Resumo não disponível

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Arquitetura e Urbanismo, 2016. / Submitted by Camila Duarte (camiladias@bce.unb.br) on 2016-07-20T16:28:11Z No. of bitstreams: 1 2016_GustavodeLunaSales.pdf: 6698120 bytes, checksum: 0e96c1b5bde43be2b8976e3584d413ad (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2017-02-23T14:50:54Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_GustavodeLunaSales.pdf: 6698120 bytes, checksum: 0e96c1b5bde43be2b8976e3584d413ad (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-23T14:50:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_GustavodeLunaSales.pdf: 6698120 bytes, checksum: 0e96c1b5bde43be2b8976e3584d413ad (MD5) / A presente tese aborda o desenvolvimento do Diagrama de Ventilação Natural (DVN) – ferramenta de análise do potencial da ventilação natural, para favorecer a Qualidade Interna do Ar (QIA) e o Conforto Térmico Passivo (CTP) em projetos de habitações. Parte-se da hipótese de que é possível desenvolver uma ferramenta que proporcione uma análise mais simples, amigável e rápida em comparação com as atuais ferramentas disponíveis, e que seja aplicável durante as primeiras etapas do processo de projetação – mais especificamente, na etapa do Estudo Preliminar (EP). Para tanto, foram levantados na bibliografia sobre o tema os principais fatores externos e internos ao projeto que influenciam o potencial da ventilação natural em termos de QIA e o CTP. Posteriormente foram levantados os parâmetros legais mínimos exigidos pelos Códigos de Edificações e Normas Técnicas referentes à ventilação natural que, juntamente com os fatores externos e internos de projeto, foram transformados em variáveis a serem analisadas pelo DVN. Por fim, foram analisados os principais modelos que atualmente estão disponíveis para a análise da ventilação natural no projeto de arquitetura – modelos analíticos e empíricos, modelos em escala, modelo multizona e de zona, modelos computacionais de dinâmica dos fluidos. Essa análise identificou as principais deficiências das ferramentas/modelos atuais em termos de aplicação durante a etapa de Estudo Preliminar de Projeto – sendo essas: custo de aplicação, nível de habilidade técnica exigido do usuário, e interface pouco amigável. Assim, para suprir as deficiências apontadas, foi identificado que a ferramenta a ser desenvolvida deveria ser fundamentada nos princípios dos modelos gráficos – que visam justamente à simplificação do problema a ser estudado, a análise das principais variáveis influentes e a obtenção de um diagnóstico/resultado estimado por meio da combinação das variáveis identificadas. Após a estruturação do DVN, foi desenvolvida a ferramenta com linguagem simples, amigável e acessível gratuitamente na rede mundial de computadores. O DVN possibilita a quantificação do potencial da ventilação natural em favorecer a QIA e o CTP, fornece o número de renovações de ar por hora estimado para os ambientes de quarto, sala, cozinha e banheiro, além de informar ao usuário quais os aspectos que o EP cumpre em termos normativos/legais e quais as diretrizes para a melhoria de possíveis problemas. / This thesis describes the development of Natural Ventilation Diagram (NVD) - an analysis tool of the potential of natural ventilation to provide the Indoor Air Quality and Passive Thermal Comfort in the design of residential buildings. It starts with the hypothesis that it is possible develop a tool that provides more simple, user friendly, and faster analysis in comparison with the current available tools - and that is applicable during the first stages of the design process. Have been raised in the literature the major internal and external factors that influence the potential of natural ventilation associated with IAQ and PTC. Afterwards have been identified the minimum legal standards required by the Building Codes and Technical Standards relating to natural ventilation. The legal parameters and external and internal factors were transformed into variables that the user can analyze by the NVD. Finally, were analyzed the main models that are currently available for the analysis of natural ventilation in architectural design – empirical and analytical models, scale models, multizonal and zonal models, computacional computational fluid dynamics models. This analysis identified the main weaknesses of the tools / current models in terms of application for the Preliminary Design stage process - related to the cost of implementation, technical skill level required of the user, and unfriendly interface. Therefore, to fulfill the identified deficiencies, it was identified that the tool to be developed should be based on the principles of graphical models. The graphics models aim at simplification of the problem to be studied, the analysis of main influential variables and obtaining a diagnostic/result estimated by the combination of the identified variables. After structuring of NVD, it was developed the tool with simple language, friendly and available free on the World Wide Web. The NVD enable quantification of natural ventilation potential, provides an estimation of the number of air change per hour for rooms, living room, kitchen and bathroom. As well as inform the user which aspects meets in regulatory / legal terms and what the guidelines for the improvement of potential problems. / En esta tesis se describe el desarrollo del Diagrama de Ventilación Natural (DVN) - una herramienta de análisis del potencial de ventilación natural para promover la Calidad del Aire Interior (CAI) y el Confort Térmico Pasivo (CTP) en proyectos de viviendas. La posibilidad de desarrollar una herramienta que proporciona un análisis simple de usar y rápido de usuario, en comparación con las herramientas actuales disponibles, y que es aplicable durante las primeras etapas del proceso de projetação es la hipótesis inicial. En un primer momento ha planteado en la literatura sobre el tema de los principales factores externos e internos que influyen en la ventilación potencial del proyecto. Después de los estándares legales mínimos aumentaron requeridos por los códigos de construcción y normas técnicas relativas a la ventilación natural. Todos estos parámetros planteados fueron transformadas en variables para ser analizados por la herramienta propuesta. Por último, los principales modelos que están actualmente disponibles se analizaron para el análisis de la ventilación natural en el diseño arquitectónico - modelos analíticos y empíricos, modelos a escala, multi-zona y el modelo de zona, los modelos informáticos de dinámica de fluidos. Este análisis identifica las principales deficiencias de las / los modelos actuales herramientas en términos de aplicación durante la etapa de diseño preliminar del estudio - a saber: el costo de aplicación, nivel de habilidad técnica requerida del usuario, y la interfaz poco amigable. Para satisfacer las deficiencias identificadas, se identificó que la herramienta que se desarrollen deben estar basadas en los principios de los modelos gráficos. Después de estructuración de lo DVN, se desarrolló la herramienta con un lenguaje sencillo, amable y disponible gratuitamente en la World Wide Web. Lo que permite la cuantificación de la potencial de la ventilación natural en la calidad del aire favor y confort térmico; proporciona el número de renovaciones de aire por hora para la sala de estar, cocina y baño, así como informar al usuario qué aspectos se reúne en términos normativos / legales y cuáles son las pautas para la mejora de los problemas potenciales.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:21Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-08-16Bitstream added on 2014-06-13T18:57:27Z : No. of bitstreams: 1 000737698.pdf: 1000982 bytes, checksum: 61d3408d37a66778250bdd31ced0e27b (MD5) / A temperatura é um dos requerimentos fisiológicos fundamental para o bom desenvolvimento embrionário de aves. O objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito de alterações da temperatura de incubação sobre parâmetros da incubação (perda de peso dos ovos, eclosão e eclodibilidade, bicagem interna, externa e nascimento e avaliação dos neonatos), ventilação (VE), temperatura corporal (TC) e peso do pulmão e peso do coração em condições basais, e após a exposição à hipóxia (10%O2) ou à hipercapnia (7%CO2) de frango de corte. Foram incubados ovos férteis de matrizes da linhagem Cobb®, com 44 semanas de idade, procedentes de incubatório comercial, de acordo com os seguintes tratamentos: ovos incubados em condições normais de temperatura (37,5ºC); com temperatura elevada (38,5ºC) por 10 dias finais de incubação e com temperatura reduzida (36,5ºC) por 10 dias finais da incubação. Durante a incubação foi observado que a temperatura não afetou eclosão e eclodibilidade. A perda de peso foi maior nos animais incubados em temperatura quente e menor em temperatura fria. A temperatura não influenciou na qualidade dos pintainhos, contudo, ovos incubados em temperatura quente apresentaram redução no tempo de nascimento diferente da temperatura fria que prologa o tempo. Após a eclosão, os animais foram mantidos à temperatura 37,5ºC no 10º e 20º dias de idade e foram avaliados os parâmetros respiratórios e peso do pulmão e coração. Os animais de 10 dias incubados em temperatura fria apresentaram maior resposta ventilatória à hipóxia do que animais incubados em temperatura quente, o que não ocorreu nos animais de 20 dias. Em hipercapnia houve diferença entre os tratamentos tantos em animais de 10 e 20 dias, sendo que animais incubados em temperatura fria apresentaram maior resposta ventilatória com 10 dias e 20 dias comparados ao controle. A hipóxia causou... / The physiological requirements, like temperature, are essential for adequate embryonic development of birds. The aim of this study was to evaluate the effect of changes in temperature on incubation and hatching parameters (eggs’ weight loss, hatch and hatchability, internal and external pipping and birth and evaluation of newborns), ventilation (VE), body temperature (Tc) and weight of lungs and heart of broilers in basal conditions and after exposure to hypoxia (10%O2) or hypercapnia (7%CO2). Fertile eggs were incubated arrays Cobb® with 44 weeks old, coming from commercial hatchery, according to the following treatments: eggs incubated at normal temperature (37.5°C), high temperature (38.5°C) and reduced temperature (36.5°C) at 10 final days of incubation. It was observed during incubation that the temperature did not affect hatchability and hatching. The weight loss was greater in animals incubated in high temperature and smaller in warm temperature. The temperature did not affect the quality of the chicks; however, incubated eggs in high temperature decreased the time of birth and cold temperature prolong that time. After hatching, the animals were kept at thermoneutral temperature and between 10 and 20 days old respiratory parameters, the weight of heart and lungs were assessed. Animals of 10 days old incubated in cold temperature had higher ventilatory response to hypoxia than animals incubated in warm temperature, which did not occur in animals of 20 days old. In hypercapnia, there was no difference between treatments in animals of 10 and 20 days old, whereas animals incubated in cold temperature had higher ventilatory response in 10 days and 20 days old compared to control. Hypoxia caused a decrease in Tc in all groups, but the fall was lower at 30 min in animals incubated in warm temperature. Hypercapnia Tc caused to the animals 10 days of age. The weight of lungs and heart ...

Ventilator-associated pneumonia (VAP) is an infection that most commonly affects critical patients admitted to the intensive care unit (ICU), resulting in significant morbidity and mortality rates. Objective: To assess nurses’ knowledge regarding the prevention of ventilator-associated pneumonia. Methods: A cross-sectional study was conducted on all nurses working at the ICU of the Polydoro Ernani de São ThiagoUniversity Hospital in Florianopolis between July 1st and August 30, 2012. A questionnaire was administered to 55 professionals, using a Likert scale (inadequate, satisfactory, good and excellent), which served as an evaluation parameter. Results: Nurses’ knowledge level regarding the prevention of ventilator-associated pneumonia was good (69.1%) or satisfactory (30.9%). Those who hold a college degree achieved better results (p = 0.04). No statistically significant association was found regarding working shift, postgraduate studies, gender, length of time working at the ICU, time elapsed since graduation, participation in training courses and age. Good results were observed on the following variables: hand antisepsis (58.2%), glove wearing (72.7%), semi-recumbent position (60.0%), aspiration of secretions (63.6%), ventilator circuits (52 7%), epidemiological surveillance (52.7%) and staff training (83.6%).Nurses’ knowledge regarding the aspiration system was considered good (56.4%). Fair results were observed on the following variables: oral hygiene (74.5%), humidifier filter (89.1%), nebulizer (65.5%), wall humidifier(45.5%) and non-invasive ventilation (47.3%). The poorest results were observed on these variables: enteral nutrition (94.5%), cuff pressure (63.6%) and tracheostomy (65.5%), whichwas considered unsatisfactory. The majority (60.0%) of the nurses reported that they had not received any guidance on VAP prevention. Conclusion: We concluded that the nurses’ knowledge was good or satisfactory on most aspects. Greater investment in educational programs should be made to promote behavior change and awareness of ICU staff towards VAP problems. / Submitted by Rogele Pinheiro (rogele.pinheiro@unisul.br) on 2017-10-23T17:17:06Z No. of bitstreams: 1 106764_Viviane.pdf: 1922777 bytes, checksum: 1337ba0292e2e04ad767f72631b9d42f (MD5) / Approved for entry into archive by Caroline Correa da Cruz (caroline.cruz@unisul.br) on 2017-10-23T20:16:07Z (GMT) No. of bitstreams: 1 106764_Viviane.pdf: 1922777 bytes, checksum: 1337ba0292e2e04ad767f72631b9d42f (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-23T20:16:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 106764_Viviane.pdf: 1922777 bytes, checksum: 1337ba0292e2e04ad767f72631b9d42f (MD5) Previous issue date: 2012-12-10 / A pneumonia associada à ventilação mecânica (PAVM) é a infecção que mais acomete os pacientes críticos internados na unidade de terapia intensiva (UTI), resultando em taxas significativas de morbimortalidade. Objetivo: avaliar o conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica. Método: foi realizado um estudo transversal entre 1º de julho e 30 de agosto de 2012, com todos os profissionais de enfermagem na unidade de terapia intensiva do Hospital Universitário Polydoro Ernani de São Thiago na cidade de Florianópolis. Aplicou-se um questionário a 55 profissionais, utilizando a escala de conceitos de Likert (insuficiente, satisfatório, bom e excelente), que serviu de parâmetro e referência para avaliação. Resultados: o grau de conhecimento dos profissionais de enfermagem de acordo com o conceito final foi bom (69,1%) e satisfatório (30,9%). Com relação à categoria profissional, os profissionais de nível superior alcançaram resultados melhores (p = 0,04). No que se refere ao turno de trabalho, pós-graduação, sexo, tempo de trabalho na UTI, tempo de formação, participação em capacitações e idade, não foi observada associação estatisticamente significativa. Observou-se que nas variáveis antissepsia das mãos (58,2%), uso de luvas (72,7%), posição semirrecumbente (60,0%), aspiração de secreções (63,6%), circuitos ventilatórios (52,7%), vigilância epidemiológica (52,7%) e treinamento da equipe (83,6%) obtiveram melhores resultados. O conhecimento sobre o sistema de aspiração foi considerado bom (56,4%). Obtiveram conceito satisfatório as variáveis higiene oral (74,5%), filtro umidificador (89,1%), nebulizadores (65,5%), umidificadores de parede (45,5%) e ventilação não-invasiva (47,3%). Os piores conceitos foram observados nas variáveis nutrição enteral (94,5%), pressão do cuff (63,6%) e traqueostomia (65,5%), sendo considerados insuficientes. Com relação em receber orientação sobre a prevenção da PAVM, a maioria (60,0%) afirmou não receber. Conclusão: concluímos que o conhecimento foi bom e satisfatório, e há necessidade de maiores investimentos em programas educacionais, que promovam a mudança de comportamento e de atitude, a fim de despertar os profissionais da UTI para a problemática da PAVM.

Submitted by EVELINE SIMÕES AZENHA AIDAR null (eveline.azenha@gmail.com) on 2017-08-31T15:48:33Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO FINAL.pdf: 1678448 bytes, checksum: 4637f30d94f03091ad67296304a35e14 (MD5) / Approved for entry into archive by Luiz Galeffi (luizgaleffi@gmail.com) on 2017-09-01T13:59:08Z (GMT) No. of bitstreams: 1 aidar_esa_me_jabo.pdf: 1678448 bytes, checksum: 4637f30d94f03091ad67296304a35e14 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-01T13:59:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 aidar_esa_me_jabo.pdf: 1678448 bytes, checksum: 4637f30d94f03091ad67296304a35e14 (MD5) Previous issue date: 2017-07-20 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / A manutenção da função respiratória adequada é essencial para realização de anestesia segura e eficiente. Sendo assim, são necessários estudos que avaliam métodos ventilatórios e seus empregos na rotina clínica. Neste estudo, foram comparadas a ventilação espontânea (VE), ventilação pressão controlada, ventilação pressão controlada associada à pressão positiva expiratória final e ventilação mandatória intermitente sincronizada (SIMV). As modalidades foram comparadas em quatro grupos de oito animais cada. Os coelhos foram anestesiados com isofluorano durante duas horas e posicionados em decúbito lateral direito, totalizando 32 animais. Variáveis cardiovasculares, ventilatórias e hemogasométricas foram registradas em cinco diferentes momentos, com intervalo de 30 minutos. Após, os resultados foram avaliados estatisticamente pelo método dos quadrados mínimos, seguido pelo teste Tukey – Kramer (p≤0,05). Com relação às variáveis cardiovasculares, as médias de pressão arterial média (PAM) e pressão arterial sistólica (PAS) permaneceram discretamente abaixo dos valores de normalidade em todos os grupos. Houve diminuição significativa da PAM e PAS no grupo ventilação ciclada à pressão associada à pressão positiva no final da expiração (GPP) ao longo do tempo anestésico. Quanto aos gases sanguíneos, a pressão parcial de dióxido de carbono arterial (PaCO2) foi maior no GPP quando comparado aos outros grupos, gerando acidemia respiratória após uma hora de procedimento. As médias altas de pressão parcial de oxigênio no sangue venoso sugerem maior oferta associada a menor consumo de O2 em todos os grupos. A concentração de dióxido de carbono ao final da expiração (ETCO2) apresentou médias discretamente elevadas no grupo ventilação ciclada a pressão e grupo ventilação espontânea (GE), enquanto que o GPP apresentou maiores médias que, possivelmente, estão relacionadas à diminuição do volume corrente deste grupo. O grupo ventilação mandatória intermitente sincronizada (GM) foi o único a apresentar normocapnia. Os desequilíbrios hemodinâmicos e ventilatórios registrados se agravaram ou se iniciaram após uma hora de procedimento anestésico. Pode-se então concluir que uso da SIMV proporcionou melhor estabilidade hemodinâmica e ventilatória. / Maintaining adequate respiratory function is essential for safe and efficient anesthesia. Therefore, studies evaluating ventilatory methods and their use in the clinical routine are necessary. In this study, spontaneous ventilation, pressurecontrolled ventilation, pressure-controlled ventilation associated with positive endexpiratory pressure, and synchronized intermittent mandatory ventilation were compared. The modalities were compared in four groups of eight rabbits each. The rabbits were anesthetized with isofluorane for two hours and placed in the right lateral recumbency, totaling 32 animals. Cardiovascular, ventilatory and hemogasometric variables were recorded at five different moments, with an interval of 30 minutes each. Afterwards, the results were statistically evaluated by the least squares method, followed by the Tukey - Kramer test (p≤0.05). Regarding the cardiovascular variables, mean values of mean arterial pressure (MAP) and systolic blood pressure (SBP) remained slightly below normal values in all groups. There was a significant decrease in MAP and PAS in the group under pressure controlled ventilation associated with positive end-expiratory pressure (GPP) throughout the anesthetic time. As for blood gases, the partial pressure of arterial carbon dioxide was higher in GPP when compared to other groups, generating respiratory acidosis after one hour of procedure. High partial pressure of venous oxygen means suggest a higher supply associated with lower O2 consumption in all groups. End-tidal carbon dioxide presented mildly elevated in pressure controlled ventilation group (GP) and spontaneous ventilation group (GE), whereas GPP presented higher averages that, possibly, are related to the decrease of the tidal volume in this group. Synchronized intermittent mandatory ventilation group (GM) was the only one to present normocapnia. The registered hemodynamic and ventilatory imbalances were aggravated or initiated after one hour of anesthetic procedure. It can be concluded that the use of synchronized intermittent mandatory ventilation provided better hemodynamic and ventilatory stability. / FAPESP: 2015/26543-6

Made available in DSpace on 2015-07-02T02:15:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000471590-Texto+Parcial-0.pdf: 399268 bytes, checksum: 811650fee8352c7477a6f3dfc7117912 (MD5) Previous issue date: 2015 / Introduction: Pulmonary rehabilitation has been indicated for lung transplant candidates as a preventive and therapeutic intervention to improve patients’ functional capacity and quality of life. Objective: To evaluate the benefits of pulmonary rehabilitation on functional capacity and quality of life of patients in the waiting list or who have already been transplanted. Methodology: The potential eligible studies published until June 2014 were identified through a database search in MEDLINE, EMBASE, LILACS, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Pedro, Web of Science, and in reference of the articles. The search was conducted using a combination of the following terms: “Pulmonary Rehabilitation” AND “Lung Transplant” OR “Lung Transplant Candidates”. Trials which the intervention consisted of pre and/or postoperative pulmonary rehabilitation programs were included. Articles that the rehabilitation included only nutritional and/or drug and/or psychosocial interventions; research that did not have pulmonary rehabilitation as the main focus and that were related to other transplanted organs; and even the ones that did not differentiate the results obtained by the transplanted organ were excluded. The main study outcomes were functional capacity and health-related quality of life, survival was shown as a secondary one. Two reviewers independently assessed the articles regarding their eligibility criteria. A third reviewer determined the inclusion of items in situations of disagreement between the other reviewers. The quality criteria of the articles were assessed by the Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies (QUADAS) instrument and in evidence-based medicine. Results: Seven articles were included in this systematic review, totaling 314 patients with a mean age of 32. 5 years. There was an increase on average of 47. 6 meters in the 6-minute walk test for preoperative pulmonary rehabilitation programs and 122 meters in the postoperative rehabilitation program. The maximal oxygen consumption (VO2 peak) increased, on average, 0. 41 in postoperative pulmonary rehabilitation programs using cycle ergometers. The domains of physical and mental health of the SF-36 questionnaire had significant increases in the preoperative period. There was significant improvement in all domains of the SF-36 with the postoperative pulmonary rehabilitation program. The Chronic Respiratory Questionnaire (CRQ) was mentioned in just one article in the postoperative period which showed improvement in dyspnea with an increase of 0. 6 points. Conclusion: Pulmonary rehabilitation is an effective intervention for both pre and post-lung transplantation. The findings suggest significant changes in functional capacity and quality of life of these patients. Methodologically, the studies should provide accurate and valid data for pre and postoperative pulmonary rehabilitation. New clinical trials on the benefits of rehabilitation should be started, keeping the concern with ethics, randomization, homogeneous groups and the logistical challenges of such tests. / Introdução: A reabilitação pulmonar tem sido indicada para os pacientes candidatos a transplante pulmonar como uma intervenção preventiva e terapêutica para a melhora da capacidade funcional e da qualidade de vida. Objetivo: avaliar os benefícios da reabilitação pulmonar na capacidade funcional e na qualidade de vida em pacientes em lista de espera ou transplantados pulmonar. Metodologia: Os potenciais estudos elegíveis publicados até junho 2014 foram identificados a partir da pesquisa nas bases de dados MEDLINE, EMBASE, LILACS, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Pedro, Web of Science e na lista de referências dos artigos. A pesquisa foi realizada utilizando a combinação dos seguintes termos: “Pulmonary Rehabilitation” AND “Lung Transplant” OR “Candidates Lung Transplant”. Foram incluídos ensaios clínicos que a intervenção consistiu em programas de reabilitação pré e/ou pós-transplante pulmonar. Foram excluídos os artigos que a reabilitação incluiu apenas intervenções nutricionais e/ou medicamentosa e/ou psicossociais; pesquisas que não trouxessem a reabilitação pulmonar como enfoque principal e que se relacionaram a outros órgãos transplantados, ou ainda que não diferenciaram os resultados obtidos por órgão transplantado. Os desfechos principais do estudo foram à capacidade funcional e a qualidade de vida relacionada à saúde sendo a sobrevida o desfecho secundário. Dois revisores analisaram independentemente artigos quanto aos critérios de elegibilidade. Um terceiro pesquisador definiu a inclusão dos artigos em situações de discordância entre os revisores. Os critérios de qualidade dos artigos foram avaliados mediante instrumento QUADAS e na medicina baseada em evidências. Resultados: Sete artigos foram incluídos na presente revisão sistemática, totalizando 314 pacientes com idade média de 32,5 anos. Houve um aumento em média de 47,6 metros no Teste de Caminhada de 6 Minutos os programas de reabilitação pré-pulmonar e 122 metros no programa pós- reabilitação. O consumo de oxigênio de pico (VO2 peak) aumentou em média em 0,41 nos programas de reabilitação pós-transplante, através de cicloergômetros. Os domínios de saúde física e mental do questionário SF-36 obtiveram aumentos significativos no período pré-transplante. Houve melhora significativa em todos os domínios do SF-36 com o programa de reabilitação pós-transplante pulmonar. Apenas 1 artigo utilizou o questionário Chronic Respiratory Questionnaire (CRQ) no período pós-transplante pulmonar, que referenciou melhora apenas no quesito dispneia com um aumento de 0,6 pontos. Conclusão: A reabilitação pulmonar é uma intervenção efetiva para o manejo tanto pré quanto pós-transplante pulmonar. Os achados encontrados sugerem mudanças relevantes na capacidade funcional e na qualidade de vida desses pacientes. Metodologicamente, os estudos devem prover dados precisos e válidos para a reabilitação pulmonar pré e pós-transplante. Novos ensaios clínicos sobre os benefícios da reabilitação devem ser iniciados, mantendo a preocupação com a ética, a randomização, em relação aos grupos homogêneos e com os desafios logísticos desses ensaios.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:06:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000439172-Texto+Completo-0.pdf: 4325979 bytes, checksum: fb686c7a6cc068a1adc08b2feaab0ecb (MD5) Previous issue date: 2011 / Background: Alterations to lung development in preterm infants is characterized by decreased alveolarization and dysmorphic vasculature. Has been considered the possibility that changes associated with perinatal factors decrease lung volume and quality of ventilation distribution. Objective: To measure the functional residual capacity and heterogeneity of ventilation in preterm infants and to study their association with perinatal factors. Methods: This is a cross-sectional study involving preterm infants corrected age of 8 to 13 months. Were measured at functional residual capacity (FRC) and ventilation inhomogeneity using the lung clearance index (LCI) by the technique multiple breath inert gas washout (MBW) with sulfur hexafluoride (SF6) to 4%, with sedation, using a ultrasonic flowmeter. The statistical analysis used the Student t test and linear regression. Results: We studied 28 preterm infants with gestational age (GA) (mean ±SD) of 31± 2. 9 weeks, with of 7. 88 ±0. 6 and equal to 19. 7 ±4. 3 ml. kg-1. Positive correlation were found between LCI and males and intrauterine growth restriction (p <0. 05). Premature rupture of membranes were negative correlation with LCI (p <0. 05).Conclusion: The results suggest that this sample, male sex, the IUGR and premature rupture of membranes affect LCI in preterm infants. The FRC was not associated with prematurity or other pre-natal and post-natal factors. / Introdução: A alteração no desenvolvimento pulmonar em prematuros é caracterizada por redução na alveolarização e vascularização dismórfica. Tem sido considerada a possibilidade de que alterações associadas a fatores perinatais diminuam volumes pulmonares e a qualidade da distribuição da ventilação. Objetivo: Medir a heterogeneidade da ventilação e a capacidade residual funcional em prematuros e estudar suas associações com fatores perinatais.Métodos: Este é um estudo transversal envolvendo prematuros com idade corrigida de 8 a 13 meses. Foram medidas a capacidade residual funcional (CRF) e a ventilação heterogênea utilizando o lung clearence índex (LCI) através da técnica multiple breath inert gas washout (MBW) com hexafluoreto de enxofre (SF6) a 4%, com sedação, usando um medidor de fluxo ultrassônico. Na análise estatística foi usado o teste t de Student e a regressão linear. Resultados: Foram estudados 28 prematuros com idade gestacional (IG) (média±dp) de 31±2,9 semanas, com LCI de 7,88±0,6 e CRF igual a 19,7±4,3 ml. kg-1. Houve correlação positiva entre LCI e sexo masculino e restrição do crescimento intrauterino (RCIU) (p<0,05). Houve correlação negativa entre LCI e ruptura prematura das membranas (ruprema) (p<0,05).Conclusão: Os resultados encontrados sugerem, que nesta amostra, o sexo masculino, o RCIU e a ruprema influenciaram o LCI em prematuros. A CRF não foi associada à prematuridade ou outros fatores perinatais.

Este estudo foi realizado prospectivamente, para descrever o quadro polissonográflco de pacientes com limitação crônica ao fluxo aéreo e para testar a hipótese de que a qualidade do sono destes pacientes é semelhante à de pessoas sem pneumopatia mas com queixas de sono perturbado. Foi criado um índice de qualidade do sono, composto por escores atribuídos a cinco variáveis polissonográflcas, totalizando de zero a dez pontos. Foram estudados 22 pacientes consecutivos (16 homens, sete mulheres), portadores de limitação crônica ao fluxo aéreo, com sintomas há mais de três anos, idade mínima de 18 anos. O grupo controle foi composto por 11 pacientes (oito homens, três mulheres), que procuraram o Laboratório do Sono da Santa Casa de Misericórdia, para avaliação de distúrbio do sono. Os pacientes com limitação crônica ao fluxo aéreo tinham idade (média ± um desvio padrão) de 54 ± 16 anos, com variação de 21 a 73 anos: a altura foi de 1,68 ± 0,07 metro, com variação de 1,68 a 1,84 metro: o peso foi de 71 ± 14 quilogramas, com variação de 54 a 108 quilogramas e o índice de massa corporal foi 25,0 ± 3,6 Kg / m2, com variação de 20,4 a 34,0 Kg/m2. A relação VEF1 / CVF foi, em média, 47 ± 18 %, com variação de 24 a 67%. O volume expiratório forçado em um segundo foi, em média, 1,30 ± O,71 litro, com variação de 0,39 a 3,43 litro, o que correspondeu a 39 ± 17 % do previsto, com variação de 12 a 69%. Houve 39 ± 27 % de melhora do VEF1, 15 minutos após o uso de broncodUatador, com variação de 14 a 120 %. Nos pacientes em estudo, a dificuldade em iniciar o sono esteve associada à dificuldade em manter o sono ( p O,Ol), à hipoxemia em vigília (p=0,04), bem como à presença de disritmias respiratórias (p=0,006). A presença de disritmias respiratórias associou-se, também, a uma latência ao sono REM prolongada. A menor percentagem de sono de ondas lentas correlacionou-se com maior número de movimentos corpóreos (p=0,02) e maior número de despertares com mais de cinco minutos (P= 0,03). O índice de qualidade do sono correlacionou-se com a eficiência do sono (p= 0,06) e com a dessaturação durante o sono (p=0,006). Não se observou correlação entre a saturação máxima de oxigênio arterial e o índice de qualidade do sono (p= 0,30). Assim, é difícil prever, pela oximetria da vigília, a qualidade do sono de um paciente com limitação crônica ao fluxo aéreo. Dois dos 22 pacientes com limitação crônica ao fluxo aéreo tiveram o diagnóstico polissonográfico de síndrome da apnéia do sono. Os grupos diferiram quanto aos dados de saturação máxima, média e mínima de oxigênio, sendo que os pacientes com limitação crônica ao fluxo aéreo apresentaram valores inferiores aos dos controles. Houve diferença, também, quanto aos dados de índice de qualidade do sono e percentagem de estágio 1, sendo que os pacientes com limitação crônica ao fluxo aéreo apresentaram mais sono superficial e índice de qualidade do sono inferior aos dos pacientes do grupo controle. As diferenças persistiram mesmo após a remoção dos dois casos com apnéias. Conclui-se que pneumopatas tem sono mais perturbado do que pacientes que consultaram por distúrbio do sono e que esta perturbação é relacionada à hipoxemia noturna.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ceilândia, Programa de Pós-Graduação em Ciências e Tecnologias da Saúde, 2014. / Submitted by Alaíde Gonçalves dos Santos (alaide@unb.br) on 2014-05-12T14:34:45Z No. of bitstreams: 1 2014_ViniciusZacariasMaldanerdaSilva.pdf: 2084142 bytes, checksum: db0526e7d2418b388c09a54ec478fc78 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2014-05-12T15:22:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_ViniciusZacariasMaldanerdaSilva.pdf: 2084142 bytes, checksum: db0526e7d2418b388c09a54ec478fc78 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-05-12T15:22:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_ViniciusZacariasMaldanerdaSilva.pdf: 2084142 bytes, checksum: db0526e7d2418b388c09a54ec478fc78 (MD5) / Introdução: A seguinte tese constou de 2 estudos descritos a seguir. O Estudo 1 teve como objetivos: 1) Avaliar o impacto fisiológico da VNI durante exercício resistido isocinético de quadríceps em indivíduos com insuficiência cardíaca (NYHA II e III) e 2) determinar o efeito da VNI na perfomance do exercício resistido isocinético de quadríceps em indivíduos com insuficiência cardíaca (NYHA II e III). Métodos: Foi realizado um ensaio clínico randomizado cruzado com 10 indivíduos do gênero masculino (idade 57 ± 9 anos, Fração de Ejeção 28 ± 7%). Sujeitos incluídos no estudo realizaram 2 sequências de exercício resistido (contrações concêntricas) para quadríceps no dinamômetro isocinético, separados por 72 horas de intervalo. O exercício resistido aplicado foi o concêntrico dos extensores de joelho no lado dominante, com velocidade de 60º/segundo. Os indivíduos realizaram 5 séries de 10 repetições durante as 2 sequências de exercício resistido e cada série foi separada por 2 minutos de intervalo. Os sujeitos executaram a intervenção da ventilação com pressão positiva nas vias aéreas em dois níveis (BV) ou ventilação SHAM (SV) 20 minutos antes e durante toda a execução da sequência do exercício resistido, em uma forma randomizada cruzada. A frequência cardíaca (FC), pressão arterial sistólica (PAS), pressão arterial diastólica (PAD) foram mensuradas no repouso, pico de exercício e recuperação. O duplo produto (DP) foi calculado a partir da multiplicação da FC pela PAS e a pressão de pulso (PP) foi calculado pela diferença entre a PAS e PAD. Variações no pico de torque (ΔPT), trabalho total (ΔTW) e potência (ΔPw) entre a 5º e 1º série também foram mensuradas. A percepção subjetiva do esforço também foi avaliada através da escala de Borg antes e após a execução dos exercícios. O teste de ANOVA two way com pós teste de múltiplas comparações de Bonferroni foi utilizado para a comparação da resposta cardiovascular (FC, PAS, PP, DP e PAD) entre o repouso, pico de exercício e recuperação. O teste t não pareado foi utilizado para as variáveis de perfomance no exercício e percepção subjetiva do esforço. Valores de p < 0.05 foram considerados como estatisticamente significativos. Resultados: Comparada a intervenção SHAM, BV reduziu significativamente a FC, PAS, PP e DP durante o repouso e pico de exercício (p <0.01). Não houve diferença significativa na PAD nesses três momentos. BV também reduziu significativamente o ΔPT, ΔTW e ΔPW (p <0.05) comparada a SV. Houve redução no desconforto das pernas e dispnéia na intervenção BV quando comparada à SV (P <.05). Conclusão: BV reduziu o stress cardiovascular e a fadigabilidade do quadríceps durante exercício resistido isocinético em pacientes com IC. Esses resultados sugerem que a utilização da BV durante programas de treino resistido pode ser benéfica para essa população, podendo permitir assim que os indivíduos com IC posam atingir maiores cargas de trabalho durante programas de reabilitação cardiovascular. O Estudo 2 teve como objetivo avaliar a iv fadigabilidade e desempenho durante teste de endurance isocinético dos extensores de joelho. Métodos: ensaio clínico randomizado cruzado com 10 indivíduos do gênero masculino (idade 56 ± 10 anos, Fração de Ejeção 30 ± 8%). Sujeitos incluídos no estudo realizaram 2 sequências de exercício resistido (contrações concêntricas) para quadríceps no dinamômetro isocinético, separados por 72 horas de intervalo. O exercício resistido aplicado foi o concêntrico dos extensores de joelho no lado dominante, sendo realizado um teste de força máxima isocinética com 3 movimentos com velocidade angular de 60º/s (Pico de torque (PT) em Nm, relação entre PT e peso corporal (PT/PC)); 2) teste de resistência muscular, no qual os indivíduos foram incentivados a realizarem 25 movimentos de extensão e flexão do joelho do membro dominante, em velocidades pré-estabelecidas de 90°/seg e 300°/seg, respectivamente (trabalho total (Tw, expresso em J), potência total (Pw, expressa em W) e índice de fadiga (IF - expresso pela relação percentual entre os 3 maiores valores e os 3 menores valores do trabalho realizado). Durante a execução do protocolo, foram posicionados eletrodos de eletromiografia de superfície para coletas de dados da Frequência Mediana (FMD) do vasto medial, sendo analisados seus valores nos momentos 0%, 25%, 50%, 75% e 100% do tempo total de exercício (Tlim). Os sujeitos executaram a intervenção da ventilação com pressão positiva nas vias aéreas em dois níveis (BV) ou ventilação SHAM (SV) 20 minutos antes e durante toda a execução da sequência do exercício resistido isocinético, em uma forma randomizada cruzada. Para a análise dos dados, a análise de variância (ANOVA) two way avaliou diferenças da FMD entre as intervenções nos diferentes tempos. O teste de múltiplas comparações de Bonferroni foi realizado quando diferenças significativas eram encontradas. Resultados: As variáveis isocinéticas, dispnéia e desconforto da perna pré e pós exercício foram avaliadas pelo teste t não pareado. Um valor de P<.05 foi considerado significativo para todos os testes. Considerando todas as medidas de função muscular, dispnéia e desconforto da perna durante BV, os indivíduos não apresentaram diferenças significativas para o PT, PT/PC, TW e Pw. O IF apresentou menores valores durante BV quando comparados a SV. Houve diferença significativa no desconforto das pernas e dispnéia na intervenção BV quando comparada à SV (P <.05). Em relação a frequência mediana, a intervenção BV apresentou uma menor tendência a queda quando comparada a SV), principalmente do meio ao final do tempo total de exercício. Não houve diferenças significativas entre as intervenções nos instantes 0 e 25% do Tlim. Conclusão: Concluímos que a intervenção BV reduziu a fadigabilidade dos extensores de joelho, com melhora na percepção do esforço durante o protocolo de exercício resistido isocinético. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction: The following thesis consisted of two studies described below. Study 1 aimed to: 1) assess the physiological impact of noninvasive ventilation (NIV) during isokinetic quadriceps resistance exercise in individuals with heart failure (NYHA II and III), and 2) determine the effect of NIV in the performance of isokinetic quadriceps resistance exercise in individuals with heart failure (NYHA II and III). Methods: A randomized crossover trial was conducted with 10 male subjects (age 57 ± 9 years, ejection fraction (EF 28 ± 7 %). Subjects included in the study underwent 2 bouts of isokinetic resistance exercise (concentric contractions) for the quadriceps on isokinetic dynamometer, separated by 72 hours apart. Resistance exercise applied was concentric knee extensors of the dominant leg with a speed of 60 °/second. The subjects performed 5 sets of 10 repetitions during resistance exercise 2 bouts and each set was separated by 2 minute interval. The subjects performed the intervention of ventilation with positive airway pressure on two levels (BV) or SHAM ventilation (SV) 20 minutes before and throughout the execution of the sequence of resistance exercise in a randomized crossover trial. Heart rate (HR), systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP) were measured at rest, peak exercise and recovery. Changes in peak torque (ΔPT), total work (ΔTW) and power (ΔPw) between the 5th and 1st series were also measured. The perceived exertion was also assessed by the Borg scale before and after the execution of the exercises. The test of two-way ANOVA with post hoc test Bonferroni multiple comparison was used to compare the cardiovascular response (HR, SBP, pulse pressure (PP) , double - Product (DP) and DBP ) between rest , peak exercise and recovery . Unpaired t test was used for variables in exercise performance and perceived exertion. P values < 0.05 were considered as statistically significant. Results: Compared to SV, BV intervention significantly decreased HR, SBP, PP and DP during rest and peak exercise (p < 0.01). There was no significant difference in DBP in these three moments. BV also significantly reduced the ΔPT, ΔTW and ΔPW (p < 0.05), compared to SV. There was significant difference in leg perceived exertion and dyspnea between BV and SV (p > 0.05) interventions. Conclusion: BV reduced cardiovascular stress and fatigue during isokinetic quadriceps resistance exercise in patients with HF. These results suggest that the use of BV during resistance training programs can be beneficial to this population and can thereby enable individuals with HF pose achieve higher workloads during cardiac rehabilitation programs. The study 2 aimed to evaluate fatigue and endurance performance during isokinetic testing of the knee extensors. Methods: randomized crossover with 12 male subjects (age 56 vi ± 10 years, EF 30 ± 8 %) clinical trial. Subjects included in the study underwent 2 sequences resistance exercise (concentric contractions) for the quadriceps isokinetic dynamometer, separated by 72 hours apart. The applied resistance exercise wasconcentric of knee extensors on the side dominant maximal isokinetic strength testing with 3 moves with an angular velocity of 60°/s (peak torque (PT ) in Nm, relationship between PT and body weight (PT / BW)), 2) muscle endurance, in which individuals were encouraged to perform 25 movements of extension and flexion of the knee of the dominant member in predetermined speeds of 90 °/sec and 300 °/sec, respectively (total work (Tw, expressed in J ) , total power ( Pw expressed in W ) and fatigue index ( FI - expressed by the ratio between the 3 highest values and 3 lowest values of the work). During the execution of the protocol, were positioned electrodes for surface electromyography data collection Median Frequency (FMD) of the vastus medialis was analyzed their values at 0% , 25%, 50%, 75% and 100% of the total exercise time. Subjects performed the intervention ventilation with positive airway pressure on two levels (BV) or SHAM ventilation (SV) 20 minutes before and throughout the execution of the sequence of isokinetic resistance exercise, in a randomized cross. To analyze data, analysis of variance (ANOVA) two way evaluated FMD differences between interventions in different times. Bonferroni’s test multiple comparison was performed when significant differences were found. Isokinetic variables, dyspnea and leg discomfort of pre and post exercise were assessed by t test unpaired. A P value < .05 was considered significant for all tests. Results: Whereas all measures of muscle function, dyspnea and leg discomfort during BV, subjects showed no significant differences for PT, PT / BW, TW and Pw. IF showed lower values for BV compared to SV. Significant difference in leg discomfort and dyspnea in the BV intervention compared to SV (P < .05). Regarding the FMD, the BV intervention showed a lower trend fall compared to SV, mainly through the end of the total exercise time. There were no significant differences between interventions at times 0 and 25 %. Conclusion: We conclude that the BV intervention significantly reduced the fatigability of extensor knee and effort perception during isokinetic resistance exercise protocol.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Tecnologia, Departamento de Engenharia Civil e Ambiental, 2013. / Submitted by Alaíde Gonçalves dos Santos (alaide@unb.br) on 2014-05-13T13:44:42Z No. of bitstreams: 1 2013_AnaCarolinaFernandesMaciel.pdf: 5770057 bytes, checksum: 9ba6dcdc2c6effe5524c9dca50b4b247 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2014-06-04T12:25:23Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_AnaCarolinaFernandesMaciel.pdf: 5770057 bytes, checksum: 9ba6dcdc2c6effe5524c9dca50b4b247 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-06-04T12:25:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_AnaCarolinaFernandesMaciel.pdf: 5770057 bytes, checksum: 9ba6dcdc2c6effe5524c9dca50b4b247 (MD5) / A arquitetura atual brasileira de edificações de múltiplos pavimentos vem se modificando nos últimos anos, sobretudo em relação às fachadas ou vedações verticais externas. Estas modificações tem se dado por meio da introdução de novos materiais de revestimento. Várias vantagens são apontadas em relação ao uso da fachada ventilada – nova tipologia deslocada do substrato formando uma camada de ar ventilada - tais como a rapidez de execução, a manutenção e a facilidade de desconstrução. Ressalta-se a importância de estudos da energia gasta durante o ciclo de vida das fachadas, além da quantidade de material (massa), para que se possam gerar especificações mais sustentáveis. Neste estudo foram quantificadas e analisadas a Energia Incorporada Inicial (EIi), a Energia Incorporada Operacional (EIo) e a Energia Incorporada Recorrente (EIr) de três tipologias de Fachadas Ventiladas: Fachada Ventilada de Placas Pétreas - FVPP, Fachada Ventilada de Porcelanato - FVPo e Fachada Ventilada de Alumínio Composto - FVACM para uma Edificação Habitacional Modelo (EHM) típica do Plano Piloto de Brasília-DF, além de uma análise comparativa de desempenho térmico das tipologias. O estudo apontou que a EIo foi a mais significativa em todas as tipologias, confirmando resultados de outros estudos realizados, nacionais e internacionais. A EIr foi a de menor valor, pelas tipologias estudadas terem materiais com vida útil de Projeto (VUP) igual ou superior a vida útil da edificação. A FVACM apresentou a menor Energia Total e a maior EIi e EIr. A FVPo e FVACM apresentaram valores similares de EIi, porém a FVACM apresentou massa muito inferior as demais tipologias, enquanto a FVPP apresentou a maior massa e menor EIi. Em relação a EIo a FVACM se mostrou a mais eficiente, ou seja, com o menor valor, porém em relação às horas de desconforto por calor a FVPo teve os melhores resultados. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The current Brazilian architecture of multiple floors buildings has been changing in recent years, especially towards façades or vertical external sealing. These changes have been happening by means of the introduction of new coating materials. Several advantages are pointed regarding the use of ventilated façades – new typology detached from substrate forming a ventilated air layer - such as installation speed, the maintenance and easiness of deconstruction. It emphasizes the importance of studies of the consumed energy during the life cycle of facades, and the amount of material (mass), so it can generate more sustainable specifications. In this work it was analyzed and quantified Initial Embobied Energy (IEE), Operating Embobied Energy (OEE) and Recurring Embobied Energy (EIR) or Maintenance Embobied Energy of three typologies of Ventilated Facades: Ventilated Facade of Stones - FVS, Ventilated Facade of Porcelain - FVPo and Ventilated Facade of Aluminum Composite Material - FVACM for a typical Pilot Plan of Brasília-DF Residential Building Model (RBM), including a comparative analysis of the typologies thermal performance. The study pointed out that the OEE has been the most significant in all typologies, confirming results of other studies, national and international. The EIR was the lowest value, because the typologies studied have the project lifetime (PLF) equal or superior to the building lifetime. The FVACM presented the lowest total energy and biggest EII and EIR. The FVPo and FVACM produced similar values of EII, however FVACM presented much lower mass than other typologies, while FVPP showed the highest mass and lowest EII. Regarding the EIO FVACM proved the most efficient, in other word, with the lowest value, however in relation to the hours of heat discomfort the FVPo had the best results.