Orientador: Maria Irma Hadler Coudry / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Estudos da Linguagem / Made available in DSpace on 2018-08-15T00:54:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Perottino_Silvana_D.pdf: 3145227 bytes, checksum: fd7e0ceb0e7ca9ef6062c775aec27136 (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: Neste trabalho realizo uma reflexão sobre minha trajetória na clínica fonoaudiológica a partir de um relato do atendimento de um menino, JM, com diagnóstico neurológico de psicose/autismo. Nos três primeiros capítulos faço um levantamento crítico da literatura médica e fonoaudiológica sobre os atrasos de linguagem e o autismo e me dedico, também, à análise da perspectiva pragmática do processo terapêutico fonoaudiológico, a partir de noções teóricas advindas tanto da abordagem interacionista em aquisição de linguagem (DE LEMOS, 1982) quanto da neurolingüística discursiva (COUDRY, 1986/1988). Essas duas perspectivas, mais as formulações da clínica de linguagem (LIER-DE VITTO, 1994), constituíram os textos pelos quais circulei durante o acompanhamento de JM. Ao voltar-me para a escrita do caso, as posições de clínico e de investigador revelaram-se diferentes, já que somente no só depois, como investigadora, refleti a respeito de minha interpretação dos silêncios, das produções orais e dos gestos da criança na qual se revela não "o ato que se faz quando se fala", leitura possível de uma perspectiva pragmática, mas sim "o que a fala faz". Nesse sentido, a direção do tratamento de JM esteve imbuída pela noção de funcionamento da língua - sua anterioridade lógica ao sujeito -, no encontro com o singular de uma fala. Os dois últimos capítulos focalizam a fala de JM em seu caminho no processo de aquisição da linguagem, com destaque para as mudanças estruturais ocorridas, nas quais fragmentos incorporados de minha fala passaram por outras combinações e resultaram em enunciados que revelaram sua determinação pelas leis da linguagem, ou seja, os processos metafóricos e metonímicos (DE LEMOS, 2002). O fato de esse percurso da criança pela linguagem se pautar sobre a narrativa de um menino que foi sendo constituída nas práticas com a linguagem, discursivamente orientadas (COUDRY, 2002) - brincadeiras e dramatizações, faz-de-conta, leituras de livros - desenvolvidas durante as sessões, permite inferir que a questão da formação do sintoma na criança esteve fortemente presente para mim no processo terapêutico empreendido. A dissolução do sintoma de não-falar, ao menos a sua passagem para outro, é trazida na conclusão da tese quando, ao reencontrá-lo anos depois de terminado o acompanhamento fonoaudiológico, verifico que, de fato, se deu o esquecimento necessário da fala infantil (FREUD, 1889/1994; PEREIRA DE CASTRO, 2006). No entanto, ela retorna sob outra condição - por meio de hesitações e de um lapso de JM - e aponta para um sujeito da linguagem. A constatação de minha implicação no caso (LEMOS, 2002) vem do fato de, ao escrevê-lo, ele passar a existir em razão de meu desejo de que uma criança não fosse anônima. / Abstract: In this study I present a reflection on my experiences at the speech therapeutic clinic, based on the reports of sessions with a boy, JM, with a neurological diagnosis of psychoses/autism. The first three chapters consist in a critical analysis of the medical and speech therapeutic literature about language delays and autism, and focus also on the analysis of the pragmatic perspective of the speech therapeutic intervention, based on the theoretical notions from both the interactionist approach to language acquisition (DE LEMOS, 1982) and the discursive neurolinguistics (COUDRY, 1986/1988). These two perspectives, added to the formulations from the language clinic (LIER-DE VITTO, 1994) were the basis for the texts I used during the interventions with JM. When I started the writing of the case, the positions of clinician and investigator showed to be different, because just on the only after, as an investigator, it was possible to reflect on the interpretation of the silences, oral production and the child's gestures in which it was revealed not the "act made when one speaks", a possible reading from a pragmatic perspective, but "what the speaking does". In this way, the direction taken by JM's treatment was determined by the notion of language functioning, that is, its logical anteriority to the subject, at the encounter with the singularity of the speech. The last two chapters focus on JM's discourse in his journey for language acquisition, highlighting the occurrence of structural changes in which incorporated fragments from my speech went through some other combinations and resulted in statements which revealed they were determined by language laws, that is, the metaphorical and metonymical processes (DE LEMOS, 2002). The fact that this child's path through language is based on the narrative of a boy that was built on the discursively oriented practices with the language (COUDRY, 2002) - games and drama, fantasies, book reading - developed during the sessions, allows us to infer that the symptom formation issue for that child was strongly present to me throughout the therapeutic process. The dissolution of the non-speaking symptom, at least its passage to the other one, is mentioned in the conclusion of the thesis as, when meeting him years after the completion of the speech therapeutic treatment, I noted that the necessary forgetfulness of the childish speech had actually occurred (FREUD, 1889/1994; PEREIRA DE CASTRO, 2006). However, this childish speech returns under other circumstances, through JM's hesitations and lapse, thus revealing a language subject. The confirmation of my implication in the case (LEMOS, 2002) comes from the fact that when writing it, my desire to prevent a child from being anonymous makes it real. / Doutorado / Linguistica / Doutor em Linguística

Submitted by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2014-10-20T18:28:54Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Margaret Catherine Oliveira Nuñez - 2011.pdf: 536775 bytes, checksum: 0e4a057c048893fa52e29b9b95802950 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Jaqueline Silva (jtas29@gmail.com) on 2014-10-20T18:45:28Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Margaret Catherine Oliveira Nuñez - 2011.pdf: 536775 bytes, checksum: 0e4a057c048893fa52e29b9b95802950 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-10-20T18:45:28Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Margaret Catherine Oliveira Nuñez - 2011.pdf: 536775 bytes, checksum: 0e4a057c048893fa52e29b9b95802950 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2011-12-12 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / The replacement of conventional dentures can result in potential functional and aesthetic benefits to the patient. Previous studies suggest that simplified procedures for complete dentures (CD) construction achieve results similar to the traditional methods. The objective of this study was to compare the effectiveness of a traditional and a simplified protocol for construction of conventional complete dentures. Fifty patients were randomly allocated into two equal groups, traditional protocol (T group) and simplified protocol (S group). Treatment outcomes were assessed before the installation of the new prosthesis and 30 days after the last adjustment, including measurements of quality of life related to oral conditions measured by the Brazilian version of OHIP-Edent scale and patients’ satisfaction with the upper and lower dentures using a visual analogue scale (VAS), which combines the patient's perception in relation to overall satisfaction with the comfort, stability, ability to chew, ability to talk and aesthetics. The results showed an overall 33.3% reduction in negative impacts of oral conditions on quality of life (p<0.001) and improved satisfaction with the upper and lower dentures (p<0.01). Quality of life improvement occurred in all dimensions of the OHIP-Edent (p<0.001). Despite the significant reduction in quality of life impacts and significant increase in patients’ satisfaction with the dentures, there were no differences between the traditional and simplified protocols. It was concluded that the simplified protocol results in perception of treatment outcomes similar to the traditional protocol. / A confecção de próteses totais convencionais pode resultar em potenciais benefícios funcionais e estéticos ao paciente. Estudos prévios sugerem que procedimentos simplificados para confecção de próteses totais (PT) alcançam resultados semelhantes ao dos métodos tradicionais. O objetivo deste estudo foi, através de ensaio clinico randomizado controlado, comparar o impacto de um protocolo tradicional e um simplificado, para confecção de próteses totais convencionais. Foram confeccionadas PT convencionais, superior e inferior para 50 pacientes adultos e idosos, alocados aleatoriamente em dois grupos de igual número, Grupo T do protocolo tradicional e Grupo S do protocolo simplificado. Os seguintes desfechos foram avaliados antes da instalação das próteses e após 30 dias do último ajuste feito: a qualidade de vida relacionada à condição bucal medida pela versão brasileira do OHIP-Edent e a Satisfação com as próteses por meio de uma escala visual analógica “Visual analog scale” (VAS), que combina a percepção do paciente em relação à satisfação geral com o conforto, estabilidade, capacidade para mastigar, capacidade para conversar e estética. Os resultados mostraram que houve redução de 33.3% nos impactos negativos da condição bucal na qualidade de vida (p<0,001) e melhora da satisfação em relação às próteses superior e inferior (p<0,01) em relação ao inicio e após 30 dias da finalização do tratamento. A melhoria da qualidade de vida ocorreu em todas as dimensões do OHIP-Edent (p<0.001): mastigatória, psicológica, social e dor e desconforto relacionados à prótese. Apesar da redução significativa nos impactos na qualidade de vida (p<0,001), e aumento significativo na satisfação com as PT superior (p<0,01) e inferior (p<0,001), não houve diferenças entre o Protocolo Simplificado e o Protocolo Tradicional em relação aos escores do OHIP-Edent, e a satisfação com a PT superior/inferior. Concluiu-se que, além dos aspectos funcionais e estéticos, a confecção de próteses totais tem impactos favoráveis sobre a qualidade de vida e satisfação do paciente com as próteses. O protocolo simplificado resulta em percepção dos desfechos do tratamento pelos pacientes semelhante ao protocolo tradicional.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-02-12T14:32:02Z No. of bitstreams: 1 luisfelipemarquesderesende.pdf: 659358 bytes, checksum: e233497985b7b59bfcd9389824074d23 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-02-26T12:17:06Z (GMT) No. of bitstreams: 1 luisfelipemarquesderesende.pdf: 659358 bytes, checksum: e233497985b7b59bfcd9389824074d23 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-26T12:17:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 luisfelipemarquesderesende.pdf: 659358 bytes, checksum: e233497985b7b59bfcd9389824074d23 (MD5) Previous issue date: 2014-08-26 / O objetivo deste estudo experimental foi avaliar a influência de diferentes bebidas (água destilada, café, chá, vinho tinto e whisky) na estabilidade de cor de quatro diferentes resinas compostas e a efetividade do polimento final para recuperação da coloração inicial. As resinas utilizadas foram Filtek Z250 (microhíbrida), Filtek Z350 (nanoparticulada), IPS Empress Direct (nanohíbrida) e Tetric N-Ceram (nanohíbrida). Foram confeccionados 200 corpos de prova (8 mm x 2 mm), sendo 50 para cada tipo de resina e polidos com disco Sof-Lex em motor elétrico. Um aparelho espectrofotômetro digital foi utilizado para verificação da coloração inicial, após essa avaliação as amostras foram separadas de acordo com a resina composta utilizada em grupos (n=10) e permaneceram imersas nas respectivas soluções durante 14 dias. Após esse período os corpos de prova foram lavados e secos para nova avaliação da cor. Posteriormente os corpos de prova eram polidos e lavados para nova medição no espectrofotômetro. O sistema de parâmetro da coloração utilizado foi o CIEL*a*b*. As alterações de coloração foram verificadas a partir de ΔE1 após 2 semanas e ΔE2 seguinte ao repolimento. Valores acima de 3,3 foram considerados inaceitáveis clinicamente. As diferenças de cor foram estatisticamente comparadas pelo ANOVA two-way e test de Tukey (p<0,05). Com os resultados foi possível observar que o vinho tinto apresentou a maior variação de ΔE seguido pelo café, chá, whisky e água destilada. A resina microhíbrida Filtek Z250 apresentou a melhor estabilidade de cor em todas as substâncias líquidas. O repolimento final não foi efetivo para que as resinas compostas retornassem a sua coloração inicial e nenhuma das resinas apresentou estabilidade de cor clinicamente aceitável em qualquer das bebidas empregas neste estudo. / The aim of this study was to evaluate the influence of different beverages (distilled water, coffee, tea, red wine and whisky) on color stability of four different composites and the effectiveness of the polish to recover the initial color. The resins used were Filtek Z250 (microhybrid), Filtek Z350 (nanoparticles), IPS Empress Direct (nanohybrid) and Tetric N-Ceram (nanohybrid). A total of 200 specimens (8 mm x 2 mm), 50 for each type of resin were prepared and polished with Sof-Lex disc and electric motor. A digital spectrophotometer device was used to verify the initial color, after this evaluation samples were separated in accordance with the composite resin in groups (n = 10) and remained immersed in the respective solutions for 14 days. After this period the specimens were washed and dried for other evaluation of color. Subsequently, the composites were polished and washed to new measurement in the spectrophotometer. The system parameter staining was used CIEL * a * b *. The color changes were observed from ΔE1 after two weeks and following the repolishing ΔE2, values ΔE≥3.3 are considered clinically unacceptable. Color differences were statistically compared using ANOVA two-way and Tukey test (p <0.05). With the results was observed that red wine had the highest variation of ΔE followed by coffee, tea, whisky and distilled water. The microhybrid Filtek Z250 showed better color stability in all beverages. The repolishing was not sufficient to composite resins return to its original color and neither resin was color stability clinically acceptable in any of the drinks incorporate in this study.

Conselho Nacional de Desenvolvimento CientÃfico e TecnolÃgico / A rapid, specific and highly sensitive liquid chromatography-tandem mass spectrometry method was developed to determine nimodipine in human plasma using dibucaine as the internal standard (IS) is described. The analyte (m/z 418,6 > 342,6) and IS (m/z 344,2 > 271,0) were extracted from plasma samples by liquid-liquid extraction using hexane-ethyl acetate (1:1v/v). Chromatography was performed on a Varian Polaris C18 analytical column (3 micrometer, 50 x 2,0 mm) and pre-column SecurityguardTM C18 (4,0 x 3,0 mm). The phase mobile consisted of Acetonitrile-Ammonium acetate 0.02 ml/L (80:20v/v). The method had a chromatographic run time of 4.5 min and linear calibration curve over the range 0.1- 40 ng/mL (r2 > 0.9938). The limit of quantification (LQ) was 0.1 ng/mL. The intra-day precision for the limit quantification was 0.00% (batch 01), 5.71% (batch 02) and 5.27% (batch 03); for the quality controls low (QCL), middle (QCM) and high (QCH) the results were respectively 8.57, 0.81 and 1.37%. The inter-day precision for LQ and QCL, QCM and QCH were respectively: 7% and 5.46, 4.12 and 3.37%. The intra-day accuracy for LQ was 110, 96 and 104%; for QCL, QCM and QCH the results were100.67, 109.09 and 109.72% respectively. The results of the inter-day accuracy for LQ, QCL, QCM and QCH were respectively and 110.0, 96.0, 104.0% for the limit of quantification and 8.57, 0.81, 1.37% and 100.67, 109.09, 109.72% respectively: 103% e 102.89, 106.60, 109.69%. This validated method was successfully applied for the pharmacokinetic profiles of nimodipine tablets administered to 24 healthy volunteerâs participant of bioavailability comparative study. Geometric mean of Test formulation/Refernce formulation individual percent ratio was 104,56% for AUC0-48h and 55,73% for Cmax. The 90% for the confidence intervals (CI) were 94,80-115,32% e 44,73-69,42%, respectively. The values of half-life and Cmax for test formulation and reference formulation were 27,83;32,78h and 9,48;18,76ng/mL, respectively. The values of Tmax were 2,34;0,98h for the formulations test and reference respectively. Since the 90% CI for Cmax and AUC0-48h, were within the 80-125% interval proposed by the âFood and Drug Administrationâ and ANVISA, it was concluded that the two formulations of nimodipine 30mg tablets were not bioequivalent, according to the rate of absorption after single dose administration. / Um mÃtodo rÃpido, sensÃvel e especÃfico de Cromatografia LÃquida de Alta EficiÃncia acoplada à Espectrometria de Massa (LC-MS-MS) foi desenvolvido para determinar nimodipino (analito) em plasma humano usando dibucaÃna como padrÃo interno (PI). O analito (m/z 418,6 > 342,6) e o PI (m/z 344,2 > 271,0) foram extraÃdos de amostras de plasma atravÃs de extraÃÃo lÃquido-lÃquido utilizando hexano-acetato de etila (1:1v/v). As corridas cromatogrÃficas foram executadas utilizando-se uma coluna analÃtica Varian Polaris C18 (3 micrÃmetros, 50 x 2,0 mm) e uma prÃ-coluna SecurityguardTM C18 (4,0 x 3,0 mm). A fase mÃvel consistiu de acetonitrila-soluÃÃo de acetato de amÃnio 0,02 mol/L (80:20v/v). O mÃtodo teve um tempo total de corrida de 4,5 min e uma curva de calibraÃÃo linear que variou de 0,1-40 ng/mL. O limite de quantificaÃÃo de 0,1 ng/mL. A precisÃo intra-ensaio para o limite de quantificaÃÃo (LQ) foi 0,00% (lote 01), 5,71% (lote 02) e 5,27% (lote 03); para os controles de qualidade baixo (CQB), mÃdio (CQM) e alto (CQA) os resultados foram respectivamente: 8,57, 0,81 e 1,37%. A precisÃo interensaio para o LQ e os CQB, CQM e CQA foram respectivamente de: 7% e 5,46, 4,12 e 3,37%. A exatidÃo intra-ensaio para o LQ foi 110, 96 e 104%; para CQB, CQM e CQA os resultados foram 100,67, 109,09 e 109,72% respectivamente. Os resultados da exatidÃo interensaio para o LQ, CQB, CQM e CQA foram respectivamente de: 103% e 102,89, 106,6, 109,69%. Este mÃtodo foi aplicado para a avaliaÃÃo do perfil farmacocinÃtico do nimodipino administrado em 24 voluntÃrios sadios participantes de um estudo de biodisponibilidade comparativa. A mÃdia geomÃtrica da FormulaÃÃo teste/FormulaÃÃo referÃncia para as porcentagens individuais foi 104,56% para ASC0-48h e 55,73% para Cmax. Os intervalos obtidos a partir do intervalo de confianÃa (IC) de 90% foram 94,80-115,32% e 44,73-69,42% respectivamente. Os valores de meia-vida e Cmax para as formulaÃÃes teste e referÃncia foram de 27,83;32,78h e 9,48;18,76ng/mL, respectivamente. Os valores de Tmax foram de 2,34;0,98h para as formulaÃÃes teste e referÃncia, respectivamente. Considerando o IC de 90% para Cmax e ASC0-48h dentro da variaÃÃo de 80-125% proposto pelo Food and Drug Administration e ANVISA, as duas formulaÃÃes de nimodipino 30mg nÃo sÃo bioequivalentes quanto à taxa de absorÃÃo (Cmax) apÃs uma Ãnica administraÃÃo.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / O transplante ortotÃpico de fÃgado à o Ãnico tratamento eficaz para as doenÃas hepÃticas terminais. Atà recentemente, o Estado do CearÃ, com uma populaÃÃo estimada de 7 milhÃes de habitantes, nÃo oferecia esta opÃÃo terapÃutica. Hà trÃs anos foi iniciado um programa de transplante hepÃtico experimental em suÃnos no Hospital UniversitÃrio da Universidade Federal do Cearà com a finalidade de reunir e treinar uma equipe multidisciplinar em torno de um projeto comum. Em 17 de maio de 2002, todo esse esforÃo foi coroado pela realizaÃÃo com sucesso do primeiro transplante de fÃgado do CearÃ. Desde entÃo, foram realizados 6 transplantes de fÃgado com preservaÃÃo da veia cava, tÃcnica conhecida pelo nome de piggyback. A idade mÃdia foi de 39,5 anos. Cinco pacientes eram do sexo masculino e um do sexo feminino. A etiologia da doenÃa hepÃtica foi cirrose pelo virus C em 5 pacientes e doenÃa de Wilson em uma paciente, que foi transplantada de urgÃncia por falÃncia hepÃtica aguda. A mÃdia de transfusÃo foi de 2,6 concentrados de hemÃcias por paciente. O tempo de isquemia fria do enxerto foi em mÃdia de 7,5 horas e a permanÃncia hospitalar mÃdia foi de 17 dias. Todos os pacientes foram extubados dentro das 6 primeiras horas pÃs-transplante. Cinco pacientes evoluÃram com normalizaÃÃo das enzimas hepÃticas e das bilirrubinas, bem como do tempo de protrombina representada pelo INR e receberam alta entre o 10o e o 16o dia de pÃs-operatÃrio. Um paciente apresentou grande elevaÃÃo de AST e ALT, caracterizando uma disfunÃÃo primÃria do enxerto, seguida por hemorragia digestiva alta e Ãbito no 8o dia. ConcluÃndo, o sucesso tÃcnico dos transplantes de fÃgado realizados foi de 100%, sendo que a sobrevida inicial maior que 30 dias foi de 83,3%. Assim, pode-se considerar consolidada a etapa de implantaÃÃo do programa de transplante de fÃgado no Estado do CearÃ. / The orthotopic liver transplantation is the only effective treatment for the end-stage liver diseases. The state of CearÃ, with a population of about seven million inhabitants did not offer, until recently, this therapeutic modality. In 1999 an experimental liver transplantation program in pigs was initiated in the University Hospital of the Federal University of Cearà with the objective to group and train a multidisciplinary team in this procedure. On May 17th 2002, all these efforts were rewarded with the successful fulfillment of the first liver transplantation. Since then were realized six liver transplants with inferior caval vein preservation, a technical variant called piggyback. The patients average age was 39.5 years and five of the recipients were men. The etiology of the liver failure was virus C cirrhosis in five patients and WilsonÂs disease in one. This patient had a clinical presentation of acute hepatic failure and priority for transplantation. There were an average of 2.6 packed red blood cells per patient, the graft cold ischemia time was in average 7.5 hours and the mean hospitalization time 17 days. All patients were weaned from ventilation until six hours of post transplant. Five patients presented normalization of the hepatic transaminases and bilirrubins as well as the prothrombin time and left the hospital between the 10th and 16th day. One patient had an acute increased in hepatic enzymes, characterizing a primary graft dysfunction, and presented variceal and diffused bleeding, dying at the 8th post operative day. Concluding, there was a 100% technical success, and an initial survival (more than 30 days) of 83,3%. After these successful results, the liver transplant program was consolidated as a therapeutic option in the State of CearÃ.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / DisfunÃÃo erÃtil (DE) à definida como uma inabilidade para conseguir e manter uma ereÃÃo para satisfaÃÃo sexual. A fentolamina um antagonista a-adrenÃrgico tem sido usado para tratar DE desde 1994, principalmente em combinaÃÃo com outros agentes vasoativos. Mais recentemente uma formulaÃÃo oral mesilato de fentolamina foi desenvolvida para a doenÃa. A droga relaxa corpo cavernoso peniano inibindo a-adrenÃrgicos receptores. Desde o artigo de Traish (1998) se tem especulado que a fentolamina pode relaxar o mÃsculo liso peniano por um mecanismo nÃo adrenÃrgico. O objetivo deste estudo à compreender melhor a farmacocinÃtica da fentolamina (estudo in vivo) usando os dados de um teste de bioequivalÃncia, and investigar sua farmacodinÃmica no corpo cavernoso humano com o propÃsito de dirimir as dÃvidas sobre seu mecanismo nÃo adrenÃrgico neste sÃtio (estudo in vitro). MÃtodos (estudo in vivo): Trinta e seis voluntÃrios sÃos, masculinos, (idade mÃdia 21,5 anos) foram admitidos no estudo cujo desenho consistia de um ensaio duplo cruzado randomizado, com uma Ãnica dose, comparando (regitinaÃ) a uma formulaÃÃo padrÃo de fentolamina (VasomaxÃ). Estudo in vitro: Um total de 64 tiras isoladas de corpo cavernoso humano obtido de 16 doadores cadÃveres masculinos (16 â40 anos de idade) foram investigados. A atividade farmacolÃgica do relaxamento mediado pela fentolamina de fragmentos prÃ-contraÃdos de tecido erÃtil peniano foi estudada em banho de tecidos (meio nÃo adrenÃrgico/nÃo prostanÃide). Resultados (estudo in vivo): a razÃo da mÃdia geomÃtrica de Cmax da formulaÃÃo de Regitinaà 40 mg foi 108.29% (90% CI = 98.58 â 118.96) da formulaÃÃo de Vasomax 40 mg. A razÃo da mÃdia geomÃtrica da [AUC(0-720 min)] da formulaÃÃo de Regitinaà 40 mg foi 102.33 (90% CI = 97.21 â 19= 07.72) da formulaÃÃo de Vasomaxà 40 mg. A mÃdia dos parÃmetros farmacocinÃticos da fentolamina foram Cmax 15,4 ng/mL, Tmax 50 min e t1/2 3 h. (Estudo in vitro): A fentolamina causou relaxamento dependente da concentraÃÃo em tiras de corpo cavernoso humano prÃ-contraÃdas com o agonista a-adrenÃrgico fenilefrina bem como com os agentes nÃo adrenÃrgicos serotonina (10-4 M), prostaglandina F2a (10-4 M) e KCl (60 mM), com a melhor eficÃcia contra a fenilefrina (100% de relaxamento na concentraÃÃo de 10-3 M - IC50 = 1,5 x10-5 M). A Tetrodotoxina (TTX â 10-6 M) (bloqueador de canal de Na+) e atropina (10-5 M) (inibidor do receptor muscarÃnico) nÃo alterou o relaxamento da fentolamina no mÃsculo liso peniano (54,6  4,6% x 48,9 x 6,4%) (52,7  6,5% x 58,6  5,6%) (p > 0,05). O relaxamento da fentolamina nas tiras de corpo cavernoso humano prÃ-contraÃdos com KCl (40 mM) foi significantemente atenuado por NG-nitro-L-arginine L-NAME (10-4 M) ( inibidor da NO sintetase) (59,7  5,8% x 27,8  7,1%) (p < 0,05) e 1H-[1,2,4] Oxadiazole [4,3-a]quinoxalin-1-one ODQ (10-4 M) (inibidor da guanilato ciclase) (62,7  5,1% x 26,8  3,9%) (p < 0,05). O papel dos bloqueadores dos canais de K foram investigados. A glibenclamida (10-4 M) um inibidor do canal de potÃssio ativado por ATP (inibidor do KATP) causou uma inibiÃÃo quase completa (90%) do relaxamento da fentolamina em tiras de corpo cavernoso humano prÃ-contraÃdas com KCl (40 mM) (56,7  6,3% x 11,3  2,3%) (P < 0,05). InvestigaÃÃo com glibenclamida + L-NAME fez o mesmo efeito (54,6  5,6% x 5,7  1,4%) (p < 0,05). Os bloqueadores do canal de potÃssio dependente de CA++ (Kca) Charybdotoxina e apamina nÃo modificaram o relaxamento da fentolamina (54,6  4,6% v 59,3  5,2%) ConclusÃo: Os parÃmetros farmacocinÃticos mÃdios da fentolamina foram similares aos reportados pela literatura cientÃfica. As duas formulaÃÃes da fentolamina foram consideradas semelhantes. Os resultados dos estudos farmacolÃgicos da fentolamina sugerem que ela relaxa o corpo cavernoso de humanos tambÃm por mecanismo nÃo adrenÃrgico-nÃo colinÃrgico, ativando o canal de potÃssio KATP. / Erectile dysfunction (ED) is defined as the Inability to achieve or maintain an erection adequate for sexual satisfaction. Phentolamine an a-adrenergic antagonist has been used to treat ED since 1994, mostly in combination with other vasoactive agents. More recently oral formulation of Phentolamine mesylate were developed for the disease. The drug is thought to relax penile smooth muscle by a inhibition over a-receptors. Since the paper of Traish (1998) has been speculated that phentolamine may also relax penile smooth muscle by a non-adrenergic mechanism. The aim of this study is to understand the pharmacokinetics aspects of Phentolamine (in vivo study) using the data from a bioequivalence test, and to investigate its pharmacodynamics with the purpose to clear its non-adrenergic mechanism in human corpus cavernosum (in vitro study). Methods (In vivo study): Thirty six healthy male volunteers (mean age 21,5 years old) were enrolled in the study that consisted in a single dose, two-way randomized crossover design comparing one phentolamine formulation (regitinaÃ) to one standard phentolamine formulation (VasomaxÃ). In vitro study: A total of 64 isolated human corporeal tissue strips obtained from 16 male donor cadaver (16 â40 years old) were investigate. The pharmacologic activity of phentolamine-mediated relaxation, of pre-contracted erectile tissue strips of human corpus cavernosum were studied in organ bath chambers(non-adrenergic mean). Results: (in vivo study): Regitinaà 40 mg formulation Cmax geometric mean ratio was 108.29% (90% CI = 98.58 â 118.96 of Vasomax 40 mg formulation. Regitineà 40 mg formulation [AUC(0-720 min)] geometric mean ratio was 102.33 (90% CI = 97.21 â 19= 07.72) of Vasomaxà 40 mg formulation. The average phentolamine pharmacokinetics parameters were Cmax 15,4 ng/mL, Tmax 50 min and t1/2 3 h. (In vitro study): Phentolamine caused concentration dependent relaxation in human corpus cavernosum strips pre-contracted with the a-adrenergic agonist phenylephrine as well as with the non-adrenergic serotonin (10-4 M), prostaglandin F2a (10-4 M) and KCl (60 mM) agents, with the best efficacy against phenylephrine (100% of relaxation at 10-3 M - IC50 = 1,5 x10-5M). Tetrodotoxin (TTX â 10-6 M) (Na+ channel blocker) and atropine (10-5 M) (muscarinic receptor inhibitor) did not cause alterations in the phentolamine relaxation of the penile smooth muscle (54,6  4,6% x 48,9 x 6,4%) (52,7  6,5% x 58,6  5,6%) (p > 0,05). The relaxation of phentolamine of the human corpus cavernosum strips pre-contracted with KCl (40 mM) was significantly attenuated by NG-nitro-L-arginine L-NAME (10-4 M) (NO synthase inhibitor) (59,7  5,8% x 27,8  7,1%) (p < 0,05) and 1H-[1,2,4] Oxadiazole [4,3-a]quinoxalin-1-one ODQ (10-4 M) (inibidor da guanilato ciclase (62,7  5,1% x 26,8  3,9%) (p < 0,05). The role of the K channel blockers were investigated. Glibenclamide (10-4 M) an inhibitor of ATP-activated K+ -channels (KATP- inhibitor) caused a almost completely inhibition (90%) of the human corpus cavernosum strips phentolamine relaxation, pre-contracted with KCl (40 mM) (56,7  6,3% x 11,3  2,3%) (P < 0,05). Investigation with Glibenclamide + L-NAME did the same effect (54,6  5,6% x 5,7  1,4%) (p < 0,05). Charybdotoxin and apamin (blockers of CA++-activated K+ channels â Kca) did not alter the phentolamine relaxations (54,6  4,6% v 59,3  5,2%) Conclusion: The average phentolamine pharmacokinetics parameters were similar to the reported by scientific literature. The two drugs are bioequivalents for the rate and extent of absorption. The results from the Pharmacologic studies suggest that Phentolamine relaxes human corpus cavernosum by a nonadrenergic noncholinergic mechanism activating the ATP-activated K+ -channel (KATP).

A dermatite seborrÃica (DS) Ã uma das doenÃas mais comum entre os pacientes portadores do vÃrus HIV afetando entre 40 a 80% dos pacientes com AIDS e 20 a 40% dos pacientes soropositivos para o vÃrus HIV. Com o intuito de avaliar a eficÃcia terapÃutica e seguranÃa do pimecrolimo creme 1% na DS de face de pacientes HIV-positivos, foi realizado estudo fase II. Inicialmente quatro pacientes (Grupo A) portadores de DS leve a severa foram tratados com o pimecrolimo duas vezes por dia por 7 dias e o segundo grupo (Grupo B) vinte e um pacientes, foram tratados com pimecrolimo duas vezes por dia por 14 dias. Em seguida o tratamento era descontinuado e os pacientes foram acompanhados por mais 5 semanas. A avaliaÃÃo das lesÃes foi realizada no dia inicial, 7Â, 14Â, 21Â, 35Â e 49Â dia utilizando-se uma escala com pontuaÃÃo de zero a quatro para cada parÃmetro avaliado (eritema, descamaÃÃo, ardor, prurido, infiltraÃÃo/papulaÃÃo, escoriaÃÃo, liquenificaÃÃo), e tambÃm por meio de fotografia digital. Obteve-se importante melhora em todos os parÃmetros clÃnicos avaliados no 7Â dia; no 14Â dia 90% dos pacientes apresentavam-se livres de sinais. O eritema e a descamaÃÃo apresentaram recidiva em aproximadamente 50% dos pacientes no 35Â dia do estudo, mas o quadro clÃnico era menos intenso que o quadro clÃnico inicial. Todos os pacientes responderam a terapÃutica independente do seu âstatusâ imunolÃgico. O pimecrolimo creme 1% representa uma nova, atrativa e eficaz, opÃÃo terapÃutica para o tratamento da DS de face em pacientes HIV-positivos. / Seborrheic dermatitis (SD) is a one of the most common dermatosis in HIV-positive patients affecting between 40 to 80% of AIDS patients and 20 to 40% of HIV-positive patients. To investigate efficacy and safety of pimecrolimus cream 1% in HIV-positive patients with facial SD a phase II study was done. First of all 4 HIV-infected patients (Group A) with mild/severe SD were treated twice-daily with pimecrolimus cream 1% for 7 days and after this 21 HIV-infected patients (Group B) with mild/severe SD were treated twice-daily with pimecrolimus cream 1% for 14 days. Thereafter, treatment was discontinued and patients followed up for 5 weeks. Skin involvement (erythema, scaling, burning, pruritus, infiltration/papulation, excoriation and lichenification) at baseline, Days 7, 14, 21, 35 and 49 was assessed using a 4-point clinical score and digital photographs. Marked improvement was seen in clinical parameters at Day 7, with >= 90% patients clear of symptoms at Day 14. Erythema and scaling relapsed at Day 35 in approximately 50% of patients, but all symptoms were milder than at baseline. All patients responded to therapy, despite their immunologic status. Pimecrolimus cream represents a new, attractive and effective therapeutic option for facial SD in HIV-patients.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Este trabalho teve como objetivo incentivar a implantaÃÃo de tÃcnicas de gerenciamento e procedimentos de boas prÃticas de laboratÃrio junto a Rede Brasileira de LaboratÃrios - REBLAS a partir da avaliaÃÃo de diagnÃstico situacional, a qual foi realizada atravÃs da aplicaÃÃo de questionÃrios em laboratÃrios de instituiÃÃes pÃblicas de ensino superior e pesquisa na Ãrea da saÃde em quatro capitais brasileiras. Metodologia: A pesquisa de campo foi realizada atravÃs de visitas em laboratÃrios de instituiÃÃes de ensino superior e pesquisa para diagnosticar a situaÃÃo dos mesmos por meio de entrevistas com aplicaÃÃo de questionÃrios. O tamanho da amostra foi estabelecido em cinqÃenta (50) pesquisadores, distribuÃdos em instituiÃÃes de ensino e pesquisa de quatro (04) capitais brasileiras. Em cada instituiÃÃo foram selecionados laboratÃrios e identificados os pesquisadores responsÃveis para serem entrevistados. Em seguida foi elaborado um diagnÃstico situacional dos laboratÃrios atravÃs dos quais foram comparados modelos de boas prÃticas de laboratÃrio previamente existentes na literatura com aqueles dos laboratÃrios entrevistados, os quais foram avaliados e conduzidos sob sigilo absoluto, de modo a manter a integridade dos laboratÃrios e instituiÃÃes em questÃo. Resultados: atravÃs do diagnÃstico situacional dos laboratÃrios foram desenvolvidos modelos de procedimentos de boas prÃticas de laboratÃrio e garantia da qualidade (procedimentos operacionais padrÃo e formulÃrios), os quais poderÃo ser implantados e implementados em laboratÃrios de instituiÃÃes pÃblicas de ensino superior e pesquisa existente no Brasil. ConclusÃo: As concepÃÃes teÃricas que fundamentaram a dissertaÃÃo foram analisadas e comparadas com as pesquisas teÃricas e de campo e viabilizaram a escolha e elaboraÃÃo de tÃcnicas de gerenciamento e procedimentos padronizados em funÃÃo do diagnÃstico situacional dos laboratÃrios entrevistados. Isso poderà refletir na comunidade cientÃfica uma confiabilidade em decorrÃncia da implantaÃÃo de procedimentos e tÃcnicas padronizadas e no futuro permitirà que os laboratÃrios possam ser credenciados na - REBLAS, conferindo seguranÃa aos pesquisadores, bem como, reprodutibilidade dos resultados. / To make possible the implantation of management techniques and good practice of laboratory on the Brazilian Net of Laboratories - REBLAS from an evaluation of diagnosis, for the application of questionnaires in laboratories of public institutions of superior education and health research, in four Brazilian capitals. Methodology: The research was carried through visits in laboratories of institutions of superior education and health research, to diagnosis the situation of them by interviews with application of questionnaires. The size of the sample was in fifty (50) researchers, distributed in institutions of education and research of four (04) Brazilian capitals. In each institution had been selected a laboratories and identified the responsible researchers to be interviewed. After that, a diagnosis of the situation of the laboratories was elaborated, and been compared with previously existing models of good practice of laboratory in literature, which had been evaluated and lead under absolute secrecy, in order to keep the integrity of the laboratories and institutions in question. Results: through the diagnosis of the laboratories were developed models of good practice of laboratory and quality warranty (operational procedures standard and forms), which could be implanted and be implemented in laboratories of institutions of existing health education and research in Brazil. Conclusion: The theoretical conceptions that had based the study had been analyzed and compared with the theoretical research and on field and had made possible the choice and elaboration of management techniques and standardized procedures in function of the diagnosis of the interviewed laboratories. This will be able to reflect trust in the scientific community through the implantation of procedures and standardized techniques and in the future those laboratories may be credential in the REBLAS, conferring security to the researchers, as well as, credibility of the results.

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:07:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dissertacao greyciele.pdf: 888336 bytes, checksum: 01c4c81ad67f9086695cf5933094cc38 (MD5) Previous issue date: 2011-03-01 / Muitas terapias antimicrobianas são usadas para o tratamento das piodermites, inflamação cutânea piogênica associada à infecção bacteriana, sendo o Staphylococcus pseudintermedius a principal espécie envolvida. As infecções estafilocócicas se tornam mais graves quando a cepa envolvida na doença é multirresistente, acarretando dificuldade adicional para o controle de infecções causadas por esse agente. O presente estudo pesquisou a presença de Staphylococcus spp. multirresistentes e verificou o perfil de suscetibilidade a antimicrobianos de isolados de cães sadios e com piodermite. As amostras foram colhidas com suabes estéreis da pele de 50 cães sadios e de 40 cães apresentando quadro clínico de piodermite (não importando a etiologia). Foram realizados cultura bacteriológica do material colhido e isolamento das cepas de Staphylococcus spp. para identificação das espécies de acordo com suas características fenotípicas. Posteriormente, os isolados foram testados quanto ao perfil de suscetibilidade aos antimicrobianos por meio de antibiograma. Realizou-se ainda, teste fenotípico de resistência à oxacilina e técnica de reação em cadeia da polimerase (PCR) para detecção de cepas de Staphylococcus spp. multirresistentes, portadoras do gene mecA. A resistência à oxacilina (prova fenotípica e identificação do gene mecA) foi apresentada por 23,6% (17/72) dos isolados e a multirresistência por 29,7% (21/72). As maiores suscetibilidades foram verificadas para os seguintes antimicrobianos: Cefalexina (84,7%); Amoxacilina (75%); Oxacilina (72,2%); Cefoxitina (79,2%). As maiores resistências: Tetraciclina (40,3%); Eritromicina (34,7%); Clindamicina (33,3%); Ciprofloxacina (26,4%); Oxacilina (23,6%); Sulfametazol-trimetoprim (22,2%). Apesar do isolamento de cepas multirresistentes, os resultados indicaram um alto nível de suscetibilidade das mesmas aos antimicrobianos normalmente utilizados no tratamento de infecções estafilocócicas. O isolamento de Staphylococcus spp. resistentes à meticilina (MRS), em espécimes clínicos e sadios, demonstrou que os cães podem atuar como reservatórios e posteriormente disseminarem esses patógenos na comunidade

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / O propÃsito deste estudo in vitro foi comparar o nÃvel de infiltraÃÃo apical entre guta-percha/AH Plus (GP) e Sistema Resilon/Epiphany (SRE) quando submetidos a duas tÃcnicas de obturaÃÃo, e observar, atravÃs do uso de Microscopia Ãptica (MO), a adaptaÃÃo destes materiais Ãs paredes dentinÃrias em cortes transversais realizados a 4mm do Ãpice. Para a avaliaÃÃo da infiltraÃÃo, 70 raÃzes de dentes humanos extraÃdos foram instrumentadas e divididas aleatoriamente em quatro grupos experimentais de acordo com o material e tÃcnica empregados (condensaÃÃo lateral e tÃcnica HÃbrida-TH) e dois grupos controles (positivo e negativo). ApÃs sete dias em estufa (37ÂC, umidade de 100%), as raÃzes foram imersas em tinta nanquim (7 dias) e diafanizadas. A infiltraÃÃo linear foi medida atravÃs do programa NIH imageJ. Utilizou-se o teste exato de Fisher, para a comparaÃÃo entre percentual de nÃo-infiltraÃÃo e teste nÃo-paramÃtrico de Mann-Whitney, para testar o comprimento de infiltraÃÃo, quando esta existiu. O valor de p<0,05 foi considerado ser estatisticamente significante. Na presenÃa de infiltraÃÃo, nÃo houve diferenÃa entre as tÃcnicas de obturaÃÃo empregadas (p>0,05), mas houve diferenÃa estatisticamente significante quando o SRE foi comparado à GP (p<0,05), que apresentou maior infiltraÃÃo. Concluiu-se que a infiltraÃÃo com o SRE ficou confinada ao terÃo apical e a TH pode ser utilizada para termoplastificaÃÃo do SRE com resultados satisfatÃrios. Observou-se atravÃs da anÃlise em MO dos 20 dentes restantes, obturados da mesma forma que os grupos experimentais (cinco dentes para cada grupo), que o SRE apresentou muitas Ãreas de desadaptaÃÃo entre o material e as paredes dentinÃrias, fato que justificaria a infiltraÃÃo ocorrida com esse material. / The purpose of this study was to compare the level of apical leakage between canals filled with gutta-percha/AH Plus (GP) and the Resilon/Epiphany System (RES), when submitted to two filling techniques, and to observe, through the use of Optic Microscopy (OM), the adaptation of these materials to the dentinal walls in carried through transversal cuts to 4 mm of the apex. For the evaluation of leakage, seventy extracted human teeth were instrumented and randomly divided into 4 experimental groups in accordance with the material and technique used (lateral condensation and Hybrid technique - HT), and two control groups (positive and negative). After 7 days in an oven (37 C, humidity of 100%), the teeth were immersed in Indian ink and cleared. Leakage was measured by the NIH imageJ program. The exact Fisher test was used to make the comparison between the non-leakage percentages and the non-parametric Mann-Whitney test to measure the leakage when there was any. The value p<0.05 was considered to be statistically significant. With regard to the presence of leakage, there was no difference between the filling techniques (p>0.05), but there was a statistically significant difference when RES was compared with GP (p<0.05), which leaked more than RES. With RES, leakage was confined to the apical third and HT could be used to thermo-plasticize RES with satisfactory results. It was observed through the analysis in OM of 20 remaining teeth, filled in the same way that the experimental groups (5 teeth for each group), that the RES presented many areas mismatch between the material and the dentinal walls, what it would justify occurred leaking with this material.