Made available in DSpace on 2015-04-14T13:34:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 422341.pdf: 583577 bytes, checksum: 4e87e5f7b70c7e7c04ae9c1673b68e2a (MD5) Previous issue date: 2010-01-21 / Introdu??o: Evid?ncias de toxicidade da nicotina sobre o desenvolvimento fetal s?o amplamente documentadas na literatura. Um dos mecanismos envolvidos na toxicidade resulta do comprometimento da vasculariza??o placent?ria. Os trabalhos, geralmente, quantificam o tabagismo em rela??o ao n?mero de cigarros fumados referidos pelas pacientes, informa??es nem sempre verdadeiras. As medidas bioqu?micas mais utilizadas para validar a auto-declara??o s?o as concentra??es de mon?xido de carbono no ar exalado (COex) e a da cotinina salivar, plasm?tica ou urin?ria. A dopplervelocimetria ? um m?todo que propicia o estudo hemodin?mico materno e fetal atrav?s da estimativa de fluxo nas art?rias uterinas, umbilicais e cerebrais m?dias fetais, utilizando as rela??es entre as velocidades de fluxo sist?lico e diast?lico. O objetivo deste trabalho ? estudar os efeitos do tabagismo sobre a circula??o materno-fetal atrav?s da medida dos fluxos nas art?rias uterinas, cerebral m?dia e umbilical e peso fetal ao nascer, relacionando os valores encontrados com as medidas de COex e cotinina urin?ria. M?todo: Estudo coorte prospectiva. Foram recrutadas pelo pesquisador, ap?s assinatura de termo de consentimento livre e esclarecido, 30 gestantes tabagistas e 34 n?o tabagistas, no terceiro trimestre da gesta??o, do Ambulat?rio de Assist?ncia Pr?-natal de baixo risco do Servi?o de Obstetr?cia do HSL-PUCRS. Foi realizada ecografia para avaliar o ?ndice de resist?ncia das art?rias uterinas, umbilical e cerebral m?dia; medida de CO exalado e cotinina urin?ria. Essas pacientes foram acompanhadas at? o parto, para avaliar o peso fetal ao nascer. As pacientes tabagistas foram divididas em grupos com valores crescentes de COex e cotinina urin?ria para avaliar os efeitos sobre os ?ndices de resist?ncia vascular. Resultados: Ao comparar os grupos, sem estratificar a carga tab?gica, observou-se aumento significativo dos ?ndices de resist?ncia nas art?rias uterinas direita, esquerda e na umbilical. O ?ndice de resist?ncia da art?ria cerebral m?dia mostrou tend?ncia ? diminui??o. Ao classificar conforme os valores do COex, foi observado aumento significativo nos ?ndices de resist?ncia nas art?rias uterinas direita, esquerda e na umbilical associado ? diminui??o na art?ria cerebral m?dia. Detectou-se diminui??o significativa no percentil do peso fetal ao nascimento, associado ao aumento do COex. Quando o grupo tabagista foi separado quanto aos valores crescentes de cotinina urin?ria, os resultados foram similares, exceto na art?ria uterina direita. A art?ria cerebral m?dia evidenciou tend?ncia ? diminui??o significativa dos ?ndices de resist?ncia associado ao aumento da cotinina na regress?o linear, por?m n?o manteve a signific?ncia quando foi corrigido para os poss?veis fatores de confus?o. Verificouse tamb?m uma diminui??o proporcional do percentil do peso fetal ao nascimento com o aumento dos valores da cotinina urin?ria, estatisticamente significativo. Conclus?o: Neste estudo, detectou-se, por dopplervelocimetria das art?rias uterinas, umbilical e cerebral m?dia, altera??es compat?veis com hip?xia cr?nica associada a poss?veis mecanismos de compensa??o fetal para manter sua homeostase e consequente diminui??o do peso fetal ao nascer, crescentes em rela??o ?s medidas de COex e cotinina urin?ria.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:34:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 424921.pdf: 397471 bytes, checksum: da839d48e1ec5b4185a8ff429ea46dc4 (MD5) Previous issue date: 2009-03-11 / INTRODU??O: A obesidade vitima cerca de 2,5 milh?es de pessoas a cada ano no mundo inteiro, sendo a segunda causa de morte evit?vel em muitos pa?ses desenvolvidos. Da mesma forma, o tabagismo ? um s?rio problema de sa?de p?blica na maioria dos pa?ses, estando relacionado ? cerca de 4,8 milh?es mortes anuais no mundo. Estudos demonstram associa??o inversa entre tabagismo e ?ndice de massa corporal (IMC), com tabagistas apresentando IMC menor do que n?o tabagistas. Tal rela??o ainda n?o est? bem definida em pacientes obesos, especialmente nos indiv?duos com obesidade m?rbida. OBJETIVO: Avaliar a associa??o entre tabagismo e peso corporal / IMC, em especial com os de obesidade m?rbida M?TODOS: Em um delineamento tipo casos e controles, foram inclu?dos sujeitos de ambos os sexos, de 18 a 65 anos, para estudo de seu status tab?gico (fumantes atuais, ex-fumantes e nunca fumantes) em rela??o ao estado nutricional (eutr?fico, sobrepeso, obesidade e obesidade m?rbida, classificados conforme o ?ndice de massa corporal) RESULTADOS: Em rela??o ao tabagismo, n?o houve diferen?a significativa nos 4 grupos de IMC estudados. Detectou-se uma tend?ncia de maior freq??ncia de fumantes no grupo obesidade e obesidade m?rbida em rela??o aos demais grupos (p=0,078). Entretanto, ap?s regress?o log?stica, ajustando para sexo, escolaridade e idade, foi constatado que o obeso m?rbido possui OR 2,25 (IC95%1,52 a 3,34 p<0,001) para tabagismo em rela??o aos sujeitos eutr?ficos. CONCLUS?O: Neste estudo, foi poss?vel relacionar tabagismo com peso corporal/IMC. Enquanto nos eutr?ficos, a freq??ncia de tabagismo diminuiu ? medida que aumentava o IMC, nos pacientes com sobrepeso e nos obesos a tend?ncia se inverteu, apesar de ainda n?o ser significativa. Nos obesos m?rbidos, a partir do IMC maior ou igual a 35kg/m2, a preval?ncia de fumantes foi significativamente maior que nos outros grupos. Infere-se que algumas caracter?sticas relacionadas ? obesidade aumentem o risco para tabagismo. Esses resultados refor?am a necessidade de novos estudos para a elucida??o da correta rela??o entre tabagismo e obesidade m?rbida.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 426082.pdf: 504414 bytes, checksum: c29a6bea7d39c470a6e4e2f931cc0965 (MD5) Previous issue date: 2010-08-24 / Introdu??o: O fumo tornou-se um grande problema de sa?de p?blica na hist?ria da humanidade. No ano de 2030, o fumo dever? ser a maior causa isolada de mortalidade, podendo ser respons?vel anualmente por 10 milh?es de mortes. Na regi?o de Passo Fundo, dados epidemiol?gicos sobre tabagismo s?o parcialmente conhecidos, em aspectos diferentes do abordado no presente estudo. Objetivo: Verificar a preval?ncia de tabagismo entre trabalhadores de uma empresa de grande porte e indiv?duos internados em um hospital geral, no munic?pio de Passo Fundo. Materiais e M?todos: Estudo de preval?ncia, onde 629 funcion?rios e 276 pacientes internados em unidades de leitos hospitalares foram entrevistados, no per?odo de maio a agosto de 2009. Estes responderam a um question?rio contendo dados gerais e perguntas espec?ficas sobre o h?bito tab?gico, sendo que para os tabagistas foi feita a verifica??o do grau de depend?ncia nicot?nica. Os dados foram inseridos em um banco de dados e ap?s realizada an?lise descritiva e anal?tica dos mesmos. Resultados: A preval?ncia de tabagismo entre os indiv?duos hospitalizados foi de 15,9% (44 indiv?duos), e entre os funcion?rios, de 24,3% (153 indiv?duos). Entre os funcion?rios, 141 (25,1%) homens e 12 (17,9%) mulheres eram tabagistas (p=0,195), ao passo que, entre os indiv?duos hospitalizados, 13 (21,3%) dos homens e 31 (14,4%) das mulheres eram tabagistas (p=0,194). Quanto ? depend?ncia nicot?nica, dentre os 197 pacientes tabagistas, 147 (74,6%) eram dependentes leves, 47 (23,9%) moderados e 3 (1,5%) graves. Identificou-se proced?ncia, grau de instru??o e etnia como independentemente associados ? preval?ncia de tabagismo. Conclus?o: A preval?ncia de tabagismo em trabalhadores de uma empresa de grande porte e indiv?duos hospitalizados na cidade de Passo Fundo est? dentro dos n?meros encontrados em outras regi?es do Brasil. Identificou-se a condi??o de trabalhar na empresa, baixo grau de instru??o e ser caucasiano como fatores independentemente associados ? preval?ncia de tabagismo.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 448169.pdf: 585932 bytes, checksum: bc32e87177240a56313222cf3240e579 (MD5) Previous issue date: 2013-03-18 / Background: The prevalence of smoking habits in the morbidly obese is higher than in the general population. There is some evidence that smokers have different temperaments compared to non-smokers. Methods: We analyzed data on affective and emotional temperament assessed by the AFECTS scale in a cross-sectional survey of bariatric surgery candidates, 18-65 years old, with class II and III obesity, recruited and grouped in smokers, ex-smokers, and non-smokers. Results: No significant differences were detected in affective and emotional temperament with respect to smoking status among 420 bariatric surgery candidates (74.5% females, 92.9% Caucasian and mean BMI of 45.9?7.6 kg/m2), except in patients without current psychiatric diagnosis or psychiatric medication. In these cases, smokers had higher scores in anxious than ex-smokers (median 3[2-4] percentile; median 2[1-4] percentile; P=0.007) and non-smokers (median 3[2-4] percentile; median 2[1-4] percentile P=0.005), and lower scores in control than non-smokers (39,7?11,2; 44,1?9,8; P=0.032), while ex-smokers scored higher in hyperthymic than non-smokers (median 4[4-5] percentile; median 3[2-4] percentile P=0.012). When the groups were stratified for BMI of 35-45 kg/m?, smokers had higher scores in euphoric than ex-smokers (median 3[2-5] percentile; median 2[1-3] percentile; P=0.034), while ex-smokers scored higher in dysphoric than non-smokers (median 3[2-4] percentile; median 2[1-4] percentile; P=0.042). Ex-smokers with BMI >50 kg/m? scored higher on coping (P=0.034) and control (P=0.029) than smokers when adjusted for age and sex. Dysphoric and euphoric temperaments was associated with light smokers (median 3[2-4] percentile; median 2[1-3] percentile; P=0,009; median 3[1-4] percentile; median 2[1-3] percentile; P=0.035). Conclusions: Smoking in bariatric surgery candidates was associated with lower control, higher anxiety and euphoric temperaments. Light smokers were associated with higher dysphoric and euphoric temperaments. Assessment of temperament in bariatric surgery candidates may help in decisions about smoking cessation treatment and prevention of smoking relapse after surgery. / INTRODU??O: Estimativas de preval?ncia de tabagismo em obesos m?rbidos tem sido maiores que na popula??o em geral. Existem algumas evid?ncias de que tabagistas possuem temperamentos distintos de n?o tabagistas. OBJETIVO: Avaliar a ocorr?ncia de dimens?es de temperamentos na popula??o que se candidata a realiza??o de cirurgia bari?trica e verificar se h? diferen?as entre fumantes, exfumantes e n?o fumantes. M?TODOS: Foram analisados dados sobre o temperamento afetivo e emocional atrav?s da escala AFECTS em um estudo transversal de candidatos ? cirurgia bari?trica entre 18-65 anos de idade, graus II e III de obesidade, recrutados e agrupados de acordo com seu status tab?gico (fumantes, ex-fumantes e n?o fumantes). RESULTADOS: N?o foram detectadas diferen?as estatisticamente significativas nos temperamentos afetivos e emocionais em rela??o ao status tab?gico entre os 420 candidatos ? cirurgia bari?trica (74,5% sexo feminino, 92,9% brancos e m?dia de IMC 45,9?7,6 Kg/m2). Ao se excluir pacientes sem diagn?stico psiqui?trico atual (n=228) e sem medica??o psiqui?trica (n= 325), o grupo de fumantes apresentou escores mais altos de temperamento ansioso do que os ex-fumantes (mediana 3[2-4] percentil; mediana 2[1-4] percentil; P=0,007) e os n?o-fumantes (mediana 3[2-4] percentil; mediana 2[1-4] percentil; P=0,005), e escores mais baixos em Controle do que os n?o-fumantes (39,7?11,2; 44,1?9,8; P=0,032). J? os exfumantes tiveram escores mais elevados no temperamento hipert?mico do que os n?ofumantes (mediana 4[4-5] percentil; mediana 3[2-4] percentil; P=0,012). Quando os grupos foram estratificados por IMC, entre 35-45kg/m? os fumantes apresentaram escores mais altos no temperamento euf?rico do que os ex-fumantes (mediana 3[2-5] percentil; mediana 2[1-3] percentil; P=0,034), enquanto ex-fumantes tiveram escores mais elevados no temperamento disf?rico do que os n?o-fumantes (mediana 3[2-4] percentil; mediana 2[1-4] percentil; P=0,042). Em pacientes com IMC acima de 50 kg/m?, quando ajustado para idade e sexo, exfumantes tiveram escores mais elevados em Enfrentamento (P=0,034) e Controle (P=0,029) do que os fumantes. Os temperamentos disf?rico e euf?rico foram associados com fumantes leves em rela??o a fumantes pesados (mediana 3[2-4] percentil; mediana 2[1-3] percentil; P=0,009; mediana 3[1-4] percentil; mediana 2[1-3] percentil; P=0,035, respectivamente). Conclus?o: Fumar em obesos candidatos a cirurgia bari?trica foi associado com baixo Controle e escores elevados nos temperamentos ansioso e euf?rico. Fumar menos de dez cigarros ao dia foi associado com os temperamentos disf?rico e euf?rico. A avalia??o do temperamento em candidatos a cirurgia bari?trica permite nos ajudar a tomar decis?es sobre a individualiza??o do tratamento e preven??o de reca?da do tabagismo ap?s a cirurgia.

O tabagismo é uma pandemia responsável por seis milhões de mortes anuais com prejuízos à saúde física, mental e à vida social e econômica dos usuários. Sua prevalência entre os esquizofrênicos é de duas a três vezes superior à da população geral, com maior grau de dependência nicotínica e maior número de recaídas nos períodos de abstinência. Este estudo tem por objetivo identificar o grau de dependência do tabaco entre portadores de transtorno mental internados em unidade psiquiátrica de um hospital geral, correlacionando estes índices com os indicadores clínicos e o sentido para o usuário, especialmente para os portadores de esquizofrenia. Foi realizada uma pesquisa de campo de abordagem quantitativa e qualitativa em uma enfermaria de psiquiatria de hospital geral, público e estadual do interior do estado de São Paulo. Foi selecionada uma amostra probabilística, composta por portadores de transtorno mental internados, de agosto de 2010 a fevereiro de 2012, constituída por 270 sujeitos. Utilizaram-se dois instrumentos: 1) Instrumento de Identificação de Tabagistas em Unidade Psiquiátrica de hospital geral - ITUP e 2) Teste de Dependência à Nicotina de Fagerström - FTDN. Os dados quantitativos foram submetidos à análise descritiva e à análise bivariada e os dados qualitativos, à análise temática de conteúdo. Os resultados mostram que dos 270 sujeitos do estudo, 70,7% são do sexo feminino, com média etária de 38,9 anos. Os diagnósticos prevalentes são esquizofrenia, transtornos esquizotípicos e delirantes (36,3%), com predomínio de sujeitos com até 12 meses de diagnóstico (30,4%) e sem história de internações psiquiátricas (50,7%). Do total da amostra, 96 (35,6%) são tabagistas, 38 (14,1%) ex-tabagistas e 136 (50,4%) não tabagistas. O tabagismo é mais frequente entre os portadores de transtornos mentais severos (esquizofrênicos, do humor e da personalidade) e está associado a maior tempo de diagnóstico, número de internações psiquiátricas, uso de álcool e de substâncias ilícitas. A severidade da dependência nicotínica está associada a transtornos do espectro esquizofrênico; maior idade; presença de comorbidades físicas; maior quantidade de cigarros e tempo de tabagismo; diminuição da percepção da capacidade de parar de fumar e maior percepção dos efeitos do tabaco no organismo e no comportamento. O tabagismo para o portador de transtorno mental tem sentido de prazer, distração, automedicação dos sintomas psiquiátricos, alívio dos efeitos colaterais dos medicamentos, facilitação das interações sociais, alívio da solidão, autocontrole, proteção/segurança, ajuda para esquecer os problemas, ajuda para enfrentar o estigma e o autoestigma (não aceitação de suas próprias limitações), autodestruição, companheirismo e sentido para a vida. Há diferença no sentido que os esquizofrênicos atribuem ao tabagismo em relação aos portadores dos demais transtornos. Para eles, o cigarro é algo insubstituível, um refúgio para os problemas decorrentes da esquizofrenia, sendo tão necessário quanto respirar. Conclui-se que a frequência de tabagistas entre os portadores de transtorno mental, internados em enfermaria psiquiátrica de hospital geral, é superior à encontrada na população geral e que essa problemática requer um olhar atento dos profissionais, especialmente da enfermagem pela proximidade do cuidado. / Tobacco addiction is a pandemic responsible for six million annual deaths, causing damage to the addicts\'s mental and physical health as well as social and economic life. Its prevalence among schizophrenics is two to three times higher in relation to the general population, with a more elevated degree of nicotine addiction and larger number of relapses during the periods of abstinence. The present study aimed at identifying the degree of tobacco addiction among patients with mental disorders, admitted into the psychiatric ward of a general hospital by correlating the index mentioned above with the clinical indicators and its meaning to the user, especially schizophrenic patients. Quantitative and qualitative field research was conducted in a psychiatric ward of a public, state general hospital in the state of Sao Paulo. A probabilistic sample was selected, composed of 270 hospitalized patients with mental disorders from August 2010 to February 2012. Two tests were used: 1) Instrument of Identification of Tobacco Dependents in Psychiatric Ward of a General Hospital - ITPW and 2) Fagerström Test for Nicotine Dependence - FTND. The collected quantitative data were scrutinized through descriptive and bivariate analysis, and the qualitative data through thematic content analysis. The results show that, out of the 270 subjects in this study, 70,7% are female and the age average is 38,9 years. The prevalent diagnoses are schizophrenia, and schizotypical and delirious disorders (36,3%), with predominance of individuals with diagnoses that date back up to 12 months (30,4%) and without history of hospitalization for psychiatric reasons (50,7%). Within the grand total of the sample, 96 (35,6%) are tobacco dependents, 38 (14,1%) are former tobacco dependents, and 136 (50,4%) are not tobacco dependents. Tobacco addiction is more frequent among patients with severe mental disorders (schizophrenic disorders, mood disorders, and personality disorders), and is associated with a long time period since the first diagnosis, the number of admissions in the psychiatric ward, and the intake of alcohol and other illicit substances. The severity of the nicotine dependence is associated with disorders of the schizophrenic spectrum, with older age, with the presence of physical co-morbidities, larger quantity of cigarettes and the time elapsed since the onset of nicotine dependence, diminishment of the perception of the ability to quit smoking, and higher perception of the effects of tobacco on the individual\'s body and behavior. For a patient with mental disorders, tobacco dependence carries the meaning of pleasure, distraction, self-medication for psychiatric symptoms, relief from the collateral effects caused by medication, facilitation of social interactions, relief from loneliness, self-control, protection/safety, help to forget problems, help to face stigma and self-stigma (non- acceptance of one\'s limitations), self-destruction, company, and a meaning to life. There is a difference in the meaning attributed to tobacco dependence by schizophrenics in comparison to patients with other disorders. To the first group, tobacco is irreplaceable, it is a shelter from the problems brought by schizophrenia; it is as vital as breathing. In conclusion, the frequency of tobacco dependents among individuals with mental disorders, hospitalized in the psychiatric ward of a general hospital, is superior to that of the general population. This problem requires special attention from health professionals, especially nurses due to the consequential relation of proximity with the patient, imbued in the nature of the care provided.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-08-04T16:43:24Z No. of bitstreams: 1 DIS_FRANCISCO_JOSE_PASCOAL_RIBEIRO_JUNIOR_COMPLETO.pdf: 7999023 bytes, checksum: 93fe69c981c9fb86c268dc124a4441cd (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-04T16:43:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_FRANCISCO_JOSE_PASCOAL_RIBEIRO_JUNIOR_COMPLETO.pdf: 7999023 bytes, checksum: 93fe69c981c9fb86c268dc124a4441cd (MD5) Previous issue date: 2016-03-01 / The aim of this study was to determine the association between smoking and cognitive and mental disorders in the elderly and their association with sociodemographic characteristics in a sample of patients in the city of Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. This was a descriptive, cross-sectional and prospective data collection study, utilizing the Mini International Neuropsychiatric interview, Global Assessment Questionnaire Aging and Neuropsychological Assessment CERAD (Consotum to Establish a Registry for Alzheimer's Disease) in 580 elderly aged 60 or more. 580 elderly, there is a higher prevalence for men (73.3%), aged between 60-69 years (24.0%), single (65.3%), widowed (61.3%) without income (28 , 9%), specific phobia (28.4%), grouped phobias (26.9%) current alcohol dependence (62.5%) and alcohol dependence in life (41.2%). There was more difficulty in quitting smoking in elderly: major depressive episode throughout life (67.0%), specific phobia (65.4%), grouped phobias (66.4%), current alcohol dependence (64, 7%) and lifelong (65.5%) and any anxiety disorder (66.7%). Seniors with current alcohol dependence and grouped phobias have 2.8 and 1.5 times the prevalence of current smoking, respectively. Older people at risk of suicide have 1.3 times higher the prevalence of smoking in the present life. And older adults with alcohol dependence in life and bipolar disorder have 1.4 and 1.6 times higher smoking prevalence in life, respectively. Elderly people with dementia have 1.4 times greater prevalence to have stopped smoking compared to older people without dementia. These results indicate the presence of mental disorders in elderly smokers, calling attention to some sociodemographic characteristics and associations with some disorders that can make a difference in the diagnosis and treatment of these disorders. / O objetivo desse estudo ? determinar a associa??o entre tabagismo e os transtornos cognitivos e mentais em idosos e suas associa??es com as caracter?sticas s?cio-demogr?ficas em uma amostra de pacientes do munic?pio de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. Este foi um estudo descritivo, transversal e com coleta prospectiva, com aplica??o do Mini International Neuropsychiatric interview, Question?rio de Avalia??o Global do Idoso e Avalia??o Neuropsicol?gica do CERAD (Consotum to Establish a Registry for Alzheimer Disease) em 580 idosos com 60 anos ou mais. Dos 580 idosos, h? maior preval?ncia para homens (73,3%), faixa et?ria entre 60-69 anos (24,0%), solteiros (65,3%), vi?vos (61,3%), sem renda (28,9%), fobia espec?fica (28,4%), fobias agrupadas (26,9%), depend?ncia de ?lcool atual (62,5%) e depend?ncia de ?lcool na vida (41,2%). Houve maior dificuldade em parar de fumar em idosos com: epis?dio depressivo maior ao longo da vida (67,0%), fobia espec?fica (65,4%), fobias agrupadas (66,4%), depend?ncia de ?lcool atual (64,7%) e ao longo da vida (65,5%) e qualquer transtorno de ansiedade (66,7%). Idosos com depend?ncia de ?lcool atual e fobias agrupadas apresentam 2,8 e 1,5 vezes maior a preval?ncia de tabagismo atual, respectivamente. Idosos com risco de suic?dio possuem 1,3 vez maior a preval?ncia de apresentarem tabagismo na vida. E idosos com depend?ncia de ?lcool na vida e transtorno do humor bipolar apresentam 1,4 e 1,6 vezes maior a preval?ncia de tabagismo na vida, respectivamente. Idosos com dem?ncia possuem 1,4 vezes maior preval?ncia para terem parado de fumar se comparados aos idosos sem dem?ncia. Esses resultados apontam para a presen?a de transtornos mentais em idosos tabagistas, chamando a aten??o para algumas caracter?sticas sociodemogr?ficas e associa??es com alguns transtornos, que podem fazer a diferen?a no diagn?stico e tratamento dessas patologias.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:30:59Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-07-19Bitstream added on 2014-06-13T20:01:19Z : No. of bitstreams: 1 lima_cf_dr_sjc.pdf: 574864 bytes, checksum: cf6904339556fc2b74794049e1675fbe (MD5) / A survivina é uma proteína inibidora da apoptose que desempenha papel de controle no ciclo celular e no mecanismo de carcinogênese. Este trabalho teve como proposição verificar a correlação clinicopatológica da expressão da survivina nas diferentes condições relacionadas à carcinogênese intra-bucal humana, o que pode ser útil para destacar aspectos importantes das etapas da carcinogênese bucal. Foram constituídos três grupos, formados em parte por material citológico coletado de pacientes participantes do Programa Ambulatorial de Tratamento de Tabagismo do Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (INCOR-HCFMUSP); e por material que se encontra incluído em blocos de parafina no Laboratório de Patologia Bucal da Faculdade de Odontologia de São José dos Campos FOSJC – UNESP. O primeiro grupo foi constituído por material citológico obtido do bordo lateral lingual esquerdo e soalho bucal de 30 pacientes que fumavam mais de 20 cigarros/dia/10anos e que não apresentavam histórico de neoplasia bucal maligna, nem sinais clínicos visíveis no local avaliado; o segundo grupo foi constituído por amostras teciduais de 21 pacientes com lesões brancas clinicamente classificadas como leucoplasias. O terceiro grupo foi formado por 42 amostras teciduais de pacientes com diagnóstico de carcinoma epidermóide bucal. Os pacientes que foram submetidos à citologia esfoliativa foram examinados através de anamnese, exame clínico extra e intra -bucal. A citologia esfoliativa foi realizada com cytobrush para obtenção de duas lâminas de cada local selecionado. Após a realização da imunoistoquímica com anticorpo primário anti-survivina as lâminas foram analisadas qualitativamente através da microscopia óptica. Uma lâmina de assoalho e uma de língua foram coradas e avaliadas pelo método de Papanicolaou... / Survivin is an inhibitor of apoptosis protein that plays a role in cell cycle control and the mechanism of carcinogenesis. The aim of the present work was to study the clinicopathological correlation of survivin expression in different conditions related to intra-oral carcinogenesis. This may be useful to highlight important aspects of oral carcinogenesis steps. Three groups were analyzed. They were formed in part by cytological material collected from patients of Heart Institute’s Patient Center and the Smoking Cessation Program of the University Hospital, University of São Paulo Medical School (INCOR-HCFMUSP) and material of Laboratory of Oral Pathology, São José dos Campos Dental School. The first group consisted of cytologic material obtained from the left side of the tongue and mouth floor of 30 patients who smoked more than 20 cigarrettes/day/10years and had no history of malignant oral neoplasm or clinical signs at the site evaluated; the second group consisted of tissue samples from 21 patients with white lesions clinically classified as leukoplakia. The third group consisted of 42 tissue samples from patients diagnosed with oral squamous cell carcinoma. Patients who underwent exfoliative cytology were examined by medical history, extra and intra-oral clinical examination. The exfoliative cytology was performed using cytobrush to obtain two smears of each selected location. After performing the immunohistochemistry for anti-survivin the slides were analyzed qualitatively by light microscopy. One smear of mouth floor and tongue was stained and evaluated by the method of Papanicolaou. Statistical analysis was performed by Fisher's exact test, Mann-Whitney and X2. Survivin was positive in 100% of cytological material from the smokers, 85.7% of oral leukoplakia and 83.3% of oral squamous cell carcinoma. Fisher's exact test showed no association between the expression... (Complete abstract click electronic access below)

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Os carcinomas espinocelulares sÃo responsÃveis por mais de 90% das neoplasias malignas que ocorrem na mucosa bucal e tÃm como principal fator de risco o uso crÃnico do tabaco sob suas diversas formas. Comprovadamente o tabaco industrializado contÃm inÃmeros carcinÃgenos capazes de causar dano cromossÃmico. Para detectar o dano inicial na mucosa bucal de fumantes foi utilizado o ensaio do MicronÃcleo (MN) em cÃlulas esfoliadas por ser um teste simples, rÃpido, de baixo custo e que utiliza tÃcnica nÃo invasiva. Com o objetivo de estabelecer um teste de triagem para monitorar pacientes fumantes sob risco de desenvolver carcinoma bucal foram avaliadas as freqÃÃncias dos micronÃcleos e de outras alteraÃÃes nucleares em esfregaÃos de mucosa bucal, utilizando o protocolo adaptado ao de Tolbert et al. (1991). Foram analisados os micronÃcleos (MNs), as binucleaÃÃes e outras alteraÃÃes nucleares indicativas de citotoxicidade e genotoxicidade como cariorrÃxis, cariÃlise, cromatina condensada, picnose, falso micronÃcleo, broken-eggs e vacÃolos nucleares. Foi realizada uma comparaÃÃo intra-individual da regiÃo perifÃrica ao tumor (L) e da mucosa do lado oposto (LOL) dos pacientes com carcinoma e outra comparaÃÃo caracterizada como interindividual, pois comparou indivÃduos sadios (controle) e pacientes portadores de carcinomas bucais. Observou-se que a mucosa do lado oposto à lesÃo (LOL) possui alteraÃÃes nucleares que a caracterizam como mucosa nÃo sadia e que a alteraÃÃo tipo cariorrÃxis demonstrou ser melhor biomarcador para o LOL. AtravÃs da curva âROCâ foram verificados os valores de prediÃÃo das alteraÃÃes nucleares estatisticamente significativas resultantes da comparaÃÃo entre sadios e portadores de cÃncer bucal. A alteraÃÃo nuclear cariorrÃxis foi a que obteve maior sensibilidade (80%) e especificidade (80%). A associaÃÃo entre as alteraÃÃes nucleares preditoras de lesÃo maligna e fatores de risco demonstrou resultados mais fortemente significativos para o tabagismo (p<0,001). Neste estudo os micronÃcleos e as alteraÃÃes nucleares cariorrÃxis, cariÃlise, binucleaÃÃes e vacÃolos nucleares foram vÃlidas como preditoras para carcinoma bucal. / Squamous cells carcinomas are responsible for more than 90% of all cancer in the mucosa membranes of the mouth and the principal risk factor responsible is tobacco use. Certainly industrialized tobacco contains a lot of carcinogens able to cause chromosome breakage. The Micronucleus Assay in exfoliated cells was used to detect this initial breakage. It is simple, practical, inexpensive and non invasive technique. The objective of this study is to establish a trial text to monitoring smokers with risk to develop oral carcinoma. Epithelial smears was examined following the criteria described by Tolbert et al. (1991), micronucleus, binucleation and the cells presenting degenerative phenomena, indicative of cytotoxicity and genotoxicity sush as karyorrhexis, karyolysis, pycnosis, condensed cromatin, buds, broken-eggs, and nuclear vacuoles were analyzed. An intra-individual comparison was realized in patients with cancer (periphery of malign lesion and opposite side of lesion) another comparison characterized as interidividual compared healthy people (control group) and patients with oral carcinomas. The study showed that the side opposite of lesion (LOL) is non health mucosa and karyorrhexis is the best biomarker in this side. The specificity and sensibility of nuclear alterations was analyzed using ROC curve. The results show that karyorrhexis is the better specificity (80%) and sensibility (80%) all of them. The association between the nuclear alterations and risk factors show a higher significant statistical for tobacco use (p<0,001). In this study micronucleus, karyorrhexis, karyolysis, binucleation and nuclear vacuoles are valid to predict oral carcinoma.

Dentre outras questões em saúde pública, o tabagismo e a depressão se constituem em situações que ocupam os profissionais de saúde que buscam elaborar medidas preventivas auxiliares no tratamento destas. O tempo de duração, as recaídas e os problemas, físicos e mentais, que sofrem as pessoas, portadoras destes transtornos mentais, constituem um grande desafio no tratamento dos mesmos. Buscar instrumentos de avaliação psicológica que auxiliem neste processo é o principal objetivo. Este trabalho verificou indicadores de depressão em pessoas portadoras de dependência de nicotina (tabagistas), por meio do Teste de Bender e do Método de Rorschach, que podem mensurar traços do funcionamento da personalidade, contribuindo para o entendimento destas características de personalidade, auxiliando na compreensão dos processos psíquicos do indivíduo tabagista, informações que podem auxiliar nos processos preventivos. Os participantes são tabagistas e não tabagistas que estavam cursando algum curso superior e sem histórico de tratamento de depressão ou outro transtorno mental. A coleta de dados foi realizada individualmente com cada um dos participantes (n=60). Os instrumentos utilizados foram entrevista preliminar; a Adaptação Hutt do Teste de Bender e o Método de Rorschach. Os principais resultados se referem ao Teste de Bender e ao Método de Rorschach pelo Sistema Compreensivo de Exner. No Bender são relevantes os dados relativos à análise configuracional da Depressão da Escala de Psicopatologia; no Rorschach são ressaltados os itens que compõe o Índice de Depressão. Concluiu-se que o Teste de Bender, com a escala de avaliação de aspectos psicopatológicos, e o Método de Rorschach, no Sistema Compreensivo, podem auxiliar nos trabalhos preventivos, trazendo indicadores do funcionamento psíquico do indivíduo tabagista. Por outro lado, também se verificou a necessidade de aprofundamento dos estudos nesta área, ampliando o número de participantes e realizando estudos longitudinais / Among other public health issues, smoking and depression are situations that worry health professionals. Thus, they try to take measures to provide against them and help in their treatment. The duration, relapses, and the mental and physical problems of people who present these mental disorders go through present a big challenge to the treatment. Searching for ways to evaluate psychologically and, therefore, help in this process is the main goal. This work detected depression symptoms in people addicted to nicotine (tobacco users) by using the Bender Test and the Rorschach Method, which can measure aspects of the personality, contributing to the understanding of these personality traits. It can help us understand the psychological processes of the tobacco users, helping in the prevention processes. The participants were smokers and non smokers; they were college students and had never undergone any depression or mental disorder treatment. The data collection was carried out individually with each one of the participants (n=60). Preliminary interviews, the Hutt Adaptation of the Bender Test, and the Rorschach Method, Comprehensive System were used. The main results refer to the Bender Test and the Rorschach Method. In the Bender Test, the data related to the configuration in the analysis of depression from the psychopathology; in the Rorschach Method the items that comprise the Depression Index. It was concluded that the Bender Test, with the scale of evaluation of psychopathologic aspects, and the Rorschach Method can help in the prevention procedures, showing how the psychological functioning of smokers work. On the other hand, it became clear that a deep study in this area is necessary, increasing the number of participants and carrying out longitudinal studies

Made available in DSpace on 2015-04-22T22:06:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Final Adenilda.pdf: 1368265 bytes, checksum: 6e2a560e0de37ffe37dd4561e28c9632 (MD5) Previous issue date: 2009-03-19 / FAPEAM - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas / The aim of his survey was to determine the prevalence of the use of tobacco and to identify associated factors among elementary and high school students in a sample of public schools in 18 inland cities of the Amazon State, Brazil, between 2004 and 2006. This is a quantitative cross-sectional study using an standard anonymous self-administered questionnaire, of collective application. The sample consisted of 11,075 students. For the statistical analysis, univariate analysis was used to describe the variables studied, bivariate analysis was used to verify the association between those variables and the lifetime use of tobacco with chi-square test and Fisher s exact test, and the multivariate analysis using the logistic regression analysis was utilized to identify the main factors that influenced the frequent use of tobacco by the students. Lifetime tobacco use was reported by 35.62% students, more frequently by males (44.19%), of evening courses (38.91%), with remunerated jobs (42.94%), with results statistically significant. The frequent use of tobacco was mainly associated with males, remunerated Jobs, being in high school, on evening courses, with one year or more of school failure, live with smokers. Despite regional characteristics the results of prevalence for lifetime use of tobacco are similar to the national data in other studies. The data of the multivariate analysis allowed to know about the most important factors for the frequent use of tobacco among these students, and this information is useful to prevention actions over this population. / Este levantamento teve como objetivo estimar a prevalência do uso do tabaco e identificar os fatores associados entre estudantes do ensino fundamental (5.ª à 8.ª séries) e médio da rede pública de ensino em 18 municípios do interior do Estado do Amazonas, Brasil, no período entre 2004 e 2006. É um estudo quantitativo com corte do tipo transversal. O instrumento utilizado foi um questionário anônimo padronizado de autopreenchimento, de aplicação coletiva. A amostra foi composta por 11.075 alunos. Para a análise estatística, utilizou-se a análise univariada para descrição das variáveis estudadas, análise bivariada para verificar a associação entre elas e o uso na vida de tabaco com teste do qui-quadrado e teste exato de Fisher, além da análise multivariada por meio de regressão logística múltipla para identificar as variáveis que mais influenciam o uso frequente de tabaco pelos estudantes. Verificou-se que a prevalência de uso na vida do tabaco foi de 35,62% para a população estudada, principalmente entre os alunos do sexo masculino (44,19%), do período noturno (38,91%) e que possuíam trabalho remunerado (42,94%) com resultados estatisticamente significativos. O uso frequente mostrou-se principalmente associado com o sexo masculino, possuir trabalho remunerado, estar no ensino médio, no turno noturno, com um ano ou mais de defasagem escolar e conviver com alguém que fuma. Apesar das particularidades regionais, os resultados de prevalência do uso do tabaco se assemelham aos dados nacionais sobre o tema. Os dados obtidos na análise multivariada permitiram conhecer os fatores principais influenciadores sobre o uso frequente de tabaco dos escolares do interior do Amazonas, sendo uma informação importante para o planejamento de ações preventivas direcionadas a essa população.