Made available in DSpace on 2015-09-25T12:18:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Flavia Nunes Ferreira de Araujo.pdf: 1171870 bytes, checksum: f9c77297220a7f61bce52e38820b70ab (MD5) Previous issue date: 2012-03-14 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / OBJECTIVE: Evaluate actions to control hypertension in primary health care services from the perspective of the professionals in the family health strategy in Campina Grande/ PB/ Brazil. METHODS: cross-sectional study, carried out with 28 teams of health professionals, between October and December 2010. It was worked with 22 items of five dimensions that evaluate the effectiveness of actions for hypertensive patients (home visit, adherence/ link, cast of services, coordination and focus on the family). It was employed the factor analysis to regroup the items and it was checked the index of effectiveness within each group. RESULTS: The factor analysis separated the material into three factors. The item information about hypertension and its control presented factorial load of 0.819 in factor 1. In factor 2, the item related to the domiciliary visit to hypertensive patient obtained a factorial load of 0.753. The item about information of the medicines used for the treatment of hypertension presented a factorial load of 0.794 in factor 3. The factor 1 showed that the variables that are in it explain 21,3% the variation in the studied group. The index of effectiveness ascertain that items with larger factorial loads resulted in a percentage less than 75%, recommended for this study. CONCLUSION: Urge the need to stimulate and promote achievement of health education in the studied health units, aiming at awakening in hypertensive practices of a healthy lifestyle, contributing to the reducing disease-related grievances and impacting the effectiveness of the service. / OBJETIVO: Avaliar ações de controle da hipertensão arterial sistêmica nos serviços da atenção primária à saúde sob a ótica dos profissionais da estratégia saúde da família no município de Campina Grande/PB. MÉTODOS: Estudo do tipo transversal, realizado com profissionais de 28 equipes de saúde, entre outubro e dezembro de 2010. Trabalhou-se com 22 itens de cinco dimensões que avaliam a efetividade das ações para o doente de hipertensão (visita domiciliar, adesão/vínculo, elenco de serviços, coordenação e enfoque na família). Empregou-se a análise fatorial para reagrupar os itens e verificou-se o índice de efetividade dentro de cada grupo. RESULTADOS: A análise fatorial separou os itens em três fatores. O item informação sobre a hipertensão e seu controle apresentou carga fatorial de 0,819 no fator 1. No fator 2, o item relacionado à visita domiciliar ao hipertenso obteve carga fatorial de 0,753. O item sobre informações dos medicamentos utilizados para o tratamento da hipertensão arterial apresentou uma carga fatorial de 0,794 no fator 3. O fator 1 mostrou que as variáveis que estão nele explicam 21,3% da variação do grupo estudado. O índice de efetividade comprovou que os itens com maiores cargas fatoriais resultaram em percentual inferior a 75%, preconizado para este estudo. CONCLUSÃO: Urge a necessidade de estimular e promover a realização da educação em saúde nas unidades de saúde em estudo, visando despertar nos hipertensos a prática de um estilo de vida saudável, contribuindo com a minimização dos agravos relacionados à doença e impactando a efetividade do serviço.

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-03-21T14:44:27Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Ligia Vanessa Silva Cruz Duarte - 2016.pdf: 2459884 bytes, checksum: e7bde5098e4ee7a9e268ee02eb4a23cd (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-03-21T14:44:52Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Ligia Vanessa Silva Cruz Duarte - 2016.pdf: 2459884 bytes, checksum: e7bde5098e4ee7a9e268ee02eb4a23cd (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-21T14:44:52Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Ligia Vanessa Silva Cruz Duarte - 2016.pdf: 2459884 bytes, checksum: e7bde5098e4ee7a9e268ee02eb4a23cd (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2016-12-20 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Goiás - FAPEG / INTRODUCTION: Studies highlight that care management actions would enable improvements in care continuity and integrality, as they would reduce barriers to access to different health services, performing them in a real and appropriate way. In Primary Health Care, it is necessary that chronic conditions be guided by management practices, aiming at integrating care levels, thus facilitating the ordering of flows and counterflows of people, products and information. This fact puts the PHC in a scenario of constant conflicts of responsibilities, to order and reorder health services and to have more synchronized care. OBJECTIVE: To evaluate care management in PHC using the parameters evaluated by PIAQ - PC in Goiás. METHODOLOGY: This is a cross - sectional study that evaluated PIAQ - PC results in Goiás in 2014. Secondary data from PIAQ-PC External Evaluation database from December 2013 to March 2014 were used. RESULTS: The results of this study allow us to state that there is fragility regarding a consistent registry of the territory, use of standardizations for conducts, agenda scheduling, consultations offering, risk classification and definition of well-defined flows of the user in health units system, in Basic Attention in Goiás, making care barriers and harming those who need them. CONCLUSION: The results found may support the managers' reflection on problems identification in coordination, flow and continuity of care and help in planning, programming and evaluation of intervention measures to be adopted by the Secretary of the State of Health of Goiás and the Municipal Health Secretariats, in order to structure Primary Health Care, making it more resolutive and less expensive. / INTRODUÇÃO: Estudos ressaltam que as ações de gestão do cuidado possibilitariam melhorias na continuidade e na integralidade da atenção, na medida em que reduziriam barreiras de acesso aos distintos serviços de saúde, articulando-os em tempo e local oportunos. No âmbito da Atenção Primária à Saúde, faz-se necessário que o cuidado às condições crônicas esteja orientado por práticas de gestão, com vistas a integrar os níveis assistenciais, facilitando assim, o ordenamento de fluxos e contrafluxos de pessoas, produtos e informações. Esse fato coloca a APS em um cenário de constantes conflitos de responsabilidades, para ordenar e reordenar serviços de saúde e garantir cuidados mais sincronizados. OBJETIVO: Avaliar a gestão do cuidado no âmbito da APS utilizando os parâmetros avaliados pelo PMAQ – AB no estado de Goiás. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo transversal que avaliou os resultados do PMAQ-AB, em Goiás, em 2014.Foram utilizados dados secundários extraídos do banco de dados da Avaliação Externa do PMAQ-AB, entre dezembro de 2013 e março de 2014. RESULTADOS: Os resultados desse estudo permitem afirmar que existe fragilidade no que se refere a um registro consistente do território, uso de padronizações para condutas, programação da agenda, oferta de consultas, a classificação de risco e a definição de fluxos bem definidos do usuário dentro do sistema nas unidades de saúde, na Atenção Básica do estado de Goiás, gerando barreiras assistenciais e prejudicando aqueles que precisam dos seus serviços. CONCLUSÃO: Os resultados encontrados poderão subsidiar a reflexão dos gestores quanto a identificação de problemas na coordenação, fluxo e continuidade da atenção e auxiliar no planejamento, na programação e na avaliação de medidas de intervenção a serem adotadas pela Secretaria do Estado da Saúde de Goiás e pelas Secretarias Municipais de Saúde, a fim de estruturar a Atenção Primária tornando-a mais resolutiva e menos dispendiosa.

Esta pesquisa apresenta um novo conceito de comunicação: a comunicação terapeutizante. O novo termo é fruto da investigação da aplicabilidade das tecnologias de comunicação em rádio vivenciadas pelos usuários da saúde mental, participantes do Projeto Maluco Beleza, localizado no Serviço de Saúde Dr. Cândido Ferreira, na cidade de Campinas, interior de São Paulo. A comunicação terapeutizante tem demonstrado ser uma importante ferramenta de (re)significação de sentido de vida para os portadores de sofrimento mental inseridos no projeto de comunicação do Ponto de Cultura Maluco Beleza. Após participarem do projeto, os usuários se capacitam para a comunicação, para expressarem suas ideias por meio do rádio. Esse processo os incentiva a retomarem as redes de conexão que estavam esquecidas, ou não acionadas, e restabelecerem novos meios de convívio social, dentro do contexto de Reforma Psiquiátrica pelo qual passa a instituição pesquisada. A pesquisa tem como objetivo a investigação da nova possibilidade de comunicação aplicada, como dispositivo aos cuidados da saúde mental alternativa e complementar. O recurso comunicacional, disponibilizado no Projeto Maluco Beleza, representa uma forma de ressarcimento do direito de expressão, que, por longos anos, foi negado aos portadores de sofrimento mental, confinados nos pátios dos manicômios e privados dos direitos fundamentais para a construção de uma vida minimamente digna. A comunicação empregada nos programas produzidos para a veiculação na Rádio Educativa de Campinas e na Rádio Maluco Beleza online, revela uma alternativa complementar à rede de cuidados aos usuários da saúde mental, com efeitos terapeutizantes na vida dos participantes, que, na maioria das vezes, retomam eixos norteadores de suas vidas, num processo de (re)significação de suas trajetórias. A pesquisa é legitimada pela narração do saber militante do pesquisador implicado nesse processo, por meio da utilização da metodologia cartográfica. A cartografia, aplicada na vida de uma das participantes do projeto, revelou a importância que a comunicação possui em sua história. Outros participantes do projeto, como usuários, funcionários e pessoas da comunidade, também colaboraram com depoimentos que corroboram para os efeitos terapeutizantes dessa nova aplicabilidade de comunicação, por meio da retomada do sentido e da (re)significação de vida, que se dá pela comunicação. / This research features a new communication concept: the therapeutic communication. This new term is a result of the investigation of the applicability of radio communication technologies experienced by mental health patients also called as users that are participants in the Maluco Beleza Project, located in the Dr. Cândido Ferreira Health Department, in Campinas, São Paulo. The therapeutic communication has proven to be an important tool for giving, once again, meaning of life to mental patients that are participants in the Ponto de Cultura Maluco Belezas communication project. After participating, the users are trained to communicate and express their ideas through radio broadcast. This process encourages them to resume the network connections that were forgotten, or not activated, and re-establish new ways of social interaction inside the context of psychiatric reform which institution is going through. The researchs goal is to investigate this new possibility of communication used as a device to an alternative and complementary mental health care. The communication resource, available at the Maluco Beleza Project, represents a way to compensate the lack freedom of speech that for many years was denied to mental patients, who were confined in mental hospitals courtyards and who had their fundamental rights to build a dignified life taken away. The communication used in the programs produced for broadcasting on Radio Educativa de Campinas (local radio station) and Maluco Beleza online (online radio station), reveals a complementary alternative to the mental user health cares network with therapeutic effects in participants\' lives, which in most cases, incorporate guiding principles for their lives, a process of giving them new meanings. The research is legitimized by the knowledge description given by the militant researcher involved in this process through the mapping methodology. The mapping, applied in one of the participants life showed the importance that communication has in his history. Other project participants, such as users, staff and people from the community, also cooperated with statements that support this new communications therapeutic effects applicability, through the resumption of giving meaning and new meanings of life, given by communication.

Made available in DSpace on 2014-08-20T13:57:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese_MARIA_LAURA_VIDAL_CARRET.pdf: 1263819 bytes, checksum: 538789308c1612e196f3cdb33f2eddd5 (MD5) Previous issue date: 2007-09-19 / This study evaluated the demand of emergency health service. It was performed a descriptive analyses of 1647 adults that consulted at emergency public service of Pelotas, Brazil. Older subjects, with non white skin color, lower schooling, without partner, and smokers presented higher prevalence of consultations at this service when compared with the general population. Individuals waited, on average, 15 minutes to have their consultations, exams were requested in more than 40% of the visits, and intravenous medication were administered in one third of the visits. Elderly waited longer before searching the service, but they had lowest awaiting time after arriving at emergency service and had highest percentage of regular doctor and social support. Elderly had more diagnosis related to circulatory system, while among the youngest, external causes were the most frequent. Conclusion: The low waiting average for consultation suggest this service provide an immediate care while the great number of ill-defined signs or symptoms indicate that the provided care is provisional. It is necessary to train emergency professionals to reduce the number of tests requested and to assure that either professional as the population is conscious about the importance of a continuity of care. / Objetivo: Avaliar a demanda do serviço de saúde de emergência. Método: Foi realizada análise descritiva de 1647 indivíduos adultos que consultaram no serviço público de emergência de Pelotas, Brasil. Resultados: Pessoas com mais idade, de cor não branca, menor escolaridade, sem companheiro e tabagistas consultaram mais nesse serviço, quando comparados com a população em geral. Os indivíduos esperaram em média 15 minutos pra serem atendidos, foi solicitado exame em mais de 40% dos atendimentos e administrado medicamentos endovenosos em um terço das vezes. Idosos demoraram mais para procurar atendimento, mas foram atendidos mais rapidamente quando chegaram na emergência, e tiveram mais freqüentemente médico definido e suporte social. Tiveram também mais diagnósticos relacionados com o aparelho circulatório, enquanto os mais jovens consultaram mais por causas externas. Conclusão: A baixa média de espera pelo atendimento sugere que este serviço presta um atendimento imediato, enquanto a grande quantidade de diagnósticos mal definidos indica que o atendimento é provisório. É preciso treinar os profissionais da emergência para reduzir a solicitação de exames e assegurar que tanto profissional quanto população esteja consciente da importância de uma atenção continuada.

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:04:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 WaGNA MARIA DE ARAuJO OLIVEIRA.pdf: 1416253 bytes, checksum: 29f9758093369d0456dbe8c3b19136e2 (MD5) Previous issue date: 2010-04-30 / The Health Family Strategy (HFS) it is pointed as an institutional policy of health services and assistance model of reguindance, focused in the family. This study has as general objective analyze the context of the Health Family Strategy in thedistricts that compose the Regional Administration of Health of west II of Goiás State (RAH west II), based in aspects of Technical Recommendations of a Project of Ministry of Health about, Quality of the Family Health Improvement Strategy (AMQ). It is a descriptive research, exploratory of quantitative nature, accomplished with all working nurses from the health family team of the 13 districts that compose RAH west II of Goiás. The data collected was accomplished from May to June of 2009, assisted by self applicable questionnaire with affirmatives in form of Likert type scale. The data were codified, inserted in the database produced in the Epi Info Software (CDC) Atlanta, 3.5.1 version, simple descriptive analysis was accomplished and the results presented in tables. Participated in the research 32 nurses that represents 100% of the professionals that act in HFS, mostly young women, with less than five years of graduation and of team working. By the results it was demonstrated that the context of the family health units presents difficulties related to physical structure that doesn't favor the team work, but that its organization still stimulates professionals participation, especially in the health education activities, although, investment is needed in professionals qualification, to enlarge the work with customers. It was evidenced that the implantation of HFS in the researched districts increased customers access to health services and improvements in life quality and in population health. AMQ was considered an important self valuation instrument that shows service quality indicators in HFS, and should be adopted by the managers of all districts with HF teams for allowing a systems vision of Health Family Units (HFU) reality. Those results can subsidize the teachers and professionals that work in public health as to insert services evaluation in HFS. We also from this experience intend to consolidate proposal for service teaching integration with intention of motivating the assess culture, in that context with the purpose of strategies planning that can strengthen the population health service. / A Estratégia Saúde da Família (ESF) é apontada como uma política institucional de reorientação dos serviços de saúde e modelo assistencial, centrada na família. Este estudo tem como objetivo geral analisar o contexto da Estratégia Saúde da Família nos municípios que compõem a Administração Regional de Saúde Oeste II do Estado de Goiás (ARS Oeste II), com base em aspectos das Recomendações Técnicas do Projeto para Melhoria da Qualidade da Estratégia Saúde da Família (AMQ) do Ministério da Saúde. Trata-se de uma pesquisa descritiva, exploratória de natureza quantitativa, realizada com todos os enfermeiros atuantes na equipe de Saúde da Família dos 13 municípios que compõem a ARS Oeste II de Goiás. A coleta de dados foi realizada no período de maio a junho de 2009, auxiliada por meio de um questionário auto-aplicável com afirmativas em forma de escala tipo Likert. Os dados foram codificados, inseridos no banco de dados produzido no Software Epi Info (CDC) Atlanta, versão 3.5.1, realizada análise descritiva simples e os resultados apresentados em forma de tabelas. Participaram da pesquisa 32 enfermeiros que representam 100 % dos profissionais que atuam na ESF, a maioria mulheres jovens, com menos de cinco anos de formadas e de atuação na equipe. Pelos resultados ficou demonstrado que o contexto das unidades de saúde da família apresenta dificuldades relacionadas à estrutura física que não favorece o trabalho em equipe, no entanto, a sua organização estimula a participação de todos os profissionais, especialmente nas atividades de educação em saúde, embora haja necessidade de investimento na qualificação dos mesmos para ampliar a atuação junto à clientela. Foi evidenciado que a implantação da ESF nos municípios pesquisados aumentou o acesso dos usuários aos serviços de saúde e proporcionou melhorias na qualidade de vida e na saúde da população. O AMQ foi considerado um importante instrumento de auto-avaliação que mostra os indicadores de qualidade de serviço na ESF, e deve ser adotado pelos gestores de todos os municípios com equipes de SF por permitir uma visão sistêmica da realidade nas Unidades de Saúde da Família (USF). Esses resultados poderão subsidiar os docentes e profissionais que atuam na área de saúde pública quanto à inserção da avaliação em serviços na ESF. Pretendemos também, a partir dessa experiência, consolidar proposta para integração ensino e serviço com o intuito de incentivar a cultura avaliativa nesse contexto com a finalidade de planejamento de estratégias que possam fortalecer o atendimento à saúde da população.

Introcução: Estima-se que, no mundo, mais de 350 milhões de pessoas de todas as idades tenham depressão. Em 2010, a depressão foi a segunda principal causa de anos vividos com incapacidade. Embora haja tratamentos eficazes, a proporção de casos diagnosticados e tratados é baixa em todo o mundo, menor ainda nos países de média e baixa renda. Objetivos. Estimar a prevalência de Episódio de Depressão Maior (EDM) na população de 20 anos ou mais cadastrada na Estratégia Saúde da Família (ESF) em dois municípios do Estado do Amazonas (Coari e Tefé); avaliar a associação de EDM com características individuais e investigar a associação entre EDM e utilização de serviços de saúde. Método. Estudo de corte transversal conduzido entre agosto de 2013 e maio de 2014 com amostra representativa da população com 20 anos ou mais, cadastrada na ESF da área urbana dos municípios de Coari e Tefé. Os desfechos \"Depressão maior\" e \"Utilização de Serviços de Saúde\" foram avaliados com a escala Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) e questões sobre uso de serviços de atenção primária, urgência ou emergência e atenção médica especializada. Foram avaliadas as seguintes exposições: características demográficas e socioeconômicas, apoio social, eventos de vida estressantes, uso de tabaco e álcool, morbidades físicas e tratamento para transtornos mentais. As entrevistas foram realizadas no domicílio do participante. Regressão de Poisson foi utilizada para examinar a associação entre EDM e os fatores de exposição; os resultados foram apresentados como razão de prevalência, com os respectivos intervalos de confiança de 95% (IC 95%). Resultados. A prevalência geral de EDM foi 19,1% (IC 95% 17,2-21,1), sendo 22,2% (IC 95% 19,3-25,0) para mulheres e 16,0 (IC 95% 13,4-18,5) para homens. As prevalências de EDM em Coari e Tefé foram 18,3% (IC 95% 15,7-21,0) e 19,9% (IC 95% 17,2-22,7), respectivamente. Sexo feminino, ausência de apoio social de amigos/colegas, maior número de eventos de vida produtores de estresse e de morbidades físicas foram associados independentemente com depressão maior. Baixa escolaridade e baixa renda, uso de tabaco e uso de risco de álcool foram associados com depressão maior nas análises não ajustadas. EDM foi independentemente associado com a utilização dos três tipos de serviço de saúde investigados. Menos que 4,0% da população estudada recebiam algum tipo de tratamento relacionado à saúde mental. Conclusão. O Estado do Amazonas tem altos índices de desemprego, pobreza e baixa escolaridade, fatores de risco conhecidos para depressão. Uma parcela dos habitantes de Coari e Tefé apresentou indicadores de desvantagem social. Neste contexto, a alta prevalência de EDM encontrada no estudo, cerca de um em cada cinco adultos, não surpreende. As características individuais associadas com EDM nestes municípios são similares aos fatores de risco para depressão no Brasil e em outras partes do mundo. Apesar dos participantes com depressão utilizarem com maior frequência os serviços de saúde, apenas uma pequena proporção da população estudada recebia tratamento para transtornos mentais. Existe uma grande lacuna para o tratamento de depressão no Estado do Amazonas. Programas de tratamento que incluam identificação e tratamento de depressão no contexto da atenção primária devem ser desenvolvidos / Introduction. It is estimated that more than 350 million people of all ages have depression. In 2010, depression was the second leading cause of years lived with disability. Although there are effective treatments, the proportion of cases diagnosed and treated is low around the world, and even smaller in low and middle income countries. Objective. To estimate the prevalence of Major Depressive Episode (MDE) in the population aged 20 years or over enrolled in Brazil\'s Family Health Strategy (FHS) in two municipalities in the state of Amazonas: Coari and Tefé; to evaluate the association of MDE with the individuals\' characteristics; and to investigate the association of MDE with use of health services. Method. Cross-sectional study conducted between August 2013 and May 2014 with a representative sample of the population aged 20 or over enrolled in the FHS in the urban area of Coari and Tefé. The outcomes \"major depression\" and \"use of health services\" were assessed with the Patient Health Questionnaire-9 scale (PHQ-9) and questions about the use of primary care services, as well as emergency and specialized medical care. The following exposure variables were evaluated: demographic and socioeconomic characteristics, social support, stressful life events, use of tobacco and alcohol, physical morbidities and treatment for mental disorders. Interviews were carried out at the participants\' home. Poisson regression was used to examine the association between MDE and exposure factors; results are presented as prevalence ratios, with its respective 95% confidence interval (95% CI). Results. The overall prevalence of MDE was 19.1% (95% CI 17.2 - 21.1) and 22.2% (95% CI 19.3 - 25.0) for women and 16.0 (95% 13.4 - 18.5) for men. The prevalence of MDE in Coari and Tefé were 18.3% (95% CI 15.7 - 21.0) and 19.9% (95% CI 17.2 - 22.7), respectively. Being a woman, lack of social support from friends/colleagues, increased number of stressful life events and physical morbidity were independently associated with major depression. Lower formal education and income, tobacco use and risk use of alcohol were associated with MDE in unadjusted analysis. MDE was independently associated with use of three types of health care investigated. Less than 4.0% of the study population received any type of treatment related to mental health. Conclusion. The state of Amazonas has high rates of unemployment, poverty and low education achievement, known risk factors for depression. A portion of the inhabitants of Coari and Tefé presented indicators of social disadvantage. In this context, the high prevalence of MDE - about one in five adults - is not surprising. Individual characteristics associated with MDE in these municipalities are similar to risk factors for depression in Brazil and worldwide. Although participants with depression used health services frequently, only a small proportion of the study population received treatment for mental disorders. There is a large treatment gap for depression in the state of Amazonas. Treatment programs that include identification and treatment of depression in the context of primary health care should be developed

Made available in DSpace on 2016-06-02T20:45:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 5314.pdf: 848507 bytes, checksum: 208b20984a132f3ff7f8a57a6b20bd6a (MD5) Previous issue date: 2013-04-08 / This study aims to investigate the organization of the management process in the Family Health Units (FHU) in São Carlos, São Paulo, in the perspective of physicians, nurses and dentists of five Family Health Group (FHG). The study type was exploratory with a qualitative character. It was based on the interview form designated as subject-centered, which is based on the possibility of exploration of issues defined in advance by the researcher of the project. The study is based on reports about the management process experienced by these professionals taking as analytical categories: the Labour Process, the Care Process and the Continuous Education Process. In order to analyse the data, the Content Analysis based on the thematic modality proposed by Bardin (1977) was considered. It was verified that the management was recognized by professionals as an important tool for the consummation of the practices of FHU in the municipality studied, however, it was little developed and its effective implementation has shown itself as a great challenge to the responsible managers. It was identified, in the studied FHU, a management style highly centered on the nursing professionals, what makes necessary a change on the way through the professionaIs of the FHG see their managerial practices and that professionals responsible by the management be stimulated to think in methodologies, knowledge and practices capable of make the management currently employed closer to that proposed by the FHT. / O estudo tem como objetivo investigar a organização do processo gerencial em Unidades de Saúde da Família (USF) no município de São Carlos, São Paulo, na perspectiva dos profissionais médicos, enfermeiros e dentistas de cinco equipes de saúde da família. O estudo realizado foi do tipo exploratório de caráter qualitativo. Baseou-se na modalidade designada como entrevista centrada no sujeito, que se fundamenta na possibilidade de exploração de questões definidas previamente pelo pesquisador deste trabalho. O estudo está sustentado nos relatos sobre o processo de gerência vivenciado por esses profissionais tomando como categorias analíticas: o Processo de Trabalho; o Processo de Cuidado e o Processo de Educação Permanente. Para a análise de dados utilizou-se a Análise de Conteúdo na modalidade temática proposta por Bardin (1977). Verificou-se que a gerência foi reconhecida pelos profissionais como uma ferramenta importante para a efetivação das práticas da USF no município estudado, no entanto, é pouco desenvolvida e sua efetiva implementação mostrou-se um grande desafio aos gestores responsáveis. Identificou-se, nas USF estudadas, uma gerência fortemente centrada nos profissionais enfermeiros, por isso faz-se necessário uma mudança na maneira por meio das quais os profissionais da ESF vêem suas práticas gerenciais e que os profissionais responsáveis pela gerência sejam estimulados a pensar em metodologias, conhecimentos e práticas capazes de tornar a gerência atualmente empregada mais próxima àquela proposta pela ESF.

Submitted by Reginaldo Soares de Freitas (reginaldo.freitas@ufv.br) on 2017-12-14T11:39:47Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 2255849 bytes, checksum: 829de812b88512c155a0087aa3a9002f (MD5) / Made available in DSpace on 2017-12-14T11:39:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 2255849 bytes, checksum: 829de812b88512c155a0087aa3a9002f (MD5) Previous issue date: 2016-08-04 / CONAPE Costa Rica / O objetivo deste estudo foi avaliar o processo da gestão do trabalho das vigilâncias Epidemiológica, Ambiental e Sanitária, dos municípios polo de saúde da Zona da Mata de Minas Gerais. Trata-se de um estudo avaliativo de abordagem quanti-qualitativa, realizado entre março e junho de 2016. O universo da pesquisa foi composto por municípios polo de saúde da Zona da Mata mineira: Manhuaçu, Cataguases, Muriaé, Ponte Nova, Juiz de Fora e Ubá. Estes municípios foram selecionados tendo como referência a presença e atuação das vigilâncias, seja epidemiológica, ambiental ou sanitária. Os sujeitos em análise foram os secretários municipais de saúde, os coordenadores da vigilância em saúde, os coordenadores da vigilância epidemiológica, os coordenadores da vigilância sanitária e os coordenadores da vigilância ambiental (n = 30 sujeitos). Para a coleta de dados foram elaborados e aplicados cinco questionários semiestruturados. A fase da coleta de dados foi feita em dois momentos importantes: primeira fase Divergente, sendo a fase exploratória inicial e a segunda fase Convergente que abordou de maneira específica o funcionamento de cada vigilância em saúde. As respostas obtidas nos questionários foram convertidas a porcentagens em função das diferentes Vigilâncias: Ambiental, Epidemiológica e Sanitária, independentemente dos municípios. As principais falhas foram detectadas na dimensão Estrutura, em especial no indicador Recurso Materiais, onde a maioria dos profissionais, 83,33%, apontou a falta de equipamentos especializados para o trabalho de campo. Referente à capacitação, 100% dos coordenadores apontaram falta de continuidade no processo de capacitação. No que concerne ao indicador Monitoramento e Avaliação das ações todos os municípios passaram por processos avaliativos externos por parte da GRS (Gerências Regionais de Saúde) quadrimestralmente (83,33%-100%), mas não realizaram processos avaliativos (50%-66,67% VE- VISA) com exceção da VA (83,33%). Com relação ao Processo quase totalidade dos coordenadores entrevistados apontou como limitante do instrumento norteador das ações de vigilância, o formato único de avaliação, que impossibilita a inclusão de aspectos limitantes locais. Verificou-se que um ponto crítico na gestão se refere ao uso da informatização, já que a maioria dos entrevistados mencionaram que estes sistemas apresentam falhas principalmente causadas por problemas técnicos, tais como sobrecarga do servidor e qualidade do sinal de internet, o que prejudica a alimentação dos referidos sistemas, em especial dos que possuem funcionamento online. Alguns sistemas possuem funcionamento arcaico e não fazem cruzamento de dados, o que dificulta a criação de salas de situação de saúde. No indicador Resolubilidade os profissionais manifestaram que a maioria das metas estipuladas no Instrutivo para Execução e Avaliação das Ações de Vigilância em Saúde Projeto Fortalecimento da Vigilância em Saúde em Minas Gerais foi cumprida de 81- 100% por parte de todas as VS, no entanto os problemas de ordem estrutural evidenciaram que estas metas são cumpridas apenas no âmbito quantitativo e não no âmbito qualitativo, já que conforme destacado anteriormente o recurso financeiro depende do cumprimento das metas. Os achados deste estudo apontam as dificuldades vivenciadas pelos coordenadores na execução das atividades estipuladas pelo Ministério de Saúde, sendo as principais causas às relacionadas às falhas na Estrutura, como escassez de recursos, estruturas físicas inadequadas e falta de recurso humano especializado, o qual impacta negativamente o exercício de qualidade das atividades necessárias ao nível integral como a promoção da saúde, e a proteção, prevenção e controle de doenças ou agravos. Também se evidenciou que a integração continua sendo um desafio importante e que este eixo pode ser o ponto de partida para a reflexão sobre a necessidade de criar novas estratégias de gestão que permita aumentar o diálogo entre os componentes da Vigilância em saúde, permitindo com isso fortalecer a capacidade de gestão do sistema de maneira, mas equânime e integradora. / The objective of this study was to evaluate the process of the work management of Epidemiological, Environmental and Sanitary Surveillance of the health centers of the Zona da Mata of Minas Gerais. It is an evaluative study of quantitative- qualitative approach, carried out between March and June 2016. The research universe was composed of municipalities health center of the Zona da Mata mining: Manhuaçu, Cataguases, Muriaé, Ponte Nova, Juiz de Fora and Ubá. These municipalities were selected based on the presence and performance of surveillance, whether epidemiological, environmental or sanitary. The subjects under analysis were municipal health secretaries, health surveillance coordinators, epidemiological surveillance coordinators, sanitary surveillance coordinators and environmental surveillance coordinators (n = 30 subjects). For data collection, five semi-structured questionnaires were developed and applied. The phase of the data collection was made in two important moments: first Divergent Phase, being the initial exploratory phase and the second convergent Phase that specifically addressed the functioning of each health surveillance. The answers obtained in the questionnaires were converted to percentages according to the different Vigilances: Environmental, Epidemiological and Sanitary, independently of the municipalities. The main flaws were detected in the Structure dimension, especially in the Material Resource indicator, where the majority of professionals, 83.33%, pointed out the lack of specialized equipment for the field work. Regarding training, 100% of the coordinators pointed out lack of continuity in the training process. Regarding the Monitoring and Evaluation of actions, all municipalities underwent external evaluation processes by GRS (Regional Health Management) every four months (83.33% -100%), but did not carry out evaluation processes (50% -66, 67% VE-VISA) with the exception of VA (83.33%). Regarding the Process, almost all of the interviewed coordinators pointed out as a limiting factor the monitoring tool, the unique evaluation format, which makes it impossible to include local limiting aspects. It was verified that a critical point in the management refers to the use of the computerization, since the majority of the interviewees mentioned that these systems present faults mainly caused by technical problems, such as server overload and quality of the internet signal, which harms the Systems, in particular those operating online. Some systems have archaic operations and do not cross data, which makes it difficult to create health situation rooms. In the Resolubility indicator, professionals stated that most of the goals stipulated in the Instruction for the Execution and Evaluation of Health Surveillance Actions Strengthening Health Surveillance Project in Minas Gerais were met by 81-100% by all VS, however. Structural problems have shown that these goals are met only in the quantitative scope and not in the qualitative scope, since as previously highlighted the financial resource depends on the fulfillment of the goals. The findings of this study point to the difficulties encountered by the coordinators in carrying out the activities stipulated by the Ministry of Health. The main causes are those related to structural failures, such as shortages of resources, inadequate physical structures and lack of specialized human resources. Which negatively impacts the quality exercise of the necessary activities at the integral level as the promotion of health, and the protection, prevention and control of diseases or diseases. It has also been shown that integration remains a major challenge and that this axis can be the starting point for reflection on the need to create new management strategies to increase the dialogue between the components of Health Surveillance, Strengthen the management capacity of the system in a fair but equitable and integrative way. / Não foi localizado o currículo lattes do autor.

Made available in DSpace on 2011-05-04T12:36:19Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009 / As instituições de saúde são organizações com um alto potencial de risco tanto para pacientes, quanto para profissionais de saúde. Nessas instituições ocorrem diversos tipos de risco, o que torna muito complexo o gerenciamento dos mesmos por uma única estrutura organizacional, que no caso das instituições de saúde do Brasil é a Gerência de Risco Sanitário. Os riscos são tratados nas instituições de saúde de forma isolada por diversas estruturas organizacionais, o que não permite uma avaliação e um tratamento sistêmico dos mesmos. Diante desse problema consideramos necessária a execução de um estudo de revisão da literatura sobre gerenciamento de risco hospitalar objetivando contribuir para a ampliação da abrangência das ações desenvolvidas na Gerência de Risco do Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia. Com base no conhecimento adquirido através da revisão da literatura, formulamos uma proposta para criação de um Comitê de Risco no Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia que terá como o objetivo fazer uma gestão integrada dos diversos tipos de risco encontrados na instituição, identificando-os e tratando-os de forma proativa, bem como propondo açõespara redução ou mitigação dos mesmos. / Health institutions are organizations with a high potential risk for patients and for health professionals. In these institutions occur different kinds of risk, which makes very complex to manage them by a single organization structure, which, in the case of health institutions in Brazil, is the Sanitary Risk Management. Risks are treated in health institutions in isolation by several organization structures, which does not allow an evaluation neither a systemic treatment of these. In face of this problem we consider necessary to implement a study to review the literature about hospital risk management aiming to contribute to expand the scope of the actions developed in Risk Management from the National Institute of Traumatology and Orthopedy. Based on knowledge acquired through literature review, we formulate a proposal for creation a Risk Committee in the National Institute of Traumatology and Orthopedy that will aim to make an integrated management of various types of risk found in the institution, identifying them and treating them proactively, and proposing actions to reduce or mitigate them.

Submitted by Gilvan Almeida (gilvan.almeida@icict.fiocruz.br) on 2016-09-26T14:06:08Z No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 199.pdf: 3201117 bytes, checksum: cf986161a4b47a5e3083519befaf29c9 (MD5) / Approved for entry into archive by Barata Manoel (msbarata@coc.fiocruz.br) on 2016-10-06T19:10:46Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 199.pdf: 3201117 bytes, checksum: cf986161a4b47a5e3083519befaf29c9 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-06T19:10:46Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 199.pdf: 3201117 bytes, checksum: cf986161a4b47a5e3083519befaf29c9 (MD5) Previous issue date: 2013 / Fundação Oswaldo Cruz. Casa de Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. / Nosso objetivo com o presente trabalho é compreender as influências dos exércitos da Alemanha e da França no processo de modernização dos Serviços de Saúde dos exércitos de dois países da América Latina: Argentina e Brasil. Além disso, procuramos entender como as influências de saberes médicos daquelas escolas europeias estiveram presentes no cenário médico militar dos serviços de saúde destes países sul americanos. Para tal, temos a higiene militar e o desenvolvimento técnico-científico das Forças Armadas como eixo de nossos estudos para identificarmos as principais mudanças sofridas no Serviço de Saúde, do Brasil, e no Cuerpo de Sanidad da Argentina, bem como suas relações/implicações políticas à época. Nosso recorte temporal está relacionado com o surgimento do Cuerpo de Sanidad, bem como o processo de modernização deste e do Serviço de Saúde do exército brasileiro. Já o ano de 1930 foi escolhido em função do seu significado na historiografia destes dois países e, principalmente, por um novo quadro político, econômico, social e militar em função de seus movimentos revolucionários . Quanto à nossa abordagem teórico-metodológica, além do estudo comparado, partimos da noção de desenvolvimento desigual e combinado desenvolvido por Trotsky. Entendemos que a busca pela adequação ao processo evolutivo dos exércitos dos países centrais se deu em diversos países da América Latina a partir da contratação de missões estrangeiras para modernizarem seus exércitos. Ao utilizar as experiências da Argentina e do Brasil na contratação de missões deste tipo, podemos generalizar o tema, ou seja, generalizar a forma como o processo de modernização e do desenvolvimento técnico-científico implica mudanças nos Corpos de Saúde destes exércitos. / This work intends to comprehend the influences of the French and Germany armies in the process of modernization of the Armies Health Services of two countries of Latin America: Argentina e Brazil. Besides, we trying to understand how such influences were incorporated in the medical military scenery of these South American countries. For such, we had the military hygiene and the technical-scientific development of the Army Forces as axis of this study, in order to identify the main changes that occurred in the Army Services of Brazil and the Cuerpo de Sanidad of Argentina, as well as the political implications of the time. The time frame is related to the emergence and modernization of the Cuerpo de Sanidad in Argentina and the modernization of the Brazilian Health Service Army. It ends in the year 1930 because of its significance in the historiography of these two countries mainly due to the "revolutionary" movements and its implications of a new political, economic, social and military order. As for the theoretical-methodological approach, the work based in the comparative method study and also, in the notion of uneven and combined development developed by Trotsky. We understand that hiring foreign military missions by Latin American countries in order to modernize their armies, were a way of adapting in these countries the evolutionary process occurred in the armies of developed countries. By utilizing the experiences of Argentina and Brazil in hiring military missions, we can imply that in the process of modernization and technical-scientific development significant changes occurs in the armies Bodies Health.