Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandarego@gmail.com) on 2014-07-10T18:24:44Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_Nut_ Maria Luiza Amorim Sena Pereira.pdf: 1323468 bytes, checksum: c269e545233518c4fa3edad5bbba713e (MD5) / Approved for entry into archive by Flávia Ferreira (flaviaccf@yahoo.com.br) on 2014-07-14T16:24:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação_Nut_ Maria Luiza Amorim Sena Pereira.pdf: 1323468 bytes, checksum: c269e545233518c4fa3edad5bbba713e (MD5) / Made available in DSpace on 2014-07-14T16:24:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_Nut_ Maria Luiza Amorim Sena Pereira.pdf: 1323468 bytes, checksum: c269e545233518c4fa3edad5bbba713e (MD5) / No Brasil, a população tem envelhecido em um ritmo acelerado, sendo importante compreender as características do processo de envelhecimento que submetem o organismo a alterações com repercussões sobre condições de saúde e nutrição do idoso, especialmente os que residem em instituições. A admissão do indivíduo em Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPIs) impõe alterações na rotina, sobretudo na área da alimentação, o que pode fragilizar a estado nutricional do idoso. Nos últimos anos têm sido desenvolvidos instrumentos que permitem avaliar o estado nutricional de idosos, como a Mini Avaliação Nutricional (MAN), que é utilizada para avaliar esse grupo etário no mundo, com a finalidade de identificar idosos desnutridos e em risco de desnutrição. Objetivo: Avaliar o estado nutricional e fatores associados dos idosos residentes em ILPIs, na cidade de Salvador, segundo a MAN. Metodologia: Estudo transversal, realizado com 296 idosos residentes em 13 ILPIs. Foi aplicado um questionário padronizado, além da MAN, Mini-Exame do Estado Mental (MEEM), Escala Geriátrica de Depressão (EGD-15) e Escala de Atividades de Vida Diária (AVDs). A análise dos dados envolveu além de estatísticas descritivas, os testes t-Student, Qui-quadrado de Pearson e exato de Fisher. Para cálculo da correlação entre as variáveis contínuas foi utilizado o coeficiente de correlação de Pearson. Foram calculadas as razões de prevalência (RP) brutas e ajustadas, segundo regressão de Poisson, e seus intervalos de confiança a 95%. Resultados: A maior parte dos idosos (67,5%) estava desnutrida ou em risco de desnutrição. A MAN se correlacionou com o MEEM (r=0,459; p=0,000), a escala de AVDs (r=0,555; p=0,000), o escore da EGD-15 (r=-0,201; p=0,004) e com a idade (r=-0,115; p=0,049). Na análise multivariada, apenas a capacidade funcional para AVDs apresentou RP estatisticamente significante. Conclusão: A desnutrição e o risco de desnutrição foram condições de ocorrência expressiva entre os idosos avaliados. A escolaridade, o consumo de álcool, a capacidade cognitiva e a capacidade funcional se associaram ao estado nutricional, no entanto, essa última foi a variável que apresentou maior correlação com o estado nutricional e foi observado também que indivíduos dependentes ou parcialmente dependentes para realização das AVDs são mais desnutridos ou em risco do que os indivíduos independentes. Os resultados obtidos sugerem a necessidade da abordagem interdisciplinar no contexto da institucionalização, no sentido de melhorar a saúde e qualidade de vida do idoso.

The association between nutritional deficit in recent periods of life with chronic diseases and excess weight has been investigated mainly in developed countries. In Brazil, the association has proved significant only in females. Conducting a study of the female population of reproductive age would help to explain the gender differences observed in the high prevalence of overweight among women in the country. To evaluate the association between short stature, obesity and excessive weight gain. This study was based on the National Demographic and Health Survey (DHS-96). It is a nationally representative cross-sectional study. All analyzes were performed by grouping the regions in Rural; North and Northeast; South; Southeast and Midwest. The eligible population for this analysis was 2,292 mothers aged between 20 and 45 years. The exclusion criteria were: pregnant women at the time of the survey; with the last preceding six months or less from the press delivery; not heavy and no action. The results showed an association between short stature and prior to first pregnancy overweight and indicate that short stature may be associated with excessive weight gain during the reproductive period. However, the differences observed for the South-Central region, consider the possibility of short stature be a marker of different socio-economic contexts associated with the evolution of nutritional problems in the country. / A associação entre o déficit nutricional em períodos recentes da vida com as doenças crônico-degenerativas e o excesso de peso, tem sido investigada principalmente em países desenvolvidos. No Brasil a associação tem se mostrado significativa apenas no sexo feminino. A realização de um estudo com a população feminina em idade reprodutiva contribuiria para explicar as diferenças de gênero observadas nas altas prevalências de sobrepeso em mulheres no país. Avaliar a associação entre baixa estatura, sobrepeso e ganho excessivo de peso. Este estudo foi baseado na Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde (DHS-96). Trata-se de um estudo seccional de representatividade nacional. Todas as análises foram realizadas agrupando as regiões em Rural; Norte e Nordeste; Sul; Sudeste e Centro-Oeste. A população elegível para esta análise foi de 2.292 mães com idade entre 20 e 45 anos. Foram excluídas da análise: mulheres grávidas no momento do inquérito; com último parto anterior a seis meses ou menos da entrevista; não pesadas e não medidas. Os resultados mostraram associação entre a baixa estatura e sobrepeso anterior a primeira gravidez e indicam que a baixa estatura pode estar associada com ganho excessivo de peso no período reprodutivo. Entretanto, os diferenciais observados em relação a região Centro-Sul, consideram a possibilidade da baixa estatura ser um marcador de diferentes contextos sócio-econômicos associados a evolução dos problemas nutricionais no país.

Made available in DSpace on 2016-01-13T13:26:49Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-08-20. Added 1 bitstream(s) on 2016-01-13T13:32:07Z : No. of bitstreams: 1 000855114.pdf: 1107780 bytes, checksum: 4694fa3a5689f7a80dec9f3bdaf0781d (MD5) / Existem evidências na literatura de que os laticínios possuem efeitos benéficos sobre o peso, a composição corporal e alguns marcadores bioquímicos. O objetivo deste estudo foi verificar a influência do consumo de laticínios sobre as variáveis antropométricas e bioquímicas de mulheres com sobrepeso e obesidade participantes de um programa de intervenção nutricional com foco na mudança de estilo de vida (MEV). Foram triadas 53 mulheres entre 20 e 45 anos com índice de massa corporal (IMC) >25kg/m2, das quais 51 preencheram os critérios de inclusão e iniciaram o programa. Destas, 28 completaram as 12 semanas de intervenção. O Programa de Intervenção Nutricional consistiu de encontros coletivos semanais (12 semanas) para discussão de assuntos relacionados à alimentação, comportamento e estilo de vida. As participantes foram divididas em dois grupos de acordo com o consumo inicial de laticínios (adequado e baixo) e foram orientadas a consumir uma dieta com manutenção da energia consumida e porcentagem dos macronutrientes (carboidratos, proteínas e lipídios). O grupo com adequado consumo de laticínios (AL, n=16) foi orientado a consumir 3 ou mais porções diárias de laticínios desnatados ou semi-desnatados, enquanto que o grupo com baixo consumo de laticínios (BL, n=12) foi orientado a consumir no máximo 1 porção de laticínios por dia. O consumo alimentar foi avaliado por meio do recordatório de 24 horas e calculado pelo software Avanutri versão 2.0, no início e final do estudo, bem como as avaliações antropométricas e bioquímicas. As análises estatísticas foram realizadas com auxílio do software SAS versão 9.3 e os testes estatísticos realizados foram os seguintes: Chi-quadrado, ANOVA, Tukey e regressão logística. Todos os resultados foram discutidos com base no p<0,05. Um dos principais resultados encontrados após a intervenção foi a redução das concentrações plasmáticas de... / There is evidence in the literature that dairy products have beneficial effects on weight, body composition and some biochemical markers. The objective of this study was to investigate the influence of dairy consumption on anthropometric and biochemical variables in overweight and obese women participants in a nutritional intervention program focusing on lifestyle change. 53 women between 20 and 45 years with body mass index >25 kg/m2 were screened, of which 51 were eligible for the study and initiated the program. Of these, 28 completed the 12-week intervention. The Nutritional Intervention Program consisted of weekly group sessions of nutritional counseling (12 weeks) to discuss issues related to food, behavior and lifestyle. Participants were divided into two groups according to the consumption of dairy products (adequate and low) and were instructed to consume a diet maintaining energy intake and percentage of macronutrients (carbohydrates, proteins and lipids). The group with adequate dairy consumption (AD, n = 16) was instructed to consume three or more daily servings a day of low-fat dairy or semi-skimmed, while the group with low dairy consumption (LD, n = 12) was instructed to consume no more than 1 serving a dairy per day. Dietary intake was assessed by 24-hour recall and calculated by Avanutri version 2.0 software at the beginning and end of the study, as well as anthropometric and biochemical assessments. Statistical analyzes were performed using SAS version 9.3 software and statistical tests performed were: Chi-square, ANOVA, Tukey and logistic regression. All results were discussed on the basis of p <0.05. One of the main results of this study was the reduction of plasma triglycerides in the AD group after the intervention (M0: 155,47+87,07; M1: 117,60+53,30; p=0,008), besides the increase of Muscle Mass, kg (M0: 23,22+2,74; M1: 25,74+2,65; p=0,026) and % ...

Assessing the nutritional status of individuals is important once nutritional diagnosis allows the prescription of nutritional support that is adequate to a person s particular needs. Malnutrition in stroke patients is multifactorial and one of the aspects that contributes for malnutrition conditions is dysphagia. The objective of this study was to assess the nutritional status of stroke patients admitted to the School Hospital of the Federal University at Santa Maria (HUSM). Thirty-seven stroke patients aged 67,7 ± 13,8 yr (average ± standard deviation) participated in the research. For nutrional status estimation, athropometric measurements (weight, height, body mass index, skinfold thickness, and circumferences) and biolectrical impedance analysis were used. Data from patients medical file such as associated diseases, dysphagia diagnosis, phonoaudiological assessment, feeding via, and prescribed diet were also considered. The results of nutritional assessment revealed that: 90% of the patients presented severe weight loss; 22% were underweight according to the body mass index proposed by the World Health Organization (WHO); 79% were underweight according to the body mass index for the elderly; 33% presented high depletion in arm cincumference; 27% presented high depletion in arm muscle circumference; 30% presented defficiency of corrected arm muscle area, 5% were below the fifth percentile for arm fat area; 73% presented depletion of triceps skinfold thickness; 60% were below the tenth percentile for fat mass percentage; 24% were below the tenth percentile for fat free mass; and all patientes were below the fifth percentile for phase angle. It can be concluded that most patients were not diagnosed for dysphagia, there was high incidence of malnutrotion according to the assessed data; and lack of diagnosis and treatment for dysphagia may have contributed to the high malnutrition status observed. / Avaliar o estado nutricional dos pacientes é importante, pois por meio do diagnóstico nutricional, indicar-se-á uma terapia nutricional adequada às condições individuais. A desnutrição de pacientes com Doença encéfalovascolar (DEV) é multifatorial, sendo um fator importante que contribui para um quadro de desnutrição, a disfagia. O objetivo, neste trabalho, foi verificar o estado nutricional de pacientes, com DEV, internados no Hospital da Universidade Federal de Santa Maria - HUSM. Participaram desta pesquisa 37 pacientes com DEV, com idade de 67,7 ± 13,8 anos (média ± desvio padrão). Para avaliação nutricional, foi utilizado antropometria (peso, altura, Índice de Massa Corporal, dobras cutâneas e circunferências) e bioimpedância elétrica. Foram verificados também dados do prontuário como: doenças associadas; diagnóstico de disfagia; avaliação fonoaudiológica; via alimentar e tipo de dieta prescrita. Os resultados da avaliação nutricional mostraram que: 90% dos pacientes tiveram perda grave de peso; 22% magreza pelo IMC proposto pela Organização Mundial da Saúde (OMS); 79% magreza nos idosos avaliados pelo IMC para idoso; 33% depleção da Circunferência do Braço; 27% depleção da Circunferência Muscular do Braço; 30% deficiência da Área Muscular do Braço corrigida; 30% estavam abaixo do percentil 5 para Área Gordurosa do Braço; 73% depleção da Dobra Cutânea Tricipital; 60% dos pacientes estavam abaixo do percentil 10 para percentagem de Massa Gorda; 24% estavam abaixo do percentil 10 para massa magra; e todos os pacientes estavam abaixo do percentil 5 para ângulo de fase. Concluiu-se que os pacientes avaliados, em sua maioria, não apresentaram diagnóstico de disfagia; houve alta prevalência de desnutrição pelos dados avaliados; e que a não realização do diagnóstico e tratamento da disfagia, talvez fossem fatores que contribuíssem para o alto índice de desnutrição encontrado.

A colestase crônica na infância e na adolescência interfere diretamente no cres-cimento e no desenvolvimento do indivíduo e produz conseqüências clínicas relacionadas com a má absorção das vitaminas lipossolúveis da dieta. A vitamina E exerce um importante papel na estrutura e na função dos sistemas nervoso e musculoesquelético. A vitamina D tem reconhecida influência sobre a fisiopatologia da osteopenia colestática que se manifesta como osteoporose, raquitismo ou osteomalácia. A realização de dosagens plasmáticas dessas vitami-nas é essencial para detectar precocemente suas deficiências, bem como para monitorizar uma adequada suplementação. Essas dosagens não são realizadas de rotina no nosso meio. Os objetivos do presente estudo foram verificar os níveis plasmáticos de vitami-nas D e E em uma amostra de crianças e adolescentes com colestase crônica; verificar o esta-do nutricional e a ingestão de macro e micronutrientes desses pacientes; verificar o uso de su-plemento de vitaminas, o tempo de colestase; e realizar avaliação neurológica para estabelecer eventual relação com os níveis plasmáticos de vitamina E. A amostra constou de 22 crianças e adolescentes com colestase crônica que con-sultavam no ambulatório ou estiveram internadas na Unidade de Gastroenterologia Pediátrica do Hospital de Clínicas de Porto Alegre no período de dezembro de 2000 a abril de 2002. Como controles, participaram 17 crianças eutróficas e normais do ponto de vista gastroentero-lógico com faixa etária correspondente. Foram realizadas avaliação nutricional e avaliação neurológica. Foi pesquisado o tempo de colestase e o uso de suplemento de vitaminas lipossolúveis. A técnica utilizada para as dosagens da vitamina E foi a cromatografia líquida de alta precisão (HPLC) e as dosagens plasmáticas de vitamina D pela técnica de radioimunoensaio. A prevalência de desnutrição variou entre 23,8% a 63,0% considerando as diferentes medidas e padrões utilizados. O inquérito alimentar realizado demonstrou uma ingestão calórica média de 89,33 ± 27,4% em relação ao recomendado para idade com uma distribui-ção dos macronutrientes em relação às calorias ingeridas dentro dos valores de referência para o grupo em questão, havendo, porém, uma pobre ingestão de micronutrientes como ferro e zinco. O exame neurológico foi alterado em 43% dos pacientes colestáticos, em que foram constatadas vinte alterações neurológicas em nove pacientes. Não obtivemos resultados con-fiáveis para os níveis plasmáticos de vitamina E, apesar de realizar 3 etapas para validação. O valor médio de vitamina D entre os pacientes foi de 13,7 ± 8,39 ng/ml, enquanto que no grupo controle foi de 25,58 ± 16,73 ng/ml (P = 0,007), havendo uma prevalência de hipovitaminose D entre esses pacientes de 36%. Não foi observada relação entre estado nutricional, tempo de colestase ou uso de suplemento oral de vitaminas lipossolúveis e os níveis plasmáticos refe-ridos. Concluímos que a média de níveis plasmáticos de vitamina D nas crianças e nos adolescentes colestáticos do estudo foi significativamente menor do que nos controles nor-mais sem relação significativa com estado nutricional, tempo de colestase ou uso de suple-mento de vitaminas. As alterações neurológicas foram freqüentes e a prevalência de desnutri-ção nos pacientes foi semelhante à encontrada na literatura. A ingesta calórica foi deficiente havendo porém, um equilíbrio dos macronutrientes e ingestão insuficiente de ferro e zinco. / Chronic cholestasis in childhood and adolescence directly affects growth and development of the individual, and has clinical consequences associated with malabsorption of dietary fat-soluble vitamins. Vitamin E plays an important role in the structure and function of the nervous and musculoskeletal systems, and neurologic symptoms have been described in patients with vitamin E deficiency. Vitamin D is known to play a role in the physiopathology of cholestatic osteopenia seen in osteoporosis, rickets and osteomalacia. Plasma concentration measurements of these vitamins are essential to detect deficiencies at an early stage and to monitor adequate supplementation. These measurements are not routinely carried out in our practice. The purposes of this study were to measure plasma concentrations of vitamins D and E in a sample of children and adolescents with chronic cholestasis; to study their nutritional status and macro − and micronutrient intake; to check the use of vitamin supplements; to check cholestasis duration; and to conduct neurologic evaluations to establish a possible association with vitamin E plasma concentrations. The sample was composed of 22 children and adolescents with chronic cholestasis seen in the outpatient service or hospitalized in the Pediatric Gastroenterology Unit, Hospital de Clínicas de Porto Alegre, from December 2000 to April 2002. The control group was composed of 17 eutrophic, gastroenterologically normal children matched by age. We conducted nutritional and neurologic evaluations. Data about cholestasis duration and the use of fat-soluble vitamin supplements were collected. Vitamin E concentrations were measured by means of high performance liquid chromatography (HPLC), and vitamin D plasma concentrations, by means of a radioimmunoassay. Malnutrition rates ranged from 23.8% to 63.0% according to the different measurement techniques and standards used. Dietary survey data revealed a mean caloric intake of 89.33 ± 27.4% of the amount recommended for the age; distribution of macronutrients in relation to calorie intake was within the reference values for the group under study; however, micronutrient intake, such as iron and zinc intake, was poor. Neurologic symptoms were found in 43% of the patients with cholestasis; twenty neurologic symptoms were found in nine patients. We did not obtain reliable results for vitamin E plasma concentrations although we conducted three validation tests. Mean vitamin D plasma concentration was 13.7 ± 839 ng/ml in patients and 25.58 ± 16.73 ng/ml in control subjects; prevalence rate of D hypovitaminosis was 36% in control subjects. No association was found between nutritional status, cholestasis duration or oral fat-soluble vitamin supplementation and plasma concentrations. We concluded that mean vitamin D plasma concentrations in children and adolescents with cholestasis in our study was significantly lower than in normal control subjects, without any significant association with nutritional status, cholestasis duration or vitamin supplementation. Neurologic symptoms were frequent, and the prevalence rate of malnutrition was similar to rates in the literature. Calorie intake was deficient, but macronutrient intake was balanced; iron and zinc intake was insufficient.

A semente da Araucaria angustifolia, denominada pinhão, é consumida no Sul e Sudeste do Brasil, como farinha em pratos regionais ou cozida. Há relativamente pouca informação a respeito da composição química e do valor nutricional da semente e de sua farinha. Neste trabalho, a farinha de pinhão, obtida através de diferentes tratamentos térmicos foi avaliada como complemento protéico em um experimento biológico com ratos recém-desmamados. Os animais experimentais consumiram cinco dietas (n=6) com diferentes fontes de proteína: dieta com caseína (CAS), dieta com 80% caseína e 20% (w/w) proteína de farinha de pinhão (PF) sem tratamento térmico (NATPIN), considerando 33.1 ± 1.4 g de proteína/kg desta farinha, dieta com 80% caseína e 20% PF seca a 50°C por 16 horas (PF50), considerando 49.2 ± 0.6 g de proteína/Kg desta farinha, dieta com 80% caseína e 20% PF seca a 80°C por 16 horas (PF80), considerando 50.5 ± 0.8 g de proteína/kg desta farinha e dieta aprotéica (APROT). Os valores de ganho de peso, ingesta de alimento, Coeficiente de Eficácia Alimentar (PER) e Razão Protéica Líquida (NPR) foram similares para as dietas CAS e FP80. O escore químico de aminoácidos corrigido pela digestibilidade protéica (PDCAAS) da PF80 foi o mais alto nas farinhas de pinhão testadas. O escore químico (CS) da farinha de pinhão se mostrou semelhante ao encontrado em outros cereais, sendo a lisina o principal aminoácido limitante, seguida da histidina. Valores mais baixos em todos os parâmetros nutricionais foram encontrados nos animais alimentados com dietas onde foi usada a farinha de pinhão. A farinha de pinhão seca a 80°C por 16 horas mostrou resultados similares nos parâmetros nutricionais ao grupo CAS, e pode ser utilizada, substituindo até 20% de uma proteína de alto valor biológico (AVB) em formulações alimentares. / The seeds of Araucaria angustifolia, namely “pinhão”, are consumed in South and Southeast of Brazil, like flour in regional dishes or baked. There is relatively few information about the chemical composition and nutritional value of the seed and its flour. In this work, “pinhão” flour obtained by different heat treatments was evaluated as an additive in biological experiment for growing rats. Wistar rats were fed five experimental diets (n=6) containing different protein sources: only casein (CAS), diet with 80% casein supplemented with 20% (w/w) “pinhão” flour (PF) protein without heat treatment (NATPIN), considering 33.1 ± 1.4 g of protein/kg of this flour, diet with 80% casein and 20% PF dried at 50°C for 16 hours (PF 50), considering 49.2 ± 0.6 g of protein/kg of this flour and diet with 80% casein and diet with 20% PF dried at 80°C for 16 hours (PF80), considering 50.5 ± 0.8 g of protein/kg of this flour and one aproteic diet (APROT). Values for weight gain, feed ingest, Protein Efficiency Ratio (PER) and Net Protein Ratio (NPR) were similar for diets CAS and PF80, and acoording to this, the Protein Digestibility Corrected Amino acid Score (PDCAAS) of PF80 was the highest of all the “pinhão” flours tested. The Chemical Score (CS) of “pinhão” flour showed similarity to the results found for other cereals, being lysine the limiting amino acid, folowed by histidine. Lowest values for all nutritional parameters were observed for diets complemented with “pinhão” flour. “Pinhão” flour heated at 80°C for 16 hours and used as supplementary in diet had the most similar results in all nutritional parameters to casein-based diets, and can be used as complementary source, substituting until 20% of a high biological value protein in food formulations.

Objetivos: Verificar a concordância entre as curvas da Organização Mundial da Saúde (OMS) e do Centers for Disease Control and Prevention (CDC) às curvas específicas para crianças com paralisia cerebral (PC); verificar a concordância entre o diagnóstico nutricional das curvas específicas e prega cutânea tricipital (PCT) e circunferência do braço (CB); Avaliar a concordância entre altura aferida e altura estimada por equação em crianças com PC; Verificar a concordância do diagnóstico nutricional através das curvas de portadores de PC com anemia, deficiência de ferro, hipoalbuminemia e raquitismo; Verificar a correlação entre o valor energético da ingestão alimentar e taxa metabólica basal obtida através da bioimpedância elétrica. Métodos: Foi estudado antropometria, altura estimada, capacidade funcional, exames laboratoriais, bioimpedância elétrica e aplicado o recordatório alimentar de 24 horas nas crianças e adolescentes portadores de (PC). O estudo foi realizado com pacientes com diagnóstico de PC de um hospital escola. Para a análise estatística foram utilizados Kappa, teste de Wilcoxom, gráfico de Bland & Altman e Mcnemar, teste qui-quadrado e coeficiente de Spearmann. O estudo obteve a aprovação do Comitê Ética e Pesquisa sob o número 08-569. Resultados: Foram avaliados 47 pacientes, cuja idade mediana foi 6,5 anos (IQ: 3,9 – 9,6). As curvas da OMS/CDC classificaram mais pacientes “com déficit nutricional” do que a curva específica para PC (para todos os parâmetros κ ≤0,49; P≤0,26). A CB e PCT superestimaram a ocorrência de “Com déficit nutricional” (k ≤ 0,71; P ≤ 0,46 para todas as concordâncias). Para a concordância entre as alturas a mediana de diferença foi de – 0,38 (IQ: -2,61 – 3,32) cm. Em 40,4% dos participantes a altura estimada errou em mais de 3 cm (para mais ou para menos) o valor da altura aferida. Não se obteve concordância entre o estado nutricional e presença de anemia, deficiência de ferro, hipoalbuminemia e raquitismo(p≤1 para todas concordâncias). Não houve correlação entre a taxa metabólica basal e a ingestão alimentar. Conclusão: Os métodos de avaliação nutricional que se baseiam em crianças saudáveis superestimam o diagnóstico de déficit nutricional em crianças com PC. Mas independente de seu estado nutricional, em sua maioria, apresentam anemia ou deficiência de ferro. Além disso, apresentam uma alta ingestão alimentar em relação a baixa taxa metabólica basal. / Objectives: To determine the agreement between the curves of the World Health Organization (WHO) and Centers for Disease Control and Prevention (CDC) to specific curves for children with CP and check the agreement between the nutritional diagnosis of the specific curves and triceps skinfold (TSF) and arm circumference (AC); evaluate the agreement between measured height and height estimated by the equation in children with CP; determine the agreement of nutritional diagnosis through curves of CP patients with anemia, iron deficiency, and hypoalbuminemia raquitismoa; correlation between the energy value of food intake and basal metabolic rate obtained by bioelectrical impedance. Methods: We studied anthropometry, estimated height, functional capacity, laboratory tests, bioelectrical impedance analysis and applied the 24-hour dietary recall in children and adolescents with CP. The study was conducted with the population of PC in a university hospital. For statistical analysis we used Kappa, Wilcoxon test, Bland & Altman and McNemar test, Chi-square and Spearman coefficient. The study was approved by the Research Ethics Committee. Results: We evaluated 47 patients whose age was 6.5 years (IQ: 3.9 - 9.6). The curves of the WHO / CDC classified more patients “nutritional deficit" than the specific curve for PC (for all parameters κ ≤ 0.49, P ≤ 0.26). AC TSF and overestimated the occurrence of "with nutritional deficit" (k ≤ 0.71, P ≤ 0.46 for all matches). For agreement between the heights of the median difference was - 0.38 (IQ: -2.61 - 3.32) cm. In 40.4% of participants estimated the time missed by more than 3 cm (more or less) the value of the height measured. No agreement was obtained between nutritional status and presence of anemia, iron deficiency, rickets and hypoalbuminemia (p ≤ 1 for all matches). There was no correlation between basal metabolic rate and food intake. Conclusion: The nutritional assessment methods that rely on healthy children overestimate the diagnosis of malnutrition in children with CP. But regardless of their nutritional status, most of them have anemia or iron deficiency. They will also have a high feed intake in relation to low basal metabolic rate.

Variáveis nutricionais têm sido consideradas preditoras de risco para o desenvolvimento de úlceras por pressão (UP). A subescala nutrição da escala de Braden, que avalia o consumo alimentar, parece apresentar certa fragilidade para especificar o risco. Muitos estudos ressaltam aspectos mais amplos do estado nutricional associados ao risco de UP. O objetivo deste estudo foi avaliar a capacidade da subescala Nutrição da escala de Braden para predizer o risco de desenvolver UP e verificar as associações estatísticas existentes entre essa subescala e indicadores nutricionais objetivos e sujetivos, além das variáveis demográficas e clínicas, e o desenvolvimento de UP. Após aprovação pelos comitês de ética de duas instituições privadas do Município de SP, 170 pacientes adultos hospitalizados, em risco para desenvolvimento de UP (escore de ?18), foram avaliados durante, no mínimo, uma semana. Os pacientes foram submetidos à avaliação do risco para UP – por meio da Escala de Braden - e da pele a cada 48 horas, às avaliações objetivas e subjetivas na admissão e a cada sete dias e avaliação da aceitação da terapia nutricional diariamente. Para estabelecer o poder preditivo das variáveis independentes em relação ao desenvolvimento de UP, empregaram-se análises de regressão logística univariada e múltipla (quatro modelos). A maioria dos pacientes era do sexo masculino (57,05%); média etária de 66,99 ±15,43 e 17,76 ± 16,77 dias de internação, em média. Os escores médios de risco foram 12,26 e 15,03, respectivamente para os pacientes com e sem UP (p<0,001). Quatorze pacientes desenvolveram UP, gerando incidência de 8,23%. Na modelo 4 da análise da regressão logística multivariada, a subescala nutrição não permanece, sendo a albumina (OR=5,226, p< 0,001), a ANSG (OR=3,246, p< 0,001) e a idade (OR=1,594, p< 0,001) as preditoras mais importantes. Os resultados evidenciaram que, ao não permanecer no modelo final de regressão, a subescala nutrição da escala de Braden não foi preditora para desenvolvimento de UP na amostra do estudo. Embora a albumina tenha sido o indicador preditivo mais importante – fato corroborado na literatura internacional – seu custo limita sua utilização. Por outro lado, a ANSG desponta como parâmetro nutricional complementar interessante e promissor por ser simples, de baixo custo e de uso multidisciplinar / The nutritional variables have been considered as risk predictors for development of pressure ulcers (PU). The nutrition sub scale of Braden scale – which assesses the usual food intake pattern – seems to be quite fragile in predicting those wounds. Plenty of studies have pointed out broad aspects of the nutritional status related the risk to develop pressure ulcer. The objective of this study is to evaluate the capacity of nutrition sub scale of Braden for predicting pressure sore risk and to determine the statistical associations with nutrition sub scale and objective and subjective nutritional indicators, demographic and clinic characteristics and PU development. The project was previously approved for both Hospitals Ethical Committes. A hundred and seventy adult patients from two private hospitals in São Paulo – Brazil, with risk but without pressure sores. Pressure ulcer risk was assessed using the Braden scale (score ? 18) on admission and every 48 hours for a minimum one week. The patients were submitted to skin each alternate days, to objective and subjective assessment at admission and every seven days and to caloric and protein intake assessment daily. Univariate and multivariate (four models) logistic regression analysis were used to determine the predictive power of independent variables related to the development of PU. Subjects were 57,05% male, had a mean age of 66,99 ± 15,43 and length of stay mean 17,76 ± 16,77.The mean Braden scale score for subjects without ulcers was 15,03, and it was 12,26 for those with ulcers (p< 0,001). Fourteen of 170 subjects (8,3%) developed pressure ulcers. After multivariate logistic regression, the nutrition sub scale of Braden did not appear as a powerful predictive factor for PU development. The best predictors were albumin (OR=5,226, p< 0,001), SGA (OR= 3,246, p< 0,001) and age (OR=1,594, p< 0,001). In this study the nutrition sub scale could not predicting PU because it was excluded from the final logistic regression. Despite albumin have been best predictor PU, in several international studies, the elevate cost limited uour utilization. However the SGA showed as simple, inexpensive and non-invasive nutritional assessment. It is very interesting because it can be performed at bedside and by a multidisciplinary team

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:22:54Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-02-10Bitstream added on 2014-06-13T20:10:03Z : No. of bitstreams: 1 paulino_ed_me_botib.pdf: 442419 bytes, checksum: d724d79e59d970e1ff0c3c93cb626ca4 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Os idosos normalmente tem baixo consumo alimentar, devido o processo de envelhecimento, resultando em um grave problema, a desnutrição, que associada a idade elevada merece muita atenção. Para um diagnóstico nutricional claro, que possibilite uma intervenção nutricional adequada, deve ser realizada uma avaliação precisa do estado nutricional dos idosos. Essa avaliação e feita com os indicadores objetivos e subjetivos. Os indicadores utilizados para o presente trabalho foram os objetivos: antropométricos e bioquímicos. As variáveis antropométricas foram massa corporal total, estatura, circunferência do braço, circunferência muscular do braço, área de gordura do braço, as dobras cutâneas tricipital, bicipital, subescapular e supra-ilíaca, porcentagem de gordura corporal, circunferência da panturrilha e índice de massa corpórea; e as bioquímicas foram albumina, transferrina e proteína C reativa. Um grande desafioo para a nutrição é agrupar e interpretar as variáveis antropométricas e bioquímicas conjuntamente. Logo, o objetivo do presente trabalho foi realizar a análise de componentes principais nos dados de uma amostra de 113 idosos, para explicar com um menor número de variáveis a maior parte das informa çoes no conjunto original de dados, seguida da análise fatorial exploratória nos mesmos dados, para obter fatores que agrupem as variáveis originais em subconjuntos de novas variáveis mutuamente não correlacionadas. As análises foram realizadas para todos os idosos, com todas as variáveis, e depois, com a retirada das variáveis que possuem baixas correlações com as demais, foram realizadas novas análises para todos os idosos, para os idosos divididos por faixa etária, e por sexo. Com a análise de componentes principais foi possível concluir que a variável circunferência do braço é a mais... / Elderly people usually have low nourishment consumption, due to the aging process, which results in a serious problem, malnutrition, and, when it is associated with age, it's certainly an issue that deserves special attention. In order to achieve a clear nutritional diagnosis, that is, one that allows an adequate nutritional intervention, it is necessary to develop a nutritional assessment of the elderly. Such assessment can be carried out using objective and subjective indicators. Some of the objectives indicators, anthropometric and biochemical indicators, were approached in this study. The anthropometric variables considered were total body mass; height; arm circumference; arm muscular circumference; arm fat area; triceps, biceps, subscapular and suprailiac skinfold thickness; body fat percentage; calf circumference and body mass index. The biochemical variables considered in this study were albumin, transferrin and C-reactive protein. Both grouping and interpreting the biochemical and anthropometric variables taken together constitute a major challenge for nutrition. Thus, the objective of this study was performing a principal component analysis for a sample of 113 elders, in order to maximize the explanation of the original data set using fewer variables as possible and then perform an exploratory factor analysis, over the same data, to extract the factors that group up the original variables in a subset of new, mutually non-correlated variables. The analysis were carried out for all elders using all variables and then new analysis were held for all elders, divided into age and sex classes, using the remaining variables after the removal of the lowest correlated ones. Through the principal component analysis, it was possible to conclude that the arm circumference is the most important, that is, the variable which has... (Complete abstract click electronic access below)

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Growth in the neonatal period is a major concern for the infant development, considering the association with problems in a short or long term period, especially related to the neurodevelopment. The purpose of this study was to assess the preterm newborns growth during the neonatal hospitalization and its relation to oral feeding skills. Fifty one preterm newborns hospitalized in the Neonatal Intensive Care Unit at The University Hospital of Santa Maria, from July of 2012 to March of 2013, were included in this study. The assessment of oral feeding skills, according to Lau and Smith (2011), was performed following the medical prescription for the first oral feeding (OF). The variables: weight, length and head circumference were measured at birth, at release of oral feeding, at full oral feeding and at hospital discharge. The Fenton s curves (2003) were utilized as reference to evaluate the growth. The results show that at birth, 71% of the preterm newborns were adequate for gestational age, most of them being male (53%) and had 33,6 (±1,5) weeks of gestational age. The average length of hospital stay was 31 (±15,6) days. On average, the weight increased 648 g/months, the length 4,8 centimeters/months and the head circumference 3,2 centimeters/months. Twenty five percent of the preterm newborns were below the percentile 10° for the weight at birth, with increase in this percentage to 57% at hospital discharge. However, the length (33% to 31%) and the head circumference (20% to 15%) remained preserved. The averages of anthropometric variables were not related to the level of oral feeding skills. However, the transition time from the tube to full oral feeding (p=0.0116) and the length of hospitalization was lower in infants with the highest level of oral feeding skills. In conclusion, there was growth of preterm newborns during the hospitalization, being adequate considering the length and head circumference. The oral feeding skills level did not influence the anthropometric variables, however, positively affected the transition time from the tube to full oral feeding and the length of hospitalization. / O crescimento no período neonatal é uma grande preocupação para o desenvolvimento, visto a associação com problemas a curto ou a longo prazo, especialmente relacionados ao neurodesenvolvimento. O objetivo deste trabalho foi avaliar o crescimento de recém-nascidos pré-termo durante a internação neonatal e sua relação com as habilidades orais. Foram incluídos neste estudo 51 recém-nascidos pré-termo internados na Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal do Hospital Universitário de Santa Maria, no período de julho de 2012 a março de 2013. A avaliação da habilidade de alimentação oral segundo Lau e Smith (2011), foi realizada após a prescrição médica para início da alimentação por via oral. As variáveis: peso, comprimento e perímetro cefálico foram aferidas ao nascer, na liberação da via oral, na via oral plena e na alta hospitalar. Para avaliação do crescimento utilizou-se como referência as curvas de Fenton (2003). Os resultados encontrados mostram que ao nascer, 71% dos recém-nascidos pré-termo eram adequados para idade gestacional, a maioria do sexo masculino (53%) e tinham média de 33,6(±1,5) semanas de idade gestacional. A média de tempo de internação foi de 31(±15,6) dias, com incremento médio mensal de peso de 648g, de comprimento 4,8cm e de perímetro cefálico 3,2cm. Observou-se que 25% dos prematuros apresentavam peso menor que percentil 10°, ao nascimento, havendo aumento nesse percentual para 57% na alta hospitalar, enquanto o comprimento (33% para 31%) e perímetro cefálico (20% para 15%) mantiveram-se preservados. As médias das variáveis antropométricas não diferiram nas avaliações de acordo com nível de habilidade oral. No entanto, o tempo de transição da sonda para via oral plena (p=0,0116) e o período de internação hospitalar foi menor quanto maior o nível de habilidade oral. Conclui-se que houve crescimento dos recém-nascidos pré-termo durante a internação hospitalar, sendo satisfatório quanto ao comprimento e perímetro cefálico. O nível de habilidade não mostrou influenciar as variáveis antropométricas nesse período, no entanto, repercutiu positivamente no tempo de transição da sonda para via oral plena e na permanência hospitalar.