Tese (doutorado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2012 / Bibliografia: f. 173-180 / As políticas públicas voltadas aos escolares propiciam oportunidades para que o encontro da saúde com a educação ocorra por meio da intersetorialidade. Esta compreensão é ratificada pela atual proposta de política para saúde escolar no Brasil, determinada / Public policies with regard to school children demand an intersectoral approach between health and education sectors. This is co(firmed by the current policy proposal for school health in Brazil, represented by the School Health Program (PSL), whose purpo

Dissertação (mestrado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2010 / Bibliografia: f.77-81 / O objetivo desta dissertação foi identificar e analisar iniquidades no acesso aos serviços de saúde de média complexidade nos municípios da Região Metropolitana de Curitiba (RMC). Trata-se de uma pesquisa quali-quantitativa, ecológica, descritiva e de cor / The objective of this paper is to identify and analyze the inequalities in the access to medium complexity services in the Curitiba Metropolitan Area (CMA). This is a quantitative-qualitative, ecological, descriptive and cross section research. In the pre

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2017. / Made available in DSpace on 2018-02-13T03:12:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 349853.pdf: 2065580 bytes, checksum: 67b89b6d72f152acc8dc62057b128580 (MD5) Previous issue date: 2017 / Introdução: Os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) tem o objetivo de ampliar a abrangência e o escopo de ações da Atenção Básica (AB), bem como sua resolubilidade. Estudos de avaliação dos resultados alcançados, entretanto, são escassos, assim como são incipientes os mecanismos de monitoramento e avaliação de ações e resultados. Objetivo: Avaliar resultados alcançados por NASF de Santa Catarina, a partir do trabalho integrado junto às equipes vinculadas. Métodos: Estudo avaliativo de natureza quali-quantitativa realizado em uma Região de Saúde de Santa Catarina em duas fases: Estudo de Avaliabilidade (EA) e Estudo de Casos Múltiplos. No EA, foram realizadas análise documental e modelização da intervenção, com definição de indicadores de resultados e respectivas medidas e fontes de informação. Foram aplicadas técnicas de consenso com especialistas para validação dos modelos e da matriz de indicadores, composta pelas dimensões ?Escopo e oferta de ações na Atenção Básica?, com as subdimensões Atuação das equipes apoiadas e Integralidade e interdisciplinaridade, e ?Coordenação e longitudinalidade?, contendo as subdimensões Coordenação do cuidado e Longitudinalidade. Estudo de casos múltiplos foi desenvolvido em duas etapas: caracterização do grau de integração entre NASF e equipes apoiadas e aplicação da matriz de avaliação e julgamento (MAJ) junto aos NASF com grau satisfatório de integração. Na primeira, formulário semi-estruturado foi respondido por 31 NASF e as respostas foram convertidas para escores de 0 a 2, com valoração previamente definida a partir de revisão de literatura e normativas. Em seguida, os NASF foram estratificados segundo modalidade. Foram definidos pesos para as dimensões do formulário, com exceção do perfil da equipe, analisado de maneira descritiva. A somatória dos pontos obtidos definiu o grau de integração às equipes apoiadas. Na aplicação da MAJ, entrevistas semi-estruturadas e documentos foram fontes de evidências para as seguintes unidades de análise: 4 NASF I, 1 NASF III e 13 equipes apoiadas. Foi realizada análise de conteúdo, tomando como base elementos da MAJ. A determinação do grau de resultados orientou-se pela proporção entre a pontuação máxima e a observada. Foi realizada análise imbricada dos casos, a partir de critérios de robustez e grau de mudança. Resultados: O estudo de avaliabilidade se mostrou apropriado, possibilitando melhor definição e conhecimento acerca da intervenção. O grau de integração dos NASF às equipes apoiadas foi incipiente, especialmente entre os NASF II. Foi verificado maior percentual de NASF com grau de integração satisfatório na Modalidade I. Através da aplicação da MAJ, verificou-se que 04 NASF alcançaram grau de resultados intermediários e 01 NASF alcançou grau de resultados incipientes. Os resultados de ações técnico-pedagógicas do apoio matricial sobre o aumento da capacidade clínica e sanitária das equipes apoiadas foram incipientes e, em algumas situações, se confundiram com a prática assistencial do NASF. Os resultados alcançados a partir da dimensão assistencial estão mais consolidados, sendo observados sobre três aspectos: Redes de Atenção à Saúde, equipes apoiadas e usuários. A influência do NASF para maior compartilhamento e gestão de casos na AB se mostrou variável. A análise imbricada demonstrou resultados com grau de robustez e mudança. Os NASF I obtiveram melhores resultados sobre a atuação clínica das equipes apoiadas em comparação à atuação sanitária, com situação inversa observada no NASF III. Diferentes fatores foram destacados como facilitadores para alcance dos resultados esperados. Considerações finais: O EA permitiu verificar que há coerência entre os objetivos do NASF e sua estruturação, ainda que existam dificuldades para operacionalizá-los. O grau de resultados alcançado na maioria dos casos estudados foi considerado intermediário, possivelmente em decorrência de dificuldades inerentes à implantação do NASF e da própria Estratégia Saúde da Família. A ausência de objetivos e resultados esperados do trabalho do NASF claramente identificáveis e as diferentes compreensões e interesses acerca de sua implantação determinam o modo como o cuidado é operado e podem impor barreiras para o alcance de resultados mais sólidos. Ainda que possam ser verificados avanços, a definição de estratégias que promovam mudanças estruturais e de processo na implantação dos NASF, incluindo ajustes no trabalho de ambas as equipes e direcionamento e apoio institucional, é necessária para que a integração e os resultados esperados possam ser consolidados. / Abstract : Introduction: The Family Health Support Centers (NASF) aims to broaden the scope and scope of Primary Care (AB) actions, as well as their resolubility. Studies evaluating the results achieved, however, are scarce, as are mechanisms for monitoring and evaluating actions and results. Objective: To evaluate the results achieved by NASF of Santa Catarina, based on the integrated work with the related teams. Methods: Qualitative and quantitative evaluation study carried out in a Health Region of Santa Catarina in two phases: Evaluative Studies (EA) and Multiple Case Studies. In the EA, documentary analysis and modeling of the intervention were performed, with definition of outcome indicators and respective measures and sources of information. We used consensus techniques with specialists to validate the models and the matrix of indicators, composed by the dimensions "Scope and offer of actions in Primary Care", with the sub-Dimensions of the supported teams and Integrality and interdisciplinarity, and "Coordination and longitudinality" Containing the dimensions Coordination of care and Longitudinality. A multiple case study was developed in two stages: characterization of the degree of integration between NASF and supported teams and application of the evaluation and judgment matrix (MAJ) to NASF with a satisfactory degree of integration. In the first, semi-structured form was answered by NASF 31 and the answers were converted to scores from 0 to 2, with a previously defined valuation from literature review and normative. Then, the NASF were stratified according to modality. Weights were defined for the dimensions of the form, with the exception of the team profile, analyzed in a descriptive way. The sum of the points obtained defined the degree of integration to the teams supported. In the application of the MAJ, semi-structured interviews and documents were sources of evidence for the following units of analysis: 4 NASF I, 1 NASF III and 13 supported teams. Content analysis was performed based on MAJ elements. The determination of the degree of results was guided by the ratio between the maximum score and the observed score. An imbricated analysis of the cases was performed, based on criteria of robustness and degree of change. Results: The evaluation study was appropriate, allowing better definition and knowledge about the intervention. The degree of integration of NASF into supported teams was incipient, especially among NASF II. A higher percentage of NASF with a satisfactory degree of integration in Mode I was verified. Through the application of the MAJ, it was verified that 04 NASF reached intermediate degree of results and 01 NASF achieved incipient degree of results. The results of the technical-pedagogical actions of the matrix support on the increase of the clinical and sanitary capacity of the supported teams were incipient and, in some situations, they were confused with the NASF care practice. The results obtained from the assistance dimension are more consolidated, being observed on three aspects: Health Care Networks, supported teams and users. The influence of the NASF for greater sharing and case management in AB was variable. The imbricated analysis showed results with degree of robustness and change. The NASF I obtained better results on the clinical performance of the supported teams in comparison to the health work, with an inverse situation observed in the NASF III. Different factors were highlighted as facilitators to achieve the expected results. Final considerations: The EA revealed that there is coherence between the objectives of the NASF and its structuring, although there are difficulties to operationalize them. The degree of results achieved in most of the cases studied was considered intermediate, possibly due to difficulties inherent in the implementation of NASF and the Family Health Strategy itself. The absence of clearly identifiable NASF objectives and expected outcomes from the work of the NASF and the different understandings and interests about its implementation determine how care is operated and may impose barriers to achieving more robust outcomes. Although advances can be made, defining strategies that promote structural and process changes in the NASF implementation, including adjustments in the work of both teams and institutional direction and support, is necessary so that the integration and the expected results can be consolidated.

Submitted by Marcia Bacha (marcia.bacha@fgv.br) on 2017-01-13T12:58:25Z No. of bitstreams: 1 Tese Silvia Porto.pdf: 4114712 bytes, checksum: a7028f4bed4f688d0cd763a3de99f98b (MD5) / Approved for entry into archive by Marcia Bacha (marcia.bacha@fgv.br) on 2017-01-13T13:19:36Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese Silvia Porto.pdf: 4114712 bytes, checksum: a7028f4bed4f688d0cd763a3de99f98b (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-13T13:22:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese Silvia Porto.pdf: 4114712 bytes, checksum: a7028f4bed4f688d0cd763a3de99f98b (MD5) Previous issue date: 1990-02-02 / O objetivo do presente trabalho é analisar os possíveis resultados financeiros da implementação da política alternativa para o financiamento do Setor Saúde no Brasil, que proprõe o aumento dos recursos do Tesouro Federal no financiamento setorial, em substituição dos atualmente alocados pela Previdência Social.

Submitted by Estagiário SPT BMHS (spt@fgv.br) on 2011-10-11T18:03:58Z No. of bitstreams: 1 000048708.pdf: 18717572 bytes, checksum: 6dad1c24c5239f5ac5d20e6f5e827ada (MD5) / Approved for entry into archive by Estagiário SPT BMHS (spt@fgv.br) on 2011-10-11T18:04:15Z (GMT) No. of bitstreams: 1 000048708.pdf: 18717572 bytes, checksum: 6dad1c24c5239f5ac5d20e6f5e827ada (MD5) / Approved for entry into archive by Estagiário SPT BMHS (spt@fgv.br) on 2011-10-11T18:04:27Z (GMT) No. of bitstreams: 1 000048708.pdf: 18717572 bytes, checksum: 6dad1c24c5239f5ac5d20e6f5e827ada (MD5) / Made available in DSpace on 2011-10-11T18:04:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000048708.pdf: 18717572 bytes, checksum: 6dad1c24c5239f5ac5d20e6f5e827ada (MD5) Previous issue date: 1985-09-23

Submitted by Estagiário SPT BMHS (spt@fgv.br) on 2011-10-11T19:42:30Z No. of bitstreams: 1 000076050.pdf: 5241087 bytes, checksum: 5cad6a025be4e4154202ec780cdbb6a4 (MD5) / Approved for entry into archive by Estagiário SPT BMHS (spt@fgv.br) on 2011-10-11T19:42:44Z (GMT) No. of bitstreams: 1 000076050.pdf: 5241087 bytes, checksum: 5cad6a025be4e4154202ec780cdbb6a4 (MD5) / Approved for entry into archive by Estagiário SPT BMHS (spt@fgv.br) on 2011-10-11T19:42:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 000076050.pdf: 5241087 bytes, checksum: 5cad6a025be4e4154202ec780cdbb6a4 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-10-11T19:43:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000076050.pdf: 5241087 bytes, checksum: 5cad6a025be4e4154202ec780cdbb6a4 (MD5) Previous issue date: 1996-06-05 / The present study analyzes the conditions of implementation of the Sistema Único da Saúde - SUS (Health System), identifying dilemmas and challenges involved in its institutionalization. A synthesized history of Public Health Policy in Brazil highlights the dichotomies between preventitive measures developed by the Ministry of Health, and curative measures carried out by the Ministry of Social Welfare. The investigation reveals that a return to the process of formulation and implementation of integrated and decentralized health programs is of fundamental importance for the consolidation of SUS and its proposed programs that are based on the constitutional mandates of universality, integrality, decentralization and popular participation in the administration of the hea1th system. The degree of success of this consolidation depends on the levei of ability and skill in the different govemmental entities, the levei of responsiveness to the population, and the possibilities for future funding of the system. / A presente dissertação procura analisar as condições de implantação do Sistema Único de Saúde, identificando dilemas e desafios para a institucionalização do SUS. O estudo apresenta uma síntese histórica da Política Pública de Saúde no Brasil, ressaltando as dicotomias entre as ações de natureza preventiva, patrocinadas ao longo do tempo pelo Ministério da Saúde, e as de natureza assistencial, afetas ao Ministério da Previdência Social. Nesta perspectiva, o resgate do processo de formulação e implementação das ações integradas e descentralizadas de saúde comparece como de fundamental importância para a consolidação dos pressupostos do SUS, baseados nas diretr;zes constitucionais de universalidade, integralidade, descentralização e participação da comunidade na gestão do Sistema. Os limites desta consolidação são medidos através da verificação das competências das diferentes esferas de governo; do exercício do controle social pela população; e, das possibilidades de financiamento do sistema.

Submitted by Estagiário SPT BMHS (spt@fgv.br) on 2011-12-09T10:45:28Z No. of bitstreams: 1 000002294.pdf: 7467373 bytes, checksum: 43462c0a6653b84fd0a9394c4534c5f0 (MD5) / Approved for entry into archive by Estagiário SPT BMHS (spt@fgv.br) on 2011-12-09T10:46:13Z (GMT) No. of bitstreams: 1 000002294.pdf: 7467373 bytes, checksum: 43462c0a6653b84fd0a9394c4534c5f0 (MD5) / Approved for entry into archive by Estagiário SPT BMHS (spt@fgv.br) on 2011-12-09T10:46:22Z (GMT) No. of bitstreams: 1 000002294.pdf: 7467373 bytes, checksum: 43462c0a6653b84fd0a9394c4534c5f0 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-12-09T10:46:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000002294.pdf: 7467373 bytes, checksum: 43462c0a6653b84fd0a9394c4534c5f0 (MD5) Previous issue date: 1978

CAVALCANTE, R. C. B. Contexto do consumo de crack: heterogeneidade dos usuários e das cenas públicas em Fortaleza-CE. 2016. 189 f. Tese (Doutorado em Saúde Coletiva) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2016. / Submitted by Saúde Coletiva (dscoletiva@ufc.br) on 2017-07-06T13:42:04Z No. of bitstreams: 1 2016_tese_rcbcavalcante.pdf: 1491785 bytes, checksum: 18f86310c360980f15380813d510086e (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2017-07-07T10:39:57Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_tese_rcbcavalcante.pdf: 1491785 bytes, checksum: 18f86310c360980f15380813d510086e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-07T10:39:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_tese_rcbcavalcante.pdf: 1491785 bytes, checksum: 18f86310c360980f15380813d510086e (MD5) Previous issue date: 2016-01-22 / O maior estudo nacional acerca de uma única substância psicoativa, a pesquisa intitulada Perfil dos Usuários de Crack, foi conduzida por pesquisadores da Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ), em parceria com universidades públicas de todos os estados brasileiros, entre os anos de 2011 e 2013. O objetivo deste estudo é explorar a implementação desta metodologia em um dos locais do estudo, em Fortaleza - CE. O estudo de natureza quali-quantitativa foi realizado em duas etapas distintas, utilizando as metodologias Rapid Assessment and Response (RAR) para mapeamento de cenas de uso de crack e uma adaptação da metodologia Time Location Sampling (TLS) para aplicação in loco de inquérito epidemiológico e testagem rápida para HIV e HCV. No estado do Ceará, a pesquisa foi desenvolvida na capital, Fortaleza, em 15 municípios da região metropolitana e em três municípios de pequeno porte no interior do estado. Na perspectiva de ampliar a compreensão sobre o contexto local de uso público de crack em Fortaleza foi realizada entrevista semiestruturada, a partir de técnicas de debriefing, envolvendo 22 integrantes da equipe de pesquisadores/recrutadores locais. Também foram utilizados dados acerca das observações realizadas em cada cena da amostra e que foram sistematizados nos cadernos de campo destes pesquisadores. A análise de conteúdo da entrevista e dos cadernos de campo possibilitou uma melhor compreensão sobre a dinâmica de uso e de vida dos usuários e crack, permitindo uma caracterização de como se constituem estas cenas e revelando as condições precárias encontradas na maioria dos locais onde se faz o uso público desta substância. Por meio de uma descrição dos processos metodológicos e dos trabalhos de campo realizados na amostra de 119 cenas de uso públicas de crack do município de Fortaleza foi possível reconhecer os alcances e os limites na aplicação da metodologia do macroprojeto da FIOCRUZ, identificando que as pessoas que se submetem a fazer o uso público de crack são geralmente as que se encontram em situação de maior vulnerabilidade social. Foi constatado durante as fases de mapeamento e de inquérito epidemiológico, que pessoas de diversas faixas etárias, níveis sociais e educacionais fazem o uso de crack, no entanto seu uso público é evitado devido ao estigma e à repressão relacionados à ilegalidade desta substância. Foi possível identificar que muito do uso é feito em cenas privadas, como residências e fundo de quintais, e que estes espaços não foram acessados pela pesquisa TLS, considerando que metodologia estava restrita a cenas públicas. Também foi mostrado que estas cenas públicas tinham uma grande mobilidade. Concluímos que, pelo menos em Fortaleza, existiu um viés da metodologia da pesquisa TLS aplicada ao estudo do crack. Os usuários de crack pareceram ser apenas aqueles socialmente mais vulneráveis, fazendo uso nas cenas públicas, ao invés do achado de uma diversidade muito maior dos usuários, quando às formas e tempo de uso, assim como dos lugares onde este uso ocorre, sendo bastante frequente o uso nas cenas privadas. Palavras-chave: Crack, cocaína, contexto de vida, exclusão social, aspectos socioculturais do uso de crack.

Made available in DSpace on 2012-05-07T14:43:55Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 000031.pdf: 2128238 bytes, checksum: 6c047d32871d8872ee8856902990ebde (MD5) Previous issue date: 2007 / A descentralização das ações de Vigilância Sanitária (Visa) no Brasil apresentou-se de forma mais lenta do que nas demais áreas da saúde, podendo-se dizer que, em âmbito nacional, é um evento recente, particularmente desenvolvido após a criação da Anvisa e a instituição do Termo de Ajuste e Metas (TAM), em 2000, como instrumento de pactuação das ações de média e alta complexidade - inicialmente apenas com os estados, e, só a partir de 2003, pactuando também ações de Visa com municípios. A despeito dos avanços já conseguidos, deve-se ter uma posição crítica e admitir que ainda é baixo o número de municípios com a pactuação do TAM realizada (791 atualmente), apresentando, inclusive, grandes desigualdades regionais. Portanto, a operacionalização da diretriz da descentralização na Visa ainda carece de um projeto político mais bem estruturado, que leve em conta as especificidades desta área, a qual envolve questões complexas, como a transcendência do risco sanitário, a definição clara do financiamento das ações e o estabelecimento das competências e responsabilidades de cada um dos componentes do sistema. Esse estudo utiliza como técnicas de pesquisa a revisão bibliográfica, a análise documental e a aplicação de entrevistas semi-estruturadas, na perspectiva da triangulação metodológica, configurando-se numa pesquisa qualitativa, exploratório-descritiva, de caráter analítico, com o objetivo de descrever o atual panorama em que se desenvolve a política de descentralização das ações de Visa no Brasil. Para tanto, procede-se uma análise balizada por quatro categorias analíticas que estão inter-relacionadas e compreendem toda a política: o contexto em que se insere a política, seu processo de formulação, implementação, monitoramento e avaliação, o conteúdo da política e os principais atores envolvidos. O que fica patente nesse debate é que a discussão do financiamento do sistema é importante, mas não se esgota em si mesma. É necessário, também, que os gestores e profissionais de Visa percebam a necessidade de priorizar o trabalho de Visa na agenda da Saúde. Logo, na consolidação do Sistema Nacional de Vigilância Sanitária (SNVS), a idéia do compromisso sanitário deve ser maior do que a idéia da autoridade territorial, para que transitemos, quando da discussão em torno da descentralização em Visa, do debate sobre a distribuição de recursos para o debate sobre o compromisso com a responsabilidade sanitária

Made available in DSpace on 2012-05-07T14:46:37Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 000015.pdf: 12430663 bytes, checksum: 67e3744dee25168d8c765fcc7b7a50c8 (MD5) Previous issue date: 2008 / Este trabalho analisa a história da saúde pública no governo de Juscelino Kubitschek (1956-­1961). A análise desse período inicia pela descrição e discussão do Programa de Saúde Pública do candidato Juscelino Kubitschek, documento político, no qual são divulgadas as metas e as promessas da campanha presidencial para a área da saúde. Como primeira ação no cumprimento do seu programa, Juscelino cria em 1956 o Departamento Nacional de Endemias Rurais (DNERu), instituição centralizadora dos serviços nacionais de saúde. Nessa empreitada, JK teve o apoio imprescindível do sanitarista e político Mario Pinotti. Principal personagem nacional da saúde pública na década de 1950, Pinotti cria um método de combate à malária. O sal c1oroquinado nomeado de "Método Pinotti" foi reconhecido internacionalmente como importante contribuição brasileira para erradicação mundial da malária. A doença, que estava controlada no início do governo JK, toma-se a mais importante endemia em 1958, quando o Brasil assumiu o compromisso com a Organização Mundial de Saúde (OMS) de converter seus programas de controle em programas de erradicação. Para isso foi instalado um Grupo de Controle e Erradicação da Malária sob a direção de Pinotti. A malária seria uma importante moeda de negociação no contexto da política de desenvolvimento de JK