Orientador: Alberto Cliquet Junior / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-05T01:05:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Sonego_DeniseAparecida_M.pdf: 6116885 bytes, checksum: e05be11ecadbb546cf9fad2e9270e754 (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: Sistemas ópticos de captura dos movimento são recursos de medição para analisar o movimento articular. A proposta deste estudo foi de (1) comparar o sistema óptico de captura do movimento, com o goniômetro universal (em duas posições de medida: com os braços do goniômetro fechado e aberto) verificando a concordância intra e interexaxaminadores no movimento de abdução do ombro em indivíduos saudáveis e (2) verificar a aplicação do sistema óptico Qualisys, comparando casos patológicos com indivíduos normais. Dezessete indivíduos saudáveis foram avaliados. A análise do movimento foi instituída, utilizando o programa ¿Qview¿, e os dados exportados para o programa ¿Qtools 2.0¿ Três câmaras de vídeo com amostragem de 60 Hz foram utilizadas. Marcadores reflexíveis foram colocados em estruturas anatômicas, para a obtenção das coordenadas tridimensionais. Para verificar a concordância intra e interexaminadores no mesmo método, utilizou-se o coeficiente de correlação linear de Person, considerando (p < 0,05). Os resultados obtidos para o sistema de captura de movimento interexaminadores foram moderados (r>0,62). Para intra-examinadores, o coeficiente foi estatisticamente significante (r>0.92). Para verificar a aplicação do sistema óptico Qualisys, foi utilizado o teste de Mann-Whitney demonstrando as diferenças nos movimentos e amplitudes articulares entre ombros patológicos e normais / Abstract: Optical systems of motion capture are powerful resources of measurement to analyse the articular movement. The purpose of this study was (10 to compare the optical systems of motion capture with the universal goniometer used in two measurements; with the goniometer arms closed and opened; and to assess the agreement of intra and interexaminers in the shoulder¿s abduction movement in healthy individuals and (2) to verify the application of the Qualiys¿s optical system towards comparing pathological and healthy individual. Seventeen healthy individuals were evaluated. The movement analusis was done using ¿Qviews¿ software, the data exported to ¿Qtools 2.0¿ software. Three video cameras at 60 Hz sampling frequency were used. Reflexive marks were placed in anatomical structures, to obtain the three-dimensional coordinates. Person¿s linear correlation (p< 0.05) was used towards verifying agreement for intra and interexaminers. The interexaminers results were moderate (r>0,62). To intraexaminers result in the same method, was statistically significant (r> 0,92). Mann-Whitney test was used to verify the application of the Qualisys¿ optical system, demonstrating the differences in the movement and joint amplitudes both in pathological and normal shoulders / Mestrado / Pesquisa Experimental / Mestre em Cirurgia

Orientador: Mara Patricia Traina Chacon-Mikahil / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação Fisica / Made available in DSpace on 2018-08-05T05:09:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Menossi_BerlisRibeirodosSantos_M.pdf: 2769951 bytes, checksum: 2464ea4c34ac62881d6078f0167c0cd3 (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: Este trabalho foi composto por duas etapas. Os objetivos da ETAPA 1 foram: propor e aplicar um protocolo de avaliação de força muscular isocinética de ombro, em sedentários, jovens do sexo masculino (n=50). ETAPA 2: comparar o rendimento de força muscular isocinética entre jovens sedentários (n=20), atletas de natação (n=10) e de voleibol (n=10). A ETAPA 1 foi composta por 4 testes: TESTE 1: Teste da Confiabilidade (n=10); TESTE 2: Teste da Influência da Dominância entre ombro dominante (DOM) e não dominante (NDOM) (n=10); TESTE 3: Teste da Influência da Ordem entre ombro direito e esquerdo (n=10) e TESTE 4: Teste de Comparação entre as Velocidades (n=20). Na ETAPA 2 aplicou-se o protocolo proposto e validado na Etapa 1. Para a avaliação isocinética utilizou-se a posição de 90° de abdução plano frontal, para movimentos de rotação externa (RE) e interna (RI), com três velocidades, em contração concêntrica de 120º/s, 240º/s e 60º/s e em uma velocidade excêntrica de 30º/s. Por meio deste protocolo, obteve-se os parâmetros: pico de torque (PT) em (N.m) e PT em relação a massa corporal (N.m/Kg)-1, déficits bilaterais, relação RE/RI, correlação com estatura, envergadura, massa corporal, massa magra e para nadadores também foi correlacionado com o melhor tempo para o estilo crawl. Os resultados da ETAPA 1 mostram que o protocolo proposto apresenta confiabilidade, não havendo diferenças significativas ao se começar uma avaliação pelo ombro DOM ou NDOM, porém precisa-se considerar e manter qual dos ombros iniciou a avaliação. As velocidades avaliadas mostraram PT distintos. Inicialmente, em contração concêntrica em velocidade intermediária de 120º/s, uma rápida 240º/s, seguida pela lenta 60º/s e finalmente a lenta 30º/s excêntrica. Para a ETAPA 2, considerando Pico de torque para massa corporal, o grupo NDOM RI, dos atletas de natação são em relação aos sedentários 31% mais fortes (p<0,05) e, em relação ao voleibol, os nadadores são 32% mais fortes (p<0,05). Estes resultados denotam que as características de forças dos RE e RI do ombro podem ser adquiridas segundo a especificidade da modalidade desportiva. Os resultados mostram, portanto que o protocolo proposto apresenta confiabilidade, não havendo diferenças significantes ao se começar uma avaliação pelo ombro DOM ou NDOM, porém precisa-se considerar qual ombro que iniciou a avaliação e assim manter o protocolo; as velocidades estudadas caracterizam-se com diferenças significantes (p<0,05). O protocolo tem aplicabilidade em sedentários, atletas de natação e voleibol, e pode ser utilizado como um método de avaliação específica e integrar fonte de informações valiosas para o acompanhamento de rendimento físico, prevenção ou tratamento de lesões / Abstract: This work was made up of two steps. The objectives of the STEP 1 were to propose and apply a protocol of assessment of the isocinetic muscular strength of shoulder on sedentary ones, male teenagers (n=50). The STEP 2 was to compare the attendance of isocinetic muscular strength between sedentary teenagers (n=20), swimmers (n=10) and volleyball players (n=10). The STEP 1 was made up of four tests: TEST 1: Reliability Test (n=10); TEST 2: The influence of dominancy test between dominant (DOM) and nondominant (NDOM) shoulder (n=10); TEST 3: The order influence test between right and left shoulders (n=10); and TEST 4: Comparison test between the velocities (n=20). In the STEP 2 the proposed and checked protocol in the STEP 1 was applied. For the isocinetic assessment one used the position of 90° frontal plan abduction, for external (ER) and internal (IR) rotation movements, within three velocities in concentric contraction of 120°/s, 240°/s, and 60°/s, and an eccentric velocity of 30°/s. The parameters gotten through this protocol were: peak torque (PT) in (N.m) and PT in relation to the corporal mass, bilateral deficits, ER/IR relation, correlation to the height, span, corporal mass, slim mass, and for swimmers was also correlated to the best time in crawl style. The results of STEP 1 show that the proposed protocol introduces reliability, once there is no significant difference upon beginning an assessment on the DOM or NDOM shoulder, however one needs to consider and keep which shoulder the assessment was begun. The assessed velocities showed distinct PT. In the beginning, in concentric contraction within intermediary velocity of 120°/s, a fast 240°/s, followed by a slow 60°/s, and finally the eccentric slow 30°/s. in the STEP 2, considering N.m/Kg-1, for the group NDOM IR, the swimmers are in relation to the sedentary ones 31% stronger (p<0,05) and, in relation to the volleyball players, the swimmers are 32% stronger (p<0,05). These results denote that the strength features of the ER and IR of shoulder may be acquired according to the specificity of the sport modality. The results show that the proposed protocol introduces reliability since there are no significant differences upon beginning an assessment on the DOM or NDOM shoulder, however we have to consider which shoulder the assessment began and keep the protocol so; the velocities studied characterized themselves significant differences (p<0,05). The protocol has applicability on sedentary ones, swimmers and volleyball players, and can be used as a specific assessment method, and becomes a valuable data resource for the attendance of physical efficiency, lesions prevention and procedure / Mestrado / Mestre em Educação Física

Orientador: Ricardo Machado Leite de Barros / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação Fisica / Made available in DSpace on 2018-08-14T03:55:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Araujo_AletheaGomesNardini.pdf: 1729436 bytes, checksum: 0866174ca722c5ed18e3f01aa5215a5d (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: A marcha humana é um movimento complexo que integra todos os segmentos corporais. Ela é objeto de pesquisa em laboratórios de todo o mundo e nestes o principal protocolo adotado, protocolo Helen Hays, analisa apenas o movimento dos membros inferiores e pelve e, através da interpretação dos resultados, muitos procedimentos invasivos e/ou conservadores podem ser prescritos. O objetivo geral deste trabalho é propor, avaliar e aplicar modelos de representação biomecânica dos membros superiores e escápula visando a análise de marcha. Um segundo objetivo é integrar os modelos propostos ao protocolo experimental para análise de marcha descrito por ANDRADE (2002). O corpo humano foi modelado como um sistema de quinze corpos rígidos articulados, cada um representando um segmento corporal. A cada segmento foi associado um sistema de coordenadas e a posição e a orientação relativas entre dois segmentos foram descritas, respectivamente, pela translação entre suas origens e pela rotação entre as bases a eles associadas. Os modelos de representação do braço e escápula adotados neste trabalho seguem a recomendação da Sociedade Internacional de Biomecânica. Foram avaliados três voluntários do sexo feminino, sem histórico de patologias ou comprometimento da marcha e dois voluntários do sexo masculino portadores de Paralisia Cerebral Diplégica. Os resultados foram avaliados a partir de testes de acurácia em relação à reconstrução da trajetória de dois marcadores durante a marcha e a acurácia encontrada foi de 2,4mm em um volume calibrado de 4,5m3, o que garantiu a confiabilidade dos resultados. Considerando um ciclo de marcha do membro inferior esquerdo observou-se, nos voluntários normais, que durante a fase de apoio, o ombro direito apresentou aumento da adução, extensão e rotação interna. Durante a fase de balanço, os ângulos mencionados diminuíram. O ombro esquerdo apresentou comportamento simétrico relacionado ao ciclo de marcha. Em relação ao cotovelo, os ângulos de abdução-adução e rotação internaexterna permaneceram constantes em ambos os lados. Um sinal claro de flexão pode ser observado durante todo o ciclo. A análise proposta foi capaz de identificar e caracterizar os padrões de marcha dos voluntários normais. Em relação aos voluntários patológicos, um paciente apresentou um padrão de marcha em crouch e ele revelou um comportamento aproximadamente simétrico considerando os membros superiores do lado direito e esquerdo. O outro paciente apresentou rotação interna aumentada no quadril e pé esquerdo associado a uma rotação do tronco para o lado direito. O cotovelo e o ombro do lado direito apresentaram pequena mobilidade provavelmente para compensar a rotação do tronco para este lado. Os resultados obtidos a partir do protocolo proposto para os sujeitos normais e patológicos foram compatíveis com os dados da literatura em relação aos ângulos articulares dos membros inferiores e da pelve. Os resultados da movimentação dos membros superiores, escápula, tronco e cabeça dos voluntários com e sem alterações da marcha também mostraram coerência com a movimentação esperada pela análise visual e com os dados disponíveis na literatura. / Abstract: The human gait is a complex movement that integrates all body's segments. It is studied in various gait laboratories where the main protocol adopted is the Helen Hays protocol, which considers only the lower limbs and the pelvis movement. With the results obtained from this protocol, respective procedures are prescribed. The aim of this paper is to propose, evaluate and apply models of biomechanical representation of the upper limbs and the scapula, focusing on the gait analysis. The second aim is to integrate the proposed models to an experimental protocol for the gait analysis described by ANDRADE (2002). The human body was modeled as a system of fifteen articulated rigid bodies, each one representing a corporal segment. Each segment was associated to a coordinated system, and the relative position and orientation between two segments were described, by the translation between its origins and the rotation between the bases associated to them. The representation models of the arm and scapula adopted in this paper follow the recommendation of the International Society of Biomechanics. Three female volunteers without gait pathologies and two spastic diplegic cerebral palsy male patients were analyzed. The results were evaluated from the tests of accuracy in relation to the reconstruction of the trajectory of two markers during the gait. The accuracy found was of 2,4mm in a calibrated volume of 4,5m³, thus guarantees the reliability of the results. Considering a left lower limb gait cycle during the stance phase, the right shoulder presented increasing adduction, extension and internal rotation, while during the swing phase these angles decreased. The left shoulder presented a symmetrical behavior related to the gait cycle. Regarding the elbow, the abductionadduction and internal-external rotation angles remain approximately constant in both sides. A clear signal of flexion can be observed during the cycle. The proposed analysis was able to identify and characterize the normal gait patterns of the normal studied subjects. Regarding the pathological subjects, one patient presented a crouch pattern gait and an approximately symmetrical gait by considering the right and left upper limbs. The other patient presented increased internal rotation on the left hip and in the left foot associated to a right rotation of the trunk. The right shoulder and elbow joints have small mobility, probably to compensate the increased rotation of the trunk to this side. The results obtained from proposed protocol for normal and pathological subjects were compatible with literature results concerning lower limbs and pelvis angles. The upper limbs, scapula, trunk and head results from volunteers without and with gait pathologies were coherent with their articulated motion in relation to visual analysis and to another published studies. / Universidade Estadual de Campi / Biodinamica do Movimento Humano / Mestre em Educação Física

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Instituto Dr. Josà Frota / Com o advento e com o desenvolvimento da artroscopia do ombro, as lesÃes do complexo labrum biciptal superior passaram a ser reconhecidas como fonte de disfunÃÃo nesta articulaÃÃo. Contudo, os mecanismos responsÃveis pela lesÃo continuam desconhecidos, e as hipÃteses existentes sÃo controversas. Para determinar as propriedades biomecÃnicas do complexo labrum biciptal superior e observar as alteraÃÃes ocorridas quando submetidos a traÃÃes contÃnuas e repentinas, 18 ombros congelados de 15 cadÃveres masculinos, cuja faixa etÃria variou entre 20 e 40 anos, foram submetidos a testes de traÃÃo uniaxial feitos com 3 mÃquinas distintas. O estresse que causou a ruptura do corpo de prova na traÃÃo contÃnua foi da ordem de 290N e, na traÃÃo repentina foi de 384N. Todas as lesÃes ocorreram na porÃÃo distal do tendÃo do cabo longo do bÃceps. Os resultados apontam que uma simples traÃÃo uniaxial contÃnua ou repentina no braÃo nÃo à capaz de gerar uma lesÃo SLAP / With the advent and the development of the artroscopia of the shoulder, the injuries of the complex labrum biciptal superior had started to be recognized as source of the shoulder disease. However, the responsible mechanisms for the injury continue unknown and the existing hypotheses are controversies. To determine the biomechanic properties of the complex labrum biciptal superior and to observe the occured alterations when submitted to continuous and sudden tractions, 18 frozen shoulders of 15 masculine corpses, age band between 20 and 40 years, they had been submitted to the tensile tests of made uniaxial traction with three distinct machines. Stress that it caused the rupture of the body of test in the continuous traction was of the order of 290N and, in the sudden traction was of 384N. All the injuries had occurred in the distal portion of the tendon of the long handle of the biceps. The results point that a simple continuous or sudden uniaxial traction in the arm is not capable to generate an injury SLAP

As patologias do ombro representam o primeiro lugar de afastamento por doenças do trabalho e os professores estão incluídos entre os profissionais que apresentam sobrecarga nesta articulação pelas posturas que realizam. Os objetivos deste estudo foram identificar prevalências de queixas músculoesqueléticas nestes profissionais e delimitar uma zona de conforto de escrita na lousa. A avaliação das queixas foi realizada por meio de do Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares e Mapa de Desconforto Postural em 82 professores do ensino básico, fundamental e médio. A zona de conforto foi avaliada por meio de estudo psicofísico utilizando as Escalas Visual Analógica e de Borg. Os resultados mostraram que coluna, pernas e ombro direito apresentaram maiores índices de queixas e que a faixa entre 20 cm acima e 30 cm abaixo do nível do ombro não apresentam desconforto nesta atividade. Concluiu-se que professores podem apresentar sobrecarga postural dependendo das alturas em que utilizam a lousa para escrever / The pathologies of the shoulder represent the first removal by occupational diseases and teachers are included among professionals who have this joint overhead by performing postures. The objectives of this study were to identify the prevalence of musculoskeletal complaints in these professionals and delimit a comfort zone of writing on the blackboard. A review of the complaints was performed using the Nordic Musculoskeletal Questionnaire and Map Postural Discomfort in 82 elementary school teachers, and high school. The comfort zone was evaluated by psychophysical study using the Visual Analogue Scales and Borg. The results showed that column, legs and right shoulder had higher rates of complaints and that the range between 20 cm above and 30 cm below the level of the shoulder discomfort not have this activity. It was concluded that teachers may exhibit overload posture depending on the use the times when writing blackboard

Os músculos do manguito rotador são os responsáveis pelo movimento de rotação do ombro e representam sítio freqüente de processos patológicos.O desequilíbrio de forças do manguito rotador pode desencadear patologias distintas do ombro ou ser resultado destas. A quantificação da força muscular do manguito rotador com dados precisos, somente é possível com aparelhos de alto custo, longe do alcance da maioria dos profissionais envolvidos com o problema em nosso país. No presente estudo, um aparelho relativamente simples e de baixo custo, capaz de mensurar com precisão a força muscular isométrica de rotação interna e rotação externa do ombro, foi projetado e construído com materiais de fácil obtenção e preço acessível. Ele consiste basicamente de uma plataforma de medição do torque de rotação do ombro acoplada a uma cadeira e adaptável para avaliação bilateral. O aparelho foi projetado para que o indivíduo permaneça sentado durante o teste, com cotovelo fletido a 90 graus e o antebraço apoiado sobre uma superfície plana. Um torquímetro, devidamente calibrado, foi fixado na porção inferior da plataforma, no ponto correspondente ao centro de rotação do ombro. A mudança no comprimento do braço de alavanca foi permitida pela variação na posição de um manípulo para apoio da mão durante os esforços de rotação interna e de rotação externa do ombro. Variações no comprimento do braço de alavanca e na altura da plataforma foram projetadas para adaptarem-se aos braços e antebraços dos indivíduos. O aparelho foi testado em 20 indivíduos saudáveis e demonstrou ser completamente versátil para uso em diversas condições e confiável na produção de informações sobre o torque dos músculos rotadores do ombro. / The rotator cuff muscles are responsible for the rotation movements of the shoulder and frequent site of pathological processes. Rotator cuff muscle power imbalance may unchain or result from distinct shoulder diseases. To date precise quantification of rotator cuff muscle power is only possible with the use of expensive machines, far from the reach of most of the professionals involved with the problem in our country. In the present investigation, a relatively simple and low cost device, able to precisely measuring isometric internal and external rotator muscle power, was developed and built with easily obtainable and low cost materials. It consists basically of a platform for measuring the rotational torque of the shoulder adaptable to both sides of a chair for bilateral evaluation. It was designed for the individual to remain seated while in test, the elbow flexed at 90o and the forearm rested on a flat surface. A properly calibrated torquimeter was adapted to the bottom side of the platform in a point corresponding to the shoulder’s center of rotation. The moving lever was provided with a handle to be grasped by the individual while doing internal or external efforts with the shoulder. Both platform height and moving lever were made adaptable to individual arm and forearm lengths. The device was tested with 20 healthy individuals and demonstrated to be quite versatile for use in many different conditions and reliable in providing information on the torque of the rotator muscle of the shoulder.

A avaliação da força muscular caracteriza um aspecto fundamental dentro do processo de avaliação de um paciente. O déficit de força muscular, muitas vezes, não só é a fonte de processos patológicos, como também, uma conseqüência bastante comum na presença de uma patologia. A articulação do ombro é altamente dependente de uma função muscular preservada, pois os músculos do ombro, principalmente os do manguito rotador, são os responsáveis pelo mecanismo de estabilização articular, mecanismo este fundamental para que a articulação se mantenha saudável. Portanto, a quantificação da força dos músculos do ombro se traduz como fundamental para os processos de diagnóstico e reabilitação. De uma maneira geral é praticado o teste de função muscular manual, com a finalidade de se avaliar a função muscular. No entanto, há pouca precisão com este procedimento. Desta forma, o presente estudo tem por objetivo a construção de um protótipo, de baixo custo, que possibilita a avaliação objetiva e quantitativa do torque isométrico dos músculos do ombro. Após extensa pesquisa, foi confeccionado um protótipo inicial com materiais de fácil obtenção e preço acessível, capaz de quantificar o torque dos músculos do ombro, levando em consideração os aspectos biomecânicos dentro do processo de avaliação. Tal protótipo foi elaborado possibilitando ajustes para atender às variações antropométricas individuais. Como instrumento de medida foi utilizado um torquímetro devidamente calibrado, em que foi acoplado um braço de resistência. O protótipo foi submetido a teste de adaptabilidade e eficiência, avaliando-se os músculos rotadores do ombro de 20 indivíduos saudáveis de ambos os sexos. Após o teste foi verificada boa adaptabilidade do protótipo nos indivíduos testados, demonstrando também ser eficiente na avaliação da força muscular do ombro. / The evaluation of the muscular strength characterizes a fundamental aspect within the process of a patient\'s evaluation. The deficit of muscular strength many times is the source of pathological processes, as well as, a quite common consequence in the presence of a pathology. The articulation of the shoulder is highly dependent on a preserved muscular function, therefore the shoulder muscles, mainly the ones of the rotator cuff are the ones responsible for the mechanism of articulate stabilization, this mechanism is fundamental to healthy maintenance of the articulation. Therefore, the strength quantification of the shoulder muscles is told as fundamental to the diagnosis process and rehabilitation. In a general way the test of manual muscular function is practiced, with the purpose of evaluating the muscular function. However there is little accuracy with this procedure. This way, the present study has as its main objective the construction of a low cost prototype that makes the objective and quantitative evaluation of the isometric strength of the shoulder muscles possible. After an extensive research a prototype was built with easily obtained materials and low price, capable of quantifying the muscles strength of the shoulder muscles taking to account the biomechanics aspects within the evaluation process. The prototype was elaborated making different possible fittings to match the individual anthropometrical variations. As measurement instrument a torquimeter properly calibrated was used, where a resistance arm was coupled. The prototype was submitted to adaptability and efficiency tests, evaluating the shoulders\' rotator muscles of 20 healthy individuals of both sexes. After the test the good adaptability of the prototype was observed in the tested individuals and it also demonstrated to be efficient in the evaluation of the shoulder muscular strength.

A literatura indica que os profissionais de enfermagem possuem alto risco de adquirir doenças osteomusculares devido aos problemas ergonômicos e posturais presentes na rotina hospitalar. A satisfação no trabalho é considerada um dos indicadores de qualidade de vida e pode influenciar na saúde física e mental do trabalhador. A dor no ombro em profissionais de enfermagem, apesar de menos comum que a dor lombar, é uma importante causa de morbidade, podendo acarretar limitação das atividades diárias e ocupacionais e interferir na qualidade de vida. Dentre as patologias do ombro, a desordem do manguito rotador é a patologia mais comum, e tratamentos conservadores ou cirúrgicos podem ser indicados. O tratamento fisioterapêutico tem-se mostrado uma importante ferramenta na reabilitação dos sujeitos com distúrbios do manguito rotador. Os objetivos deste estudo foram comparar o efeito da aplicação de dois programas fisioterapêuticos diferenciados pelos exercícios de propriocepção, em trabalhadores de enfermagem com desordem do manguito rotador, segundo indicadores de qualidade de vida e satisfação no trabalho. Trata-se de um estudo experimental, randomizado, prospectivo e comparativo, com análise quantitativa dos dados. A coleta de dados foi realizada, no período de junho de 2010 a julho de 2011, por meio da aplicação de um questionário contendo informações sociodemográficas, profissionais e relativas à fisiopatologia do ombro, por um instrumento de qualidade de vida (The Western Ontário Rotador Cuff Index - WORC) e pela Escala de Satisfação no Trabalho (Occupational Stress Indicator - OSI). A partir da randomização, os sujeitos foram alocados em dois grupos. No Grupo 1 (controle), foram aplicados exercícios de alongamento, fortalecimento e crioterapia. No Grupo 2 (experimental), foram realizados os mesmos exercícios que no Grupo 1 acrescidos de exercícios de propriocepção. Os dados foram analisados por meio do Statistical Package for the Social Science (SPSS) versão 16.0 for Windows. Após a aplicação dos programas fisioterapêuticos, foi verificado que houve melhora significativa da dor nos sujeitos dos dois grupos e melhora significativa da qualidade de vida nos trabalhadores do Grupo 2. A prescrição de exercícios proprioceptivos tem se mostrado importante no tratamento dos distúrbios osteomusculares, no entanto, os resultados não permitem inferir a melhor efetividade dos exercícios de propriocepção, pois não houve diferença significativa entre os grupos. Em relação à satisfação no trabalho, não houve alteração dos indicadores de satisfação, após aplicação dos tratamentos fisioterapêuticos nos dois grupos. Estudos clínicos de maior valor amostral são necessários para dar continuidade às pesquisas referentes ao tratamento fisioterapêutico a portadores de desordens de manguito rotador, com vistas à melhoria da qualidade de vida dos trabalhadores de enfermagem. / The literature indicates that nursing professionals possess high risks of developing musculoskeletal disorders due to ergonomical or postural problems which are present within the hospital routine. Work satisfaction is considered one of the indicators of quality of life and can influence the physical and mental wellbeing of workers. Shoulder pain in nursing professionals, although less common than low back pain, is an important cause of morbidity, and may lead to limitations in occupational and daily activities and consequently interfere with quality of life. Among the various shoulder pathologies, rotator cuff disorders are the most common and conservative or surgical treatment can be indicated. Physical therapy treatment has been proven to be a fundamental tool in the rehabilitation of persons with rotator cuff disorders. The objective of this study was to compare the effects of two physical therapy programs which differed in the proprioceptive exercises utilized on the nursing professionals with rotator cuff disorder, according to quality of life and work satisfaction indicators. This study was an experimental, randomized, prospective, and comparative trial, with quantitative analysis of the data. The data sampling was realized between the months of June 2010 and July 2011, by means of a questionnaire containing socio-demographic and professional information, the Western Ontario Rotator Cuff Index (WORC), and the Occupational Stress Indicator (OSI). Based on randomization, the subjects were divided into two groups. Group 1 (control) was submitted to stretching and strengthening exercises, and cryotherapy. Group 2 (experimental) was treated with the same protocol as group control, with the addition of proprioception exercises. The data was analyzed by means of the Statistical Package for the Social Science (SPSS) version 16.0 for Windows. After physical therapy intervention, significant reduction in pain levels occurred in both groups, with a significant improvement in quality of life for Group 2. The utilization of proprioceptive exercises was shown to be important in musculoskeletal care; however, the results do not permit the researchers to infer the influence of these exercises since no significant differences were seen between groups. In relation to work satisfaction, no changes were observed in the satisfaction indicators after the two types of physical therapy interventions. Other clinical trials with greater samples are needed in order to give continuity to research regarding physical therapy care for patients with rotator cuff disorder while aiming toward an improvement in the quality of life of nursing professionals.

Nous présentons les différentes technologies et méthodes permettant de mesurer les mouvements de l'épaule, et les difficultés associées, comme le glissement des tissus. Cela nous permet d'étayer notre choix de réaliser une fusion de données entre des acquisitions de capture de mouvements optoéléctronique où le sujet est immobile, et d'autres où le sujet est en mouvement. Nous proposons de réaliser cette fusion de données par de l'interpolation spatiale de repères de coordonnées à partir de données dispersées, et plus particulièrement avec la méthode d'interpolation par voisins naturels, qui a été adaptée aux besoins de cette étude. Des expérimentations avec un robot manipulateur ont été réalisées afin de vérifier la faisabilité de la méthode développée. Le robot manipulateur fournit une vérité terrain qui serait inaccessible avec l'humain. Les résultats de ces expérimentations nous ont encouragés dans la poursuite de l'étude avec des expérimentations sur l'humain. Les données acquises avec sujets immobiles et celles réalisées avec sujets en mouvement nous ont permis, par l'application de l'interpolation par voisins naturels, d'estimer les mouvements de la scapula par rapport au torse alors que les sujets réalisaient des mouvements d'abduction, de flexion, et d'élévation dans le plan de la scapula. Les résultats obtenus concordent avec la littérature. Ainsi est encouragée l'utilisation d'une part de la méthode que nous avons développée, et d'autre part, plus globalement, de l'approche de l'interpolation spatiale pour la mesure des mouvements des os en compensant les glissements des tissus. / This work takes place in the context of shoulder complex motion measurement in biomechanics. We present the technologies and methods that apply to this problem, and the associated obstacles (particularly the skin tissue deformation), in order to justify our choice of performing data fusion between measurements where the subjects remain still, and other where they are in motion. We suggest to perform this data fusion through spatial interpolation of reference frames from scattered data, specifically with the natural neighbors algorithm, that has been adapted to the framework of this study. A series of experimentations with a manipulator robot has been performed in order to assess the feasibility of the developed method, the robot giving access to ground truth that would be unavailable with human experimentations. The results we obtained encouraged us to pursue the study with human experimentations. These experimentation have been performed using an optoelectronic motion capture technology. The data gathered while subjects remained still, and the one acquired with the subjects in motion allowed us, through natural neighbor’s interpolation, to estimation the motion of the scapula relative to the thorax, for abduction, flexion, and scapular plane elevation movements. The results we obtained were similar to the ones found in the literature, encouraging on the one hand the method we developed, and on the other hand the spatial interpolation approach for bone motion measurement in biomechanics, compensating the skin tissue artefact.

Abstract Although nonoperative treatment is recognized as an effective treatment method for humeral shaft fractures, it is associated with an approximately 10% risk of nonunion and long-term impairments of the shoulder joint. There is a growing interest to treat even simple humeral shaft fractures operatively to avoid these problems. Intramedullary (IM) nailing has proven to be very effective in the treatment of femoral and tibial shaft fractures and the same method has been adopted for humeral shaft fractures. However, the results regarding union rate and shoulder joint function after antegrade insertion of an IM nail have been very controversial. The purpose of this study was to investigate fracture union, shoulder joint function and symptoms after antegrade IM nailing of humeral shaft fractures, to assess safety and results of IM nailing in pathological fractures, to evaluate the efficacy of exchange nailing and Ilizarov's technique in the treatment of nonunion after IM nailing and to find out, by comparing shoulder joint symptoms and function after antegrade IM nailing and dynamic compression (DC) plate fixation, whether antegrade access to the medullary cavity is the main reason behind shoulder joint problems. During the years 1987-1997, 126 humeral shaft fractures were operated upon in Oulu University Hospital using antegrade IM nailing. The nonunion rate was 22% and distraction of the fracture fragments was the most important risk factor associated with nonunion. The reoperation rate, for various reasons, was 25%. Shoulder joint pain and impairment of function was present in 37% of the patients. In the treatment of 18 pathological fractures IM nailing was a rapid and safe operation, associated with good pain relief. Exchange nailing of 13 cases of nonunion after IM nailing resulted in a union rate of 47% and this method is not useful in the humerus in contrast to tibial and femoral fractures. Permanent nonunion leaves the patient with severe impairment of the shoulder joint and a loose nail may lead to severe osteolysis of cortical bone. In complicated nonunion with poor bone quality, Ilizarov's technique, although associated with a high rate of minor complications and reoperations, worked well. When IM nailing was compared with DC plating it was found that there were no significant differences in shoulder pain, function scores, range-of-motion and strength. Antegrade insertion of the nail, if carried out properly, is probably not the main reason for shoulder joint impairment after IM nailing. Antegrade IM nailing of humeral shaft fractures is associated with several problems, e.g. shoulder joint impairment and difficulties in reconstruction after nonunion, and indications for this method may be exceptional, such as comminuted and pathological fractures.