Orientador: Maria Cecilia Bueno Jayme Gallani / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-16T05:22:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Miura_CinthyaTamiePassos_M.pdf: 2254405 bytes, checksum: 18a9c2640fe77f3688ab765ee00381d3 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: A dispnéia é um dos sintomas cardeais das doenças cardiovasculares, as quais constituem importante causa de morbi e mortalidade no mundo. A subjetividade desse sintoma dificulta sua quantificação acurada, levando ao desenvolvimento de questionários, como o Modified Dyspnea Index (MDI), com o objetivo de avaliar mais especificamente o sintoma. Objetivos: Este estudo teve como objetivo realizar a adaptação cultural do instrumento Modified Dyspnea Index para a língua portuguesa do Brasil; testar sua confiabilidade e sua validade convergente por meio da correlação com o esforço percebido (aplicação da Escala Modificada de Borg), avaliação da força muscular respiratória e avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde (aplicação do questionário Minnesota Living with Heart Failure). Metodologia: O processo de adaptação cultural seguiu metodologia recomendada internacionalmente, com as etapas de tradução-retrotradução e avaliação, por comitê de juízes, das equivalências: semântica, idiomática, cultural/experimental, conceitual e metabólica. O Índice de Validade de Conteúdo foi utilizado para avaliar a proporção de concordância entre os juízes. Como se trata de instrumento para uso do profissional de saúde, foi desenvolvido e validado um roteiro para nortear a aplicação do MDI. A confiabilidade foi avaliada segundo o critério da equivalência inter-observador, com aplicação simultânea do instrumento por dois profissionais de saúde (fisioterapeuta e enfermeiro) a pacientes portadores de doença cardiovascular com queixa de dispnéia. A validade foi testada segundo o critério da validade convergente, por meio da correlação entre MDI e: Escala Modificada de Borg, qualidade de vida relacionada à saúde (versão brasileira do Minnesota Living with Heart Failure - LHFQ) e valores de Pressão inspiratória máxima (Pi máx) e Pressão expiratória máxima (Pe máx). Os instrumentos foram aplicados por um único pesquisador, sob forma de entrevista; em seguida, os pacientes foram submetidos à mensuração da Pe máx e Pi máx. A concordância entre os avaliadores independentes, junto a 31 pacientes, foi avaliada por meio do coeficiente Kappa e para o teste das correlações entre o MDI e demais medidas (n=151) foi empregado coeficiente de correlação de Spearman. Foi adotado p? 0,05 como nível de significância. Resultados: O MDI sofreu alterações de acordo com a avaliação da validade de conteúdo. Foi constatado elevado coeficiente de concordância entre os observadores quanto ao escore total do MDI (k= 0,960). Foi observada correlação negativa significativa, embora de pequena magnitude entre MDI e Escala de Borg Modificada (r= -0,29, p=0,0003) e entre MDI e Pi máx e Pe máx (r= 0,26, p=0,0001; e r= 0,28, p=0,0006; respectivamente). A correlação entre o MDI e a medida de qualidade de vida, entretanto, foi de forte magnitude, considerando-se o escore total do LHFQ e sua dimensão física (r= -0,53, p=<0,0001; r= -0,59, p=<0,0001, respectivamente); e de moderada magnitude com a dimensão emocional (r= -0,30, p=<0,0001). A adaptação do MDI para a cultura brasilleira foi realizada com rigor e a análise de sua confiabilidade e validade aponta fortes evidências de ser uma ferramenta útil para avaliação da dispnéia em pesquisa e na prática clínica. / Abstract: Dyspnea is an important symptom in cardiovascular diseases, which are important cause of morbidity and mortality worldwide. The subjectiveness of the symptom hampers its accurate quantification. Thus, questionnaires, as the Modified Dyspnea Index (MDI), have been developed in order to provide a more specific evaluation of the symptom. Objectives: The aim of this study were to cross-culturally adapt the instrument Modified Dyspnea Index for the Portuguese language of Brazil, to test its reliability and convergent validity by correlation of its scores with perceived exertion (Modified Borg Scale), respiratory muscle strength evaluation and assessment of health-related quality of life (Minnesota Living with Heart Failure). Methodology: The process of cultural adaptation followed rigorous methodology and included the steps of translation, back translation and evaluation of semantic, idiomatic, cultural and metabolic equivalence by a committee of experts. The Index of Content Validity was used to estimate the proportion of agreement among the judges. As the MDI is designed to be answered by health professionals based on an the evaluation of the patient, a User's Guide for administering the Brazilian-MDI in Portuguese was prepared, with purpose of standardizing its administration and rating. Reliability was assessed according to the criterion of inter-observer equivalence, evaluating the agreement between two health care providers (one nurse and one physiotherapist) regarding individual and total scores of patients with cardiovascular disease with dyspnea. Validity was tested according to the criterion of convergent validity, by the correlation between Brazilian-MDI and: Modified Borg Scale, health-related quality of life (Brazilian version of the Minnesota Living with Heart Failure - LHFQ) and maximal inspiratory (MIP) and maximal expiratory pressure (MEP). The instruments were interviewer- administered by a single researcher, due to the low educational level of the target population. Afterwards, the patients were submitted to the measurement of MIP and MEP. The agreement between the independent observers in 31 patients was evaluated with Kappa's coefficient; Spearman coefficients were used to test the correlations between Brazilian-MDI and the other measures (n=151). The significance level used was p <0.05. Results: Evaluation of the content validity resulted in the rewording of some sentences of the MDI. The coefficient of agreement between the independent observers was k = 0.960.The Brazilian-MDI was negatively and significant but weakly correlated to the Modified Borg Scale (r= -0.29; p=0.0003) and to the Brazilian-MDI and MIP and MEP measures (r= 0.26; p=0.0001 and r= 0.28; p=0.0006; respectively). However, the Brazilian-MDI was highly correlated to the scores of health-related quality of life, considering the LHFQ total score and the physical subscale, (r= -0.53, p=<0.0001; r= -0.59, p=<0.0001, respectively); and the emotional domain (r= -0.30; p=<0,0001). The adaptation of the MDI for use in a Brazilian population has been undertaken with rigor and the tests of its reliability and validity points to strong evidences of being a useful tool for use in research and clinical settings in evaluating dyspnea. / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestre em Farmacologia

Orientadores: Maria Cecília Bueno Jayme Gallani, Cláudio Alexandre Gobatto / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-16T07:45:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Domingues_GabrieladeBarrosLeite_M.pdf: 2449497 bytes, checksum: c73325ac9dcba344fe88939add648631 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: A capacidade física é considerada um importante fator prognóstico para pacientes com doença cardiovascular (DCV). Questionários têm sido desenvolvidos para avaliar a capacidade física, dentre os quais se destaca o Veterans Specific Activity Questionnaire (VSAQ), que estima a capacidade física em METs (equivalente metabólico de repouso). Objetivos: Este estudo teve como objetivo realizar a adaptação cultural do instrumento VSAQ para a língua portuguesa do Brasil, analisar sua validade de conteúdo, bem como avaliar sua confiabilidade e validade convergente pela correlação com consumo de oxigênio pico (VO2pico), com o limiar de anaerobiose (Lan) de lactato e com o nível de atividade física. Metodologia: O processo de adaptação cultural seguiu metodologia recomendada internacionalmente, com as etapas de tradução-retrotradução, análise por comitê de juízes especialistas para avaliação da equivalência semântico-idiomática e cultural, identificação das atividades culturalmente não relevantes e levantamento das atividades mais freqüentes no cotidiano (recordatório de 24h) junto à amostra da população de interesse (n=20 e 24 respectivamente); análise por um segundo comitê, da equivalência metabólica das atividades incluídas em substituição àquelas culturalmente não compatíveis e dois pré-testes (n=30). A confiabilidade foi avaliada segundo o critério da estabilidade (teste re-teste), junto a outros 50 pacientes, com intervalo de 7-15 dias. Para análise da validade foi testada com uma amostra diferente da primeira etapa a correlação dos METs obtidos com a versão brasileira do VSAQ e corrigidos pelo nomograma (Myers et al, 1994) com as medidas diretas e indiretas de capacidade física: VO2 pico e capacidade física em METs mensurada pelo teste de exercício cardiopulmonar (TCP), escore de atividade física habitual Baecke e limiar anaeróbio, estimado pela curva de lactato sanguíneo durante TCP. Esta etapa foi realizada junto a 140 pacientes com sintomatologia de DCV, encaminhados ao teste de esforço por razões clínicas. Análise de dados: Para análise concordância da avaliação dos juízes quanto às equivalências semântico-idiomática e cultural entre as versões original e traduzida do VSAQ, foi empregado o índice de validade de conteúdo (CVI); para análise da validade de concordância do teste re-teste foi utilizado o coeficiente Kappa; para análise da correlação entre o VSAQ e as medidas objetivas de capacidade física e de freqüência de atividade física foi empregado coeficiente de correlação de Pearson. Foi adotado p< 0,05 como nível de significância. Resultados: A avaliação da equivalência metabólica entre as atividades originais e as substituídas apontou 54% de concordância entre os juízes. Os itens com CVI menor que 1,0 foram revistos até obtenção de consenso entre os membros do comitê. A análise do teste re-teste apontou coeficiente de concordância (Kappa) k=0,86 (p<0,001), sugerindo evidências de estabilidade temporal do instrumento. Os dados da versão brasileira do VSAQ com e sem correção pelo Nomograma apresentaram moderada e forte correlação com as medidas de VO2 pico e METs mensurados diretamente (r =0,54, 0,63, 0,52, 0,60, p < 0,001). O escore de atividade física habitual Baecke foi significativamente correlacionado com o METs corrigido pelo Nomograma (r =0,28, P < 0,001). Foi encontrada significativa correlação parcial (corrigida pelo protocolo do teste de esforço) entre o Lan de lactato e o METs corrigido pelo Nomograma e VO2 pico mensurado diretamente (r =0,25, 0,52, p<0,05, p<0,001) Conclusão: A versão brasileira do VSAQ, após extenso e rigoroso processo de adaptação cultural apresentou evidências de confiabilidade segundo critério de estabilidade temporal, bem como foram confirmadas as hipóteses de correlação entre a versão brasileira do VSAQ e outras medidas diretas e indiretas de capacidade física e de prática habitual de atividade física, reforçando as evidências de validade convergente. / Abstract: Exercise capacity is considered an important prognostic factor in patients with cardiovascular disease (CVD). Questionnaires have been developed to evaluate the exercise capacity, among which stands out the Veterans Specific Activity Questionnaire (VSAQ). Objectives: The aim of this study is to present the process of crosscultural adaptation of the VSAQ to the Brazilian culture, and to investigate its content validity, and assess its reliability and convergent validity by correlation with peak oxygen consumption (VO2 peak), with the lactate anaerobic threshold and with the level of physical activity. Methodology: The process of cultural adaptation followed internationally recommended methodology included the steps of translation, back translation, review by an experts committee to assess the semantic, idiomatic and cultural equivalences identity is not culturally relevant activities and lifting of the most frequent activities in daily (24-hour recall) with the sample of the population of interest (n = 20:24, respectively); analysis by a second committee, the equivalence of metabolic activities included to replace those not culturally compatible and two pretests (n = 30). The proportion of agreement of the first committee of experts was quantified using the Content Validity Index (CVI). Reliability was assessed using the criterion of stability (test-retest), with the remaining 50 patients, with an interval of 7-15 days. For the validity analysis was tested with a different sample of the first stage the correlation of the Brazilian version of METs VSAQ and nomogram with the direct and indirect measures of physical capacity: METs and VO2 peak (measured by cardiopulmonary exercise test), score Baecke habitual physical activity and lactate anaerobic threshold. This step was performed in 140 patients with symptoms of CVD, were referred to exercise testing for clinical reasons. Data analysis: For analysis of the evaluation agreement of the judges as to semantic, idiomatic and cultural equivalence was used content validity index (CVI); for analysis of the validity of agreement was used Kappa coefficient; for analysis of the correlation between VSAQ and objective measures of physical capacity and frequency of physical activity was used Pearson correlation coefficient. Adopted was p < 0.05 significance level. Results: The assessment of equivalence between metabolic activities and the original replaced showed 54% agreement among judges. Then, the activities with lower levels of agreement were replaced by others to achieve consensus among the committee members. Analysis of testretest showed concordance coefficient (Kappa) k = 0.86 (p < 0.001), suggesting evidence of temporal stability of the instrument. The Brazilian version VSAQ and nomogram showed moderate to strong correlation with measures of peak measured VO2 and peak measured METs (r =. 54, .63, .52, .60, p < .001). The score Baecke's habitual physical activity was significantly correlated with METs nomogram corrected by (r =. 28, p < .001). It was found a significant partial correlation (corrected by the protocol of exercise testing) between the anaerobic threshold and lactate METs nomogram and corrected by the measured peak VO2 (r =. 25, .52, p < .05, p < .001). Conclusion: The Brazilian version of VSAQ after extensive and rigorous process of cultural adaptation presented evidence of temporal stability and evidence of convergent validity for measuring exercise tolerance in people with cardiovascular symptoms. / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestre em Ciências da Saúde

Orientador: Maria Helena Baena de Moraes Lopes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-16T09:33:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Oliveira_LeaDoloresReganhande_M.pdf: 2693655 bytes, checksum: 3473444fadb6f799eaef463faa602d4c (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: Este estudo teve por objetivos disponibilizar em língua portuguesa o Gaudenz-Fragebogen por meio do processo de adaptação cultural e verificação da confiabilidade e validade. Para garantir a equivalência entre a versão original e a brasileira foram seguidas as etapas metodológicas recomendadas pela literatura internacional para adaptação cultural: tradução inicial, síntese das traduções, retrotradução, avaliação pelo comitê de especialistas e aplicação do pré-teste. Para determinar o perfil das participantes foi utilizado um instrumento específico desenvolvido pela autora. O Gaudenz-Fragebogen e o questionário específico foram empregues em uma amostra composta por 116 mulheres com incontinência urinária. Para a verificação da confiabilidade foi aplicado o teste-reteste em 60 dessas mulheres e para a avaliação da validade de critério concorrente foram selecionadas 78 mulheres com incontinência urinária de esforço e 38 com de urgência, tendo sido considerado como padrão ouro do estudo - a avaliação urodinâmica. A adaptação do instrumento para a cultura brasileira foi realizada com sucesso, o emprego de uma metodologia criteriosamente definida respaldou e promoveu a obtenção de uma versão em português fiel à original em alemão. Em campo, o instrumento demonstrou ser de fácil compreensão e foi confirmado quanto à sua funcionalidade. Foram identificadas mulheres com idade entre 21 e 87 anos, com baixos níveis de escolaridade e de recursos financeiros, sendo que 103 delas encontravam-se no período de pós-menopausa; a maioria (88,7%) durante a fase reprodutiva vivenciou o parto vaginal, e 89% de co-morbidades estavam presentes entre as participantes. O instrumento adaptado demonstrou alta confiabilidade mediante estabilidade comprovada por meio do teste-reteste, expressa pelo Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI = 0,99). Referente à avaliação da validade de critério concorrente o Gaudenz-Fragebogen, de acordo com o ponto de corte de seus dois escores, não foi capaz de discriminar adequadamente o tipo de incontinência urinária e apresentou baixa sensibilidade para os escores de estresse (9,0%) e de urgência (44,7%). Conclui-se que o processo de adaptação cultural do instrumento sucedeu de maneira criteriosa e a contento. A amostra selecionada e estudada demonstrou um perfil condizente àqueles apresentados em outros estudos acerca da incontinência urinária feminina. O Gaudenz-Fragebogen demonstrou ser uma ferramenta aceitável, prática e confiável, porém, sua validade foi considerada insatisfatória em meio à cultura brasileira / Abstract: This study has the goals of making the Gaudenz-Fragebogen available in the Portuguese language through the process of cultural adaptation and verification of reliability and validity. In order to guarantee the equivalence between the original and the Brazilian versions, the methodological steps recommended by the international literature for cultural adaptation were followed: initial translation, synthesis of translations, back-translation, evaluation by the experts committee, and application of the pre-test. In order to determine the participants' profile, a specific instrument, developed by the author was used. The Gaudenz-Fragebogen and the specific questionnaire were applied to a sample composed of 116 women suffering from urinary incontinence. In order to verify the trustworthiness, the test-retest was applied in 60 of these women, and for the assessment of concurrent criterion 78 women suffering from effort urinary incontinence and 38 suffering from urgency urinary incontinence were selected, having been considered as golden standard of the study - the urodynamic evaluation. The adaptation of the instrument for the Brazilian culture was successfully achieved; the use of a carefully defined methodology supported and elicited the attainment of a version in Portuguese faithful to the original in German. In the field, the instrument proved to be easy to understand and was confirmed in respect to its functionality. The study identified women with ages varying from 21 to 87 years, with low levels of education and of financial resources, with 103 of them in the post-menopausal period; most of these (88.7%), during their reproductive stage, experienced vaginal childbirth, and 89% of co-morbidity were present in the participating subjects. The adapted instrument showed high levels of reliability, proven by means of the test-retest, and expressed by the Interclass Coefficient of Correlation (ICC = 0.99). In relation to the evaluation of concurrent criterion validity, the Gaudenz-Fragebogen, according to the cut point of its two scores, was not able to adequately discriminate the type of the urinary incontinence and presented low sensitivity to stress (9,0%) and urgency (44,7%) scores. It can be concluded that the process of cultural adaptation of the instrument occurred in a careful and adequate manner. The selected and studied sample demonstrated a profile equivalent to those presented in other studies about female urinary incontinence. The Gaudenz-Fragebogen proved to be an acceptable, practical and trustworthy tool, although its validity was considered unsatisfactory for the Brazilian culture / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestre em Enfermagem

Orientador: Roberta Cunha Matheus Rodrigues / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-17T03:16:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Soutello_AnaLuciaSoares_M.pdf: 1942534 bytes, checksum: 0615fa796cf69c72a826be2d3adeaa85 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: Este estudo teve por objetivo avaliar o desempenho psicométrico da versão brasileira do Mini-Cuestionario de Calidad de Vida en la Hipertensión Arterial - MINICHAL, por meio da análise de sua praticabilidade, aceitabilidade, efeitos teto e chão, confiabilidade e validade discriminante e de constructo. Foram arrolados 200 pacientes hipertensos em seguimento ambulatorial que responderam aos questionários de qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) genérico - o The Medicai Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36) e específico - o Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (LHFQ). A praticabilidade do MINICHAL foi avaliada por meio do tempo despendido na entrevista e a aceitabilidade pelo percentual de itens não respondidos e pela proporção de pacientes que responderam a todos os itens. Os efeitos teto e chão foram calculados por meio da percentagem de pacientes que pontuou nos 10% melhores e piores resultados da escala, respectivamente. A confiabilidade foi estimada por meio da estabilidade da medida. A validade de constructo foi avaliada pela correlação entre as dimensões do MINICHAL e do SF-36 e LHFQ, bem como pela análise de fatores. A validade discriminante foi investigada por meio da estimativa da capacidade do MINICHAL em discriminar a QVRS entre hipertensos classificados nos extremos da classificação de risco para eventos cardiovasculares, bem como em relação à presença de sintomas, severidade da dispnéia, lesão de órgão-alvo (LOA). O coeficiente de Correlação Intraclasse (ICC) foi utilizado para estimar a estabilidade da medida e Coeficiente de correlação de Spearman para verificar a correlação entre os escores do MINICHAL e das medidas genérica e específica de QVRS. Foi utilizado o método de estimação dos componentes eiterados de análise com rotação PROMAX para análise exploratória de fatores. O teste de Mann-Whitney foi empregado para comparar os escores de QVRS entre hipertensos sintomáticos e assintomáticos e aqueles com e sem LOA. O teste de Kuskal-Wallis foi empregado para comparar QVRS entre hipertensos estratificados nos extremos da classificação de risco para eventos cardiovasculares. Anova com transformação nos Ranks, seguida do teste de Tukey foi utilizada para comparar escores de QVRS entre hipertensos com diferentes graus de severidade da dispnéia. A versão brasileira do MINICHAL obteve tempo médio de aplicação de 3,01 (±1,08) minutos. A proporção de pacientes que respondeu a todos os itens foi de 100%. Foi constatado efeito chão na domensão Manifestações Somáticas (25,5%) e escore total (22,5%). Foi evidenciada estabilidade da medida, nas dimensões Estado Mental (ICO 0,78), Manifestações Somáticas (ICO0,64) e escore total (ICO0,74). A validade de constructo convergente foi parcialmente confirmada, pois embora tenham sido constatadas correlações de moderada à forte magnitude entre constructos similares do M1NICHAL, LHFQ e SF-36, também foram evidenciadas correlações significativas de forte magnitude entre constructos dissimilares. A análise fatorial exploratória evidenciou dois fatores que explicaram 41,5% da variância da medida. Foi evidenciado que o MINICHAL é capaz de discriminar QVRS em relação aos sintomas e severidade da dispnéia, mas não se mostrou capaz de discriminar QVRS entre hipertensos com e sem LOA (exceto entre aqueles com comprometimento renal), bem como entre aqueles classificados nos extremos da classificação de risco para eventos cardiovasculares. Conclui-se que a versão brasileira do MINICHAL é um instrumento de fácil aplicação, com evidências de confiabilidade e de validade. Recomenda-se a realização de novos estudos, com ampliação da casuística, com vistas a confirmar o agrupamento de seus itens e a elucidar sua capacidade em discriminar diferenças na QVRS em hipertensos com diferentes graus de severidade da doença. / Abstract: This study aimed to broaden the evaluation of the psychometric performance of the Brazilian version of the Mini Cuestionario de Calidad de Vida en la Hipertensiôn Arterial (MINICHAL) through analysis of its feasibility, acceptability, ceiling and floor effects, reliability, validity, convergent construct validity and confirmatory factor analysis. A total of 200 hypertensive outpatients in a university hospital and primary care unit responded to health related Quality of Life questionnaires (HRQoL) - one generic, The Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey fSF-36) and one specific - Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (LHFQ). The feasibility of MINICHAL was assessed by time spent in the interview and acceptance was assessed by the percentage of unanswered items and the percentage of patients who responded to all items. The ceiling and floor effects were calculated by the percentage of patients who scored in the 10% best and worst results of the scale, respectively. Reliability was estimated by the measurement stability. Construct validity was assessed by the correlation between the dimensions of MINICHAL, SF-36 and LHFQ as well as by factor analysis. The discriminant validity was assessed by estimating the ability of MINICHAL in discriminating HRQoL among hypertensive subjects classified in the extremes of the risk classification for cardiovascular events, as well as for the presence of symptoms, dyspnea severity and target-organ damage. The intraclass correlation coefficient (ICC) was used to estimate the measure stability and Spearman correlation coefficient to verify correlation between MINICHAL scores and measures of generic and specific HRQoL. The method of estimation of the components of analysis with PROMAX rotation for exploratory analysis of factors was used. The Mann-Whitney test was used to compare HRQoL scores between symptomatic and asymptomatic hypertensive patients and those with and without target-organ damage. The Kruskal-Wallis test was used to compare HRQoL among hypertensive patients stratified into the extremes of the risk classification for cardiovascular events. Anova with Ranks transformation, followed by the Tukey test was used to compare HRQoL scores among hypertensive patients with different degrees of dyspnea severity. The Brazilian version of MINICHAL had an average time of application of 3,01 (±1,08) minutes. The proportion of parties who responded to all items was 100%. It has been found floor effect in the dimension Somatic Manifestations (1%) and ceiling effect in the dimensions Mental State (31.5%), Somatic manifestations (25.5%) and total score (22.5%). Measurement stability was evident in the dimensions Mental State (ICC = 0.78), Somatic Manifestations (ICC = 0.64) and total score (ICC = 0.74). The convergent construct validity was partially confirmed, because although moderate to strong magnitude correlations between similar constructs of MINICHAL, LHFQ and SF-36 were found, strong magnitude correlations between dissimilar constructs were also significant. Exploratory factor analysis revealed two factors that explained 41.5% of the measure variance. It was shown that the MINICHAL is able to discriminate HRQoL in relation to symptoms and dyspnea severity, but was not able to discriminate HRQoL between hypertensive subjects with and without target-organ damage (except among those with impaired renal function), as well as those classified in the extremes of risk classification for cardiovascular events. The Brazilian version of MINICHAL can be considered a tool for easy application, with evidence of reliability and validity. It is recommended to carry out further studies with increased number of cases, in order to confirm the grouping of items and to elucidate its ability to discriminate HRQL differences among hypertensive outpatients with different disease severity degrees. / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestre em Enfermagem

Orientador: Francisco B. Assumpção Junior / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-05T09:11:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Elias_AlexsandraVieira_M.pdf: 818829 bytes, checksum: 95e71403d9dbd2840c5004573eac0a5e (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: OBJETIVOS: Avaliar o índice de qualidade de vida (QV) em portadores de Transtornos Invasivos do Desenvolvimento, verificando se suas percepções de vida diferem ou não das percepções de crianças normais. PACIENTES E MÉTODOS: Foram estudadas 20 crianças autistas do sexo masculino, com idades entre 4 e 12 anos, submetidas à avaliação diagnóstica pela Escala de Traços Autísticos-ATA e pela Vineland Adaptive Behavior Scales, para que fossem incluídas na amostra somente crianças cujo índice de comportamento adaptativo tivesse pontuação igual e/ou acima de 70. A pesquisa teria de envolver autistas cujo perfil fosse compatível ao grupo controle. Os dados sobre QV foram obtidos pela Escala de Qualidade de Vida-AUQEI e comparados partir da aplicação da Vineland e da AUQEI em uma população de crianças normais, pareadas quanto a sexo e idade com o grupo experimental. RESULTADOS: Na avaliação da ATA, obteve-se uma média de 33,75 com desvio padrão de 4,95. Os índices da Vineland sugerem que crianças normais têm maior probabilidade de apresentarem nível de comportamento adaptativo adequado do que crianças autistas (p_valor=0,0196). Nos dados sobre QV, verificou-se que os índices gerais são iguais para ambos os grupos, indicando QV positiva, (p_valor=0,744). Nos subdomínios da AUQEI, referente a funções, família e férias, crianças autistas apresentaram índices normais de QV, e índice mais elevado, no que se refere à autonomia. Os resultados justificam-se na visão de que crianças autistas possuem a teoria da mente alterada, ou seja, apresentam déficits na capacidade de levar em consideração seu próprio estado mental, bem como os dos outros. Esses déficits na capacidade de inferir a respeito do que as pessoas pensam e sentem ocasionaria menor crítica de si e do mundo, permitindo que elas se auto-avaliem, de maneira mais positiva e satisfatória do que uma criança de mesma idade, não autista. Pois a criança normal, por ter uma teoria da mente preservada, se vê e vê o outro a vendo, fazendo avaliações e reavaliações de si mesmo. CONCLUSÃO: Crianças autistas quando avaliadas em sua percepção pessoal e não em termos de funcionalidade, apresentam índices de QV iguais aos índices de crianças normais / Abstract: OBJECTIVE: To evaluate the index of life quality (QV) in bearers of Including Upset of the Development, verifying if their life perceptions differ or not of the normal children's perceptions. METHODS: 20 autistic male children was studied , with ages between 4 and 12 years, submitted to the diagnostic evaluation by Autistics Traces -ATA Scale and for the Development Vineland's Scale, needing to obtain in this a quotient of superior development over 70, to allow them have their level of QV evaluated .The datas about QV were obtained by the Scale of Quality of Life-AUQEI and compared from the application of Vineland and of AUQEI in a population of normal children, resembling in the sex and in the age with the experimental group. RESULTS: In the evaluation of the ATA, was seen an average of 33,75 with standard deviation of 4,95.The indexes of Vineland suggest that normal children have larger probability to present level of appropriated adaptative behavior than autistic children (p_valor=0,0196). In datas about QV, it was verified that the general indexes are the same for both groups, indicating positive QV, (p_valor=0,744). In the sub domains of AUQEI, relating to the functions, family and vacations, autistic children presented normal indexes of QV, and higher index, in what refers to the autonomy. The results are justified in the vision that autistic children possess the theory of the altered mind, in other words, they present deficits in the capacity to take in his/her consideration own mental state, as well as the one of the other ones. Those deficits in the capacity to infer regarding the one that the people think and they sit down would cause critical minor of itself and of the world, allowing them to be solemnity-evaluated, in a more positive and satisfactory way than a child of same age, no autistic. Because the normal child, for having a theory of the preserved mind, is seen and she sees the other sells her, making evaluations and revaluations of himself. CONCLUSION: Children autistic when appraised in his/her personal perception and not in functionality terms, they present indexes of QV same to the normal children's indexes / Mestrado / Ciencias Biomedicas / Mestre em Ciências Médicas

Orientador: Eduardo Hebling / Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-05T17:56:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Carvalho_OsvaldoLuizde_M.pdf: 204291 bytes, checksum: ad32d7ebf0fb0eb3ca0b50d1e2810534 (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: A avaliação das condições de saúde bucal em pacientes adultos e idosos é essencial para o desenvolvimento de políticas de saúde específicas para estes grupos. A literatura indica uma alta prevalência de doenças bucais em adultos e idosos. A autopercepção dessas condições tende a influenciar a procura por cuidados bucais e a qualidade de vida das populações adulta e idosa. O objetivo desse estudo foi avaliar a saúde bucal, acesso a serviço odontológico, nível sócio-econômico e a autopercepção das condições de saúde bucal em pacientes adultos e idosos no município de Piracicaba - SP. Este estudo foi domiciliar, e a composição da amostra foi de 77 indivíduos, sendo 23 idosos (65-74 anos) e 54 adultos (35-44 anos). O exame epidemiológico foi realizado segundo critérios da Organização Mundial da Saúde; foi aplicado também um questionário abrangendo perguntas sobre caracterização sócio-econômica, acesso a serviços odontológicos, e autopercepção da saúde bucal. Encontrou-se 52.2% de idosos edêntulos e somente 2.0% dos adultos com esta condição. A média de dentes presentes foi de 6.9 e 20.7, para idosos e adultos, respectivamente. Os idosos apresentaram CPOD de 27.0 e os adultos 19.9. O maior componente do índice CPOD foi dentes perdidos no grupo de idosos (92.3%) e adultos (52%). Quanto a próteses totais, necessidade de somente 5.6% dos adultos necessitavam das superiores e nenhum as inferiores, dos idosos, 17.4% tinham necessidade de próteses superiores e 21,7% de inferiores. Os demais resultados não apresentaram diferença entre os grupos (características sócio-econômicas, acesso a serviço odontológico e autopercepção), apenas com relação à escolaridade, os adultos tiveram melhores condições. A autopercepção foi semelhante entre os grupos, com dados positivos, apesar das condições clínicas serem diferentes. Diante destes resultados, há necessidade de programas preventivos e educativos tanto para idosos como para adultos, para que estes adultos cheguem à terceira idade com uma condição de saúde bucal melhor que a relatada atualmente / Abstract: The valuation of oral health conditions in elderly patients is essential to the development of health especific politics .The literature shows us a high occurrence of oral disease in adults and elderly. The self-perception of these conditions tends to influence the search for oral care and life quality of adults and elderly population. The aims of this study was to verify oral health, access to dental treatment, social and economic level and self- perception of oral health conditions in adults and elderly patients in Piracicaba city, SP, Brazil. This study was at home service, and the sample was 77 individuals, 23 elderly (65-74 years old) and 54 adults (35-44 years old). The epidemiological examination was made according WHO (World Health Organization): a questionnaire was also applied holding questions about social and economic characteristics access to dental treatment and self- perception of the oral health. The DMFT was founded 52.2% of edentulous elderly and 2.0% of adults in this condition, only. The average of present teeth was 6.9% and 20.7% for elderly and adults, respectively. The elderly presented DMFT 27.0 and adults 19.0 .The greatest component of index DMFT was lost teeth in the elderly group (92.3%) and adults (52%). In relation to requirement using total prosthesis, only 5.6% of adults needed upper total prosthesis and none needed lower; the elderly, 17.4 % needed upper total prosthesis and 21.7 % needed lower. The remaining results didn¿t present difference between the groups (social and economics features, access to dental treatment and self-perception). In relation to school level, adults had better conditions. The self-perception was similar between the groups, with positive data, in spite of clinical conditions were different. In front of these results, there is a necessity of preventing and educational programs to elderly and adults, with purpose these adults arrive to the old age with a better oral health condition than oral health at present / Mestrado / Saude Coletiva / Mestre Profissional em Odontologia

We propose to investigate the process of developing a question bank of Portuguese, Mathematics and Science to constitute a performance test, which is in the context of a proposal for a collaborative work developed by a multidisciplinary panel. Our objective was to describe and analyze the processes of establishment of the performance test in Science. The characteristics of the analysis process were based on concepts of Instructional Design. This paper presents a qualitative approach. We start from a theoretical and descriptive perspective by working with a significant variety of situations arising or educational phenomena of collective construction and performance test of the perceptions of members of the working groups. Data collection was made possible by the technique of participant observation which enabled a description and analysis of the elements involved in episodes collected during the months of January 2012 to March 2013, from reports of some informal conversations with teachers, students scientific research and transcriptions of recordings of six meetings prepared. As the data analysis, the observations of reports of selected episodes were analyzed from two categories constructed a priori, and extracted from the theoretical framework of Instructional Design. We developed two categories with subcategories, viewing: first category - Design and second - Execution. The first addresses the following subcategories: Analysis, Design, Development; and the second covers: Implementation and Evaluation. We observed that the group´s intention was not to build a new test, but the development of new forms of questions that addressed contextualize the guiding themes and greater simplicity in his reading to also facilitate the achievement of students with learning difficulties. Furthermore, we understand that the group used the reference matrix of Portuguese and Mathematics for the preparation of the test, but the array reference to the issues of Sciences was different, as it encompassed the concerns of teachers with experience in the classroom, undergraduate students as well as researchers, masters and doctors. This dialogue between the different approaches can make our original matrix. Thus we see that the collaborative work of the multidisciplinary panel may have innovated in the way of developing questions for the school performance test, since the reference matrices of other testesnacionais Proof Provinha Brazil and Brazil does not have a strong participation of teachers Basic education in the construction of the same, and more, there is an array of Sciences clearly and objectively for all years evaluated. The group also presented some features of Instructional Design to develop a methodology for collaboratively with planning and organization of activities involving reflection and action continuously, which can enrich the way you think, act and solve problems, creating opportunities for success in proposal to develop a set of educational issues to be inserted into a program for performance evaluation in science, in order to also meet students with learning difficulties. / Propomos investigar o processo de elaboração de um banco de questões de Português, Matemática e Ciências a fim de constituir um teste de desempenho, que se insere no contexto de uma proposta de trabalho colaborativo desenvolvido por um grupo de estudo multidisciplinar. Nosso objetivo foi descrever e analisar os processos de elaboração do teste de desempenho em Ciências. As características da análise do processo foram fundamentadas em conceitos do Design Instrucional. Esse trabalho apresenta uma abordagem qualitativa. Partimos de uma perspectiva teórico-descritiva por trabalhar com uma significativa variedade de situações ou fenômenos educacionais advindos da construção coletiva do teste de desempenho e das percepções dos integrantes dos grupos de trabalho. A coleta dos dados foi viabilizada por meio da técnica de observação participante que permitiu uma descrição e análise dos elementos envolvidos em episódios coletados durante os meses de janeiro de 2012 a março de 2013, a partir de relatos de conversas informais com alguns professores, alunos de iniciação científica e das transcrições de gravações de seis reuniões de elaboração. Quanto à análise dos dados, as observações de relatos dos episódios selecionados foram analisadas a partir de duas categorias construídas a priori, e extraídas do referencial teórico do Design Instrucional. Elaboramos duas categorias com subcategorias, a ver: primeira categoria Concepção e segunda Execução. A primeira aborda as seguintes subcategorias: Análise, Design, Desenvolvimento; e a segunda, abrange: Implementação e Avaliação. Observamos que a intenção do grupo não foi a construção de um novo teste, mas a elaboração de novas formas de questões que contemplassem uma contextualização em temas norteadores e maior simplicidade em sua leitura para facilitar também o alcance de alunos com dificuldades de aprendizagem. Além disso, compreendemos que o grupo utilizou a matriz de referência de Português e Matemática para a elaboração do teste, mas a matriz de referência para as questões de Ciências era diferente, pois ela abrangeu as preocupações de professores com experiência em sala de aula, de alunos de graduação e também a de pesquisadores, mestrandos e doutores.Esse diálogo entre as distintas abordagens pode fazer da nossa matriz original. Assim,percebemos que o trabalho colaborativo do grupo de estudo multidisciplinar pode ter inovado na forma de elaboração de questões para teste de desempenho escolar, visto que as matrizes de referência dos outros testesnacionais como Prova Brasil e Provinha Brasil não apresentam uma participação intensa de professores de educação básica na construção das mesmas, e mais, não há uma matriz de Ciências clara e objetiva para todos os anos avaliados. O grupo também apresentou algumas características do Design Instrucional ao desenvolver uma metodologia de maneira colaborativa, com um planejamento e organização das atividades envolvendo ação e reflexão de forma contínua, que pode enriquecer a maneira de pensar, agir e resolver problemas, criando possibilidades de sucesso na proposta de desenvolver um conjunto de questões didáticas para serem inseridas em um programa para avaliação de desempenho em Ciências, com intuito de atender também alunos com dificuldades de aprendizagem.

Orientador: Maria Francisca Colella dos Santos / Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-15T12:39:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Moraes_CristianeSousa_M.pdf: 719677 bytes, checksum: 68e6621fd21c2611c1e980534061cea6 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: As dificuldades ou distúrbios de aprendizagem podem ter como fator causal, alterações nos aspectos perceptivos auditivos, o que leva à importância da triagem auditiva em pré-escolares para preveni-los e/ou evitá-los. Pensando assim, o município de Sumaré implantou um programa de triagem auditiva em pré-escolares matriculados no ensino infantil e elaborou um questionário sobre saúde auditiva para selecionar os alunos a serem triados. Mas será o questionário um mecanismo eficaz de seleção? O objetivo deste estudo, foi analisar os resultados obtidos na triagem auditiva em pré-escolares de 5 a 7 anos de idade do município de Sumaré e correlacionar os resultados com as respostas dos questionários sobre saúde auditiva respondidos pelos pais ou responsáveis. A amostra foi constituída por 203 alunos, na faixa etária dos 5 aos 7 anos e dos gêneros masculino e feminino, do total de 461 matriculados na Rede de Ensino Infantil do Município de Sumaré. Foram selecionadas três Instituições de Ensino para participarem da pesquisa, sendo duas na região do Centro, denominadas de Escola A, e uma na região do Matão - não central, denominada Escola B. Os critérios de inclusão utilizados foram alunos matriculados em uma das 3 Instituições escolares selecionadas do município de Sumaré, cujos questionários foram preenchidos pelos pais e que assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, bem como os alunos que se encontram na faixa etária dos 5 aos 7 anos. O estudo teve início com palestra sobre saúde auditiva e sua importância no processo de aprendizagem oferecida aos professores de pré-escolas do município de Sumaré. Os questionários sobre saúde auditiva foram entregues aos pais ou responsáveis pelos alunos por meio dos professores. Primeiramente, foi realizada a meatoscopia nos alunos para verificar a possibilidade de realização dos testes. Em seguida, foi realizada a triagem auditiva tonal nas freqüências de 500, 1K, 2K e 4KHz na intensidade de 20dBNA e a triagem imitanciométrica, com curvas timpanométricas e reflexos acústicos contralaterais; a triagem do processamento auditivo com teste de localização em 5 direções, teste de memória seqüencial para sons verbais e teste de memória seqüencial para sons não verbais. Denominamos os resultados obtidos na audiometria tonal liminar e na imitanciometria, como Triagem Periférica. Os resultados dos testes de processamento auditivo foram chamados de Triagem Central. O resultado combinado da Triagem Periférica e Central foi considerado como Triagem Geral. Na Triagem Periférica, 147 (72,41%) foram aprovados e 56 (27,59%) foram reprovados. Na Triagem Central, 120 (64,86%) foram aprovados e 65 (35,14%) foram reprovados. Na Triagem Geral, 99 (48,77%) foram aprovados e 104 (51,23%), reprovados. Na correlação entre os resultados das triagens e as respostas dos questionários, as questões 11 (seu filho fala bem?) e 12 (seu filho tem dificuldade para aprender na escola?) apresentaram relevância significativa. A partir destes dados, podemos concluir que a triagem auditiva deve ser realizada principalmente em crianças na faixa etária dos 6 anos, que freqüentam escolas localizadas em bairros de periferia e que apresentam queixa por parte dos pais de alteração de fala e/ou dificuldades de aprendizagem / Abstract: Learning difficulties or disturbs may be caused by alterations on hearing perceptive aspects, which take to the importance of hearing screening in primary students to prevent and avoid them. For this reason, the municipality of Sumaré implanted a hearing screening program in pre-scholar children matriculated in primary education. A questionnaire was created on hearing health as a mechanism to select the students at risk for listening problems. The objective of this study was to analyze the screening results obtained at the 5 to 7 years old pre-scholars children of Sumaré city and co-relate the results with the questionnaire of hearing health results, answered by the parents or responsibles. 203 students male and female of 5 to 7 years old were screened, from a total of 461 matriculated on the Sumaré Public Primary Education Network. Three education institutes were selected to participate of the research: two of them located downtown named A School, and the other from Matão district - outskirts - named B School. Inclusion criteria used was all students matriculated at one of the three selected educational institutes from Sumaré city, whose questionnaire were filled by the parents along with the signed Free and Clarified Term of Consent (attachment 1) aging 5 to 7 years old. This study initiated with a lecture about hearing health and its importance on learning process presented for the teachers of Sumaré Public Primary Education Network. The questionnaires were delivered to the parents or responsibles by the teachers. First, meathoscopy was realized on the students to verify the possibility of making the tests. Next, the tone hearing screening was performed in 500, 1K, 2K and 4KHz frequencies in 20dBNA intensity and the imitanciometric screening, with timpanometric curves and contra lateral acoustic reflexes; the hearing process screening using 5 directions locating test, sequence memory to verbal and non-verbal sounds test. The results obtained in laminar tone audiometry and imitanciometry were named Peripheral Screening. The results of the hearing process tests were named Central Screening. The combined result of the Peripheral and Central Screening was considered the Global Screening. 147 (72,41%) passed and 56 (27,59%) did not pass on Peripheral Screening. 120 (64,86%) passed and 65 (35,14%)did not pass on Central Screening. 99 (48,77%) passed and 104 (51,23%) did not pass on Global Screening. Correlating the results of the screenings and the questionnaire answers, questions 11 (Do your son/daughter speak well?) and 12 (Do your son/daughter have difficult on learning at school?) showed significant relevance. From these data, we can conclude that hearing screening must be realized particularly in children aging 6 years old, coursing schools located in outskirts districts and whose parents complain of alteration on speak and/or learning difficulties at school / Mestrado / Interdisciplinaridade e Reabilitação / Mestre em Interdisciplinaridade e Reabilitação

Orientador: Sophie Françoise Mauricette Derchain / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-11T11:11:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silva_CarlosHenriqueDebenedito_M.pdf: 4834407 bytes, checksum: 72f5b3435b1ac7fc09359829d96bf125 (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: Introdução: Os instrumentos de avaliação da Qualidade de Vida (QV) tem sido cada vez mais utilizados como outra forma de interpretação dos resultados obtidos na abordagem às pessoas na área da saúde. Por ser considerado um constructo multidimensional, a QV permite conferir a efetividade de tratamentos em diferentes aspectos e subsidia direcionamento para terapêuticas mais especificas, reduzindo o custo e melhorando a satisfação dos pacientes com os resultados. Objetivo: Avaliar a QV de mulheres com câncer avançado tratadas em um hospital de cuidados paliativos, referência em oncologia no Brasil. Sujeitos e métodos: Para este estudo de corte transversal, 277 mulheres com câncer avançado ou recorrente, variando de 20 a 89 anos, foram recrutadas no ambulatório da Unidade de Cuidados Paliativos do Instituto Nacional de Câncer (INCA), entre julho de 2005 e junho de 2006. A QV foi avaliada pelo Instrumento de Avaliação da QV do Grupo de QV da Organização Mundial da Saúde (OMS) na forma abreviada (WHOQOLBREF). Para análise estatística, as medianas dos domínios do WHOQOL-BREF foram comparadas entre si com teste de Wilcoxon. Os escorres de cada domínio do questionário WHOQOL-BREF, de acordo com os aspectos demográficos e clínicos das pacientes foram comparados pelo teste de Student ou ANOVA seguido de Tukey. Em seguida foi realizada uma regressão linear em stepwise para identificar variáveis significativas independentes. Resultados: escores relativamente baixos foram observados indiferentemente aos domínios examinados: 53,6% (3,6-100) para Físico, 66,7% (12,5-100) para Psicológico, 66,7% (0-100) para Social, 62,5% (21.9-100) para Ambiente, 50% (0-100) para QV em geral e 50% (0-100) para Saúde em geral. Os escores obtidos em domínio físico e saúde em geral foram significativamente baixos quando comparados àqueles obtidos nos outros domínios (p<0,001). Após a regressão linear, para comparação dos escores de QV segundo as características das pacientes, mulheres de idade mais avançada tiveram melhor QV nos domínios social (p=0,0224) e ambiente (p=0,0052); mulheres com nível educacional mais graduado tiveram melhores escores nos domínios físico (p=0,0135), psicológico (p=0,316) e saúde em geral (p=0,0008); mulheres com cuidadores do sexo masculino no domínio psicológico (p=0,0093); mulheres com performance status (Karnofsky) =70% nos domínios físico (p<0,0001), psicológico (p<0,0001), ambiente (p=0,0018), QV em geral (p=0,0005) a saúde em geral (p=0,0016); e mulheres que sobreviveram além de 90 dias tiveram melhor QV em todos os domínios, exceto o social, QV em geral e saúde em geral. Conclusão: os resultados indicam claramente que a valorização da QV nos pacientes com doença avançada pode ser alcaçada pelo alívio dos sintomas, sendo o suporte psicológico e ambiente de importância secundária / Abstract: Background: The assessment of quality of life (QOL) has become increasingly important as a measure of outcome in health. Since it is a muldimensional construct, it allows checking the effectiveness of treatments in different aspects and provides direction for the more specific therapeutic measure, reducing the costs of treatment and improving the patient¿s satisfaction with the results. Objective: To evaluate the quality of life (QOL) in women with advanced cancer treated in a Brazilian hospital dedicated to oncologic palliative care. Patients and methods: For this cross-sectional study, 277 women with advanced or recurrent cancer, ranging from 20 to 89 years of age, were recruited from the outpatient clinic at the Palliative Care Unit of the National Cancer Institute (INCA), Rio de Janeiro, Brazil, between July 2005 and June 2006. QOL was assessed with the World Health Organization¿s QOL instrument-abbreviated version (WHOQOLBREF). The medians of WHOQOL-BREF domains were compared with the Wilcoxon¿s signed rank test. The scores for each domain of the WHOQOLBREF questionnaire according to the demographic and clinical features of the patients were compared with the Student¿s t-test or ANOVA followed by the Tukey¿s HSD Post Hoc Test. A multiple linear regression with stepwise criteria was used to identify independently significant variables. Results: Relatively low scores were observed, regardless of the domain examined: 53.6% (3.6-100) for Physical capacity, 66.7% (12.5-100) for the Psychological well being, 66.7% (0-100) for Social relationship, 62.5% (21.9-100) for Environmental well-being, 50% (0-100) for the overall QOL and 50% (0-100) for the general health. The scores obtained for physical capacity and general health were significantly lower compared to those obtained for the other domains (p<0.001). After linear stepwise regression for the comparisons of QOL scores according to the patients characteristics, older women had better QOL in social (p=0.0224) and environment (p=0.0052) domains; women with higher education had better scores in physical (p=0.0135), psychological (p=0.0316) and general health (p=0.0008); women with male caregivers in psychological (p=0.0093); women with Karnofsky score =70% in physical (p<0.0001), psychological (p<0.0001), environment (p=0.0018), overall QOL (p=0.0005) and general health (p=0.0016); and women that survived more than 90 days had better QOL in all domains except social and overall QOL and general health. Conclusion: The present results clearly indicate that the improvement of QOL of terminally-ill patients may be reached by alleviating symptoms, being the psychological and environmental support of marginal importance / Mestrado / Ciencias Biomedicas / Mestre em Tocoginecologia

Orientador: Lucia Helena Simões da Costa Paiva / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-11T15:10:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ferreira_NevilledeOliveira_M.pdf: 789783 bytes, checksum: 5dfd61c25cd1bdee8f3b7700bbb2088e (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: OBJETIVO: avaliar a qualidade de vida (QV) e fatores associados em mulheres com osteoporose pós-menopausa correlacionado QUALEFFO 41 com o SF-36. MÉTODOS: realizou-se um estudo de corte transversal com 220 mulheres pósmenopausa (idade entre 55-80 anos), sendo 110 com osteoporose e 110 sem osteoporose, pareadas por idade (± 3anos). Todas foram entrevistas para avaliação da QV realizada através de dois questionários: Quality of Life Questionary of European Foudation for Osteoporosis 41 (QUALEFFO 41) e o Short Form Health Survey 36 (SF-36). Para análise dos dados foi considerado um nível de significância de 5% (p<0,05). RESULTADOS: as características clínicas entre os grupos foram similares, com diferença estatisticamente significativa apenas em relação ao Índice de Massa Corpórea (IMC), raça, escolaridade, idade da menopausa e uso de Terapia Hormonal (TH) (p<0.001). Mulheres com osteoporose apresentaram pior QV tanto no QUALEFFO 41 quanto SF-36, para todos os domínios estudados sendo os dados ajustados para IMC, raça, escolaridade e uso de TH (p<0.001). Houve correlação significativa entre todos os domínios do QUALEFFO 41 com seus correspondentes do SF-36 (p<0.001) Os únicos fatores relacionados à pior QV foram IMC>25 e sedentarismo, já o trabalho remunerado esteve associado à melhor QV (IC=95%). CONCLUSÃO: Mulheres com osteoporose apresentam comprometimento da qualidade de vida particularmente nos aspectos físicos e psico-sociais. Os fatores associados à QV foram a obesidade, o sedentarismo e o trabalho remunerado. Palavras-chave: osteoporose, qualidade de vida, fratura vertebral, QUALEFFO 41, SF-36 / Abstract: OBJECTIVE: To evaluate quality of life (QoL) and associated factors in women with postmenopausal osteoporosis, correlating QUALEFFO 41 with SF-36. METHODS: A cross-sectional study was conducted in 220 postmenopausal women (ages ranging from 55-80 years). Of the total number, 110 women had osteoporosis and 110 women did not have osteoporosis and these women were paired by age (± 3 years). Two questionnaires were administered to all subjects for evaluation of QoL: the Quality of Life Questionnaire of the European Foundation for Osteoporosis 41 (QUALEFFO 41) and the Short-Form Health Survey 36 (SF-36). For data analysis, a significance level of 5% was set (p<0.05). RESULTS: Clinical characteristics between the groups were similar, with statistically significant differences only in Body Mass Index (BMI), race, school education, age at menopause and use of Hormone Therapy (HT) (p<0.001). Women with osteoporosis had a worse QoL both in the QUALEFFO 41 and in the SF-36, in all domains studied. Data was adjusted for BMI, race, school education and use of HT (p<0.001). There was a significant correlation between all domains in the QUALEFFO 41 questionnaire and their corresponding domains in the SF-36 (p<0.001). The only factors related to worse QoL were BMI>25 and sedentary lifestyle. In contrast, paid work was associated with a better QoL (CI=95%). CONCLUSION: Women with osteoporosis had an impaired quality of life, especially relating to the physical, psychological and social aspects. The factors associated with QoL were obesity, sedentary lifestyle and paid work. Keywords: osteoporosis, quality of life, vertebral fracture, QUALEFFO 41, SF- 36 / Mestrado / Ciencias Biomedicas / Mestre em Tocoginecologia