Introdução - A anemia ferropriva, um importante problema de saúde pública tanto nos países em desenvolvimento quanto nos desenvolvidos, afeta principalmente as crianças menores de cinco anos de idade e as mulheres em idade reprodutiva. Objetivo - Analisar a taxa de hemoglobina e a prevalência de anemia em mães cujos filhos menores de 5 anos de idade frequentam creches públicas de um município de elevado Índice de Desenvolvimento Humano. Métodos - Estudo de corte transversal. A amostra foi constituída por 230 pares de mães biológicas com idade entre 15 e 49 anos e seus filhos, menores de cinco anos de idade, que frequentavam creches públicas no município de Taubaté-SP. A coleta de dados foi realizada por meio de questionário preenchido pelos responsáveis pela criança e de formulário aplicado às mães, para obter informações sobre fatores socioeconômicos e de saúde da mulher e da criança. Da mãe e de seu respectivo filho foram verificados o peso, a estatura e dosagem da concentração da hemoglobina do sangue capilar, com leitura imediata por hemoglobinômetro portátil. Foram feitas análises descritivas por meio de medidas de tendência central e dispersão, testes de proporções além de uma análise binária logística de múltiplas variáveis. Resultados - A prevalência de anemia nas mães foi de 9,6 por cento e nas crianças de 16,9 por cento. Para as mães, as variáveis analisadas que mostraram associação com anemia foram a idade, ter alguma doença, ter tido intercorrências obstétricas e ser atendida pela Estratégia de Saúde da Família, esta última aparecendo como fator de proteção para a mãe. Na análise multivariada apenas a Estratégia de Saúde da Família se manteve associada, enquanto as demais variáveis não mantiveram associação estatisticamente significante com a anemia. Paradoxalmente, a anemia materna não teve relação com a anemia do filho, bem como não houve correlação entre o nível de hemoglobina de mães anêmicas ou não anêmicas com o nível de hemoglobina de seus filhos. Conclusões - Apesar da anemia, nessa população de elevado Índice de Desenvolvimento Humano, ter prevalência baixa, segundo critério da Organização Mundial da Saúde, a mesma afetava uma em cada dez mães e uma em cada seis crianças. Isso evidencia que ainda há necessidade de atenção direcionada para esse agravo nas mulheres em idade reprodutiva e nas crianças com menos de cinco anos. Embora no grupo populacional haja semelhanças quanto às variáveis analisadas, é preciso um olhar atento às necessidades, principalmente em relação às crianças, com reforço na manutenção de ações intersetoriais entre saúde e educação, voltadas para a prevenção da anemia ferropriva. / Introduction - The iron deficiency anemia, an important public health problem in both developing and developed countries, affects mainly under five-year-old children and women of reproductive age. Objective - to analyze the prevalence of anemia in women with children under 5 years-old enrolled in municipal day care centers in a municipality with a high Human Development Index. Methods - cross-sectional study. Sample consisting of 230 pairs of biological mothers aged 15-49 years and their under five-year-old children, who attended public day care centers in the city of Taubaté-SP. The data collection was performed through a questionnaire completed by those responsible for the child and a form applied to the mothers, to obtain information on socioeconomic and health factors of the woman and the child. The weight, height, and blood hemoglobin concentration of the capillary blood were verified from the mother and her respective son, with an immediate reading by the portable hemoglobinometer. Descriptive analyzes were made through measures of central tendency and dispersion proportions test, also a binary logistic analysis of multiple variables. Results - the prevalence of anemia in women was 9,6 per cent and in children 16.9 per cent. For women, the analyzed variables that showed an association with anemia were: age, being a carrier of disease, having had obstetric intercurrences and being attended by the Family Health Strategy, the latter appearing as a protection factor for the woman. In the multivariate analysis, only Family Health Strategy remained associated, while the other variables did not maintain a statistically significant association with anemia. Paradoxically, maternal anemia is not related to childhood anemia, and there was no correlation between the hemoglobin level of anemic and non-anemic mothers with their children\'s hemoglobin level. Conclusion - Although anemia in this high Human Development Index population was of low prevalence, according to World Health Organization criteria, it affected one in ten mothers and one in six children. This shows that there is still a need for targeted attention to this condition in women of reproductive age and in children under five years old. Although in the population group there are similarities to the analyzed variables, it is necessary to look closely at the needs, especially in relation to children, with a reinforcement in the maintenance of intersectoral actions between health and education aimed at the prevention of iron deficiency anemia.

Objetivo: Estimar a prevalência de atividade física em diferentes domínios, na combinação simultânea deles e a sua associação com escolaridade. Métodos: Estudo transversal seriado de base populacional de duas edições do Inquérito de Saúde do Município de SP. Participaram 1.667 adultos em 2003 e 2.086 em 2008. Amostragem probabilística foi realizada por conglomerados em dois estágios. O IPAQ longo permitiu avaliar diversos domínios de atividade física. Foi utilizado regressão de Poisson. Resultados: Os homens foram mais ativos no lazer e no trabalho e as mulheres no lar. Aumento de ativos no deslocamento e na atividade total em homens, e também no trabalho entre as mulheres. Redução na proporção de inativos, e aumento de pessoas que alcançaram o tempo de atividade física preconizado pela OMS. Indivíduos com maior escolaridade foram mais ativos na atividade total. Menos escolarizados apontaram redução nas atividades realizadas no trabalho para todas as intensidades, mais importante em mulheres; e no ambiente doméstico, em especial para as vigorosas no lar. A escolaridade apontou associação positiva com atividade no lazer e negativa com atividade doméstica e ocupacional. Em 2008, a associação se sustentou só no lazer. Em ambos os sexos houve redução na proporção de quem realiza um domínio de atividade, e aumentou para quem realiza dois, três ou quatro domínios de atividade simultaneamente. Simultaneidade dos domínios apontou redução na proporção de pessoas ativas, apesar de aumento na proporção de pessoas que atingiram a recomendação da OMS. Entretanto, limitação como o tamanho da amostra, que impediu a investigação de fatores associados. Conclusões: As estratégias de intervenção para reduzir os níveis de inatividade física e assim, a carga das doenças não-transmissíveis, devem considerar os níveis de escolaridade e a diversificação de domínios adotada pela população. A identificação de subgrupos mais vulneráveis exigirá que nossos dados permitam uma sinalização para algumas medidas de intervenção, buscando potencializar a tendência de aumento do nível da atividade física. Torna-se necessário o investimento em políticas que incentivem essa prática em todos os domínios, através da ação intersetorial envolvendo prioritariamente as áreas de saúde, educação, esporte, meio ambiente, segurança, transporte e comunicação social, garantindo-se a participação da sociedade na definição do escopo e desenho dessas políticas. Além disso, avaliar a tendência do comportamento ativo através do reconhecimento de combinações específicas e comos elas interagem conforme gênero, e entre os anos, merecem ser apontadas para aprimoramento de futuras investigações / Objective: To estimate the prevalence of physical activity in different areas, the simultaneous combination of them and their association with schooling. Methods: Cross-sectional study population-based series of two editions of the City of SP Health Survey. 1,667 adults participated in 2003 and 2,086 in 2008. Probability sampling was carried out by conglomerates in two stages. The IPAQ long it possible to evaluate various fields of physical activity. Poisson regression was used. Results: Men were more active during leisure time and at work and women in the home. Increased active in transportation and overall activity in men, and also at work among women. Reduction in the proportion of inactive, and increase in people who have reached the time of physical activity recommended by WHO. Individuals with more education were more active in the total activity. Less educated had reduction in activities at work for all intensities, more important in women; and the domestic environment, especially for the strong at home. Schooling revealed a positive association with activity in leisure and negative with domestic and occupational activity. In 2008, the association held only at leisure. In both sexes, there was a reduction in the proportion of those who perform a domain activity, and increased for those making two, three or four areas of activity simultaneously. Simultaneity of fields showed a reduction in the proportion of active people, despite increase in the proportion of people who reached the WHO recommendation. However, as limiting the sample size, which prevented the investigation of associated factors. Conclusions: The intervention strategies to reduce levels of physical inactivity and thus the burden of non-communicable diseases, should consider the levels of education and the diversification of areas adopted by the population. The identification of vulnerable subgroups require our data allow a signal to some intervention measures, seeking to enhance the tendency to increase the level of physical activity. It is necessary investment in policies that encourage this practice in all fields, through intersectoral action involving primarily the areas of health, education, sports, environment, security, transport and media, guaranteeing the participation of society in defining the scope and design of these policies. Moreover, to evaluate the trend of active behavior by recognizing specific combinations and hows they interact according to gender, and among years, deserve to be given for improvement of future investigations

A prevalência de fatores de risco cardiovascular, com destaque para a hipertensão arterial tem mostrado tendência presente e ascendente em populações indígenas. O objetivo principal desse estudo foi comparar o perfil de fatores de risco cardiovascular, com destaque para hipertensão arterial, em indígenas Mura da área rural e urbana do município de Autazes, Amazonas. Casuística e Métodos: Estudo transversal, realizado no município de Autazes no estado do Amazonas com 455 indígenas da etnia Mura (234 indígenas da área rural e 221 da área urbana). Os participantes foram caracterizados em relação a variáveis sociodemográficas, hábitos e estilos de vida, condições de saúde, perfil antropométrico, perfil lipídico e glicemia de jejum. A pressão arterial foi avaliada pela medida casual, com aparelho automático validado. Hipertensão foi definida para valores 140 e/ou 90 mmHg ou diagnóstico prévio de hipertensão.Avaliou-se os fatores associados a hipertensão arterial, por meio da regressão de Poisson com variância robusta, sendo considerados estatisticamente significativos, valores de p0,05. Resultados: A maioria era do sexo feminino (57,8%), a média de idade foi de 42,2(16,7) anos, analfabetismo e ensino fundamental incompleto (58,0%), morando com companheiro (73,5%). A prevalência de hipertensão nos indígenas Mura foi de 26,6% (IC95% 22,5-30,7), menor entre os da área rural (21,8% vs 31,7%,p0,05). Os indígenas Mura da área rural foram diferentes (p0,05) dos indígenas da área urbana, respectivamente, em relação a: idade menos elevada [40,5(16,5) vs 43,7(16,8) anos)]; estado civil amasiado (58,2% vs 33,4%); renda familiar menorque três salários (43,6% vs 51,6%); mais trabalho temporário (61,5% vs 47,1%); venda mais elevada de produtos agropecuários e da pesca (53,4% vs 30,3%); pertencentes a classe econômica D e E (97,8% vs 74,2%). Em relação às características antropométricas, os indígenas da área rural foram diferentes (p0,05) dos da área urbana, respectivamente, para: IMC menos elevado [25,7(4,1) vs 27,6(5,2) kg/m²]; presença de obesidade (15,8% vs 35,3%); circunferência da cintura aumentada substancialmente (8,5% vs 42,1%); relação cintura quadril aumentada (81,2% vs 89,1%); percentual de gordura corporal muito alta (32% vs 48,8%); gordura visceral alto (17,1% vs 25,3%). Quanto aos hábitos e estilos de vida, os indígenas da área rural foram diferentes (p0,05) dos da área urbana em relação ao: menor índice de tabagismo com 11 anos ou mais (46,5% vs 62,0%); maior índice de: etilismo (57,3% vs 22,2%), sedentarismo (17,1% vs 11,3%)]. Quanto o modo de preparo dos alimentos, os indígenas da área rural se diferenciaram (p0,05) dos da área urbana, respectivamente, quanto à maior: utilização do método da cocção (81,2% vs 72,8%); adição de sal nas refeições prontas (58,1% vs 43,9%) e utilização de açúcar (100% vs 97,7%). Em relação à hipertensão arterial, os indígenas da área rural foram diferentes (p0,05) dos da área urbana, respectivamente, quanto à: menor prevalência de hipertensão referida (12,8% vs 28,1%); receberam menos orientações para tratamento não medicamentoso (18,2% vs 55,8%); deixaram de comparecer às consultas marcadas por falta de dinheiro (68,4% vs 25,0%); tinham dificuldade para realizar o tratamento medicamentoso por esquecimento (85,0% vs 14,3%). Quanto aos antecedentes familiares de doenças cardiovasculares, os indígenas da área rural referiram menos (p0,05): problemas de coração (28,6% vs 34,8%), acidente vascular encefálico (22,6% vs 34,8%), diabetes mellitus (26,0% vs 45,7%), dislipidemias (25,6% vs 43,9%) e de hipertensão arterial (57,7% vs 72,4%). Em relação aos antecedentes pessoais, os indígenas da área rural foram diferentes (p0,05) ao referirem ausência: de problemas de coração (63,7% vs 72,4%), de acidente vascular encefálico (99,1% vs 94,1%), de diabetes mellitus (62,0% vs 83,3%) e de dislipidemias (56,0% vs 60,3%). Os indígenas hipertensos foram estatisticamente diferentes dos indígenas não hipertensos, respectivamente, em relação a: idade mais elevada [53,6(16,6) vs 37,9(14,4) anos]; analfabetismo e ensino fundamental incompleto (71,0% vs53,3%); viver sem companheiro (60,3% vs 77,2%); renda familiar menor que três salários (57,1% vs 44,0%); tinham menos trabalho remunerado temporário (46,3% vs 57,5%); menos benefício de programa social (43,8% vs 66,2%); aposentados (43,0% vs 20,4%). Os indígenas hipertensos foram diferentes (p0,05) dos indígenas não hipertensos por apresentarem a maior elevação: do IMC [28,9(5,0) vs 25,8(4,3) kg/m²], de obesidade (40,5% vs 19,8%), da circunferência do pescoço aumentada (75,2% vs 54,8%); da circunferência da cintura aumentada substancialmente (28,1% vs 21,9%), da relação cintura quadril aumentada (95,0% vs 81,4%), índice de conicidade mais elevado [1,32(0,05) vs 1,25(0,07)], gordura visceral muito alto (55,4% vs 34,7 gordura corporal muito alto (22,3% vs 5,7%); músculo esquelético baixo (45,0% vs 25,1%). Apresentaram ainda: triglicérides alto (30,6% vs 16,8%); colesterol alto (16,5% vs 6,0%); diabetes mellitus (6,6% vs 1,8%). Quanto aos hábitos de vida, os indígenas hipertensos referiram menos (p0,05): tabagismo (12,4% vs 23,4%), utilização de pílula ou hormônio anticoncepcional (15,1% vs 26,8%, p0,05). Eram mais praticantes de atividades físicas regulares (50,4% vs 46,1%). Quanto à alimentação, os indígenas hipertensos foram diferentes (p0,05) quanto à menor aquisição de alimentos da caça e/ou pesca (48,8% vs 68,3%), menor utilização de óleo vegetal (96,7% vs 99,7%) e adição de sal nas refeições prontas (43,0% vs 54,2%), porém utilizava mais gordura animal ou banha para o preparodos alimentos (12,7% vs 5,1%). Os indígenas hipertensos foram diferentes (p0,05) dos indígenas não hipertensos por apresentarem respectivamente mais história pregressa: de problemas de coração (14,9% vs 3,6%), de ocorrência de acidente vascular encefálico (9,1% vs 1,2%), ter diabetes mellitus (12,4% vs 2,4%) e ter tido e/ou ainda possuir dislipidemias (29,2% vs 9,6%).O fator de risco não modificável associado à hipertensão foi a idade [RP ajustada = 1,04 (IC95% 1,03-1,05)]. Entre os fatores modificáveis associaram-se à hipertensão: o IMC [RP ajustada = 1,07 (IC95%1,05-1,10)], os triglicerídeos classificados como limítrofe [RP ajustada = 1,68 (IC95% 1,19-2,38)] e alto [RP ajustada = 1,47 ( IC95% 1,06-2,04)], antecedente pessoal de dislipidemia [RP ajustada = 1,50(IC95% 1,09-1,94)], preparo de alimentos com gordura animal [RP ajustada = 1,89(IC95% 1,30-2,74)] e com gordura vegetal animal [RP ajustada = 0,36(IC95% 0,26-0,51)]. Conclusão: A prevalência de hipertensão foi alta, ainda se observou sinais de mudanças de hábitos e estilos de vidas, semelhantes à população não indígena. / The prevalence of cardiovascular risk factors, highlighting the arterial hypertension, has shown current and ascendant trend in Indian samples. The main objective of this study was to compare the profile of cardiovascular risk factors, emphasizing the arterial hypertension, of Mura ethnicitys Indians from rural and urban zones in Autazes, Amazon. Casuistic and Methods: cross-sectional research conducted in Amazon state with 455 Indians from the Mura ethnicity (234 Indians from rural zone and 221 from urban zone). We characterized the sample regarding sociodemographic variables, habits and lifestyle, health status, anthropometric profile, fat levels, and fasting glucose.Blood pressure was assessed trough casual measure with a validated automatic device.Hypertension was defined when blood pressure was 140 and/or90 mmHg or face a previous medical diagnosis of it.Poisson Regression with robust variance was applied to assess the factors associated with arterial hypertension. P values 0,05 were considered statistically significant. Results: Most of sample was complained for women (57,8%), with mean age of 42,2(16,7) years, Illiteracy and incomplete basic education (58,0%) and living with a partner (73,5%). The prevalence of hypertension in the Mura Indians was of 26,6% (95% CI 22,5-30,7), lower among those from rural zone (21,8% vs 31,7%, p0,05). The Mura Indians from rural area were different (p0,05) of those from urban ones regarding to: early age [40,5(16,5) vs43,7(16,8) years)]; cohabitating marital status (58,2% vs 33,4%); family income lower than 3 minimum wages (43,6% vs 51,6%); extra temporary work (61,5% vs 47,1%); increased selling of agricultural and fishing products (53,4% vs 30,3%); and pertaining the economic classesD and E (97,8% vs 74,2%). Concerning the anthropometric features, the Indians from rural area were different (p0,05) of those from urban zones, respectively, for: lower IMC [25,7(4,1) vs 27,6(5,2) kg/m²]; presence of obesity (15,8% vs 35,3%); substantially increasedwaist circumference (8,5% vs 42,1%); increased waist-hip ratio (81,2% vs 89,1%); very high Fat body percentage (32,0% vs 48,8%); high visceral fat (17,1% vs 25,3%). About habits and lifestyle, Indians from the rural zone showed difference (p0,05) to the other group regarding: lower index of smoking- 11 years or more (46,5% vs 62,0%); higher index of alcoholism (57,3% vs 22,2%); and sedentary lifestyle (17,1% vs 11,3%)]. The use of cooking method (81,2% vs 72,8%); extra salt in ready meals (58,1% vs 43,9%) and sugar intake (100% vs 97,7%) were different between the groups. In relation to arterial hypertension, both groups had differed (p0,05) in respect of: lower prevalence of referred hypertension (12,8% vs 28,1%); poorly guided about non-pharmacological treatment (18,2% vs 55,8%); absence in medical consultation due to lack of money (68,4% vs 25,0%); and difficulty to attend the pharmacological therapy due to forgetting (85% vs 14,3%). About the family background on heart diseases, the Indians from rural zone reported less (p0,05): heart diseases(28,6% vs 34,8%), brain stroke (22,6% vs 34,8%), diabetes mellitus (26,0% vs 45,7%), dyslipidemias (25,6% vs 43,9%) andarterial hypertension (57,7% vs 72,4%). The personal antecedents of rural Indians were different (p0,05) in the absence of: heart diseases (63,7% vs 72,4%), brain stroke (99,1% vs 94,1%), diabetes mellitus (62,0% vs 83,3%) and dyslipidemias (56,0% vs 60,3%). Hypertensive Indians were statistically different from the healthy ones regarding to: advanced age [53,6(16,6) vs 37,9(14,4) years]; Illiteracy and incomplete basic education (71,0% vs 53,3%); single marital status (60,3% vs 77,2%); family income less than three minimum wages (57,1% vs 44,0%); less temporary paid labor (46,3% vs 57,5%); less social programs benefits (43,8% vs 66,2%); retired (43,0% vs 20,4%). The group(hypertensive) differed by presenting increased: BMI [28,9(5,0) vs 25,8(4,3) kg/m²], obesity (40,5% vs 19,8%), neck circumference (75,2% vs 54,8%); waist circumference (28,1% vs 21,9%), hip-waist ratio (95,0% vs 81,4%), conicity index [1,32(0,05) vs 1,25(0,07)], visceral fat (55,4% vs 34,7),body fat (22,3% vs 5,7%); and poor skeletal muscle (45,0% vs 25,1%). They also presented: high levels of triglycerides (30,6% vs 16,8%); high cholesterol levels (16,5% vs 6,0%); and diabetes mellitus (6,6% vs 1,8%). Concerning life habits, hypertensives Indians referred less: smoking (12,4% vs 23,4%) and use of contraceptive pill or hormones (15,1% vs 26,8%, p0,05). They practice more regular physical activities than the non-hypertensive individuals (50,4% vs 46,1%). Hypertensive Indians were different on nutrition, regarding to: lower acquisition of hunting and fishing foods (48,8% vs 68,3%), lower use of vegetal oil (96,7% vs 99,7%) and higher salt addition in ready meals (43,0% vs 54,2%). However, they use more animal fat or lard for foods preparation (12,7% vs 5,1%). These hypotensive Indians had also more previous antecedents of: heart diseases (14,9% vs 3,6%), brain stroke occurrence (9,1% vs 1,2%), diabetes mellitus (12,4% vs 2,4%) and presence or historic of dyslipidemias (29,2% vs 9,6%).The unchangeable risk factor associated to hypertension was age [PR adjusted = 1,04 (95% CI1,03-1,05)]. The following changeable risk factors associated to the outcome were: BMI [PR adjusted= 1,07 (95% CI1,05-1,10)], border [PR adjusted = 1,68 (95% CI1,19-2,38)] and high [PR adjusted = 1,47 (95% CI1,06-2,04)] levels of triglycerides, personal records of dyslipidemia [PR adjusted = 1,50(95% CI1,09-1,94)], food preparation with animal [PR adjusted = 1,89(95% CI1,30-2,74)] and animal-vegetal fats [PR ajusted = 0,36(95% CI0,26-0,51)]. Conclusion: Hypertension was highly prevalent and the signs of lifestyles and habits changes were similar to those found in non-Indian population.

Submitted by Jadson Francisco de Jesus SILVA (jadson@uefs.br) on 2017-02-21T22:40:03Z No. of bitstreams: 1 Disserta??o Final Liliane Vidal - PDF.pdf: 1895913 bytes, checksum: efadb7f9df0f1d49816439d816725e10 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-21T22:40:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Disserta??o Final Liliane Vidal - PDF.pdf: 1895913 bytes, checksum: efadb7f9df0f1d49816439d816725e10 (MD5) Previous issue date: 2016-05-22 / Funda??o de Amparo ? Pesquisa do Estado da Bahia - FAPEB / the Systemic Arterial Hypertension is a severe public health condition of high prevalence and is also the main risk factor for cardiovascular as well as brain vascular conditions in the industrialized countries and in the developing nations such as Brazil. Objective: to estimate the prevalence of Systemic Arterial Hypertension and factors linked to adult individuals, and users of Family Health Program in S?o Francisco do Conde city, State of Bahia. Methodology: Population based and transversal cut study with a sample of 456 individuals of ages equal or superior to eighteen (and enrolled in the program) which was performed in S?o Francisco do Conde city, State of Bahia. The used the prevalence ratio as a measure of association and the confidence interval (CI - 95%) as a measure of statistical significance to measure the association between sociodemographic, anthropometric, lifestyle and hypertension. For the he multivariate analysis the Poisson regression model was employed. Outputs: The prevalence of hypertension was of 51.80%, among men was 53.90% in individuals with overweight was 57.95% among individuals aged ? 40 years was 72.08% among those with abdominal adiposity was 58.51%. HA showed a statistically significant association in crude and adjusted analysis with age ? 40 years, low consumption of fat and abdominal fat. Conclusion: there was a high prevalence of hypertension especially among individuals aged ? 40 years and among those who presented abdominal adiposity. The integrated work of the multidisciplinary team in the Family Health Program can contribute to the prevention and control of this disease, identification of suspects, motivation for adherence to guidelines higienodiet?ticas and antihypertensive drug treatment. / A Hipertens?o Arterial Sist?mica ? um grave problema de sa?de p?blica, apresenta alta preval?ncia e ? considerado o principal fator de risco para doen?as cardiovasculares e cerebrovasculares nos pa?ses industrializados e em pa?ses em desenvolvimento como o Brasil. Objetivo: Estimar a preval?ncia da Hipertens?o Arterial Sist?mica e fatores associados em usu?rios do Programa de Sa?de da Fam?lia em S?o Francisco do Conde, Bahia. Metodologia: Estudo transversal, de base populacional, realizado em uma amostra aleat?ria de 456 indiv?duos, com idade igual ou superior a 18 anos cadastrados ao Programa de Sa?de da Fam?lia de S?o Francisco do Conde, Bahia. Adotou-se a Raz?o de Preval?ncia como medida de associa??o e o Intervalo de Confian?a (IC - 95%) como medida de signific?ncia estat?stica. Para an?lise multivariada empregou-se o modelo de regress?o de Poisson. Resultados: A Preval?ncia da HA foi de 51,80%, entre os homens foi de 53,90%, em indiv?duos com excesso de peso foi de 57,95%, entre os indiv?duos com idade ? 40 anos foi de 72,08%, entre os que apresentavam adiposidade abdominal foi de 58,51%. A HA apresentou associa??o estatisticamente significante na an?lise bruta e ajustada com idade ? 40 anos e adiposidade abdominal. Conclus?o: observou-se elevada preval?ncia de hipertens?o especialmente entre os indiv?duos com idade ? 40 anos e entre os que apresentaram adiposidade abdominal. O trabalho integrado da equipe multiprofissional no Programa de Sa?de da Fam?lia pode contribuir na preven??o e controle desse agravo, identifica??o de suspeitos, motiva??o para ades?o ?s orienta??es higienodiet?ticas e tratamento farmacol?gico antihipertensivo.

Submitted by Jadson Francisco de Jesus SILVA (jadson@uefs.br) on 2018-07-10T21:32:58Z No. of bitstreams: 1 Disserta??o final.pdf: 1336744 bytes, checksum: 0ff78b681298bc287f0b8d2f291a3106 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-10T21:32:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Disserta??o final.pdf: 1336744 bytes, checksum: 0ff78b681298bc287f0b8d2f291a3106 (MD5) Previous issue date: 2016-06-10 / Intestinal constipation is the most common intestinal motility disorder in the world. The objective of the current study was to evaluate the prevalence, associated factors and reliability of data on intestinal constipation in children at six months of age, according to the maternal impression; Having as main products two articles: "Intestinal constipation in children at six months of age, according to maternal report of arrested gut" and "Prevalence and factors associated with intestinal constipation at six months of age". This was a cross-sectional analysis of a cohort of live births, who followed mother-infant pairs through monthly home visits in the first six months of life. The power of the current study was 91.36%. The dependent variable was constipation of the child reported according to the maternal impression. The other variables were related to the maternal, infant and eating habits of the child. The database was entered in the statistical software SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) version 10.0, later validated in the statistical software EPIDATA and analyzed with the help of the program STATA, version 12.0. Pearson's chi-square test was used, and their respective 95% confidence intervals (95% CI). The multivariate analysis was performed using Poisson regression in a hierarchical analysis model, adopting the significance level of 20% (p <0.20), and maintaining in the final model the variables that showed association with the dependent variable At the level of statistical significance p <0.05. To evaluate the concordance between the maternal impression and the characteristics of the intestinal habit, the kappa index was used. Among the 1,134 infants studied, 12.3% of the population had intestinal constipation at six months of age. In the bivariate analyzes, there was statistical significance for the liquidized food variable (p = 0.00) and after multivariate analysis it was verified that these foods were a risk factor for intestinal constipation RP = 1.50 (95% CI: 1.07 -2.11, p = 0.00). According to the kappa index, the agreement between the maternal impression that the child was evacuating every day was considered moderate (kappa = 0.55); (Kappa = 0, 18) and the stool appearance was substantial (kappa = 0.67). This study found prevalence of functional constipation in children at six months of age, similar to other studies developed in Brazil and the world, based on the maternal report. It is noteworthy that children who consumed liquefied foods were more likely to develop intestinal constipation. Regarding the reliability of the maternal impression, it was concluded that the characteristics of greater agreement corresponded to the appearance of hardened stools and to the daily frequency of bowel movements, emphasizing that the maternal report on the attached intestine can be a good indicator to recognize cases of intestinal constipation Six months of age. This project was approved by the Research Ethics Committee - CEP / UEFS - Protocol 077/2006 and the Higher Council for Teaching, Research and Extension - CONSEPE / UEFS - Protocol 154/2007, CAAE - 49106715.8.0000.0053. / A constipa??o intestinal ? o dist?rbio de motilidade intestinal mais frequente em todo o mundo. O objetivo do atual estudo foi avaliar a preval?ncia, os fatores associados e a confiabilidade dos dados sobre a constipa??o intestinal de crian?as aos seis meses de idade, conforme a impress?o materna; tendo como principais produtos dois artigos: ?Constipa??o intestinal em crian?as aos seis meses de idade, segundo relato materno de intestino preso? e ?Preval?ncia e fatores associados ? constipa??o intestinal aos seis meses de idade?. Tratou-se de uma an?lise transversal de uma coorte de nascidos vivos, que seguiu duplas m?e-filho mediante visitas domiciliares mensais, nos primeiros seis meses de vida. O poder do atual estudo foi de 91,36%. A vari?vel dependente foi constipa??o intestinal da crian?a relatada segundo a impress?o materna. As demais vari?veis foram referentes ?s caracter?sticas maternas, infantis e aos h?bitos alimentares da crian?a. O banco de dados foi digitado no software estat?stico SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) vers?o 10.0, validados posteriormente no software estat?stico EPIDATA e analisados com ajuda do programa STATA, vers?o 12.0. Foi utilizado teste de qui-quadrado de Pearson, e seus respectivos intervalos de 95% de confian?a (IC95%). A an?lise multivariada foi realizada por meio de regress?o de Poisson em um modelo de an?lise hier?rquica, adotando-se o n?vel de signific?ncia de 20% (p < 0,20), e mantidas no modelo final as vari?veis que apresentaram associa??o com a vari?vel dependente em n?vel de signific?ncia estat?stica p<0,05. Para avaliar a concord?ncia entre a impress?o materna e as caracter?sticas do h?bito intestinal foi utilizado o ?ndice kappa. Dentre os 1.134 lactentes estudados, 12,3% da popula??o apresentou constipa??o intestinal aos seis meses de idade. Nas an?lises bivariadas, houve signific?ncia estat?stica para a vari?vel dos alimentos liquidificados (p=0,00) e ap?s an?lise multivariada verificou-se que esses alimentos foram fator de risco para a constipa??o intestinal RP=1,50 (IC95%:1,07?2,11; p=0,00). Segundo o ?ndice kappa, a concord?ncia entre a impress?o materna de que a crian?a evacuava todos os dias foi considerada moderada (kappa=0,55); quanto ? frequ?ncia de evacua??es semanais, a concord?ncia foi ligeira (kappa=0,18) e quanto ao aspecto das fezes, foi substancial (kappa=0,67). Este trabalho encontrou preval?ncia de constipa??o funcional de crian?as aos seis meses de idade, similar a outros estudos desenvolvidos no Brasil e no mundo, com base no relato materno. Destaca-se que as crian?as que consumiam alimentos liquidificados tinham mais chances de desenvolver constipa??o intestinal. Quanto ? confiabilidade da impress?o materna, conclui-se que as caracter?sticas de maior concord?ncia foram correspondentes ao aspecto de fezes endurecidas e ? frequ?ncia di?ria de evacua??es, salientando que o relato materno sobre o intestino preso pode ser um bom indicador para reconhecer casos de constipa??o intestinal aos seis meses de idade. Esse projeto foi aprovado pelo Comit? de ?tica em Pesquisa - CEP/UEFS - Protocolo 077/2006 e Conselho Superior de Ensino, Pesquisa e Extens?o - CONSEPE/UEFS - Protocolo 154/2007, CAAE - 49106715.8.0000.0053.

Para dar suporte à implementação do Programa Nacional de Controle e Erradicação da Brucelose no Estado do Sergipe, foi realizado um estudo para caracterizar a situação epidemiológica da doença. Assim, o Estado foi estratificado em 2 circuitos produtores. Em cada circuito produtor foram amostradas aleatoriamente cerca de 300 propriedades e, dentro dessas foi escolhido de forma aleatória um número pré-estabelecido de animais, dos quais foi obtida uma amostra de sangue. No total foram amostrados 4.757 animais, provenientes de 590 propriedades. Em cada propriedade amostrada foi aplicado um questionário epidemiológico indagando sobre a tipologia da propriedade e sobre práticas zootécnicas e sanitárias que poderiam estar associadas ao risco de infecção pela doença. O protocolo de testes utilizado foi a triagem com o teste do Antígeno Acidificado Tamponado e confirmação dos positivos com o teste do 2-Mercaptoetanol. O rebanho foi considerado positivo, se pelo menos um animal fosse reagente às duas provas sorológicas. As prevalências de focos e nos animais do Estado foram de 12,60% [9,19 - 16,01%] e 3,36% [2,28 - 4,44 %]. As prevalências de focos e animais para os circuitos produtores foram: circuito 1: 11,07% [7,87 - 15,00 %] e 2,58% [1,62 - 3,54 %]. Circuito 2: 12,92% [9,12 - 17,59 %] e 6,25% [3,00 - 9,49 %]. Os fatores de risco associados à condição de foco foram: assistência veterinária (OR = 2,89; [1,15 - 7,23]), tamanho do rebanho &ge; 30 fêmeas adultas (OR = 1,88; [1,07 - 3,28]) e uso de inseminação artificial (OR = 1,92; [0,84 - 4,38]). / To support the planning and implementation of the National Program for the Control and Eradication of Bovine Brucellosis in the State of Sergipe, a study to characterize the brucellosis epidemiological situation was carried out. The State was divided in two regions. Around three hundred herds were randomly sampled in each region, and a pre-established number of animals were sampled in each of these herds. A total of 4757 serum samples from 590 herds were collected. In each herd, it was applied an epidemiological questionnaire focused on herd traits as well as husbandry and sanitary practices that could be associated with the risk of infection. The serum samples were screened by the Rose-Bengal Test (RBT), and all test positives were re-tested by the 2-Mercaptoethanol Test (2-ME). The herd was considered positive if at least one animal tested positive on both RBT and 2-ME tests. The prevalence of infected herds and animals at the State level were respectively 12,60% [9,19 - 16,01%] and 3,36% [2,28 - 4,44 %]. The prevalence of infected herds and animals at the Regional level were respectively: region 1: 11,07% [7,87 - 15,00 %] and 2,58% [1,62 - 3,54 %], region 2: 12,92% [9,12 - 17,59 %] and 6,25% [3,00 - 9,49 %]. The factors associated with the presence of the infection were: veterinary assistance (OR=2,89 [1,15 -7,23]) and herd size &ge; 30 adult females (OR = 1,88 [1,07 - 3,28] and use of artificial insemination (OR=1,92; [0,84-4,38]).

O presente trabalho teve por objetivos: 1) analisar corações bovinos obtidos no comércio varejista da cidade de São Paulo pesquisando a presença de cisticercos, a partir da técnica preconizada pelo Artigo 176 do RIISPOA Decreto-Lei 11.691\\1952, da técnica descrita por Santos (1976) e da técnica do fatiamento completo e 2) descrever a forma de apresentação destes quanto aos cortes existentes. Avaliaram-se dois grupos distintos de amostras: aquelas denominadas \"supostamente inspecionadas\", isto é, com identificação do Serviço de Inspeção Federal (SIF) e aquelas denominadas \"não inspecionadas\", ou seja, comercializadas sem identificação de origem nem selo de serviço de inspeção. Foram examinados 100 corações bovinos, sendo 29 \"não inspecionados\" (completamente fechados) e 71 \"supostamente inspecionados\" (com cortes de inspeção). As amostras foram provenientes de Mato Grosso do Sul, Goiás, São Paulo; 56% da região Oeste, 15% da região Sudeste e 29% de origem desconhecida. Não se identificou cisticercose em nenhuma das amostras, em ambos os grupos; o fatiamento dos corações bovinos é uma forma de avaliar mais minuciosamente o miocárdio em busca de alterações, porém sua utilização é viável para fins específicos de pesquisa devido à demanda de tempo gasto; já a técnica de Santos (1976) pode ser utilizada como complementar ao RIISPOA e pode ser aplicada nos Serviços de Inspeção Sanitária de Carnes; o presente estudo demonstrou que os órgãos considerados \"supostamente inspecionados\" encontravam-se todos isentos de cisticercos e de outras afecções, confirmando que a prática da inspeção veterinária de animais de açougue é eficaz na identificação e reconhecimento de alterações, é possível que o reduzido número de amostras de corações \"não inspecionados\" tenha interferido nos resultados. Sugere-se a realização de mais estudos aplicando-se as técnicas utilizadas neste trabalho avaliando maior número de corações da categoria \"não inspecionados\". / The following work has had as goals: 1) analyzing bovine hearts obtained in São Paulo city retailer commerce, researching the presence of cycticercus from the technique recommended by the article 156 of RIISPOA Decree-Law 11.691/1952 from the technique described by Santos (1976) and from the technique of complete slicing and 2) describing their way of presentation to the existing cut it has been. Evaluated two distinct groups of samples, those named \"supposedly inspectioned\" which means, with identification of the Federal Inspection Service (SIF) and those named \"not inspectioned\" which means commercialized whithout the identification of origin not the stamp of inspection service. It has been examined 100 bovines hearts, with 29 \"not inspectioned\" (completely closed) and 71 \"supposedly inspectioned\" (with inspection cuts). The samples were from Mato Grosso do Sul, Goiás, São Paulo 56% from West region, 15% from Southeast region and 29% from unknown region. Cysticercosis is not identified in any sample in both groups. The slicing of bovines hearts is a way to evaluate more precisely the myocardial in search of alterations, however, its utilization is viable for specific purposes of research due to demand for time spent. However, the technique of Santos (1976) can be utilized as complement to RIISPOA, and can be applied in sanitary inspection services of meats; The present study has demonstrated that the organs considered \"supposedly inspectioned\" have been found all exempt of cysticercus and others affections, which confirm that the practice of veterinary inspection of butcher animals is effective for identification and recognizing of alterations, it is possible that the reduced number of samples of hearts \"not inspectioned\" have interfered in the results. It suggests the realization of more studies by applying the techniques utilized in this work by evaluating a bigger number of hearts of the category \"not inspectioned\".

Para dar suporte à implementação do Programa Nacional de Controle e Erradicação da Brucelose e Tuberculose no Estado do Mato Grosso do Sul, foi realizado um estudo para caracterizar a situação epidemiológica da brucelose bovina. Considerando as características regionais da produção pecuária, foram definidos três estratos a serem estudados no Estado: Pantanal corte, Planalto corte e Planalto leite, esse último subdividido em Bolsão, Campo Grande e Dourados . Em cada estrato foram amostradas aleatoriamente propriedades, e dentro dessas foi escolhido, também de forma aleatória, um número pré-estabelecido de animais, dos quais foi obtida uma amostra de sangue. No total foram amostrados 14.849 animais, provenientes de 1.004 propriedades. Em cada propriedade amostrada foi aplicado um questionário epidemiológico indagando sobre suas características e também sobre a observação de transtornos reprodutivos que poderiam estar associados à infecção brucélica. O teste utilizado foi o do Antígeno Acidificado Tamponado. O rebanho foi considerado positivo se pelo menos um animal fosse reagente à prova sorológica. Para o Estado, a prevalência de focos foi de 41,5% [36,5% - 44,7%]. As prevalências de focos e animais nos estratos foram respectivamente de: 59,0% [52,8% - 64,9%] e 12,6% [9,1% - 17,2%] para o estrato Pantanal corte, 40,6% [35,8% - 45,5%] e 4,5% [2,1% - 9,0%] para o Planalto corte. No estrato Planalto leite, a prevalência de focos foi de 33,1% [28,4% - 38,1%]. Os fatores associados à condição de foco foram: ter &ge; 500 vacas (OR = 2,46 [1,81 - 3,34]), a ocorrência de bezerros fracos (OR = 1,20 [0,87 - 1,65]) e a inseminação artificial (OR = 0,71 [0,50 - 1,01]). / To support the planning and implementation of the National Program for the Control and Eradication of Brucellosis and Tuberculosis in the State of Mato Grosso do Sul, a study to characterize the epidemiological status of bovine brucellosis was carried out. The State was divided in three regions. Herds were randomly sampled in each region, and a pre-established number of animals were sampled in each of these herds. A total of 14.849 serum samples from 1.004 herds were collected. In each herd it was applied an epidemiological questionnaire focused on herd traits as well as clinical signs that could be associated with the brucellosis infection. The serum samples were tested for antibodies against Brucella spp. by the Rose-Bengal Test (RBT). The herd was considered positive if at least one animal tested positive. The prevalence of infected herds at the State level were 41.5% [36.5% - 44.7%]. The prevalence of infected herds at the Regional level were respectively: 40.6% [35.8% - 45.5%] for the Beef Planalto region, 59.0% [52.8% - 64.9%] for the Beef Pantanal region and 33.1% [28.4% - 38.1%] for the Dairy Planalto region. The factors associated with the presence of the infection were: herd size bigger than 500 cows (OR = 2.46 [1.81 - 3.34]), occurrence of weak calf (OR = 1.20 [0.87 - 1.65]) and use of artificial insemination (OR = 0.71 [0.50 - 1.01]).

Introdução: Fibromialgia (FM) é uma síndrome reumática caracterizada por dor musculoesquelética difusa e crônica e pontos dolorosos específicos à palpação, os tender points (tp), associada à fadiga e rigidez matinal, podendo causar impacto na capacidade funcional e qualidade de vida. Sua prevalência varia de 0,5 a 5% na população adulta. Frequentemente a FM é associada à reduzida atividade física e sedentarismo e, este fato pode levar à baixa densidade óssea e maior risco de desenvolver a osteoporose (OP), doença esquelética sistêmica, caracterizada por baixa densidade mineral óssea e deteriorização da microarquitetura óssea, o que aumenta o risco de fraturas. Objetivos: avaliar a prevalência da FM e dor difusa crônica na população idosa e a sua associação com a OP. E, avaliar a qualidade de vida desta população, usando o Questionário sobre o Impacto da Fibromialgia (QIF) e correlacioná-lo com tp e limiar de dor. Casuística e Métodos: Foram avaliados 361 indivíduos, 64% mulheres e 36% homens, média de idade de 73,3 ± 5,7 anos. O protocolo incluiu características demográficas, avaliação da dor (tempo e local), limiar de dor dos 18 tp com o dolorímetro, grau de atividade física, QIF e densitometria óssea. A estatística foi análise descritiva, teste Qui-quadrado de homogeneidade, ANOVA, testes não-paramétricos de Kruskal-Wallis e Correlação de Spearman, ao nível de significância de 5%. Resultados: A partir da intensidade da dor, os indivíduos foram classificados em quatro grupos: Sem Dor - SD (n=100), Dor Localizada - DL (n=190), Dor Difusa Crônica DDC (n=51) e Fibromialgia FM (n=20). A prevalência de FM foi 5,5% (IC 95%: 5,4 - 5,7) e de DDC foi 14,1% (IC 95%: 10,5% - 17,7%). A freqüência de DL foi 52,6% e SD; 27,7%. Não houve associação significativa de FM e OP (p=0,390). Houve alta freqüência de osteopenia e OP em todos os grupos (>33%). Os escores do QIF foram mais altos nos grupos FM (44,5), DDC (31,4) seguidos pelos DL (18,1) e SD (5,5) (p<0,001). Houve correlação positiva entre os domínios do QIF e nº de tp (p<0,05), e correlação negativa do QIF e limiar de dor (p<0,05). Conclusões: A prevalência de FM na população idosa do Butantã, São Paulo, foi ligeiramente mais alta e DDC semelhante a outros estudos. O impacto na qualidade de vida foi mais intenso no grupo FM, seguido pelo DDC, DL e SD. Alto nº de tp e baixo limiar de dor são associados com os sintomas da FM. Não houve associação FM e OP / Background: Fibromyalgia (FM) is a rheumatic syndrome characterized by chronic widespread pain, tender points (tp), fatigue and morning stiffness. Functional Disability and negative impact in the quality of life are frequent. Fibromyalgia prevalence varies from 0,5% to 5% in the adult population. FM is often associated with reduced physical activity and sedentary, and this may lead to low bone density and increased risk of developing Osteoporosis (OP), a skeletal disorder characterized by low bone mineral density and deterioration of bone microarchitecture, which increase risk of fracture. Objectives: To assess the prevalence of FM and Chronic Widespread Pain in the elderly population and the association of FM and OP. And, to assess the quality of life in this population, using the Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ), and correlate it with tp and with pain threshold. Methods: We evaluated 361 individuals, 64% women and 36% men, mean age 73,3 ± 5,7 years. The protocol included demographic characteristics, pain assessment (duration and location), pain threshold of the 18 tp with dolorimeter, level of physical activity, FIQ and bone densitometry. The statistics was descriptive analysis, chi-square test of homogeneity, ANOVA, nonparametric tests of Kruskal-Wallis and Spearman Correlation, the significance level of 5%. Results: From the intensity of pain, subjects were classified into four groups: No Pain - NP (n=100), Regional Pain RP (n=190), Chronic Widespread Pain CWP (n=51) and Fibromyalgia FM (n=20). The prevalence of FM was 5,5% (95% CI: 5,4 5,7) and CWP was 14,1% (95% CI: 10,5% - 17,7%). The frequency of RP was 52,6% and the NP was 27,7%. There was no significant association between FM and OP (p=0,390). There was a high frequency of osteopenia and OP in all groups (>33%). Scores of FIQ were higher in those with FM (44,5), CWP (31,4), followed by RP (18,1) and NP (5,5) (p<0,001). There was a positive correlation between the domains of the FIQ and number of tp (p<0,05), and a negative correlation of FIQ and pain threshold (p<0,05). Conclusions: The prevalence of FM in the elderly population of Butantã, São Paulo, Brazil, was slighter higher compared to previous literature studies and CWP was similar. FM had the most impact on the quality of life, followed by CWP, RP and NP. Higher number of tp and lower threshold of pain were associated with symptoms of FM. There was no association FM and OP

Made available in DSpace on 2016-03-22T17:26:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ros.pdf: 724884 bytes, checksum: adc234b9f6395116f8a14b43f0028667 (MD5) Previous issue date: 2010-12-06 / Objectives: to determine the prevalence of overweight among under-five-year-old children in Brazil and investigate its associations with sociodemographic characteristics, exclusive breastfeeding, number of siblings and birth weight. Methods: cross sectional population based study, conducted in the five geopolitical regions of Brazil, with a sample of 6,397 children. The nutritional classification was done using the 2006 WHO growth curves. Were considered overweight the children with a z-score higher than two standard deviations above the weight for height median. Results: the prevalence of overweight among under-five-year-old children in Brazil was 12%. The outcome was 22% higher in males (RP=1,22; IC95% 1,02-1,47; p=0,030). There was a linear inverse association: the younger the child, the higher the prevalence of overweight (p=0,032). The white children had a prevalence of overweight 22% higher than the non-white ones. The higher the birth weight, the higher the prevalences of overweight (p=0,000). Children who were breastfed up to 120 days had a prevalence of overweight 34% higher compared to the ones who were breastfed for more than 120 days. Conclusions: the prevalence of overweight was higher in males, in under-one-year-old, white, with a birth weight of less than 3,500 grams, exclusively breastfed up to 120 days children / Objetivos: Verificar a prevalência de excesso de peso em crianças menores de cinco anos no Brasil e investigar suas associações com características sociodemográficas, aleitamento materno exclusivo, número de irmãos e peso de nascimento. Métodos: Estudo transversal de base populacional realizado nas cinco regiões geopolíticas do Brasil com uma amostra de 6.397 crianças. A classificação nutricional foi realizada utilizando as curvas de crescimento da OMS de 2006. Foram consideradas com excesso de peso crianças com escore-z maior que dois desvios-padrão acima da mediana de referência de peso para a altura. Resultados: A prevalência de excesso de peso em crianças menores de cinco anos no Brasil foi de 12%. O desfecho foi 22% maior no sexo masculino (RP=1,22; IC95% 1,02-1,47; p= 0,030). Observou-se uma associação linear inversa: quanto menor a idade da criança, maiores as prevalências de excesso de peso (p= 0,032). As crianças brancas apresentaram uma prevalência de excesso de peso 22% maior do que as não brancas. Quanto maior o peso de nascimento, maiores as prevalências de excesso de peso (p=0,000). Crianças que foram amamentadas até 120 dias apresentaram uma prevalência 34% maior de excesso de peso quando comparadas às que mamaram mais de 120 dias. Conclusões: A prevalência de excesso de peso foi maior no sexo masculino, em crianças menores de um ano, brancas, com peso de nascimento maior que 3.500 gramas, que foram amamentadas exclusivamente até 120 dias