As práticas alimentares no primeiro ano de vida constituem um marco importante na formação dos hábitos alimentares da criança. No primeiro semestre de vida recomenda-se que a criança seja amamentada exclusivamente e a partir de seis meses a criança deve receber outros alimentos além do leite materno, sendo mantido até os dois anos de idade ou mais. Nos últimos anos vêm sendo desenvolvidas pesquisas para monitorar dos índices de aleitamento materno (AM) e das práticas de alimentação infantil no primeiro ano de vida, observando uma tendência de aumento da amamentação. Contudo, a introdução precoce de outros alimentos além do leite materno também continua a ser uma prática cotidiana. O objetivo do estudo foi analisar a tendência temporal da prática do aleitamento materno e alimentação complementar em crianças menores de um ano do município de Barra Mansa, nos anos de 2003, 2006 e 2008. Foram analisados dados de inquéritos populacionais, realizados durante as Campanhas Nacionais de Vacinação dos anos de 2003, 2006 e 2008, em Barra Mansa, com 1130, 1157 e 580 crianças menores de um ano, respectivamente. Para cada ano foi estudada uma amostra probabilística por conglomerado (postos de vacinação), autoponderada representativa da população de crianças menores de 1 ano. Foi aplicado questionário estruturado com questões fechadas sobre alimentação da criança no momento do estudo e características sociodemográficas da mãe. Para comparar as variações ao longo do tempo foram comparadas prevalências e médias, ano a ano, e feita análise de tendência por regressão logística ou regressão linear com inclusão de variável contínua para o ano da pesquisa. Para analisar os fatores associados à prática do aleitamento materno exclusivo (AME) em crianças < 6 meses foram estimados os odds ratio (OR) e intervalo de confiança de 95%. Não foi observado um aumento significativo do AM < 1 ano ao longo dos anos estudados, passando de 70,2% em 2003 para 72,8% em 2008. A média e a mediana do AM mantiveram-se estáveis. Em relação ao AME < 6 meses, houve um aumento significativo da prevalência, passando de 32,4% em 2003, para 38,9% em 2008. A mediana do AME < 6 meses, apresentou tendência de aumento estatisticamente significante, passando de 47 dias em 2003 para 71 dias em 2008. Observou-se redução significativa do aleitamento materno predominante e do aleitamento materno complementado em < 4 meses, este reduzindo quase pela metade, passando de 13,3% em 2003, para 7,8% em 2008 e entre os < 6 meses, passando de 20,4% para 16,4%. Os fatores associados ao AME foram idade e escolaridade materna, primiparidade e uso de chupeta. Os resultados obtidos neste estudo reforçam a importância da manutenção dos estímulos institucionais para que a amamentação atinja os níveis propostos internacionalmente. A pesquisa fornece ainda vários fatores que, se corrigidos, podem facilitar a prática dessa forma insubstituível de alimentação nos primeiros anos de vida.

Submitted by Igor Matos (igoryure.rm@gmail.com) on 2017-01-31T15:03:30Z No. of bitstreams: 1 DISS_2015_Elmari Figueiredo de Arruda.pdf: 2815836 bytes, checksum: 6f7a8713bbef8cf8c3a7b4674700f541 (MD5) / Approved for entry into archive by Jordan (jordanbiblio@gmail.com) on 2017-01-31T15:17:02Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISS_2015_Elmari Figueiredo de Arruda.pdf: 2815836 bytes, checksum: 6f7a8713bbef8cf8c3a7b4674700f541 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-31T15:17:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISS_2015_Elmari Figueiredo de Arruda.pdf: 2815836 bytes, checksum: 6f7a8713bbef8cf8c3a7b4674700f541 (MD5) Previous issue date: 2015-06-25 / CAPES / Introdução – A obesidade é considerada uma epidemia global, reconhecida como importante problema de saúde pública, além de ser um dos fatores determinantes para o surgimento de doenças crônicas não transmissíveis.O excesso de peso é caracterizado por um balanço energético positivo, quando a ingestão é maior que o gasto energético, resultando em acúmulo de gordura corporal, que acarreta repercussões à saúde. Objetivo – Analisar a associação entre o excesso de peso e variáveis demográficas, socioeconômicas, de estilo de vida e presença de problemas emocionais em mulheres residentes nos municípios da Amazônia Legal. Métodos – Pesquisa de base populacional, delineamento transversal, em 790 mulheres com idade entre 20 a 59 anos, residentes em quatro municípios na região da Amazônia Legal em Mato Grosso. As informações foram obtidas de um banco de dados da pesquisa matriz Segurança Alimentar e Nutricional da população residente na área de influência da BR163. Considerou-se com excesso de peso as mulheres com IMC ≥25 Kg/m2. As análises estatísticas foram realizadas no softwareStata versão 11.0 com uso de peso da amostragem.As associações foram realizadas pelo teste do quiquadrado de Pearson e estimativas das razões de prevalências com intervalo de confiança de 95% e a Regressão múltipla de Poisson.Resultados –Em 34,65% das mulheres tinham idade entre 20 a 29 anos, 62,03% declararam-se pardas, 70,50% eram casadas, 49,96% naturais da região Sul do país, 60,11% apresentaram renda familiar per capita mensal entre 0,66 a 2,99 salários mínimos, 41,75% das mulheres estuda por mais que nove anos, 19,28% das mulheres eram chefe de famílias e 17,84% declararam apresentar algum problema emocional. Na análise múltipla verificou-se que o excesso de peso aumentou proporcionalmente com a idade alcançando nas mulheres com idade de 50 a 59 anos a RP1,97 (IC95% 1,51–2,58), àquelas que residiam nos municípios de Alta Floresta [RP1,27(IC95% 1,00–1,62)] e Sorriso [RP1,29 ( IC95% 1,01–1,63)], as que tinham escolaridade de 5 a 8 anos de estudo [RP1,34( IC95% 1,08–1,67)],que eram chefe de família [RP1,22( IC95% 1,02–1,47)] e ex-fumantes [RP1,24( IC95% 1,17–1,52)] tiveram maior prevalência de excesso de peso. Conclusão – A prevalência de excesso de peso encontrada nas mulheres que residem nas cidades estudadas, interior do estado de Mato Grosso, foi semelhante à prevalência existente em municípios de maior porte. O excesso de peso aumentou proporcionalmente com a idade e foi associado com significância estatísticaà condição da mulher ter menor tempo de estudo, ser chefe de família e exfumante / Introduction – Obesity is a global epidemic, recognized as a major public health problem, and is one of the determining factors for the onset of Chronic Noncommunicable Diseases. The overweight is characterized by a positive energy balance, when the intake is greater than energy expenditure, resulting in accumulation of body fat, which leads to health consequences.Objective - To analyze the association between excess weight and demographic, socioeconomic, lifestyle and the presence of emotional problems in women living in the municipalities of the Legal Amazon.Method–Research population-based, cross-sectional design, in 790 women aged 20-59 years living in four municipalities in the Amazon region in Mato Grosso. The information was obtained from a research database matrix food and nutrition security of the population residing in the area of influence of the BR163. It was considered overweight women with BMI ≥25 kg / m2. Statistical analyzes were performed using Stata software version 11.0 with sample weight use. The associations were performed by Pearson's chi-square and estimates of prevalence ratios with 95% confidence interval, after held multiple Poisson regression.Results -In 34.65% of women were aged 20 to 29 years, 62.03% of them are brown, 70.50% were married, 49.96% natural south of the country and 60.11% had income family per capita monthly between 0.66 to 2.99 minimum income, 41.75% of women studied for more than nine years, 19.28% of women were heads of households and 17.84% reporting having some emotional problem. In multivariate analysis found that being overweight increased proportionally with age reaching in women aged 50-59 years RP 1.97 (95% CI 1.51 to 2.58), those who lived in High municipalities forest [RP 1.27 (95% CI 1.00 to 1.62)] and Smile [RP 1.29 (95% CI 1.01 to 1.63)], those with education 5-8 years of study [RP 1.34 (95% CI 1.08 to 1.67)], which were householder [RP 1.22 (95% CI 1.02 to 1.47)] and former smokers [RP 1.24 (95 % 1.17-1.52)] had a higher prevalence of overweight.Conclusion - The prevalence of overweight found in women residing in the cities studied, the state of Mato Grosso, was similar to that prevalent in larger cities. Overweight increased proportionally with age and was associated with statistically significant status of women have less time to study, be family man and former smoker

Submitted by Claudia Cristina de Góes null (claudia_crgoes@hotmail.com) on 2016-10-25T00:07:10Z No. of bitstreams: 1 Dissertação versão final_claudia_c_goes.pdf: 2050683 bytes, checksum: 70e8dfcecbdd00db785d6e0d61886ba7 (MD5) / Approved for entry into archive by Juliano Benedito Ferreira (julianoferreira@reitoria.unesp.br) on 2016-10-31T13:53:47Z (GMT) No. of bitstreams: 1 goes_cc_me_bauru.pdf: 2050683 bytes, checksum: 70e8dfcecbdd00db785d6e0d61886ba7 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-31T13:53:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 goes_cc_me_bauru.pdf: 2050683 bytes, checksum: 70e8dfcecbdd00db785d6e0d61886ba7 (MD5) Previous issue date: 2016-06-03 / A estimativa de pessoas vivendo com HIV/AIDS é de 734mil, a maior concentração de casos é na população com idade entre 25 e 39 anos desde 1980 até junho de 2014. Devido à supressão do sistema imune e queda do número de células de defesa CD4, o paciente pode ser acometido por alterações no funcionamento fisiológico e por doenças oportunistas, incluindo as manifestações neurológicas, como os transtornos neurocognitivos associados ao HIV (HAND; HIV-associated neurocognitive disorders). Pessoas com HAND geralmente apresentam comprometimento da aprendizagem e das habilidades motoras, alterações de humor e déficits nos domínios cognitivos, os quais são classificados conforme a gravidade como leve, moderada ou grave e podem comprometer a adesão ao tratamento com antirretrovirais e à qualidade de vida. Contudo, a relação entre estas variáveis, cruciais para a sobrevivência do paciente, não se encontra estabelecida, sendo o envelhecimento uma das variáveis a esclarecer. Objetivou-se traduzir e adaptar o instrumento Simplified Medication Adherence Questionnaire (SMAQ); avaliar e comparar diferenças do desempenho cognitivo entre dois grupos em função da idade e identificar relações entre Qualidade de Vida e adesão à Terapia Antirretroviral combinada. Foram avaliados 50 voluntários com idades entre 21 e 58 anos e divididos em dois grupos (jovens e maduros) que participaram do protocolo completo, composto por testes cognitivos (domínios cognitivos: atenção, memória, linguagem e inteligência) e escalas de rastreio de depressão, ansiedade, uso de drogas psicoativas, adesão ao tratamento e qualidade de vida e situação socioeconômica. Como resultados, foram encontradas diferenças significativas entre os grupos nos seguintes domínios cognitivos: memória episódica, memória operacional, linguagem, processamento visuoespacial e função sensório-motora, tornando possível observar a influência da idade sobre o comprometimento cognitivo em pessoas vivendo com HIV. / In Brazil, 734,000 people are currently estimated to live with HIV / AIDS, and most cases concentrate in the 25 to 39 year-old population born from 1980 to June 2014. Due to suppression of immune system and fall in the number of CD4 T immune cells, a patient may be affected by changes in physiologic functioning and opportunistic diseases, including neurological manifestations such as HIV-associated neurocognitive disorders (HAND). People with HAND usually present learning and motor skills impairments, mood changes, and deficits in cognitive domains, which are classified according to gravity as mild, moderate or severe and may compromise adherence to antiretroviral therapy and quality of life. However, the relation between those variables, which are critical to a patient’s survival, has not been established yet, and aging is a variable to be clarified. The objective of this study was to translate and to adapt the Simplified Medication Adherence Questionnaire (SMAQ) to Brazilian Portuguese; to evaluate and to compare differences in cognitive performance between two groups according to age; and to identify and to compare relations between quality of life and adherence to cART (Combination Antiretroviral Therapy) In this study, 50 volunteers, aged from 21 to 58 years old, were assessed and divided into two groups (young adults and mature). Both groups took part of the full protocol, composed by cognitive tests (cognitive domains: attention, memory, language, and intelligence) and screening scales for depression, anxiety, use of psychoactive drugs, treatment adherence and quality of life, and socioeconomic status. As a result, significant differences between the groups were found in the following cognitive domains: episodic memory, working memory, language, visuospatial processing and sensory-motor function, which made it possible to observe age influence on the cognitive impairment of people living with HIV.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2018-03-21T11:50:05Z No. of bitstreams: 1 AndreiaFerreiraDoCarmo_TESE.pdf: 2170675 bytes, checksum: 49a8001d1651a77b1ebea9cb5d0cc766 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2018-03-23T11:55:44Z (GMT) No. of bitstreams: 1 AndreiaFerreiraDoCarmo_TESE.pdf: 2170675 bytes, checksum: 49a8001d1651a77b1ebea9cb5d0cc766 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-23T11:55:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AndreiaFerreiraDoCarmo_TESE.pdf: 2170675 bytes, checksum: 49a8001d1651a77b1ebea9cb5d0cc766 (MD5) Previous issue date: 2017-12-15 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior (CAPES) / O horm?nio glicoproteico estaniocalcina 2 (STC2) est? envolvido na carcinog?nese e progress?o de muitos tipos de c?ncer. No entanto, seu significado cl?nico e mecanismos moleculares no carcinoma de c?lulas escamosas oral (CCEO) foram pouco estudados e permanecem incertos. O presente estudo investigou associa??es da express?o da STC2 com par?metros clinicopatol?gicos e de sobrevida em pacientes com CCEO. Al?m disso, foram avaliados os efeitos biol?gicos causados pela redu??o dos n?veis de STC2 em linhagens celulares de CCEO e fibroblastos associados ao c?ncer (do ingl?s CAF ? carcinoma associated fibroblasts). A an?lise imunoistoqu?mica em 100 casos de CCEOs prim?rios indicou que a superexpress?o da STC2 foi associada com o par?metro N do sistema TNM e foi um fator de risco independente para sobrevida espec?fica da doen?a e sobrevida livre de doen?a em pacientes com CCEO. Usando ensaios in vitro, foi demonstrado que o silenciamento da STC2 em linhagens de CCEO promoveu a apoptose e reduziu a prolifera??o celular, migra??o, invas?o e transi??o epit?lio-mesenquimal. An?lises adicionais revelaram que o CAF expressa maiores n?veis de STC2 do que as c?lulas de CCEO. O silenciamento da STC2 no CAF reduziu a invas?o celular do CCEO, sugerindo que a STC2 liberada por CAFs contribui para um fen?tipo mais invasivo no CCEO. Esses resultados sugerem que a STC2 modula eventos importantes para a tumorig?nese oral e pode ser um biomarcador progn?stico para pacientes com CCEO. / The glycoprotein hormone stanniocalcin 2 (STC2) is involved in carcinogenesis and progression of several cancer types. However, its clinical significance and molecular mechanisms in oral squamous cell carcinoma (OSCC) have been partially studied and remain uncertain. In the present study, we investigated associations of STC2 expression with clinicopathological and survival parameters of OSCCs patients. We also determined the biological effects caused by STC2 downregulation in OSCC and cancer associated fibroblasts (CAF) cell lines. Immunohistochemical analysis in 100 cases of primary OSCC indicated that STC2 overexpression was associated with N stage (TNM staging) and was an independent risk factor for disease-specific survival and disease-free survival in patients with OSCC. Using in vitro assays, we demonstrated that STC2 knockdown in OSCC cell lines promoted apoptosis, and reduced cell proliferation, migration, invasion and epithelial-mesenchymal transition. Further analysis revealed that CAF expresses higher levels of STC2 than OSCC cells. Knockdown of STC2 in CAF reduced OSCC cell invasion, suggesting that STC2 released by CAF contributes to a more invasive phenotype in OSCC. These results suggest that STC2 modulates important events for oral tumorigenesis and can be a prognostic biomarker for OSCC.

As práticas alimentares no primeiro ano de vida constituem um marco importante na formação dos hábitos alimentares da criança. No primeiro semestre de vida recomenda-se que a criança seja amamentada exclusivamente e a partir de seis meses a criança deve receber outros alimentos além do leite materno, sendo mantido até os dois anos de idade ou mais. Nos últimos anos vêm sendo desenvolvidas pesquisas para monitorar dos índices de aleitamento materno (AM) e das práticas de alimentação infantil no primeiro ano de vida, observando uma tendência de aumento da amamentação. Contudo, a introdução precoce de outros alimentos além do leite materno também continua a ser uma prática cotidiana. O objetivo do estudo foi analisar a tendência temporal da prática do aleitamento materno e alimentação complementar em crianças menores de um ano do município de Barra Mansa, nos anos de 2003, 2006 e 2008. Foram analisados dados de inquéritos populacionais, realizados durante as Campanhas Nacionais de Vacinação dos anos de 2003, 2006 e 2008, em Barra Mansa, com 1130, 1157 e 580 crianças menores de um ano, respectivamente. Para cada ano foi estudada uma amostra probabilística por conglomerado (postos de vacinação), autoponderada representativa da população de crianças menores de 1 ano. Foi aplicado questionário estruturado com questões fechadas sobre alimentação da criança no momento do estudo e características sociodemográficas da mãe. Para comparar as variações ao longo do tempo foram comparadas prevalências e médias, ano a ano, e feita análise de tendência por regressão logística ou regressão linear com inclusão de variável contínua para o ano da pesquisa. Para analisar os fatores associados à prática do aleitamento materno exclusivo (AME) em crianças < 6 meses foram estimados os odds ratio (OR) e intervalo de confiança de 95%. Não foi observado um aumento significativo do AM < 1 ano ao longo dos anos estudados, passando de 70,2% em 2003 para 72,8% em 2008. A média e a mediana do AM mantiveram-se estáveis. Em relação ao AME < 6 meses, houve um aumento significativo da prevalência, passando de 32,4% em 2003, para 38,9% em 2008. A mediana do AME < 6 meses, apresentou tendência de aumento estatisticamente significante, passando de 47 dias em 2003 para 71 dias em 2008. Observou-se redução significativa do aleitamento materno predominante e do aleitamento materno complementado em < 4 meses, este reduzindo quase pela metade, passando de 13,3% em 2003, para 7,8% em 2008 e entre os < 6 meses, passando de 20,4% para 16,4%. Os fatores associados ao AME foram idade e escolaridade materna, primiparidade e uso de chupeta. Os resultados obtidos neste estudo reforçam a importância da manutenção dos estímulos institucionais para que a amamentação atinja os níveis propostos internacionalmente. A pesquisa fornece ainda vários fatores que, se corrigidos, podem facilitar a prática dessa forma insubstituível de alimentação nos primeiros anos de vida.

nÃo hà / Diversos fatores interferem no desempenho escolar dos estudantes, principalmente, os socioeconÃmicos. Partindo-se desse pressuposto e considerando a escassez de estudos relativos à temÃtica, o presente estudo investigou a interface entre fatores associados e desempenho dos estudantes do ensino mÃdio na Prova de RedaÃÃo do Exame Nacional do Ensino MÃdio (Enem). Esta investigaÃÃo se fundamentou, mormente, nos estudos de Tyler, Stufflebeam, Stake, Guba e Lincoln, que tratam da avaliaÃÃo educacional; e nas pesquisas de Soares e de L. Macedo, dentre outros, que abordam os fatores associados. TraÃou-se como objetivo geral identificar os fatores socioeconÃmicos que influenciam o desempenho do alunado nessa prova. Especificamente, intencionou-se: i) analisar o desempenho dos alunos na redaÃÃo do Enem; ii) analisar as associaÃÃes entre o desempenho e o nÃvel socioeconÃmico (NSE) dos estudantes e iii) identificar, entre as variÃveis, as categorias que mais impactam no desempenho. Esta pesquisa, de natureza quantitativa, utilizou a base de microdados do Enem que compÃs o corpus, cuja populaÃÃo foi de 4,2 milhÃes de sujeitos, e fez uso de tÃcnicas de anÃlises estatÃsticas para investigar as relaÃÃes entre as oito variÃveis selecionadas. Desse modo, foi possÃvel realizar comparaÃÃes entre o comportamento cognitivo e o atitudinal dos estudantes em relaÃÃo a GÃnero, Etnia, Renda Familiar, Escolaridade dos Pais, Tipo de Escola e RegiÃo GeogrÃfica e Distrito Federal. Os resultados alcanÃados demonstraram haver forte influÃncia do NSE no desempenho em redaÃÃo, sendo necessÃrias polÃticas mais direcionadas para a superaÃÃo dos pontos frÃgeis, os quais nÃo podem ser ignorados pelos gestores pÃblicos. Ademais, pesquisas futuras podem ser realizadas no sentido de aprofundar e/ou de ampliar esta abordagem, considerando outros cruzamentos que nÃo foram contemplados neste estudo, bem como a influÃncia de outras variÃveis.

Objetivos: Investigar a prevalência de incapacidade funcional segundo fatores sociodemográficos, comportamentais, relacionados à saúde e à morbidade referida, em idosos residentes em Ribeirão Preto, SP, em 2007 e investigar o efeito independente destes fatores sobre a incapacidade funcional. Material e Métodos: estudo epidemiológico de base populacional, com delineamento transversal, integrante do Projeto EPIDCV cuja coleta de dados foi conduzida entre 2007 e 2008. O processo de amostragem foi desenvolvido em três estágios. A variabilidade introduzida, principalmente na terceira fração de amostragem, foi corrigida por meio do cálculo de pesos amostrais que levaram em consideração o \"número de unidades elegíveis de cada domicílio\" e as taxas de \"não resposta\", em cada setor censitário, originando uma amostra ponderada (nw) de 2.471 participantes com 30 anos ou mais, entre os quais foram identificados 536 idosos (nw). Para a avaliação da dependência na realização das atividades da vida diária (desfecho) foi utilizado Questionário estruturado e validado para estudos epidemiológicos de base populacional. As prevalências do desfecho foram calculadas por pontos e por intervalos com 95% de confiança, segundo variáveis sociodemográficas, comportamentais, relacionadas à saúde e à morbidade referida. Para identificar os fatores associados à incapacidade funcional, utilizou-se a Regressão de Poisson para obtenção das razões de prevalências (RP), estimadas por pontos e por intervalos, segundo as variáveis componentes de cada um dos grupos acima descritos. Resultados: A prevalência bruta de incapacidades foi 50,31% (IC 95%: 42,04%-58,57%). As seguintes variáveis apresentaram associação global (p<0,05) com o desfecho: variáveis sociodemográficas (sexo, faixas etárias, escolaridade, condição de trabalho, renda familiar, contribuição da renda do idoso sobre a renda familiar e Indicador Econômico de Ribeirão Preto-IERP); variáveis comportamentais (média diária de tempo sentado); variáveis relacionadas à saúde (hipertensão arterial, doença isquêmica do coração, nº de medicamentos nos últimos 15 dias, baixo desempenho cognitivo e razão cintura/altura); variáveis relacionadas à morbidade referida, (artrite, reumatismo ou artrose, bronquite, prisão de ventre, catarata, problemas de coluna, nº de doenças referidas, acuidade visual, acuidade auditiva, estado de saúde comparado à família e saúde autorreferida). Nos modelos multivariados, após o ajustamento simultâneo intragrupos (modelos finais), permaneceram independentemente associadas às incapacidades as variáveis adiante mencionadas: sociodemográficas (faixas etárias, escolaridade, trabalho e contribuição com a renda familiar); comportamentais (média diária de tempo sentado> 355 min/dia); relacionadas à saúde (hipertensão arterial, doença isquêmica do coração, uso de cinco ou mais medicamentos nos últimos 15 dias e baixo desempenho cognitivo); morbidade referida (duas ou mais doenças referidas e baixa acuidade auditiva). Conclusões: A elevada prevalência de incapacidades em idosos de Ribeirão Preto, bem como a presença de associações entre variáveis potencialmente modificáveis e o desfecho, impõem a necessidade de medidas específicas de promoção e prevenção em saúde que resultem em melhora da qualidade de vida deste estrato populacional já bem representado nas últimas pirâmides populacionais do município. / Objectives: To investigate the prevalence of functional disability according to sociodemographic, behavioral, health-related and referred morbidity-related factors in elderly people living in Ribeirão Preto, SP, in 2007 and to investigate the independent effect of these factors on the functional disability. Material and Methods: population-based, epidemiological study with cross-sectional design, part of the EPIDCV Project, whose data were collected between 2007 and 2008. The sampling process was developed in three phases. The variability, mainly introduced in the third sampling fraction, was corrected by calculating sampling weights that considered the \"number o eligible units at each household and the \"non-response\" rates in each census tract, resulting in a weighted sample (nw) of 2,471 participants aged 30 years or older, among whom 536 elderly (nw) were identified. To assess the dependence for the accomplishment of the activities of daily living (outcome), a structured and validated questionnaire for population-based epidemiological studies was used. The prevalence rates of the outcome were calculated by points and 95% confidence intervals, according to sociodemographic, behavioral, health-related and referred morbidity-related variables. To identify the factors associated with functional disability, Poisson\'s Regression was used to obtain prevalence ratios (PR), estimated by points and intervals, according to the variables in each of the groups described above. Results: The crude prevalence of disabilities corresponded to 50.31% (CI 95%: 42.04%-58.57%). The following variables revealed a global association (p<0.05) with the outcome: sociodemographic variables (gender, age ranges, education, work condition, family income, contribution of elderly\'s income to family income and Economic Indicator of Ribeirão Preto-EIRP); behavioral variables (daily mean of sitting time); health-related variables (arterial hypertension, ischemic heart diseases, number of medicines taken in the last 15 days, low cognitive performance and waist/height ratio); referred morbidity-related variables (arthritis, rheumatism or arthrosis, bronchitis, constipation, cataract, back problems, number of reported illnesses, visual acuity, auditory acuity, health condition compared with family and self-reported health). In the multivariate models, after simultaneous intragroup adjustment (final models), the following variables remained independently associated with the outcome: sociodemographic (age ranges, education, work and contribution to family income); behavioral (daily mean of sitting time > 355 min/day); healthrelated (arterial hypertension, ischemic heart disease, use of five or more medicines in the last 15 days and low cognitive performance); referred morbidity (two or more referred illnesses and low auditory acuity). Conclusions: The high prevalence of disabilities among elderly in Ribeirão Preto and the presence of associations between potentially modifiable variables and the outcome impose the need for specific health promotion and prevention measures that result in a better quality of life for this population group, which is already well represented in the city\'s most recent population pyramids.

Introdução: Indivíduos sobreviventes à sepse apresentam maior mortalidade à longo prazo e maior risco de apresentar infecções oportunistas. Existem evidências clínicas e experimentais de desregulação imune no estado pós-sepse. Essas alterações apresentam semelhança com aquelas encontradas no microambiente tumoral, estando relacionadas à imunossupressão. O presente trabalho avaliou o papel de macrófagos associados ao tumor (TAM) em modelo de progressão tumoral em camundongos sobreviventes à sepse. Materiais e Métodos: Camundongos C57/BL6 foram submetidos a ligadura e punção cecal (CLP) e tratados com ertapenem (20 mg/kg, i.p., 6 horas após CLP e 12/12 h por 3 dias). Os animais sobreviventes de sepse eram inoculados com células de melanoma B16-F10 (30 mil, s.c., 15 dias após a CLP). Animais naïve foram usados como controle. Foram avaliadas a progressão tumoral, sobrevida e formação de metástases espontâneas à distância. No D+14, animais foram sacrificados para mensuração do acúmulo de TAM por citometria de fluxo (CD45+F4/80+CD206+) e de citocinas no soro e no tumor por ELISA (IFN-?, IL-10, TNF-?, TGF-?, CCL2, CXCL12). Macrófagos derivados de medula óssea de animais pós-CLP ou naïve foram coinoculados com células B16 para avaliação de progressão tumoral e sobrevida. TAM de animais naïve ou pós-CLP foram isolados através de gradiente de Percoll seguido de adesão seletiva e o RNA foi isolado para análise diferencial de expressão gênica por microarray. Para avaliação da participação da via CXCL12/CXCR4 foi realizada sua inibição com o AMD3100, antagonista de CXCR4 (5 mg/kg, i.p., D+10 e D+14). Foi avaliada a progressão tumoral, sobrevida, acúmulo de TAM e proliferação extramedular de TAM no D+14. Resultados: Animais sobreviventes de sepse apresentaram aumento de progressão tumoral (após 15, 30 e 60 dias da CLP), aumento da carga de metástases (após 15 dias da CLP) e redução de sobrevida. Foi detectado o aumento de TAM nos animais pós-CLP, associado a maior marcação de Ki67, em comparação com animais naïve no D+14. Verificamos aumento das concentrações séricas de TGF-?, CXCL12, CCL2 e TNF-?. Camundongos naïve que coinoculados com macrófagos derivados de medula óssea de animais pós-CLP apresentaram aumento de progressão tumoral e redução de sobrevida em comparação com o grupo controle. TAM de animais pós-CLP apresentaram menor expressão de genes relacionados ao MHC-II e genes relacionados à ativação leucocitária. A inibição de CXCL12/CXCR4 preveniu a progressão tumoral induzida por sepse, com menor acúmulo de TAM e menor presença de TAM Ki67+. Conclusões: O estado pós-sepse promove a progressão tumoral de melanoma B16 em camundongos, o qual foi associado a aumento de 12 TAM. A via CXCL12/CXCR4 participa do processo de acúmulo de TAM nesse modelo experimental. / Background: Survivors from sepsis present higher long-term mortality and increased risk of opportunistic infections. There is clinical and experimental evidence for an immunosuppressive immune dysregulation in post-sepsis. These alterations are similar to those found in tumor microenvironment. The present work assessed the role of tumorassociated macrophage (TAM) in a model of tumor progression in sepsis-surviving mice. Materials and Methods: C57/BL6 mice were submitted to cecal ligation and puncture (CLP) and treated with ertapenem (20 mg/kg, ip. - 6 h after CLP and then each 12 h for 3 days). Sepsis surviving mice were inoculated with B16-F10 melanoma cells (30,000, sc., 15 days after CLP). Naïve mice were used as controls. Tumor progression, survival and distant spontaneous metastasis were evaluated. Mice were killed at D+14 for TAM measurement through flow cytometry (CD45+F4/80+CD206+) and for cytokines (IFN-?, IL-10, TNF-?, TGF-?, CCL2, CXCL12) quantification by ELISA. Bone marrow-derived macrophage (BMDM) were isolated and co-inoculated together with B16 melanoma cells for tumor progression and survival evaluation. TAM from naïve or post-sepsis mice were isolated through Percoll gradient (70/30) followed by selective adhesion. The RNA was isolated for gene expression analysis using microarray assay. To evaluate the role of CXCL12/CXCR4, we used the specific antagonist AMD3100 (5 mg/kg, ip., at D+10 and D+14) and assessed tumor progression, survival and TAM accumulation at D+14. Results: Sepsis-surviving mice showed increased tumor progression (15, 30 or 60 days after CLP), higher metastatic burden (15 days after CLP), and less overall survival. TAM were increased in post-sepsis mice at D+14. We found increased serum levels of TGF-?, CXCL12, CCL2 e TNF-?. Naïve mice inoculated with BMDM from post-sepsis and B16 cells showed higher tumoral progression and less survival, when compared to the control group. TAM from post-sepsis showed decreased expression of MHC-II related genes and genes related to leukocyte activation. The inhibition of CXCL12/CXCR4 prevented the post-sepsis-induced tumor progression, with less TAM accumulation and reduced expression of Ki67 in TAM. Conclusions: The post-sepsis state promotes the progression of B16 melanoma in mice, which was associated with an increase in TAM accumulation. CXCL12/CXCR4 mediates TAM accumulation in this experimental model.

Introdução: Centenários são indivíduos que atingiram um século de vida, ou seja, viveram cerca de 20 anos a mais do que a expectativa de vida média da população de países desenvolvidos e 25 anos a mais do que em países em desenvolvimento, como o Brasil. Eles fazem parte do segmento populacional que mais cresce no mundo, sendo estimados aproximadamente 3,8 milhões de idosos nessa faixa etária até a metade deste século. O entendimento das bases da longevidade e do envelhecimento saudável ainda permanece como grande desafio das ciências biológicas no século 21. Objetivos: 1) Conhecimento das características físicas, cognitivas, psíquicas, funcionais e nutricionais da população de centenários presentes na cidade de Ribeirão Preto-SP. 2) Comparar os diversos resultados obtidos entre os centenários com e sem síndrome demencial, desnutridos e não-desnutridos e com independência ou dependência funcional para Atividades Básicas de Vida Diária (ABVDs) pela escala de KATZ. 3) Analisar a expressão gênica transcricional (por qPCR em tempo real) dos genes de interesse IGF1, IGF2, IGF1R, APOE-4, FOXO1 e FOXO3, em linfócitos de sangue periférico dos idosos centenários. Casuística e Métodos: Trata-se de um estudo transversal de base populacional com idosos centenários residentes em Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil. Foram obtidas as medidas de peso, altura e pressão arterial, bem como a bioimpedância elétrica. Foi realizada avaliação geriátrica global, por meio de diversas escalas consagradas e análise do desempenho físico e do risco nutricional desses centenários. Numa segunda oportunidade, os pacientes receberam a visita, em jejum, para a coleta de exames laboratoriais, que foram enviados para análise da expressão genética dos genes de interesse. Resultados e Conclusões: Dos 59 centenários residentes na cidade, foram avaliados 33, com média de idade de 101 anos, sendo 27 (81,8%) do sexo feminino, 12 deles (36%) com capacidade cognitiva preservada, assim como independência para ABVDs. Quatorze (58,3%) dos pacientes que responderam a Escala de Depressão Geriátrica não apresentaram sintomas de depressão e demonstraram autopercepção de saúde satisfatória. Do ponto de vista nutricional, 33,3% deles puderam ser classificados como desnutrição instalada, por meio da Mini Avaliação Nutricional (MAN), aumentando para 84,8%, se somados aqueles em risco nutricional. O desempenho físico dos idosos, medido por meio da Short Physical Performance Battery, está significativamente correlacionado, de maneira inversa, ao Fator de Necrose Tumoral, à Interleucina-6, PCR ultra sensível, alfa 1 glicoproteína ácida, velocidade de hemossedimentação e Homocisteína, assim como, de maneira direta, à albumina e ao HDL Colesterol. Os centenários apresentaram elevadas taxas de deficiência de vitamina D e aumento de Homocisteína. Os resultados mostraram que na população estudada não houve diferença significativa na expressão dos genes IGF1R, IGF1, FOXO1, FOXO3 e APOE-4 na comparação entre os grupos demência e não-demência, entre os grupos independência e dependência para ABVDs e entre os desnutridos e não-desnutridos. Houve tendência de diferença na expressão do gene IGF1 entre os grupos demência e não-demência (p=0.07) / Introduction: Centenarians are individuals who have reached one century of life. They live about 20 years longer than the population average life expectancy of developed countries and 25 years longer than developing countries like Brazil. They are part of the fastest growing population segment in the world and it is estimated about 3.8 million seniors in this age group by mid-century. Understanding the longevity basis and the healthy aging remain as great challenges of life sciences in the 21st century. Objectives: 1) The knowledge of physical, cognitive, psychological, functional and nutritional status of Ribeirão Preto centenarians. 2) Compare results between centenarians with and without dementia, malnourished or not, and independent for basic activities daily living (BADL) or not. 3) Analyze the transcriptional gene expression (by real-time PCR) of genes IGF1, IGF2, IGF1R, APOE-4, FOXO1 and FOXO3 in peripheral blood lymphocytes of centenarians. Casuistic and Methods: This is a cross-sectional population-based study of community-dwelling centenarians living in Ribeirão Preto, São Paulo, Brazil. Ages were confirmed by birth certificate. Weight, height and blood pressure measurements were obtained, as well the bioimpedance, the global geriatric assessment through various consecrated scales, the physical performance and nutritional risk of centenarians. A second chance, patients received one visit for the collection of fasting laboratory tests and sending the genetic material for analysis of gene expression. Results and Conclusions: Thirty three centenarians with an average age of 101 years, 27 (81.8%) of them were females, 12 (36%) of them with no dementia and independent for BADLs. Fourteen (58.3%) of volunteers who responded the Geriatric Depression Scale showed no symptoms of depression and 14 had the same self-perception of satisfactory health. Regarding nutrition state, 33.3% of patients could be classified as installed malnutrition by the Mini Nutritional Assessment, rising to 84.8% if we add those at nutritional risk. The performance measured by Short Physical Performance Battery was inversely correlated to the Tumor Necrosis Factor, Interleukin-6, ultra sensitive PCR, alpha-1 acid glycoprotein, ESR and homocysteine, and as a direct manner correlated to albumin and HDL Cholesterol. The centenarians showed high levels of vitamin D deficiency and hyperhomocysteinemia. The results showed no significant difference in the IGF1R, IGF1, FOXO1, FOXO3 and APOE-4 expression between Dementia and No dementia groups, between Independent and Dependent groups for BADL and between Malnourished and no malnourished groups. There is a tendency of difference in the expression of IGF1 gene between Dementia and No dementia groups (p=0.07)

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