A vacinação é uma das medidas de maior impacto na diminuição da morbimortalidade de doenças. No entanto, sua história é marcada por êxitos e contratempos. No contexto brasileiro, a vacinação se afirmou como premissa do cuidado infantil, extrapolando a perspectiva médica e alcançando a população geral. Em contraponto, desde os anos 2000, foi observada uma diminuição da cobertura vacinal infantil em estratos de alta renda e escolaridade em São Paulo-SP, segmento social que valoriza a individualidade e a autonomia dos sujeitos. Esse estudo tem por objetivo compreender o processo de (não) vacinação dos filhos e sua interface com o cuidado infantil, em casais de camada média e alta escolaridade em São Paulo/SP. Foi utilizada a abordagem qualitativa, por meio de entrevistas em profundidade com dezesseis casais, dos quais cinco vacinaram, cinco selecionaram as vacinas e seis não vacinaram os filhos. O percurso analíticointerpretativo dos dados empíricos foi realizado pelo referencial metodológico da antropologia interpretativa geertziana com o recurso da análise de conteúdo temático e os achados foram discutidos em articulação com os referenciais teóricos interrelacionados de cuidado, família e gênero. O estudo encontrou diferenças significativas quanto à tomada de decisão dos casais, variando de uma postura de aceitação plena a uma questionadora, porém, todos eles convergiram nos aspectos de buscar argumentação científica e orientação médica para suas escolhas. O contexto do parto humanizado e as informações sobre vacina, sobretudo da internet, foram os principais elementos que deflagraram a problematização da vacina, com destaque ao protagonismo feminino nesse percurso. Apesar das diferentes concepções acerca da vacinação, para todos os casais, a escolha por vacinar ou não o filho baseou-se no mesmo sentimento de cuidado parental e valores de proteção e responsabilidade. A vacinação assumiu significado de proteção para os que vacinaram e risco para os que não vacinaram. As justificativas pela não vacinação se assemelharam às da literatura internacional. As decisões sobre vacinação e saúde no âmbito privado familiar foram majoritariamente apropriadas pelas mulheres, a despeito de evidências de uma maior participação dos homens nos afazeres domésticos e no cuidado filial. Os casais que não vacinaram relataram sentimento de medo diante da possibilidade de perda da autonomia nas decisões sobre a saúde de seus filhos. A defesa dessa autonomia, porém, não foi estendida a toda população. Todos os casais participantes, independentemente da postura quanto à vacinação, tomaram suas decisões norteadas por uma perspectiva individual, não sendo mencionada a função coletiva da imunização. A compreensão da aceitabilidade das vacinas na sua interface com o cuidado infantil, no contexto das camadas médias de São Paulo, remete a uma reflexão sobre a interação sociedade e práticas de saúde e ressalta a importância que o cuidado, no tocante à vacinação, é uma questão que extrapola o âmbito individual, pois diz respeito a uma responsabilidade que também é coletiva / Vaccination is one of the measures of greatest impact in reducing the morbiditymortality of diseases. However, its history is scarred by successes and setbacks. In the Brazilian context, vaccination consolidated itself as the premise of child care, exceeding the medical perspective and reaching out the population in general. In contrast, it has been observed since the 2000s, a diminishing of infant immunization coverage in highincome strata and education in São Paulo-SP, a social segment that values the individuality and autonomy of individuals. This study aims to understand the process of (not) vaccination of children by couples in middle and high schooling level in São Paulo-SP, and its interface with child care. A qualitative approach through in-depth interviews with sixteen couples was employed. Among them: 05 vaccinated their children, 05 selected the vaccines and 06 did not vaccinate their children. The analytical and interpretative path of empirical data was performed by methodological framework of geertzian interpretative anthropology, with the use of thematic content analysis, and the findings were discussed in conjunction with the interrelated theoretical frameworks of care, family and gender. The study found significant differences concerning the decision making process of the couples, ranging from a position of full acceptance to questioning the vaccination itself, however, all of them converged on aspects of seeking scientific argumentation and medical advice to guide their choices. The context of humanized childbirth and information on vaccine, mostly from the internet, were the main elements that triggered the questioning of the vaccine, particularly the female role in this pathway. Despite distinct views about vaccination, for all couples, the choice to vaccinate or not the child was based on the same sense of parental care, protection values and responsibility. Vaccination assumed a meaning of protection for those who vaccinated and a risk for those who did not vaccinate. The reasons for the nonvaccination were similar to those reported in the literature. Decisions about vaccination and health in the family scope were mostly appropriated by women, despite evidences of a greater participation of men in the housework and child care. Couples who did not vaccinate reported a sense of fear under losing the autonomy of taking decisions on their children`s health. The defense of this autonomy, however, did not reach the entire population. All attendant couples, regardless of vaccination stance, made their decisions guided by an individual perspective, not mentioning the collective function of immunization. Understanding the acceptability of vaccines and its interface with child care in the context of the middle class of São Paulo, points to a reflectance on the relationship between society and health practices and emphasizes the importance that care, with regard to vaccination, is a question that goes beyond the individual scope, as it relates to a responsibility which is also collective

Studiens syfte var att undersöka hur socialsekreterare praktiskt arbetar för att möjliggöra barn och ungas delaktighet i barnavårdsutredningar. I denna kvalitativa studie har fokusgruppsintervjuer använts och materialet har analyserats med hjälp av en kvalitativ tematisk nätverksanalys. Totalt tio socialsekreterare som arbetar med barnavårdsutredningar har deltagit. Studien visar att det finns olika sätt att praktiskt göra barn och unga delaktiga, att synen på delaktighet är bred och innefattar behov av att individanpassa delaktigheten till det unika barn eller unge de har framför sig. Studien visar även att relationen mellan socialsekreterare och barn och unga är av stor vikt samt att organisationens förutsättningar har stor betydelse i arbetet med att göra barn och unga delaktiga i barnavårdsutredningar. Studien visar att förbättringsmöjligheter inom framförallt organisationens förutsättningar finns i arbetet med att möjliggöra barn och ungas delaktighet. / The aim of this study is to investigate how social workers practically work to enable children and young people’s participation in child care investigations. The method used is qualitative focus group interviews and the empirical material has been analysed using a qualitative thematic network analysis. A total of ten social workers working with child care investigations have participated. The study shows that there are different ways of practically involving children and young people, that social workers view of participation is broad and involves the need to individualize the participation of the unique child or youth they meet. The study also shows that the relationship between social workers and children and young people is of great importance and that the organisation's prerequisities are of great importance in the work to enable children´s and young people’s participation. The study shows that opportunities for improvement within, above all, the organisation's prerequisities exist in the work to enable children´s and young people’s participation in child care investigation.

Submitted by Rosina Valeria Lanzellotti Mattiussi Teixeira (rosina.teixeira@unisantos.br) on 2018-09-03T19:28:21Z No. of bitstreams: 1 Simone da Silva Cordeiro Davi.pdf: 573881 bytes, checksum: cc2dbc54a06141aa2dc5ba8dffd57d3b (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-03T19:28:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Simone da Silva Cordeiro Davi.pdf: 573881 bytes, checksum: cc2dbc54a06141aa2dc5ba8dffd57d3b (MD5) Previous issue date: 2018-08-14 / Introdução: O surto da infecção pelo Zika Vírus e os nascimentos de crianças com a Síndrome Congênita do ZIKV com associação a microcefalia desencadeou uma série de desafios a serem enfrentados pelos serviços de saúde e famílias. No contexto familiar, as mudanças decorridas desde a chegada de uma criança que necessita de cuidados especiais às percepções e significados construídos acerca da Síndrome e sua repercussão nas práticas de cuidado com a criança ainda são desconhecidos. Objetivo: Analisar o significado e repercussões da Síndrome Congênita ZIKV sobre as práticas de cuidado em saúde para mães de crianças acometidas pela Síndrome no contexto da epidemia do ZIKV no sertão da Paraíba. Método: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, em que foram entrevistadas, no período outubro de 2017 a fevereiro de 2018, 8 mães de crianças com o diagnóstico de Síndrome Congênita do ZIKV com associação a microcefalia confirmados no contexto da epidemia ZIKV e que possuem diagnóstico confirmado. Para a delimitação do número de participantes, utilizou-se como critério a saturação dos dados. Utilizou-se como coleta dos dados a entrevista semiestruturada, sendo feitas análises por meio da Análise de Conteúdo sistematizada por Bardin, em que foram identificadas três categorias referentes a relação da mãe com o diagnóstico, com o tratamento e consigo mesma. Resultados: Os diagnósticos de Síndrome Congênita do ZIKV das crianças desta pesquisa aconteceram tanto no período gestacional quanto após os nascimentos das crianças, gerando nas mães sentimentos de angústia e receio, e em algumas mães a rejeição à criança, desenvolvendo sentimento de insegurança e medo por não saberem exatamente do que se tratava e as repercussões em suas vidas e na vida do bebê. Os significados maternos acerca do diagnóstico de microcefalia refletiram na dedicação de suas vidas para as crianças, pois as mães, na maioria das vezes, abandonaram suas vidas profissionais e sociais em função de seus filhos, apresentando baixa autoestima. Quanto aos cuidados recebidos pela criança nos serviços de atenção à saúde, as mães apresentam percepções sobre a falta de preparação dos profissionais sobre a Síndrome, a longa distância que percorrem para as crianças terem acesso ao tratamento, além da percepção de diferenciação nos atendimentos realizados pelos profissionais de saúde. Considerações Finais: As mães que participaram da pesquisa apresentaram uma elevada sobrecarga acerca dos cuidados com a criança, além de um nível econômico extremamente baixo, interferindo na qualidade dos cuidados prestados à criança e a falta de rede de cuidado público em saúde e suporte psicossocial destinado às mães para o enfrentamento das adversidades que a síndrome propõe. / Introduction: The outbreak of Zika Virus infection and the births of children with ZIKV Congenital Syndrome associated with microcephaly have unleashed a number of challenges to be faced by health services and families. In the family context, the changes that have occurred since the arrival of a child in need of special care, the perceptions and meanings built on the Syndrome and its repercussion on the practices of child care are still unknown. Objective: To analyze the significance and repercussions of the ZIKV Congenital Syndrome on health care practices for mothers of children affected by Syndrome in the context of the ZIKV epidemic in the interior of the state of Paraíba. Method: This is a qualitative study, in the period October 2017 to February 2018, eight mothers of children diagnosed with ZIKV congenital syndrome with an association with microcephaly confirmed in the context of the ZIKV epidemic were interviewed. diagnosis confirmed. For the delimitation of the number of participants, the saturation of the data was used as criterion. The semi-structured interview was used as data collection, in which they were analyzed through the systematization of the Bardin Content Analysis, in which three categories were identified regarding the relation of the mother to the diagnosis, to the treatment and to herself. Results: The diagnosis of congenital ZIKV syndrome occurred both during the gestational period and after the birth of the child, generating in the mothers feelings of anguish and fear, and in some mothers rejection to the child, developing feelings of insecurity and fear for not knowing exactly the and the repercussions on their lives and the life of the baby. The maternal meanings about the diagnosis of microcephaly reflected in the dedication of their lives to the children, in which mothers, most of the time, abandoned their professional and social lives according to their children, presenting low self-esteem. As for the care received by the child in the health care services, the mothers present perceptions about the lack of preparation of the professionals about the Syndrome, the long distance that they cover for the children to have access to the treatment, besides the perception of differentiation in the consultations performed by the Health professionals. Final Considerations: Mothers who participated in the research presented a high overload on child care, as well as an extremely low economic level, interfering with the quality of care provided to children and the lack of a network of public health care and psychosocial support intended mothers to face the adversities that the syndrome proposes.

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:11:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Edlayne Faustino Borges.pdf: 762636 bytes, checksum: 18aab34ada49c8276d51ac9d4966c541 (MD5) Previous issue date: 2012-09-18 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Introduction: Since the foundation of The National Hearing Health Care Policy in 2004, the number of patients who have to return to the service for audiological and hearing aids monitoring procedures increase every year. With the objective to increase the adhesion of families to the process, a new scheduling procedure was performed by the Center for Hearing in Children CeAC, a high complexity hearing health care service for children, aiming at expediting the wait for consultation. Other objective was to perform the procedures faster and with the minimum need of returns. Objective: Indentify the reasons that make children return to CeAC, the characteristics of the subjects that search for the service and the factors responsible for the adhesion to the process. Methodology: Based on our selection criteria, 118 patients were elected and monitored during seven months. Results: We observed that 50,8% of the patients were female; 61% had a profound hearing loss in the best ear; 43,2% live in the southern districts of Sao Paulo; 72% were in therapy and, from this group, 56,5% were doing the therapy in a Basic Health Unity (UBS) and 80,5% were doing the whole therapy in AASI. Conclusion: It was observed that 90% of the patients returned to CeAC looking for reasons related to the procedures of the monitoring process. We also detected a decrease in adhesion to monitoring procedures among those patients who had larger chronological and hearing ages, suggesting the need of more attention to these aspects in the diagnostic stage and hearing aids adaptation. The results were not significant and we could not identify possible reasons related to adhesion to monitoring processes. It is suggested that an active search among those families who do not attend regularly to the service, would better identify reasons for dropping out or irregular attendance / Introdulçao: Desde a implantação da Política Nacional de Atenção à Saúde Auditiva em 2004, em função do aumento de AASI concedidos, a cada ano cresce o número de pacientes que devem retornar ao serviço para acompanhamento. Diante disso, com a finalidade de garantir a adesão das famílias ao processo e viabilizar o atendimento, um novo processo de agendamento para crianças foi organizado no Centro Audição na Criança CeAC, que se caracteriza como um Serviço de Atenção à Saúde Auditiva credenciado como de Alta Complexidade. A finalidade é também realizar os diversos procedimentos o mais rápido possível e com menor número de retornos, articulando a disponibilidade da equipe multiprofissional (Fonoaudiologia, ORL e Serviço Social) às demandas dos pacientes. Objetivo: Identificar os motivos relatados pelas famílias para o retorno ao CeAC, as características dos sujeitos que buscam acompanhamento e os fatores responsáveis pela maior ou menor adesão a este processo. Método: Participaram do estudo 118 sujeitos que atenderam aos critérios de seleção da pesquisa, realizada no CeAC durante sete meses. Esses pacientes retornaram ao serviço, para consulta de acompanhamento. Resultados: Com relação às características demográficas e audiológicas dos 118 sujeitos, observou-se que: 50,8% eram do gênero feminino; 61% tinham grau de perda auditiva profunda (na melhor orelha); 43,2% residiam na região Sul; 72% estavam em terapia, sendo que, deste grupo, 56,5% a realizavam em Unidade Básica de Saúde (UBS), e 80,5% faziam uso do AASI em tempo integral. Conclusão: Na identificação dos motivos de retorno para o CeAC, mais de 90% o fez para realizar procedimentos de acompanhamento. Também foi identificada uma diminuição na adesão ao acompanhamento conforme a idade auditiva e a idade cronológica, o que sugere a necessidade de maior ênfase nesses aspectos desde o processo de adaptação do AASI e nos retornos periódicos. A dificuldade encontrada em identificar tendências quanto aos fatores relacionados à adesão ao acompanhamento pode significar que as evidências poderiam ser encontradas em estudos da população que não comparece regularmente ao serviço, através de busca ativa

O presente estudo teve como objetivo investigar a função de cuidar na perspectiva das educadoras de berçário. Participaram deste 15 educadoras de berçário de duas creches públicas federais de Porto Alegre/RS. As educadoras responderam a entrevistas e questionários, e as suas respostas foram examinadas através de análise de conteúdo qualitativa. As verbalizações das educadoras permitiram refletir acerca da possibilidade de um cuidado suficientemente bom ser oferecido na creche. Contudo, algumas falas denunciaram que cuidar de bebês e crianças pequenas é uma tarefa emocionalmente exigente. Frente a isso, destaca-se a necessidade de o fazer do educador ser reconhecido enquanto gerador de sentimentos com os quais os profissionais podem ter dificuldade de lidar sozinhos. Dessa forma, é fundamental que sejam fornecidos dentro das creches espaços de escuta nos quais a equipe possa refletir sobre os sentimentos e ansiedades evocados no trabalho emocionalmente próximo com bebês e crianças pequenas. / This study aimed to investigate the function of care in the perspective of nursery educators. 15 nursery educators from two federal public daycares in Porto Alegre/RS participated in this study. The educators responded to interviews and questionnaires, and their answers were examined through qualitative content analysis. The educators’ verbalizations allowed to reflect on the possibility of a good enough care to be offered in the daycare. However, some statements reported that caring for infants and young children is an emotionally demanding task. In view of that, it is highlighted the importance of the practitioner’s work to be recognized as generator of feelings with which professionals may experience difficulties to cope alone. Thus, it has to be provided within the daycare listening spaces in which the staff can reflect on the feelings and anxieties raised in an emotionally close work with babies and young children.

Esta pesquisa se insere no campo da Psicologia Cultural do Desenvolvimento Humano e tem como objetivo investigar o compartilhamento da educação e do cuidado de crianças pequenas (1 a 5 anos) em um assentamento e um acampamento rural. Consideramos como compartilhamento da educação a participação de um grupo de pessoas, adultos ou crianças, nos momentos cotidianos da criança. A hipótese inicial da investigação estava relacionada a uma aparente coletivização da educação no acampamento e uma individualização no assentamento, determinados, sobretudo, pelas práticas culturais de cada contexto. Participaram da investigação 10 crianças (5 moradoras de um acampamento rural e 5 de um assentamento rural). A metodologia consistiu em observação participante com a imersão da pesquisadora por uma média de 6 dias no cotidiano familiar e comunitário de cada criança, com anotação em diário de campo das atividades, parceiros e cenários de compartilhamento do cuidado e da educação da criança. Os resultados apontam para: um intenso compartilhamento no grupo de vizinhança no acampamento e no grupo de família extensa no assentamento; a importância do cuidado e educação exercido entre as crianças, especialmente em situações de brincadeira; o histórico de migração como condição relacionada à maior busca pelo compartilhamento; a mulher como principal cuidadora, aspecto intimamente relacionado ao trabalho doméstico e na agricultura.O trabalho propicia reflexões acerca da diversidade dos modos de vida das crianças nestes contextos, sendo que há potencialidades educacionais ali construídas, fruto de uma riqueza cultural latente. Aponta ainda para considerações acerca das políticas públicas e garantia de direitos às crianças. / This research is within the field of Cultural Psychology of Human Development and aims to investigate the sharing of education and care of young children (1-5 years) in a settlement and in a rural campsite. We consider education as a share of the participation of a group of people, adults or children, in the child\'s everyday moments. The initial hypothesis of the research was related to an apparent collectivization of education in the camp and an individualization in the settlement, determined primarily by cultural practices of each context. Ten children participated in the research (5 residents of a rural camp and 5 of a rural settlement). The methodology consisted in an active observation with the immersion of the researcher by an average of 6 days in family and community daily life of every child, taking field notes in a diary of activities, partners and children\'s care and education sharing scenarios. The results show: an intense sharing in the neighborhood group in the camp and extended family group in the settlement; the importance of care and education carried out among children, particularly in play situations; the migration history as a related condition to the search for greater sharing; the woman as main caregiver, closely related to domestic work aspect and agriculture. The work provides reflections on the diversity of ways of life of children in these contexts, therefore there\'s educational possibilities being built, result from a latent cultural wealth. It also points to considerations about public policies and guarantee of rights to children.

O contexto sociocultural atual impõe o retorno precoce da mãe ao trabalho após o nascimento de seu filho, e o ingresso de bebês em creches nos dois primeiros anos de vida é bastante controverso. Um ambiente favorável que desenvolva as capacidades da criança e potencialize seu crescimento de forma adequada necessita investimentos, a fim de que se possa promover a saúde dessas crianças por meio de ambientes ricos em estímulos adequados e até mesmo compensatórios. Objetivos: (1) avaliar o desempenho motor, cognitivo e da linguagem de bebês entre 06 e 18 meses que frequentam creches; (2) verificar a concordância entre dois instrumentos concorrentes para a avaliação do desempenho motor amplo de bebês; (3) investigar a validade de critério, conteúdo e constructo e fidedignidade da escala AHEMD-IS versão 3-18 meses para uso no contexto da creche; (4) associar o conhecimento de professores e assistentes sobre o desenvolvimento infantil às práticas de cuidado adotadas e às habilidades avaliadas na faixa etária acompanhada. Método: Estudo observacional, transversal. O desenvolvimento infantil foi avaliado utilizando-se a Bayley Scales of Infant and Toddler Development 3rd ed (BSITD-III) e a Alberta Infant Motor Scale (AIMS). A qualidade do ambiente foi verificada utilizando-se a Affordances in the Home Environment for Motor Development Infant Scale (AHEMD-IS) adaptada para uso no contexto da creche e a Daily Activities of Infant Scale (DAIS). Os cuidados não-parentais foram mensurados por meio do Knowledge of Infant Development Inventory (KIDI). Estatísticas descritivas foram realizadas para a categorização da amostra. O coeficiente de correlação de Pearson e a análise entre métodos de Bland-Altman foram utilizados para verificar a concordância entre os instrumentos de avaliação do desempenho motor amplo. Análises das características diagnósticas do instrumento AIMS também foram realizadas. Foi conduzido um modelo de regressão linear múltipla multivariada utilizando-se equações estruturais para avaliar possíveis associações entre as variáveis dependentes desempenho motor, cognitivo e de linguagem e as variáveis independentes relacionadas à qualidade do ambiente e às práticas de cuidado. Resultados: Foram avaliadas 67 crianças (53,7% da amostra, n = 36 meninos), média de idade corrigida de 11,15 ± 2,9 meses, média de idade gestacional de 38,58±1,5 semanas e predomínio da classe socioeconômica B2 (46,5% da amostra, n = 31). A média das variáveis peso ao nascimento (p = 0,040) e escolaridade materna (p = 0,008) foi maior na rede privada de ensino. A média dos escores de desempenho motor (79,66 ± 12,9), cognitivo (88,66 ± 10,6) e de linguagem (78,15 ± 9,3) apresentou valores inferiores aos esperados nos domínios motor e de linguagem. Na rede privada, foi encontrada associação positiva e significativa entre desempenho motor e variedade de estimulação (β = 0,506, p = 0,002) e associações negativas e significativas entre desempenho motor e conhecimento do desenvolvimento infantil por professoras (β = - 0,586, p = ≤ 0,001) e assistentes (β = - 0,325, p = 0,011). Na rede pública, foi encontrada associação positiva e significativa entre motricidade e qualidade do ambiente (β = 0,405, p = 0,008). Foi encontrada associação muito forte entre as escalas utilizadas para a avaliação do desempenho motor amplo (r = 0,96, p ≤ 0,000). O método de Bland-Altman aponta concordância adequada entre os instrumentos na amostra. Assumindo o atraso a partir do ponto de corte inferior ao percentil 10, foram encontrados resultados excelentes de sensibilidade (S = 92%), especificidade (E = 100%), valor preditivo positivo (VPP = 100%), valor preditivo negativo (VPN = 98%) e acurácia geral do instrumento AIMS (Ac = 11,82). Os resultados da validação do instrumento AHEMD-IS indicam sua adequabilidade para uso no contexto da creche. Conclusão: Ambientes com adequada estrutura física, diversidade de materiais e profissionais capacitados são necessários, entretanto, é essencial a interação do cuidador com a criança. De forma indireta, ao avaliar o desempenho infantil e as relações que se estabelecem no contexto da creche, observou-se que o desenvolvimento da criança na creche parece estar mais dependente da qualidade das interações, das atividades e das experiências com a linguagem e com o corpo do que com os espaços e as condições estruturais. A presença de profissionais da área da saúde junto às crianças nos contextos educacionais pode contribuir para a promoção da saúde e do desenvolvimento pleno da população infantil. / The current socio-cultural context imposes the early return of the mother to work after her son´s birth, and the ingress of babies in daycare centers in the first two years of life is quite controversial. A favorable environment to develop the child's competences and increment their growth properly needs investments, so that we can promote the children´s health through appropriate and compensatory environments. Objectives: (1) assess motor, cognitive and language performance of babies from 06 to 18 months who attend daycare centers; (2) verify the agreement between two instruments for the assessment of gross motor performance; (3) investigate the criterion validity, content and construct and reliability of AHEMD-IS version 3-18 months to use scale in the context of daycare centers; (4) associate the knowledge of teachers and assistants about child development to care practices and skills assessed. Method: A cross-sectional study, observational. The infant development was evaluated by Bayley Scales of Infant and Toddler Development 3rd edition (BSITD-III) and Alberta Infant Motor Scale (AIMS). The quality of the environment was checked using the Affordances in the Home Environment for Infant Motor Scale Development (AHEMD-IS) adapted for use in daycare setting and the Daily Activities of Infant Scale (DAIS). Non-parental care was measured through Knowledge of Infant Development Inventory (KIDI). Descriptive statistics were performed for the categorization of the sample. Pearson´s correlation coefficient and Bland-Altman analysis between methods was used to verify the agreement between the evaluation of gross motor performance. Analysis of the diagnostic features of the AIMS were also performed. A multivariate linear regression model using structural equation to evaluate possible associations between the dependent and independent variables was done. Results: 67 children were evaluated (53.7%, n = 36 boys), corrected age mean 11.15 ± 2.9 months and gestational age mean 38.48 ± 1.5 weeks, with predominance of socioeconomic class B2 (46.5%, n = 31). The average of the variables birth weight (p = 0.040) and maternal education (p = 0.008) was higher in private schools. The mean of motor performance scores (79.66 ± 12.9), cognitive scores (88.66 ± 10.6) and language scores (78.15 ± 9.3) showed lower values than expected in the motor and language domain. In the private school system, it was found positive and significant association between motor performance and variety of stimulation (β = 0.506, p = 0.002) and negative and significant associations between motor performance and teachers´ knowledge of child development (β = - 0.586, p = ≤ 0.001) and assistants (β = - 0.325, p = 0.011). In public, it found a positive and significant association between motor skills and environmental quality (β = 0.405, p = 0.008). Very strong association between the scales used for the assessment of gross motor performance was found (r = 0.96, p ≤ 0,000). The Bland-Altman method points satisfactory agreement between the instruments in the sample. Assuming the delay from the cut-off point below the 10th percentile, excellent results of sensitivity (S = 92%), specificity (E = 100%), positive predictive value (PPV = 100%), negative predictive value (NPV = 98%) and overall accuracy of the AIMS (Ac = 11,82) was found. The results of the validation of AHEMD-IS indicate their suitability for use in the daycare center context. Conclusion: Environments with adequate physical structure, diversity of materials and trained professionals are needed, however, the caregiver - child´s interaction is essential. Indirectly, when evaluating children's performance and the relations established in the daycare setting, it was observed that the development of children in day care seems to be more dependent on the quality of interactions, activities and experiences with the language and the body than with the spaces and the structural conditions. The presence of health professionals with the children in educational contexts can contribute to health promotion and the full development of the child population.

Submitted by Luanna Matias (lua_matias@yahoo.com.br) on 2015-02-04T17:32:33Z No. of bitstreams: 2 Tese - Karina Machado Siqueira - 2014.pdf: 2539326 bytes, checksum: 00ef1052360e12824f1f3f9979315f7a (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2015-02-05T10:04:20Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Tese - Karina Machado Siqueira - 2014.pdf: 2539326 bytes, checksum: 00ef1052360e12824f1f3f9979315f7a (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-02-05T10:04:20Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Tese - Karina Machado Siqueira - 2014.pdf: 2539326 bytes, checksum: 00ef1052360e12824f1f3f9979315f7a (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2014-07-02 / Among the chronic diseases that affect children's health, asthma deserves special mention because of its high prevalence and the impact it can have on a child's life. Given its complexity, the care of children with asthma should be shared between the family and a team of health professionals trained for this purpose. This study aimed to unveil facets of the essence of this care, according to the perceptions and experiences of children and their families. For value conscious experience of people, the phenomenology was chosen as theoretical and methodological referential. Through this approach, was possible to shed light to what is essential in the care of these children and advance in the elucidation of this phenomenon, from its intentional structure. The care was taken as the centerpiece of discussions and, accordingly, became appropriate appeal to think of Martin Heidegger, in order to enlarge the possibilities of understanding and discuss some issues that converge to the phenomenology of care. Participated in the survey five families of children with moderate or severe asthma, aged between seven and ten years, attending in a outpatient clinic specializing in childhood asthma, located in Goiânia-GO. Data collection occurred during home visits between September 2013 and January 2014. Initially were elaborated genograms and ecomaps representing families and, then, were made interviews with children and family, mentioned as participants in care. Descriptions expressed were analyzed according to the Method of Qualitative Analysis of Situated Phenomenon. The invariant structure of the phenomenon directed to three major themes: Being with a child with asthma; The family care to children with asthma; Be children with asthma: particularities and restrictions. Data analysis aggregated relevant aspects for the understanding of the essence of the care of children with asthma and were presented in the form of articles. The joint construction of genograms and ecomaps favored the approximation with families and facilitated the conduct of interviews according to the phenomenological method. The results enabled us to understand that the established relationships with the child, the members of the family unit, health services and religious institutions stood out as sources of support for care. The school was presented as a space of relevance, which found support, but also experienced situations of embarrassment and exclusion. Family members described their anxieties, fears and difficulties, especially during asthma attacks. Highlighted particularities and restrictions in the lives of children and in family environment, and described attitudes of protection. Emerged the difficulty of children in dealing with some fears, frustrations and constraints related to the disease and treatment, but also became clear their strengths and their families’ strengths to take care of more autonomous and effectively way. The study revealed that knowledge about the experiences of families provides important information for health professionals that work within the context of childhood asthma and may contribute to better understanding of the proposed interventions, promoting new strategies of attention. / Dentre as doenças crônicas que acometem a saúde infantil, a asma merece destaque especial devido à sua alta prevalência e impacto que pode provocar na vida da criança. Considerando sua complexidade, o cuidado à criança com asma deve ser compartilhado entre a família e uma equipe de profissionais de saúde capacitada para esse fim. Este estudo teve como propósito desvelar facetas da essência deste cuidado, segundo as percepções e vivências das crianças e suas famílias. Por valorizar a experiência consciente das pessoas, a fenomenologia foi escolhida enquanto referencial teórico e metodológico. Por meio dessa abordagem, foi possível lançar luz ao que é essencial no cuidado a essas crianças e avançar na elucidação desse fenômeno, partindo de sua estrutura intencional. O cuidado foi tomado enquanto eixo central das discussões e, nesse sentido, tornou-se oportuno recorrer ao pensamento de Martin Heidegger, com o intuito de ampliar possibilidades de compreensão e discutir algumas questões que convergem para a fenomenologia do cuidar. Participaram da pesquisa cinco famílias de crianças com asma moderada ou grave, com idade entre sete e dez anos, acompanhadas em um ambulatório especializado em asma infantil, localizado em Goiânia-GO. A coleta de dados ocorreu entre setembro de 2013 e janeiro de 2014, durante visitas domiciliares. Inicialmente foram elaborados genogramas e ecomapas que representavam as famílias e, em seguida, foram realizadas entrevistas com as crianças e familiares presentes, apontados como partícipes do cuidado. As descrições expressas foram analisadas segundo o Método da Análise Qualitativa do Fenômeno Situado. A estrutura invariante do fenômeno direcionou-se para três grandes temas: Ser-com a criança com asma; O cuidado familiar à criança com asma; Ser-criança com asma: particularidades e restrições. A análise dos dados agregou aspectos relevantes para a compreensão da essência do cuidado à criança com asma e foi apresentada sob forma de artigos. A construção conjunta dos genogramas e ecomapas favoreceu a aproximação com as famílias e facilitou a condução das entrevistas segundo o método fenomenológico. Os resultados possibilitaram compreender que, nas relações estabelecidas com a criança, os membros da unidade familiar, os serviços de saúde e as instituições religiosas destacaram-se enquanto fontes de apoio para o cuidado. A escola apresentou-se como espaço de relevância, onde encontraram apoio, mas também vivenciaram situações de constrangimento e exclusão. Os familiares descreveram suas angústias, medos e dificuldades, especialmente durante as crises asmáticas. Destacaram as particularidades e restrições impostas na vida da criança e no ambiente familiar e descreveram atitudes de proteção. Emergiu a dificuldade das crianças em lidarem com alguns medos, frustrações e constrangimentos relacionados à doença e ao tratamento, mas também ficaram claras suas potencialidades e as de seus familiares para assumirem o cuidado de forma mais autônoma e efetiva. O estudo revelou que o conhecimento sobre as experiências das famílias oferece importantes subsídios para os profissionais de saúde que atuam no contexto da asma infantil e pode colaborar para melhor compreensão das intervenções propostas, favorecendo novas estratégias de atenção.

O estudo teve como objetivo analisar as confluências de sentido presentes nas falas dos profissionais das equipes técnicas que atuam nas creches da USP acerca do cuidado à criança. O referencial adotado foi a Teoria das Representações Sociais. O estudo abrangeu as cinco unidades das creches da USP - três unidades em São Paulo, uma unidade em São Carlos e uma unidade em Ribeirão Preto. Foram entrevistados trinta e dois profissionais. As entrevistas foram gravadas e o conteúdo das falas foi transcrito na íntegra e submetido à análise temáticocategorial proposta por Bardin. As categorias foram transformadas em variáveis e processadas pelo software Classification Hiérarchique Classificatoire et Cohésitive (CHIC®), que gerou árvores hierárquicas de similaridade e vetores de força associativa entre as variáveis analisadas. Foram constituídas trinta e quatro unidades de significação, sendo dezoito compartilhadas por pelo menos metade do total das categorias entrevistadas. Foi possível identificar cinco unidades de significação consensualmente partilhadas pelo total das categorias: (a) ações de cuidado promovendo o desenvolvimento da autonomia da criança; (b) o binômio cuidar-educar; (c) o reconhecimento das necessidades ou demandas individuais de cada criança; (d) cuidar do espaço onde o profissional está zelando pelo bem-estar e segurança da criança; e (e) o reconhecimento do valor da equipe de profissionais que busca satisfazer as diferentes necessidades da criança. O reposicionamento dinâmico das unidades de significação nas sessenta e uma relações hierarquizadas sugere que cada categoria contribui de forma heterogênea enquanto forma de salientar particularidades acerca de suas concepções nos diferentes cuidados que a criança demanda. Foi possível encontrar unidades de significação presentes na interface de saberes ligados à saúde e à educação no total de profissionais entrevistados, o que parece indicar que as representações do cuidar de crianças nas creches da USP para os profissionais das equipes técnicas advêm tanto da apropriação que os profissionais relatam sobre as ações de cuidado ancoradas no saber disciplinar e significação das vivências com a criança, como pelo que é consensualmente compartilhado na instituição em que a representação do cuidado é objetivada pelo campo epistêmico da Educação / The study sought to analyze the convergence of meanings present in the speech of professional technical staff working with children in the daycare centers of USP. The benchmark used was the Social Representation Theory. The study included the universitys five daycare units three of them in São Paulo, one each in the cities of São Carlos and Ribeirão Preto. Thirty-two professionals were interviewed. The interviews were recorded and were transcribed in their entirety and the content of the discourse subjected to the thematiccategorical analysis proposed by Bardin. The categories were transformed into variables and processed by the Classification Hiérarchique Classificatoire et Cohésitive (CHIC®) software, that generated a hierarchical tree of similarity and associative force vectors between the variables analyzed. Thirty-five units of meaning, eighteen of which were shared by at least half of all the categories surveyed, were established. It was possible to identify five units of meaning consensually shared by all of the categories: (a) care actions promoting the development of the childs autonomy; (b) the binomial care-education; (c) recognition of the childs individual needs or desires; (d) care and safety of the place where the professional is caring for the childrens welfare and safety; and (e) the recognition of the value of the professional team which seeks to satisfy the childrens various needs. The dynamic repositioning of the units of meaning into sixty-one hierarchical relationships suggests that each category makes a specific contribution in such a way as to emphasize its particular views on child care. All the professional categories present common units of meaning regarding the interface of the knowledge related to health and education, which indicates that the professional technical staffs representations of caring for children arise from the appropriation that professionals report of the actions of care grounded in their specific technical knowledge and the significance of their experiences with the children. This conclusion is widely shared in the institution where the care is regarded as the objectified representations of the epistemological field of Education

Este estudo teve como objetivo apreender e analisar as representações de profissionais que atuam em creche, acerca do cuidado da criança. O referencial teórico adotado foi a Teoria das Representações Sociais de Moscovici. Os dados foram coletados junto a 7 coordenadoras e 9 educadoras, de três creches vinculadas a uma universidade pública, no Município de São Paulo. Com as coordenadoras, a coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas individuais semi-estruturadas. Com as educadoras, foi realizada uma oficina pedagógica, estruturada em 4 encontros. Os tópicos estabelecidos para cada encontro visaram compreender o que os sujeitos do estudo pensam, sentem e fazem, em relação ao cuidado da criança. Os encontros e as entrevistas foram gravados, transcritos na íntegra e os dados submetidos à análise de conteúdo, segundo a técnica de análise temática. Foram obtidos os seguintes temas: A creche, O trabalho na creche, O cuidado da criança na creche e A creche e a família. Com base na análise, identificou-se que, para as coordenadoras, o cuidado é definido como as ações realizadas para atender às necessidades físicas e emocionais da criança, além de estabelecimento de vínculo afetivo. Cuidado e educação têm igual valor e se integram porque as crianças aprendem algo durante as ações de cuidado. Para as educadoras, cuidar é prover o bem-estar da criança (alimentar, higienizar, permitir o descanso, manter a segurança física). Consideram o cuidado como uma etapa preliminar das atividades pedagógicas, que permite à criança sentir-se disposta a aprender. Para ambos os grupos, o cuidado profissional é diferente do cuidado oferecido em casa porque se fundamenta em princípios científicos e rotinas institucionais. Conclui-se que as trabalhadoras, apesar de cuidarem extensivamente das crianças, não reconhecem essas ações como cuidado, o que se deve à falta de reflexão sobre um referencial teórico-conceitual para fundamentar o cuidado na creche. / This study aimed to ponder and analyze the representations of the professionals actuating in day nurseries concerning the care of the child. The theoretical referential adopted was the Theory of the Social Representations by Moscovici, bearing in mind that care of the child is a phenomenon ever-present in humanity’s history that has been re-interpreted as much in the light of science as in that of the knowledge of common sense. The data was gathered from 7 coordinators and 9 educators (all 16 were women) from three day nurseries connected to a public university in the São Paulo municipality. The data obtained from the coordinators was collected through semi-structured individual interviews. That from the educators was effected through a pedagogical workshop structured into 4 group encounters. The topics set out for each meeting aimed at understanding what the subjects of the study think of, feel and do with reference to the care of the child. The meetings and interviews were registered on tape, integrally transcribed and the data submitted to the analysis of the contents, according to the technique of thematic analysis. The following themes were obtained: The day nursery, The work in the nursery, The care of the child in the nursery and The Nursery and the family. Based on the analysis it was shown that, for the coordinators, the care is defined as the actions taken to attend to the child’s physical and emotional necessities and for the establishing of an emotional attachment. Care and education have the same value and integrate because the children learn something during the care actions. As concerns the educators, to care is to provide the child’s well being (nourishment, hygiene, rest, maintain physical security). They consider the care as a preliminary step to pedagogical activities that allow the child to feel apt for learning. For both groups, the professional care differs from that given at home because it is based on scientific principles and institutional routines. It is concluded that the workers, in spite of taking extensive care of the children, do not recognize these actions as care, this being due to the fact that no theoretical-conceptional referential is being used to establish the care in the nursery.