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Avaliação prospectiva da qualidade e vida relacionada a saúde em idosos com fratura do quadril por meio de um instrumento genérico - the medical outcome study 36-item short-form health survey (sf-36)Mendonça, Tania Maria da Silva 29 September 2006 (has links)
Hip fractures occur frequently in the aged and have a considerable impact on
health-related quality of life (HRQOL) of the elderly affected. This study aimed to
assess the psychometric properties of the Brazilian version of the Medical Outcome
Study 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36) in elderly with hip fractures and the
HRQOL of this population over 4 months following fracture. Forty five elderly (60%
female) aged between 62 and 92 years (mean= 74.4; SD=8.81) answered the SF-36.
Patient scores at baseline, 1 and 4 months after surgery (ou hospital discharge), were
compared to 135 controls (mean age=72.3;SD=6.92), and according to fracture type
(femoral neck or trochanteric). Psychometric qualities assessed were: on
floor and
ceiling effect, item internal consistency, internal consistency reliability, reprodutibility,
discriminant validity, item discriminant validity, convergent validity, divergent validity,
criterion validity, concurrent validity, construct validity and minimallyl important
difference. All psychometric properties assessed were deemed adequate as a whole.
Patients scores at baseline were lower (p<0.05) than the controls for vitality, mental
health and social aspects domains. Similarly, patients scored lower at 4 months after
surgery (p<0.05) than controls, except for the general state of health domain, and also
lower at baseline, except for pain, general state of health, social aspects, mental health
and vitality domains. No significant difference was observed amongst scores according
to type of fracture. Brazilian version of the SF-36 demonstrated good reliability, validity
and responsiveness as applied to patients with hip fracture. Independent of type of hip
fracture, elderly patients presented significant compromise in their quality of life, at one
and four months after hip fracture, both in physical and psychosocial aspects, while
experiencing partial recovery only within the fourth month. / As fraturas de quadril ocorrem freqüentemente na população idosa e provocam
impacto considerável na qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) dos idosos
comprometidos. O estudo teve como objetivo avaliar as propriedades psicométricas da
versão brasileira do Medical Outcome Study 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36)
para idosos com fratura de quadril e a QVRS dessa população por um período de quatro
meses após fratura. Quarenta e cinco idosos (60% do sexo feminino) com idade entre 62
a 92 anos (média= 74,4; DP=8,81) responderam o SF-36. Os escores obtidos pelos
pacientes foram comparados entre eles nas fases recordatória, de um e quatro meses
após a cirurgia reparadora da fratura, com os do grupo controle constituído por 135
idosos (média de idade= 72,3; DP= 6,92), e segundo o tipo de fratura (colo de fêmur e
transtrocanteriana). As propriedades psicométricas foram avaliadas por meio dos efeitos
piso e teto, consistência interna do item, confiabilidade da consistência interna,
reprodutibilidade, validade discriminante do item, validade discriminante, validade
convergente, validade divergente, validade concorrente, validade de construto e
diferença mínima importante. As propriedades psicométricas avaliadas foram
consideradas adequadas como um todo. Os escores do grupo de pacientes na fase
recordatória foram menores (p<0,05) que os do grupo controle nos domínios vitalidade,
saúde mental e aspectos sociais. As médias dos escores obtidos pelos pacientes na fase
de quatro meses foram menores (p<0,05) que as do grupo controle, exceto no domínio
estado geral da saúde e em relação à fase recordatória desses pacientes, exceto nos
domínios dor, estado geral da saúde, aspectos sociais, saúde mental e vitalidade. Não
ocorreram diferenças significativas entre os escores obtidos segundo os tipos de fratura.
Os resultados confirmam que a versão brasileira do SF-36 apresenta propriedades
psicométricas adequadas para a sua utilização em idosos com fratura de quadril.
Independentemente do tipo de fratura de quadril, idosos apresentam prejuízo
significativo na sua qualidade de vida um mês e quatro meses após a fratura de quadril,
tanto no aspecto físico quanto no psicossocial, com recuperação parcial ao final do
quarto mês. / Mestre em Ciências da Saúde
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Avaliação transversal da qualidade de vida em portadores de esclerose múltipla por meio de um instrumento genérico (SF-36)Morales, Rogério de Rizo 05 July 2005 (has links)
Multiple sclerosis (MS) is a chronic disease which may exert significant effects on the
lives of patients. The Kurtzke Expanded Disability Status Scale (EDSS) remains the
most widely used outcome measure in MS, despite its limitations. The use of healthrelated
quality of life (HRQoL) as outcome measure has been increasing in the last
years, with development and utilization of several instruments. One of most utilized is
the Medical Outcome Study 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36), a generic
measure utilized for general population and for many diseases, including MS. The goals
of this study are to assess psychometric properties of SF-36 (Brazilian version) in MS
patients, and measure HRQoL in MS patients in the city of Uberlândia, state of Minas
Gerais, Brazil. HRQoL was measured in 23 MS patients and in 40 subjects of general
population (blood donors) in Uberlândia, using the Brazilian version of the SF-36.
EDSS score was assigned by neurologic examination at the time of interview.
Reliability and validity of SF-36 were assessed. Mean scores of SF-36 domains in
general and MS patient groups, general and MS patient subgroup with EDSS < 3.5, and
MS patients with EDSS < 3.5 e > 4.0 were compared. Correlations among clinical
aspects of disease and SF-36 scores were assessed. The Brazilian version of SF-36 is
reliable and valid for use in MS patients. MS patients show lower scores in all SF-36
scales than do the general population, principally in physical function domains
(p<0.05). Patients with EDSS scores < 3.5 also show lower scores in all SF-36 scales
than control group. The patients with EDSS scores < 3.5 have higher mean scores in
physical functioning, bodily pain, general health and energy/vitality domains than do
the patients with EDSS scores > 4.0 (p<0.05). There is no correlation among time of
disease and time since diagnosis with SF-36 scores. Depressive symptoms and heat
intolerance show correlation with SF-36 domains and components. In conclusion, the
Brasilian version of SF-36 is valid to measure HRQoL in MS patients. MS patients have
a significant negative impact on all HRQoL domains measured by SF-36, including
mental and social domains, compared with general population, even in the stages with
less disability. Physical SF-36 scales, but not mental and social scales, decrease with
EDSS progression. / A esclerose múltipla (EM) é uma doença crônica que pode ter efeitos profundos na vida
dos pacientes. O Expanded Disability Status Scale (EDSS) ainda é o instrumento mais
utilizado como medida de evolução de incapacidade na EM, mas não é capaz de
determinar outros efeitos da doença na qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS).
Um dos instrumentos mais usados para medir conceitos gerais de saúde é o Medical
Outcome Study 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36). Sua versão brasileira ainda
não foi utilizada em portadores de EM. Este estudo tem como objetivos verificar as
propriedades psicométricas da versão brasileira do SF-36 e avaliar a QVRS em
portadores de EM da cidade de Uberlândia por meio deste instrumento. O SF-36 foi
aplicado em 23 portadores de EM e em 69 doadores de sangue na cidade de Uberlândia.
O EDSS foi aplicado no grupo de portadores durante exame neurológico à entrevista.
Confiabilidade e validade do SF-36 foram determinadas. Foram comparados os escores
médios dos domínios do SF-36 entre os grupos de portadores e controle, entre os
portadores com EDSS < 3,5 e os controles, e os portadores com EDSS < 3,5 e > 4,0.
Correlações entre aspectos clínicos da doença e escores do SF-36 foram medidas. O SF-
36 se mostrou confiável e válido para a avaliação da QVRS em EM. Os portadores de
EM apresentaram escores mais baixos em todos os domínios do SF-36 que a população
geral, principalmente nos domínios de função física (p<0,05). Portadores com EDSS <
3,5 também pontuaram menos em todos os domínios que o grupo controle (p<0,05).
Pacientes com escores de EDSS ≤ 3,5 apresentaram maiores escores nos domínios
capacidade física, dor, estado geral da saúde e vitalidade que os pacientes com EDSS ≥
4,0 (p<0,05). Não houve correlação da duração da doença e do tempo de diagnóstico
com os domínios e componentes do SF-36. Sintomas depressivos e intolerância ao calor
mostraram correlação com domínios e componentes do SF-36. Concluindo, a versão
brasileira do SF-36 é válida para avaliar a QVRS em portadores de EM. A doença
provoca um impacto negativo significante em todos os domínios do SF-36, comparados
à população geral, mesmo nas fases de menor incapacidade. Escores físicos diminuem
com a progressão do EDSS, mas os escores mentais e sociais são baixos nos estágios
iniciais, refletindo o impacto psicológico do diagnóstico de EM, e se mantém
relativamente estáveis com a progressão da doença. / Mestre em Ciências da Saúde
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Associations Between Sleep Quality and Cardiometabolic Risk Factors, Body Composition, and Physical Activity in Older AdultsHopun, Alexandra Isabel 27 July 2020 (has links)
No description available.
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Is Conflict a Factor in a Population's Quality of Life? A Comparative Study of University Students in the Palestinian Territories and JordanAsi, Yara 01 January 2015 (has links)
As nearly one third of the world's population lives in an area that is in some way touched by war, researchers have long been interested in the varied impacts of conflict on civilians. Many indicators, measuring both physical and mental constructs, have been assessed in war-torn populations from around the world, one of which is health-related quality of life (HRQoL). The occupied Palestinian Territories (oPt) are one region in which copious research on health indicators has been undertaken in an effort to understand how long-term conflict manifests itself in noncombatant populations. However, existing studies focus primarily on indicators within the Palestinian population itself that impact HRQoL, and not on the extent to which the presence of the conflict and its consequences disturb physical and mental health outcomes compared to areas without conflict. The purpose of this study is to evaluate the impact of long-term conflict by comparing HRQoL in the oPt and the neighboring country of Jordan, as well as to assess how demographic factors such as socioeconomic status and household size can moderate or aggravate this impact. The potential mediating factors of insecurity and perceived stress will also be assessed. This study found that the presence of conflict was not the most significant predictor of low HRQoL. The mitigating factor of a traditional foundation of mental resilience in Palestinian culture is addressed as a potential explanation for this result. The implications of this study are wide-ranging, particularly in their ability to contribute to healthcare policy recommendations in war-affected areas, and to bolster our understanding of the health status and needs of those living in these areas.
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Health-Related Quality of Life In Kuwait: Validation of Generic and Disease-Specific MeasuresAlragum, Sharifah Nasser January 2008 (has links)
Chronic diseases such as diabetes have become increasingly prominent around the world. Diabetes care requires a combination of medication, exercise, diet, self-management education, and psychosocial care to reduce the risk of long-term complications. Following this strict regimen can have an adverse effect on the patient's quality of life. Quality of life is a broad concept that is difficult to define and study. This study focused on the health-related component of quality of life. Diabetes is reaching epidemic proportions in Kuwait. While the incidence of the disease is documented, little is known about its effect on the life of the Kuwaiti population. This is partly due to the lack of valid Arabic versions of health-related quality of life (HRQOL) instruments. The purpose of this study was to investigate the construct validity of two HRQOL measures in a sample of older adults in Kuwait with Type 2 diabetes. The two measures were the Short Form 36-Item Health Survey version 2.0, a generic measure, and the Problem Areas in Diabetes survey, a disease-specific measure. A total of 240 Kuwaiti citizens over the age of 55 years living in Kuwait City participated in this study. Participants were divided into two groups: the Diabetes Group included 120 older adults with diabetes and the Control Group included 120 older adults without diabetes. Three approaches were used to assess the construct validity of the Arabic versions of the SF-36v2 Health Survey and the Problem Areas in Diabetes survey: factor analysis, correlation, and known-group method. The results of this study support the use of the Arabic versions of the two surveys to measure HRQOL of older adults in Kuwait with Type 2 diabetes. Standards for construct validity were well met, with few exceptions. / Physical Therapy
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Neurohumorale Aktivierung und Ein-Jahres-Verlauf der körperlichen Funktionsfähigkeit (SF-36) Ergebnisse aus der bevölkerungsbasierten Diast-CHF-Studie / Neurohumoral activation and physical quality of life (SF-36) after 1-year follow-up - Results of the population-based Diast-CHF-studyDisque, Christoph 14 September 2016 (has links)
<p>Hintergrund: Es gibt nur begrenzte Kenntnisse über Surrogat-Parameter für eine Verschlechterung der körperlichen Funktionsfähigkeit (SF-36) im Verlauf bei Patienten mit diastolischer Dysfunktion/Herzinsuffizienz bzw. mit Risikofaktoren hierfür. Diese Arbeit untersuchte die Assoziation neurohumoraler Aktivierung mit physischer Lebensqualität (SF-36) im Ein-Jahres-Verlauf.</p>
<p>
Methoden: In der bevölkerungsbasierten Diast-CHF-Studie wurden n=1937 Patienten mit Risikofaktoren für eine diastolische Herzinsuffizienz oder bereits diagnostizierter Herzinsuffizienz eingeschlossen. Für die Fragestellung wurden n=855 Patienten analysiert (Einschlusskriterien: LVEF≥50%, vorhandene Daten für LQ zu beiden Messzeitpunkten im Ein-Jahres-Verlauf (SF-36)). Alle Patienten wurden dichotomisiert in eine Gruppe mit unveränderter/verbesserter (PhF+) vs. verschlechterter körperlicher Funktionsfähigkeit (PhF-) nach einem Jahr (1-FU) im Vergleich zu den erhobenen Baseline-Werten. Verschlechterte körperliche Lebensqualität (PhF-) wurde definiert als eine Verschlechterung um mindestens eine halbe Standardabweichung gegenüber den Werten aus der Baseline. Bei allen Patienten wurden Blutentnahmen, detaillierte echokardiographische Untersuchungen sowie ein 6-Minuten-Gehtest (6-MWD) durchgeführt.</p><p>
Ergebnisse: Die analysierte Population (n=855) setzte sich aus n=718 (84%) mit PhF+ sowie n=137 (16%) mit PhF- zusammen. PhF+/PhF-: Alter: 65,6±7,3/69,4±7,7 (p<0,001), BMI: 28,6±4,6/30,4±5,1 (p<0,001), LVEF: 61,6±6,2/61,9±5,8% (p=0,646), 6-MWD: 524,4±109,5/486,0±86,8 (p<0,001), NT-proBNP: 129,8/220,3 (p=0,030), MR-proADM: 0,58/0,69 (p=0,001), MR-proANP: 95,1/121,5 (p=0,009), CT-proET1: 54,6/62,4 (p=0.001). E/é: 9,8/10,9 (p=0,003), LAVI: 23,9/26,3 (p=0,007) und LVMI: 115,1/120,2 (p=0,045). Aus den Ergebnissen der linearen und logistischen Regression ging hervor, dass insbesondere das MR-proADM eine signifikante Assoziation zum Ein-Jahres-Verlauf körperlichen Funktionsfähigkeit (p<0,001) zeigte. Diese Assoziation war unabhängig von Parametern wie Alter, BMI und E/é.</p><p>
Fazit: Neurohormone scheinen sich als Surrogat-Parameter für eine Verschlechterung der physischen Lebensqualität im Verlauf bei Patienten mit diastolischer Dysfunktion/Herzinsuffizienz oder kardiovaskulären Risikofaktoren hierfür zu eignen.
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Depressivität, Angst, Vitale Erschöpfung, Lebensqualität und ihr Zusammenhang mit Herzfrequenzvariabilität bei Patienten mit kardiovaskulären Risikofaktoren / Depression, anxiety, vital exhaustion, quality of life and its relation with heart rate variability in patients with cardiovascular risk factorsDuden, Vera Charlotte 22 August 2012 (has links)
No description available.
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Herzfrequenz und Herzfrequenzvariabilität bei Patienten mit kardiovaskulären Risikofaktoren: Zusammenhänge mit Befindlichkeit sowie zeitliche Stabilität / Heart rate and heart rate variability in patients with cardiovascular risk factors: correlations with mental state and long-term stabilityMüller, Katharina 27 August 2013 (has links)
Hintergrund: Bei der Interaktion zwischen Herz und Psyche wird als ein psychophysiologischer Mechanismus eine Veränderung der Modulationsfähigkeit des autonomen Nervensystems angenommen, die mittels HRV (=heart rate variability) widergespiegelt werden kann. Der Zusammenhang zwischen negativer Befindlichkeit und reduzierter HRV scheint jedoch entgegen häufig publizierten Annahmen nicht konsistent. Außerdem wurde zur zeitlichen Stabilität der HRV-Messungen über eine längere Periode von mehreren Jahren sowie zum Zusammenhang zwischen diastolischer Dysfunktion und HRV bisher noch nicht sehr umfangreich geforscht.
Methoden: Es wurden 111 Patienten (60 % M., 70 +/- 17 J.) mit kardiovaskulären Risikofaktoren aus einer Kohortenstudie des Kompetenznetzes Herzinsuffizienz (KNHI) untersucht. Kurzzeit-HRV-Messungen (5 min) wurden in den folgenden drei Phasen durchgeführt: Sechs-Minuten-Gehtest, 6/min Taktatmung und Ruhephase. Zum einen wurde mittels Echokardiographie eine diastolische Dysfunktion bestimmt und den Herzfrequenz- (Hr) und HRV-Werten gegenübergestellt. Zum anderen wurden Selbstbeurteilungsfragebögen zur Befindlichkeit, im Speziellen Depressivität und Angst (HADS), Vitaler Erschöpfung (Maastricht Fragebogen) und gesundheitsbezogener Lebensqualität (SF-36), verwendet und Korrelationen mit den Hr- und HRV-Werten berechnet. Anhand eines Teilkollektivs von 24 Pat. wurden Längsschnittanalysen (Zeitintervall 2-4 J.) zur Hr und HRV durchgeführt.
Ergebnisse: Es konnten keine (einheitlich) signifikanten Korrelationen zwischen Befindlichkeit und Hr/HRV festgestellt werden, ebenso nicht für ein Teilpatientenkollektiv ohne Betablockereinnahme. In den Längsschnittanalysen zeigten sich auf Gruppenebene eine relative Stabilität der HRV-Werte und auf individueller Ebene hingegen nur eine geringe bis mäßige Stabilität, und zwar auch bei weitgehend unverändertem kardialem Zustand. Für diese individuellen Veränderungen der HRV-Werte konnte keine Ursache eruiert werden. Hingegen bildete sich bezüglich der Herzfrequenz (Hr) eine deutlich höhere Stabilität im zeitlichen Verlauf ab. Beim Vergleich der HRV-Parameter zwischen zwei Patientengruppen mit und ohne isolierte diastolische Dysfunktion zeigte sich eine nicht signifikant reduzierte HRV bei Patienten mit isolierter diastolischer Dysfunktion.
Diskussion: Die Zusammenhänge von Befindlichkeit mit der Hr und der HRV scheinen entgegen häufig publizierten Annahmen nicht konsistent. Die vielen Einflussfaktoren auf die HRV sowie die komplexen Eigenschaften des autonomen Nervensystems stellen eine mögliche Erklärung für die uneinheitlichen Ergebnisse zur HRV dar. In früheren Studien könnte es sich zumindest partiell angesichts jeweils multipler untersuchter Assoziationen um Scheinsignifikanzen handeln. In zukünftigen Studien wäre es sinnvoll bezüglich der HRV strikt zwischen Kurz- und Langzeit-HRV-Messungen und bezüglich der Befindlichkeit zwischen psychischen und körperlichen Symptomen zu unterscheiden. Auch sollte der Einfluss von Medikamenteneinnahmen (herzwirksame Medikamente, Antidepressiva) kontrolliert werden. In den Längsschnittanalysen war bei einer Gruppengröße von nur 24 Patienten die statistische Power für weiter gehende Analysen unzureichend. Der Zusammenhang zwischen diastolischer Dysfunktion und HRV wurde bisher noch nicht sehr umfangreich erforscht, weshalb dieses Ergebnis einen interessanten weiteren Baustein in der aktuellen Forschung darstellt.
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Efeitos da fisioterapia nos programas de atenção no processo de envelhecimento sobre qualidade de vida e parâmetros físicosCastro, Paula Costa 03 February 2011 (has links)
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Previous issue date: 2011-02-03 / Financiadora de Estudos e Projetos / Different programs adapted to the elderly have been proposed in order to assist and promote healthy aging, including physical therapy interventions. The effects of these programs on the participants quality of life and physical parameters are often unknown, and require investigation. This study s purpose was to develop a physical therapy collective intervention and understand how the programs São Carlos Senior University and the Geriatric Revitalizations influence quality of life, strength, flexibility, dynamic balance and physical conditioning of the participants. As a result of this study, four papers were produced. Paper one discusses the physical therapist participation at Senior Universities for physical training in a community-based program. It also describes an intervention group therapy as a part of an interdisciplinary program at São Carlos Senior University. The second paper compares the psychometric properties and correlations of two quality of life instruments, the Medical Outcomes Study 36 Item Short-Form health survey (SF-36) and The World Health Organization Quality of Life (WHOQOL)-BREF, in a sample of Brazilian elderly. Both scales showed acceptable reliability, but a poor correlation was observed between the two questionnaires related fields. The WHOQOL-BREF seems to be a better choice for an overall assessment of quality of life and the SF-36 can better discriminate between health-related known groups. The third paper presents the influence on quality of life of middle-aged and elderly post 10-month intervention at São Carlos Senior University and Geriatric Revitalization Program. UATI Group showed significant increase in quality of life level according to the overall WHOQOL bref score; REVT Group showed significant increase in health related domains. Both groups showed improvement when compared to the Control Group. The forth paper presents a 6-month, 1, 2 and three-year follow-up of Senior University and Geriatric Revitalization in the physical variables of the participants. REVT Group showed better results than UATI Group. Both intervention-groups showed better results than Control Group. These community-based programs contributed to strength, flexibility, dynamic balance and physical conditioning improvement or maintenance. Despite the differences, both programs improved quality of life and physical parameters in the participants. Senior University and Geriatric Revitalization can be considered valid choices as assistance programs in the aging process. / Diferentes programas específicos para idosos tem sido propostos para assistir e promover envelhecimento saudável, inclusive protocolos de Fisioterapia. Os efeitos de muitos desses programas na qualidade de vida e parâmetros físicos dos participantes ainda requerem investigação. Este trabalho teve como objetivo geral desenvolver uma intervenção de fisioterapia em grupo e avaliar a influência dos programas da Universidade Aberta da Terceira Idade e do Projeto de Revitalização Geriátrica sobre a qualidade de vida, força muscular, flexibilidade, controle postural e condicionamento nos participantes. São apresentados quatro artigos. O artigo um discute a inserção do fisioterapeuta no contexto da Universidade da Terceira Idade para treinamento físico de idosos e atenção coletiva. Além disso, descreve a experiência do programa de fisioterapia em grupo como parte de um trabalho transdisciplinar da Universidade da Terceira Idade de São Carlos. O segundo artigo compara as propriedades psicométricas e correlações entre duas medidas de qualidade de vida: o Medical Outcomes Study 36 Item Short-Form health survey (SF-36) e o Instrumento de Avaliação de Qualidade de Vida da Organização Mundial de Saúde (WHOQOL-BREF). Os instrumentos apresentaram boa confiabilidade, mas uma fraca correlação foi observada entre domínios correlatos dos questionários. O WHOQOL-BREF mostrou ser o instrumento mais adequado para avaliação da qualidade de vida percebida, de uma maneira global e o SF-36 parece adaptar-se melhor a populações com condições clínicas mais homogêneas. O terceiro artigo apresenta os resultados da melhoria de qualidade de vida após 10 meses de intervenção desses dois programas. O Grupo da Universidade da Terceira Idade melhorou nos Domínios da qualidade de vida, apresentando melhor resultado que o Grupo da Revitalização Geriátrica, que melhorou nos aspectos ligados à saúde e ao físico. Porém ambos os grupos foram melhor que o Grupo Controle. O quarto artigo apresenta os resultados do acompanhamento dos parâmetros físicos após seis meses, um, dois e três anos desses programas. O Grupo da Revitalização Geriátrica apresentou melhores resultados que o Grupo da Universidade da Terceira Idade. Ambos os grupos foram melhor que o Grupo Controle. Esses programas contribuíram para o aumento ou manutenção da força muscular, flexibilidade, equilíbrio e condicionamento físico dos participantes. A Universidade da Terceira Idade de São Carlos e a Revitalização Geriátrica contribuíram para o aumento da qualidade de vida de acordo com o WHOQOL-BREF e parâmetros físicos dos participantes, representando uma opção na atenção ao idoso.
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Qualidade do sono em portadores de doença arterial coronariana crônica / Sleep Quality in Patients with Chronic Coronary Artery DiseaseEspinheira, Patrícia Farias Sá 20 September 2013 (has links)
Background: Sleep disorders have been considered risk factors for cardiovascular disease, including coronary artery disease (CAD). Therefore, poor sleep quality should be frequent complaint in patients with coronary disease. However, in patients with CAD, the prevalence of poor sleepers and factors associated were not properly investigated. Objectives: To evaluate the frequency and the factors associated with poor sleepers in patients with chronic CAD. Method: We used validated questionnaires to examine sleep quality (Pittsburgh Sleep Quality Index; PSQI), high risk of obstructive sleep apnea (Berlin Questionnaire; BQ), excessive sleepiness (Epworth Sleepiness Scale; ESS), angina-related health status (Seattle Angina Questionnaire; SAQ) and quality of life (Medical Outcomes Study 36-item Short Form; SF-36) in 257 volunteers with stable CAD, mean age 62.5 ± 10.5 years. We categorized and compared good and poor sleepers, according to PSQI global score. Subsequently, adjusted analysis was performed to investigate the factors associated with poor sleepers and demographics, clinical characteristics, risk for obstructive sleep apnea, excessive sleepiness, angina-related health status and quality of life. Results: The majority of CAD patients (75.1%) were poor sleepers. The adjusted analysis indicated that older patients (OR 1.05, 95% CI 1.02 to 1.09; p = 0.004), women gender (OR 3.09, 95% CI 1.48 to 6.45; p = 0.003), lower ejection fraction (OR 1.04, 95% CI 1.01 to 1.06; p = 0.015), lower physical limitation (OR 1.03, 95% CI 1.00 to 1.05; p = 0.020), lower angina stability (OR 1.02, 95% CI 1.00 to 1.04; p = 0.027), worse angina-related quality of life (OR 1.03, 95% CI 1.01 to 1.05; p = 0.002) and lower vitality (OR 1.02, 95% CI 1.00 to 01.03; p = 0.042) were associated with poor sleepers.
Conclusion: Poor sleepers were highly frequency in chronic CAD patients. Patients with chronic CAD and poor sleepers present higher age, women gender, lower ejection fraction, higher physical limitation, lower angina stability, lower angina-related quality of life and lower vitality. / Introdução: Distúrbios do sono têm sido considerados fatores de risco para doença cardiovascular, inclusive para doença arterial coronariana (DAC). Portanto, qualidade do sono ruim deve ser queixa frequente em portadores de doença coronariana. Entretanto, em portadores de DAC, a prevalência de qualidade do sono ruim e os fatores associados não foram devidamente investigados. Objetivos: Avaliar a prevalência e investigar os fatores associados à qualidade do sono ruim em pacientes portadores de DAC crônica. Métodos: Foram utilizados questionários validados para examinar a qualidade do sono (Índice de Qualidade de Sono de Pittsburgh; PSQI), o alto risco para apneia obstrutiva do sono (Questionário de Berlim; QB), a sonolência excessiva (Escala de Sonolência de Epworth; ESE), o status funcional relacionado à angina (Questionário de Seattle sobre Crise de Angina; QSA) e a qualidade de vida relacionada à saúde (Questionário de Qualidade de Vida SF-36; SF-36), em 257 voluntários com DAC crônica, com idade média de 62,5 ± 10,5 anos. Os pacientes foram categorizados em dois grupos, boa qualidade do sono e qualidade do sono ruim, de acordo com a pontuação global do PSQI. Posteriormente, foi realizada a análise multivariada para investigar a associação entre qualidade do sono ruim e fatores demográficos, características clínicas gerais, risco para apneia obstrutiva do sono, sonolência excessiva, status funcional relacionado à angina e qualidade de vida relacionada à saúde. Resultados: A maioria dos pacientes com DAC crônica (75,1%) apresentaram qualidade do sono ruim. A Análise multivariada indicou que pacientes com idade avançada (OR 1.05, IC 95% 1.02 - 1.09; p = 0,004), gênero feminino (OR 3.09, IC 95% 1.48 - 6.45; p = 0,003), menor fração de ejeção (OR 1.04, IC 95% 1.01 - 1.06; p = 0,015), maior limitação física (OR 1.03, IC 95% 1.00 - 1.05; p = 0,020), menor estabilidade da angina (OR 1.02, IC 95% 1.00 - 1.04; p = 0,027), pior qualidade de vida relacionada à angina (OR 1.03, IC 95% 1.01 - 1.05; p = 0,002) e menor vitalidade (OR 1.02, IC 95% 1.00 - 1.03; p = 0,042), foram associados à qualidade do sono ruim. Conclusão: Qualidade do sono ruim foi altamente frequente em pacientes com DAC crônica. Pacientes portadores de DAC crônica e pior qualidade do sono apresentam maior
probabilidade de serem mais idosos, do gênero feminino, apresentarem menor fração de ejeção, maior limitação funcional, menor estabilidade da angina, pior qualidade de vida relacionada à angina e menor vitalidade.
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