Made available in DSpace on 2015-12-06T23:46:53Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Objetivos: Identificar quais caracteristicas podem ser usadas para diferenciar doentes com esquistossomose hepatoesplenica e cirrose usando ressonancia magnetica e medir a reprodutibilidade deste metodo de imagem na avaliacao destes doentes. Metodos: Estudo transversal e observacional em 24 pacientes com esquistossomose hepatoesplenica cronica e 27 pacientes com cirrose alcoolica ou induzida por virus, submetidos a exame de ressonancia magnetica do abdome. Todas as imagens foram interpretadas independentemente por dois radiologistas, avaliando-se os seguintes aspectos em exames de ressonancia magnetica do figado e baco: alargamento de fissuras hepaticas, irregularidade de contornos hepaticos, fibrose periportal, heterogeneidade do parenquima hepatico e nodulos sideroticos esplenicos. Medidas dos lobos esquerdo, direito e caudado do figado e dos maiores diametros esplenicos tambem foram realizadas. A reprodutibilidade da ressonancia magnetica foi medida por meio do calculo da concordancia interobservador e intra-observador pelo testes kappa e correlacao intraclasses. Foram realizados os testes x2, exato de Fischer, teste t e analise de regressao com o objetivo de comparar os dois grupos de pacientes. Resultados: A concordancia interobservador e intra-observador foi substancial ou quase perfeita em quase todas as variaveis analisadas (k ou r = 0,81-1,00). Fibrose periportal, heterogeneidade do parenquima hepatico e nodulos sideroticos esplenicos foram mais frequentes no grupo de pacientes esquistossomoticos (p < 0,05). A fibrose periportal mostrou maior diferenca entre os dois grupos, sendo mais frequente nos esquistossomoticos. Houve tambem diferenca quanto a distribuicao, sendo a fibrose periportal periferica mais comum que a central em pacientes com esquistossomose. O diametro transverso do lobo hepatico direito foi maior nos pacientes cirroticos, e a relacao caudado/lobo direito, todos os diametros esplenicos e o indice esplenico foram maiores nos pacientes esquistossomoticos (p < 0,001). Na analise por regressao multipla, os nodulos sideroticos esplenicos e o indice esplenico foram altamente indicativos de esquistossomose e podem ser usados para diferenciacao entre os dois grupos. Em doentes previamente esplenectomizados, a relacao lobo caudado I lobo direito foi a variavel que diferenciou melhor os dois grupos (p = 0,009). Conclusao: A presenca de fibrose periportal periferica, heterogeneidade do parenquima hepatico e nodulos sideroticos esplenicos sao mais frequentes em pacientes esquistossomoticos. O indice esplenico e significativamente maior na esquistossomose. O exame de ressonancia magnetica apresentou elevada reprodutibilidade para a avaliacao das alteracoes morfologicas hepaticas e esplenicas em pacientes esquistossomoticos e em pacientes cirroticos / Purpose:. Identify imaging features that may be used to differentiate between hepatosplenic schistosomiasis and cirrhosis using magnetic resonance and to assess the reproducibility of this imaging method in the evaluation of these patients. Methods: A transversal observational study of 24 patients with chronic hepatosplenic schistosomiasis and 27 patients with alcohol or virus-induced cirrhosis submitted to MRI (1.5T) of the abdomen was made. Images were interpreted independently by two radiologists, evaluating the following MR features: hepatic fissure widening, irregularity of hepatic contours, periportal fibrosis, heterogeneity of the hepatic parenchyma and splenic siderotic nodules. Left, right, and caudate liver lobe and the largest spleen diameters were also measured. Reproducibility of magnetic resonance was assessed by measuring observer agreement using the kappa and intraclass correlation tests. Fisher exact test, x2 test and t test were used, and regression analysis was performed to compare the two patient groups. Results: Observer agreement was substantial or almost perfect for almost all variables analyzed (k or r = 0.81 – 1.00). Periportal fibrosis, heterogeneity of hepatic parenchyma and splenic siderotic nodules were more frequent in the schistosomotic group (p < 0.05). Periportal fibrosis showed the largest difference between both groups, being more frequent in the schistosomotic patients and also presented differences in its distribution (peripheric greater than central in schistosomiasis). The transverse diameter of the right hepatic lobe was larger in cirrhosis while caudate lobe/right lobe ratio, splenic diameters and the splenic index were larger in schistosomiasis (p < 0.001). At multiple regression analysis, splenic siderotic nodules and splenic index were predictive of schistosomiasis and could be used to differentiate between both groups. In patients previously splenectomized the caudate / right lobe ratio was the variable that best separated both groups (p = 0.009). Conclusion: The presence of peripheral periportal fibrosis, heterogeneity of hepatic parenchyma and splenic siderotic nodules were more frequent in the schistosomotic group. The splenic index was significantly larger in patients with schistosomiasis. Magnetic resonance imaging presented high reproducibility in the evaluation of the hepatic and splenic morphological changes in patients with schistosomiasis mansoni and in cirrhotic patients. / CAPES: 33009015037M5 / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:46:58Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007 / IntroduÁ„o: O diagnÛstico da doenÁa de MeniËre baseia-se em critÈrios clÌnicos, caracterizados por vertigem recorrente, perda auditiva, zumbido e plenitude aural. A definiÁ„o diagnÛstica È importante, mas difÌcil de ser estabelecida devido ‡ baixa sensibilidade e especificidade dos testes objetivos. A resson‚ncia magnÈtica de ossos temporais permite a identificaÁ„o de alteraÁıes da morfologia da orelha interna. Entretanto, ainda n„o est· definido o papel da resson‚ncia magnÈtica no diagnÛstico da doenÁa de MeniËre. Objetivos: Avaliar se a resson‚ncia magnÈtica de ossos temporais È capaz de: identificar indivÌduos com doenÁa de MeniËre em relaÁ„o aos demais grupos; diferenciar a orelha sintom·tica da orelha assintom·tica e avaliar se existem par‚metros ˙teis para o diagnÛstico laboratorial da doenÁa de MeniËre por meio da resson‚ncia magnÈtica. MÈtodo: Foram analisadas por meio da resson‚ncia magnÈtica de ossos temporais 60 orelhas de 30 indivÌduos: 10 pacientes com diagnÛstico clÌnico definido de DM unilateral (Grupo M), de acordo com os critÈrios da Academia Americana de Otorrinolaringologia (AAO-HNS) e confirmado pela eletrococleografia, 10 indivÌduos com queixas de tonturas sem DM (Grupo NM) e 10 controles normais (Grupo C). Foram avaliadas as visualizaÁıes dos seguintes par‚metros: ducto endolinf·tico, saco endolinf·tico, abertura externa do aqueduto do vestÌbulo e cÛclea; e a medida das dist‚ncias entre canal semicircular posterior e espaÁo subaracnÛideo (CSP-ES) e entre vestÌbulo e espaÁo subaracnÛideo (V-ES). Resultados: O ducto endolinf·tico e o saco endolinf·tico foram menos freq¸entemente visualizados nas orelhas do grupo M (42% e 30%, respectivamente) do que nas orelhas controles (100% e 90%, respectivamente), com p=0,0001 para o ducto endolinf·tico e p=0,0002, para o saco endolinf·tico. A mediana da dist‚ncia CSP-ES foi menor nos pacientes do grupo M (1,9 mm) que nos controles (2,5 mm), com p=0,013; assim como a dist‚ncia V-ES (4,9 mm para os pacientes do grupo M e de 6,0 mm, para os controles, com p=0,0002). A comparaÁ„o entre os grupos M e NM demonstrou diferenÁa apenas para a visualizaÁ„o do saco endolinf·tico (p=0,01), enquanto que a medida da dist‚ncia V-ES foi o ˙nico par‚metro significante (p=0,03), quando comparados os grupos NM e controle. N„o houve diferenÁa entre as orelhas sintom·ticas e assintom·ticas em nenhum par‚metro avaliado. A visualizaÁ„o do saco endolinf·tico e a medida da dist‚ncia V-ES demonstraram maior sensibilidade (70% e 60%, respectivamente), enquanto que a visualizaÁ„o do ducto endolinf·tico e a dist‚ncia CSP-ES apresentaram maior especificidade (100% e 95%, respectivamente). Conclusıes: A resson‚ncia magnÈtica de ossos temporais identifica indivÌduos com diagnÛstico clÌnico definido de doenÁa de MeniËre em relaÁ„o aos controles, porÈm n„o identifica aqueles com queixas de tonturas sem doenÁa de MeniËre; n„o diferencia orelhas sintom·ticas e assintom·ticas e a visualizaÁ„o do saco endolinf·tico e a medida da dist‚ncia V-ES s„o os par‚metros ˙teis para o diagnÛstico laboratorial da doenÁa de MeniËre. / Background: Diagnosis of MeniËreís disease is based on its clinical findings, characterized by recurrent vertigo, hearing loss, tinnitus and aural fullness. Accurate diagnosis is important but difficult because of the lack of sensitive tests. Magnetic Resonance Imaging (MRI) studies of the temporal bones demonstrate morphological abnormalities of the inner ear. However, the role of MRI in the diagnosis of MD remains to be defined. Objective: To evaluate if the MRI of the temporal bones is able to identify patients with clinical definite diagnosis of MeniËreís disease as compared with a non MeniËre group and a control group, as well as the differences between affected and unaffected ears. We attempted to visualize which parameters are important to the MeniËreís disease diagnosis by the magnetic resonance imaging. Methods: In this prospective study, we analyzed the MRI studies of the temporal bones of 60 ears from 30 subjects: 10 patients with unilateral MD (M Group), as defined by the American Academy of Otolaryngology (AAO-HNS), and confirmed by the electrocochleography findings (summating potential/action potential ratio ≥ 35%); 10 subjects with dizziness without MD (NM Group) and 10 normal individuals, as the control group. We observed the visualization of the following parameters: endolymphatic duct (ED), endolymphatic sac (ES) and the external aperture of the vestibular aqueduct (VA); and the distance between the posterior semicircular canal and the subarachnoid space (PSC-SS) and between the vestibule and the SS (V-SS). Results: The ED and the ES were less frequently visualized in MD patients (42% and 30% of the ears, respectively), as compared with the control individual (100% and 90%; respectively), p=0.0001 and p=0.0002. The PSCSS distance was smaller in MD patients (median=1.9 mm) than in control subjects (2.5 mm), p=0.013, as was the V-SS distance (median=4.9 mm and 6.0 mm; p=0.0002). The visualization of the ES was smaller in MD patients (30%) than in the NM group (75%), p=0.01 as was the V-SS distance between NM group and control subjects (5.1 mm and 6.0 mm; p=0.03). No differences were found between symptomatic and asymptomatic ears. The visualization of the ED and the distance between PSC and SS demonstrated better specificity (100% and 95%, respectively) whereas the visualization of the ES and the distance between V and SE demonstrated better sensitivity (70% and 60%, respectively). Conclusions: The MRI of the temporal bones identified subjects with clinical definite diagnosis of MeniËreís disease as compared with the healthy volunteers, but did not depict differences between the symptomatic and asymptomatic ears. Finally, the MRI provides valuable information in the visualization of the ES and the measurement of the V-SS distance. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:47:29Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008 / Introdução: A avaliação objetiva da correção cirúrgica das assimetrias mamárias deve considerar não somente o contorno final das mamas, mas também, a simetria de volume. A ressonância magnética e as medidas lineares são instrumentos de medida amplamente utilizados para se avaliar o volume e o posicionamento mamário respectivamente. Objetivo: Avaliar a simetria mamária pós-operatória através de ressonância magnética e medidas lineares em pacientes com assimetria mamária. Métodos: Foram operadas 22 pacientes com assimetria mamária primária, as quais foram submetidas à ressonância magnética e obtenção de medidas lineares no pré e no pósoperatório com seis meses. As medidas lineares foram obtidas baseadas em estruturas ósseas e mamárias bem definidas. O resultado de assimetria das medidas lineares no pós-operatório foi avaliado através de escores que poderiam variar de excelente a ruim. Foram obtidas imagens axiais de ambas as mamas, sendo o volume mamário estimado a partir da reformatação tridimensional destas imagens, através da fórmula Cavalieri. Resultados: As pacientes com menor assimetria de volume no pós-operatório tenderam a apresentar melhores resultados na avaliação das medidas lineares. Quando realizada mastoplastia redutora e/ou de aumento bilaterais e mastoplastia redutora e/ou de aumento unilaterais, a simetria de volume tendeu a ser maior. Conclusão: A ressonância magnética e as medidas lineares são instrumentos de medida capazes de avaliar a simetria pós-operatória em pacientes com assimetria mamária / Introduction: The surgical treatment objective evaluation of breast asymmetry should not consider only final breast shape, but also breast volume. Magnetic resonance image and anthropomorphic breast measurements are used to analyze breast volume and breast position. Objective: Analyze breast symmetry after surgery using resonance magnetic image and linear measurements. Methods: 22 patients with primary breast asymmetry were evaluated preoperative using MRI and linear measurements and 6 months postoperative. Linear measurements were obtained based on well defined bone structures and mammary structures. The symmetry result for postoperative linear measurements was scored from excellent to poor. Axial images were taken from both breasts. Breast volume was estimated using MRI, based on 3D reconstruction, using Cavalieri formula and specific software. Results: Patients with less postoperative volume asymmetry tend to achieve best scores using linear measurements. When the same surgical procedure was performed bilaterally or only one breast was treated by surgery, greater volume symmetry was observed. Conclusions: MRI and linear measurements are methods capable of evaluate postoperative symmetry in patients with breast asymmetry / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:47:41Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008 / Objetivo: desenvolver a técnica de difusão por ressonância magnética (dRM) e definir qual 0 melhor valor de b capaz de detectar a presença de mucina nas lesões císticas pancreaticas. Métodos: Foram realizados em equipamento de Ressonância Magnética (RM) 1,5T exames de RM-dRM em 57 pacientes com lesões císticas do pâncreas. Do total, 23 lesões pancreáticas foram confirmadas por exame anatomopatológico (15 neoplasias mucinosas císticas, 1 abscesso, 1 adenocarcinoma, 1 hemangioma cavernoso e 5 cistoadenomas serosos). Os demais pacientes apresentaram lesões estáveis com seguimento de 18 meses. A dRM foi adquirida nos valor "b" 500 e 700 e foram calculados seus respectivos coeficientes aparente de difusibilidade (ADC). Resultados: a grande maioria das lesões mucinosas (14/15) apresentou restrição à difusão. Apenas um IPMN de baixo grau não apresentou restrção à difusão. 0 abscesso e 0 adenocarcinoma também apresentaram restrição. Conclusão: a dRM foi desenvolvida e 0 valor "b" com melhor sensibilidade e especificidade para a presença de mucina nas lesõoes císticas pancreáticas foi 0 valor "b" 700. As variáveis analisadas da RM convencional não foram capazes de predizer a presença de mucina nas lesões císticas do pâncreas.. / Purpose: to determine whether diffusion-weighted magnetic resonance imaging can help differentiate mucinous from non-mucinous cystic lesions of the pancreas by detecting the presence or absence of mucin within them. Methods: 1.5T DWI was performed in 57 patients with a wide range of pancreatic lesions [mucin-producing tumors (n = 11), pseudocysts (n = 6), serous cystadenomas (n = 5), polycystic disease (n = 4), pancreatic abscesses (n = 3) and simple cysts (n = 13)]. Images were obtained with DW EPI with b-values of 700 sec/mm2. The apparent diffusion coefficient (ADC) was calculated. Surgical and histopathologic correlation was obtained for 22 patients (11 mucin-producing tumors, 3 abscess, 3 pseudocyst and 5 serous cystadenomas) while size stability was determined for 20 patients after a follow-up of more than 6 months. Results: All cystic lesions were associated with very high signal intensity at T2 images. IPMNs and mucinous cystadenomas/carcinomas were of high signal intensity at b-values of 500, 700 and 1000 sec/mm2 and had decreased ADC map values, representing true restriction to diffusion indicative of the presence of mucinous products. Simple cysts, pseudocysts and abscesses showed no signs of restriction, yielding low signal intensity at all b-values. Conclusion: DWI can help characterize cystic lesions of the pancreas differentiating mucin-producing tumors from non-mucinous pancreatic lesions. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:05Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-03-31 / Alguns radiologistas experientes consideram que, com o desenvolvimento dos aparelhos de RM e com a experiência adquirida, cada vez menos se precisa da introdução intra-articular de contraste no ombro, para a avaliação das estruturas internas, à semelhança do que ocorreu com o menisco e as demais estruturas internas do joelho. O autor desconhece a existência de estudo comparativo entre os três métodos diagnósticos (RMC, ATCM e ARM), efetuados no mesmo paciente, bem como estudo avaliador da variabilidade intra e interobservador para os três métodos. O presente trabalho teve como objetivos: 1. Avaliar a reprodutibilidade da RMC, ATCM e da ARM, separadamente, por meio da análise da concordância e da discordância intraobservador e interobservador. 2. Avaliar a concordância entre os três métodos (RMC, ATCM e ARM) aplicando o teste G de Cochran. 3. Verificar a sensibilidade, especificidade, VPP, VPN e acurácia dos três métodos, utilizando-se a artroscopia como padrão-ouro. Para tanto, foram feitos, prospectivamente, exames de RMC, ATCM e ARM em 32 pacientes. Cada paciente foi submetido aos três tipos de exame que foram realizados em cada paciente, todos os três realizados no mesmo dia de exame. Foram analisados: Lesão do lábio anterior, lesão do lábio superior, lesão do lábio posterior, Bankart ósseo, lesão de Hill-Sachs, lesão do manguito rotador, lesão do tendão da cabeça longa do músculo bíceps braquial e lesão condral. No presente estudo, a RMC, ATCM e ARM mostraram-se métodos com reprodutibilidade semelhante e significativa, particularmente para detecção de lesão do lábio anterior, Bankart ósseo e lesão de Hill-Sachs. Nas lesões do lábio superior, a ARM apresenta maior reprodutibilidade em relação à ATCM e RMC. Para os demais achados, os dados são mais variáveis. A comparação entre os três métodos sugere que os mesmos são comparáveis nos quesitos lesão do lábio anterior, lesão do lábio superior, lesão do lábio posterior, Bankart ósseo, lesão de Hill-Sachs, lesão do TCLB e lesão condral, para a população estudada. Com relação à lesão de manguito rotador, a ATCM não se mostrou comparável à RMC e ARM. Alicerçado nos dados de sensibilidade, especificidade, VPP, VPN e acurácia dos oito pacientes submetidos à artroscopia, acredita-se que a ARM tende a ser melhor do que a ATCM e RMC. / Purpose: We prospectively compared MR imaging, multi-detector CT arthrography and MR arthrography, each method performed in all patients, to determine the intra-observer and inter-observer agreement of each method. We also analysed the agreement between the methods, and calculated the acuracy of each method using artrhoscopy as the gold standart. Methods: Thirty two patients 13-43 years old (mean, 24,2 years old) engaged in amateur or professional sports who had signs and symptoms of shoulder instability, SLAP lesion and/ou impingement syndrome were refered to diagnostic imaging. Each patient underwent MR imaging, followed by multi-detector CT arthrography and MR arthrography after intraarticular injection of up to 20 ml of a mixed dilute solution of gadolinium and iodinated contrast material. All patients completed the three examinations on the same day. Eight patients also underwent arthroscopy. Results: For anterior labral lesions, the intra-observer agreement was excelent (Kw = 0,834; 0,925; e 0,803 for MRI, MDCTA and MRA respectively), and the interobserver agreement was significant (Kw = 0,739; 0,762 e 0,672 for MRI, MDCTA and MRA respectively). For superior labral lesions, the intra-observer agreement was slight for MRI (Kw = 0,351) and substantial for MRA (Kw = 0,717), and the interobserver agreement was poor for MRI (Kw = 0,067) and moderate for MRA (Kw = 0,434). For posterior labral lesions, the intra-observer agreement was moderate to excelent (Kw = 0,467; 0,84 e 0,784 for MRI, MDCTA and MRA respectively), and the inter-observer agreement was slight to substantial (Kw = 0,636; 0,368 e 0,273 for MRI, MDCTA and MRA respectively). For Hill-Sachs lesions, the intra-observer agreement was excelent (Kw = 0,84; 1 e 0,84 for MRI, MDCTA and MRA respectively), and the inter-observer agreement was substantial (Kw = 0,632; 0,714 e 0,765 for MRI, MDCTA and MRA respectively). For osseous Bankart lesions, the intra-observer agreement was excelent (Kw = 1; 0,92 e 0,925 for MRI, MDCTA and MRA respectively), and the inter-observer agreement was substantial to excelent (Kw = 0,846; 0,642 e 0,92 for MRI, MDCTA and MRA respectively). For rotator cuff lesions, the intra-observer agreement was excelent for MRI (Kw = 0,89) and substantial for MRA (Kw = 0,784), and the inter-observer agreement was substantial for MRI and MRA (Kw = 0,617 and 0,632 respectively). For biceps tendon lesions, the intra-observer agreement was excelent for MRI (Kw = 1) and alight for MRA (Kw = 0,264), and the inter-observer agreement was substantial for MRI (Kw = 617) and poor for MRA (Kw = 0,081). For condral lesions, the inter-observer agreement was slight for MRI (Kw = 0,368). The Cochran G test showed that the three methods are comparable with regard to anterior labral lesion, superior labral lesion, posterior labral lesion, osseous Bankart, Hill-Sachs lesion, biceps lesion and condral lesion. Only for the evaluation of rotator cuff tears, multi-detector CT arthrography did not compare well with MR imaging and MR arthrography. Of the eight patients who underwent surgery, there were 7 anterior labral lesions, 2 superior labral lesions, 2 posterior labral lesions, 1 osseous Bankart and 5 Hill-Sachs lesions by arthroscopy. The acuracy of MR imaging, multi-detector CT arthrography and MR arthrography were respectively 63, 75 and 88% for anterior labral lesions, 83, 50 and 100% for superior labral lesions, 75,50 and 75% for posterior labral lesions, 75, 75 and 88% for osseous Bankart and 63, 75 and 63% for Hill-Sachs lesions. Conclusions: In the sample population studied, MRI, MDCTA and MRA have significant and comparable reproducibility, particularly for detection of anterior labral lesions, osseous Bankart and Hill-Sachs lesions. For superior labral lesions, MRA shows higher reproducibility when compared to MDCTA and MRI. For the other findings, data are more variable. The methods (MRI, MDCTA and MRA) are comparable with the exception for evaluation of rotator cuff tears where MDCTA did not compare well with MRI and MRA. In the subset of patients who underwent arthroscopy, the data of this study although limited, follow the data in the literature showing tendency of MR arthrography performing better than multi-detector CT arthrography and MR imaging. / TEDE

LEAL, Paulo Roberto Lacerda. Caracterização por ressonância magnética de alta resolução das compressões neurovasculares e das alterações estruturais do nervo trigêmeo em pacientes com neuralgia trigeminal primária. 2015. 271 f. Tese (Doutorado em Cirurgia) – Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2015. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2015-10-22T12:55:36Z No. of bitstreams: 1 2015_tese_prlleal.pdf: 9781672 bytes, checksum: 2ececc481b30b1a62a699dd0d1172a7e (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2015-10-22T13:19:33Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_tese_prlleal.pdf: 9781672 bytes, checksum: 2ececc481b30b1a62a699dd0d1172a7e (MD5) / Made available in DSpace on 2015-10-22T13:19:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_tese_prlleal.pdf: 9781672 bytes, checksum: 2ececc481b30b1a62a699dd0d1172a7e (MD5) Previous issue date: 2015 / Neurovascular compression (NVC) is commonly accepted as being, in most patients, the main or most common cause of primary trigeminal neuralgia (TN), justifying microvascular decompression (MVD) as first neurosurgical option. In the same idea, other studies demonstrated that the degree of severity of NVC correlated with the long-term sucess rate after MVD. The chronic NVC may originate morphological changes in the trigeminal nerve (TGN), like nerve deviation, focal demyelination and atrophy. By contrast, little information is available about the real nature of the underlying nerve lesions of patients with TN. Objetive: The aim of this thesis was to study the characteristics by high-resolutionimaging (MRI) of NVC and structural alterations of TGN in patients with primary TN. Methods: On the First (MRI 1.5 Tesla [T]) and Second (MRI 3.0 T) Protocols, we studied, respectively, 100 and 40 patients, who underwent MVD for TN. All patients underwent a MRI with 3D T2-weighted, 3D time-of-flight (TOF) magnetic resonance angiography(MRA), and 3D T1-weighted Gadolinium-enhanced sequences in combination. Imaging analysis were performed to detect and to assess features of NVC and these data compared with the operative findings. On the Third Protocol, anatomical TGN parameters (volume, V; and cross-sectional área, CSA), obtained in 50 patients with primary TN and in 20 normal control subjects (control group), were compared between the symptomatic (ipsilateralTN group) and asymptomatic (contralateralTN group) sides of the face of patients and both sides of the control group. These data were correlated with patient’s characteristics, NVC characteristics and clinical outcomes at the 2-year follow-up after surgery. On the Fourth Protocol, the fraction of anisotropy (FA) and the apparent diffusion coefficient (ADC) ofTGN, in 10 patients with primary TN and in 6 normal control subjects, were obtained in a diffusion tensor imaging (DTI) sequencing, in a 3,0 T MRI, and compared between the ipsilateralTN, contralateralTN and control groups. Results: On the First Protocol, MRI sensitivity was 96.7% (88/91) and specificity 100% (9/9) for NVC detection. Image analysis correctly identified compressible vessel in 87.9% of cases and degree of compression in 84,6% of cases. On the Second Protocol, MRI sensitivity was 97.4% (37/38) and specificity 100% (2/2) for NVC detection. Image analysis correctly identified compressible vessel in 89.1% of cases and degree of compression in 83.8% of cases. On the Third Protocol, the mean V and CSA of the TGN on the ipsilateralTN group was significantly smaller (p<0.05) than those for the contralateralTN and control groups. On the ipsilateralTN group, the lowest values of V and CSA were found in TGN with NVC of grade III and in those of patients considered cured at 2-year of follow-up (p<0.05). On the Fourth Protocol, the FA of the ipsilateralTN group was significantly smaller (p<0.05) than those for the contralateralTN and control groups. The ADC of ipsilateralTN group was significantly higher (p<0.05) than those for the contralateralTN and control groups. Conclusion: 1.5 T or 3.0 T MRI using 3D T2- weighted in combination with 3D TOF-MRA and 3D T1-weighted Gadolinium-enhanced sequences proved to be reliable in detecting NVC and in predicting the degree of root compression. Results showed that atrophic changes, found in TGN of affected side of patients, were correlated with the severity of compression and clinical outcomes. Our work demonstrated also that DTI revealed alteration in FA and ADC values of affected TGN, and these alterations were correlated with atrophic changes in patients with TN caused by NVC / Há várias evidências na literatura que validaram o conceito de compressão neurovascular (CNV) como causa principal da neuralgia trigeminal (NT) primária, justificando a descompressão vascular microcirúrgica (DVMC) como a principal opção terapêutica. Paralelamente, outros estudos demonstraram que o resultado em longo prazo da DVMC depende do grau de intensidade da CNV. No tocante à fisiopatologia da NT, trabalhos recentes mostraram que a CNV pode ocasionar alterações morfológicas do nervo trigêmeo (nTRI), tais como deformação, desmielinização focal e atrofia neural. Contudo, pouca informação é conhecida sobre a real natureza da lesão existente nos nTRI de pacientes com NT. Objetivo: O objetivo deste trabalho foi estudar as características por ressonância magnética (RM) de alta resolução das CNV e as alterações estruturais dos nTRI em pacientes com NT primária. Método: Nos protocolos I (RM de 1,5 Tesla [T]) e II (RM de 3,0 T), foram estudados, respectivamente, 100 e 40 pacientes, submetidos à DVMC para tratamento de NT. Todos os pacientes foram submetidos, no pré-operatório, às três sequências seguintes em alta resolução: 3D T2, 3D time-of-flight (TOF) magnetic resonance angiography (MRA) e 3D T1 com injeção de Gadolínio (T1-Gd). As imagens foram analisadas e comparadas aos achados cirúrgicos, quanto à identificação e caracterização das CNV. No protocolo III, os parâmetros anatômicos, volume (V) e área seccional (AS), dos nTRI de 50 pacientes com NT e de 20 indivíduos normais (grupo controle), foram comparados entre os nTRI afetados (grupoipsilateralNT) e não-afetados (grupo contralateralNT) dos pacientes e os nTRI controles. Osresultados foram correlacionados com as características dos pacientes, as características dasCNV e o resultado clínico dois anos após a DVMC. No protocolo IV, a fração de anisotropia(FA) e o coeficiente de difusão aparente (CDA) de 10 pacientes com NT e de seis indivíduos normais (controle) foram obtidos em sequência diffusion tensor imaging (DTI) em aparelhode 3,0 T e comparados entre os grupos ipsilateralNT, contralateralNT e controles. Resultados: No Protocolo I, a sensibilidade e a especificidade das imagens em detectar as CNV foram, respectivamente, 96,7% (88/91) e 100% (9/9). A análise das imagens identificou corretamente o vaso responsável pela compressão em 87,9% dos casos e o grau de intensidade da compressão em 84,6% casos. Já no Protocolo II, a sensibilidade e a especificidade das imagens foram, respectivamente, 97,4% (37/38) e 100% (2/2). A análise das imagensidentificou corretamente o vaso responsável pela compressão em 89,1% dos casos e o grau deintensidade da compressão em 83,8% dos casos. No Protocolo III, as médias de V e AS dogrupo ipsilateralNT foram menores (p<0,05) do que nos grupos contralateral NT e controle. No grupo ipsilateralNT, os menores valores de V e AS foram encontrados nos nTRI, cujas CNV eram de grau III, e naqueles, cujos pacientes foram considerados curados ao final do seguimento clínico (p<0,05). No Protocolo IV, a FA do grupo ipsilateralNT foi menor (p<0,05) do que nos grupos contralateralNT e controle. Já o CDA do grupo ipsilateralNT foi maior (p<0,05) do que nos grupos contralateralNT e controle. Conclusão: As sequências 3D T2, 3D TOF-MRA e 3D T1-Gd tiveram alta sensibilidade e alta especificidade na detecção de CNV e na predição do grau de intensidade da compressão. Os resultados sugerem a existência de importante atrofia nos nTRI afetados pelas CNV, estando a atrofia correlacionada ao grau

Resumo não disponível

Neste trabalho foram sintetizadas seis novas aminas lipofílicas fluorescentes contendo cadeias alquílicas de diferentes tamanhos, derivadas de compostos heterocíclicos do tipo 2-(2'-hidroxifenil)benzazólicos. Suas estruturas foram confirmadas através das técnicas de Espectroscopia de Ressonância Magnética Nuclear de Hidrogênio e Carbono, bem como Espectroscopia de Absorção na região do Infravermelho e Espectrometria de Massas de Alta Resolução. As moléculas sintetizadas foram incorporadas em lipossomas compostos por fosfatidilcolina (PC) da lecitina de soja e lipossomas de PC contendo o anfifílico glicoconjugado (C22PEG900GlcNAc), em proporção de 1:1. Ambos foram obtidos pelo método de evaporação em fase reversa. A caracterização destes se deu por experimentos de potencial zeta (PZ) e espalhamento de luz dinâmico (DLS). Os lipossomas apresentaram altos valores de potencial zeta, mesmo após um período de 30 dias mantidos à temperatura ambiente, sugerindo que estes sistemas apresentam estabilidade coloidal contra processos de agregação. Análises feitas por DLS indicaram que os lipossomas apresentam um diâmetro de 100 nm, tanto na ausência como na presença das moléculas sintetizadas. Foi realizado o estudo fotofísico das aminas em solventes orgânicos e em solução de tampão fosfato salino (pH 7,2), através de medidas de absorção na região do UV–Vis e emissão de fluorescência. Além disso, através de estudo fotofísico, foi avaliada a inserção das aminas nos lipossomas. O coeficiente de partição das moléculas nos lipossomas foi determinado e os altos valores apresentados indicam alta lipofilicidade das mesmas, além disso, através destas medidas foi verificado que estas tendem à saturação com o aumento da cadeia alifática indicando maior afinidade pelo ambiente hidrofóbico do sistema estudado. Foi avaliada a interação dos lipossomas de PC contendo o anfifílico glicoconjugado (C22PEG900GlcNAc) com a lectina WGA, tanto na ausência como na presença das aminas. Testes de interação das aminas com albumina sérica bovina indicaram alta interação através de um mecanismo de supressão de fluorescência estático. / In this work six new benzazolic based fluorescent lipophilic amines presenting alkyl chains of different sizes were synthesized. Their structures were confirmed by classical spectroscopic techniques, as well as, High Resolution Mass Spectrometry. The photophysical study of the amines was carried out in organic solvents and in phosphate buffered saline solution (pH 7.2), by absorption measurements in the UV–Vis region and fluorescence emission. These compounds present absorption in the UV–region and emission in the visible region of the spectra. The synthesized molecules were incorporated into liposomes composed of phosphatidylcholine (PC) from soy lecithin and PC liposomes containing the amphiphilic glycoconjugate (C22PEG900GlcNAc), in a ratio of 1:1 (w/w). Both were obtained by the reverse phase evaporation method. The liposomes were characterized by zeta potential (PZ) and dynamic light scattering (DLS). The liposomes presented high values of zeta potential suggesting that these systems present colloidal stability against aggregation processes. DLS data indicated that the liposomes have a diameter of 100 nm. In addition, the insertion of the amines into the liposomes was evaluated by fluorescence emission spectroscopy. The coefficient of partition of the molecules in the liposomes was also determined. The high values indicated high lipophilicity of the synthesized compounds. The interaction of liposomes PC containing the glycoconjugate C22PEG900GlcNAc with WGA, both in the absence and presence of the amines, was evaluated. Overall, the synthesized compounds showed potential application staining liposomes and as optical sensor for BSA in solution through a static fluorescence suppression mechanism.

Submitted by ROBERTO PAULO CORREIA DE ARAÚJO (ppgorgsistem@ufba.br) on 2015-07-17T20:22:54Z No. of bitstreams: 1 TORRES, Marianna Guanaes Gomes.pdf: 1930754 bytes, checksum: 317821153dcbfe6da1b7e6c99504accc (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-17T20:22:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TORRES, Marianna Guanaes Gomes.pdf: 1930754 bytes, checksum: 317821153dcbfe6da1b7e6c99504accc (MD5) / A Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) e a Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado da Bahia (FAPESB) / O presente estudo foi desenvolvido no sentido de avaliar a relação entre parâmetros morfométricos da cabeça da mandíbula e o posicionamento do disco da articulação temporomandibular. Foram avaliados indivíduos que fizeram exame por Ressonância Magnética (RM) da ATM em uma clínica privada de diagnóstico por imagem da cidade de Salvador. O diagnóstico do posicionamento do disco articular para cada ATM, em boca fechada, foi estabelecido dentre a normalidade e oito tipos possíveis de deslocamento. Foram feitas mensurações lineares (D1 – largura da cabeça da mandíbula; D2 – espessura da cabeça da mandíbula) e angulares (A1 – ângulo horizontal da cabeça da mandíbula; A2 – ângulo anterior da cabeça da mandíbula; A3 – ângulo coronal medial da cabeça da mandíbula). Estas foram correlacionadas entre si e associadas com faixa etária, gênero, presença de deslocamento, tipos de deslocamento do disco articular e presença de redução, através de análise estatística, sendo considerado significativo um p<0,05. Respeitando os critérios de inclusão e exclusão, 109 indivíduos compuseram a amostra, com um total de 209 cabeças da mandíbula avaliadas. O deslocamento do disco articular ocorreu em 119 ATMs (57%), sendo o deslocamento bilateral o mais prevalente (78%). As mulheres foram significativamente mais afetadas pelo deslocamento de disco do que os homens (p=0,001) e não houve diferença significativa quanto ao deslocamento de disco em diferentes faixas etárias (p=0,137). Observou-se uma tendência maior para os deslocamentos anterior parcial do segmento lateral (24%), rotacional ântero-lateral (22%) e anterior (18%). A situação menos prevalente foi o deslocamento rotacional ântero-medial, com apenas dois casos (2%). Os discos deslocados, em sua grande maioria (76%), apresentaram redução em boca aberta. A medida D1 apresentou-se maior em homens do que em mulheres (p‹0,001), assim como a medida D2 no polo lateral (p=0,007). Diferenças significativas foram observadas na associação das medidas D1, D2 e A1com a presença ou ausência de deslocamento de disco e os tipos de deslocamento, enquanto que D2, A1 e A3 estiveram relacionadas significativamente com a redução do disco articular. Conclui-se, portanto, que parâmetros morfométricos da cabeça da mandíbula influenciam no posicionamento do disco articular. / This study was designed to assess the relation between condyle morphometric parameters and the position of the temporomandibular joint disc. Individuals who underwent examination by Magnetic Resonance Imaging (MRI) of the TMJ in a private diagnostic imaging clinic of Salvador were evaluated. The diagnosis of the position of the articular disc for each ATM in closed mouth was established among normality and eight possible types of displacement. Linear (D1 - condyle width; D2 - condyle thickness) and angular measurements (A1 - horizontal condylar angle, A2 - anterior condylar angle; A3 - medial coronal condylar angle) were made. These were correlated and associated with age, gender, presence of displacement, types of disc displacement and presence of articular reduction through statistical analysis and statistical significance was set at p<0.05. Respecting the inclusion and exclusion criteria, 109 subjects were included in the sample, with a total of 209 reviews condyles. The articular disc displacement occurred in 119 joints (57%) and bilateral displacement was more prevalent (78%). Women were significantly more affected by disc displacement than men (p=0.001) and there was no significant difference on the disc displacement in different age groups (p=0.137). There was a greater tendency for partial anterior displacement of the lateral segment (24%), rotational anterolateral displacement (22%) and anterior displacement (18%). The least prevalent was rotational anteromedial displacement, with only two cases (2%). The discs displaced, mostly (76%), decreased in open mouth. The D1 measure was higher in men than in women (p <0.001), as well as the D2 measure on the lateral pole (p = 0.007). Significant differences were observed in the association of D1, D2 and A1 measures with presence or absence of disc displacement and types of displacement, whereas D2, A1 and A3 were significantly related with reduction of the articular disc. Therefore, it is concluded that condyle morphometric parameters influences the positioning of the articular disc.

Orientador: Prof. Dr. Roberto Menezes Serra / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do ABC, Programa de Pós-Graduação em Física, 2014. / A termodinâmica nos permite analisar o desempenho de máquinas térmicas que tem a capacidade de converter o calor em trabalho útil. As leis da termodinâmica (sobretudo a segunda) impõem limites em diversos processos incluindo processamento de informação em computadores clássicos. O desenvolvimento de dispositivos cada vez menores no âmbito da computação tem suscitado perguntas sobre qual seria o limite de aplicabilidade das leis da termodinâmica quando os mesmos estiverem próximos do limite quântico. Este tipo de questionamento tem vinculado diferentes disciplinas em uma nova área de pesquisa que tem sido chamada de termodinâmica quântica. A presente dissertação se insere nesse novo campo do conhecimento, especificamente estudamos a possibilidade de implementação de uma máquina térmica quântica que opera fora do equilíbrio e emprega um único "qubit" como substancia de trabalho. Para este propósito usamos as ferramentas subjacentes aos teoremas de flutuação para expressar adequadamente quantidades como trabalho e calor (que no contexto quântico são variáveis estocásticas). Descrevemos em detalhes o ciclo termodinâmico para extração de trabalho em tempo finito, cuja dinâmica é controlado por mudanças súbitas ("quenches") de um campo externo. O protocolo proposto pode ser implementado e completamente caracterizado utilizando a tecnologia atual no contexto de "Resonância Magnética Nuclear (RMN)". Finalmente, mostramos os regimes de operação da referida máquina quântica. / Thermodynamics allows us to analyze the performance of thermal machines, which has the ability to convert the heat into useful work. Among others, the laws of thermodynamics (especially the second) impose limits in various processes including information processing in classical computers. The development of increasingly smaller computing devices, has raised questions about which would limit the applicability of the laws of thermodynamics, when they are close to the quantum limit. This type of questioning has linked different disciplines into a new area of research that has been called quantum thermodynamics. This dissertation is inserted into this new field of knowledge. Specifically we study the possibility of implementing a quantum heat engine which operates out of equilibrium, and employs a single "qubit" as working substance. For this purpose we use the underlying tools of fluctuations theorems to adequately express quantities such as work and heat (which in the quantum context are stochastic variables). We describe in detail the thermodynamic cycle for work extraction in finite time, whose dynamics is controlled by "quenches", or sudden changes in an external field. The proposed protocol can be implemented and fully characterized using the current technology in the context of " Nuclear Magnetic Resonance (NMR)". Finally, we show the regimes of the machine operation