Orientador: Leonardo Oliveira Reis / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-25T05:15:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cerqueira_MichaelAntunes_M.pdf: 3827319 bytes, checksum: 069176f6657726fafc240165c828a94d (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: O diagnóstico do câncer de próstata, assim como seu tratamento, traz impactos variados na vida de seu portador. Enquanto o impacto negativo nas funções sexual e miccional é mais evidente e valorizado, os aspectos emocionais e que envolvem qualidade de vida recebem menor atenção. Já o estresse psicológico pode trazer tanto impactos negativos na recuperação, como também risco de suicídio e de morte por doenças cardiovasculares, especialmente logo após diagnóstico. Neste contexto, avaliamos e confrontamos de forma abrangente o impacto de terapias minimamente invasivas nos pacientes com câncer de próstata de muito baixo risco: vigilância ativa versus braquiterapia versus crioablação focal através das seguintes ferramentas validadas: IIEF-5 (função erétil), IPSS (função miccional), escalas de Beck - BAI (ansiedade) - BHS (desesperança) - BDI (depressão), SF-36 (qualidade de vida) e termômetros emocionais. Houve uma diferença significativa entre os grupos, considerando as variáveis estudadas, sendo que pacientes submetidos a seguimento vigilante tendem a ser mais velhos e apresentar maior escore BHS (escala de Beck de desesperança) e menor escore SF-36 referente ao estado geral de saúde; enquanto pacientes submetidos a braquiterapia tendem a apresentar maior escore de IPSS. A crioablação focal de próstata se apresentou como uma boa alternativa de tratamento por apresentar menos sintomas irritativos miccionais, quando comparado à braquiterapia, por oferecer uma forma de tratamento ao câncer de próstata com melhores escores relacionados à desesperança (BHS) e estado geral de saúde (SF-36), quando comparada à vigilância ativa, e por manter a qualidade de vida destes pacientes / Abstract: The diagnosis of prostate cancer as well as its treatment bring different impacts on the life of its bearer. While the negative impact on sexual and voiding functions are more evident and valued, and emotional aspects that involve quality of life receive less attention. Psychological stress can have negative impacts on recovery as well as risk of suicide and death from cardiovascular diseases, especially right after diagnosis. In this context, we assess comprehensively the impact of minimally invasive therapies: active surveillance versus brachytherapy versus focal cryoablation in the treatment for very low risk prostate cancer, using the following validated tools: IIEF - 5 (erectile function), IPSS (bladder function), scales Beck ¿ BAI (anxiety) - BHS (hopelessness) - BDI (depression), SF -36 (quality of life) and emotional thermometers. There was a significant difference between the groups considering the variables studied, and patients undergoing active surveillance tend to be older and have higher scores BHS (Beck Hopelessness Scale) and lower SF-36 score for the general health, while patients undergoing brachytherapy tend to have higher IPSS score . Focal prostate cryoablation is presented as a good alternative treatment because presents less urinary irritative symptoms when compared to brachytherapy and offer a way of treating prostate cancer with best scores related to hopelessness (BHS) and general health (SF-36) compared to active surveillance, maintaining the quality of life of these patients / Mestrado / Fisiopatologia Médica / Mestre em Ciências

The diploma thesis is focused on the psychological burden in the profession of a teacher of economic branches. The aim is to examine the issue of psychological stress of teachers, to compare the main stress causes of high school and college teachers and to find out which psycho-hygienic methods are most effective for coping with psychological stress. The theoretical part deals with the characteristics of the psychological burden of teachers, the definition of the main stressors, the stress of the teachers, and the selected techniques of psycho-hygieny. Based on a survey in the empirical part, we compare the causes of psychological stress of high school and college teachers of economic fields, identify the largest sources of stress and compare the effectiveness of psycho-hygienic methods. At the end of this work is an assessment of the current situation and recommendations to the teachers of economic.

This study aimed to analyze factors associated to occupational accidents with workers from the Hospital Housekeeping of a public university hospital in Rio Grande do Sul, Brazil. It is a cross-sectional study, involving 157 workers. It was used a form for socio-demographic, labor, habit, health and occupational accidents characterization, as well as an Effort-Reward Imbalance scale. Data colection was developed between March and June 2013. This study is part of the matrix project Evaluation of work and health conditions of hospital housekeeping workers , inserted in the Research Group Work, Health, Education and Nursing of Nursing Department of Federal University of Santa Maria, in the Research line Work and Management in Nursing and Health. Epiinfo 6.04 and PASW 18.0 were used on data preparation and analysis. To verify associations, it was adopted Chi-square or Fisher s Exact Test, Prevalence ration and its respective trust intervals (TI95%). Multivariate regressions were used to identify the association adjusted for confounders (p<0,25). As a result, it was evidences a prevalence of female, mean age of 39.9 years (DP=9,8), with self-referred white race and complete high school education. We observed a 33.1% prevalence of exposure to occupational stress and 17.8% of accidents at work. It was predominant sharps injuries and falls. The hands and fingers were the body parts most affected. Younger workers, those with no time for leisure, the day and those who reported insufficient number of workers at work scale were significantly associated with greater exposure to stress. After adjusting for confounding factors, it was found that workers who reported not having in-service training had higher prevalence of work injury. This research will contribute a perspective of health promotion and continuing health education, providing benefits to employees of the SHL in general. / Este estudo teve por objetivo analisar os fatores associados à ocorrência dos acidentes de trabalho com trabalhadores do Serviço Hospitalar de Limpeza de um hospital universitário público do Rio Grande do Sul, Brasil. Trata-se de um estudo transversal, envolvendo 157 trabalhadores. Utilizou-se um formulário para a caracterização sociodemográfica, laboral, de hábitos, saúde, acidentes de trabalho, e a versão brasileira da escala Desequilíbrio Esforço-Recompensa. A coleta de dados foi realizada entre os meses de março e junho de 2013. Este estudo faz parte do projeto matricial Avaliação das condições de trabalho e saúde dos trabalhadores do serviço hospitalar de limpeza , inserido no Grupo de Pesquisa Trabalho, Saúde, Educação e Enfermagem, do Departamento de Enfermagem da Universidade Federal de Santa Maria, na Linha de Pesquisa Trabalho e Gestão em Enfermagem e Saúde. Os programas Epiinfo 6.04 e PASW 18.0 foram utilizados na preparação e análise dos dados. Para verificar associações, adotou-se o teste Qui-quadrado ou Exato de Fisher, Razão de Prevalência e seus respectivos intervalos de confiança (IC95%). Regressões multivariadas foram utilizadas para identificar a associação ajustada por fatores de confundimento (p<0,25). Como resultados, Evidenciou-se predomínio do sexo feminino, idade média de 39,9 anos (DP=9,8), raça autorreferida branca e ensino médio completo. Observaram-se prevalências de 33,1% de exposição ao estresse ocupacional e 17,8% de ocorrência de acidentes de trabalho. Predominaram os acidentes com perfurocortantes e quedas. As mãos e os dedos foram as partes do corpo mais atingidas. Os trabalhadores mais jovens, os sem tempo para o lazer, os do diurno e os que referiram número insuficiente de trabalhadores na escala de trabalho apresentaram associação significativa com maior exposição ao estresse. Após ajustes por fatores de confundimento, verificou-se que os trabalhadores que referiam não ter treinamento no serviço tiveram maior prevalência de acidente de trabalho. Esta pesquisa poderá contribuir numa perspectiva de promoção da saúde e de educação permanente em saúde, proporcionando benefícios aos trabalhadores do SHL de uma maneira geral.

Negative events encountered in daily life influence individual well-being. Individuals vary in their reactivity to these events, the extent to which they are behaviorally, physiologically, and psychologically influenced by them (Almeida, 2005; Neupert, Almeida, & Charles, 2007). Reactivity to events in the form of changes in health behavior could represent either an attempt at coping (Cooper, Frone, Russell, & Mudar, 1995) or a stressor-related failure of self-control (Muraven & Baumeister, 2000). Such changes in behavior could have later effects on health. Although a great deal of attention has been paid to both the immediate and long-term effects of stressors on individuals, little is understood about the potential relationship between these immediate and long-term consequences. Exploration of this connection could not only expand the understanding of the relationships between stressors, behavior, and well-being, but also inform intervention strategies. One important domain in which stressors occur is work; certain occupations such as nursing expose individuals to a greater likelihood of experiencing stressors simply by nature of the tasks and/or environment involved. As a nursing shortage continues, stress is in fact one of the most-often cited reasons for nurses to leave the profession (Cangelosi, Markham, & Bounds, 1998). Using a sample drawn from the Oregon Nurse Retention Project and the relatively novel statistical method of slopes-as-predictors, I examined the relationships between work stressors and nurses' health behaviors (alcohol consumption, diet, exercise) and then used those relationships as predictors of follow-up outcomes (depression, life satisfaction, perceived health). Significant variability was found for five combinations of stressors and health behaviors, indicating that varying patterns of health behavior reactivity were indeed present in this sample; moreover four of those five stressor-behavior (reactivity) slopes emerged as significant predictors of later health and well-being. Notably, reactivity in the form of increased days of exercise during weeks of greater demands or negative events was associated with lower depression scores, and reactivity in the form of increased days of exercise during weeks of greater conflicts was associated with greater satisfaction with life. Implications of these findings, including the importance of exercise in maintaining well-being, are discussed.

This project attempts to explain impulsive behavior which is described here as behavior that cannot be explained by a rational thought process. There will be a concentration on the direct relationship between perceptions of equity and the intention to quit.

The profession of general intensive care nurse is specific in its high demands on physical, technical, ethical and mental abilities of each individual. The thesis focusses on the mental stress of the nurse, analyses potentially high-risk professional situations the nurse encounters and proposes methods for their management. The topic of mental stress and its handling has, and will, have important impact on the field. The goal of the thesis is to map the psychologically challenging situations that all of the 129 nurses approached in a smaller local medical facility considered as difficult to handle and thus have impact on their ability to cope with a demanding job. The situations are defined and evaluated using predefined hypotheses. The results of an anonymous quantitative questionnaire clearly show that the largest levels of stress and discomfort are caused by situations which are "directly connected to medical care provided by the general intensive care and accident and emergency nurse". The least discomfort is perceived in situations described as "indirectly connected to intensive care / A&E nurse duties", such as irregular working patterns and work during public holidays. The results are presented in a graphical form. We conclude by observing that unlike large-scales studies that commonly...

INTRODUÇÃO: A depressão é uma doença crônica recorrente que pode levar à incapacidade. Burnout ou esgotamento profissional é uma síndrome psicológica caracterizada por exaustão emocional, cinismo e ineficácia. Estresse crônico no trabalho tem sido vinculado à depressão e ao esgotamento. OBJETIVOS: Este estudo tem o objetivo de investigar a associação entre exposição a estressores psicossociais do trabalho, quando avaliados pelos modelos Demanda-Controle-apoio social no trabalho e Desequilíbrio Esforço-Recompensa-comprometimento excessivo, com dois desfechos: depressão (depressão maior e outras depressões) e esgotamento (níveis moderado e alto), entre bancários. METODOLOGIA: Estudo de corte transversal com 1.046 bancários do estado do Pará e do Amapá. Foi utilizado um questionário autoaplicável contendo características sociodemográficas, de depressão (Questionário sobre a Saúde do Paciente-9 ou PHQ-9), de esgotamento (Maslash Burnout Inventory) e de estresse no trabalho (Demand-Control-Support Questionnaire e Effort-Reward Imbalance Questionnaire). Como desfechos foram considerados dois níveis de depressão [depressão maior (DM) e outras depressões (OD)] e dois de esgotamento [nível alto de esgotamento (NAE) e nível moderado de esgotamento (NME)]. Modelos de regressão logística foram utilizados para estimar associações entre níveis de depressão e os dois modelos de estresse, controlando para as covariáveis relevantes, e para estimar as associações entre os níveis de esgotamento e os dois modelos de estresse, também controlando para as covariáveis relevantes. RESULTADOS: Em relação à depressão, a prevalência geral foi de 32,0%, sendo 17,6% de DM e 14,4% de OD, não havendo diferença estatisticamente significante entre os sexos. Atividades de alta demanda e baixo controle, bem como baixo apoio social estiveram associados a OD e DM, mesmo após ajuste para sexo, idade e outras condições de trabalho. Risco de DM e OD também foi associado ao alto esforço/baixa recompensa, comprometimento excessivo e desequilíbrio esforço-recompensa após modelo ajustado. A prevalência geral de esgotamento foi de 71,8% (31,1% nível alto e 40,7% moderado), não havendo diferença estatisticamente significante entre os sexos. Exposição a condições psicossociais adversas de trabalho como alto desgaste, baixo apoio social no trabalho, alto esforço e baixa recompensa, e comprometimento excessivo, mostrou forte associação com NME e NAE. Estas associações foram independentes de idade, sexo e outras características ocupacionais. CONCLUSÃO: Este estudo identificou que condições psicossociais da atividade bancária que envolvam alto desgaste, baixo apoio social no trabalho, alto esforço e baixa recompensa, e comprometimento excessivo, podem representar possíveis fatores de risco para DM e OD, bem como para NAE e NME, entre os trabalhadores da atividade bancária / BACKGROUND: Depression is a chronic, recurrent disease, which may lead to disability. Burnout is a psychological syndrome with emotional exhaustion, cynicism and inefficacy. Work-related chronic stress has been associated with depression and burnout. AIM: This study investigated the association between exposure to psychosocial stressors in the workplace, as assessed by the Job Demand-Control-Support and the Effort-Reward Imbalance-Overcommitment models, with two outcomes: depression (major depression and other forms of depression) and burnout (moderate and high levels). METHODS: This is a cross-sectional study with 1,063 bank employees in the states of Pará and Amapá, Brazil. A self-applied questionnaire was used containing characteristics on sociodemographic indicators, depression [(Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9)], burnout (Maslash Burnout Inventory), and work-related stress (Demand-Control-Support Questionnaire and Effort-Reward Imbalance Questionnaire). As outcomes, two levels of depression [(major depression (MD) and other forms of depression (OD)] and burnout [moderate level (MLB) and high level (HLB)] were considered. Logistic regression models were used to estimate associations between the two levels of depression and the two stress models, controlling for relevant covariates, and to estimate associations between the two levels of burnout and the two stress models, also controlling for relevant covariates. RESULTS: The overall prevalence of depression was 32.0%, with 17.6% for MD and 14.4% for OD, with no statistically significant difference between genders. Highly demanding activities, low levels of control, and low social support at work were associated with MD and OD, even after adjusting for gender, age, and other work-related conditions. The risk of MD and OD also was associated with high effort/low reward, overcommitment and effort-reward imbalance after model adjustment. In relation to burnout, the overall prevalence was 71.8%, with 31.1% for HLB and 40,7% for MLB, with no statistically significant difference between genders. Exposure to adverse psychosocial conditions in the workplace, such as high strain, low social support at work, high effort/low reward, and overcommitment showed strong association with HLB and MLB. These associations were independent of age, gender and other occupational characteristics. CONCLUSION: The results identified that psychosocial conditions in banking activity involving high strain, low social support at work, high effort/low reward, and overcommitment may represent possible risk factors for MD and OD, as well as for HLB and MLB among bank employees

No Brasil, o amplo escopo de responsabilidades e também a diversidade de situações que demandam ações da Polícia Rodoviária Federal contribuem para que agentes/eventos estressores façam parte da rotina diária de centenas de policiais. Contudo, ainda existem poucos estudos dedicados a identificar o estresse nesta população. Assim, o objetivo principal do presente estudo é identificar a prevalência do estresse neste grupo, além de identificar as prevalências de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), de estresse ocupacional e, finalmente, a prevalência dos sintomas de Síndrome de Burnout. Para tanto foi utilizado um desenho de estudo transversal com amostra probabilística (n = 202) de policiais rodoviários federais do Estado de São Paulo. Os instrumentos para obtenção dos dados da amostra foram: i) Questionário Geral (QG), para a caracterização da amostra e obtenção de dados sociodemográficos e profissionais; ii) Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp (ISSL), para sintomas de estresse; iii) Escala de Impacto do Evento - Revisada (IES-R), para sintomas de TEPT; iv) Escala de Vulnerabilidade do Estresse no Trabalho (EVENT), para estresse ocupacional; v) Inventário de Burnout de Maslach, versão HSS (MBI-HSS), para identificação dos sintomas pertinentes à Síndrome de Burnout. Os dados foram armazenados em planilhas excel e analisados com a utilização dos softwares Stata 8.0 for Windows e R3.3.2. A medida de associação escolhida foi o Odds Ratio (OR) e o seu intervalo de confiança (IC). Para testar a significância estatística foram utilizados o teste de qui quadrado o teste Exato de Fisher, para as variáveis nominais e, o teste Mann-Whitney-Wilcoxon foi utilizado para as variáveis com distribuição não paramétrica: idade (faixa etária) e tempo de carreira. O nível de significância adotado foi de 5%. A prevalência de sintomas de estresse na amostra representou 43,1% (IC95% = 36,2-50,0) com a seguinte distribuição por fase: 2,3% (IC95% = 0,2-8,0) em \"Alerta\"; 82,7% (IC95% = 73,2-90,0) em \"Resistência\"; 11,5% (IC95% = 5,7-20,1) em \"Quase Exaustão\"; e 3,5% (IC95% = 0,7-9,7) em \"Exaustão\". Ainda, 60,9% da amostra apresentaram sintomas psicológicos de estresse, 33,3% sintomas físicos e 5,8% ambos. A prevalência de TEPT ocorreu em 25,4% (IC95% = 19,3-31,4) da amostra, sem a predominância entre as subescalas. A prevalência de sintomas de estresse ocupacional afetou 35,2% (IC95% = 28,5-41,8) dos policiais participantes do presente estudo. Não houve registro na amostra referente à Síndrome de Burnout. As prevalências de estresse encontradas neste estudo apresentaram valores compatíveis com os valores de pesquisas semelhantes - elaboradas em outras categorias de policiais -, tanto no contexto nacional como no internacional. Há indícios que o tempo para práticas de lazer pode exercer influência como fator de proteção contra os sintomas de estresse; por outro lado, há indícios que processos penais e o longo tempo de carreira podem exercer influência como fatores de risco. Em última análise, a combinação dos resultados aqui apresentados sugerem indícios do adoecimento - em curso - desta população em função dos elevados índices de prevalência dos sintomas de estresse, sintomas de TEPT e estresse ocupacional / In Brazil, the wide scope of responsibilities and also the diversity of situations that demand actions from the Federal Highway Police sharply contribute to stressor agents/events make part of the daily routine of hundreds police officers. However, there are still few studies dedicated to identify the stress symptoms in this population. Thus, this study aims to identify the prevalence of stress in this group as well as to identify also the prevalences of post-traumatic stress disorder (PTSD), occupational stress, and finally the prevalence of Burnout Syndrome symptoms. On this way, a cross-sectional design study was applied with probabilistic sample of (n=202) Federal Highway Police Officers on State of São Paulo. The tools to pick up the sample data were: i) General Questionnaire, picking up the sample features and getting socio-demographic and professional data; ii) Adult Stress Symptom Inventory by Lipp (pt.: ISSL), for stress symptoms; iii) Scale of Reviewed Event Impact (pt.: IES-R), for PTSD symptoms; iv) Stress Vulnerability Scale at Work (pt.: EVENT), for occupational stress; v) Maslach Burnout Inventory, HSS version (MBI-HSS), identifying the Burnout Syndrome symptoms. The database were stored in the excel spreadsheets and they were analyzed through by Stata 8.0 for Windows and R3.3.2 software. The association measure was Odds Ratio (OR) and its confidence interval (CI). In order to test the statistical significance the chi-square test and the Fisher Exact test were applied to the nominal variables. The Mann-Whitney-Wilcoxon test was applied to the variables with non-parametric distribution: age (age group) and professional career time. The significance level defined was 5%. The prevalence of stress symptoms appeared to 43,1% (CI95% = 36,2-50,0) of the sample and they were split in each phase as follow: 2,3% (CI95% = 0,2-8,0) in \"Alert\"; 82,7% (CI95% = 73,2-90,0) in \"Resistance\"; 11,5% (CI95% = 5,7-20,1) in \"Close Exhaustion\"; and 3,5% (CI95% = 0,7-9,7) in \"Exhaustion\". In addition, 60,9% of the sample presented stress psychological symptoms, 33,3% stress physical symptoms and 5,8% both ones. The prevalence of PTSD occurred in 25,4% (CI95% = 19,3-31,4) of the sample and there was no predominance among the subscales. The prevalence of occupational stress symptoms affects 35,2% (CI95% = 28,5-41,8) of the police officers who made part of this study. There was no record in the sample regarding Burnout Syndrome. The prevalence of stress found out in this study had compatible values as the same values found out in other similar researches - issued with other police categories - on the national as well as international context. It seems that booking time for leisure practices might be related as a protection factor against stress symptoms. In other hand, it seems criminal procedures and a long professional career time might be related as a risk factor. At last, the set of presented results suggests sickness signs - ongoing - in this population due to the high prevalence rates of stress symptoms, PTSD symptoms and occupational stress

Considerando que estamos vivendo em São Paulo e em todos os Estados do Brasil, um brutal estado de insegurança pública, vemos o crime de seqüestro (tanto na sua modalidade clássica de manter a vítima em cativeiro por período de tempo variável até o pagamento de resgate, quanto à modalidade conhecida como \"seqüestro-relâmpago\", no qual a vítima fica em poder dos criminosos por poucas horas, enquanto eles agem sobre caixas eletrônicos de bancos e as ameaçam de várias maneiras) atingir um grande número de pessoas com conseqüências graves para o desempenho de suas funções existenciais pós-seqüestro. Este trabalho mostra, através de Entrevistas Estruturadas e Escalas de Avaliação, que o grau de magnitude do Transtorno de Estresse Pós-Traumático que acomete vítimas de ambos os tipos de seqüestro atinge picos suficientemente elevados e que devem receber maior atenção tanto em nível de Saúde Pública quanto Segurança Pública. / Considering that we are living in Sao Paulo and all others States of Brazil, a brutal state of public unsafeness, we see the kidnapping crime (not only in its classical modality of keeping the victim in captivity for a variable period of time until the rescue payment, but also in the modality known as \"lightning-kidnapping\", in which the victim remains under the criminal´ s arrest for few hours, while they act on cash machines and threaten the victims) reaching a great number of people with serious consequences for the performance of their post-sequestration existential functions. This work shows that the magnitude level of the Post-Traumatic Stress Disorder that attacks kidnapping victims reaches sufficiently high peaks, that must receive more attention, not only in terms of Public Health but also Public Security.

Objetivo: Avaliar a influência de sintomas de ansiedade e depressão, nível de estresse, consumo de álcool e drogas e repertório de habilidades sociais na prática de sexo sem preservativo em uma amostra representativa de indivíduos com HIV/AIDS em tratamento ambulatorial na cidade de São Paulo. Métodos: Participaram da pesquisa 667 pacientes, 383 (57,4%) homens e 284 (42,6%) mulheres, portadores do vírus HIV em tratamento na Casa da AIDS, Emílio Ribas, CRT Santa Cruz, SAE DST/AIDS Campos Elíseos, SAE DST/AIDS Cidade Líder II, CR DST/AIDS Nossa Senhora do Ó, AE Vila Prudente e CR DST/AIDS Santo Amaro. Para a coleta de dados foram utilizados os seguintes instrumentos: Mini Exame do Estado Mental, questionário sociodemográfico, Escalas de Avaliação de Ansiedade e Depressão de Beck, Inventário de Sintomas de Estresse, Escala de assertividade de Rathus, questionário sobre uso de álcool, tabaco e outras drogas, AUDIT, Questionário sobre Comportamento Sexual na Vida e a Escala de Avaliação de Comportamento Sexual de Risco - SERBAS. Os pacientes foram entrevistados nos locais onde faziam seu tratamento. Resultados: A análise múltipla mostrou que ter algum parceiro soropositivo e ter feito uso de maconha antes do sexo foram associados negativamente ao uso do preservativo. Ter dois ou mais parceiros sexuais nos últimos três meses foi associado a ter trabalho regular, ter feito sexo em grupo, contaminação anterior por alguma outra doença sexualmente transmissível, parceiro soropositivo, não residir com o parceiro, sexo em troca de álcool, droga, abrigo/comida alguma vez na vida, orientação homossexual, prática de sexo anal, CD4 acima de 350 cels/mm3 e uso de cocaína antes do sexo. Sintomas de ansiedade e depressão, nível de estresse e falta de habilidades sociais afetaram significativamente a vida sexual dessa população diminuindo as chances de fazer sexo nos três meses anteriores à entrevista, mas não mostraram associação com o uso de preservativo e múltiplos parceiros. Conclusão: Pessoas com HIV que fazem sexo sem preservativo apresentam características diferentes daquelas que tem múltiplos parceiros. A sorologia do parceiro foi uma variável importante para a prática de sexo sem preservativo. A orientação homo e bissexual, prática de sexo anal e o sexo masculino foram mais associadas a ter mais parceiros sexuais. O consumo de álcool e outras drogas esteve presente nos dois comportamentos de risco. Identificar os fatores associados a esses comportamentos de risco e as diferenças encontradas no perfil das pessoas que fizeram sexo sem preservativo e daquelas que tiveram múltiplos parceiros são pontos importantes para programas de prevenção. Tais características podem servir como marcadores que auxiliam os profissionais de saúde a detectar possíveis comportamentos de risco e planejar estratégias de prevenção / Introduction: The AIDS epidemic is a major public health problem. It is estimated that, even after becoming aware of their serostatus, one in three people with HIV continues to have sex without a condom, regardless of the partner\'s serostatus. Purpose: To evaluated the influence of symptoms of anxiety and depression, stress level, alcohol and drug use and the range of social skills on having sex without a condom in a representative sample of individuals living with HIV/AIDS and receiving outpatient treatment in the city of São Paulo. Methods: 667 patients - 383 (57.4%) men and 284 (42.6%) women - with HIV and being treated at Casa da AIDS, Emílio Ribas, CRT Santa Cruz, SAE DST/AIDS Campos Elíseos, SAE DST/AIDS Cidade Líder II, CR DST/AIDS Nossa Senhora do Ó, AE Vila Prudente and CR DST/AIDS Santo Amaro participated in the study. The following tools were used to collect data: Mini-Mental State Examination, social and demographic survey, Beck Anxiety and Depression Inventories, Stress Symptom Inventory, Rathus Assertiveness Schedule, alcohol, tobacco and other drugs use survey, Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT), Sexual Behavior Survey, and Sexual Risk Behavior Assessment (SERBAS). Patients were interviewed at the places where they were being treated. Results: The multiple analysis has shown that having an HIV-positive partner and using marijuana before sex were negatively associated with condom use. Having two or more partners over the past three months was been associated with having regular job, have done group sex, previous infection with other sexually transmitted infections, an HIV-positive partner, not living with the partner, sex in exchange for alcohol, drug, shelter/food at least once in their lives, homosexuality, engagement in anal sex, CD4 cells/mm3 count above 350, and use of cocaine before sex. Anxiety and depression symptoms, stress level and lack of social skills significantly affected the sexual lives of that population, making them less likely to have sex in the three months before the interview, but they were not associated with the use of a condom and multiple partners. Conclusion: The characteristics of HIV-positive individuals who have unprotected sex are different from those who have multiple partners. The partners\' serostatus was an important variable for engaging in unprotected sex. Homosexuality and bisexuality, anal sex and male gender were more associated in individuals who had more sexual partners. Use of alcohol and other drugs was present in both risk behaviors. Identifying the factors associated with those risk behaviors and the differences between the profiles of the individuals who had sex without a condom and those who had multiple partners is critical for prevention programs. Such characteristics can serve as markers to help health care professionals identify possible risk behaviors and plan prevention strategies ____________________________