The use of Patient-Reported Outcomes Measures (PROMs), which considers the patient\'s perspective on his/her own health and treatment, has gained importance on clinical practice and research. The Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS®) revolutionized the area when it started providing precise and valid item banks in different health domains, calibrated by the Item Response Theory (IRT), and used for the evaluation of the impact of different chronic diseases on the patient\'s quality of life. The aim of this study was to translate, cross-culturally adapt and validate the PROMIS® Global Health Item Bank into Portuguese. The Functional Assessment of Chronic Illness Therapy (FACIT) methodology was used to translate and cross-culturally adapt the ten items of the bank. The final version of the assessment tool translated into Portuguese was self-administered in 1010 patients. The statistical analysis conducted were: ceiling and floor effects, internal consistency reliability, test-retest reliability, convergent validity, construct validity through exploratory and confirmatory factor analysis, and item calibration through Samejima\'s Graded Response Model (GRM). Four global items needed to be adjusted after pre-test. The analysis of the psychometric properties showed that the PROMIS® Global Health Item Bank has good reliability Cronbach\'s alpha was 0.83 and intra-class correlation coefficient was 0.89. The correlation between the assessment tool and the physical and psychological domains of the WHOQOL-bref ranged from moderated to strong (rho = 0.478 and 0.571, respectively). The exploratory and confirmatory factor analysis confirmed the validity of the item bank, since they showed a good adjustment to the two dimensional model previously established (Global Physical Health scale: CFI = 0.99, TLI = 0.98, RMSEA = 0.04, SRMR = 0.019; Global Mental Health scale: CFI = 1.00, TLI = 1.00, RMSEA = 0.00, SRMR = 0.011). The Global Physical Health and Global Mental Health scales showed good coverage of the latent trait according to Samejima s Graded Response Model. The PROMIS® Global Health Item Banks translated into Portuguese achieved conceptual, semantic, cultural, and operational equivalences, and demonstrated satisfactory psychometric properties regarding its use in Brazilian patients for clinical practice and research. / A utilização das Medidas de Resultados Relatados pelo Paciente (MRRP), as quais, incorporam a perspectiva do próprio paciente acerca de sua saúde e tratamento, tem ganhado relevância na prática clínica e em pesquisa. O Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS®) revolucionou esta área ao fornecer bancos de itens precisos e válidos, de vários domínios da saúde, calibrados pela Teoria de Resposta ao Item (TRI) e destinados à avaliação do impacto de diversas doenças crônicas na qualidade de vida dos indivíduos. O objetivo do presente estudo foi traduzir, adaptar transculturalmente e validar o Banco de Itens Saúde Global do PROMIS® para a língua portuguesa. Os dez itens Saúde Global foram traduzidos e adaptados transculturalmente por meio da metodologia proposta pelo Functional Assessment of Chronic Illness Therapy (FACIT). A versão final do instrumento para a língua portuguesa foi autoadministrada em 1010 participantes. As análises estatísticas realizadas foram: efeito piso e teto, confiabilidade da consistência interna, confiabilidade teste-reteste, validade convergente, validade de construto por meio da análise fatorial exploratória e confirmatória, e calibração dos itens por meio do Modelo de Resposta Gradual proposto por Samejima. Quatro itens globais necessitaram de ajustes após a realização do pré-teste. A análise das propriedades psicométricas demonstrou que o Banco de Itens Saúde Global tem boa confiabilidade, com coeficiente alfa Cronbach de 0,83 e coeficiente de correlação intraclasse de 0,89. A correlação entre este instrumento e os domínios físico e psicológico do WHOQOL-bref foi de moderada a forte (rho = 0,478 e 0,571, respectivamente). As análises fatoriais exploratória e confirmatória comprovaram a validade deste banco de itens, pois revelaram um bom ajuste ao modelo previamente estabelecido de duas dimensões (escala Saúde Física Global: CFI = 0,99, TLI = 0,98, RMSEA = 0,04, SRMR = 0,019; e escala Saúde Mental Global: CFI = 1,00, TLI = 1,00, RMSEA = 0,00, SRMR = 0,011). As escalas Saúde Física Global e Saúde Mental Global apresentaram uma boa cobertura do traço latente de acordo com o Modelo de Resposta Gradual. Os itens Saúde Global do PROMIS® para a língua portuguesa apresentaram equivalência conceitual, semântica, cultural e operacional em relação à versão original em inglês norte-americano e propriedades psicométricas satisfatórias para aplicação direcionada à população brasileira na prática clínica e em pesquisas. / Mestre em Ciências da Saúde

Esta tese tem como objetivos verificar as propriedades psicométricas dos instrumentos de bem-estar: Personal Wellbeing Index (PWI), Satisfaction With Life Scale (SWLS), Brief Multidimensional Students’ Life Satisfaction Scale (BMSLSS) e Core Affects Scale (CAS); apresentar o bem-estar nos grupos de pais e filhos adolescentes; e verificar a relação entre o bem-estar subjetivo de pais e seus filhos adolescentes a partir de diferentes medidas de avaliação. Foram realizados três estudos, com 543 adolescentes com idades entre 12 e 16 anos (68,3% meninas) e seus respectivos pais, com idade média aproximada de 44 anos. Os resultados apontam que o PWI e as escalas SWLS, BMSLSS e CAS apresentam, no geral, bons índices de ajuste quando da realização da análise fatorial (exploratória e confirmatória) para a amostra de adolescentes e para a de pais. Verificam-se diferenças significativas entre as médias de diferentes domínios de bem-estar, sendo as médias mais altas para os adolescentes do que para os pais. Com relação às diferenças por sexo, para as medidas de bem-estar globais observa-se que tanto as meninas como as mães apresentam médias mais baixas do que os meninos e os pais. Não foram encontradas diferenças significativas por idade para os adolescentes e para os pais, apesar de haver uma diminuição nas médias de diversas medidas para os adolescentes com o aumento dos 12 aos 16 anos. Houve diferenças para classe social, sendo as médias de bem-estar mais baixas para os participantes de classe média baixa. Especificamente, há diferenças entre a interação de classe social e sexo, e as participantes do sexo feminino de classe média baixa apresentam as menores médias de bem-estar. Finalmente, a relação entre o bem-estar de pais e filhos foi analisada, chegando-se a 5 itens que apresentam correlação de 0,41 entre pais e filhos: a satisfação com a família, com o lugar onde vive, com as condições onde vive, com o nível de vida e com a segurança, formando uma dimensão denominada de satisfação com o microssistema. Os resultados para os modelos de interdependência ator-parceiro (APIM) apresentam efeitos significativos entre a satisfação e a felicidade global com a vida dos pais e o bem-estar dos filhos adolescentes, apesar de pequenos. / This thesis aims to examine the psychometric properties of the well-being instruments: Personal Wellbeing Index (PWI), Satisfaction With Life Scale (SWLS), Brief Multidimensional Students’ Life Satisfaction Scale (BMSLSS) and Core Affects Scale (CAS); to present the well-being in the groups of parents and children, and to verify the relation of the subjective well-being of parents and their adolescent children using different assessment measures. Three studies were conducted with 543 adolescents aged between 12 and 16 years (68.3% girls) and their respective parents with an average age of approximately 44 years. The main results show that the scales SWLS, PWI, BMSLSS and CAS have good overall fit indices when performing factor analysis (exploratory and confirmatory) for the sample of adolescents and parents. There are significant differences between the averages of different well-being domains and the averages are higher for teenagers than for parents mostly. With respect to gender differences, for some of the measures of well-being it is observed that girls as mothers present lower average than boys and parents. Considering age, in general there were no significant differences found for adolescents and parents, despite a decrease in the mean for several measures for adolescents when increasing age. There were differences in social class, and the means of well-being are lower for participants from lower middle class. Specifically, there are differences between the interaction of social class and gender, and female participants from lower middle class have lower average well-being. Finally, the relationship between the well-being of parents and children was analyzed, reaching up to 5 items that show a correlation of 0.41 between parents and children: satisfaction with family, where you live, with the conditions of where you live, with the standard of living and security, forming a dimension called satisfaction with the microsystem. The results for the actor-partner interdependence model (APIM) show significant effects between the overall satisfaction and happiness with life of parents and the well-being of adolescent children, though small.

A prevalência de crianças com atrasos no desenvolvimento em um ou mais domínios varia entre 16 e 18% na literatura, mas estima-se que apenas 30% dos casos são detectados pelos profissionais de saúde. Em parte, este déficit na detecção se deve à falta de utilização de instrumentos de avaliação ou rastreio. No contexto brasileiro são poucos os instrumentos disponíveis para avaliar desenvolvimento infantil e, além disso, os que existem apresentam limitações. A presente tese teve como objetivo construir o Inventário Dimensional de Avaliação do Desenvolvimento Infantil (IDADI) para avaliação de crianças de zero a 72 meses com base no relato parental. Para a construção do IDADI, foram realizados três estudos. O Estudo I consistiu em uma revisão sistemática da literatura para identificar os instrumentos mais utilizados na avaliação dos marcos do desenvolvimento infantil e suas propriedades psicométricas. Ele forneceu as bases para a seleção dos domínios que integram o IDADI e para a construção de itens. O Estudo II realizou os procedimentos teóricos e metodológicos de construção do IDADI e a análise de evidências de validade de conteúdo. O Estudo III analisou as evidências de validade da estrutura interna do IDADI, a fidedignidade e as evidências de validade baseadas na relação com variáveis critério. Foram utilizados pressupostos da Teoria Clássica dos Testes e da psicometria moderna com a aplicação do modelo de Rasch. O processo de construção foi guiado com o rigor teórico e metodológico indicado pela literatura e apresentou evidências favoráveis de validade de conteúdo. Também foram comprovadas evidências de validade baseadas na estrutura interna, na relação com variáveis critério e de fidedignidade. Estes resultados fortalecem o potencial do IDADI para avaliação multidimensional do desenvolvimento infantil no contexto brasileiro, tanto na clínica como na pesquisa. Estudos futuros serão realizados para elaboração de normas de interpretação, de um inventário breve para utilização em programas de atenção infantil e de uma versão de tarefas para avaliação direta da criança. / The prevalence of children with developmental delays in one or more domains varies between 16 and 18% according to the literature, but it is estimated that only 30% of cases are detected by health professionals. In part, this deficit in detection is due to the lack of use of assessment or screening instruments. In the Brazilian context, there are few instruments available to evaluate child development, and, in addition, those that exist have some limitations. The purpose of this dissertation was to construct the Dimensional Inventory of Child Development Assessment (IDADI) to evaluate children from zero to 72 months based on parental report. For the construction of IDADI, three studies were carried out. Study I consisted of a systematic review of the literature to identify the most used instruments in assessing child developmental milestones and their psychometric properties. It has provided the basis for the selection of the domains that integrate IDADI and for the items construction. Study II have performed the theoretical and methodological procedures for the construction of IDADI and the analysis of content validity evidences. Study III have analyzed the evidences of validity for the internal structure of IDADI, reliability and validity evidences based on the relation with criterion variables. We used the assumptions of the Classical Test Theory and modern psychometric methods with the application of the Rasch model. The construction process was guided with theoretical and methodological rigor indicated by the literature and has demonstrated favorable evidences of content validity. Evidences of validity based on internal structure, criterion-related validity and reliability were established. These results reinforce the potential of IDADI for multidimensional assessment of child development in the Brazilian context, both in clinical and research contexts. Future studies will be conducted to stablish norms for interpretation, to create a short version for use in child care programs and a child direct assessment version including developmental tasks.

Traços de insensibilidade (callous) e afetividade restrita (unemotional) estão associados à característica essencial de comportamento antissocial na infância e adolescência. O Inventory of callous-unemotional traits (ICU), traduzido como Inventário de traços de insensibilidade e afetividade restrita, é um instrumento de autorrelato, com 24 itens, que mensura esses traços. No entanto, o ICU ainda não foi adaptado para o português falado no Brasil. O presente estudo tem por objetivo realizar a adaptação transcultural do ICU e verificar as evidências de validação psicométricas para adolescentes brasileiros. O estudo foi dividido em duas etapas: a primeira, de tradução, retradução, avaliação por comitê de especialistas e avaliação da clareza, da versão pré-final traduzida; e a segunda, a avaliação das evidências das seguintes propriedades psicométricas da versão final: validade de constructo, por meio da análise fatorial confirmatória (AFC) e exploratória (AFE); consistência interna via confiabilidade intra e interavaliadores; e validade de convergência através da correlação com o Questionário de Capacidades e Dificuldades – versão criança (SDQ-C). A amostra foi composta por adolescentes, entre 10 a 17 anos, de ambos os sexos, matriculados em quatro escolas da rede pública de ensino fundamental. A AFC foi embasada em oito modelos de estrutura fatorial, conforme estudos prévios de validação do ICU. O instrumento foi aplicado novamente em 40 alunos sorteados, com intervalo de 15 dias, para verificar a confiabilidade intra-avaliadores (teste-reteste). A pesquisa foi aprovada em Comitê de Ética em Pesquisa (CAEE nº 19651113.5.0000.5338). Após as considerações do comitê de especialistas e a aprovação do autor do ICU, 40 alunos avaliaram a clareza da versão pré-final e os termos considerados de menor entendimento foram adequados, concluindo-se, então, a etapa de adaptação transcultural. A versão final do ICU foi aplicada em 1307 estudantes, sendo 673(51,5%) do sexo masculino, com média de idade de 12,7(DP=1,68) anos. Os modelos fatoriais com melhores ajustes foram: o bifatorial adaptado de dois fatores de Hawes et al. (2014), e o bifatorial de três fatores de Waller et al. (2015). Os resultados das cargas fatoriais após AFE foi aceitável para ambos os modelos, sendo a versão breve (ICU-B) com um fator geral de 12 itens e dois fatores definidos como: insensibilidade (callous – 7 itens) e indiferença (uncaring – 5 itens). A versão do ICU com 18 itens também permaneceu com um fator geral e os três fatores definidos como: insensibilidade (callous – 9 itens), indiferença (uncaring – 4 itens) e afetividade restrita (unemotional – 5 itens). A consistência interna intra-avaliadores foi satisfatória, com coeficiente de correlação intraclasse (ICC) >0,700, em ambos os modelos. A confiabiliadade interavaliadores foi considerada moderada, no fator geral, para o ICU com 12 itens (alfa Cronbach = 0,616) e o modelo ICU de 18 itens foi satisfatória (α= 0,700). Houve convergência do ICU com o SDQ-C, sendo as correlações significativas negativas (r >0,300) entre o domínio pró-social e correlação significativa positiva com o domínio conduta e hiperatividade. Após a realização da adaptação transcultural e a avaliação das evidências de validação psicométricas do ICU para adolescentes brasileiros, obteve-se dois modelos com bons ajustes: com 12 itens (ICU-B) e com 18 itens (ICU). O constructo, conforme foi determinado após as evidências de validação, poderá favorecer a detecção precoce de características psicopatológicas em adolescentes brasileiros e contribuir para o desenvolvimento de pesquisas no tema. / Callous and unemotional traits are associated with the essential characteristics of antisocial behavior in infancy and adolescence. The Inventory of Callous-unemotional traits (ICU) is a self-report instrument, with 24 items that measure those traits. However, ICU has not being adapted for brazilian portuguese yet. The aim of this study is to perform cross-cultural adaptation of the ICU and verify the psychometric evidences for Brazilian adolescents. This study was divided in two stages: the first part in translation, backtranslation, consideration of the committee of experts and clarity evaluation, of the prefinal translated version. The second stage is evidence evaluations of the following psychometric propriety of the final version: construct validity throughout confirmatory factor analysis (CFA) and exploratory factor analysis (EFA); internal consistency via inter and intra-rater reliability; and convergence validation through the correlation with the Strengths and Difficulty Questionnaire– child version (SDQ-C). The sample was made up of teenagers between 10 and 17 years old, both sex, enrolled in four public primary schools. The CFA was based in eight factor structure models, according to previous studies of ICU validation. The instrument was applied again in 40 students randomly selected, with an interval of 15 days to verify intra-rater reliability (test-retest). The research was approved by the Research Ethics Committee (CAEE nº 19651113.5.0000.5338). After the committee’s considerations and the approval of ICU’s author, 40 students evaluated the clarity of the pre-final version and adapted the terms that were less comprehensible, concluding then the cross-cultural adaptation step. The final version of ICU was applied in 1307 students, being 673(51,5%) male, with mean of 12,7(SD= 1,68) years old. The factorial models with best adjustments were bifactors adapted of two factors by Hawes et al. (2014), and bifactor of three factors by Waller et al. (2015). The factor loading results after EFA were acceptable for both models, being the brief version (ICU-B) with a general factor of 12 items and two factors defined as: callous (7 items) and uncaring (5 items). The ICU version with 18 items also remained with a general factor and three factors defined as: callous (9 items), uncaring (4 items) and unemotional (5 items). Intra-rater consistency was satisfactory, with intra-class correlation coefficient (ICC) >0,700 in both models. Interrater reliability was considered moderated, in general factor, for the ICU with 12 items (alfa Cronbach = 0,616) and the ICU model of 18 items was satisfactory (α=0,700). There was convergence between ICU and SDQ-C, being the negative significant correlation (r >0,300) between pro-social dominance and positive significant correlation with conduct dominance and hyperactivity. After the ICU’s cross-cultural adaptation and psychometric validation evidences adapted for Brazilian adolescents, two models were obtained with good adjustments: ICU-B (12 items) and ICU (18 items). The construct as determined by validation evidences might help in earlier detection of psychopathologic characteristics in brazilian adolescents and contribute to the development of researches in this subject. / Rasgos de insensibilidad (callous) y afectividad restricta (unemotional) se asocian a la característica esencial del comportamiento antisocial en la niñez y adolescencia. El Inventory of callous-unemotional traits (ICU), traducido como inventario de trazos de insensibilidad y afectividad restricta, es un instrumento de auto-relato, con 24 ítems, que mensura estos trazos. Sin embargo, el ICU todavía no fue adaptado para el portugués hablado en Brasil. El presente estudio tiene por objetivo realizar la adaptación transcultural del ICU y verificar las evidencias de validación psicométricas para adolescentes brasileños. El estudio se divide en dos etapas: la primera, de traducción, re-traducción, evaluación por comité de expertos y evaluación de claridad, de la versión pre-final traducida; y la segunda, la evaluación de las evidencias de las siguientes propiedades psicométricas de la versión final: validad del constructo, por medio del análisis factorial confirmatorio (AFC) y exploratorio (AFE); consistencia interna vía fiabilidad intra e inter-evaluadores; y validad de convergencia a través de la correlación con el cuestionario de capacidades y dificultades – versión para niños (SDQ-C). La muestra es compuesta por adolescentes, entre 10 a 17 años, de ambos los sexos, matriculados en cuatro escuelas públicas de enseñanza primaria. La AFC fue embazada en ocho modelos de estructura factorial, según estudios previos de evaluación del ICU. El instrumento se aplicó nuevamente en 40 alumnos sorteados, con intervalo de 15 días para verificar la fiabilidad intra-evaluadores (teste-reteste). La investigación fue aprobada en el Comité de Ética en Investigación (CAEE nº 19651113.5.0000.5338). Después de las consideraciones del comité de expertos y la aprobación del autor del ICU, 40 alumnos evaluaron la claridad de la versión pre-final y se adecuaron los términos considerados de menor entendimiento, concluyendo, de esa forma, la etapa de la adaptación transcultural. La versión final del ICU se aplicó en 1307 estudiantes, siendo 673(51,5%) del sexo masculino, con edad media de 12,7(DP= 1,68) años. Los modelos factoriales con mejores ajustes fueron: el bi-factorial adaptado de dos factores de Hawes et al. (2014), y el bi-factorial de tres factores de Waller et al. (2015). Los resultados de las cargas factoriales tras el AFE fue aceptable para ambos los modelos, siendo la versión breve (ICU-B) con un factor general de 12 ítems y dos factores definidos como: insensibilidad (callous - 7 ítems) y indiferencia (uncaring - 5 ítems). La versión del ICU con 18 ítems también se quedó con un factor general y tres factores definidos como: insensibilidad (callous – 9 ítems), indiferencia (uncaring – 4 ítems) y afectividad restricta (unemotional – 5 ítems). La consistencia interna intra-evaluadores fue satisfactoria, con coeficiente de correlación intraclase (ICC) >0,700 en ambos modelos, la fiabilidad inter-evaluadores se consideró moderada, el factor general para el ICU con 12 ítems (alfa Cronbach =0,616) e o modelo ICU de 18 ítems fue satisfactoria (=0,700). Hubo convergencia del ICU con el SDQ-C, siendo las correlaciones significativas negativas (r>0,300) entre el dominio pro-social y correlación significativa positiva con el dominio conducta e hiperactividad. Después de la realización de la adaptación transcultural y la evaluación de las evidencias de validación psicométricas del ICU para adolescentes brasileños, se obtuvo dos modelos con buenos ajustes: con 12 ítems (ICU-B) y con 18 ítems (ICU). El constructo conforme determinado tras las evidencias de validación podrá favorecer la detección precoz de características psicopatológicas en adolescentes brasileños y contribuir para el desarrollo de investigaciones en el tema.

Introdução: O conceito de contratransferência evoluiu de “um obstáculo ao tratamento” à ferramenta útil à compreensão do paciente dentro de uma relação bi-pessoal. Atualmente, buscam-se evidências da sua especificidade, correlacionando padrões específicos de contratransferência com características do paciente e terapeuta, classes diagnósticas e desfechos do tratamento. Acredita-se que, devido à intensidade das reações emocionais despertadas nos terapeutas que atendem vítimas de trauma, o estudo da contratransferência nesta população auxilie no autoconhecimento dos terapeutas, amplie a compreensão sobre o fenômeno e contribua para um melhor atendimento dos pacientes. O desenvolvimento de pesquisas nesta área esbarra no reduzido número de escalas validadas para acessar a contratransferência. No Brasil, estão disponíveis a escala para Avaliação da Contratransferência e as versões traduzidas do Inventory of Countertransference Behavior e Mental States Rating System, mas nenhuma validada.A Escala para a Avaliação da Contratransferência (EACT) foi criada em nosso meio, com elevada validade de face, construída em torno de três dimensões conceituais de sentimentos. Entretanto, suas propriedades psicométricas ainda não foram avaliadas. Objetivos: Investigara validade de construto da EACT, respondida por terapeutas de vítimas de trauma psíquico (Artigo 1). Secundariamente, analisar a correlação entre a contratransferência inicial com vítimas de trauma psíquico e os dados demográficos e clínicos de terapeutas e pacientes e o tipo de trauma, e investigar a associação entre a contratransferência inicial e a adesão dos pacientes ao tratamento e o seu desfecho, operacionalizado como alta ou abandono (Artigo 2). Método: Delineamento transversal (Artigo 1) e análises secundárias com dados longitudinais (Artigo 2). A amostra foi composta por 50 psiquiatras no segundo ano de formação durante estágio no Núcleo de Estudos e Tratamento de Trauma Psíquico do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Brasil. Esses terapeutas atenderam 131 pacientes recrutados consecutivamente durante 4 anos, que incluiu a primeira ou segunda consulta de vítimas de abuso sexual, seqüestro, assalto, agressão física, tentativa de homicídio, tortura e trauma indireto, independentemente do tempo decorrido entre a consulta atual e o evento traumático. Foram excluídos atendimentos de pacientes que chegaram à primeira consulta com ideação suicida grave, sintomas psicóticos e/ou com indicação de internação psiquiátrica. Os pacientes foram selecionados após triagem, que avaliou as variáveis clínicas e o diagnóstico segundo os critérios do DSM-IV-TR. Na primeira consulta, foram coletados os dados demográficos e clínicos e avaliada a contratransferência identificada pelo terapeuta através da EACT. Os pacientes foram acompanhados ao longo do tratamento psiquiátrico para determinar o número de consultas, faltas e o desfecho: alta ou abandono. A EACT é uma escala auto-aplicável, composta por 23 itens pontuados para 3 momentos da sessão (início, durante e final) em escala tipo Likert (0=ausência a 3=muito), e distribuídos em 3 domínios: aproximação (10 itens), afastamento (10 itens) e indiferença (3 itens). A validade de constructo da EACT no atendimento desta população foi avaliada através da análise fatorial exploratória (EFA) e consistência interna (α de Cronbach). O tamanho amostral foi calculado a partir de pelo menos 5 aplicações da EACT para cada item da escala (mínimo N = 115). E a análise fatorial confirmatória foi usada para determinar os parâmetros de adequação (goodness-of-fit) da versão da EACT no atendimento de vítimas de trauma obtida na EFA em comparação com a versão original. Resultados: A EFA mostrou 3 fatores com homogeneidade consistente, sendo distinta da versão original da EACT a correlação entre os itens e o terceiro fator: afastamento (9 itens com 24% da variância; α = 0,88), aproximação (7 itens com 15% da variância; α=0,82) e tristeza (6 itens com 9% da variância; α = 0,72). O item alegria, com carga fatorial baixa, foi retirado da análise por ser considerado irrelevante neste contexto. A análise fatorial confirmatória evidenciou melhores critérios de goodness-of-fit em todos os parâmetros testados para a presente versão da EACT do que a original. Secundariamente, as características demográficas e clínicas dos terapeutas e dos pacientes dos grupos alta e abandono foram similares. Os terapeutas com idade ≤ 27 anos pontuaram maior afastamento que os mais velhos (0,14 ± 1 vs. -0,21 ± 0,9; P=0,019). Os pacientes casados induziram nos terapeutas mais sentimentos de afastamento (0,20 ±1 vs. -0,19 ± 0,9; P = 0,016) e tristeza (0,18 ±1 vs. -0,17 ± 1; P = 0,049) que os que vivem sozinhos. Nas variáveis clínicas, as vítimas de trauma indireto e de múltiplos traumas despertaram mais tristeza (0,38 ± 1 e 0,76 ± 0,4, respectivamente), comparadas às vítimas de violência sexual (0,03 ± 0,9) e urbana (-0,3 ± 1) (P = 0,039). A mediana de consultas realizadas foi 5 [4; 8], faltas 1 [0; 1] e a taxa de abandono foi de 34,4%. Na análise multivariada, identificou-se que os pacientes com relato de história de trauma na infância abandonaram menos o tratamento (OR = 0,39; P = 0,039; CI 95% 0,16- 0,95). Não foi detectada associação entre sentimentos contratransferenciais iniciais com os desfechos do tratamento. Conclusões: A EACT apresentou propriedades psicométricas consistentes, demonstrando ser um instrumento confiável para acessara contratransferência inicial de terapeutas de vítimas de trauma psíquico. Os sentimentos contratransferenciais no atendimento inicial destes pacientes associaram-se a parâmetros demográficos e clínicos, mas não se associaram ao abandono do tratamento. Estudos futuros devem avaliar a modificação dos sentimentos contratransferenciais ao longo do tratamento e o seu impacto sobre os desfechos do tratamento. / Introduction: The concept of countertransference (CT) evolved from an “obstacle to treatment” to "an useful tool to understand patients within a bi-personal relationship". Currently, evidences of its specificity are searched for, correlating specific CT patterns to patients and therapists’ features, diagnostic classes, and treatment outcomes. Due to the intensity of emotional reactions aroused in therapists caring for trauma victims, it is believed that the study of CT in this population will help self-knowledge of therapists and contribute for a better patient care. The development of studies in this field is hindered by the reduced number of validated scales to assess CT. In Brazil, the Assessment of Countertransference Scale and the translated versions of the Inventory of Countertransference Behavior and Mental States Rating System are available, however, none of them has been validated. The Assessment of Countertransference Scale (ACS) has been created in our department with high face validity, built around three conceptual dimensions of feelings. However, its psychometric properties have not been assessed yet. Objectives: To investigate the construct validity of the ACS answered by therapists of psychological trauma victims (Article 1). Then, to assess the correlation between initial CT with victims of psychological trauma and the clinical and demographic data of therapists and patients and the type of trauma, and to investigate the association between initial countertransference and patients’ adherence to treatment and its outcome, defined as discharge or drop-out (Article 2). Methods: A Cross-sectional study (Article 1) and secondary analysis with longitudinal data (Article 2) were carried out. The sample was formed by 50 psychiatrists in the second year of training in their internship in the Center for Study and Treatment of Traumatic Stress in Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Brazil. These therapists cared for 131 patients consecutively recruited for 4 years, including the first and second appointment with victims of sexual abuse, kidnapping, robbery, physical assault, homicide attempt, torture and indirect trauma, regardless of the time elapsed between the current appointment and the trauma event. We have excluded patients that arrived in the first appointment with severe suicidal ideation, psychotic symptoms and/or referral for psychiatric hospitalization. Patients have been selected after screening, which assessed the clinical variables and the diagnoses according to DSM-IV-TR criteria. In the first appointment, demographic and clinical data were collected and CT, identified by therapists through the ACS, was assessed. Patients were followed-up during psychiatric treatment to determine the number of appointments, absences, and the outcome: discharge or drop-out. ACS is a self-applied scale composed by 23 items scored for 3 moments of the session (start, midpoint and end) in a Likert-type scale (0=absence to 3=very), and distributed into 3 dimensions: closeness (10 items), distance (10 items) and indifference (3 items). The construct validity of ACS in the care for this population was assessed through the Exploratory Factor Analysis (EFA) and the internal consistency (α de Cronbach). The sample size was calculated for at least 5 applications of ACS for each item of the scale (minimum N = 115). The Confirmatory Factor Analysis (CFA) was used to determine the goodness of fit parameters of the ACS version in the care for trauma victims obtained in the EFA compared to the original version. Results: EFA showed 3 factors with consistent homogeneity, but the correlation between the items and the third factor were different from the original version, in the following: rejection (9 items with 24% of variance; α = 0.88), closeness (7 items with 15% of variance; α = 0.82) and sadness (6 items with 9% of variance; α = 0.72). The item “happiness”, with low factorial load, was withdrawn from the analysis because it was considered to be irrelevant in this context. CFA showed better goodness of fit criteria in all tested parameters for the present version of ACS compared to the original version. Secondly, the demographic and clinical characteristics of therapists and patients of the discharge and drop-out groups were similar. Therapists with ages ≤ 27 years scored more rejection than older therapists (0.14 ± 1 vs. -0.21 ± 0.9; P = 0.019). Married patients induced in therapists more feelings of rejection (0.20 ± 1 vs. -0.19 ± 0.9; P = 0.016) and sadness (0.18 ± 1 vs. -0.17 ± 1; P = 0.049) than those patients living alone. In the clinical variables, the victims of indirect trauma and of several traumas aroused more feelings of sadness (0.38 ± 1 and 0.76 ± 0.4, respectively) compared to sexual violence (0.03 ± 0.9) and urban violence victims (-0.3 ± 1) (P = 0.039). Median of appointments performed was 5 [4; 8], absences 1 [0; 1] and the drop-out rate was 34.4%. In the multivariate analysis, we have identified that patients with reported history of childhood trauma were less likelihood of dropping out treatment (OR=0.39; P = 0.039; CI 95% 0.16-0.95). Association between the initial CT feelings and the treatment outcomes has not been detected. Conclusions: ACS presented sound psychometric properties, and it has been demonstrated to be a reliable instrument to access initial CT of therapists in victims of psychological trauma. Countertransference feelings in the initial care of patients were associated with clinical and demographic parameters, but it were not associated with treatment drop-out. Further studies should assess the changes in CT feelings over treatment and their impact on treatment outcomes.

Esta tese tem como objetivos verificar as propriedades psicométricas dos instrumentos de bem-estar: Personal Wellbeing Index (PWI), Satisfaction With Life Scale (SWLS), Brief Multidimensional Students’ Life Satisfaction Scale (BMSLSS) e Core Affects Scale (CAS); apresentar o bem-estar nos grupos de pais e filhos adolescentes; e verificar a relação entre o bem-estar subjetivo de pais e seus filhos adolescentes a partir de diferentes medidas de avaliação. Foram realizados três estudos, com 543 adolescentes com idades entre 12 e 16 anos (68,3% meninas) e seus respectivos pais, com idade média aproximada de 44 anos. Os resultados apontam que o PWI e as escalas SWLS, BMSLSS e CAS apresentam, no geral, bons índices de ajuste quando da realização da análise fatorial (exploratória e confirmatória) para a amostra de adolescentes e para a de pais. Verificam-se diferenças significativas entre as médias de diferentes domínios de bem-estar, sendo as médias mais altas para os adolescentes do que para os pais. Com relação às diferenças por sexo, para as medidas de bem-estar globais observa-se que tanto as meninas como as mães apresentam médias mais baixas do que os meninos e os pais. Não foram encontradas diferenças significativas por idade para os adolescentes e para os pais, apesar de haver uma diminuição nas médias de diversas medidas para os adolescentes com o aumento dos 12 aos 16 anos. Houve diferenças para classe social, sendo as médias de bem-estar mais baixas para os participantes de classe média baixa. Especificamente, há diferenças entre a interação de classe social e sexo, e as participantes do sexo feminino de classe média baixa apresentam as menores médias de bem-estar. Finalmente, a relação entre o bem-estar de pais e filhos foi analisada, chegando-se a 5 itens que apresentam correlação de 0,41 entre pais e filhos: a satisfação com a família, com o lugar onde vive, com as condições onde vive, com o nível de vida e com a segurança, formando uma dimensão denominada de satisfação com o microssistema. Os resultados para os modelos de interdependência ator-parceiro (APIM) apresentam efeitos significativos entre a satisfação e a felicidade global com a vida dos pais e o bem-estar dos filhos adolescentes, apesar de pequenos. / This thesis aims to examine the psychometric properties of the well-being instruments: Personal Wellbeing Index (PWI), Satisfaction With Life Scale (SWLS), Brief Multidimensional Students’ Life Satisfaction Scale (BMSLSS) and Core Affects Scale (CAS); to present the well-being in the groups of parents and children, and to verify the relation of the subjective well-being of parents and their adolescent children using different assessment measures. Three studies were conducted with 543 adolescents aged between 12 and 16 years (68.3% girls) and their respective parents with an average age of approximately 44 years. The main results show that the scales SWLS, PWI, BMSLSS and CAS have good overall fit indices when performing factor analysis (exploratory and confirmatory) for the sample of adolescents and parents. There are significant differences between the averages of different well-being domains and the averages are higher for teenagers than for parents mostly. With respect to gender differences, for some of the measures of well-being it is observed that girls as mothers present lower average than boys and parents. Considering age, in general there were no significant differences found for adolescents and parents, despite a decrease in the mean for several measures for adolescents when increasing age. There were differences in social class, and the means of well-being are lower for participants from lower middle class. Specifically, there are differences between the interaction of social class and gender, and female participants from lower middle class have lower average well-being. Finally, the relationship between the well-being of parents and children was analyzed, reaching up to 5 items that show a correlation of 0.41 between parents and children: satisfaction with family, where you live, with the conditions of where you live, with the standard of living and security, forming a dimension called satisfaction with the microsystem. The results for the actor-partner interdependence model (APIM) show significant effects between the overall satisfaction and happiness with life of parents and the well-being of adolescent children, though small.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This study aimed to translate, adapt and validate the Servant Leadership Questionnaire (SLQ) to create the Escala de Liderança Servidora (ELSE) for the brazilian portuguese. It was undertaken a psychometric cross-sectional study with students and effective and outsourced employees of Federal University of Sergipe, with more than 18 years, possessing immediate boss and were working to at least three months in the current company. It used a sociodemographic questionnaire, the SLQ scale (translated and adapted in this study), besides of a job satisfaction‟s scale (EST) and a transformational and transactional leadership scale. The instruments were answered by 361 participants and 337 valid (93%). Descriptive analyzes were made (mean, standard deviation and frequency) of instruments used and, to accomplish the factorial validity of ELSE, used the Exploratory Factor Analysis, with Principal Axis of Factoring and Promax rotation, besides the reliability testing with the Cronbach‟s alpha (α). For the convergent validity analysis, used the Pearson correlation (r) between the dimensions of ELSE and the Escala de Atitudes frente a Estilos de Liderança, which measures the styles of transformational and transactional leadership. For predictive analysis, linear regression (stepwise method) was used in which, in the model proposed, the dimensions of ELSE were independent variables and satisfaction with the leader (belong to the EST) was the dependent variable. Data analysis was performed using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS), version 19.0. The final solution presented three factors, totaling 47.7% of explained variance of the instrument, namely: (a) Visionary Influence (α = .87; 9 items), (b) Abnegation (α = .88; 9 items), and (c) Organizational Stewardship (α = .83; 5 items). The convergent validity of the new scale was determined, which showed moderate and significant correlations with the transformational leadership. The predictive validity also was confirmed, whereas the dimensions of the new scale explained 48% of the explained variance of satisfaction with the leader. Limitations of this study refer to: lack of comparable groups and non-probability sampling. It is suggested for future research to investigate the factor structure found in this study and the development of correlational studies with the ELSE. / O objetivo deste estudo foi traduzir, adaptar e validar o Servant Leadership Questionnaire (SLQ) a fim de criar a Escala de Liderança Servidora (ELSE) para o português brasileiro. Empreendeu-se um estudo psicométrico de corte transversal, com alunos, servidores efetivos e terceirizados da Universidade Federal de Sergipe, com mais de 18 anos, que possuíssem chefe imediato e estivessem trabalhando a no mínimo três meses na empresa atual. Utilizou-se um questionário sociodemográfico, a escala SLQ (traduzida e adaptada neste estudo), além de uma escala de satisfação com o trabalho (EST) e uma de liderança transformacional e transacional. Responderam aos instrumentos um total de 361 participantes, sendo 337 válidos (93%). Foram realizadas análises descritivas (médias, desvios-padrão e frequências) dos instrumentos utilizados e, para realizar a validade fatorial da ELSE, utilizou-se a Análise Fatorial Exploratória, com Fatoramento dos Eixos Principais e rotação Promax, além da avaliação da confiabilidade por meio do alpha de Cronbach (α). Para a análise de validade convergente, empregou-se a correlação de Pearson (r) entre as dimensões da ELSE e a Escala de Atitudes frente a Estilos de Liderança, que mensura os estilos de liderança transformacional e transacional. Para a análise preditiva, foi utilizada a Regressão linear (método stepwise) em que, no modelo proposto, as dimensões da ELSE eram variáveis independentes e a satisfação com a chefia (dimensão da EST) era a variável dependente. A análise de dados foi feita no Statistical Package for Social Science (SPSS), versão 19.0. A solução final apresentou 3 fatores, totalizando 47,7% de variância explicada do instrumento, a saber: (a) Influência Visionária (α = 0,87; 9 itens), (b) Abnegação (α = 0,88; 9 itens) e, (c) Intendência Organizacional (α = 0,83; 5 itens). Foi possível constatar a validade convergente da nova escala, que apresentou correlações moderadas e significativas com a liderança transformacional. A validade preditiva também foi confirmada, visto que as dimensões da nova escala explicaram 48% da variância explicada da satisfação com a chefia. As limitações do estudo referem-se à: falta de grupos comparáveis e amostragem não-probabilística. Sugere-se para pesquisas futuras a investigação da estrutura fatorial encontrada neste estudo e o desenvolvimento de pesquisas correlacionais com a ELSE.

Submitted by Marlene Santos (marlene.bc.ufg@gmail.com) on 2016-08-12T21:27:44Z No. of bitstreams: 2 Tese - Adriana Ribeiro de Freitas - 2016.pdf: 3074189 bytes, checksum: 1ee3e7acf15e280da550087804fc5e15 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-08-15T13:11:22Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Tese - Adriana Ribeiro de Freitas - 2016.pdf: 3074189 bytes, checksum: 1ee3e7acf15e280da550087804fc5e15 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-15T13:11:22Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Tese - Adriana Ribeiro de Freitas - 2016.pdf: 3074189 bytes, checksum: 1ee3e7acf15e280da550087804fc5e15 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2016-04-14 / Introduction: The access to information and to the possibility of communication in language sign is dealt in the World Report on Disability by World Health Organization (WHO) as a disabling barrier faced by the deaf person, which harms his social, emotional, and cognitive development and reduces his quality of life. Currently, the evaluation of those people‟s quality of life is limited to the instruments based on the oral languages. However, in order to evaluate the quality of life of deaf people who communicate through sign language, it is necessary to have instruments which consider their cultural and linguistic differences. In Brazil, the right to communicate in their natural language, the Brazilian Sign Language (Libras), has been guaranteed to the deaf person since 2002, according to the Law n. 10.436, without imposition of the use the major language of the country. Objective: The objective of the study is to validate the Libras version of the instrument to evaluate the quality of life of people with physical and intellectual disabilities (WHOQOL-DIS). Methods: The participation in the research took place in a virtual space accessed by the electronic address www.medicina.ufg.br/qualidadedevida, which hosts the software that contains the research instruments – in the period from April 25th 2015 to June 25th 2015. Deaf associations from various cities in Brazil, universities which offer the Libras Language course and Pastoral movements of deaf have been contacted for data collection, and social media groups, such as Facebook and Whatsapp, have been created. It is a cross-sectional, descriptive, and quantitative study which makes use of traditional psychometric methods to conduct the analysis of the WHOQOL-DIS/Libras validity and trustworthiness. Its utilization has been tested in a field trial with 311 deaf people, from 18 to 65 years old, who communicate through Libras and belong to the Brazilian deaf community. Among them, 52 were retested in a 15-day interval. Results: The WHOQOL-DIS/Libras trustworthiness has been demonstrated by the Cronbach‟s alpha (internal consistency) satisfactory statistical values and by the Temporal Stability (test-retest). It has presented discriminant competence in the variables „years of study‟, „gender, and „income‟, but not in the variable „age‟. In the variable „health perception‟, it has demonstrated capacity to measure the construct. The confirmatory factor analysis showed reasonable item adjustments. Conclusion: Therefore, this research found evidence of the validity and trustworthiness of the instrument WHOQOL-DIS/Libras to evaluate the quality of life of deaf people. / Introdução: O acesso à informação e à possibilidade de se comunicar em língua de sinais é tratado no Relatório Mundial Sobre a Deficiência da Organização Mundial de Saúde (OMS), como barreira incapacitante enfrentada pela pessoa surda, que prejudica seu desenvolvimento social, emocional, cognitivo e reduz sua qualidade de vida. Atualmente, a avaliação da qualidade de vida dessa população é restrita aos instrumentos construídos com base nas línguas orais. Porém, para avaliar a qualidade de vida dos surdos que se comunicam por língua de sinais são necessários instrumentos que considerem suas diferenças linguísticas e culturais. No Brasil, desde 2002 é garantido ao surdo o direito de se comunicar em sua língua natural, a Língua Brasileira de Sinais (Libras), pela Lei n.º 10.436, sem imposição ao uso da língua majoritária do país. Objetivo: O objetivo do presente estudo é validar a versão em Libras do instrumento para avaliação de qualidade de vida de pessoas com deficiências físicas e intelectuais  WHOQOL-DIS. Métodos: A participação na pesquisa foi realizada em um espaço virtual acessado pelo endereço eletrônico www.medicina.ufg.br/qualidadedevida  o qual hospeda o software que contém os instrumentos da pesquisa , no período de 25/04/2015 a 25/06/2015. Para a coleta de dados, foram contatadas associações de surdos de diversas cidades no Brasil, Universidades que oferecem o Curso de Letras: Libras, movimentos de Pastorais de surdos das Igrejas Católica e Evangélicas, além de terem sido criados grupos nas redes sociais, no Facebook e no Whatsapp. Trata-se de um estudo transversal, descritivo, quantitativo, que utiliza métodos psicométricos clássicos para conduzir as análises da validade e confiabilidade do WHOQOL-DIS/Libras, testando sua utilização em um ensaio de campo com 311 pessoas surdas que se comunicam por Libras, com idade entre 18 e 65 anos e pertencentes à comunidade surda brasileira. Destes, 52 foram retestados em um intervalo de 15 dias. Resultados: A confiabilidade do WHOQOL-DIS/Libras ficou demonstrada pelos valores estatísticos satisfatórios apresentados pelo Alfa de Cronbach (consistência interna) e no Teste-reteste (estabilidade temporal). Houve competência discriminante nas variáveis “anos de estudos”, “sexo” e “renda”, mas não na variável "idade". Na variável "percepção da saúde", demonstrou capacidade para medir o construto. A análise fatorial confirmatória mostrou ajuste razoável dos itens. Conclusão: Em conclusão, esta pesquisa demonstrou evidências de validade e confiabilidade do instrumento WHOQOL-DIS/Libras para a avaliação da qualidade de vida de pessoas surdas.

nÃo hà / A pesquisa cumpriu uma etapa da validaÃÃo do Teste de RaciocÃnio Concreto (TRC) para a populaÃÃo estudantil com o uso de jogos educativos (materiais concretos) para alunos de 13-15 anos das 8 e 9 sÃries do ensino fundamental. Foi realizada a anÃlise fatorial e o teste apresentou trÃs fatores nos construtos das estruturas mentais (estabelecimento de propriedades e relaÃÃes presentes nos materiais concretos, discriminaÃÃo dos atributos caracterÃsticos dos jogos e convergÃncias dos esquemas para a soluÃÃo do enigma contido nos jogos) e dois fatores no comportamento (comportamentos relacionados à realizaÃÃo da tarefa e comportamentos relacionados com o brinquedo). Resultante da anÃlise fatorial nas estruturas mentais o coeficiente de precisÃo foi 0,90 (α de Cronbach)*, erro padrÃo de medida igual a 1,75, correspondendo a 2,9% da amplitude total da escala de medida do escore no teste e coeficiente de sensibilidade γ2 = 9,49 correspondendo ao valor da variÃvel normal padrÃo z = 3,8, ou seja, hà uma chance de 99,9% do escore obtido no TRC apresentar erro de medida inferior ao erro padrÃo da medida; e nos fatores relacionados ao comportamento lÃdico o coeficiente de precisÃo foi 0,98 (α de Cronbach)*, o erro padrÃo de medida igual a 0,68, correspondendo a 1,2% da amplitude total do escore no teste; e coeficiente de sensibilidade γ2 = 6,66, ou seja, hà uma chance de 99,4% do escore obtido no TRC apresentar erro de medida inferior ao erro padrÃo da medida. O Teste de RaciocÃnio Concreto mostrou validade e precisÃo para uso na populaÃÃo estudantil, sendo de grande valor para pesquisa em psicologia e educaÃÃo, notadamente, no diagnÃstico de dificuldades de aprendizagem de alunos no ensino fundamental, na faixa etÃria seis-12 anos. / The investigation completed a stage of the validation of the Test of Concrete Reason (TRC) for the student population with the use of educational games (concrete materials) for students of 13 to 15 years of the 8th and 9th years of the fundamental teaching. Was it carried out the factorial analysis and the test it presented three factors in the construction of the fundamental structures (establishment of properties and relationships present in the concrete materials, discrimination of the characteristic attributions of the games and convergences of the schemes for the solution of the contained puzzles in the games) and two factors in the behavior (behaviors related to the realization of the task and behaviors related to the toy). Resultant of the factorial analysis in the mental structures the coefficient of precision was 0,90 (α de Cronbach)*, standard error of measurement equal to 1.75, corresponding to 2,9% of the total amplitude of the scale of measure of the punctuation in the test; and coefficient of sensibility γ2 = 9,49 corresponding to the value of the standard normal variable z = 3,8, in other words, there is an opportunity of 99,9% of the punctuation obtained in to the TRC to present an error of inferior measure to standard error of measurement; and in the factors related to the behavior lÃdico the coefficient of precision was of 0,98 (α de Cronbach)*, the estandart error of the measure similar to 0,68, corresponding to 1,2% of the total amplitude of the punctuation in the test; and coefficient of sensibility γ2 = 6,66, that is to say, there is a possibility of 99,4% of the punctuation obtained in the TRC to present error of inferior measure to the standart error of the measure. The Test of Concrete Reason showed validate and precision for the use in the student population, being of great value for investigation in psychology and education, more specifically, in to the diagnosis of difficulties of students' of the fundamental teaching learning, in the age group of six-12 years.

Submitted by Cássia Santos (cassia.bcufg@gmail.com) on 2015-03-30T11:36:52Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Eldeci Cardoso da Silva - 2014.pdf: 4717681 bytes, checksum: 891e8f812b0baea3c679106aed6d5481 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2015-03-31T11:20:55Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Eldeci Cardoso da Silva - 2014.pdf: 4717681 bytes, checksum: 891e8f812b0baea3c679106aed6d5481 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-31T11:20:55Z (GMT). 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The process followed the guidelines for the evaluation of psychometric properties with descriptive and inferential analyses. For reliability analysis, Cronbach's alpha was applied to expert, student and all-group questionnaires (,890: ,606: ,770). The difference in scores between experts and students was highly significant by Friedman (p > 0.01) and Wilcoxon (p > 0.001) tests. From the analysis of the scores, a manual for regulation of VCC and a graphical interface in virtual clinical case format (simulation) were created, linked to a database hosted on the Telehealth system – Goiás Federal University of Goias platform. The instrument is easy to understand and to use by subjects. When applied to students and medical professionals, the instrument also fulfills a function of process evaluation parallel to the formative process and can also be useful in continuing education in the FHS. In summary, the VCC resulted in an instrument with proven psychometric properties and features, and can therefore be considered a valid and reliable instrument to measure knowledge about the diagnosis and rational treatment of DM based on its pathophysiology. The project has pioneered, since there was not an online tool, developed and previously validated for reviewing of clinical cases. We intend to continue this project expanding its use for formative assessment and continuing education in other specialties of internal medicine. / Casos clínicos virtuais são ferramentas interativas eficazes para avaliação de competências clínicas, simulando vários aspectos da interação médico paciente. O objetivo desse trabalho foi desenvolver e validar psicometricamente uma ferramenta virtual para avaliar conhecimentos sobre o diagnóstico e tratamento racional do diabetes mellitus, baseado em sua fisiopatologia, em uma interface gráfica computacional, além de propor um modelo de suporte para o ensino, promovendo assim a Teleassistência e a Teleducação. Foi realizado um estudo de desenvolvimento metodológico, de abordagem quantitativa, no qual os casos clínicos virtuais foram aplicados a um grupo de médicos endocrinologistas (experts) e a um grupo de discentes do terceiro ano de um curso de medicina. O processo seguiu as normas de avaliação das propriedades psicométricas com análises descritivas e inferenciais. Para análise da confiabilidade foi utilizado o alpha de Crombach para os questionários dos experts, discentes e todos os grupos (0,890: 0,606: 0,770). A diferença de escore entre experts e discentes foi altamente significativa pelos testes de Friedman (p>0,01) e Wilcoxon (p>0,001). A partir das análises dos escores, foram criados um manual de normatização dos casos clínicos virtuais e uma interface gráfica virtual em formato de casos clínicos, vinculados a um banco de dados hospedado na plataforma do sistema de Telessaúde-GO da Universidade Federal de Goiás. O instrumento demonstrou ser de fácil compreensão e utilização pelos sujeitos do estudo. Quando aplicado aos discentes e aos médicos o instrumento cumpriu, também, uma função de avaliação processual paralela ao processo formativo e poderá ser útil também na educação permanente na ESF. Os CCV resultaram em um instrumento com características e propriedades psicométricas comprovadas, e que pode, assim, ser considerado válido e confiável para medir o conhecimento sobre diagnóstico e tratamento racional do DM baseado em sua fisiopatologia. Pretende-se dar continuidade a esse projeto ampliando sua utilização para avaliação formativa e educação permanente em outras especialidades da clínica médica.