INTRODUÇÃO: A tireoplastia tipo I é uma cirurgia freqüentemente utilizada para reabilitação de pacientes sintomáticos com paralisia laríngea. Consiste na medialização da prega vocal através da introdução de um implante por uma janela realizada na lâmina da cartilagem tireóidea. O conhecimento preciso da projeção da prega vocal sobre a lâmina da cartilagem tireóidea, para a correta confecção da janela da tireoplastia, é de crítica importância para o sucesso dessa cirurgia. Contudo a localização exata da projeção da prega vocal sobre a lâmina da cartilagem tireóidea é controversa na literatura. Outra etapa importante da cirurgia é a confecção do implante com formato e tamanho adequados para que ele medialize a prega vocal de maneira homogênea, em toda sua extensão, inclusive em sua porção posterior. OBJETIVO: Determinar, através da tomografia computadorizada, o local da projeção da prega vocal sobre a lâmina da cartilagem tireóidea e determinar o formato do implante para que haja uma medialização uniforme da prega vocal. MÉTODOS: Este estudo foi realizado na Disciplina de Otorrinolaringologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Foram analisadas 11 laringes humanas excisadas e definiu-se uma padronização para obtenção dos dados tomográficos necessários para determinar o local da projeção da comissura anterior sobre a linha média da cartilagem tireóidea e para determinar o local da projeção do terço posterior da borda livre da prega vocal sobre a lâmina da cartilagem tireóidea. Esses são os parâmetros utilizados para localizar a projeção da prega vocal sobre a lâmina da cartilagem tireóidea. Os dados obtidos na tomografia foram comparados a medidas anatômicas. A tomografia computadorizada também foi utilizada para calcular o formato e as dimensões de um implante ideal para cada laringe, cuja eficiência foi avaliada através da tireoplastia tipo I, realizada nas peças anatômicas. Os resultados obtidos com a tomografia e os resultados anatômicos foram analisados estatisticamente através do nível de concordância, calculado pelo método de Bland e Altman. RESULTADOS: As medidas tomográficas da projeção do terço posterior da borda livre da prega vocal apresentaram concordância com a avaliação anatômica em todos os casos. As medidas tomográficas da projeção da comissura anterior apresentaram um alto nível de concordância com as medidas anatômicas, sendo que 70% apresentaram um erro menor que 0,81mm (desvio padrão). O implante, calculado através da tomografia, foi considerado eficiente em todos os casos. CONCLUSÕES: Esse método mostrou-se simples e eficiente em determinar a projeção da prega vocal sobre o arcabouço laríngeo e em determinar um formato de implante individualizado, que medialize a prega vocal homogeneamente, inclusive em sua porção posterior. / Type I Thyroplasty is a common procedure and is indicated for symptomatic patients with vocal fold paralysis. It consists on medialization of the vocal fold by introduction of an implant through a window made in the thyroid cartilage lamina. The precise determination of the projection of the vocal fold upon the external surface of the thyroid cartilage is of great importance for the correct location of the window and, thus, for best postoperative results. However, the exact projection of the vocal fold upon the thyroid cartilage is still controversial in the literature. Another important step of this procedure is the creation of an implant that is appropriate in size and shape in order to uniformly medialize the vocal fold, including its posterior aspect. OBJECTIVE: To determine the vocal fold projection upon the external surface of the thyroid cartilage through computed tomography scan and also determine the implant format in order to satisfactory medialize the vocal fold. METHODS: This study was made in the Otolaryngology Department of the University of São Paulo Medical School. Eleven human cadaveric larynges were analyzed using Computed Tomography scans and the method to determine the projection of the anterior comissure upon the midline of the thyroid cartilage as well as the projection of the posterior third of the free edge of the vocal fold upon the external surface of the thyroid cartilage was estalished. Those parameters were used to determine the exact projection of the vocal fold upon the thyroid cartilage lamina. This data were compared to anatomic measures of the larynges. The Computed tomography was also used to establish the shape and dimensions of the appropriate implant for each larynx and its efficacy was tested through type I thyroplasty individually. The results obtained from Computed Tomography scan measurement were compared to anatomic data and analyzed through the level of agreement, calculated by Bland and Altman´s method. RESULTS: The Computed Tomography scan measurements to determine the projection of the posterior third of the vocal fold were correlated with the anatomic evaluation in all cases. The projection of the anterior comissure presented a high level of accordance, as 70% of cases presented an error less than 0.81mm (standard deviation). CONCLUSIONS: This method showed to be simple and effective to determine the vocal fold projection upon the larynx external surface and also to establish individualized shapes of implants that can medialize uniformly the vocal fold, including its posterior aspect.

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ana Elisa.pdf: 1985076 bytes, checksum: 683cdf96829b615620e831923d20b8cf (MD5) Previous issue date: 2007-02-23 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This study had two main purposes: to analyze the oral expressivity, the linguistics and discoursive resources used by teleoperators; and to verify how this oral communication resources were related to professional performance and to the attitudinal sensation caused in listeners, probable clients. By understanding teleoperators´ oral communication we intend to contribute to Speech- Language Pathologists, Linguistics and professionals who deal with telemarketing, specially managers, supervisors and call center monitors. The contribution hoped is to enlarge the support to the teleoperator and to keep the search about efficient ways to help their employee to improve his performance, pointing to his best. Oral communication is socially built; therefore there are stereotypes and expectations about the communicative stiles used to telemarketing professional set. Based on this expectations the listeners/clients create an impression about these teleoperators, during theirs relationship. These listeners/clients feel teleoperator´s sensations and especially their attitude, making a judgment based on the caused impressions and inferences. To understand the impact of the oral communication in the client s deal, we searched for theorical presupposed in Linguistics, specificatively the scientists who studied language and work relationship, and also in the Theories of Politeness, and in Conversational-Maxim and Management of Face. To understand oral expressivity, we assumed that this came from dynamics sets and vocal quality used by teleoperators consciously or not-consciously. These sets are perceived by theirs listeners/clients. This process in telemarketing, by the symbolic content of voice, excites judgments of acceptance or rejection to the treatment given that could interfere in the relationship established. To this research a receptive call center from São Paulo city was chosen. Intending to verify the natural set of oral communication, with minimum interference as possible, the call center had to fit the following criteria: the supervisor team and teleoperators must never had former orientation about oral communication, there was no strict script to treat client, and there must be a monitorship system of performance s evaluation, however this monitoring must not go deep into oral communication orientation. Across the results of technical monitoring evaluation, two teleoperators were elected, being judged as constant technical performance in the three months before this intervention. The first one (OP_01) had a standard technical performance and the second (OP_02) one had a lower technical performance. An entire client s relationship (telephone call) was chosen of each one of this two operators, they were similar in time duration and client request. These two recorded telephone calls were submitted to linguistics-discursive resources analysis (statement evaluation), vocal expressivity (perceptual analysis done by three SLP-judgers, vocal dynamic was marked sentence to sentence and acoustical analysis of sentences with the same discoursive context), and judgment of the attitudinal sensation caused in the probable clients of this call center (125 listeners from São Paulo city, lately analyzed by sex, education level and age). The obtained results showed that the linguistics and discursive resources used by the OP_01 are the damage face-threatening acts to the own face and to the client, negatives conversational-maxims, and the oral expressivity is characterized by strain vocal quality, narrow fundamental frequency extension with occurrent linear prosodic curve or linear/falling prosodic curve during statements, less frequent proeminences by rising loudness or pitch, less frequent pauses. The OP_02 uses the conversational-maxims to minimized the face-threatening acts and protect the own faces and to the client, and the oral expressivity is characterized by neutral voice quality, wide fundamental frequency extension, frequent proeminences by rising pitch or vowel extention, a rising prosodic curve or rising/falling prosodic curve during sentences, more frequent pauses. The OP_01 was rejected by 93,6% of the probable clients mostly by the negative attitudinal sensation caused by her oral expressivity, while the OP_02 was accepted of the probable clients mostly by the positive attitudinal sensation caused by her linguistics and discoursive resources. The obtained results showed that the teleoperator s performance, were linked to the oral communication, being the teleoperator evaluated by SLPs, or by the company, or even by clients. The most qualified professional are the teleoperators that use specifics vocal quality and dynamics sets to compose their oral expressivity and specifics linguistic-discoursive choices / O presente estudo tem por objetivo analisar a expressividade oral e os recursos lingüísticodiscursivos utilizados por teleoperadores e verificar como esses recursos da comunicação oral se relacionam com o desempenho profissional e com a sensação de atitude gerada prováveis em clientes. Por meio da compreensão sobre a comunicação oral dos teleoperadores, pretende-se oferecer subsídios para profissionais da Fonoaudiologia e Lingüística, e de supervisores e monitores de call center, com o objetivo de aprimorar a atuação desses na capacitação de operadores de telemarketing. Sendo a comunicação oral construída socialmente, existem estereótipos e expectativas sobre as formas comunicativas orais para as situações de fala profissionais em telemarketing. Com base nessas expectativas ouvintes/clientes geram julgamentos sobre os teleoperadores, a partir das sensações que tiveram sobre suas emoções, especialmente sobre suas atitudes. Para entender o impacto dessa comunicação oral no atendimento ao cliente e julgamento da performance do teleoperador, busca-se pressupostos teóricos na Lingüística, especificamente nos grupos que estudam linguagem e trabalho, e na Teoria da Polidez, pelas Máximas Conversacionais e Teoria das Faces. Sobre a expressividade oral, entende-se que advém dos ajustes de dinâmica e qualidade vocal, usados pelo teleoperador de forma consciente ou não e percebidos por seus interlocutores. Esse processo, pelo conteúdo simbólico sonoro presente na voz, desencadeia julgamentos de aceitação ou rejeição que podem interferir na relação estabelecida. Para o presente estudo foi escolhida uma central de telemarketing receptivo de acolhimento a solicitações de clientes, da cidade de São Paulo. Para se observar o acontecimento natural da comunicação oral, a central escolhida atendeu aos seguintes critérios: supervisores e teleoperadores nunca receberam orientação em comunicação oral; não contam com scripts rígidos de atendimento, que tornam obrigatório seguir um trabalho prescrito; e utilizam o processo de monitoria para avaliar o desempenho de seus profissionais, mas sem aprofundar na comunicação oral. A partir dos resultados da monitoria técnica da central, foram eleitas duas teleoperadoras por sua constância, nos três meses anteriores a essa intervenção, uma apresentando desempenho técnico abaixo do esperado (OP_01), outra com desempenho técnico dentro do esperado (OP_02). De cada uma selecionouse um atendimento completo com duração e solicitação dos clientes semelhantes. Os atendimentos são, neste estudo, submetidos à análise dos recursos lingüístico-discursivos, da expressividade oral (análise perceptivo-auditiva por três fonoaudiólogos-juízes, marcações frase a frase dos ajustes de dinâmica vocal e análise acústica de frases de mesmo contexto discursivo) e da sensação de atitude por parte de prováveis clientes da central (GPC - 125 ouvintes, também divididos por sexo, idade e nível de formação educacional). Os resultados mostram que os recursos lingüístico-discursivos da OP_01 são marcados pelo uso de atos ameaçadores a própria face e a da cliente, transgressões às máximas conversacionais, e a expressividade oral marcada por qualidade vocal tensa, restrita extensão de pitch, proeminências elevando intensidade, contornos lineares e descendentes, menor ocorrência de pausas. A OP_02 pratica atos atenuadores e valorizadores as faces e sua expressividade oral é caracterizada pela qualidade vocal neutra, ampla extensão de pitch, proeminências em elevação de pitch e vogais prolongadas, contornos ascendentes ou ascendentes-descendentes, maior ocorrência de pausas. A OP_01 foi rejeitada por 93,6% de GPC, principalmente pela sensação de atitude negativa que esses tiveram a partir de sua expressividade vocal, enquanto que a OP_02 foi aceita por 92,8% de GPC, principalmente pela sensação de atitudes positivas transmitidas por ela em seus recursos lingüístico-discursivos. Concluindo, o desempenho dos teleoperadores, avaliado por fonoaudiólogos, pela empresa e pelos próprios clientes, está relacionado à comunicação oral, e mais competentes são aqueles teleoperadores que utilizam determinados ajustes de qualidade e dinâmica vocal na composição da expressividade oral e escolhas lingüístico-discursivas

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Aline Tavares Pimentel.pdf: 623989 bytes, checksum: 0ca4614b775cdc0e01ab2e8e27d5f7e0 (MD5) Previous issue date: 2007-10-09 / Background: the professional voice, the verbal behavior and the mode as the communication interpersonal can be define the relations of job. To relate the verbal expressivity about stress, of form that if can think about who these aspects intervene is something recent in the speech-therapy. The telemarketing and the conditions of job have been explored in the research, the field of the professional voice. Objective: to investigate the relation between the symptoms of stress and the characteristics of verbal expressivity in active teleoperators of a central office of telemarketing of Salvador. Method: 52 teleoperators of the active sector had been selected, in the period between March and June of 2007. In this group, two protocols had been applied. First one investigated aspects about general health and the second the protocol approached aspects relative the occupational questions. Also the questionnaire Job Stress Scale for the verification was applied of stress in the work environment. Were select the records of the two teleoperators that had presented high consuming and low consuming for analyzes of the verbal expressivity for a speech therapy specialist in voice. Results: high consuming in 50% of the teleoperators was verified, haven t significance statistics between perception of the teleoperators and stress. The teleoperator with high consuming related great number of health problems. About your verbal expressivity this was positive, a time that presented intonations variations, adequate pauses and emphases and contextualized inflection. The teleoperator with low consuming, related little symptoms of health problems and about your verbal expressivity can be considered more negative, she show less emphases and phrases. Conclusion: The stress affected positively the verbal expressivity of the teleoperator with high consuming and refusal of the teleoperator with low consuming. Suggests work groups and discussion about stress inside the company, similar to increase the perception and assistant in the development of management for stress / Introdução: a voz profissional, a expressividade oral e o modo como a comunicação interpessoais pode definir as relações de trabalho. Relacionar a expressividade oral com estresse, de forma que se possa pensar em como esses aspectos interferem é algo recente na Fonoaudiologia. O teleatendimento e as condições de trabalho têm sido temas explorados nas pesquisas, no campo da voz profissional. Objetivo: investigar a relação entre os sintomas de estresse e as características de expressividade oral em teleoperadoras ativas de uma central de teleatendimento de Salvador. Método: foram selecionados 52 teleoperadoras do setor ativo, no período entre março e junho de 2007. Nesse grupo foram aplicados dois protocolos. O primeiro investigou aspectos da saúde geral e o segundo protocolo abordou aspectos relativos a questões ocupacionais. Também foi aplicado o questionário Job Stress Scale para a verificação do estresse no ambiente de trabalho. Foram selecionadas as gravações de duas teleoperadoras que apresentaram alto desgaste e baixo desgaste para analise da expressividade oral por uma fonoaudióloga especialista. Resultados: verificou-se alto desgaste em 50% das teleoperadoras, não teve significância estatística entre a percepção das teleoperadoras e estresse. A teleoperadora com alto desgaste referiu grande número de problemas de saúde. Quanto à expressividade oral esta foi positiva, uma vez que apresentou variações entonacionais, pausas e ênfases adequadas e inflexão contextualizada. A teleoperadora com baixo desgaste, referiu menos sintomas de problemas de saúde e quanto a expressividade oral pode ser considerada mais negativa, por apresentar menos ênfases e frases mais curtas. Conclusão: O estresse afetou positivamente a expressividade oral da teleoperadora com alto desgaste e negativa a da teleoperadora com baixo desgaste. Sugere-se grupos de trabalho e discussão sobre o estresse na empresa, a fim de aumentar a percepção e auxiliar no desenvolvimento de gerenciamento para o estresse

Esse estudo investigou os efeitos imediatos da TENS, TENS placebo, TENS e Lax Vox e TENS placebo e Lax Vox nos sintomas vocais, laríngeos e de dor, bem como na qualidade vocal e na atividade muscular de mulheres disfônicas e comparou essas etapas de intervenção. Participaram 10 mulheres (18 a 45 anos), com disfonia comportamental. Todas realizaram quatro etapas de intervenção randomizadas: TENS (200 s, 10 Hz, limiar motor, 20 minutos, eletrodos bilaterais: região submandibular e trapézio-fibras descendentes); TENS placebo (mesmas condições que TENS; aparelho em mínima intensidade); TENS e Lax Vox (após TENS, dez minutos de sopro sonorizado com Lax Vox - pitch habitual e glissando ascendente) e TENS placebo e Lax Vox. Antes e após cada etapa foram realizadas avaliações: questionários sobre intensidade de sintomas vocais/laríngeos/dor, gravação vocal (/a/, contagem) e eletromiografia de superfície dos músculos trapézio-fibras descendentes (TFD), esternocleidomastóideos (ECM), infra-hióideos e supra-hióideos. Após a TENS houve diminuição da intensidade da maioria dos sintomas, tanto quanto após TENS e Lax Vox. Porém, somente após a TENS houve melhora da dor ao falar (p=0,027) e ao engolir (p=0,020). A TENS reduziu intensidade dos sintomas pigarro (p=0,050) e falhas na voz (p=0,020) assim como TENS e Lax Vox; também houve melhora de: pigarro (p=0,010) e falhas na voz (p=0,020). Após a TENS placebo e Lax Vox houve diminuição da intensidade de grande parte dos sintomas e de voz grossa (p=0,035) e tosse seca (p=0,012), esses últimos também após TENS e Lax Vox (p=0,036; p=0,018, respectivamente). A TENS diminuiu a intensidade de dor nos ombros (p=0,041), parte superior das costas (p=0,032) e temporal (p=0,035), como as demais etapas. A TENS placebo reduziu a intensidade de dor de muitas regiões corporais. Após TENS placebo e Lax Vox houve diminuição da intensidade de dor da maior parte das regiões corporais, inclusive laringe (p=0,028). Após TENS placebo e Lax Vox, houve melhora de 40% do grau geral da qualidade vocal (/a/), após TENS e Lax Vox, de 50% (contagem). A análise acústica revelou aumento do jitter (p=0,009) e variação da frequência fundamental (p=0,012) após TENS placebo. A eletromiografia revelou aumento da atividade elétrica após TENS no ECM direito no repouso (p=0,036); aumento da atividade no TFD esquerdo na contagem (p=0,046) após TENS placebo e Lax Vox. Na comparação entre etapas, a TENS associada à Lax Vox diminuiu a atividade elétrica no TFD esquerdo, enquanto TENS placebo e Lax Vox, aumentou (p=0,045) na contagem; na vogal /a/ a TENS placebo associada à Lax Vox diminuiu a atividade elétrica para TFD esquerdo, enquanto que a TENS aumentou (p=0,040); a TENS placebo foi a etapa que mais diminuiu a atividade elétrica no repouso, em comparação com: TENS e Lax Vox e TENS (p=0,015). Como conclusão, a TENS e Lax Vox e a TENS placebo e Lax Vox trouxeram mais benefícios. Apenas uma aplicação das etapas de intervenção fonoaudiológica não atuou de forma homogênea sobre as características da atividade elétrica dos músculos avaliados. / This study investigated the immediate effects of TENS, placebo TENS, TENS and Lax Vox and placebo and Lax Vox TENS on vocal, laryngeal and pain symptoms, as well as vocal quality and muscle activity of dysphonic women and compared these intervention steps. Participated 10 women (from 18 to 45 years old), with behavioral dysphonia. All performed four randomized intervention steps: TENS (200 s, 10 Hz, motor threshold, 20 minutes, bilateral electrodes: submandibular region and trapezoid-downward fibers); TENS placebo (same conditions as TENS; apparatus in minimal intensity); TENS and Lax Vox (after TENS, ten minutes of blowing sound with Lax Vox - usual pitch and upward bass to treble variation) and TENS placebo and Lax Vox. Before and after each stage, evaluations were performed: questionnaires on intensity of vocal/laryngeal symptoms/pain, vocal recording (/a/, counting) and surface electromyography of the trapezius-descending fibers (PDT), sternocleidomastoid (ECM) Hyoids and supra-hyoids. After TENS there was a decrease in the intensity of most symptoms as much as after TENS and Lax Vox. However, only after the TENS there was an reduction in pain when speaking (p=0.027) and swallowing (p=0.020). The TENS reduced the intensity of the choking symptoms (p=0.050) and speech failures (p=0.020) as well as TENS and Lax Vox; there was also reduction of: clearing (p=0.010) and voice failures (p=0.020). After TENS, placebo and Lax Vox, there was a decrease in the intensity of a large number of symptoms, including low voice (p=0.035) and dry cough (p=0.012), also these last ones after TENS and Lax Vox (p=0.036; p = 0.018, respectively). The TENS decreased the intensity of pain in the shoulders (p=0.041), upper back (p=0.032) and temporal (p=0.035), as the other stages. TENS placebo reduced the pain intensity of many body parts. After TENS, placebo and Lax Vox, there was a decrease in pain intensity of the most body parts, including larynx (p = 0.028). After placebo TENS and Lax Vox, there was improvement of 40% of the general degree of vocal quality (/a/), after TENS and Lax Vox, of 50% (counting). The acoustic analysis revealed increased of the jitter (p=0.009) and the fundamental frequency variation (p=0.012) after placebo TENS. Electromyography revealed electrical activity increasing after TENS in the right ECM at rest (p=0.036); Increased activity in the left PDT at the count (p=0.046) after placebo TENS and Lax Vox. In the comparison between steps, TENS associated to Lax Vox the electrical activity, reduced the left PDT, while TENS placebo and Lax Vox increased (p=0.045) in the counting; in the /a/ vowel the placebo TENS associated to Lax Vox reduced the electrical activity for left PDT, whereas the TENS increased (p=0.040). The TENS placebo was the stage that had the biggest electrical activity decreasing at rest, compared with: TENS and Lax Vox and TENS (p=0.015). As a conclusion, both associations, TENS combined whit Lax Vox and TENS placebo combined with Lax Vox brought more benefits than the other methods tested (isolated TENS and placebo TENS). Only one application of the phonoaudiological intervention steps did not act homogeneously on the characteristics of the electrical activity of the evaluated muscles.

Made available in DSpace on 2016-04-28T18:22:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maria Fabiana Bonfim de Lima Silva.pdf: 10169308 bytes, checksum: 0cc84e0e17f2254fc5039a44b84c1664 (MD5) Previous issue date: 2012-06-22 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / AIM: to verify whether the phonetic nature script Vocal Profile Analysis Scheme can be applied to Brazilian Portuguese (VPAS-BP) or not, for the perceptive evaluation of quality and vocal dynamics of speech samples in a group of teachers with vocal disturbs and laryngeal changes from two public schools in Sorocaba city (SP), as well as to discuss the correspondence with acoustic analysis data. METHODOLOGY: The above mentioned group was formed by 25 female teachers with complaints or voice disturbs and medical diagnosis of laryngeal changes. The stimuli used for the auditoryperceptive analysis refer to records of semi-spontaneous speech (interview and class simulation) and to reading standard texts, totalizing 75 stimuli taken from data banks of previous researches. Those samples were selected on the basis of perceptive experiments (nature and duration of samples) and values in the relationship signal/noise. After the experiments, the samples were edited and analyzed by means of acoustic and perceptive procedures. From the auditory-perceptive point of view, the samples were evaluated by 5 judges; from those, 4 participated in a 15 hour workshop on how to use the VPAS-BP. The 90 samples (75 plus 15 repetitions) were randomly presented through the script Experiment MFC 3.2, applied to the software PRAAT (version 5143). From the acoustic point of view, the same samples were edited through the script SG Expression Evaluator, and it was possible to extract f0, intensity, spectral slope and the long term spectrum (LTS).The perceptive and acoustic data were statistically analyzed: comparison of the average and analysis of multiple correlations (canonic analysis, cluster analysis and discriminant). Features like the agreement and trustfulness inter and intra judges in the VPAS-BP were treated by means of the Cochran and Snedecor test to analyze the behavior of the judges group. It was also made the analysis of the vocal quality profile in the studied samples, the agglomerative cluster hierarchical analysis, the vocal qualities adjustments and vocal dynamics aspects. The acoustic data were analyzed through the agglomerative cluster hierarchical analysis. The procedures of canonical correlation and discriminant analysis were applied to the study of the correlations among perceptive data and acoustic measures. RESULTS: the most frequent adjustments of vocal quality in the studied group were, in decreasing order: laryngeal hyperfunction, harsh voice, lifted larynx, vocal tract hyperfunction, closed jaw, pharynx constriction, lifted tongue body and air escape. The features of vocal dynamics, in decreasing order, were: inadequate breathing support, less variety in pitch, lifted usual pitch, lifted usual loudness, fast elocution rate and raised variety in loudness. The acoustic measures that showed extreme combinations were: mean and absolute deviation of spectral slope and ELT absolute deviation, in one extreme, and in the other, f0 median and quantile of 99,5%. Concerning the correspondence between the perceptive and acoustic data, it was found that the f0 measures (median) and ETL measures (absolute deviation) were close to phonatory adjustments. In one hand, the f0 measures (asymmetry and semi amplitude between quarts) and the intensity (asymmetry) were in the same group of lifted larynx adjustments, less extension of jaw and less variety of loudness, whereas the f0 measures (99,5% quantile) and the spectral slope measures (media, absolute deviation and asymmetry) were in a group with the biggest concentration of adjustments. The most frequent were: laryngeal hyperfunction, closed jaw and lifted tongue body, as well as the dynamic vocal aspects related to inadequate breathing support, lifted usual pitch and loudness, less variety of pitch and loudness. CONCLUSIONS: it was verified that the VPAS-BP was totally applicable to the group of teachers in this study, for the findings of vocal quality and vocal dynamics were compatible with the voice disturbs and laryngeal changes (physiological level) and with the acoustic measures, according to the inclusion criteria in the samples / OBJETIVO: Verificar a aplicabilidade do roteiro de natureza fonética Vocal Profile Analysis Scheme para o Português Brasileiro (VPAS-PB), para a avaliação perceptiva de qualidade e dinâmica vocal de amostras de fala de um grupo de professores com distúrbio de voz e alteração laríngea de duas escolas da rede pública do ensino fundamental e médio do município de Sorocaba (SP); e discutir a correspondência a dados de análise acústica. MÉTODOS: A casuística refere-se a 25 professores do sexo feminino com queixas ou manifestações de distúrbio de voz e diagnóstico otorrinolaringológico de alteração laríngea. Os estímulos utilizados para a análise perceptivo-auditiva referem-se a gravações de trechos de fala semiespontânea (entrevista e simulação de aula) e de leitura de texto padronizado, totalizando 75 estímulos retirados de banco de dados de pesquisa anterior. Tais amostras foram selecionadas com base em experimentos de percepção (natureza e duração das amostras) e valores da relação sinal-ruído. Após os experimentos, as amostras foram editadas e analisadas por meio de procedimentos acústico e perceptivo. Do ponto de vista perceptivo-auditivo, as amostras foram avaliadas por cinco juízes, dos quais quatro participaram de Workshop de 15 horas no uso do roteiro VPAS-PB. As 90 amostras (75, somadas 15 repetições) foram apresentadas aleatoriamente por meio de script Experiment MFC 3.2 aplicável ao software PRAAT (versão 5143). Do ponto de vista acústico, as mesmas amostras foram analisadas por meio do script SG Expression Evaluator, propiciando a extração de medidas de frequência fundamental (f0), intensidade, declínio espectral e espectro de longo termo (ELT). Os dados perceptivos e acústicos foram analisados estatisticamente: comparação de médias e análises de correlações múltiplas (análise canônica, de cluster, e discriminante). Aspectos como a concordância e a confiabilidade inter e intrajuízes no roteiro VPASPB foram tratados por meio dos testes de Cochran e Snedecor para análise do comportamento do grupo de juízes. Também foi realizada a análise do perfil da qualidade vocal das amostras estudadas, além da análise aglomerativa hierárquica de cluster, dos ajustes de qualidade vocal e aspectos de dinâmica vocal. Os dados acústicos foram analisados por meio da análise aglomerativa hierárquica de cluster. Os procedimentos de análise de correlação canônica e de análise discriminante foram aplicados ao estudo das correlações entre dados perceptivos e medidas acústicas. RESULTADOS: Os ajustes de qualidade vocal mais frequentes no grupo estudado, em ordem decrescente de ocorrência foram: hiperfunção laríngea, voz áspera, laringe elevada, hiperfunção do trato vocal, mandíbula fechada, constrição faríngea, corpo de língua elevado e escape de ar. Quanto aos aspectos da dinâmica vocal, em ordem decrescente, destacaram-se: suporte respiratório inadequado, diminuição da variabilidade de pitch, pitch habitual elevado, loudness habitual elevado, taxa de elocução rápida e variabilidade de loudness aumentado. As medidas acústicas que mostraram combinações extremas foram: média e desvio-padrão de declínio espectral e desvio-padrão de ELT, num extremo, e no outro, mediana de f0 e quantil de 99,5% de f0. Com relação à correspondência entre os dados perceptivos e os acústicos foi encontrado que as medidas de f0 (mediana) e de ELT (desvio-padrão) estiveram próximas a ajustes fonatórios. De um lado, as medidas de f0 (assimetria e semiamplitude entre quartis), bem como a intensidade (assimetria), estiveram em grupo com ajustes de laringe elevada, extensão diminuída de mandíbula e variabilidade diminuída de loudness. De outro lado, as medidas de f0 (quantil 99,5%) e de declínio espectral (média, desvio-padrão e assimetria) estiveram localizadas em grupo com a maior concentração de ajustes, dentre os quais, dos mais frequentes, destacaram-se hiperfunção laríngea, hiperfunção de trato vocal, constrição faríngea, mandíbula fechada e corpo de língua elevado, além dos aspectos de dinâmica vocal relativos a suporte respiratório inadequado, pitch e loudness habitual elevados, pitch e loudness variabilidade diminuída. CONCLUSÕES: O roteiro de avaliação de qualidade vocal de base fonética VPAS-PB mostrou-se justamente aplicável ao grupo de professores do presente estudo uma vez que os achados de qualidade vocal e de dinâmica vocal apresentaram-se compatíveis com os quadros de distúrbio de voz e alteração laríngea (plano fisiológico) e com as medidas acústicas, conforme critérios de inclusão na amostra

Made available in DSpace on 2016-04-28T18:22:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Renata de Moraes Queiroz.pdf: 893616 bytes, checksum: e926dd0ae8b857c85deec1808dbd3dd3 (MD5) Previous issue date: 2012-09-03 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Each speaker carries a set of specific speaking signal, which can be detailed by means of description of vocal quality. Changes occurred in the dynamic of vocal tract structures influence in vocal quality, being liable of evaluation by means of script known as Vocal Profile Analysis Scheme (VPAS). Aim: Describing acoustic correlation of vocal quality adjustment from phonatory sphere and frequent tension in VPAS guide. Methodology: 29 speakers were selected, divided in two groups of gender, being one group of 11 subjects of masculine gender and another group of 18 subjects of feminine gender. The data gathering procedure was conducted by means of sample recordings in the audio format of corpus involving semi-spontaneous issuance excerpts and reading of 3 sentences (five repetitions) formulated for vocal quality evaluation. The audio samples were submitted to auditory perceptual analysis (VPAS guide) and (acoustic automatic measures extracted from application of Script Expression EvaluatorBySG and different measures of intensity between the two first harmonics: H1-H2). The results were statistically treated via multivariated analysis, in this way seeking the correspondence between perception and acoustic in the masculine and feminine gender speaking groups. Results: The feminine gender speaking group revealed predominance in laryngeal hyperfunction adjustments, besides the combinations of air escape and harsh voice. In the masculine group, there were hypofunction laryngeal associations, modal settings crackling and breathy voice. From the acoustic point of view, the measures related to f0 and its first derivative differed neutral adjustments and not neutral phonatory sphere, while spectral decline measures and the long term spectral mixed laryngeal tension adjustments and the high laryngeal position. The H1-H2 measures where associated to differentiation of laryngeal tension adjustments (hyperfunction and hypofunction) and phonatory adjustments relative to aperiodicity of vocal signal, which were distinguished by groups of masculine and feminine speaking gender. Conclusion: Measures related to f0, first derived to f0, spectral decline, long term spectral and differences of intensity between harmonics revealed the condition of distinguished neutral adjustment groups and not of vocal quality neutrals from the point of view of phonatory and tension / Cada falante carrega um conjunto de particularidades no sinal de fala, o qual pode ser detalhado por meio da descrição da qualidade vocal. Modificações ocorridas na dinâmica das estruturas do aparelho fonador influenciam a qualidade vocal, sendo passíveis de avaliação por meio de roteiro conhecido como Vocal Profile Analysis Scheme (VPAS). Objetivo: descrever correlatos acústicos dos ajustes de qualidade vocal da esfera fonatória e de tensão constantes no roteiro VPAS. Metodologia: foram selecionados 29 falantes, divididos em dois grupos por gênero, sendo um grupo com 11 sujeitos do gênero masculino e o outro grupo com 18 sujeitos do gênero feminino. O procedimento de coleta de dados foi conduzido por meio de registro de amostras em formato áudio de corpus envolvendo trechos de emissão semi-espontânea e leitura de 3 sentenças (cinco repetições) elaboradas para avaliação da qualidade vocal. As amostras de áudio foram submetidas às análises perceptivoauditiva (roteiro VPAS) e acústica (medidas automáticas extraídas a partir da aplicação do script ExpressionEvaluatorbySG e medidas de diferença de intensidade entre os dois primeiro harmônicos: H1-H2). Os resultados foram tratados estatisticamente por meio de análise multivariada, de forma a buscar por correspondências entre percepção e acústica nos grupos de falantes dos gêneros masculino e feminino. Resultados: o grupo de falantes do gênero feminino revelou o predomínio de ajustes de hiperfunção laríngea, além de combinação de escape de ar e voz áspera. No grupo masculino, houve associação de hipofunção laríngea, ajuste modal, voz crepitante e voz soprosa. Do ponto de vista acústico, as medidas relativas à f0 e sua primeira derivada diferenciaram ajustes neutros e não neutros de esferas fonatória, enquanto as medidas de declínio espectral e de espectro de longo termo associaram-se a ajustes de tensão laríngea e de posição de laringe elevada. As medidas de H1-H2 estiveram associadas à diferenciação de ajustes de tensão laríngea (hiperfunção e hipofunção) e de ajustes fonatórios relativos à aperiodicidade do sinal vocal, os quais foram distintos por grupos de falantes dos gêneros masculino e feminino. Conclusão: medidas referentes a f0, primeira derivada de f0, declínio espectral, espectro de longo termo e diferença de intensidade entre harmônicos revelaram a condição de diferenciar grupos de ajustes neutros e não neutros de qualidade vocal do ponto de vista fonatório e de tensão

INTRODUÇÃO: A tireoplastia tipo I é uma cirurgia freqüentemente utilizada para reabilitação de pacientes sintomáticos com paralisia laríngea. Consiste na medialização da prega vocal através da introdução de um implante por uma janela realizada na lâmina da cartilagem tireóidea. O conhecimento preciso da projeção da prega vocal sobre a lâmina da cartilagem tireóidea, para a correta confecção da janela da tireoplastia, é de crítica importância para o sucesso dessa cirurgia. Contudo a localização exata da projeção da prega vocal sobre a lâmina da cartilagem tireóidea é controversa na literatura. Outra etapa importante da cirurgia é a confecção do implante com formato e tamanho adequados para que ele medialize a prega vocal de maneira homogênea, em toda sua extensão, inclusive em sua porção posterior. OBJETIVO: Determinar, através da tomografia computadorizada, o local da projeção da prega vocal sobre a lâmina da cartilagem tireóidea e determinar o formato do implante para que haja uma medialização uniforme da prega vocal. MÉTODOS: Este estudo foi realizado na Disciplina de Otorrinolaringologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Foram analisadas 11 laringes humanas excisadas e definiu-se uma padronização para obtenção dos dados tomográficos necessários para determinar o local da projeção da comissura anterior sobre a linha média da cartilagem tireóidea e para determinar o local da projeção do terço posterior da borda livre da prega vocal sobre a lâmina da cartilagem tireóidea. Esses são os parâmetros utilizados para localizar a projeção da prega vocal sobre a lâmina da cartilagem tireóidea. Os dados obtidos na tomografia foram comparados a medidas anatômicas. A tomografia computadorizada também foi utilizada para calcular o formato e as dimensões de um implante ideal para cada laringe, cuja eficiência foi avaliada através da tireoplastia tipo I, realizada nas peças anatômicas. Os resultados obtidos com a tomografia e os resultados anatômicos foram analisados estatisticamente através do nível de concordância, calculado pelo método de Bland e Altman. RESULTADOS: As medidas tomográficas da projeção do terço posterior da borda livre da prega vocal apresentaram concordância com a avaliação anatômica em todos os casos. As medidas tomográficas da projeção da comissura anterior apresentaram um alto nível de concordância com as medidas anatômicas, sendo que 70% apresentaram um erro menor que 0,81mm (desvio padrão). O implante, calculado através da tomografia, foi considerado eficiente em todos os casos. CONCLUSÕES: Esse método mostrou-se simples e eficiente em determinar a projeção da prega vocal sobre o arcabouço laríngeo e em determinar um formato de implante individualizado, que medialize a prega vocal homogeneamente, inclusive em sua porção posterior. / Type I Thyroplasty is a common procedure and is indicated for symptomatic patients with vocal fold paralysis. It consists on medialization of the vocal fold by introduction of an implant through a window made in the thyroid cartilage lamina. The precise determination of the projection of the vocal fold upon the external surface of the thyroid cartilage is of great importance for the correct location of the window and, thus, for best postoperative results. However, the exact projection of the vocal fold upon the thyroid cartilage is still controversial in the literature. Another important step of this procedure is the creation of an implant that is appropriate in size and shape in order to uniformly medialize the vocal fold, including its posterior aspect. OBJECTIVE: To determine the vocal fold projection upon the external surface of the thyroid cartilage through computed tomography scan and also determine the implant format in order to satisfactory medialize the vocal fold. METHODS: This study was made in the Otolaryngology Department of the University of São Paulo Medical School. Eleven human cadaveric larynges were analyzed using Computed Tomography scans and the method to determine the projection of the anterior comissure upon the midline of the thyroid cartilage as well as the projection of the posterior third of the free edge of the vocal fold upon the external surface of the thyroid cartilage was estalished. Those parameters were used to determine the exact projection of the vocal fold upon the thyroid cartilage lamina. This data were compared to anatomic measures of the larynges. The Computed tomography was also used to establish the shape and dimensions of the appropriate implant for each larynx and its efficacy was tested through type I thyroplasty individually. The results obtained from Computed Tomography scan measurement were compared to anatomic data and analyzed through the level of agreement, calculated by Bland and Altman´s method. RESULTS: The Computed Tomography scan measurements to determine the projection of the posterior third of the vocal fold were correlated with the anatomic evaluation in all cases. The projection of the anterior comissure presented a high level of accordance, as 70% of cases presented an error less than 0.81mm (standard deviation). CONCLUSIONS: This method showed to be simple and effective to determine the vocal fold projection upon the larynx external surface and also to establish individualized shapes of implants that can medialize uniformly the vocal fold, including its posterior aspect.

The proposal of the present study aimed to verify the effects of a speech therapy program that included the use of vocal orientation, adaptation of the breathing function and the technique of nasal sounds. It was investigated three individuals female with otolaryngological diagnosis of edema in the arytenoids area, small nodule in the right vocal fold, medium-subsequent rift and hemorrhagic points in both vocal folds; nodule in the left vocal fold and rift in the medium third; larynx without alterations; respectively. Otolaryngologists first examined people completely (ears, nose and throat), being also accomplished the videolaryngoscopy exam, for the visualization of the larynx s conditions and structures. After that, they were sent to the audiologic exam, in order to discard any hearing disorder. Later, the individuals without any hearing alterations were sent to individual speech therapy evaluations, in a private clinic, before the beginning of the treatment. Anamnesis, orofacial exam, corporal evaluation, and vocal evaluation were accomplished. During the treatment, they received orientations of vocal tract anatomy and physiology, voice cares, including therapy of water ingestion, breathing and posture aspects, besides of nasal sounds technique. The orientations and exercises done in the speech therapy sessions (with approximate time of 30 minutes), were also accomplished at home by the patients for more four days, once a day, for four months, in a total of sixteen sessions. After that, they were revalued to identify possible changes in the laryngeal and vocal aspects. The vocal data before and later accomplishment of the therapeutic program were submitted to the acoustics analyses, accomplished with the use of the Multi Dimensional Voice Program of Kay Elemetrics program, and perceptive-hearing accomplished by three judges (three speech therapy specialist in voice). The analysis of the results evidenced that the nasal sound, ally to the base therapy, propitiated: edema disappearance and of hemorrhagic points; decrease of medium-subsequent vocal rifts and nodules; better vibration of the mucous wave of the vocal folds; postural adaptation and kind of breathing; better breathing, speech and articulation coordination; better resonant focus, voice type, and loudness; pitch and fundamental frequency discreetly more acute; decrease of the noise and of the vocal instability. We came to the conclusion that the speech therapy base (breathing and posture orientation and adaptation), with emphasis in nasal sounds technique, promoted a positive effect on the structures of the vocal folds and on the vocal quality as a whole. / A proposta do presente estudo visou verificar os efeitos de um programa fonoterapêutico que incluiu a utilização da orientação vocal, da adequação da função respiratória e da técnica de sons nasais em três indivíduos do sexo feminino com diagnóstico otorrinolaringológico de edema na região aritenóide, pequeno nódulo na prega vocal direita, fenda médio-posterior e pontos hemorrágicos em ambas pregas vocais; nódulo na prega vocal esquerda e fenda no terço médio; laringe sem alterações; respectivamente. Primeiramente, os indivíduos foram examinados por médicos otorrinolaringologistas de forma completa (ouvidos, nariz e garganta), sendo também realizado o exame de videolaringoscopia, para a visualização das condições e estruturas da laringe. Após, foram encaminhados para o exame audiológico, a fim de descartar qualquer alteração auditiva. Posteriormente, os indivíduos sem alterações auditivas foram encaminhados para as avaliações fonoaudiológicas, individualmente, em consultório particular, antes do início do tratamento. Foram realizados anamnese, exame orofacial, avaliação corporal, e avaliação vocal. No tratamento, receberam orientações sobre anatomofisiologia do aparelho fonador, cuidados com a voz, incluindo a hidratoterapia, aspectos sobre respiração e postura, além da técnica de sons nasais. As orientações e exercícios trabalhados nas sessões fonoaudiológicas (com tempo aproximado de 30 minutos), foram realizados também no domicílio pelo sujeito por mais quatro dias da semana, uma vez ao dia, durante quatro meses, num total de dezesseis sessões. Após, os sujeitos foram reavaliados para identificar possíveis mudanças nos aspectos vocais e laríngeos. Os dados vocais pré e pós-realização do programa terapêutico foram submetidos às análises acústica, realizada com a utilização do programa Multi Dimensional Voice Program da Kay Elemetrics, e perceptivo-auditiva realizada por três juízes (três fonoaudiólogas especialistas em voz). A análise dos resultados evidenciou que o som nasal, aliado à terapia de base, propiciou: desaparecimento de edema e de pontos hemorrágicos; diminuição de fendas vocais médio-posteriores e nódulos; melhora da vibração da onda mucosa das pregas vocais; adequação postural e do tipo respiratório; melhora da coordenação pneumofonoarticulatória; melhora do foco ressonantal, do tipo de voz, e da loudness; pitch e freqüência fundamental discretamente mais agudos; diminuição do ruído e da instabilidade vocais. Concluiu-se que, neste estudo, a fonoterapia de base (orientação e adequação da respiração e da postura), com ênfase na técnica de sons nasais, promoveu um efeito positivo sobre as estruturas das pregas vocais e sobre a qualidade vocal como um todo.

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Aim: verifying acoustic vocal, auditory-perceptive, videolaryngostroboscopic, aerodynamic measures, vocal sensations, quality of life and symptoms of anxiety and depression in dysphonic teachers of two groups before and after a brief and intensive therapy program with finger kazoo technique, comparing to their control groups, and comparing the study groups between themselves. Methods: Blinded randomized and controlled clinical trial. We carried out vocal acoustic analysis, perceptual analysis (by three speech therapists) and videolaryngostroboscopy analysis (by three otolaryngologists), evaluations of maximum phonation, of sound pressure level and were applied questionnaires in two study groups (one without structural alteration of the vocal folds, involving 15 subjects, and other with structural alteration of the vocal folds, in which nine subjects participated), before and after the therapy, and in two control groups (without structural alteration of the vocal folds involving nine subjects and structural alteration of the vocal folds involving eight subjects) who did not undergo therapy, but performed the evaluations in the same periods. Results: significant reduction in harmonic-noise ratio in the study group with alteration after therapy. When the study group without alteration is compared with its control group, we notice a significant decrease in jitter, shimmer and voiceless segments in favor of the study group. A significant reduction in dysphonia, hoarseness, breathiness and tension levels was verified, as well as a lower incidence of triangular slit - level II - and higher amplitude of vibration of the vocal folds in the study group with alteration. Besides there was a significant reduction in the maximum phonation time of /e/ in the study group without alteration and a significant reduction of the maximum sound pressure level in the study group with alteration. The Vocal Tract Discomfort Scale, the Profile of Participation in Voice Activity and the Vocal Symptoms Scale showed significant improvement in both study groups, with greater results in the study group with alteration. The negative vocal sensations reduced significantly in the study group without alteration. In the Quality of Life and Voice Protocol, there were similar significant improvements in both study groups. Anxiety symptoms improved significantly in the study group with alteration and the symptoms of depression improved significantly in the control groups with and study group without alteration. Conclusion: The brief and intensive care with finger kazoo provided voice, glottal closure, amplitude of vibration of the vocal folds improvements, improvement in sensations, quality of life and symptoms of anxiety and depression in dysphonic teachers with and without structural alteration of the vocal folds. Besides it provided a reduction of hyperfunction. Improvements were most evident in teachers without without alteration of the vocal folds. / Objetivos: verificar medidas vocais acústicas, perceptivoauditivas, videolaringoestroboscópicas, aerodinâmicas, sensações vocais, qualidade de vida e sintomas de ansiedade e depressão em professoras disfônicas de dois grupos de estudo, um com e outro sem afecção laríngea estrutural, antes e após um programa de terapia breve e intensiva (TBI) com a técnica FK, comparando com dois grupos de controle, bem como comparar os grupos de estudo entre si. Métodos: ensaio clínico controlado e randomizado cego. Realizadas análise vocal acústica, perceptivoauditiva (por três fonoaudiólogos juízes), videolaringoestroboscópica (por três otorrinolaringologistas juízes), avaliações de tempos máximos de fonação, de nível de pressão sonora e aplicados questionários em dois grupos de estudo (um sem afecção laríngea estrutural em que participaram 15 professoras e outro com afecção laríngea estrutural em que participaram nove professoras), antes e após a terapia, e em dois grupos de controles (um sem afecção laríngea estrutural em que participaram nove professoras e outro com afecção laríngea estrutural em que participaram oito professoras), que não realizaram a terapia, mas realizaram as avaliações nos mesmos períodos. Resultados: redução significativa da proporção ruído-harmônico no grupo de estudo com afecção após a terapia. Na comparação entre o grupo de estudo sem afecção com o respectivo controle, redução significativa de medidas de jitter, shimmer e de segmentos surdos ou não sonorizados, em favor do grupo de estudo. Redução significativa do grau da disfonia, rouquidão, soprosidade e tensão, além de menor ocorrência de fenda triangular de grau II e maior amplitude de vibração das pregas vocais no grupo de estudo sem afecção. Redução significativa do tempo máximo de fonação de /e/ no grupo de estudo sem afecção e redução significativa do nível de pressão sonora máximo no grupo de estudo com afecção. A Escala de desconforto do Trato Vocal, o Perfil de Participação em Atividades Vocais e a Escala de Sintomas Vocais revelaram significativos benefícios nos dois grupos de estudo, com maior propriedade no grupo de estudo com afecção. As sensações vocais negativas reduziram significativamente no grupo estudo sem afecção. No protocolo Qualidade de Vida e Voz, houve benefícios significativos semelhantes nos dois grupos de estudo. Houve efeitos positivos sobre os sintomas de ansiedade no grupo de estudo com afecção e sobre os sintomas de depressão no grupo de controle com afecção e grupo de estudo sem afecção. Conclusão: A TBI com a técnica FK proporcionou benefícios na voz, fechamento glótico e amplitude de vibração da mucosa, efeitos positivos na autoavaliação vocal, qualidade de vida e sintomas de ansiedade e depressão nas professoras disfônicas dos dois grupos de estudo, com e sem afecção laríngea estrutural. Ainda, proporcionou redução do padrão hiperfuncional. Os ganhos foram mais evidentes nas professoras sem afecção laríngea estrutural de pregas vocais.

Made available in DSpace on 2014-08-20T13:49:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tiago Wally Hartwig.pdf: 1991837 bytes, checksum: f37518707faa55276f69c5efb0d95418 (MD5) Previous issue date: 2012-03-23 / Introduction : The role of physical education professionals in gyms is a recognized profession recently , which along with other health services was identified in the late 1990s , as one of the sectors that develop during the twentieth century . However , there is a lack literary regarding information concerning working conditions and health of that professional working in gyms . Federal regulatory agencies such as Councils , Regional and Unions have the responsibility to verify the reality of these professional workers , such as wage issues , breaks , contractual , ergonomic conditions , among others . However , issues relating to compliance with those standards should be investigated in more depth . Additionally , there is evidence that this professional is more susceptible to health problems related to their health . Musculoskeletal problems , high exposure to noise , voice disorders , and mental strain may be associated with the work environment because of the characteristics of some types found in gyms . Objective: This study aims to determine the working conditions and health professionals working in these establishments . Methodology : This was a descriptive , observational , cross-sectional covering all physical education professionals working in academies of physical activity in the city of Pelotas . Data collection will be accomplished through pre-tested questionnaire and coded , containing questions related to the socioeconomic and demographic ( gender, age , skin color , marital status , and socioeconomic ) ; behavioral and nutritional factors (smoking , alcohol intake , level physical activity in different domains, and body mass index ), work-related ( work conditions through the profile and professional practice ) and health-related and musculoskeletal symptoms ( using the Nordic Questionnaire for musculoskeletal symptoms ) problems related to voice ( use of Quality of Life questionnaire and Voice ) , minor psychiatric disorders through the SRQ - 20 and evaluation of self-rated health / A atuação de profissionais de Educação Física em academias é reconhecidamente uma profissão recente, a qual juntamente com outros serviços da saúde foi apontada, no final da década de 1990, como um dos setores que mais se desenvolveria durante o século XX. No entanto, nota-se uma carência literária em relação a informações referentes às condições de trabalho e saúde desse profissional atuante em academias. Órgãos fiscalizadores como Conselhos Federal, Regionais e Sindicatos possuem a incumbência de verificar a realidade profissional desses trabalhadores, como questões salariais, pausas, aspectos contratuais, condições ergonômicas, entre outros. Entretanto, questões referentes ao cumprimento dessas normas devem ser investigadas de forma mais aprofundada. Adicionalmente, há evidências que esse profissional está mais suscetível a agravos relacionados à sua saúde. Problemas musculoesqueléticos, exposição elevado ao ruído, distúrbios vocais, assim como desgaste mental podem estar associados ao ambiente ocupacional em virtude das características de algumas modalidades encontradas nas academias. Objetivo: O presente estudo tem por objetivo verificar as condições de trabalho e saúde dos profissionais atuantes nesses estabelecimentos. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo, observacional, de corte transversal contemplando todos os profissionais de Educação Física atuantes em academias de atividade física da cidade de Pelotas-RS. A coleta de dados será realizada através de questionário pré-testado e codificado, contendo questões referentes à parte demográfica e socioeconômica (sexo, idade, cor de pele, situação conjugal e perfil socioeconômico); comportamentais e nutricional (tabagismo, ingestão de álcool, nível de atividade física nos diferentes domínios e índice de massa corporal); relacionadas ao trabalho (condições de trabalho através do perfil e atuação profissional) e relacionadas à saúde como sintomas musculoesqueléticos (utilização do Questionário Nórdico de Sintomas Musculoesqueléticos)problemas relacionados à voz (utilização do Questionário de Qualidade de Vida e Voz), transtornos psiquiátricos menores através do SRQ-20 e avaliação da autopercepção de saúde