Contexto: Doenças crônicas como as cardiovasculares e demências são mais frequentes na população idosa, especialmente na faixa etária acima dos 80 anos. A despeito desta evidência, são poucos os estudos delineados com indivíduos longevos. E frequentes são os resultados indefinidos ou inversos quando avaliados. Esta lacuna no conhecimento é dificultada pela complexidade de fatores ambientais e genéticos que influenciam a progressão das doenças crônicas. Especificamente, os níveis de pressão arterial e colesterol e o alelo 4 da apolipoproteína E (apoE) tem efeitos divergentes nos idosos longevos comparados aos idosos jovens. O objetivo deste estudo é investigar a relação entre o polimorfismo do gene da apoE e a mortalidade por doença cardiovascular e demência em idosos longevos que vivem em comunidade e avaliar a sobrevida de acordo com este polimorfismo e fatores de risco cardiovascular. Métodos: Uma amostra de 74 idosos com 80 anos ou mais da coorte do Projeto Veranópolis foi selecionada para genotipagem da apoE. Na linha de base, foram coletadas variáveis antropométicas, dosagens sanguíneas de glicose e lipídeos, pressão arterial e variáveis de estilo de vida como tabagismo, consumo de álcool e atividade física. O seguimento médio da coorte foi 16,4 anos e total de 18 anos. As causas de morte foram classificadas de acordo com a CID-10 em cardiovasculares e demenciais. A Escala Bayer de Atividades da Vida Diária foi aplicada aos cuidadores dos idosos para avaliar demência. A sobrevida dos portadores dos genótipos da apoE foi comparada através do método de estimação da curva por Kaplan-Meier e o modelo de azares proporcional da Regressão de Cox foi utilizado na descrição dos fatores associados à mortalidade geral. Resultados: A frequência gênica da apoE presente na amostra foi: 4,1% 2; 85,1% 3 e 10,8% 4. E a frequência genotípica: 1,4% E2E2; 5,4% E2E3; 71,6% E3E3 e 21,6% E3E4. Para a comparação dos desfechos foram formados 2 grupos: portadores do genótipo apoE3E3 (53 idosos) e portadores do genótipo apoE3E4 (16 idosos). A expectativa de vida média foi de 92,3 anos (IC95% 91,2-93,5). Diferenças significativas entre os genótipos foram encontradas com relação à idade média de entrada na coorte, índice de massa corporal e pressão arterial diastólica. Encontramos uma tendência para que os níveis de colesterol total e LDL-colesterol fossem maiores no grupo E3E4. Não encontramos associação entre desfechos de morbidade (AVC, IAM e ICC) ou mortalidade entre os genótipos. Para a amostra no geral, os fatores significativamente associados à mortalidade foram: tabagismo, atividade física, pressão arterial sistólica (PAS), pressão de pulso (PP) e diabetes mellitus. O risco de morte em indivíduos fumantes e ex-fumantes foi 2,83 vezes (IC95% 1,00-7,98) do risco em não fumantes. Indivíduos que praticavam atividade física vigorosa (≥4.000 kcal/semana) tiveram uma redução no risco de óbito em 54% (IC95% 10%-77%). Para o aumento de 1mmHg na PAS ou na PP houve uma redução de 2% (IC95% 1%-3%) no risco de morte. Os idosos diabéticos tiveram 3,43 (IC95% 1,03-11,50) vezes o risco de óbito dos não diabéticos. Conclusão: Não foi encontrada associação entre os dois genótipos da apoE mais frequentes na população e mortalidade cardiovascular ou sobrevida em idosos longevos. Em toda a amostra, os fatores de risco significativamente associados à mortalidade foram tabagismo e diabetes mellitus. Atividade física vigorosa, PAS e PP maiores foram considerados fatores de proteção para mortalidade geral.

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Introdução: A pressão arterial (PA), a variabilidade da freqüência cardíaca (VFC) e o consumo de bebidas têm sido associados com desfechos cardiovasculares, que têm maior incidência de eventos no período da manhã. Objetivos: Avaliar em indivíduos jovens e saudáveis a variação em parâmetros cardiovasculares (diâmetro da artéria braquial - DAB, dilatação mediada pelo fluxo - FMD, dilatação não mediada pelo fluxo - NFMD, freqüência cardíaca - FC, PA, VFC) em diferentes momentos do dia. Investigar se a ingestão aguda de álcool tem um efeito em diferentes horários após consumo sobre vários índices da VFC no domínio do tempo, e se tal efeito é independente ou não da FC. Métodos: Os parâmetros foram mensurados em três horários (17h, 22h e 7h) por ecodoppler da artéria braquial (DAB, FMD, NFMD) e avaliação clínica (PA, FC) em 50 indivíduos saudáveis do sexo masculino, com idades entre 18 e 25 anos (média de 20,74 anos), A VFC foi avaliada por Holter e comparada entre indivíduos jovens e saudáveis que consumiram 60g de álcool ou placebo (35 indivíduos por grupo) durante 17h após a ingestão. Resultados: O DAB foi menor às 7h quando comparado às 17h e 22h (P < 0.001). Os valores de FMD não se modificaram ao longo do dia, enquanto o NFMD aumentou às 7h, quando comparado aos demais horários. A VFC caiu após a ingestão de álcool, paralelamente a um aumento na freqüência cardíaca. A variação hora a hora da VFC e FC foram simetricamente opostas, sugerindo que a redução da VFC seria uma conseqüência da ativação simpática associada ao aumento da FC. Conclusões: O estado fisiológico de vasoconstrição após acordar, com reatividade endotelial e capacidade de dilatação preservada pela manhã, deveria ser considerado como parte de uma adaptação cardiovascular saudável e levada em conta nos estudos sobre fatores de risco e disfunção endotelial em uma idade mais tardia. Os efeitos autonômicos recorrentes da ingestão de álcool, particularmente em grandes quantidades e por indivíduos com um padrão de consumo abusivo, poderiam estar relacionados com os efeitos deletérios do álcool sobre o coração. Os dois conjuntos de resultados desta Tese apontam para a necessidade de mais estudos controlados em uma faixa etária mais avançada, em indivíduos de ambos os sexos, hipertensos ou normotensos, para avaliar tanto o risco coronariano matinal como também os efeitos do consumo de álcool sobre o aumento da PA e potencial arritmogênico. / Introduction: The blood pressure (BP), heart rate variability (HRV) and alcoholic beverage consumption have been associated with negative cardiovascular outcomes which in turn have a higher incidence in the morning period. Objectives: To evaluate in health young men the variation in cardiovascular parameters (brachial artery diameter - BAD, flow mediated dilation - FMD, non flow mediated dilation - NFMD, heart rate - HR, BP and HRV) in different times of day. To verify if an acute ingestion of alcohol has a time-dependent influence over time domain indices of HRV, and if this effect is independent of heart rate. Methods: The parameteres were measured in three different times (7 am, 5 pm and 10 pm) by brachial artery ultrasound (BAD, FMD, NFMD) and clinical evaluation (BP, HR) in 50 healthy young males, age range: 18 to 25 years, averaging 20,8 years. HRV was evaluated by Holter and compared between healthy young males who ingested 60 g of ethanol or placebo (35 per group) before and during 17 hours after ingestion. Results: BAD was smaller at 7 am in comparison with 5 pm and 10 pm (P < 0.001). FMD values did not change significantly during the day, while NFMD increased more at 7 am, when compared to the other times of day (P = 0.04). There was a fall in HRV after the ingestion of alcohol, accompanied by an increase in heart rate. The hourly change in heart rate and HRV measures were roughly symmetrically opposed to each other, suggesting that the acute ingestion of alcohol promoted a variation in HRV as a consequence of sympathetic activation and increased heart rate. Conclusions: The physiological state of vasoconstriction after awakening, with preserved capability to dilate in the morning, should be considered to be part of the healthy cardiovascular adaptation before considering later life risk factors and endothelial dysfunction. The recurrent autonomic effects of alcohol consumption, particularly at higher amounts by individuals with a pattern of abusive consumption, could be related to the deleterious effects of alcohol over the heart. The two sets of results of this Thesis point towards the need for further controlled studies focused on an advanced age range, in subjects of both genders, hipertensives or normotensives, in order to evaluate both the morning coronary risk as well as the effects of alcohol consumption on hypertension and arrythmias.

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Submitted by Fernanda Rodrigues de Lima (fernanda.rlima@ufpe.br) on 2018-07-18T22:48:17Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Helânia Virginia Dantas dos Santos.pdf: 1934186 bytes, checksum: 34621f1abd2ad70ca959f2688fe9308c (MD5) / Approved for entry into archive by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-07-20T17:25:19Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Helânia Virginia Dantas dos Santos.pdf: 1934186 bytes, checksum: 34621f1abd2ad70ca959f2688fe9308c (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-20T17:25:19Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Helânia Virginia Dantas dos Santos.pdf: 1934186 bytes, checksum: 34621f1abd2ad70ca959f2688fe9308c (MD5) Previous issue date: 2017-02-15 / O objetivo desta dissertação foi avaliar o consumo alimentar e o perfil antropométrico e metabólico de mulheres nutricionistas do estado de Pernambuco. O estudo foi transversal analítico com 277 mulheres inscritas no Conselho Regional de Nutricionistas da 6ª Região – CRN6, avaliadas através de um questionário online informado via e-mail pelo CRN6 a todas as nutricionistas do estado de Pernambuco. O questionário continha as seguintes variáveis: demográficas, pessoais e do estilo de vida; antropométricas (índice de massa corporal, circunferência da cintura e relação cintura-estatura); o perfil glicídico e lipídico, assim como dois recordatórios alimentares de 24 horas para avaliação do consumo alimentar. Para avaliar a correlação do consumo de energia, macro e micronutrientes com o perfil antropométrico e metabólico foi utilizado o coeficiente de Correlação de Pearson ou Spearman, os testes t de Student e qui-quadrado também foram utilizados nas análises estatísticas, o valor de p < 0,05 foi adotado como nível de significância estatística. Os resultados revelaram uma mediana de idade de 29 anos e que dentre os distúrbios nutricionais, o excesso de peso esteve presente em 22% das nutricionistas, e deste percentual 5,4% eram obesas, o diagnóstico de obesidade abdominal, segundo a circunferência da cintura, foi observado em 45,2% dos indivíduos. O perfil lipídico e glicídico estava em sua maioria dentro dos limites de normalidade. Contudo, observou-se que 27,7% da amostra tinha hiperemia, 12,2% hipertrigliceridemia e 8,7% hiperglicemia. Apenas 29,5% das nutricionistas se exercitava com duração maior ou igual a 150 minutos por semana. O consumo alimentar apresentou correlações significantes com os parâmetros antropométricos e metabólicos avaliados. Além disso, a elevada prevalência de inadequação de consumo do cálcio (77,3%) e a baixa ingestão mediana do ácido fólico (206,52mcg) nesta população merece destaque. Na regressão linear múltipla o consumo proteico, o índice de massa corporal e a idade foram fatores determinantes para o aumento dos níveis séricos do colesterol total nos indivíduos com e sem excesso de peso. Desta forma, conhecer o estado nutricional juntamente com o consumo alimentar da população é o caminho para auxiliar na elaboração de estratégias de prevenção e promoção da saúde em todos os grupos populacionais, visto que até mesmo os profissionais de saúde não estão imunes ao risco de desenvolver doenças cardiovasculares. / The objective of this study was to evaluate the dietary intake and the anthropometric and metabolic profiles of women nutritionists from the state of Pernambuco, Brazil. An analytical cross-sectional study was conducted with 277 women enrolled in the Regional Nutritionists Council of the 6th Region (CRN6), evaluated through an online questionnaire via email sent by CRN6 to all nutritionists in the state of Pernambuco. The questionnaire contained the following variables: demographic, personal and lifestyle; Anthropometric variables (body mass index, waist circumference and waist-to-height ratio); glycidic and lipid profiles, as well as two 24-hour dietary reminders to evaluate food intake. In order to evaluate the correlation between energy, macro and micronutrient consumption and the anthropometric and metabolic profiles, the Pearson or Spearman correlation coefficient, the Student's t-test and the chi-square test were also used in the statistical analyzes, the value of p <0.05 was adopted as the level of statistical significance. The results showed a median age of 29 years and, among nutritional disorders, overweight was present in 22% and, of this percentage, 5.4% were obese. The diagnosis of abdominal obesity according to the waist circumference was observed in 45.2% of the individuals. The lipid and glucose profiles was mostly within normal limits. However, it was observed that 27.7% of the sample had hypercholesterolemia, 12.2% hypertriglyceridemia and 8.7% hyperglycemia. And only 29.5% exercised for more than or equal to 150 minutes per week. The food intake had significant correlations with the anthropometric and metabolic parameters evaluated. In addition, the high prevalence of inadequacy of calcium intake (77.3%), as well as the low median intake of folic acid (206.52 mcg) in this population deserves attention. In the multiple linear regression, protein intake, body mass index and age were determining factors for the increase of total serum cholesterol levels in individuals with and without excess weight. Thus, knowing the nutritional status and food consumption is the way to assist in the elaboration of strategies for prevention and health promotion in all population groups, since even health professionals are not immune to the risk of developing diseases cardiovascular diseases.

Orientador: Gilberto de Nucci / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-11T00:01:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gil_AnaCeciliaMontes_D.pdf: 1050627 bytes, checksum: 72f41a4bdcddba6633b8b082cc0ee0a0 (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: No presente trabalho, foram avaliados os efeitos farmacológicos do Aspirinato de atenolol (AA T) uma potencial pró-droga mútua resultado da combinação química entre ácido acetilsalicílico (AAS) e atenolo!. As propriedades do AA T como droga antitrombótica foram avaliadas na inibição da agregação plaquetária estimulada in vitro e na inibição da produção de tromboxano estimulada ex-vivo em sangue de animais tratados. Por outro lado, o AA T foi avaliado como droga anti-hipertensiva no modelo de hipertensão induzida pela inibição crônica da síntese de NO em ratos, e seus efeitos como antagonista dos adrenoceptores 13 foram avaliados na resposta cronotrópica ao isoproterenol em átrios isolados. Foi determinada a estabilidade metabólica em diferentes frações subcelulares hepáticas, plasma e soluções tampão de diferente pH, assim como seu perfil farmacocinético após administração endovenosa. Também foram avaliadas as propriedades ulcerogênicas gástricas e o potencial mutag'ênico através do Teste de Ames. Os resultados mostraram na avaliação do efeito antiplaquetário, que o AA T não inibiu a agregação plaquetária induzida pelo ácido araquidônico em nenhuma das concentrações testadas e apesar d~ ini~ir significativamente a produção de tromboxano estimulada ex-vivo em rat6s e na maior dose testada em camundongos, este efeito inibitório foi menor quando comparado com o AAS. O acoplamento com AAS, na molécula de AAT, suprimiu os efeitos do atenolol como antagonista dos adrenoceptores 13. Igualmente, o AA T não reduziu a freqüência cardíaca e pressão arterial após tratamento oral crônico de ratos hipertensos, estes resultados indicaram que não houve liberação de atenolol desde a molécula de AA T. Na avaliação da estabilidade metabólica e farmacocinética, observamos que o AA T seguiu uma rápida e completa hidrólise no grupo orto-acetila, gerando salicilato de atenolol (SA T), este produto foi formado quando o AA T foi submetido à hidrólise plasmática (T% 7,6 min) e aquosa (T% 56,5; 24,9 e 6,4 nos pH 2,5; 7,4 e 9.4 respectivamente) metabolização hepática e também após administração endovenosa em cães. o salicilato de atenolol formado a partir do AA T nas frações subcelulares hepáticas foi metabolizado apenas na fração microssomal gerando dois metabólitos hidroxilados em posições diferentes na molécula, a formação destes metabólitos foi dependente do tempo e paralela à cinética de desaparecimento do SAT. Após administração endovenosa, concentrações de AA T não foram detectadas em plasma. Atenolol e ácido salicílico (AS), foram liberados a partir da molécula de SAT (após clivagem da ligação éster benzoato) em concentrações significativamente menores às concentrações obtidas nos grupos tratados com AAS ou atenoloL A ASC0-24h calculada para o AS no grupo tratado com AA T correspondeu ao 0,71% da área calculada para o grupo que recebeu AAS. Similarmente, a ASC0-24h do atenolol no grupo tratado com AA T correspondeu a 1,44% da área calculada para ~ grupo tratado com atenolol. O AA T e seu principal metabólito SA T, não apresentaram propriedades mutagênicas, obtendo-se resultados negativos no Teste de Ames. O AA T produziu lesões na mucosa gástrica significativamente menores às observadas com o AAS após administração oral aguda e crônica durante 4 semanas. Devido às relevantes diferenças obtidas entre o AA T, AAS ou atenolol na caracterização farmacológica e farmacocinética, concluímos que o AA T não atua como pró-droga mútua de AAS e atenolol, e modificações futuras na molécula devem ser consideradas com a finalidade de desenvolver aspirinatos cardioativos com potencial efeito farmacológico / : In this study, we evaluated the pharmacologica/ effects of Atenolol Aspirinate (A TA) a potential mutual prodrug that resulted of the chemical combination between Acetyl Salicylic Acid (ASA) and atenolo!. The properties of ATA as anthithrombotic drug were evaluated on the inhibition of in vitro stimulated platelet aggregation and on the inhibiton of ex-vivo stimulated thromboxane production in blood from treated animais. Additionally, A TA was evaluated as an antihypertensive drug on the hypertension induced by chronic inhibition of NO in rats, its effects as antagonist of f3 adrenoceptors were evaluated in the chronotropic response to isoproterenol in isolated atria. The metabolic stability was determined in different hepatic subcellular fractions, plasma and buffer solutions as well as its pharmacokinetic profile after intravenous administration. The gastric ulcerogenic properties and mutagenic potencial, using the Ames test, were toa evaluated. In the evaluation of the antiplatelet effect, our results showed that ATA had no effect on arachidonic acid induced platelet aggregation. Although it inhibited significantly the ex-vivo stimulated thromboxane production in rats and in the highest tested dose in mice, ATA showed lower inhibitory effect than ASA. The coupling with ASA, in the ATA mOlecule, abolished the atenolol effects as antagonist of f3 adrenoceptors. In the sa~e"way, ATA had no effect reducing the heart rate and blood pressure after chropic oral treatment of hypertensive rats, these results showed that atenolol was not liberated from ATA molecule. In the evaluation of the metabolic stability and pharmacokinetics, we observed that ATA followed a rapid and complete hydrolysis at the o-acetyl group, generating atenolol salicylate (A T8), this product was formed when ATA was submitted to plasma hydro/ysis (T% 7;6 min) and aqueous hydrolysis (T% 56,5; 24,9 and 6,4 at pH 2,5; 7,4 and 9.4 respectively), hepatic metabolization and after intravenous administration to dogs. ATA was biotransformed to A TS in ali hepatic subcellular fractions, then A TS was metabolized only in the microsomal fraction generating two hydroxylated metabolites, whose formation was time dependent and parallel to the kinetics of A TS consumption. After intravenous administration, concentrations of A TS instead ATA were found in plasma dog samples, SA and atenolol were originated from cleavage of A TS molecule at the benzoate ester linkage, generating concentration levels to a lesser extent than levels found after treatment with an equimolar dose of the drugs ',nóiviõua / Doutorado / Doutor em Farmacologia

Made available in DSpace on 2014-06-12T22:59:19Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo3844_1.pdf: 1274722 bytes, checksum: 43e31e0a8ec39658d39257a2354d59af (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2009 / Dislipidemia é um quadro clínico caracterizado por concentrações anormais de lipídios ou lipoproteínas no sangue e é determinada por fatores genéticos e ambientais, sendo sua ocorrência crescente na população infanto-juvenil. Níveis alterados do perfil lipídico estão relacionados com maior incidência de hipertensão e doença aterosclerótica. A dissertação teve como objetivo avaliar a magnitude das dislipidemias; verificar o perfil lipídico, segundo o sexo e parâmetros de classificação do estado nutricional; além de investigar associações das dislipidemias com o excesso de peso, obesidade abdominal e história familiar positiva para doenças cardiovasculares em escolares da cidade do Recife-PE. Foi desenvolvido um estudo transversal com 470 adolescentes de 10 a 14 anos, de ambos os sexos, da rede pública de ensino de Recife-PE. Além do sangue para a análise do perfil lipídico, foram coletadas informações sobre dados pessoais, situação sócio econômica, estado nutricional (peso, altura, circunferência da cintura e relação circunferência da cintura/altura) e história familiar dos participantes. A análise estatística foi realizada com os programas Epi-info 6.04 e SPSS 13.0. Adotou-se o nível de significância de 5%. Os achados da pesquisa deram origem a dois artigos originais. Os resultados do primeiro revelaram que a maior parte da população era dislipidêmica (63,8%, IC95% 59,3-68,2), sendo a hipoalfalipoproteinenia a dislipidemia mais prevalente (56%, IC95% 51,3-60,5), e que os adolescentes com excesso de peso ou com obesidade abdominal apresentaram valores mais elevados de triglicerídeo e mais baixos de HDL-colesterol (p < 0,05). No segundo artigo, os resultados mostraram que a hipertrigliceridemia foi a única dislipidemia associada à história familiar de doença cardiovascular precoce (p = 0,034), que as alterações de LDLc e HDL-c apresentaram associações com excesso de peso (p = 0,022; p= 0,004) e obesidade abdominal (p < 0,05), e que a distribuição central de gordura classificada pelo indicador circunferência da cintura/altura, foi o maior fator de risco para alterações de LDL-c (RP 5,47; IC 1,58 18,52). Os resultados demonstraram elevado percentual de dislipidemia nos adolescentes, o que faz alertar para a necessidade de dosagem do perfil lipídico já nesta faixa etária. O excesso de peso e a obesidade central revelaram-se como fatores de risco para as alterações de LDL-c e HDL-c. Os achados registram a necessidade de adoção de medidas que visem à prevenção e/ou controle da adiposidade como forma de reduzir possíveis alterações lipídicas

Objectives. The aim of the study is to determine the concordance between the PROCAM (Prospective Cardiovascular Münster) and Framingham scales in patients receiving highly active antiretroviral therapy (HAART). Materials and methods. A cross sectional study was conducted in HIV-positive male population who use HAART in a national reference hospital located in Lima, Peru. To evaluate the concordance between the two scales the graphic method of Bland and Altman was used, for the evaluation of the correlation we used the Pearson coefficient and to measure the agreement we use the kappa coefficient. Results. 111 patients were enrolled, with an average age of 47.0 years. The distribution of patients according to the risk was low, moderate and high, 81.2%, 13.6% and 5.4% respectively for PROCAM and 71.2%, 25.2% and 3.6% for Framingham. According to the graphic method of Bland and Altman, the concordance was adequate in low values and was lost as the risk score increased. Pearson’s test found a strong correlation (r=0.87 and p<0.05) and the kappa coefficient was 0.56 (p<0,001). Conclusions. The agreement we found at low risk decreases as the risk increases. Strong correlation was found between the two scales. We recommend further studies in order to know which scale of cardiovascular risk is the most optimal scale for clinical practice among HIV population who receive HAART. / Objetivos. Determinar la concordancia entre las escalas PROCAM (Prospective Cardiovascular Münster) y Framingham en pacientes receptores de tratamiento antirretroviral. Materiales y métodos. Estudio transversal analítico en población masculina VIH positiva que recibe tratamiento antirretroviral en un hospital de referencia nacional en Lima, Perú. Para evaluar la concordancia entre ambas escalas se empleó el método gráfico de Bland y Altman, correlación con el coeficiente de Pearson y acuerdo entre pruebas mediante el coeficiente de Kappa. Resultados. Enrolamos 111 personas, con edad promedio de 47,0 años. La distribución de pacientes en riesgo cardiovascular bajo, moderado y alto fue de 81,2%, 13,6% y 5,4%, según PROCAM y de 71,2%, 25,2% y 3,6% según Framingham, respectivamente. Según el método de Bland y Altman, la concordancia fue adecuada en valores bajos y se fue perdiendo en riesgos altos. El coeficiente de Pearson mostró fuerte correlación (r=0,87 y p<0,05) y el coeficiente de Kappa fue de 0,56 (p<0,001). Conclusiones. La concordancia existente a riesgos bajos se va perdiendo a medida que el riesgo se va incrementando. Existe fuerte correlación entre ambas escalas. Se recomienda realizar más estudios que permitan conocer qué escala es la más óptima para ser utilizada en población adulta VIH positiva que recibe tratamiento antirretroviral.

BACKGROUND: The DM2 is a rapidly growing public health problem, which affects about 2-5% of the general population. Diabetic patients are 2 to 4 times more likely to have a cardiovascular disease. Therefore, different CV risk scores have been established, as the Framingham and UKPDS risk scores. There are other ways to establish the CV risk, such as the ABI, which is a very useful tool that identifies the presence of PAD. This one increases the CV risk in diabetic patients and general population. OBJECTIVES: The aim of this study is to identify the association between the Cardiovascular Risk categories and Ankle Brachial Index (ABI) results in Diabetes Mellitus type 2 (DM2) patients. METHODS: We conducted a cross-sectional study with 151 patients with DM2, selected by continuity, in the Peruvian Health Social Security System (ESSALUD). It is defined as normal ABI values between 0.9-1.4 and abnormal ABI <0.9. ABI is calculated dividing the higher of the pressures of the posterior tibial and pedial arteries of the lower limbs, measured with a Doppler transducer, between the higher of the pressures of both upper limbs, measured with a sphygmomanometer. On the other hand, the CVR was measured by Framingham and UKPDS risk scores, which are divided into three categories: low (<10%), intermediate (10-20%) and high (>20%). / INTRODUCCION: La DM2 es un problema de salud pública que afecta del 2 al 5% de la población mundial. Asimismo, los pacientes con esta enfermedad tienen de 2 a 4 veces más probabilidad de presentar un ECV. Debido a ello se han establecido diversas escalas de RCV a nivel mundial, como son las escalas de Framingham y UKPDS. Existen otras formas de establecer el RCV, como es el ITB, herramienta de gran utilidad para identificar la presencia de EVP, la cual incrementa el RCV en pacientes diabéticos y en la población en general. OBJETIVO: Establecer si existe asociación entre el Índice Tobillo Brazo (ITB) con el nivel del riesgo cardiovascular (RCV) en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2). MATERIALES Y METODOS: Estudio transversal de 151 pacientes con DM2, consecutivamente atendidos, adscritos al sistema del Seguro Social (ESSALUD). Se define como ITB normal a los valores comprendidos entre 0,9-1,4 e ITB anormal <0,9. Éste se calculó mediante la división de la mayor de las presiones de las arterias tibial posterior y pedia de ambos miembros inferiores, halladas con un transductor Doppler; entre la mayor de las presiones en ambos brazos, halladas con un esfingomanómetro. Por otro lado, el RCV estimado mediante las escalas de Framingham y United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS), se dividen en tres categorías: leve (<10%), moderado (10-20%) y severo (>20%). Se analizó la asociación de las variables mediante OR, análisis bivariado con p < 0,05, y además se realizaron pruebas de regresión logística. RESULTADOS: La mayoría de sujetos del estudio fueron de sexo femenino con 63,6%, la media de edad fue 61,4 años (DE 10,4). No Se encontró asociación entre el ITB y el RCV estimado según la escala de Framingham ni UKPDS (p > 0,05). Al igual que el analisis entre los factores independientes de las escalas de riesgo cardiovascular y el ITB anormal. CONCLUSIONES: En el presente estudio no se encontró asociación entre el ITB y la escala de RCV UKPDS, a pesar de ser un score específico para población diabética. Asimismo, no se encontró relación entre el ITB y la escala de Framingham. / Tesis