<p>Syftet med föreliggande studie var att beskriva hur skolsköterskor upplever problematiken kring övervikt/fetma hos barn i låg- och mellanstadiet och att undersöka vilka strategier skolsköterskorna har för att förebygga/hjälpa dessa barn. Ännu ett syfte med studien var att undersöka hur skolsköterskorna ser på samarbetet med föräldrar, lärare och andra skolsköterskor i detta problem. Metoden var att intervjua sju skolsköterskor på låg- och mellanstadiet i två kommuner i Mellansverige. Intervjuerna spelades in på band och transkriberades ordagrant. Meningsbärande enheter plockades ut och materialet kategoriserades och resulterade i tre huvudkategorier och tio subkategorier. Resultatet visade att de sju intervjuade skolsköterskorna ansåg att det är ett problem med övervikt/fetma hos skolbarn. Skolsköterskorna hade inte några särskilda strategier för att förebygga övervikt/fetma och riktlinjerna från skolhälsovården är oklara, men fyra av skolsköterskorna höll på att arbeta fram en förebyggande strategi på egen hand. Alla skolsköterskor hade mer eller mindre en strategi för att hjälpa överviktiga/feta skolbarn genom att prata kost och motion på hälsosamtalen. Fyra av skolsköterskorna hade arbetat fram eget material. Materialet användes sedan för att hjälpa barnen att få ett annat tankesätt och en förändrad livsstil. Alla sju skolsköterskor ansåg att ett fungerande samarbete med föräldrar, lärare och andra skolsköterskor underlättar arbetet med de överviktiga barnen.</p> / <p>The aim of the existing study was to describe how school nurses experience the complex of problems about obesity among primary school and middle school children, also to examine which strategies school nurses use to prevent/help these children. Amongst other aims, this study examines how school nurses experience cooperation with parents, teachers and other school nurses within this area. The method used was to interview seven school nurses in primary school and middle school from two school regions in the middle of Sweden. The interviews were recorded on tape and transcribed in verbatim. Sense bearing units were picked out and the material was categorized, which resulted in three main categories with ten subcategorise. The results showed that the seven interviewed school nurses considered that there is a problem with obesity in school children. The school nurses didn’t have any specific strategies to prevent obesity and the guidelines from the school health board were indistinctive, but four of the school nurses were working on preventive strategies on their own hand. All of the school nurses more or less had a strategy for helping obese school children, by meens of talking about nutrition and fysical exercise in health sessions. Four of the school nurses had created their own material. The material was then used to help the children with another way of thinking and change in lifestyle. All seven school nurses considered that a working cooperation with parents, teachers and other school nurses facilitated the work with the obese children.</p>

<p>Syftet med denna studie var att beskriva vilka behandlingsformer det finns för överviktiga barn och barn med fetma samt vilka effekter de har på kroppsvikten.</p><p>Metoden som användes var en litteraturstudie av deskriptiv ansats och sökningen av vetenskapliga artiklar skedde via databaserna PubMed och High Wire Press. Det var 19 stycken studier som svarade mot studiens syfte och frågeställning och inkluderades i studien.</p><p>Av de behandlingsformer som presenterades i studien hade kirurgi- och läkemedelsbehandling den största effekten på barn med fetma. Studien påvisade att de kombinerade behandlingsformerna inriktade på beteende och kostförändringar tillsammans med fysisk aktivitet och som involverade hela eller delar av familjen hade den största effekten på barn med övervikt. Pågick den kombinerade behandlingen mer är ett år kunde man se en positiv viktutveckling med en minskning av BMI på de barn med övervikt som deltog.</p><p>De övriga behandlingsformerna som presenteras visar var och en av dem en god effekt under behandlingstiden men avtar efter avslutad behandling.</p><p>Slutsatsen författaren drar av denna studie var att de barn som behandlas tillsammans med familjen under en längre tid och lär sig hur man förhåller sig till kost och fysisk aktivitet, har störst chans att slippa gå in i vuxenvärlden som överviktig.</p> / <p>The objective for this study was to describe what available treatments there is for overweight children and children with obesity and what effect the treatments have on the bodyweight.</p><p>The Method used was a descriptive literature study and the search of articles was made in PubMed and High Wire Database. There were 19 articles included in the study who all answered to the aim and questions of this study.</p><p>Of all treatments that were presented in the study, surgery- and drug treatment had the largest effect on children with obesity. The study proved that the combined treatments with behavior and nutrition changes combined with physical activity that involved whole or parts of the family was the most effective treatment for overweight children.</p><p>If the combined treatment lasted for more than a year, a reduction of weight and BMI was shown among the overweight children that participated in the study.</p><p>The rest of the treatments found shows god results during the treatment, but the effect decreases after completed treatment.</p><p>The authors’ conclusion was that the children treated along with their family for a long period of time and learns how to behave with food and physical activities will have the largest chance to escape an overweight life as an adult</p>

<h1><h1>Abstrakt</h1><p> </p><p>Övervikt och fetma är idag ett världsomfattande hälsoproblem och fetma medför en klart ökad risk för att drabbas av olika sjukdomar, såsom hjärtkärlsjukdomar. I Gävleborg är andelen överviktiga och feta större än medelvärdet i riket. Syftet med studien, efter valda begränsningar, var att beskriva hälsosamordnarna arbets- och förhållningssätt gällande övervikt och fetma med avseende den vuxna befolkningen inom primärvården Gästrikland. Resultatet visade att gemensamma riktlinjer fanns för deras arbete och att dessa till största delen efterlevdes även om förhållningssättet till dem skiljde sig åt. Samarbetet med andra yrkeskategorier inom primärvården fungerade bra, dock har omstruktureringar i arbetssätt medfört att vissa brister fanns. Uppfattningen att hälsosamordnarnas utbildningsbakgrund påverkade deras arbetssätt gentemot patienterna kan skönjas. Samtliga lade stor vikt vid patientens eget ansvar gällande livsstil och levnadsvanor. En av de påverkansmetoder som användes var det <em>motiverande samtalet. </em>Flertalet hälsosamordnare använde sig av denna metod, men förhållningssättet till den skiljde sig åt. Hälsocentralerna där hälsosamordnarna verkade skiljde sig åt bland annat gällande storlek på upptagningsområde, social, ekonomisk och kulturell bakgrund hos patienterna. Detta medförde att de ibland arbetade på olika sätt och hade olika förhållningssätt till själva arbetet och de människor de mötte.</p></h1>

<p>Det finns mycket lite forskning gjord kring vilken form av hjälp överviktiga vill ha och var de kan tänkas vilja söka hjälp för att komma till rätta med sin vikt. För att hälsopedagoger och närbesläktade yrkesgrupper ska kunna genomföra riktade interventioner mot övervikt är det betydelsefullt att de har kännedom om överviktigas önskningar. Avsikten med studien är att utreda överviktigas önskemål om hjälpform och behov av hjälpkanaler för att tydliggöra hur riktade viktinterventioner lämpligen bör utformas för att bli effektiva och på individens egna villkor. En kvantitativ enkätstudie har genomförts där resultaten jämförts för att skapa tillämpliga data till analysen. Undersökningen visar att överviktiga framför allt vill ha kostråd, råd om fysisk aktivitet och stöd i form av coachning. För att få hjälp med sin vikt väljer de främst att vända sig till ett gym eller annan träningsanläggning men även Viktväktarna är relativt populära. Minst önskvärt var information om risker med över-/undervikt och ur risksynpunkt är det positivt är att ingen ville operera sig samt att få ville ha medicinsk behandling. Målgruppsanpassning av interventioner är viktigt och sker lämpligast på gruppnivå för de med kraftigare övervikt, övriga kan med fördel behandlas enskilt. Det kan även vara betydelsefullt att integrera utomstående aktörer som exempelvis träningsanläggningar eller dietist under coachningsfasen av interventionen.</p> / <p> </p><p>Little is known about the kind of help individuals with overweight problems would like to have, and where they may look for help for these problems. In order to implement targeted interventions against overweight it is important for health promoters and related professional groups to be and become aware of these needs. The purpose of this study is to shed light on overweight people's needs and what kind of support they prefer, in order to elucidate how targeted weight interventions should be set up to meet the demands of these persons. A quantitative survey study was conducted and the results were compiled to generate relevant data for the analysis. This survey points out that people with overweight problems above all want to have dietary advice, advice about physical activity and support in the form of coaching. Of least interest were information about the health risks connected with weight problems and direct medical treatment. In order to get help with their weight most people choose to visit a gym or some other exercise facility, however, also Weightwatchers is a relatively popular option. Adaptation of the intervention to the single- or type of group of individuals is very important. This was found to be strongly preferred by persons with more considerable overweight as well as in such groups. The conclusion is also that it is of great importance that various views and professionals are integrated in the handling process during the treatment period.</p>

<p>Abstract</p><p>The aim of the study was to describe how school nurses experience the work with overweightchildren and youths from the compulsory school to upper secondary school and what kind ofnursing interventions they perform. The study had a descriptive design and ten school nursesfrom a municipality in the middle of Sweden participated. Data were collected by semistructured interviews and analyzed using qualitative content analysis. The result is presentedin six categories and one theme. The category to identify and investigate describes how theschool nurses, based on the result from the health interviewing, identified and investigated theoverweight children. To offer and follow up describes how the school nurses experienced theextensive program. To motivate describes the school nurses difficulties in motivating, theirexperiences of benefits when using the method “motivational interviewing”, their thoughtsabout choosing the right words and the importance in involving the parents. To experiencegood results describes what the school nurses considered important by the childrenthemselves to do, in order to achieve a good result. To experience difficulties describes whichdifficulties the school nurses feel they face in the work with overweight children. Wanting tochange describes which changes the school nurses wanted to have regarding the care ofoverweight children. The theme “a bit on the way but not quite there” emerges from thecategories and describes how the school nurses experience the work with overweight children and youths.</p><p>Keywords: school nurse, overweight, children, experiences</p> / <p>Sammanfattning</p><p>Syftet med studien var att belysa hur skolsköterskor upplever arbetet med överviktiga barnoch ungdomar från grundskolan upp till och med gymnasiet samt vilka omvårdnadsåtgärderde utför. Studien hade en beskrivande design och tio skolsköterskor från en kommun iMellansverige deltog i studien. Data samlades in via semistrukturerade intervjuer ochanalyserades utifrån kvalitativ innehållsanalys. Resultatet redovisas i sex kategorier och etttema. Kategorin att identifiera och utreda beskriver hur skolsköterskorna med hjälp avhälsosamtalet identifierade och därefter utredde överviktiga barn. Att erbjuda och följa uppbeskriver hur skolsköterskorna upplevde det utvidgade överviktsprogrammet. Att motiverabeskriver svårigheter som skolsköterskorna upplevde i att motivera, deras upplevelser avfördelar med metoden ”motiverande samtal”, deras tankar om vikten av att välja rätt ord isamtalet samt betydelsen av att involvera föräldrarna. Att uppleva bra resultat beskriver vadskolsköterskorna ansåg krävdes av barnen för att uppnå ett bra resultat. Att upplevasvårigheter beskriver vilka svårigheter skolsköterskorna ansåg att de möter i arbetet medöverviktiga barn. Slutligen att vilja förändra beskriver vilka förändringar skolsköterskornaville göra när det gällde omhändertagandet av överviktiga barn. Temat ”en bit på väg men inteända fram” framkom ur kategorierna och beskriver hur skolsköterskorna upplevde arbetetmed överviktiga barn och ungdomar.</p><p>Nyckelord: skolsköterska, övervikt, barn, upplevelser</p>

<p>Övervikt och fetma anses vara ett globalt folkhälsoproblem, vars omfattning tycks ha ökat de senaste årtiondena. Förklaringen till det anses ofta vara en västerländsk livsstil bestående av kaloririk kost och bristande fysisk aktivitet. Att lyckas med en livsstilsförändring tycks därmed viktigt, men svårt. Syftet med studien var att identifiera framgångsfaktorer som bidragit till initierande och vidmakthållande av en livsstilsförändring. Enskilda intervjuer, med tre kvinnor och tre män, genomfördes därför med individer som vidmakthållit en livsstilsförändring i minst två år. Studien visade att gemensamma framgångsfaktorer för initiering och vidmakthållande var en vändpunkt som resulterat i motiv och mål, samt omgivande förutsättningar. Specifikt för initieringen var bestämdhet viktigt, medan vidmakthållandet gynnades av strategier och upplevd belöning. Respondenterna hade överlag många gemensamma framgångsfaktorer, och inga tydliga skillnader mellan könen kunde urskiljas.</p>

<p><strong>Bakgrund: </strong>Övervikt är ett folkhälsoproblem i västvärlden. Att leva med övervikt kan innebära ett stort lidande. Sjuksköterskan är ofta den som har mest regelbundna kontakter med överviktiga patienter. Sjuksköterskans uppgift är att bemöta patienter på ett värdigt sätt oavsett ålder, utseende, funktion eller prestationsförmåga.<strong> Syfte:</strong> Syftet med litteraturstudien var att belysa bemötandet av patienter med övervikt i hälso- och sjukvården. <strong>Metod: </strong>Studien genomfördes som en litteraturstudie baserat på nio vetenskapliga artiklar. <strong>Resultat: </strong>Resultatet presenteras ur två perspektiv, ett patientperspektiv och ett sjukvårdspersonalsperspektiv. Studien visade att bemötandet till överviktiga patienter upplevdes både positivt och negativt. Patienterna upplevde att de fick en god relation med sjukvårdspersonalen. Andra tyckte att de blev dömda direkt utifrån sin övervikt. Sjukvårdspersonal upplevde att övervikt var ett känsligt område att arbete inom. <strong>Slutsats: </strong>För en lyckad vårdrelation där bemötandet upplevs positivt bör sjukvårdspersonalen vara medveten om sina attityder och se hela människan.</p><p> </p> / <p><strong>Background</strong>: Overweight is a public health problem in the Western world, and the disease can cause severe suffering. Usually, the nurse has the most contact on a frequent basis with overweight patients. The nurse’s task is to treat patients in a dignified manner regardless of age, appearance, function or capacity. <strong>Aim: </strong>The aim with this literature study was to enlighten the encountering with<strong> </strong>overweight patients in the health care system. <strong>Method:</strong> This study was carried out as a literature study based on nine scientific articles. <strong>Result: </strong>The result is presented from the patient’s perspective as well as from the health care professionals’ perspective. The study shows that the encountering with overweight patients is experienced both negatively and positively. The patients could feel that they established a good relationship to the health care professionals. Other patients experienced that they were judged directly by their overweight. The health care professionals experienced that overweight were a sensitive area to work within. <strong>Conclusion:</strong> For a caring relation where the encountering is experienced as positive, the health care professionals should be aware of their attitudes in the caring relation and consider the different aspects of the human they treat.</p><p> </p>

<p>Obesity and overweight is the worst public health related disease today, and it is a constantly increasing problem in societies all over the world. In Sweden the number of overweight persons has been doubled in the last 20 years. Today about 500 000 persons suffer from obesity and overweight.The aim of this study was to investigate obese and overweight people´s thoughts and wishes regarding what support they would like, in order to be able to successfully manage a weightreduction. The study is qualitative and conducted through six interviews, the material was analysed with content analysis. The result of the analysed interviews led to four categories:offered support, wished support, are you strong enough to find support by your own and mental wellbeing.The conclusion of this study is that overweight person’s biggest wish is to get continuous and personal support from the health care system. Sometimes the support needs to be life long. This is what all the interviewed persons think is most important in order to be able to handle a weight reduction. A common understanding among the participants was also that the society needs to take more responsibility in order to prevent more people from getting overweight,and to help people who already are overweight. A feeling of stigmatization is something that all the interviewed feels on a daily basis.</p>

<p>We wanted to study if and how students become motivated and stimulated towards a permanent interest for regular physical activity, from a pedagogical perspective. Our goal was to examine how physical education teachers create motivation for the students and how you, as a physical education teacher, can motivate those students who are physically inactive due to obesity or other various kinds of problems. In the theoretical background, we have made a summary of sports and development of the physical education subject over the years. We also describe society´s perspective on public health. The motivation concept is definded and we explain different motivational theories. The study shows how teachers can help motivate their students and we discuss earlier research concerning motivation. The examination consisted of semi-structured interviews interpreted on the basis of research questions. When it comes to creating motivation for physical activity among students, the result shows that physical education teachers are of utmost importance. The students´ motivation can be influenced in a positive way if teachers encourage and praise all children and vary the education, adapting it to needs of the students.</p>

<p><strong>Aim:  </strong>To describe health professional's treatment of pregnant overweight or obese women at an antenatal clinic in Nairobi, Kenya. <strong>Method: </strong>A descriptive qualitative method was used including interviews with 11 health professionals at an antenatal clinic in Nairobi, Kenya. The interviews were semi-structured and consisted of five open-ended question. The result was then analysed through a systematic content analyse. <strong>Result: </strong>Four categories were identified. The methods used to state gestational overweight or obesity were weighting and assessing from the previous weight. BMI was also measured. The most common intervention is counselling on diet and lifestyle. Some respondents mentioned referral to nutritionist and also multidisciplinary involvement. Many of the respondents stated however that gestational overweight and obesity is very rare and that they don't have any specific routines or interventions. <strong>Conclusion:</strong> The basic measures used to survey  pregnant women´s weight are  pre- pregnant weight, continuously weighting and measuring BMI are used. There are also basic interventions such as counselling on diet and exercise. However, gestational overweight or obesity is not a prioritised issue at Kenyatta National Hospital and few routines and interventions exist. This study demonstrates the necessity for training and educating the staff to raise awareness about the risks gestational overweight or obesity implies. It also highlights the need of clear guidelines on how manage gestational overweight and obesity.  </p> / <p><strong>Syfte:</strong> Att beskriva hälso- och sjukvårdspersonals behandling av överviktiga eller feta gravida kvinnor. <strong>Metod:</strong> Beskrivande kvalitativ metod där intervjuer med 11 vårdpersonal utfördes på en mödravårdscentral i Nairobi, Kenya. Intervjuerna var semi- strukturerade och bestod av fem öppna frågor. Resultatet analyseras sedan genom en systematisk innehållsanalys. <strong>Resultat: </strong>Fyra kategorier identifierades. De metoder som användes för att fastställa övervikt eller fetma under graviditet var vägning, jämförelse med tidigare vikt samt BMI. Den vanligaste insatsen var rådgivning om kost och livsstil. Några respondenter nämnde att de vid behov remitterar patienter till en dietist och att de arbetar tvärvetenskapligt. Många av respondenterna uppgav dock att övervikt och fetma under graviditet är mycket ovanligt och att inga särskilda rutiner eller interventioner finns. <strong>Slutsats:</strong> Den vanligaste åtgärden för att förebygga graviditetsdiabetes övervikt och fetma är rådgivning om kost och motion. Kvinnornas vikt, kontinuerligt vägning och mätning av BMI är de grundläggande redskapen för att hålla en god kontroll på gravida kvinnors vikt. Övervikt och fetma hos gravida kvinnor är dock inte en prioriterad fråga på Kenyatta National Hospital och mycket få rutiner och åtgärder finns. Studien belyser behovet av att utbilda personal för att öka medvetenheten om vilka risker övervikt och fetma hos gravida kvinnor kan medföra. Det finns även ett behov av tydliga riktlinjer för hur man identifierar, behandlar och följer upp överviktiga eller feta gravida kvinnor.</p>