Orientadores: Marilisa Mantovani Guerreiro, Li Li Min / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-06T18:25:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Guimaraes_CatarinaAbraao_D.pdf: 3293678 bytes, checksum: efdaa42e5d8ec57bd2569a01eced701d (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: Em adultos, a epilepsia de lobo temporal (ELT), por envolver muitas vezes o sistema hipocampal, é usualmente acompanhada de déficits de memória. Na infância, a ELT apresenta ampla diversidade clínica, eletrencefalográfica e etiológica. Por isso, muitos aspectos não estão definidos, especialmente os tipos de alterações cognitivas e comportamentais que as crianças podem apresentar (Artigos 1 e 2). Na tentativa de esclarecer alguns desses aspectos, este estudo teve como objetivo geral delinear o perfil neuropsicológico de crianças com ELT sintomática. Para isso, artigos com objetivos específicos foram desenvolvidos visando: identificar e descrever os distúrbios comportamentais e problemas de aprendizagem (Artigos 3, 4 e 5) e as alterações neuropsicológicas específicas (Artigos 6, 7 e 8); verificar separadamente a influência da etiologia, da lateralidade da lesão, da idade de início das crises, da duração da epilepsia, do número de medicações antiepilépticas, da freqüência de crises, de história de crise febril e estado de mal epiléptico nos processos de memória (Artigo 8); e correlacionar os dados aos achados de RM (Artigo 9). Foram avaliadas crianças com ELT do HC-UNICAMP e/ou do HC-USP, as quais foram submetidas a ampla bateria de avaliação neuropsicológica, avaliação clínica, exame neurológico, estudo neurofisiológico (EEGs e video-EEG) e exames de imagem (RM). Os resultados obtidos permitiram concluir que em crianças com ELT sintomáticas: distúrbios de comportamento e problemas de aprendizagem escolar podem estar presentes, mesmo na ausência de déficit cognitivo global; há alta freqüência de TDAH; além de déficits de memória, há comprometimentos de outras funções neuropsicológicas: atenção, linguagem, praxia construtiva e funções executivas; quanto mais cedo o início da epilepsia, pior o armazenamento da informação verbal; lesões mesiais correlacionam-se a prejuízos de memória no processo de armazenamento das informações, enquanto lesões neocorticais correlacionam-se a problemas na recuperação das informações; além da lesão temporal evidenciada na RM de rotina, existe redução da concentração de substância cinzenta em regiões extra-temporais, incluindo o córtex frontal e parietal, que podem justificar as alterações neuropsicológicas e comportamentais encontradas; epilepsia e as alterações cognitivas/comportamentais são resultantes de um substrato anátomo-funcional difusamente comprometido / Abstract: In adults, temporal lobe epilepsy (TLE) usually involves hipocampal system with consequent memory deficit. In childhood, TLE presents wide clinical, eletrencephalographic and etiologic diversity. Therefore, many aspects are not yet defined, particularly the types of cognitive and behavior disturbances (Articles 1 and 2). To clarify some of these issues, the aim of this study was to delineate the neuropsychological profile of children with symptomatic TLE. Several researches with specific objectives have been developed aiming at: to identify and to describe the behavior and learning disabilities (Articles 3, 4 and 5) and the specific neuropsychological disturbances (Articles 6, 7 and 8); to verify the influence of the etiology, the laterality of the injury, the age of the seizure onset, the duration of the epilepsy, the number of antiepileptic medication, the seizure frequency, history of febrile seizures and status epilepticus in the neuropsychological functions (Article 8); and, to correlate the data of the MRI findings with neuropsychology findings (Article 9). Children with TLE of the HC-UNICAMP and/or the HC-USP were evaluated, who underwent a comprehensive neuropsychological assessment, clinical evaluation, neurological examination, neurophysiology study (EEGs and video-EEG) and neuroimaging studies (MRI). The results allowed us to conclude that in children with symptomatic TLE: problems of behavior and learning disabilities are present, even in the absence of overall cognitive deficit; there is a high frequency of ADHD; besides memory deficits, other neuropsychological disturbances may be found such as attention, language, constructive praxis and executive function; the earlier onset of epilepsy, the worse verbal storage; mesial lesions correlate with an impairment in memory storage while neocortical temporal lesions correlate with retrieval disturbance; reduction of the gray matter concentration, besides the temporal lesion, is found in extra-temporal regions, including the frontal and parietal cortex, that can justify neuropsychological and behavioral disturbance findings; epilepsy and the cognitive/behavior disturbances result of a damaged neural network / Doutorado / Ciencias Biomedicas / Doutor em Ciências Médicas

Submitted by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2017-04-05T21:16:41Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Joji Sado Filho - 2017.pdf: 5994690 bytes, checksum: 2a60faf14b700ecba0cd47970099e8f8 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-04-06T15:04:55Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Joji Sado Filho - 2017.pdf: 5994690 bytes, checksum: 2a60faf14b700ecba0cd47970099e8f8 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-06T15:04:55Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Joji Sado Filho - 2017.pdf: 5994690 bytes, checksum: 2a60faf14b700ecba0cd47970099e8f8 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2017-03-13 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / During dental treatment of children, basic or advanced behavior guidance techniques can be used. Advanced techniques, non-pharmacological (protective stabilization) or pharmacological (sedation and general anesthesia), are indicated when there is no success with the basic techniques. Regarding advanced techniques, sedation has been increasingly widespread in pediatric dentistry, although the evidence is still weak about which sedative regime provides the greatest comfort and the lowest risk. In view of this need to identify the best sedative regimen, the objective of this randomized, masked, controlled, parallel-design trial was to evaluate the effectiveness of intranasal sedation with Midazolam and Ketamine in behavioral control of preschool children undergoing dental treatment. Eighty-four preschoolers, aged between 1.5 and 6 years old, with dental caries and non-cooperative behavior in previous dental treatment, were randomized into three groups: (1) Midazolam and Ketamine intranasally (MKI); (2) Midazolam and oral ketamine (MKO); (3) Oral midazolam. In all groups, the sedative was administered by a pediatrician or anesthesiologist, and the children received restorative treatment under local anesthesia and rubber dam isolation. Dental treatment was performed by pediatric dentists who, in the end, classified child behavior through the Frankl scale. The training sessions were videotaped, and the videos were then analyzed by trained and calibrated researchers to assess behavior using the Ohio State University Behavioral Rating Scale (OSUBRS) scale. The need to discontinue care and to use protective stabilization was recorded. The data obtained were organized and analyzed in the software Statistical Package for Social Sciences (SPSS). The statistical analysis involved the description of the data and bivariate tests, considering a level of significance of 5%. Considering as a parameter for sedation success the "positive" or "definitely positive" behavior verified with the Frankl scale, the following rates were observed: MKI - 50.0%; MKO - 64.3% and MO - 28.6%. Success rates differed significantly between MKO compared to MKI and MO (P = 0.03). When comparing the groups in relation to the behavior evaluated by the OSUBRS scale, no statistically significant difference was observed in the frequency of "quiet" (P = 0.22), "movement without crying" (P = 0.69) and "combative (P = 0.30). The groups did not differ in assessing the number of cases in which there was a "quiet" behavior in at least 51.7% (median) of the session duration (P = 0.27) and in the number of cases in which the child was "combative" "In at least 24.5% (median) of the session duration (P = 0.65). The need to suspend treatment (P = 0.69) and use protective stabilization (P = 0.14) did not differ significantly among the three groups. The results of behavior evaluation using the Frankl and OSUBRS scale were strongly correlated (rho = -0.84, P0.01). From these results, it was concluded that the sedative protocol MKO presented a higher success rate in behavioral control when compared to the other groups (MKI and MO). The combination of Midazolam and Ketamine, regardless of route of administration, was more effective in controlling behavior than Midazolam given alone. Therefore, the use of the combination of Midazolam and Ketamine, both orally and intranasally, is an effective alternative for controlling the behavior of non-collaborating preschoolers. / Durante o atendimento odontológico de crianças, podem ser utilizadas técnicas básicas ou avançadas de controle do comportamento. As técnicas avançadas, não farmacológicas (estabilização protetora) ou farmacológicas (sedação e anestesia geral), são indicadas quando não há sucesso com as técnicas básicas. Em relação às técnicas avançadas, a sedação tem sido cada vez mais difundida na odontopediatria, embora as evidências ainda sejam fracas sobre qual regime sedativo proporciona o maior conforto e menor risco. Diante dessa necessidade de se identificar o melhor regime sedativo, o objetivo deste ensaio clínico randomizado, mascarado, controlado e de delineamento paralelo foi avaliar a eficácia da sedação intranasal com Midazolam e Cetamina no controle comportamental de crianças pré-escolares submetidas a atendimento odontológico. Oitenta e quatro pré-escolares, com idade entre 1,5 e 6 anos, com cárie dentária e comportamento não colaborador em atendimentos odontológicos anteriores, foram randomizados em três grupos: (1) Midazolam e Cetamina por via intranasal (MKI); (2) Midazolam e Cetamina por via oral (MKO); (3) Midazolam por via oral. Em todos os grupos, o sedativo foi administrado por um médico pediatra ou anestesiologista, e as crianças receberam tratamento restaurador sob anestesia local e isolamento absoluto. O tratamento odontológico foi realizado por odontopediatras que, ao final, classificaram o comportamento infantil por meio da escala de Frankl. As sessões de atendimento foram filmadas e, posteriormente, os vídeos foram analisados por pesquisadores treinados e calibrados a fim de se avaliar o comportamento usando a escala Ohio State University Behavioral Rating Scale (OSUBRS). A necessidade de suspender o atendimento e de utilizar estabilização protetora foi registrada. Os dados obtidos foram organizados e analisados no software Statistical Package for Social Sciences (SPSS). A análise estatística envolveu a descrição dos dados e testes bivariados, considerando-se um nível de significância de 5%. Considerando-se como parâmetro para sucesso da sedação o comportamento “positivo” ou “definitivamente positivo” verificado com a escala de Frankl, foram observadas as seguintes taxas: MKI – 50,0%; MKO – 64,3% e MO – 28,6%. As taxas de sucesso diferiram significativamente entre MKO em comparação com MKI e MO (P = 0,03). Ao se comparar os grupos em relação ao comportamento avaliado pela escala OSUBRS, não foi observada diferença estatisticamente significativa na frequência de comportamentos “quieto” (P=0,22), “movimento sem choro” (P=0,69) e “combativo” (P=0,30). Os grupos não diferiram ao se avaliar o número de casos em que houve comportamento “quieto” em pelo menos 51,7% (mediana) da duração da sessão (P=0,27) e número de casos em que a criança ficou “combativa” em, pelo menos, 24,5% (mediana) da duração da sessão (P=0,65). A necessidade de suspender o atendimento (P=0,69) e de utilizar estabilização protetora (P=0,14) não diferiu significativamente entre os três grupos. Os resultados da avaliação do comportamento por meio da escala de Frankl e da OSUBRS foram fortemente correlacionados (rho = -0,84, P≤0,01). A partir destes resultados conclui-se que o protocolo sedativo MKO apresentou maior taxa de sucesso no controle comportamental, quando comparado aos outros grupos (MKI e MO). A combinação de Midazolam e Cetamina, independentemente da via de administração, foi mais eficaz para o controle do comportamento que o Midazolam administrado isoladamente. Sendo assim, o uso da associação Midazolam e Cetamina, tanto por via oral, quanto intranasal, é uma alternativa eficaz para o controle do comportamento de pré-escolares não colaboradores.

Submitted by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2017-06-21T20:46:11Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Julianna Amaral Cavalcante - 2011.pdf: 1834521 bytes, checksum: 006b04ff2270e8b56a84a6ebd09ef4cd (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2017-06-29T18:27:48Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Julianna Amaral Cavalcante - 2011.pdf: 1834521 bytes, checksum: 006b04ff2270e8b56a84a6ebd09ef4cd (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-29T18:27:48Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Julianna Amaral Cavalcante - 2011.pdf: 1834521 bytes, checksum: 006b04ff2270e8b56a84a6ebd09ef4cd (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2011-12-16 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Este estudo objetivou realizar a adaptação transcultural da versão em inglês da “PainCatastrophizingScale – Parents” para a língua portuguesa do Brasil e avaliar suas propriedades psicométricas em um grupo de crianças com e sem cárie dentária. Estudo observacional transversal realizado com uma amostra de conveniência de 240 pacientes. As propriedades psicométricas da Escala de Catastrofização da Dor – Pais (ECD-P) foram examinadas avaliando a fidedignidade e a validade deste instrumento. A análise fatorial confirmatória evidenciou que o modelo de três fatores, para a ECD-P, apresentou-se marginal, com os seguintes indicadores: qui-quadrado 241,43/62 graus de liberdade (P < 0,001), CMIN/DF 3,89, RMSEA 0,11, NNFI 0,76 e CFI 0,80. O coeficiente de correlação interna (alfa de Cronbach) para os 13 itens da ECD-P foi de 0,83. A análise da correlação item-total indicou que não haveria melhora nesse valor caso se retirasse algum item. O alfa de Cronbach foi de 0,70 (ruminação), 0,62 (ampliação) e 0,76 (desesperança).Houve correlação significante entre os escores obtidos na ECD-P e na DDQ (P < 0,001); o coeficiente de correlação de Spearman foi 0,25. Na análise discriminante, observou-se que o escore total da ECD-P diferiu significativamente (P = 0,03, teste t de student) nos grupos de crianças com cárie (28,1 ± 8,3) comparadas às sem cárie (25,4 ± 9,2). Houve correlação significante (P = 0,004) entre o escore total na ECD-P e o número de dentes cariados que cada criança apresentou (Spearman’srho 0,188). Este estudo mostrou que a versão brasileira da PCS-P, denominada ECD-P, apresentou propriedades psicométricas marginais e evidencia que a ECD-P necessita de ajustes para melhorar suas propriedades psicométricas. / Este estudo objetivou realizar a adaptação transcultural da versão em inglês da “PainCatastrophizingScale – Parents” para a língua portuguesa do Brasil e avaliar suas propriedades psicométricas em um grupo de crianças com e sem cárie dentária. Estudo observacional transversal realizado com uma amostra de conveniência de 240 pacientes. As propriedades psicométricas da Escala de Catastrofização da Dor – Pais (ECD-P) foram examinadas avaliando a fidedignidade e a validade deste instrumento. A análise fatorial confirmatória evidenciou que o modelo de três fatores, para a ECD-P, apresentou-se marginal, com os seguintes indicadores: qui-quadrado 241,43/62 graus de liberdade (P < 0,001), CMIN/DF 3,89, RMSEA 0,11, NNFI 0,76 e CFI 0,80. O coeficiente de correlação interna (alfa de Cronbach) para os 13 itens da ECD-P foi de 0,83. A análise da correlação item-total indicou que não haveria melhora nesse valor caso se retirasse algum item. O alfa de Cronbach foi de 0,70 (ruminação), 0,62 (ampliação) e 0,76 (desesperança).Houve correlação significante entre os escores obtidos na ECD-P e na DDQ (P < 0,001); o coeficiente de correlação de Spearman foi 0,25. Na análise discriminante, observou-se que o escore total da ECD-P diferiu significativamente (P = 0,03, teste t de student) nos grupos de crianças com cárie (28,1 ± 8,3) comparadas às sem cárie (25,4 ± 9,2). Houve correlação significante (P = 0,004) entre o escore total na ECD-P e o número de dentes cariados que cada criança apresentou (Spearman’srho 0,188). Este estudo mostrou que a versão brasileira da PCS-P, denominada ECD-P, apresentou propriedades psicométricas marginais e evidencia que a ECD-P necessita de ajustes para melhorar suas propriedades psicométricas.

Made available in DSpace on 2014-08-20T14:30:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao_Mariana_Gonzalez_Cademartori.pdf: 1009109 bytes, checksum: f7a1cdb587856deab8b6fedd92a4a820 (MD5) Previous issue date: 2014-04-29 / One of the most challenging aspects faced by pediatric dentists is behavior management. Child behavior in the dental setting is a multifactorial phenomenon and studies have suggested that some factors may predict children s behavior in dental settings. Thus, this dissertation aimed to assess the behavior of children during sequential dental visits according to the treatment the child received, as well as to investigate the factors that can influence the behavior of children during dental treatment. A convenience sample of children aged from 7-to-13 years old attending a Pediatric Dentistry Clinic was accompanied during 4 sequential visits. Behavior was classified according to Frankl s scale. Mothers and children were interviewed previously to the 1st visit to collect information on demographic, socioeconomic and psychosocial characteristics. The complexity of treatment in each visit was classified as minimally invasive, invasive or very invasive. Behavior trajectory following the visits was assessed. To test the association of the independent variables and behavior Chi-squared and Fisher s exact tests were used. To determine the effect of the variables on the outcome behavior, crude and adjusted Poisson regression analyses were used (Relative Risk; 95% Confidence Interval). The level of significance was set at 5%. A total of 111 mother-child dyads were included. The behavior at the first visit was 100% positive for all children. In the trajectory of behavior during the sequential visits, the majority of children (over 55%) showed positive behavior. Negative behavior was influenced by complexity of treatment, dental pain, dental fear and maternal education, after adjustments. Anesthesia, extraction of primary teeth, use of rubber dam and endodontics were the procedures associated with negative behavior. Dental fear may be considered a predictor of child behavior, evidencing that besides the treatment procedure, maternal and children characteristics should also be considered by the dentist to predict and better manage behavior / Um dos aspectos mais desafiadores na Odontopediatria é o manejo do comportamento infantil. O comportamento infantil no consultório odontológico é um fenômeno multifatorial e estudos têm sugerido que alguns fatores podem predizer o comportamento da criança durante uma consulta odontológica. Assim, esta dissertação teve por objetivo avaliar o comportamento de crianças durante consultas odontológicas sequenciais, bem como investigar os fatores que podem influenciar o comportamento durante o tratamento odontológico. Uma amostra de conveniência com crianças de 7 a 13 anos de idade, atendidas na Clínica de Odontopediatria da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Pelotas foi acompanhada durante quatro consultas sequenciais. O comportamento foi classificado conforme a Escala de Frankl por avaliadores calibrados. Mães e crianças foram entrevistadas na primeira consulta. A complexidade do tratamento realizado em cada visita foi classificada como: Minimamente invasivo, Invasivo ou Muito invasivo. As mudanças na trajetória do comportamento a cada consulta foram incluídas. Para determinar a associação entre as variáveis independentes e o comportamento, os testes Qui Quadrado e Exato de Fisher foram usados. Para determinar o efeito das variáveis no desfecho comportamento, as análises de Regressão de Poisson bruta e ajustada foram realizadas (Risco Relativo; Intervalo de confiança 95%). O nível de significância adotado foi 5%. Um total de 111 díades mãe-criança foi incluído. O comportamento na primeira visita foi 100% positivo para todas as crianças. Na trajetória do comportamento ao longo das visitas sequenciais, a maioria das crianças (acima de 55%) apresentou comportamento positivo. A anestesia, a extração de dente decíduo, o uso de isolamento absoluto e a endodontia foram os procedimentos associados com comportamento negativo. Na análise ajustada, a presença de comportamento negativo foi influenciada pela complexidade do tratamento, dor dentária prévia, medo odontológico e baixa educação materna. Medo odontológico pode ser considerado um preditor do comportamento infantil, evidenciando que além do tipo de procedimento, as características da criança e maternas deveriam ser consideradas pelo dentista para predizer e manejar da melhor maneira o comportamento

Abstract The aim of this study was to explore child- and parent-related determinants of oral health-related lifestyle and presence of active initial caries lesions among a group of Finnish schoolchildren. The original study population consisted of 5th and 6th graders and their parents in Pori (n = 1691) and in Rauma (n = 821), Finland. Data concerning oral health-related knowledge, attitudes, beliefs and behaviors were gathered with questionnaires. In Pori, all children included in the sample were invited to participate in a dental screening performed to find suitable candidates for a randomized clinical trial. For screening, the presence or absence of active initial caries lesions was used. A group of behaviors comprising frequencies of toothbrushing with fluoride toothpaste, consumption of sweets and soft drinks and use of xylitol products described oral health-related lifestyle. More girls (36%) than boys (21%) had a favorable lifestyle lifestyle (i.e. at least three of the four recommended behaviors). Parents' healthy lifestyle was indicative of a healthy lifestyle among their children. Among boys, the effect of parents' lifestyle was slightly stronger than among girls. Children whose behaviors were favorable were more likely to have good knowledge about oral health-related items than did those whose behaviors were unfavorable. In addition, parents whose children belonged to the favorable lifestyle group had better oral health-related knowledge than those parents whose children belonged to the moderate or poor lifestyle groups. Parent's poor self-assessed dental health and poor oral health-related lifestyle were found to be indicators for dental decay among their children. Those children who did not know if their mother and/or father had dental decay were more likely to have at least one active initial caries lesion than those who knew whether their parents had tooth decay. Poor belief and negative attitudes were associated with the presence of caries lesions. Both children's and their parents' oral health-related knowledge is associated with children's oral health-related lifestyle. Parents' favorable lifestyle and good dental health seem to have a favorable impact on their children's dental health. In adopting healthy oral health-related lifestyle, both the mother and the father seem to play an important role. / Tiivistelmä Suun terveyteen liittyviä tapoja on usein tutkittu yksittäin, mutta yksilöiden elämäntyyliä kuvataan yleensä tarkastelemalla useampaa tapaa kerrallaan. Tässä tutkimuksessa suun terveyteen liittyvää elämäntyyliä kuvasivat hampaiden harjaustiheys sekä makeisten, virvoitusjuomien ja ksylitolituotteiden käyttö. Tavoitteena oli selvittää lapsen ja hänen vanhempiensa ominaisuuksia, jotka liittyvät koululaisten suun terveyteen ja siihen liittyvään elämäntyyliin. Tutkimusjoukon muodostivat porilaiset (n = 1691) ja raumalaiset (n = 821) peruskoulun 5. ja 6. luokkien oppilaat ja heidän vanhempansa syksyllä 2001. Asenteita, tietoja, uskomuksia ja tapoja kartoitettiin kyselyllä. Porilaiset oppilaat kutsuttiin seulontatarkastukseen, jossa tutkittiin, onko lapsella aktiivisia varhaisia kariesvaurioita vai ei. Tyttöjen elämäntyyli oli suotuisampi kuin poikien: vähintään kolme suositeltua suun terveyteen liittyvää tapaa oli 36 prosentilla tytöistä ja 21 prosentilla pojista. Vanhempien elämäntyyli heijastui usein lasten samankaltaisena elämäntyylinä, mutta vanhempien elämäntyylin vaikutus oli hiukan voimakkaampi pojilla kuin tytöillä. Lapsilla, joiden tavat olivat suotuisia, oli hyvät tiedot suun terveyteen vaikuttavista tavoista useammin kuin niillä, joiden tavat olivat vähemmän suotuisia. Myös vanhempien hyvät tiedot heijastuivat usein lasten hyvinä terveystapoina. Vanhempien huono suun terveys ja epäterveellinen elämäntyyli näkyivät usein lasten hampaiden alkavana reikiintymisenä. Myös niillä lapsilla, jotka olivat vastanneet "en tiedä" kysymykseen vanhempiensa hampaiden kunnosta, oli useammin varhaisia kariesvaurioita kuin niillä, jotka vastasivat tietävänsä, että vanhemmalla on tai ei ole reikiä hampaissaan. Niillä, jotka eivät uskoneet hampaiden säilyttämiseen koko elämän ajan ja joilla oli kielteisiä suun terveyteen liittyviä asenteita, oli useammin aktiivisia kariesvaurioita kuin niillä joiden uskomukset ja asenteet olivat myönteisiä. Lasten ja heidän vanhempiensa tiedot suun terveyteen liittyvistä tavoista ovat yhteydessä lasten suun terveyteen liittyvään elämäntyyliin ja terveellisen elämäntyylin omaksumisessa sekä äidin että isän rooli on tärkeä. Vanhempien suun terveys ja siihen liittyvät tavat myötävaikuttavat heidän lastensa hammasterveyteen.

Introdução: Nos últimos anos, têm crescido os estudos científicos focados em caracterizar o cuidado parental disfuncional como um possível fator associado ao risco de desenvolvimento de Transtorno Bipolar (TB) nos filhos e em incorporar esses resultados nas orientações para o cuidado parental nas diretrizes de psicoeducação. Objetivos: Verificar se existe associação entre o cuidado recebido durante a infância e o cuidado destinado aos filhos de pacientes bipolares. Caracterizar o cuidado parental bipolar destinado aos filhos e recebido durante a infância com foco em variáveis como: rejeição, superproteção e calor emocional. Método: Grupo experimental: 73 pacientes com filhos e TBI, eutímicos (YMRS <= 12, HAMD <= 7), com idades entre 22 e 65 anos, atendidos no ambulatório de atenção terciária e num de atenção secundária foram avaliados. Grupo controle: 24 voluntários sadios do ponto de vista físico e mental, com idades entre 22 e 65 anos. Instrumentos de avaliação: SCID - CV, YMRS, HAM-D, EMBU-S (para acessar as memórias dos adultos sobre as práticas educativas dos seus pais), EMBU-P (para avaliar o relacionamento dos adultos com seus filhos). Resultados: Os dados indicam que houve associação entre a memória de calor emocional paterna e materna recebida durante a infância e o calor emocional destinado aos filhos (p=0,013; p=0,013). Houve também associação entre a memória de superproteção materna e a superproteção destinada para o filho (p=0.003). Em relação aos dados de rejeição, não foram encontradas associações significativas (p > 0.90). Os resultados nos mostraram que a memória de calor emocional materno foi menor no grupo TBI do que no controle saudável (p=0.036). Conclusão: Há uma associação da memória do calor emocional recebido do pai e da mãe com o calor emocional destinado à criança, da memória de superproteção materna e paterna, com a superproteção destinada ao filho. Além disso, os pacientes bipolares lembraram de terem recebido menos calor emocional de suas mães quando comparados aos do controle saudável / Introduction: In recent years there has been growing scientific studies focused on characterizing the dysfunctional parenting as a possible factor associated with the risk of Bipolar Disorder (BD) development and incorporating guidance for parental care in psychoeducation guidelines. Objectives: Check if there is an association between the care received during childhood and the care given to the children of bipolar patients. Characterize the bipolar parental care given to the children and received during childhood focusing on variables such as rejection, over protection and emotional warmth. Method: As experimental group: 73 patients with children and BDI euthymic (YMRS <= 12, HAMD <= 7) aged between 22 and 65 years, treated at the tertiary care outpatient clinic and in a secondary care unit were evaluated. As control group: 24 healthy volunteers from the physical and mental point of view, aged between 22 and 65 years. Assessment tools: SCID - CV, YMRS, HAM-D, EMBU-S (to access adult memories of their parents rearing practices), EMBU-P (to assess adult´s relationship with their children). Results: The data indicate that there was an association between the paternal and maternal emotional warmth memory received during childhood and the emotional warmth transmitted to the child (p=0.013; p=0.013). There was also an association between the maternal overprotection memory and the overprotection for the child (p=0.003). Regarding rejection data, no significant associations were found (p > 0.90). The results also showed us that the maternal emotional warmth memory was lower in the BDI group than in the healthy control (p=0.036). Conclusion: There is an association between the memory of the emotional warmth received from the father and the mother in the emotional warmth destined to the child, between the memory of the overprotection received from the mother and the overprotection destined for the child. In addition, bipolar patients remember having received less emotional warmth from their mothers when compared with healthy control

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:25:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cristiana Marinho de Jesus-Franca.pdf: 619773 bytes, checksum: d2bad54175727229ffb76acf89d235f2 (MD5) Previous issue date: 2009-05-15 / Little is known about the sedatives effectiveness for dental treatment in children under 3 years. The efficacy of oral midazolam sedation associated with protective stabilization was evaluated. In this randomized clinical trial, healthy children younger than 36 months were randomly allocated in groups: 1- protective stabilization; 2-protective stabilization associated with midazolam 1.0 mg/kg. The treatment was performed by an operator in a total of 55 sessions. A total of 26 children, 15 boys and 11 girls, were analysed: Group 1 (n = 12) - age (mean ± standard deviation) 27.50 ± 6.87, Group 2 (n = 14) - age (mean ± standard deviation) 26.86 ± 5.32. Child´s behavior was assessed using the Ohio State University Behavior Rating Scale (OSUBRS) and the heart rate record. A trained dentist recorded both behavior and physiological parameters. No difference in behaviors was found between groups on child initial examination carried out without sedation. In treatment sessions, only group 2 showed negative correlation between performance and the number of invasive Abstract procedures (Spearman rho = 0.469, P = 0.049). No significant differences between groups 1 and 2 OSUBRS scores were found in treatment sessions. The boys (77.50 ± 16.69) in group 2 showed higher percentage of negative scores (OSUBRS) than girls (26.67 ± 27.33). Statistically significant differences (Mann Whitney U test) between groups 1 and 2 were observed in heart rate during the forceps or low / high rotation use (1 = 139.67 ± 29.37 beats per minute, 2 = 164.97 ± 25.84; P = 0.003) and when the suture or rubber dam was placed (1=142,94 ± 23,19; 2=164,18 ± 23,69; P=0.005). A global analysis of children behavior during dental care was made overlooking the intervention groups (Friedman test). No associations were observed between the percentage of negative scores (OSUBRS) and several treatment sessions sequences. The percentage of negative scores (OSUBRS) was correlated with child's age (Spearman s rho =- 0.522, P = 0.006) and the percentage of negative scores in treatment the sessions (Spearman s rho = 0.405, P = 0.040). It was concluded that oral midazolam was not effective for sedation in up to 3 years old children for dental treatment purposes, and that this group of children did not change their negative behavior in the next sessions required for finishing the dental treatment planned / Pouco se sabe sobre a eficácia de sedativos em crianças menores de 3 anos, visando o tratamento odontológico. Verificou-se a eficácia, nessa população, do midazolam oral associado à estabilização protetora. Neste ensaio clínico randomizado, crianças saudáveis menores de 36 meses foram aleatoriamente alocadas nos grupos: 1-Estabilização protetora (controle); 2-Estabilização protetora associada ao midazolam oral 1,0 mg/kg. O tratamento foi realizado por um operador e um observador avaliou o comportamento por meio da Escala de Classificação Comportamental da Universidade do Estado de Ohio (OSUBRS) e do registro da frequência cardíaca. Foram analisadas informações do comportamento de 26 crianças, 15 meninos e 11 meninas, atendidas em 55 sessões: Grupo 1 (n=12) idade (média ± desvio padrão) 27,50 ± 6,87 ; Grupo 2 (n=14) idade (média ± desvio padrão) 26,86 ± 5,32. Não houve diferenças estatisticamente significantes entre os grupos na consulta inicial, realizada sem sedação. Nas sessões de tratamento, apenas o grupo 2 evidenciou correlação entre comportamento mais negativo e número de procedimentos invasivos (Spearman rho=0,469, P=0,049). Não houve diferenças estatisticamente significantes entre os grupos 1 e 2 nos escores OSUBRS nas sessões de tratamento. Os meninos (77,50 ± 16,69), no grupo 2, apresentaram maior porcentagem de escores negativos (OSUBRS) do que as meninas (26,67 ± 27,33). Diferenças estatisticamente significantes (teste U de Mann Whitney), Resumo entre os grupos 1 e 2, foram observadas na frequência cardíaca durante o uso de motor ou fórceps (1=139,67 ± 29,37 batimentos por minuto; 2=164.97 ± 25,84; P=0,003) e de isolamento absoluto ou sutura (1=142,94 ± 23,19; 2=164,18 ± 23,69; P=0,005). Desconsiderando os grupos de intervenção, verificou-se (teste de Friedman) que o comportamento das crianças durante o atendimento odontológico não diferia da primeira para a última sessão de tratamento, uma vez que não foram observadas associações entre a porcentagem dos escores negativos da escala OSUBRS e a sequência de várias sessões de tratamento. Observou-se, no entanto que a porcentagem dos escores mais negativos da escala OSUBRS durante o exame odontológico inicial correlacionou-se com a idade da criança (Spearman rho=-0,522, P=0,006) e com a porcentagem de escores negativos nas sessões de tratamento (Spearman rho=0,405, P=0,040). Nas condições deste ensaio clínico, concluiu-se que o midazolam oral não foi eficaz em crianças menores de 3 anos e que o comportamento negativo dessas crianças não modificou com o transcorrer das sessões de tratamento

Introdução: Nos últimos anos, têm crescido os estudos científicos focados em caracterizar o cuidado parental disfuncional como um possível fator associado ao risco de desenvolvimento de Transtorno Bipolar (TB) nos filhos e em incorporar esses resultados nas orientações para o cuidado parental nas diretrizes de psicoeducação. Objetivos: Verificar se existe associação entre o cuidado recebido durante a infância e o cuidado destinado aos filhos de pacientes bipolares. Caracterizar o cuidado parental bipolar destinado aos filhos e recebido durante a infância com foco em variáveis como: rejeição, superproteção e calor emocional. Método: Grupo experimental: 73 pacientes com filhos e TBI, eutímicos (YMRS <= 12, HAMD <= 7), com idades entre 22 e 65 anos, atendidos no ambulatório de atenção terciária e num de atenção secundária foram avaliados. Grupo controle: 24 voluntários sadios do ponto de vista físico e mental, com idades entre 22 e 65 anos. Instrumentos de avaliação: SCID - CV, YMRS, HAM-D, EMBU-S (para acessar as memórias dos adultos sobre as práticas educativas dos seus pais), EMBU-P (para avaliar o relacionamento dos adultos com seus filhos). Resultados: Os dados indicam que houve associação entre a memória de calor emocional paterna e materna recebida durante a infância e o calor emocional destinado aos filhos (p=0,013; p=0,013). Houve também associação entre a memória de superproteção materna e a superproteção destinada para o filho (p=0.003). Em relação aos dados de rejeição, não foram encontradas associações significativas (p > 0.90). Os resultados nos mostraram que a memória de calor emocional materno foi menor no grupo TBI do que no controle saudável (p=0.036). Conclusão: Há uma associação da memória do calor emocional recebido do pai e da mãe com o calor emocional destinado à criança, da memória de superproteção materna e paterna, com a superproteção destinada ao filho. Além disso, os pacientes bipolares lembraram de terem recebido menos calor emocional de suas mães quando comparados aos do controle saudável / Introduction: In recent years there has been growing scientific studies focused on characterizing the dysfunctional parenting as a possible factor associated with the risk of Bipolar Disorder (BD) development and incorporating guidance for parental care in psychoeducation guidelines. Objectives: Check if there is an association between the care received during childhood and the care given to the children of bipolar patients. Characterize the bipolar parental care given to the children and received during childhood focusing on variables such as rejection, over protection and emotional warmth. Method: As experimental group: 73 patients with children and BDI euthymic (YMRS <= 12, HAMD <= 7) aged between 22 and 65 years, treated at the tertiary care outpatient clinic and in a secondary care unit were evaluated. As control group: 24 healthy volunteers from the physical and mental point of view, aged between 22 and 65 years. Assessment tools: SCID - CV, YMRS, HAM-D, EMBU-S (to access adult memories of their parents rearing practices), EMBU-P (to assess adult´s relationship with their children). Results: The data indicate that there was an association between the paternal and maternal emotional warmth memory received during childhood and the emotional warmth transmitted to the child (p=0.013; p=0.013). There was also an association between the maternal overprotection memory and the overprotection for the child (p=0.003). Regarding rejection data, no significant associations were found (p > 0.90). The results also showed us that the maternal emotional warmth memory was lower in the BDI group than in the healthy control (p=0.036). Conclusion: There is an association between the memory of the emotional warmth received from the father and the mother in the emotional warmth destined to the child, between the memory of the overprotection received from the mother and the overprotection destined for the child. In addition, bipolar patients remember having received less emotional warmth from their mothers when compared with healthy control

Disertacijoje nagrinėjamas Individualiosios psichologijos teoriniu požiūriu pagrįstos tėvų mokymo programos STEP (angl. Systematic Training for Effective Parenting; Dinkmeyer, McKay, Dinkmeyer, 1997) efektyvumas. Mokymo efektyvumo rodikliais pasirinkti auklėjimo stiliaus ir suvokimo apie vaiko elgesį bei tėvų žinių apie auklėjimą pokyčiai. Darbe siekiama išsiaiškinti, ar grupių dalyvių ir vadovų sociodemografinės charakteristikos ir/ ar dalyvavimo STEP programoje veiksniai yra susiję su tėvų mokymo efektyvumu. Taip pat keliama prielaida, kad STEP programos efektyvumui įtakos turi ir grupių dalyvių ir vadovų gyvenimo stilius pagal A. Adler. Empirinėje darbo dalyje pristatomi 2011-2012 m. atlikto trijų etapų tyrimo rezultatai. Apibendrinus tyrimo duomenis nustatyta, kad STEP programa yra efektyvi siekiant suteikti tėvams žinių apie vaiko auklėjimą, skatinant retesnį motinų autoritarinio ir viską leidžiančio auklėjimo stilių naudojimą ir vaiko elgesio kaip mažiau nepriimtino suvokimą. Poveikis išlieka stabilus 3-4 mėn. laikotarpiu. Tyrimo rezultatai parodė, kad motinų amžius, išsilavinimas, gimimo eiliškumas, tikslinio vaiko gimimo eiliškumas ir motinų dalyvavimas su partneriu bei programos namų darbų atlikimo dažnumas yra susiję su STEP programos efektyvumu. Nustatytas ir mokymo efektyvumo motinoms ryšys su grupių vadovų gimimo eiliškumu, vadovų mokymų lygiu ir patirtimi taikant Individualiosios psichologijos principus ir įgyvendinant STEP programą. Rezultatų analizė atskleidė... [toliau žr. visą tekstą] / The doctoral dissertation aimed to evaluate the efficacy of the Adlerian parent education program STEP (Systematic Training for Effective Parenting; Dinkmeyer, McKay, Dinkmeyer, 1997). Changes in parenting style and parental perception of child‘s behavior as well as knowledge on parenting were measured as indicators of education efficacy. The effect of various program participant- and leader-related characteristics and participation in the program factors for these changes were explored. The significance of Adlerian lifestyle dynamics as reflected in lifestyle themes for predicting the education efficacy were also assessed. In the empirical section of the dissertation, the results of the research study with pre-, post-test assessment and follow-up carried out in 2011-2012 are presented. The findings showed that the STEP program is efficacious for increasing knowledge on parenting, decreasing maternal authoritarian and permissive parenting style and maternal perception of the target child’s emotionally charging behavior. The follow-up assessment three to four months later indicated that the changes were stable. The results also indicated that maternal age, education, birth order position, target child’s birth order position and participation with a partner, homework assignments completed are significant for the efficacy of the STEP program with mothers. The significant relationships of efficacy of the STEP program with mothers were revealed with program leader’s birth order... [to full text]

Submitted by Fabio Sobreira Campos da Costa (fabio.sobreira@ufpe.br) on 2016-11-07T14:34:33Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) TESE Elisabete Pereira Silva.pdf: 4339773 bytes, checksum: a63860d706be2142c5fba55b6d59af12 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-11-07T14:34:33Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) TESE Elisabete Pereira Silva.pdf: 4339773 bytes, checksum: a63860d706be2142c5fba55b6d59af12 (MD5) Previous issue date: 2016-04-28 / A violência contra a mulher por parceiro íntimo (VPI) é considerada um sério e complexo problema de saúde pública, por desencadear, a curto e longo prazo, consequências bastante negativas para a saúde da mulher e dos seus filhos, que estão expostos aos episódios violentos, mesmo quando não são o alvo direto da violência. Os eventos negativos da vida, decorrentes da família, incluindo VPI e suas consequências maternas, têm sido considerados fatores de risco para o surgimento de problemas nas várias dimensões do desenvolvimento da criança. Em cada estágio do desenvolvimento, da lactância à adolescência, a VPI pode causar impactos diferentes, que englobam problemas comportamentais, emocionais, cognitivos, sociais e físicos. Esses problemas podem persistir durante a vida adulta, inclusive com a possibilidade da vítima se tornar agressor, que é um dos pressupostos da transmissão intergeracional da violência. O objetivo deste estudo foi investigar as consequências da exposição da criança à VPI, para o desenvolvimento psicossocial. Este estudo é a 3ª etapa de uma coorte prospectiva que vem sendo conduzida desde 2005, com mulheres cadastradas em todas as Unidades de Saúde da Família do Distrito Sanitário II da cidade do Recife, Pernambuco. Foram avaliados 614 pares de mães-filhos. As mães já tinham sido avaliadas na gravidez e no pós-parto. Os problemas psicossociais da criança foram avaliados usando o Questionário de Capacidades e Dificuldades (Strengths and Difficulties Questionnaire – SDQ) e o Short Mood and Feelings Questionnaire (SMFQ). Entre as mulheres estudadas, 319 (52,0%; IC95%: 48,0%-55,9%) referiram algum tipo de violência (psicológica, física ou sexual) em algum período (durante a gravidez, no pós-parto ou nos últimos 7 anos). Violência durante a gravidez foi referida por 28,0% das mulheres (IC95%: 24,4%-31,5%); no pós-parto, por 22,0% (IC95%: 18,8%-25,4%); e nos últimos 7 anos, por 32,6% (IC95%: 28,9%-36,4%). Para 55% (IC95%: 44%-65%) das mulheres, com relatos de violência na gravidez e no pós-parto, houve continuidade nos últimos 7 anos. Foram avaliados 10 tipos de exposição da criança à VPI e as mães referiram que 60,6% das crianças foram expostas a algum tipo. Encontrou-se nas crianças uma incidência de 46,7% de problemas de comportamento e 15,3% de depressão. Mesmo depois de controlar os efeitos das possíveis variáveis de confundimento (do contexto familiar, da violência e individual da criança), os problemas de comportamento e depressão, em escolares, se mantiveram associados com exposição à VPI sofrida pela mãe. Os resultados também mostraram que a chance da criança ter problemas de comportamento e depressão foi maior quando vivenciou múltiplos tipos de exposição à VPI. A idade de início da exposição de maior comprometimento para problemas de comportamento, na idade escolar, foi a faixa etária de 1 a 2 anos e para depressão foi a exposição na fase pré-natal e de 0 a 11 meses. A influência do ambiente das relações mostra que o bem-estar emocional das crianças está diretamente associado ao funcionamento emocional dos seus cuidadores e das suas famílias. Portanto, se faz necessário, identificação e intervenção precoces, para interromper o ciclo da violência e prevenir futuras gerações de crianças expostas à VPI. / Intimate partner violence (IPV) against women is considered a serious and complex problem of public health, by triggering the short and long term consequences negative for women's health and their children, who are exposed to violent episodes, even when they are not the direct target of the violence. Negative life events, arising from the family, including IPV and maternal effects, have been considered risk factors for the emergence of problems in the various dimensions of the development of the child. At every stage of development, from newborn to adolescence, IPV can cause different impacts, including behavioral problems, emotional, cognitive, physical and social. These problems may persist throughout adult life, including the possibility of the victim become aggressor, which is one of the assumptions of intergenerational transmission of violence. The objective of this study was to investigate the consequences of the child's exposure to IPV to the psychosocial development. This study is the third step of a prospective cohort which has been conducted since 2005, with women enrolled in all family health units Health District II of the city of Recife, Pernambuco. Were evaluated 614 pairs of mothers-children. The mothers had already been assessed in pregnancy and postpartum. The psychosocial problems of children were evaluated using the Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ) e o Short Mood and Feelings Questionnaire (SMFQ). Among the women studied, 319 (52.0%; 95% CI: 48.0%-55.9%) reported some kind of violence (physical, psychological or sexual) in some period (during pregnancy, postpartum or over the last 7 years). Violence during pregnancy was 28.0% (95% CI: 24.4%-31.5%); in the postpartum, 22.0% (95% CI: 18.8%-25.4%); and in the past 7 years, 32.6% (95% CI: 28.9%- 36.4%). To 55% (95% CI: 44%-65%) of women with reports of violence in pregnancy and postpartum, there was continuity in the last 7 years. Were evaluated 10 types of exposure of the child to the IPV and the mothers reported that 60.6% of the children were exposed to some form. The incidence of behavioral problems was 46.7% and of the depression was 15.3%. Even after controlling the effects of possible confounding variables (family, violence, and individual child’s context), the behavior problems and depression in schoolchildren, remained associated with IPV exposure suffered by the mother. The results also showed that the chance of the child having behavior problems and depression was higher when experienced multiple types of exposure to IPV. The age of onset of exposure of greater commitment to behavioral problems, in school age, was the age range of 1 to 2 years and for depression was exposure in prenatal phase and 0 to 11 months. The influence of the environment of relations shows how the emotional well-being of children is directly associated with the emotional functioning of their caregivers and their families. Therefore, it is necessary, early identification and intervention, to stop the cycle of violence and prevent future generations of children exposed to IPV.