Submitted by PPG Gerontologia Biom?dica (geronbio@pucrs.br) on 2017-07-14T16:53:09Z No. of bitstreams: 1 NEUSA_MARIA_DE_OLIVIERA_CHARDOSIM_DIS.pdf: 1271158 bytes, checksum: 623f6cdc94a2edddc2c1886237153887 (MD5) / Rejected by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br), reason: Devolvido devido a falta da capa institucional. on 2017-07-28T18:37:05Z (GMT) / Submitted by PPG Gerontologia Biom?dica (geronbio@pucrs.br) on 2017-07-31T16:40:16Z No. of bitstreams: 1 NEUSA_MARIA_DE_OLIVIERA_CHARDOSIM_DIS.pdf: 1323468 bytes, checksum: a556822f2b56df09e333d35a781b8af4 (MD5) / Approved for entry into archive by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2017-08-03T18:58:25Z (GMT) No. of bitstreams: 1 NEUSA_MARIA_DE_OLIVIERA_CHARDOSIM_DIS.pdf: 1323468 bytes, checksum: a556822f2b56df09e333d35a781b8af4 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-03T19:06:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 NEUSA_MARIA_DE_OLIVIERA_CHARDOSIM_DIS.pdf: 1323468 bytes, checksum: a556822f2b56df09e333d35a781b8af4 (MD5) Previous issue date: 2017-03-28 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Parkinson's disease (PD) is a degenerative and progressive disease of the central nervous system, which is characterized by neuronal death in the substantia nigra, with consequent decrease of dopamine, leading to typical motor alterations. In addition to the motor symptoms, cognitive and behavioral changes occur, which have been shown to be a preponderant factor for the worsening of the patients' disease. It is a disease whose prevalence increases with age, reaching 1% in individuals over 60 years. With the increase in life expectancy, it is estimated that millions of people in the world will be carriers of PD. Thus, the main objective of this study was to investigate the relationship between personality factors, cognitive functioning and depressive and anxiety symptoms in the elderly with PD. In addition, it aimed to: a) characterize the cognitive functioning, personality factors and prevalence of depressive and anxiety symptoms in elderly with PD; B) to verify relationships among the factors of personality, age, schooling, depressive symptoms and of anxiety and cognitive performance; C) analyze whether personality factors are predictors of the cognitive functioning of elderly with PD. This study had a cross-sectional, correlational and exploratory design. The sample was recruited for convenience, consisting of 30 elderly people with PD, aged 60-86 years (M = 68.97; SD = 6.35). Participants responded to a Sociodemographic Data Sheet, the NEO-FFI-R, the Montreal Cognitive Assessment (MoCA), the Beta-III (matrix reasoning), the verbal phonemic fluency test (FAS) and semantics (Animals), the subtests digits span of the Wechsler Adult Intelligence Scale (WAIS-III) and the Boston Naming Test and the word list of the CERAD battery, the Geriatric Depression Scale (GDS-15) and the Anxiety Inventory of Beck (BAI). The elderly with PD presented impairments in the functions of verbal episodic memory (immediate recall, late recall and recognition) and executive functions (abstract reasoning and problem solving). Among the elderly evaluated, 43% had depressive symptoms and 27% had anxiety symptoms. Participants demonstrated low levels of neuroticism, extroversion and openness to experience, and high levels ofagreeableness and conscientiousness. The extroversion factor was positively correlated with executive functions (verbal fluency) and the openness to experience factor was positively correlated with verbal episodic memory (late recall). Together, extroversion and aperture factors have been shown to be the strongest predictors of the performance of elderly with PD in verbal episodic memory tasks (late recall). The extroversion factor only contributes to the performance of the elderly with PD in memory tasks (immediate recall and recognition) and executive functions (verbal phonemic and semantic fluency). It is concluded that the elderly with DP present memory impairment and executive functions. The extroversion factor is the factor that contributes most to the performance of the elderly with PD in memory tasks and executive functions. / A Doen?a de Parkinson (DP) ? uma doen?a degenerativa e progressiva do sistema nervoso central, que se caracteriza por morte neuronal na subst?ncia negra, com consequente diminui??o de dopamina, levando a altera??es motoras t?picas. Al?m dos sintomas motores, ocorrem altera??es cognitivas e comportamentais, que t?m se mostrado como um fator preponderante para o agravamento da doen?a dos pacientes. ? uma doen?a cuja preval?ncia aumenta com a idade, chegando a 1% em indiv?duos acima de 60 anos. Com o aumento da expectativa de vida, estima-se que milh?es de pessoas no mundo ser?o portadoras da DP. Assim, o presente estudo teve como principal objetivo investigar a rela??o entre fatores de personalidade, funcionamento cognitivo e sintomas depressivos e de ansiedade em idosos com a DP. Al?m disso, buscou: a) caracterizar o funcionamento cognitivo, os fatores de personalidade e a preval?ncia de sintomas depressivos e de ansiedade em idosos com DP; b) verificar rela??es entre os fatores de personalidade, idade, escolaridade, sintomatologia depressiva e de ansiedade e desempenho cognitivo; c) analisar se os fatores de personalidade s?o preditores do funcionamento cognitivo de idosos com DP. Este estudo teve um delineamento transversal, correlacional e explorat?rio. A amostra foi recrutada por conveni?ncia, sendo composta por 30 idosos com DP,com idades entre 60 a 86 anos (M=68,97; DP=6,35). Os participantes responderam a uma Ficha de dados sociodemogr?ficos,o NEO-FFI-R, o Montreal Cognitive Assessment (MoCA), o subteste racioc?nio matricial do Teste de Intelig?ncia n?o verbal (Beta-III), o Teste de Flu?ncia Verbal Fon?mica (FAS) e Sem?ntica (Animais), o subteste d?gitos da Escala de Intelig?ncia Wechsler para adultos (WAIS-III) e os subtestes lista de palavras e Teste de nomea??o de Boston da bateria CERAD, a Escala de Depress?o Geri?trica (GDS-15) e o Invent?rio de Ansiedade de Beck (BAI). Os idosos com DP apresentaram preju?zos nas fun??es de mem?ria epis?dica verbal (evoca??o imediata, tardia e reconhecimento) e fun??es executivas (racioc?nio abstrato e resolu??o de problemas). Dentre os idosos avaliados, 43% apresentaram sintomas depressivos e 27% sintomas de ansiedade. Os participantes demonstraram baixos n?veis de neuroticismo, de extrovers?o e abertura ? experi?ncia e altos n?veis de amabilidade e conscienciosidade. O fator extrovers?o correlacionou-se de maneira positiva com fun??es executivas (flu?ncia verbal) e o fator abertura a experi?ncia correlacionou-se positivamente com mem?ria epis?dica verbal (evoca??o tardia). Conjuntamente, os fatores extrovers?o e abertura demonstraram-se como os preditores mais fortes do desempenho de idosos com DP em tarefas de mem?ria epis?dica verbal (evoca??o tardia). O fator extrovers?o, unicamente, contribui para o desempenho de idosos com DP em tarefas de mem?ria (evoca??o imediata e reconhecimento) e em fun??es executivas (flu?ncia verbal fon?mica e sem?ntica). Conclui-se que idosos com DP apresentam preju?zos na mem?ria e fun??es executivas. O fator extrovers?o ? o fator que mais contribuiu para o desempenho de idosos com DP em tarefas de mem?ria e em fun??es executivas.

Made available in DSpace on 2016-03-22T17:26:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 renata carret.pdf: 616667 bytes, checksum: 796dbfd2472d58290a6a95b78ef71772 (MD5) Previous issue date: 2012-06-06 / Objective: To analyze the impact of living with early trauma and the resilient coping capacity regarding the severity of depressive symptoms in young people. Methods: Transversal study with youngsters aged 18 to 29 years. A convenience sampling was the technique used from June 2010 to March 2011. Young people with clinical diagnosis of depression who looked for psychotherapeutic assistance to reduce depressive symptoms were included in the study. Results: One hundred and ten young adults were evaluated. A negative correlation was observed between the resilience score and the severity of depressive symptoms in the general sample (r = -0.208; p = 0.029). A correlation was found between the score of resilience and the severity of depressive symptoms among the young people with a history of early trauma (r = -0.276; p = 0.044), however, among those with no traumatic experiences, there was no statistical association (r = -0.128; p = 0.386). Limitations: Retrospective report to verify early trauma experiences, in addition, the sample comprised only individuals with a depression diagnosis. Conclusion: Resilience represents a protection factor for the individuals who have experienced an early trauma, and decreases the severity of depressive symptoms / Objetivo: Verificar o impacto das vivências de trauma precoce e da capacidade de resiliência na severidade de sintomas depressivos em jovens com diagnóstico de depressão. Método: Estudo transversal com jovens de 18 a 29 anos. A seleção amostral foi realizada por conveniência, no período de Junho de 2010 a Março de 2011. Foram incluídos no estudo jovens com diagnóstico clínico de depressão que buscaram atendimento psicoterapêutico breve para a remissão de sintomas depressivos. Resultados: A amostra constituiu-se de 110 jovens. Encontrou-se correlação negativa entre o escore de resiliência e a severidade dos sintomas depressivos na amostra geral (r=-0,208; p=0,029). Entre os jovens com história de trauma precoce houve uma correlação entre o escore de resiliência e a severidade dos sintomas depressivos (r=-0,276; p=0,044), no entanto, entre os jovens sem vivências traumáticas não encontrou-se a mesma associação estatística (r=-0,128; p=0,386). Limitações: Relato retrospectivo para verificar vivências de trauma precoce, além da amostra ser composta somente por indivíduos com diagnóstico de depressão. Conclusão: A resiliência representou um fator de proteção entre indivíduos que sofreram trauma precoce, indicando atenuar a severidade dos sintomas depressivos

Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2016-07-26T22:04:52Z No. of bitstreams: 1 mariane.pdf: 2998935 bytes, checksum: b10121afe709391999e128c00acd1fe8 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-26T22:04:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 mariane.pdf: 2998935 bytes, checksum: b10121afe709391999e128c00acd1fe8 (MD5) Previous issue date: 2013-08-14 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq# / #-2555911436985713659# / #600 / This research aimed to compare the prevalence rates of Major Depressive Disorder (MDD) and to differentiate the presence and severity of depressive symptoms between women and men aged 18 to 24 years. In this population-based, cross-sectional study (n = 1560), young adults were screened with the Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) for MDD (n = 137). Participants then completed a self-report questionnaire to gather sociodemographic data, and the presence of each symptom of depression was assessed with the Beck Depression Inventory (BDI). The proportion of women (12.2%) with MDD was higher than that of men (5.3%). The symptoms of depression found to be significantly more prevalent in women were sadness, crying, difficulty making decisions, and lack of energy, as well as self-criticism, irritability, changes in self-image, work difficulty and loss of interest in sex. Sadness and self-criticism were significantly more severe in women than in men. The presentation of depressive symptoms in young adults with MDD differed between men and women. / Introdução: A adolescência e a vida adulta jovem caracterizam-se por mudanças físicas, sociais e psíquicas. O que torna esta fase mais propensa ao desenvolvimento de transtornos psicopatológicos dentre eles a depressão. Objetivo: Esta tese tem por objetivo avaliar a sintomatologia depressiva entre homens e mulheres em dois tipos de amostras: populacional e clínica, assim como, verificar o impacto do sexo do paciente no resultado de psicoterapias cognitivas breves. Método: Trata-se de dois estudos com adultos jovens, um transversal de base populacional (18-24 anos) e um ensaio clínico randomizado (18-29 anos). No estudo transversal o Transtorno Depressivo Maior (TDM) foi avaliado através da Mini Internacional Neuropsychiatric Interview (MINI), enquanto que os sintomas depressivos através do Inventário de Depressão de Beck (BDI). No ensaio clínico o diagnóstico do TDM foi realizado através da Structured Clinical Interview for DSM-IV (SCID-CV) e a sintomatologia depressiva foi avaliada através Hamilton Depression Scale (HAM-D). Os participantes foram randomizados entre duas intervenções breves de 7 sessões: Psicoterapia Cognitivo Comportamental (PCC) e Psicoterapia Cognitiva Narrativa (PCN). A HAM-D foi aplicada após dois modelos breves de psicoterapia cognitiva (7 sessões). Resultados: Na amostra populacional, a proporção de mulheres (12,2%) com TDM foi maior do que em homens (5,3%). Os sintomas de depressão significativamente mais prevalentes em mulheres foram: tristeza, choro, dificuldade para tomar decisões e falta de energia, bem como, a auto-crítica, irritabilidade, alterações da auto-imagem, dificuldade de trabalho e perda de interesse em sexo. Tristeza e autocrítica foram significativamente mais severos em mulheres. Diferença de proporção semelhante foi observada na amostra clínica, com uma maior proporção de mulheres com depressão (n=95) quando comparadas aos homens (n=25). Dentre os 21 sintomas avaliados, apenas dois foram significativamente diferentes entre os gêneros: sintomas genitais (p=0,024) e de consciência (p=0,018). Quanto à remissão de sintomas de acordo com o modelo psicoterapêutico, a PCN parece ser mais eficaz entre as mulheres. 8 Conclusão: Em ambas as investigações foi possível observar que em adultos jovens, o transtorno depressivo maior é mais prevalente entre as mulheres com maior manifestação da sintomatologia depressiva e mais intensa em relação a sintomas específicos. A diferença nos resultados do tratamento apresentada na amostra estudada ficou restrita a uma menor redução dos sintomas depressivos entre homens que realizaram a PCN.

O objetivo geral deste trabalho foi avaliar a presença de sintomas depressivos e as possíveis influências do Diabetes Mellitus tipo I (DM1) na qualidade de vida de adolescentes com esta doença. Para alcançar tal objetivo foram avaliados adolescentes com DM1 (58) e sem DM1 (61) completando um total de 119 adolescentes avaliados; de ambos os sexos. Os locais de coleta de dados foram o Ambulatório de Endocrinologia da Criança e do Adolescente (ECA) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (HCRP-USP) para os adolescentes diabéticos e para os não diabéticos o colégio público regular Escola Municipal de Ensino Fundamental Prof. Raul Machado, no município de Ribeirão Preto-SP. Foram utilizados dois instrumentos para coleta de dados, o The World Health Organization Quality of Life-Bref (Whoqol-bref); instrumento de Qualidade de Vida; e o Inventário de Depressão de Beck; instrumento que avalia sintomas depressivos. Os dados coletados foram organizadas em banco de dados no programa estatístico Stata, versão 12.0, e analisadas a partir de técnicas de estatística descritiva e inferencial. Os resultados desta pesquisa mostraram que, nas avaliações de qualidade de vida, quando não há presença de sintomas depressivos em comparação com o grupo sem diabetes, o grupo de diabéticos apresenta pior qualidade de vida nos domínios físico, social, ambiente e satisfação, todavia, quando há presença destes sintomas, a qualidade de vida é pior nos dois grupos. Conclui-se que o DM1 e a presença de sintomas depressivos, ambos interferem na qualidade de vida dos indivíduos em que acomete, nem sempre de forma igual. Desta maneira, foi possível compreender a importância do olhar ao adolescente com e sem a doença, afim de observar as peculiaridades dos indivíduos nesta fase da vida / The aim of this study was to assess the presence of depressive symptoms and the possible influences of type I diabetes mellitus (DM1) the quality of life of adolescents with this disease. To achieve this goal were evaluated adolescents with type 1 diabetes (58) and without DM1 (61) for a total of 119 adolescents evaluated; of both sexes. Data collection sites were the Endocrinology Clinic of Child and Adolescent (ECA) of the Hospital of the Faculty of Medicine, USP (HCRP-USP) for diabetic patients and nondiabetic patients regular public school Municipal School Elementary Education Prof. Raul Machado, in Ribeirão Preto-SP. Two instruments for data collection were used, The World Health Organization Quality of Life-Bref (WHOQOL-BREF); Quality of Life instrument; and the Beck Depression Inventory; instrument that assesses depressive symptoms. The collected data were organized in a database using Stata, version 12.0, and analyzed from descriptive and inferential statistical techniques. Our results show that in life quality assessments where there is presence of depressive symptoms compared with the group without diabates, the group of diabetics has worse quality of life in the physical, social, environment and satisfaction, however, when there is presence of these symptoms, quality of life is worse in both groups. It is concluded that the presence of DM1 and depressive symptoms, both interfere with the quality of life of individuals in that affects not always equal. In this way it was possible to understand the importance of looking adolescents with and without the disease in order to observe the peculiarities of individuals at this stage of life.

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:11:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Marcia Zambenedetti.pdf: 386100 bytes, checksum: 8e3b80a3dae00cf055e299e2172639d7 (MD5) Previous issue date: 2012-02-07 / Population aging is a worldwide phenomenon and with advancing age several physiological alterations begin to be noticed by individuals. Thus, health problems can affect significantly life quality for seniors, and one of the most common injuries in this age group is depression, followed by hearing impairment, associated or not to tinnitus. Faced with this reality, the social and economic repercussion of direct and indirect damages like tinnitus, hearing impairment and depression in the elderly are reflected as a public health problem, which needs deepening. In this sense, the systematic use of validated instruments is justified in trying to facilitate research in clinical practice and thus generate subsidies for the planning of intervention strategies that minimize the negative impact on the elderly life. Objective: To assess the relationship between hearing loss, tinnitus and depression in the elderly. Method: Prospective cross-sectional comparative study, conducted with 81 elderly, with an average age of 71, 54 and users of a Hearing Health Service of medium complexity, located in the city of Caxias do Sul, Rio Grande do Sul state. After performing an audiological evaluation, all responded to a clinical history and to the Geriatric Depression Scale (GDS). The Tinnitus Handicap Inventory (THI) questionnaire was applied only in subjects with tinnitus complaints. Results: There was a significant correlation between level of education (p= 0.016), monthly income (p= 0.038) and hearing loss variables. The median score for the GDS was 5.06 and 38.35 for the THI, without any significant statistic relationship with the other study variables. Conclusion: The more pronounced hearing loss is present in individuals with a lower education level. The higher the economic level of the subject, the better is his or her hearing and, consequently, the lower the occurrence of tinnitus. Even though not significant, a trend of increasing age influencing the presence of a more pronounced hearing loss was noticed, as well as a strong tendency of elderly with tinnitus showing more signs of depression / O envelhecimento populacional é um fenômeno mundial e com o avanço da idade várias alterações fisiológicas começam a ser percebidas pelos indivíduos. Assim, os problemas de saúde podem afetar significantemente a qualidade de vida dos idosos e um dos agravos mais comuns nesta faixa etária costuma ser a depressão, seguida pela diminuição da acuidade auditiva, associada ou não ao zumbido. Frente a essa realidade, as repercussões sociais e econômicas diretas e indiretas dos agravos como zumbido, alterações auditivas e a depressão no idoso se refletem como um problema de saúde pública que necessita ser aprofundado. Nesse sentido, o uso sistemático de instrumentos validados se justifica na tentativa de facilitar a investigação na prática clínica e, desta forma, gerar subsídios para o planejamento das estratégias de intervenções que minimizem o impacto negativo na vida dos idosos. Objetivo: Avaliar as relações entre perda auditiva, zumbido e depressão em idosos. Método: Estudo transversal comparativo e prospectivo, realizado com 81 idosos, com média de idade de 71,54 e usuários de um Serviço de Saúde Auditiva de média complexidade, situado na cidade de Caxias do Sul, Estado do Rio Grande do Sul. Após realizarem a avaliação audiológica, todos responderam a uma anamnese clínica e a Escala de Depressão Geriátrica (EDG). O questionário Tinnitus Handicap Inventory (THI) foi aplicado apenas nos sujeitos que apresentaram queixa de zumbido. Resultados: Houve correlação significativa entre as variáveis grau de escolaridade (p= 0, 016), renda mensal (p= 0, 038) e perda auditiva. O escore médio para o EDG foi de 5,06 e para o THI de 38,35, sem relação estatisticamente significativa com as demais variáveis do estudo. Conclusão: a perda auditiva mais acentuada está presente em indivíduos com grau de escolaridade menor. Quanto mais elevada a condição econômica do sujeito, melhor é a sua audição e, consequentemente, menor é a ocorrência de zumbido. Apesar de não terem sido significativas, observou-se uma tendência do aumento da idade influenciar na presença de uma perda auditiva mais acentuada e forte tendência dos idosos com zumbido apresentarem mais sinais de depressão

Objetivos: O presente trabalho é secundário a um estudo clínico randomizado, que teve por objetivos investigar os efeitos de uma substância simbiótica sobre a permeabilidade intestinal, a inflamação sistêmica, a cognição e sintomas depressivos em idosos. Métodos: quarenta e nove participantes, 65-90 anos de idade, ambos os gêneros, foram randomizados em dois grupos: grupo S (uso de simbióticos); e grupo P (uso de placebo). As seguintes avaliações foram realizadas no início e no final do experimento: Escala de Depressão Geriátrica (GDS-15); Mini Exame do Estado Mental (MEEM); % de gordura corporal (%gordura); citocinas pró-inflamatórias e regulatórias no soro (IL-6, TNF-α e IL-10); e marcadores de permeabilidade intestinal no soro (DAO, IFABP e LPS). Resultados: A interação entre tempo e grupo mostrou maior redução do LPS no grupo P e maior aumento do IL-10 no grupo S. Considerando somente o fator tempo, ambos os grupos reduziram a %gordura, TNF-α e DAO. O IL-6, o GDS-15 e MEEM aumentaram em ambos os grupos. O valor final de GDS-15 foi explicado negativamente por DAO, IL-10, TNF-α, %gordura, ser mulher e estar alocado no grupo P. As variáveis que explicaram positivamente o valor final do GDS-15 foram IL-6, IFABP, e LPS. As variáveis positivamente associadas aos valores finais do MEEM foram IL-10, DAO, ser mulher e estar alocado no grupo P; foram encontradas associações negativas entre o MEEM e IL-6, TNF-α, %gordura, IFABP e LPS. Foi discutida a possibilidade de alguma interferência dos medicamentos utilizados pelos idosos, nas variáveis de interesse do estudo. Conclusões: de acordo com nossas condições experimentais, foram encontrados efeitos sutis da suplementação de simbióticos sobre sintomas depressivos e cognição em idosos da comunidade, aparentemente saudáveis; entretanto, os efeitos sobre a cognição parecem ter sido mais otimistas. Estudos futuros, com indivíduos com diagnóstico de depressão ou de comprometimento cognitivo, poderão clarear questões levantadas no presente estudo. / Objectives: This secondary study from a randomized clinical trial aimed to investigate the effect of a synbiotic substance on intestinal permeability, systemic inflammation, cognition and depressive symptoms in elderly. Methods: Forty-nine participants, 65-90 years old, both genders, were randomly assigned into two groups: S-group (synbiotic); and P-group (placebo). Evaluations performed at the beginning and at the end of the experiment were: Geriatric Depressive Symptoms scale (GDS-15); Mini-Mental Status Examination (MMSE); % of body fat (%fat); pro-inflammatory and regulatory cytokines (serum IL-6, TNF-α and IL-10); gut permeability (serum DAO, IFABP and LPS). Results: The interaction between time and group showed higher reduction of LPS in P-group and higher increase of IL-10 in S-group. Considering only time, both groups had reduced their %Fat, TNF-α and DAO. The IL-6, GDS-15 and MMSE were increased in both groups. The GDS-15 final was negatively explained by DAO, IL-10, TNF-α, %Fat, being woman and being allocated in P-group. The variables that positively explained the GDS-15final were the IL-6, the IFABP, and the LPS. The variables that were positively associated to MMSE final were the IL-10, DAO, being woman, and being allocated in P-group; The negative associations were IL-6, TNF-α, %Fat, IFABP and LPS. We discussed the possibility of some interference of the medicines used by the elderly on our outcomes of interest. Conclusions: our experimental conditions demonstrated weak effects of synbiotic supplementation in the management of depressive symptoms or cognitive decline in apparently healthy elderly living in the community, although the effect on cognition seems to be more optimist. Other comparative studies, with individuals diagnosed as depressive morbidity or cognitive decline, may clarify our hypothesis.

Introdução: Depressão ou morbidade depressiva, é uma doença mental complexa que inclui diferentes fenótipos e sintomas, com desfechos negativos na saúde. Os diferentes distúrbios psiquiátricos, assim como a presença de sintomas depressivos, têm sido associados a dieta e hábitos alimentares. Objetivos: Investigar a associação entre sintomas depressivos e aspectos relacionados ao estado nutricional e alimentação, em idosos residentes na da Zona Oeste do município de São Paulo. Métodos: O presente estudo é epidemiológico, transversal, de base comunitária, com 2.643 idosos com idade igual ou superior a 60 anos. Foram consideradas como variáveis: a- Dependente: Sintomas Depressivos pela escala proposta pelo Centro de Estudos Epidemiológicos para identificação de sintomas depressivos (CES-D); Variáveis independentes (preditores): Estado nutricional a partir das medidas antropométricas (peso e altura com posterior cálculo do IMC, e circunferência da cintura); Respostas a algumas questões relacionadas ao hábito de consumir determinados alimentos ou grupos de alimentos, e hábito de fazer as refeições diárias. Foram ainda avaliadas as variáveis relacionadas a presença de doenças crônicas (hipertensão, diabetes e hipercolesterolemia); características sócio econômicas e demográficas (critério de Classificação Econômica Brasileira (CCEB). As variáveis foram analisadas por regressão logística binária, adotando significativos os valores de p <0,05. Resultados: Foi encontrada uma prevalência elevada de sintomas depressivos (38%); associaram-se positivamente aos sintomas depressivos o hábito em consumir frutas, feijões, leites e derivados, azeite, água e vinho. Após ajustes pelas variáveis clínicas, socioeconômicas e demográficas, permaneceram significantes no modelo final o hábito em consumir leites e derivados, azeite e vinho; o hábito em realizar o almoços e jantar; relatar a presença de HAS; pertencer ao sexo feminino e estar divorciado ou separado. Conclusões: O presente estudo mostrou a existência de associações significativas entre sintomas depressivos e o hábito em consumir determinados alimentos (leite e derivados, azeite e vinho). Porém tais dados ainda não são totalmente conclusivos para a população brasileira. Novos estudos fazem-se necessários para esclarecer a relação entre o hábito em consumir determinados grupos de alimentos e a chance em desenvolver sintomas depressivos em idosos. / Background: Depression or depressive morbidity is a complex mental disease that includes different phenotypes and symptoms, with negative health outcomes. The different psychiatric disorders, as well as the presence of depressive symptoms, have been associated with diet and eating habits. Aims: To investigate the association between depressive symptoms and aspects related to nutritional status and feeding, of elderly residents from the West Zone of the city of São Paulo. Methods: The present study is a cross-sectional, community-based epidemiological study with 2,643 elderly individuals aged 60 or over. The following variables were considered: a-) Depedemt: Depressive Symptoms by the scale proposed by the Center for Epidemiological Studies to identify depressive symptoms (CES-D); Independent (predictors): Nutritional status from anthropometric measures (weight and height with subsequent calculation of BMI, and waist circumference); Answers to some questions related to the habit of consuming certain foods or food groups, and habit of making daily meals (Brazil, 2006). The variables related to the presence of chronic diseases (hypertension, diabetes and hypercholesterolemia) were also evaluated; Socioeconomic and demographic characteristics (Brazilian Economic Classification, CCEB) (ABEP, 2011). The variables were analyzed by binary logistic regression, adopting significant values of p <0.05. Results: There was found a high prevalence of depressive symptoms (38%); The habit of consuming fruits, beans, milks and derivatives, olive oil, water and wine were positively associated with depressive symptoms. After adjusting for the clinical, socioeconomic and demographic variables, the habit of consuming milk and derivatives, olive oil and wine remained significant in the final model; The habit of holding lunch and dinner; Have HAS; Belong to the female sex and be divorced or separated. Conclusions: The present study showed the existence of significant associations between depressive symptoms and eating habits (milk and dairy products, olive oil and wine). However, these data are not yet fully conclusive for a Brazilian population. New studies are needed to define a relationship between the habit and consumption of food groups and a chance to develop depressive symptoms in the elderly.

INTRODUÇÃO: Os critérios diagnósticos atuais para as síndromes depressivas não identificam uma parcela dos idosos com sintomatologia depressiva clinicamente significativa. Instrumentos psicométricos específicos para esta população, que sejam rápidos e fáceis de aplicar tornam-se necessários. A partir de instrumentos previamente validados como as escalas GDS e CES-D, e de um consenso de especialistas foi desenvolvida uma escala de 10 itens para avaliar o construto clínico de depressão em pacientes idosos. OBJETIVO: Validação interna de uma nova escala de rastreio de sintomas depressivos em idosos (D10) desenvolvida no Programa Terceira Idade (PROTER), Instituto de Psiquiatria HC FMUSP. MÉTODOS: Uma amostra de conveniência composta por 62 sujeitos foi utilizada para o estudo de validade de critério (validade concorrente). Destes, 44 foram incluídos nos estudos de confiabilidade (consistência interna, estabilidade e equivalência) e de validade de construto (validades convergente e divergente). Todos os participantes incluídos tinham idade 60 anos, não apresentavam doenças médicas graves ou descompensadas, déficits cognitivo e funcional significativos (avaliados, respectivamente, pela M-CIRS, MMSE e B-ADL) e não apresentavam histórico passado ou atual sugestivo de síndrome psicótica. Os diagnósticos foram obtidos pela entrevista estruturada MINI-Plus (seções A, B, D, E, F e P) e a intensidade dos sintomas depressivos mensurados pela MADRS. Outros instrumentos foram utilizados (CAMCOG, IQCODE, CAGE, DUSI-R) no desenho da pesquisa, para reduzir a possibilidade de vieses sistemáticos. A distribuição da amostra foi avaliada pelo Teste Kolgomorov-Smirnov, e os índices de correlação de Pearson e Spearman foram utilizados para aferir a relação entre a D10 e as escalas MADRS e CAGE. A correlação entre os itens da D10 foram analisados pelos coeficientes de Correlação Intraclasse (CCI) e alfa de Cronbach. A acurácia do teste foi investigada pela análise das áreas sob as curvas ROC. RESULTADOS: A amostra (idade média de 72,35; SD=7,05) não apresentou diferenças significativas entre as variáveis sócio-demográficas, econômicas, clínicas, cognitivas e funcionais estudadas (p>0,05). O valor de alfa (consistência interna) manteve-se estável e elevado (=0,84±0,02) e os itens da D10 apresentaram boa equivalência (inter-rater) (rs=0,95, p0,01) e boa estabilidade (intra-rater) (rs=0,95, p0,01). A escala MADRS correlacionou-se significativamente com a D10 (rp=0,86, e rs=081, p0,01), não tendo se correlacionado com a CAGE (p>0,05). Esse achado foi reforçado pela correlação entre a CAGE e a DUSI-R (rp=0,31, p=0,005; e rs=0,29 p=0,01). A nota de corte de 6 pontos na D10 apresentou elevados níveis de sensibilidade (96,2%), especificidade (88,9%), valor preditivo positivo (86,2%), valor preditivo negativo (97%) e acurácia (91,9%). O tempo médio de aplicação do novo instrumento foi de 42±4 segundos. CONCLUSÕES: Os resultados obtidos indicaram que a escala D10 apresentou confiabilidade, validade interna, e acurácia adequadas para ser utilizada como um instrumento de aplicação rápida para o rastreio de sintomatologia depressiva clinicamente significativa em idosos / identify a portion of elderly people with clinically significant depressive symptoms. Specific psychometric instruments for this population with quick and easy application properties are of the essence. Based on previously validated instruments, such as GDS and CES-D scales, and on consensus among specialists, a 10-item scale was developed to assess the clinical depression construct in elderly patients. OBJECTIVES: Internal validation of a scale to screen depressive symptoms in elderly people (D10) developed in the Senior Citizens Program (locally, PROTER), at the Institute of Psychiatry of the HCFMUSP. METHODS: A convenience sample of 62 subjects was used for the criterion validity study (concurrent validity). Of these, 44 were included in the studies of reliability (internal consistency, stability and equivalence) and of the construct validity (convergent and divergent validity). All the participants included in the study were 60 years old, did not present any serious or uncontrolled medical conditions, significant cognitive or functional deficits (evaluated, respectively, through M-CIRS, MMSE and B-ADL), nor past or present history suggestive of psychotic syndrome. Diagnostics were obtained through the MINI-Plus structured interview (sections A, B, D, E, F and P), and the intensity of depressive symptoms through the MADRS. In the research design, other instruments were used (CAMCOG, IQCODE, CAGE, DUSI-R), aimed at reducing the possibility of systematic bias. The sample distribution was evaluated through the Kolgomorov- Smirnov Test, and the Pearson and Spearman correlation indexes were used to verify the relation between the D10 and the MADRS and CAGE scales. The correlation of the D10 items were analyzed through the Intraclass Correlation (ICC) and Cronbach\'s alpha. The test accuracy was investigated through the analysis of the areas under ROC curves. RESULTS: The sample (mean age of 72,35; SD=7,05) did not evidence significant differences in the socio-demographic, economic, clinical, cognitive and functional variables studied (p>0,05). The alpha value (internal consistency) remained stable and elevated (=0,84±0,02), D10 items presented good equivalence (inter-rater) (rs=0,95, p0,01) and good stability (intra-rater) (rs=0,95 p0,01). The MADRS scale correlated significantly with CAGE (p>0,05). This finding was reinforced by the correlation between CAGE and DUSI-R (rp=0,31 p=0,005; and rs=0,29 p=0,01). A cut-off score of 6 points in D10 presented high levels of sensitivity (96,2%), specificity (88,9%), positive predictive value (86,2%), negative predictive value (97%) and accuracy (91,9%). The average application time of the new instrument was 42±4 seconds. CONCLUSIONS: The results obtained indicate that the D10 scale presented adequate reliability, internal validity and accuracy for use as a quick application instrument to screen clinically significant depressive symptoms in the elderly

Made available in DSpace on 2016-08-03T16:34:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mara Regina Manoeiro Cabral.pdf: 359442 bytes, checksum: 71806cf12d45f097b9353e05b1e08b11 (MD5) Previous issue date: 2006-08-15 / Fibromyalgia is a syndrome of unknown aetiology with diffuse, widespread and chronicle pain. The diagnosis of the fibromyalgia should be made in agreement with the American College of Rheumatology (ACR) 1990 criteria. The patient should present diffuse pain for more than three months and feel the touch of the physician in at least 11 of 18 sensitive points, called "tending points" that characterizes the syndrome. Most of the patients with it are women, and the pick of age incidence in the occasion of the diagnosis is between 40 and 50 years. The chronic pain promotes a quality impact in the people s life; reducing his/her self-esteem, isolating them of the social relationship and allowing them loose the control of their thoughts and feelings. Depressive symptoms can be the result of the organic dysfunction, associa- ted with the limited conditions of daily activities. The objective of this study is to investigate the presence of depressive symptoms and to analyze the impact of the same ones about on the quality of the patients life with SF. Thirty women, in service from October to November of 2005, were selected with diagnosis of SF and answe- red two questionnaires: Inventory of Depression of Beck, to investigate the presence of depressive symptoms and SF-36 - Medical Outcome Survey Short Form -36, to evaluate the life quality.The statistical results obtained by the program SPS show that the depressive symptoms are responsible for the quality impact in these people's life, mainly in the following aspects: physical, social, mental health, vitality and general health. The analysis of the data suggests that the depressive symptoms can influence in the women life quality with fibromyalgia negatively, because it increases the sensation of physical incapacity, reduces the quality of the social relationships and increases the pessimism, the fatigue and the discouragement / Fibromialgia é uma síndrome de etiologia desconhecida com dor difusa, generalizada e crônica. O diagnóstico da fibromialgia deve ser feito de acordo com o critério do American College of Rheumatology (ACR) 1990. O paciente deve apresentar dor difusa por mais de três meses e relatar dor à palpação em pelo menos 11 de 18 pontos sensíveis, chamados de tender points , caracaterizando assim a síndrome. A maioria dos pacientes acometidos são mulheres, e o pico de incidência etária na ocasião do diagnóstico está entre 40 e 50 anos. A dor crônica promove um impacto na qualidade de vida dessas pessoas, diminuindo sua auto-estima, isolando-as do convívio social e fazendo com que percam o controle dos seus pensamentos e sentimentos. Sintomas depressivos podem ser o resultado da disfunção orgânica, associada às condições de limitação das atividades diárias.Este estudo tem como objetivo investigar a presença dos sintomas depressivos e analisar o impacto dos mesmos sobre a qualidade de vida das pacientes com SF. Foram selecionadas 30 mulheres com diagnóstico de SF, em atendimento no período de outubro a novembro de 2005, as quais responderam a dois questionários: Inventário de Depressão de Beck, para investigar a presença de sinto- mas depressivos e o SF-36 Medical Outcome Survey Short Form -36, para avaliar a qualidade de vida. Os resultados obtidos na estatística pelo programa SPS demons- tram que os sintomas depressivos são responsáveis pelo impacto na qualidade de vida dessas pessoas, principalmente nos domínios: aspectos físicos, aspectos sociais, saú- de mental, vitalidade e saúde geral. A análise dos dados sugere que os sintomas depressivos podem influenciar negativamente a qualidade de vida das mulheres fibromiálgicas, pois aumenta a sensação de incapacidade física, diminui a qualidade das relações sociais, aumenta o pessimismo, a fadiga e o desânimo

Alguns estudos vêm apontando o hipotireoidismo como um fator de risco para depressão; entretanto, esta associação é ainda controversa. Como objetivo o presente estudo estimou a prevalência de sintomas depressivos numa amostra probabilística de mulheres e investigou se existe uma associação entre níveis de TSH e a presença de sintomas depressivos. Conduzimos um estudo transversal de base populacional onde avaliou-se uma amostra de mulheres com 35 anos ou mais anos de idade, residentes no município do Rio de Janeiro (RJ), que foram entrevistadas e tiveram amostras de sangue coletadas. O desenho de amostra proposto para a pesquisa seguiu um modelo de amostragem probabilística por conglomerado, em três estágios de seleção, tendo por base os setores censitários do município. A função tireoidiana foi medida pelo TSH sérico, a partir das amostras coletadas no domicílio. Para avaliação da presença/ausência de sintomas depressivos utilizou-se um instrumento padronizado e validado (PRIME-MD). Foram também coletados dados sócio demográficos e outras informações de saúde da participante. A prevalência de sintomas depressivos, frequências e associações foram calculadas levando-se em conta o desenho de amostra complexo, utilizando procedimentos específicos do pacote SAS (versão 9.1). Da amostra de 1500 mulheres, 1298 foram entrevistadas, sendo o percentual de não-resposta igual a 13,5%. A amostra final foi composta por 1249 participantes, onde foi encontrada uma prevalência de sintomas depressivos igual a 45,9%. Em relação aos níveis de TSH, 4,8% da amostra apresentaram-se acima do ponto de corte adotado (&#8805;6,0 mUl/ml). Destas, 61,9% apresentaram sintomas depressivos, contra 44,9% entre as mulheres com TSH<6,0 (p=0,04). A análise ajustada mostrou que mulheres com nível de TSH&#8805;6,0 tiveram uma chance duas vezes maior de apresentarem sintomas depressivos do que aquelas com TSH normal (OR=2,04). Ao excluir da análise as participantes que auto-referiram diagnóstico prévio de doença tireoidiana, a associação entre níveis de TSH e sintomas depressivos perdeu a significância. Concluindo, foi observada alta prevalência de sintomas depressivos na amostra, especialmente entre o grupo com níveis elevados de TSH. Os resultados chamam atenção para a importância de se investigar em pacientes deprimidos a comorbidade tireoidiana. / Some studies have been indicating that hypothyroidism is a risk factor for depression; however, this association is still controversial. The present study estimated the prevalence of depressive symptoms in a probabilistic sample of women and investigated whether there was any association between thyroid-stimulating hormone (TSH) levels and the presence of depressive symptoms. A cross-sectional population-based study was carried out and sample of women aged 35 years and over living in the municipality of Rio de Janeiro (RJ) was evaluated. They were interviewed and blood samples were taken. The sample design proposed for this study followed a model of probabilistic sampling by clusters, with three selection stages based on the census tracts of municipality. Thyroid functions was measured from serum TSH levels, using samples collected in the subjects homes. To assess the presence/absence of depressive symptoms, a standardized validated instrument (PRIME-MD) was used. Sociodemographic data and other information on participants health were also gathered. The prevalence of depressive symptoms, frequencies and associations were calculated while taking into account the design of this complex sample, using specific procedures from the SAS statistical package (version 9.1). Out of a sample of 1500 women, 1298 were interviewed. The no-response rate was 13.5%. The final sample was composed of 1249 participants, among whom a prevalence of depressive symptoms of 45.9% was found. Regarding TSH levels, 4.8% of the sample was above the cutoff point adopted (&#8805;6.0 mUl/ml). Of these, 61.9% presented depressive symptoms, versus 44.9% among the women with TSH <6.0 (p=0.04). The adjusted analysis showed that the women with TSH levels &#8805; 6.0 had twice as much chance of presenting depressive symptoms as did those with normal TSH levels (OR= 2.04). when the participants who self-reported a previous diagnosis of thyroid disease were excluded from the analysis, the association between TSH levels and depressive symptoms lost its significance. High prevalence of depressive symptoms was observed in the sample, specially among the group with high TSH levels. The results draw attention towards the importance of investigating thyroid comorbidity in depressed patients.