Na prática clínica, a queixa de dor no joelho em pacientes, a partir da quinta década de vida, é muito freqüente e comumente atribuída à lesão meniscal degenerativa. A relação entre a lesão degenerativa do menisco e a artrose é controversa, assim como a relação do varo e a evolução para artrose do joelho. Foram estudadas as alterações macroscópicas e microscópicas dos meniscos em 21 pacientes com deformidade em varo submetidos a artroplastia total do joelho, decorrente de artrose do joelho. Analisou-se, também, a relação destas lesões com o grau de artrose e varismo dos pacientes. Foram encontrados 9 de 21 meniscos com lesões, sendo o menisco mais acometido o medial e a lesão mais freqüente em clivagem horizontal. Neste modelo clínico de artrose com joelho em varo, afirma-se que: 1) Não foi possível estabelecer correlação entre o grau de artrose e a maior ocorrência de lesões meniscais macroscópicas; 2) Não se observou relação entre a maior gravidade da deformidade angular em varo dos joelhos com o aumento da ocorrência de lesões meniscais; 3) Quando ocorreram, as lesões meniscais preponderaram no menisco medial e as mais freqüentes foram as em clivagem horizontal; 4) Os meniscos apresentaram alterações microscópicas significativas resultantes do processo de artrose dos joelhos; no entanto, não há evidência que a presença de lesões é estatisticamente diferente entre os meniscos lateral e medial / In clinical practice, the knee pain complaint by patients from the fifth life decade is very frequent and commonly assigned to degenerative meniscal injury. The relationship between degenerative meniscal injury and arthrosis is controversial, as well as the relationship between genu varum and evolution to knee arthrosis. Macroscopic and microscopic meniscal changes in 21 patients with varum deformities undergoing total knee arthroplasty secondary to knee arthrosis were also studied. The relationship between these injuries and the degree of arthrosis and varism of patients were also studied. Of 21 menisci, 9 were found to have injuries, the most affected being the medial meniscus and the most frequent was the horizontal cleavage meniscal injury. In this clinical model of arthrosis with varum knee (1) it was not possible to establish any correlation between the degree of arthrosis and the higher occurrence of macroscopic meniscal injuries; (2) no relationship was observed between higher severity of genu varum angular deformity and increase of meniscal injury occurrence; (3) meniscal injuries prevailed in the medial meniscus, horizontal cleavage meniscal injuries being the most frequent; (4) the menisci presented significant microscopic changes resulting from the knee arthrosis process; however, no evidence was found that the presence of injuries is statistically different between lateral and medial menisci

Os estudos na área de engenharia de tecidos aplicada à reparação da cartilagem articular estão voltados ao desenvolvimento de uma matriz biocompatível que permita a diferenciação, proliferação e manutenção de células para produção de cartilagem hialina. A quitosana é um biomaterial e vem sendo estudada como suporte para condrócitos e para liberação controlada de substâncias. O objetivo deste trabalho foi estudar a biocompatibilidade do gel de quitosana associada ao fosfato de glicerol para reparação de defeitos osteocondrais induzidos experimentalmente na tróclea do talus de eqüinos. Foram utilizados cinco cavalos da raça Mangalarga, de três anos de idade, e por artroscopia foi criado um defeito osteocondral na tróclea lateral do talus de cada articulação. De forma aleatória um defeito foi escolhido para implante do gel de quitosana - fosfato de glicerol, e o defeito da articulação contralateral foi mantido vazio, servindo como controle. Para acompanhamento da evolução do processo de reparação da cartilagem articular foram realizados os exames físico, radiográfico e ultrassonográfico; análise do líquido sinovial (física, celularidade, quantificação de proteína, condroitim sulfato e ácido hialurônico); e análise da cartilagem articular (histológica e produção de proteoglicanos). Os resultados obtidos de todas as avaliações realizadas foram semelhantes entre os defeitos tratados e controle. O gel de quitosana fosfato de glicerol é biocompatível com o ambiente articular e pode ser indicado para futuras aplicações como suporte de células e para liberação controlada de medicamentos. / The tissue engineering studies applied to articular cartilage repair are focused on the development of scaffold biocompatibility allowing the differentiation, proliferation and cells maintenance providing production of the hyaline cartilage. Chitosan is a biomaterial that has been evaluated as a scaffold for chondrocyts implant and also as a drug-delivery control material. The aim of this work was to evaluate the chitosan glycerol phosphate gel biocompatibility in experimentally induced equine talus osteochondral defect. Five three years old Mangalarga breed horses were submitted to arthroscopy for osteochondral defect production on the lateral troclea of the talus in both tibiotarsal joints by arthroscopy. In a random form one defect was chosen for chitosan-glycerol phosphate gel implant, and the defect of the opposed joint was kept empty and used as a control. For the assessment of the articular cartilage repair process was performed the physic, radiographic and ultrassonographic exams; the synovial fluid analyze (physic, cellularity, protein quantification, chondroitin sulphate and hialuronan); and the articular cartilage analyze (hystologic and proteoglicans production). The results obtained in all evaluations performed were similar between the treated and control defects. The chitosan glycerol phosphate gel is biocompatible with the articular environment and can be indicate for future applications as an scaffold for cells support and drug-delivery control system.

Orientador: João Batista de Miranda / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-18T13:37:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ferreira_DanielBecharaJacob_M.pdf: 1620645 bytes, checksum: 6452df17927d464b10dd8a697e2a2126 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: Introdução: A osteotomia valgizante no terço proximal da tíbia é considerada um método confiável para o tratamento de pacientes jovens com osteoartrite medial do joelho, associado a alinhamento em varo. Entretanto, procedimentos realizados para a correção de desalinhamentos no plano frontal podem alterar o alinhamento do plano sagital. Vários fatores estão relacionados ao aumento da inclinação posterior do planalto tibial pós-osteotomia valgizante no terço proximal da tíbia. Hipótese: O posicionamento posterior da placa-calço está relacionado com menor alteração da inclinação posterior do planalto tibial. Modelo do estudo: Estudo clínico retrospectivo. Métodos: Foram realizadas 42 osteotomias entre abril de 2007 e agosto de 2008. Imagens radiográficas em perfil do joelho foram obtidas no pré-operatório e no pós-operatório recente. Determinou-se o ângulo formado entre a tangente do planalto tibial medial e uma linha perpendicular ao eixo da cortical posterior da tíbia por medidas goniométricas manuais, antes e após cirurgia. Determinou-se também a posição relativa da placa-calço em relação à cortical posterior da tíbia. Resultados: Houve aumento de aproximadamente 34% no valor da inclinação posterior do planalto tibial após a cirurgia, com a média subindo de 7,6° para 10,2° (p = 0,0006). Existe correlação entre o ângulo de inclinação do planalto tibial pré-operatório e o seu valor pós-cirúrgico (r = 0,4131 e p = 0,0065). A posição relativa e o tamanho do implante não influenciaram as alterações do alinhamento sagital. Conclusão: Nesta população amostral houve aumento estatisticamente significativo da angulação da superfície articular tibial proximal, no plano sagital, após osteotomia valgizante no terço proximal da tíbia. O posicionamento posterior da placa-calço não foi relacionado a um menor aumento desta angulação / Abstract: Background: The high tibial osteotomy is considered a reliable method for the treatment of young patients with medial knee osteoarthritis associated with varus alignment. However, procedures performed to correct misalignments in the frontal plane can change the alignment of the sagittal plane. Several factors are related to the increase in the posterior inclination of the tibial plateau after high tibial osteotomy. Hypothesis: The posterior positioning of the Puddu plate causes less alteration of the posterior inclination of the tibial plateau. Study design: Retrospective clinical trial. Methods: Forty-two opening-wedge high tibial osteotomies were carried out. Lateral radiographic images of the knee were obtained preoperatively and right after surgery. The angle between the tangent of the medial tibial plateau and a line perpendicular to the axis of the posterior tibial cortex was determined by manual goniometric measurements before and after surgery. We also determined the relative position of the Puddu plate in relation to the posterior tibial cortex. Results: There was an increase of approximately 34% in the tibial slope after surgery, with the mean value rising from 7.6° to 10.2°. This difference was statistically significant (p = 0.0006). There is a correlation between the preoperative and postoperative inclination angles of the tibial plateau (r = 0.4131, p = 0.0065). The relative position and the size of the implant did not influence the changes in sagittal alignment. Conclusion: There was a statistically significant increase in the angulation of the proximal tibial articular surface in the sagittal plane after high tibial osteotomy. The posterior positioning of the Puddu plate was not related to a smaller increase of this angle / Mestrado / Fisiopatologia Cirúrgica / Mestre em Ciências

Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2018-07-17T22:01:31Z No. of bitstreams: 1 Tatiane Garcia Stancker.pdf: 1297386 bytes, checksum: b71324f95aa95befc8016ee8adc416fd (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-17T22:01:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tatiane Garcia Stancker.pdf: 1297386 bytes, checksum: b71324f95aa95befc8016ee8adc416fd (MD5) Previous issue date: 2017-10-30 / Osteoarthritis (OA) is a chronic degenerative process characterized by progressive deterioration of the cartilagereaching subchondral bone. Current interventions have little or no effect on the repair of articular cartilage. Therefore, the therapy throughmesenchymal stem cells (MSC’s) has been a target of interest due to its multilineage potential, becoming an important tool in the attempt of tissue repair. The photobiomodulation (PBMT) has been shown to be favorable in the proliferation of various cell types, including MSC’s. The aim of this study is to determine whether PBMT can increase the retention of adipocyte-derived stem cells (ADSC's) injected into the knee of the rat submitted to the experimental model of osteoarthritis and to analyze the chondroprotective effects of these therapies. ADSC's were collected from 3 male Fischer-344 rats and validated by flow cytometry. The sample was composed of 50 Fischer-344 rats and distributed into five groups: Control group (healthy animals), OA group (animals with OA), OA PBMT group (OA animals treated with PBMT therapy), OA ADSCs group (OA treated with ADSC's injection), and OA ADSC's PBMT group (animals with OA treated with ADSC's injection and PBMT). OA was induced by intra-articular injection of 4% papain solution. OA ADSC's and OA ADSC's PBMT animals received intra-articular injection of ADSC's (1x10⁶) diluted in 100μ of culture medium. For the groups that received PBMT (parameters used: wavelength of 808nm, power of 50mW, energy of 2J, density of energy 71.2J/cm² and spot size 0,028cm²) the applications were performed in 4 points of the articular line of the knee on consecutive days. The euthanasia was performed on the 3rd and 7th days after the treatments,which the articular cartilage was extracted for the quantification of the gene expression by RT/ PCR of SRY, IL-1β, IL-6, TNF-α, IL- MMP-1, MMP's 1 and 2, TIMP's 1 and 2 and collagen type II.For the statistical analysis, One way ANOVA with Tukey's post-hoc test was used andall data are expressed as mean±standard deviation with P<0,05. The results showed that the PBMT and ADSC’s therapies decreased the expression of pro-inflammatory cytokines (IL-1β, IL-6 and TNF-α) and MMP’s 1 and 2 when compared to the OA group. In addition, they increased the gene expression of TIMP's 1 and 2, IL-10 and Collagen type II. And the effects are more effective when therapies are associated. PBMT stimulated the retention of these cells in the intra-articular space. We conclude that the intra-articular ADSC’s injection associated with PBMT has chondroprotective action, modulating the inflammatory process and decreasing the cytokines and MMP's. / A osteoartrite (OA) é um processo degenerativo crônico caracterizado pela degradação progressiva da cartilagem chegando a atingir o osso subcondral. As intervenções atuais para a OAexercem pouco ou quase nenhum efeito sobre a reparação da cartilagem articular.Sendo assim, a terapia através de células-tronco mesenquimais (CTM’s) têm sido alvo de interesse devido a seu potencial de multilinhagem, tornando-se uma importante ferramenta na tentativa de reparação tecidual. A fotobiomodulação (PBMT) tem demonstrado favorecer a proliferação de vários tipos celulares, inclusive as CTM’s.O objetivo deste estudo é determinar se a PBMT pode aumentar a retenção de células-tronco derivadas de adipócitos (ADSC’s) injetadas em joelho de ratos submetidos à modelo experimental de osteoartrite e analisar os efeitos condroprotetores destas terapias. As ADSC’s foram coletadas de 3 ratos Fischer-344 machos e validadas através da citometria de fluxo. A amostra foi composta de 50 ratas Fischer-344 e distribuídas em cinco grupos: grupo Controle (animais saudáveis), grupo OA (animais comOA), grupo OA PBMT (animais com OA tratados com terapia porPBMT), grupo OA ADSC’s (animais com OA tratados com injeção de ADSC’s), e grupo OA ADSC’s PBMT (animais com OA tratados com injeção de ADSC’s e PBMT). A OA foi induzida através da injeção intra-articular de solução de papaína a 4%. Os animais dos grupos OA ADSC’s e OA ADSC’s PBMT receberam injeção intra-articular de ADSC’s (1x10⁶)diluídas em 100μde meio de cultura. Para os grupos que receberam PBMT (parâmetros utilizados:comprimento de onda de 808nm; potência de 50mW; energia de 2J; densidade de energia 71,2J/cm² e área do feixe 0,028cm²) as aplicações foram realizadas em 4 pontos da linha articular do joelho em dias consecutivos. A eutanásia foi realizada no 3° e 7° dias após os tratamentos onde foram extraídas as cartilagens articulares para a quantificação da expressão gênica através de RT/PCR deSRY, IL-1β, IL-6, TNF-α, IL-10, MMP’s 1 e 2, TIMP’s 1 e 2 e colágeno tipo II. Para a análise estatística foi utilizado ANOVA One way com post hoc test o teste de Tukey e os dados foram expressos através da média±desvio padrão com valor de P<0,05. Os resultados mostraram que as terapias através de PBMT e ADSC’s diminuíram a expressão de citocinas pró inflamatórias (IL-1β, IL-6 e TNF-α) e das MMP’s 1 e 2 quando comparados ao grupo OA. Além disso, aumentaram a expressão gênica das TIMP’s 1 e 2, IL-10 e do Colágeno tipo II. E quando as terapias são associadas os efeitos são mais eficazes. A PBMT também mostrou estimular a retenção destas células no espaço intra-articular. Concluímos que a injeção intra-articular de ADSC’s associada a PBMT tem ação condroprotetora, modulando o processo inflamatório, diminuindo as citocinas e MMP’s.

Orientador: João Roberto Gonçalves / Resumo: A osteoartrite (OA) é a forma mais comum das artrites. Na articulação temporomandibular (ATM) ela se destaca por causar degeneração da cartilagem de forma progressiva, remodelação do tecido ósseo condilar, quadros agudos e crônicos de dor. Atualmente, o diagnóstico da OA na ATM vem se tornando mais preciso, devido ao desenvolvimento de novas tecnologias, exames por imagem como a tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) de alta resolução, análises computacionais e inteligência artificial. Dessa forma, esse trabalho teve como principal objetivo avaliar possíveis novos biomarcadores para a OA utilizando marcadores clínicos, por imagem e biomoleculares. Os objetivos secundários foram de comparar diferentes softwares para análises dos marcadores por imagem; avaliar o poder de diagnóstico desses marcadores; e por fim, desenvolver um modelo integrativo utilizando inteligência artificial, dados clínicos, biomoleculares e por imagem para o diagnóstico da OA na ATM. Como metodologia, foram desenvolvidos 3 artigos científicos, apresentados em sequência nessa tese. Nossa amostra foi composta por pacientes com diagnóstico clínico de OA na ATM e pacientes controles, sendo que foram coletados exames de TCFC, sangue, saliva e dados clínicos. Nossos resultados mostraram que o software desenvolvido pelo nosso grupo para análises das imagens é confiável e que os novos marcadores por imagens são capazes de diferenciar pacientes controles e com OA. Também demonstramos que nosso modelo es... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Osteoarthritis (OA) is the most common form of arthritis. In the temporomandibular joint (TMJ) it stands out for causing progressive cartilage degeneration, condylar bone tissue remodeling, acute and chronic pain. Nowadays, the TMJ OA diagnosis is improved by the development of new technologies and imaging exams such as high-resolution cone beam computed tomography (CBCT), advanced computational analysis and artificial intelligence. Thus, this study aimed to evaluate possible new biomarkers for OA using clinical, imaging and biomolecular markers. The secondary objectives were to compare different software for image marker analysis; evaluate the diagnostic power of these markers; and finally, to develop an integrative model using artificial intelligence, clinical, biomolecular and imaging markers for the diagnosis of TMJ OA. As methodology, 3 papers were developed, presented in sequence in this thesis. The sample consisted of patients with clinical diagnosis of TMJ OA and control patients. CBCT, blood, saliva and clinical data were collected. Our results showed that the software developed by our group for image analysis is reliable and that the new imaging markers can differentiate controls and OA patients. We also demonstrate that our integrative statistical model of clinical, biomolecular, imaging markers and artificial intelligence can diagnose the disease with an accuracy of 0.837 ([0.761.0.902]). Finally, our results suggest that different biomarkers and a statistical and... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Made available in DSpace on 2016-06-02T20:18:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 3931.pdf: 5591864 bytes, checksum: b4873ba462675328d3fc2005b8032afb (MD5) Previous issue date: 2011-02-28 / Osteoarthritis (OA), a degenerative joint disease, is one of the most frequent causes of pain in the musculoskeletal system and of the inability to work in Brazil and the world. It is a multifactor, chronic disease, leading to progressive functional inability. It can arise as a result of injuries to structures such as the anterior crossed ligament and/or meniscus (post-traumatic OA), which, in this case, can affect individuals in any age range. The development of osteoarthritis includes multiple changes in the extracellular cartilage matrix, altering the normal morphological configuration of the joint involved, leading to a lack of equilibrium between the synthesis and degradation of products in this matrix. Although OA is not considered primordially as an inflammatory disease, inflammation of the joint has been shown to be a potential amplifier of the degenerative process. Thus the objective of the present study was to analyze potential biological markers in the serum and synovial fluid, and then correlate them with one another and with the morphological, inflammatory and functional alterations found in individuals with chronic injury of the anterior crossed ligament (ACL). The following techniques were used in the study: zymography, to determine the activity of the metallopeptidases 2 and 9 (MMP-2 and MMP-9); an immune-enzymatic assay (ELISA) to determine the presence of systemic and local cytokines; and a manual count of inflammatory cells (mononuclear and polymorphonuclear) by optical microscopy and spectrophotometry, in order to analyze for sulfated glycosaminoglycans (GAGs). The results indicated joint and systemic inflammation in chronic injury of the ACL by the detection of systemic and local cytokines, by the activity of MMP-9 and by the inflow of neutrophils. There were interactions between systemic and local cytokines, in which a cytokine did not always exert the same function in the serum as in the synovial fluid. The interleucines (IL) connected to degradation of the cartilage in chronic injury of the ACL were IL-12, IL-6 and IL-8, and those connected to pain and loss of function were IL-6 and IL-9. In counterpart, MMP-2 showed a negative correlation with the damage to the cartilage. It was concluded that the molecules studied had potential as biomarkers, since alterations were suggestive of injury and degradation of the cartilage. In addition, after the traumatic event resulting in rupture of the ACL, the ambient remained chronically inflamed and this inflammation was crucial for the high index of posttraumatic OA. / A osteoartrite (OA), doença articular degenerativa, é uma das causas mais freqüentes de dor do sistema músculo-esquelético e de incapacidade para o trabalho no Brasil e no mundo. É uma doença crônica, multifatorial, que leva a uma incapacidade funcional progressiva. Pode surgir em decorrência de lesões em estruturas como ligamento cruzado anterior e/ou meniscos (OA pós-traumática), e neste caso, pode afetar indivíduos em qualquer faixa etária. O desenvolvimento da osteoartrite inclui múltiplas mudanças na matriz extracelular da cartilagem, o que altera a configuração morfológica normal da articulação envolvida, levando a um desequilíbrio entre a síntese e degradação dos produtos desta matriz. Apesar da OA não ser considerada primordialmente como uma doença inflamatória, a inflamação articular tem demonstrado um potencial amplificador do processo degenerativo. Sendo assim, o objetivo deste trabalho foi analisar potenciais marcadores biológicos no soro e no líquido sinovial, e em seguida correlacioná-los uns com os outros e com as alterações morfológicas, inflamatórias e funcionais encontradas em sujeitos com lesão crônica do ligamento cruzado anterior (LCA). Para este estudo foram utilizadas técnicas de: zimografia, para verificar a atividade das metalopeptidases 2 e 9 (MMP-2 e MMP-9); Ensaio imunoenzimático (ELISA), para constatar a presença das citocinas sistêmicas e locais; contagem manual de células inflamatórias (mononucleares e polimorfonucleares) por microscopia óptica e espectrofotometria para a análise dos glicosaminoglicanos sulfatados (GAGs). Os resultados apontaram para uma inflamação articular e sistêmica na lesão crônica do LCA, pela detecção de citocinas sistêmicas e locais, pela atividade das MMP-9 e pelo influxo de neutrófilos. Houve interações entre citocinas sistêmicas e locais, nas quais nem sempre uma citocina exerce a mesma função no soro e no líquido sinovial. As interleucinas (IL) ligadas à degradação da cartilagem na lesão crônica do LCA foram IL-12, IL-6 e IL-8 e as ligadas à dor e a perda de função foram IL-6 e IL-8. Em contrapartida, a MMP-2 apresentou correlação negativa com os danos na cartilagem. Conclui-se que, as moléculas estudadas apresentam potencial como biomarcadores, sendo suas alterações sugestivas de lesão e degradação da cartilagem. E ainda, que após o evento traumático responsável pelo rompimento do LCA, o ambiente permanece inflamado cronicamente e que esta inflamação é crucial para o alto índice de OA pós-traumática.

The GH/IGF-I axis is important for bone growth, but its effects on joint function are not completely understood. Adult onset GH deficient (GHD) individuals have often reduced bone mineral density (BMD). However, there are limited data on BMD in adult patients with untreated congenital isolated GHD (IGHD). We have shown that adult IGHD individuals from the Itabaianinha, homozygous for the c.57+1G>A GHRHR mutation, have reduced bone stiffness, but BMD and joint status in this cohort are unknown. The objective is to study BMD, joint function, and osteoarthritis score in IGHD adults harboring c.57+1G > A GHRHR mutation, previously untreated. It was performed a cross-sectional study. Areal BMD by dual-energy X-ray absorptiometry was measured in 25 IGHD and 23 controls. Volumetric BMD (vBMD) was calculated at the lumbar spine and total hip. Joint function was assessed by goniometry of elbow, hips and knees. X rays were used to measure the anatomic axis of knee and the severity of osteoarthritis, using a classification for osteophytes (OP) and joint space narrowing (JSN). Genu valgum was more prevalent in IGHD than controls. The osteoarthritis knees OP score was similar in both groups, and knees JSN score showed a trend to be higher in IGHD. The hips OP score, and JSN score were higher in IGHD. Areal BMD was lower in IGHD than controls, but vBMD was similar in the two groups. Range of motion was similar in elbow, knee and hip in IGHD and controls. Untreated congenital IGHD due inactivating GHRHR mutation causes hip joint osteoarthritis problems and genu valgum, without apparent clinical significance, reduces bone size but does not reduce vBMD of the lumbar spine and hip. / O eixo GH/IGF-I é importante para o crescimento e desenvolvimento ósseo, mas seus efeitos na densidade mineral óssea (DMO) e na função articular não são completamente conhecidos. Indivíduos com deficiência de GH (DGH) no início da vida adulta tem frequentemente redução da DMO. Entretanto, existem dados limitados em indivíduos com deficiência isolada e congênita do hormônio do crescimento (DIGH). Mostramos que indivíduos adultos com DIGH, decorrente de uma mutação no GHRHR tipo c.57+1G>A, provenientes da coorte de Itabaianinha, não tratados, apresentam uma redução da rigidez óssea, mas a DMO e a função articular dessa coorte são desconhecidas. O objetivo desse trabalho é estudar a DMO, a severidade da osteoartrite, a função e a anatomia articular em uma população de indivíduos com DIGH de ambos os sexos, portando a mutação c.57+1G > A GHRHR, provenientes de Itabaianinha. Foi realizado um estudo transversal, através da realização da densitometria óssea com cálculo da DMO areal e volumétrica (DMOv) em coluna lombar, quadril total e corpo inteiro, em 25 indivíduos com DIGH e 23 controles. A função articular foi avaliada pela goniometria dos cotovelos, quadris e joelhos. Radiografias foram feitas para mensurar o eixo anatômico do joelho e a severidade da osteoartrite, baseada numa adaptação da classificação da Sociedade Internacional de pesquisa da OA a partir dos osteófitos (OF) e estreitamento do espaço articular (EEA). Os resultados mostraram que DMO areal foi menor que nos controles, mas a DMOv foi similar em ambos os grupos. A amplitude de movimentos dos cotovelos, quadris e joelhos foram semelhantes em ambos os grupos. Geno valgo foi mais prevalente nos indivíduos com DIGH que nos controles. No joelho, o escore de osteoartrite para OF foi similar em ambos os grupos e o escore para EEA mostrou uma tendência a ser mais elevado na DIGH. No quadril, os escores de OF e do EEA foram maiores no DIGH. Em conclusão, DIGH congênita não tratada causa osteoartrite no quadril e geno valgo, sem aparente importância clínica, reduz o tamanho do osso, mas não reduz a DMOv da coluna lombar e quadril.

A osteoartrite do quadril é uma grande causa de incapacidade da população idosa. A doença é caracterizada pela deterioração da cartilagem articular, perda do espaço cartilaginoso, esclerose do osso subcondral e presença de osteofitos. O teste Timed Up And Go (TUG) tem sido considerado como uma das ferramentas para avaliar a função do membro inferior, mobilidade e risco de quedas. O presente estudo visa determinar a influência da amplitude de movimento (ADM) do quadril no resultado do teste TUG em pacientes com osteoartrite de quadril, visto que há poucos estudos sobre o tema. Fizeram parte do estudo um total de 40 indivíduos divididos em dois grupos, 20 indivíduos no grupo controle e 20 no grupo de osteoartrite de quadril (grupo OA) com idade entre 40 e 75 anos. Para a inclusão dos indivíduos no grupo OA, utilizamos os critérios clínicos do American College of Rheumatology e para graduar a intensidade do comprometimento articular utilizamos a classificação de Tönnis. Os critérios de exclusão foram a presença de cirurgia prévia no membro inferior, fratura prévia no membro inferior, osteoartrite bilateral, dor lombar, obesidade mórbida, pacientes com estado geral comprometido por doenças sistêmicas graves, comprometimento cognitivo ou comprometimento neurológico. Através de um goniômetro examinadores independentes realizaram a medida de ADM ativa do quadril e com um cronômetro digital o tempo do teste TUG. Foi aplicado o Questionário de Western Ontario Universities (WOMAC) e a escala visual analógica de dor (EVA). Realizou-se a somatória da ADM de todos os movimentos do quadril e através do coeficiente de correlação de Pearson observamos a associação linear entre as variáveis ADM total ativa do quadril e tempo do teste TUG, nos grupos controle e OA. Nos resultados a ADM total ativa do quadril e o tempo do TUG do grupo OA apresentaram uma correlação negativa e moderada (r = - 0,69; p < 0,0001) porém no grupo controle observou-se fraca correlação (r = -0,08; p = 0,46). Os dados do estudo demonstram uma moderada correlação entre o tempo do TUG e a ADM total ativa do quadril em indivíduos com OA. Porém, mais estudos são necessários para determinar todas as variáveis que influenciam o resultado do teste. / Hip osteoarthritis is a major cause of disability in the elderly population. The disease is characterized by deterioration of articular cartilage, loss of cartilaginous space, sclerosis of subchondral bone and presence of osteophytes. The Timed Up And Go (TUG) test has been considered as one of the tools for assessing lower limb function, mobility, and risk of falls. The present study aims to determine the influence of the range of motion (ROM) on the TUG test result in patients with hip osteoarthritis, since there are few studies on the subject. A total of 40 individuals were divided into two groups, 20 in the control group and 20 in the group of hip osteoarthritis (OA group) aged between 40 and 75 years. For the inclusion of the individuals in the OA group we used the clinical criteria of the American College of Rheumatology and to grade the severity of the joint degeneration we used the Tönnis classification. Exclusion criteria were the presence of previous surgery on the lower limb, previous lower limb fracture, bilateral osteoarthritis, low back pain, morbid obesity, patients with poor general condition due to severe systemic diseases, cognitive impairment or neurological impairment. With a goniometer independent examiners performed the measurement of active ROM of the hip and with a digital timer the TUG test time. Western Ontario Universities Questionnaire (WOMAC) and visual analogue pain scale (VAS) were applied. We performed the summation of the ROM of all hip movements and through the Pearson correlation coefficient we observed the linear association between the active total ROM of the hip and the time of the TUG test in the control and OA groups. In the results, the total active ROM of the hip and the TUG time of the OA group presented a negative and moderate correlation (r = -0.64; p <0.0001), but in the control group there was a weak correlation (r = -0.08; p =0.46) . Data from the study demonstrate a moderate correlation between TUG time and total active ROM in subjects with OA. However, more studies are needed to determine all the variables that influence the test result.

INTRODUÇÃO: A Artrite aguda do joelho é o tipo mais comum de artrite, e sua prevalência aumenta em paralelo com o aumento da idade da população. Há muitas evidências de benefícios clínicos do laser para o tratamento da osteoartrite. No entanto, existem poucos estudos abordando os efeitos de 810 nm laser. Aqui nós iremos investigar os efeitos de Laser de Baixa Potencia (infra-vermelho, 810 nm). MATERIAL E MÉTODOS: Ratos Wistar machos (230 - 250g) foram anestesiados com halotano antes da injeção de pró-inflamatórios compostos. Carragenina e Kaolin, ambos a 3%, em solução diluída em soro Fisiológico, administrado intra-articular. Os grupos tratados receberam irradiação laser no local. Após 6 horas todos os animais foram anestesiados e mortos por deslocamento cervical para coleta de cavidade articular e lavado para celulares e análise bioquímica. O tecido articular foi analisado por PCR em tempo real análise, a fim de avaliar a expressão de COX-1 e COX-2. IL-1, TNF-alfa e IL-6 e a mieloperoxidase (MPO) também foi realizada. RESULTADOS E DISCUSSÃO: A terapia com laser de baixa potência foi capaz de inibir o número total de leucócitos, atividade de mieloperoxidase, o extravasamento vascular, IL-1b, TNF-a, IL-6 e Prostaglandina E2. / Introduction. Arthritis of the knee (AK) is the most common type of osteoarthritis, and its prevalence is rising in parallel with the increasing age of the population.. Here we investigate the effects of Low Level Laser Therapy (infra-red, 810 nm) in experimentally induced rat knee osteoarthritis. Methods. Male wistar rats (150 200g) were anaesthetized with halothane 1% prior the injection of pro-inflammatory compounds. Carrageenan and Kaolin (both 3%) administered intra-articular. After 6 hours all animals were killed by decaptation and articular cavity was washed and collected. Articular Tissue was carefully removed for edema and Real-time PCR analysis in order to evaluate COX-1 and COX-2 expression. Total and differential cell account, mieloperoxidase activity, IL-b, TNF-a, IL-6 was also analysed. Results. Low Level laser therapy was able to significantly inhibit the total number of leukocytes as well as the mieloperoxidase activity, polymorphonuclear cells at the inflammatory site, vascular extravasation, IL-1, TNF-alpha, IL-6 and prostaglandin E2. Conclusions. Low Level Laser Therapy operating in 810 nm markedly reduced inflammation in carrageenan, kaolin-induced knee osteoarthritis.

Nos eqüinos, as articulações sinoviais são submetidas a graus variáveis de estresse físico, de acordo com o tipo de movimento executado. Com o trabalho ou treinamento intenso, o aumento da carga imposta aos seus tecidos pode provocar sinovite mecanicamente induzida, com produção e liberação de citocinas, e conseqüentemente estimulação de metaloproteinases e de outros componentes inflamatórios. Estes eventos podem acarretar em desequilíbrio entre os processos de síntese e degradação de proteoglicanos e glicosaminoglicanos da matriz cartilagínea, levando a osteoartrite. Perante a magnitude de ocorrência de osteoartrite em eqüinos atletas, teve-se como objetivo caracterizar a população de cavalos, com diagnóstico firmado de osteoartrite, atendida junto ao Serviço de Clínica Médica de Eqüinos do Hospital Veterinário (HOVET) da Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia da Universidade de São Paulo (FMVZ/USP), em um período de 10 anos. O levantamento da casuística foi executado através da análise de fichas de registro dos casos antigos. A amostragem foi composta envolvendo a totalidade de casos de eqüídeos, com diagnóstico firmado da doença articular, arrolando-se e analisando-se dados referentes a: espécie, idade, sexo, peso, raça, atividade esportiva, início e evolução da doença, tipo de manifestação clínica, e exames radiográficos. Foram analisados 152 prontuários de eqüídeos acometidos por osteoartrite. Observou-se que a maioria tratava-se de animais da espécie eqüina, com idade média de 8 anos, macho ou fêmea, das raças Quarto de Milha, Mangalarga Paulista e sem raça definida, pesando em torno de 420kg, praticantes de romaria ou provas de Quarto de Milha.O tempo médio entre o início da sintomatologia de osteoartrite e o atendimento hospitalar foi de 7,7 meses.A análise estatística não mostrou relação entre presença de claudicação, dor palpável, sensibilidade em casco, sensibilidade muscular, teste de flexão positiva e atividade exercida (p>0,05). Porém, mostrou correlação entre a presença de edema/calor e atividade exercida (p<0,05). Também não mostrou relação entre dor palpável, edema/calor, sensibilidade de casco, sensibilidade muscular, e claudicação (p>0,05). Mediante os resultados obtidos pela avaliação radiográfica dos pacientes acometidos por osteoartrite, notou-se que não houve relação direta entre o menor e maior escore em relação à presença ou não de claudicação. Concluiu-se que o perfil do paciente, acometido por osteoartrite, mais freqüentemente atendido pelo Serviço de Clínica Médica de Eqüinos ? HOVET ? USP trata-se da espécie eqüina, da raça Quarto de Milha, 8 anos de idade, 420 kg, praticante de provas de Quarto de Milha. / The equine sinovial joints are submitted do different degrees of physical stress, depending on the movement performed. With work and hard training, the increase on the loads applied to its tissues maycause mechanically induced synovitis, with production and release of cytokines, and consequently metalloproteinases stimulation and other inflammatory components. These events may lead to anunbalance between the synthesis and degradation processes, of proteoglycan and glicosaminoglycan of the cartilaginous matrix, leading to the osteoarthritis. Regarding the magnitude of the osteoarthritis incidence on athletic horses, our goal is to characterize the horse population with confirmed osteoarthritis diagnoses examined by the Equine Internal Medicine Service at the Veterinary Hospital at the College of Veterinary Medicine and Animal Science of University of São Paulo, in a 10 year period. The retrospective study was performed through the analysis of documented cases. The sampling included the totality of equide cases with confirmed joint disease diagnosis and analyzed considering: age, sex, breed, sportive activity, beginning and evolution of the disease, clinical signs observed and radiographic exam. One hundred and fifty two (152) equides hospital forms with confirmed osteoarthritis were analyzed .It was found that most cases were equines, with an average age of 8 years, either male or female, with the predominance of Quarter Horses, Mangalarga Paulista and Mixed Breds, weighing around 420Kg, used for long distance rides or western activities. The average time between the beginning of the osteoarthritis clinical signs and the referring to the hospital was 7,7 months. The statistical analysis did not show relation between lameness, palpable pain, hoof sensitivity, muscular pain, positive flexion test and use (p>0,05). Although, its howed a relation between edema /heat and use (p<0,05). No relation was found between palpable pain, edema/heat, hoof and muscular pain and lameness (p<0,05). The results found in the radiographic evaluation of the animals with osteoarthritis showed no direct relation between the radiographic score and lameness. The animals with osteoarthritis more frequently sent to the Equine Internal Medicine Service -HOVET-USP, is equine , Quarter Horse, 8 years old, 420Kg, used in western competitions.