Made available in DSpace on 2014-12-17T15:32:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DeniseHIPO_DISSERT.pdf: 4556175 bytes, checksum: 89c325ea02bf77fa8472508c05c7634d (MD5) Previous issue date: 2012-02-16 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / The correct histological diagnosis of vascular lesions in the oral mucosa is critical, especially in defining the treatment and prognosis, as some vascular lesions show spontaneous involution and others do not show such behavior. This study analyzed the expression immunohistochemistry of human glucose transporter protein (GLUT-1), in oral benign vascular tumors and to reclassify such lesions according to with his immunoexpression. In addition, we evaluated the immunohistochemical expression of hypoxia-inducible factor 1 alpha (HIF-1?), the main transcription factor involved in cellular adaptation to hypoxia. We analyzed 60 cases of benign oral vascular tumors: 30 cases with histological diagnosis of HEM and 30 cases of oral pyogenic granuloma (PG). The results of this research showed that of the 30 lesions initially classified as HEM, only 7 showed immuno-positivity for GLUT-1, remaining with the initial diagnosis. The remaining 23 were reclassified as vascular malformation (VM) (13 cases) and PG (10 cases). All cases in the sample with an initial diagnosis of PG were negative for GLUT-1, demonstrating the accuracy of histological diagnosis of these lesions. Concerning to the immunoexpression of HIF-1?, the Mann-Whitney test revealed a statistically significant difference between the cases of GP and MV (p = 0.002), where the median of GP (m=78) was higher than the MV (m=53). Based on these results, this study showed that a histological diagnosis alone is not always sufficient for the correct diagnosis of oral HEM and that HIF-1? participates in the pathogenesis of vascular lesions / O correto diagn?stico histol?gico de les?es vasculares em mucosa oral ? fundamental, sobretudo na hora de definir o tratamento e progn?stico, visto que algumas dessas les?es apresentam involu??o. Este trabalho analisou a express?o imunohistoqu?mica da prote?na humana transportadora de glicose (GLUT-1), em tumores vasculares benignos orais e reclassificou tais les?es de acordo com sua imunoexpress?o. Al?m disso, avaliou a express?o imuno-histoqu?mica do fator 1 induz?vel por hip?xia (HIF-1?), principal fator de transcri??o envolvido na adapta??o celular ? hip?xia. Foram analisados 60 casos de tumores vasculares benignos orais, sendo 30 casos com diagn?stico histol?gico de HEM e 30 casos de granulomas piog?nicos orais (GP). Os resultados desta pesquisa demonstraram que das 30 les?es inicialmente classificadas como HEM, apenas 7 apresentaram imuno-positividade para GLUT-1, permanecendo com o diagn?stico inicial. As 23 restantes foram reclassificadas em malforma??o vascular (MV) 13 casos e GP 10 casos . Todos os casos da amostra com diagn?stico inicial de GP apresentaram-se negativos para GLUT-1. Quanto ? imunoexpress?o do HIF-1?, o teste de Mann-Whitney revelou diferen?a estatisticamente significativa entre os casos de GP e MV(p=0,002), onde a mediana do GP (m=78) foi superior a da MV (m=53). Com base nesses resultados, este estudo mostrou que o diagn?stico histol?gico por si s? nem sempre ? suficiente para o diagn?stico correto do HEM oral e que o HIF- 1? participa da patog?nese das les?es vasculares

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2018-04-02T14:01:59Z No. of bitstreams: 1 FernandoHiagoDaSilvaDuarte_DISSERT.pdf: 1579770 bytes, checksum: 4bdbf99e4d88319fa3b83e83ac96e609 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2018-04-05T11:53:40Z (GMT) No. of bitstreams: 1 FernandoHiagoDaSilvaDuarte_DISSERT.pdf: 1579770 bytes, checksum: 4bdbf99e4d88319fa3b83e83ac96e609 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-05T11:53:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FernandoHiagoDaSilvaDuarte_DISSERT.pdf: 1579770 bytes, checksum: 4bdbf99e4d88319fa3b83e83ac96e609 (MD5) Previous issue date: 2017-12-18 / A les?o por press?o ? o resultado da press?o prolongada sobre uma ?rea do corpo do paciente diminuindo a circula??o sangu?nea minimizando a distribui??o de sangue, nutrientes e oxig?nio nesta ?rea desencadeando destrui??o e morte tecidual, pois o tecido mole ? comprimido entre uma proemin?ncia ?ssea e uma superf?cie r?gida durante um per?odo de tempo prolongado. O banco de termos da linguagem especial de enfermagem identifica conceitos que contribuem com a constru??o de diagn?sticos, resultados e interven??es de enfermagem. A utiliza??o desse banco direcionada a pacientes com les?o por press?o permite desenvolver de forma piramidal a identifica??o de um vocabul?rio pr?prio direcionado ao cuidado de enfermagem. O estudo teve por objetivo construir um banco de termos da linguagem especial da enfermagem para pacientes com les?o por press?o utilizando a CIPE? vers?o 2017, com base na Teoria das Necessidades Humanas B?sicas. Trata-se de um estudo terminol?gico em um hospital privado na capital do nordeste do Brasil desenvolvida em seis etapas: 1) Identifica??o e coleta dos termos relevantes ? pr?tica da Enfermagem relacionada ? les?o por press?o; 2) Extra??o dos termos dos prontu?rios e elimina??o das repeti??es; 3) Normaliza??o dos termos; 4) Mapeamento cruzado entre termos extra?dos e os termos constantes na CIPE? vers?o 2017; 5) Refinamento dos termos; 6) Valida??o das afirmativas do banco de termos. Obteve-se aprova??o do Comit? de ?tica em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, sob parecer n? 2.356.736 e Certificado de Apresenta??o para Aprecia??o ?tica n? 76777017.20000.5537. Identificaram-se 391 termos que foram submetidos ao processo de mapeamento cruzado e valida??o de especialistas que resultou em 370 termos, sendo 225 termos constantes e 145 termos n?o constantes na Classifica??o Internacional para a Pr?tica de Enfermagem, vers?o 2017. O estudo permitiu explorar e conhecer os termos utilizados pelos enfermeiros na assist?ncia prestada ao paciente com les?o por press?o, possibilitando o desenvolvimento futuro dos enunciados de diagn?sticos / resultados e interven??es de enfermagem e tamb?m a unifica??o da linguagem profissional do enfermeiro. / Pressure injury is the result of prolonged pressure on an area of the patient's body by decreasing blood circulation, minimizing the distribution of blood, nutrients, and oxygen in this area, triggering destruction and tissue death, as the soft tissue is compressed between a bone prominence and a hard surface for an extended period of time. The terms bank of the special nursing language identifies concepts that contribute to the construction of nursing diagnoses, results and interventions. The use of this bank aimed at patients with pressure lesions allows the development of a pyramidal identification of an own vocabulary directed to nursing care. The aim of the study was to construct a bank of terms of the special nursing language for patients with pressure injury, using the International Classification for Nursing Practice version 2017. This is a terminological study in a private hospital in the northeast capital of the Brazil developed in six steps: 1) Identification and collection of terms relevant to the practice of Nursing related to pressure injury; 2) Extraction of the terms of the medical records and elimination of repetitions; 3) Standardization of terms; 4) Cross-mapping between extracted terms and the terms in CIPE? version 2017; 5) Refinement of terms; 6) Validation of the terms bank statements. Approval was obtained from the Research Ethics Committee of the Federal University of Rio Grande do Norte, under opinion no. 2.356.736 and Certificate of Presentation for Ethical Appreciation n? 76777017.20000.5537. It was identified 391 terms that were submitted to the process of cross-mapping and validation of specialists that resulted in 370 terms, being 225 constant terms and 145 terms not included in the International Classification for Nursing Practice, version 2017. The study allowed to explore and to know the terms used by nurses in the care provided to the patient with pressure injury, allowing the development of statements of diagnosis/results and nursing interventions and also the unification of nurses' professional language.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-01-27T13:30:49Z No. of bitstreams: 1 AnaBeatrizDeAlmeidaMedeiros_TESE.pdf: 2411384 bytes, checksum: 92c650f6680920b2f593c10ef84b8ed7 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-01-31T13:24:12Z (GMT) No. of bitstreams: 1 AnaBeatrizDeAlmeidaMedeiros_TESE.pdf: 2411384 bytes, checksum: 92c650f6680920b2f593c10ef84b8ed7 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-31T13:24:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AnaBeatrizDeAlmeidaMedeiros_TESE.pdf: 2411384 bytes, checksum: 92c650f6680920b2f593c10ef84b8ed7 (MD5) Previous issue date: 2016-08-08 / Este estudo objetivou validar o diagn?stico de enfermagem Risco de ?lcera por press?o em pacientes internados na unidade de terapia intensiva. Diante da gravidade, complexidade e grau de depend?ncia dos pacientes cr?ticos, surge a necessidade da enfermagem avaliar a presen?a desse diagn?stico para atuar na preven??o dos fatores de risco e na manuten??o da qualidade nos servi?os ofertados. Tratou-se de um estudo metodol?gico, desenvolvido em tr?s etapas: an?lise de conceito, an?lise do conte?do por especialistas e valida??o cl?nica. A primeira etapa foi baseada no modelo de Walker e Avant e operacionalizada atrav?s de revis?o da literatura, que aconteceu nos meses de fevereiro e mar?o de 2015. Utilizaram-se as bases de dados: Scopus, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ci?ncias da Sa?de, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, National Library of Medicine and Nattional Institutes of Health e Web of Science, e os descritores: ?lcera por press?o, fatores de risco e unidades de terapia intensiva e suas respectivas sinon?mias em ingl?s. Obteve-se uma amostra de 22 artigos. Ap?s a an?lise do conceito, identificaram-se 42 antecedentes e os seguintes atributos essenciais: Press?o; Press?o em combina??o com cisalhamento; e Isquemia tecidual. Na segunda etapa, foram solicitadas as opini?es dos especialistas com rela??o ? an?lise de conceito e de conte?do, por meio de grupo focal, composto por sete enfermeiras, em quatro encontros, durante os meses de maio a julho de 2015. Ap?s a discuss?o no grupo focal, resultou-se um total de 29 antecedentes e na seguinte defini??o conceitual para o diagn?stico estudado: Vulnerabilidade de rompimento da integridade da pele como resultado da isquemia tecidual ocasionada por press?o ou press?o em combina??o com cisalhamento. Na terceira etapa, foi realizado um estudo de caso-controle, com intuito de avaliar, na pr?tica cl?nica, a precis?o dos fatores de risco do diagn?stico de enfermagem identificados e validados nas etapas anteriores. Esta etapa ocorreu na unidade de terapia intensiva do Hospital Universit?rio Onofre Lopes, atrav?s de um formul?rio. A amostra consistiu de 180 participantes, sendo 90 no grupo caso e 90 no grupo controle. O projeto de pesquisa foi submetido e aprovado pelo Comit? de ?tica em Pesquisa do referido hospital, sob n?mero de protocolo 848.997 e Certificado de Apresenta??o para Aprecia??o ?tica 36883714.5.0000.5292. Os resultados mostram que, atrav?s da aplica??o do modelo de regress?o log?stica hier?rquica, um conjunto de cinco fatores de risco e um aspecto cl?nico deve ser visto como um forte indicativo do aumento do risco para ?lcera por press?o. Os fatores de risco foram: Hist?ria de ?lcera por press?o, Tempo prolongado de perman?ncia na UTI; Fric??o, Desidrata??o e Temperatura elevada da pele em torno de 1 a 2 ?C. E o aspecto cl?nico foi: Tratamento das comorbidades. Conclui-se que o diagn?stico de enfermagem Risco de ?lcera por press?o p?de ser validado em seus aspectos de conceito, de conte?do e cl?nicos e que existe um conjunto de vari?veis que aumentam a chance da ocorr?ncia do diagn?stico de enfermagem Risco de ?lcera por press?o em pacientes internados em unidade de terapia intensiva. Assim, acredita-se que o estudo contribuiu para o aperfei?oamento da linguagem diagn?stica, com vistas a ado??o de medidas preventivas, aplica??o de interven??es mais eficazes, alcance de resultados positivos e melhoria da qualidade do cuidado prestado pelo enfermeiro. / The objective of this study was to validate the nursing diagnosis ?Pressure ulcer risk? in patients admitted to the intensive care unit. Faced with the severity, complexity and degree of dependence of the critical patients, nursing needs to assess the presence of this diagnosis to act in the prevention of risk factors and maintenance of quality in the services offered. This was a methodological study, conducted in three steps: concept analysis, content analysis by experts and clinical validation. The first step was based on the model of Walker and Avant and performed through literature review, which occurred in the months of February and March 2015. We used the databases: Scopus, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, National Library of Medicine and National Institutes of Health, and Web of Science, and the descriptors: pressure ulcer, risk factors and intensive care units, and their respective synonyms in the English language. We obtained a sample of 22 papers. After completing the concept and content analysis, we identified 42 backgrounds and the following essential attributes: Pressure; Pressure combined with shearing; and Tissue ischemia. In the second step, we asked the experts to give opinions about the concept analysis, by means of a focus group, composed of seven nurses, in four meetings, which were held from May to July 2015. After finishing the discussion in the focus group, we had a total of 29 backgrounds, besides the following conceptual definition for the diagnosis under study: Vulnerability of rupture of the skin integrity as a result of the tissue ischemia provoked by pressure or pressure combined with shearing. In the third step, we conducted a case-control study with the aim of assessing, in clinical practice, the accuracy of the risk factors of the nursing diagnosis identified and validated in the preceding steps. This step took place in the intensive care unit of the Onofre Lopes University Hospital, through a form. The sample was composed of 180 participants, with 90 in the case group and 90 in the control group. The research project was submitted and approved by the Research Ethics Committee of the aforementioned hospital, under Protocol number 848.997 and Presentation Certificate for Ethics Assessment number 36883714.5.0000.5292. The results show that, through the application of the hierarchical logistic regression model, a set of five risk factors and one clinical aspect must be regarded as a strong indicator of the increased risk for pressure ulcer. The risk factors were: History of pressure ulcer; Extended period of stay in the ICU; Friction, Dehydration and High skin temperature around 1 to 2 ? C. As for the clinical aspect, it was: Treatment of comorbidities. We conclude that the nursing diagnosis of pressure ulcer risk could be validated in aspects of concept, content and clinical and that there is a set of variables that increase the chance of occurrence of the nursing diagnosis ?Pressure ulcer risk? in patients admitted to the intensive care unit. Accordingly, we believe that this study has contributed to the improvement of the diagnostic parlance, with regard to adopting preventive measures, applying more effective interventions, achieving positive results and improving the quality of the health care provided by the nursing professional.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-02-20T23:42:57Z No. of bitstreams: 1 JessicaNaiaraDeMedeirosAraujo_DISSERT.pdf: 1314685 bytes, checksum: 5277073c7a6b748dee41a1e611c029c5 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-03-02T21:24:47Z (GMT) No. of bitstreams: 1 JessicaNaiaraDeMedeirosAraujo_DISSERT.pdf: 1314685 bytes, checksum: 5277073c7a6b748dee41a1e611c029c5 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-02T21:24:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JessicaNaiaraDeMedeirosAraujo_DISSERT.pdf: 1314685 bytes, checksum: 5277073c7a6b748dee41a1e611c029c5 (MD5) Previous issue date: 2016-10-04 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico (CNPq) / Objetivou-se avaliar o Diagn?stico de Enfermagem (DE) Risco de olho seco da NANDA-Internacional em pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Trata-se de um estudo transversal realizado na UTI de adultos do Hospital Universit?rio Onofre Lopes. A amostra final foi constitu?da de 206 pacientes. Para coleta de dados utilizou-se um instrumento composto por vari?veis pertinentes aos dados sociodemogr?ficos, cl?nicos e fatores de risco do DE em estudo. A infer?ncia quanto ? presen?a do diagn?stico nos pacientes avaliados foi realizada por um par de enfermeiros diagnosticadores com experi?ncia em julgamento diagn?stico e em assist?ncia de enfermagem em UTI. Todos os dados coletados foram organizados e armazenados em um banco de dados constru?do no programa Statistical Package for Social Science (SPSS) vers?o 22.0 para teste. Para a an?lise descritiva, foram consideradas as frequ?ncias, medidas do centro da distribui??o e suas variabilidades. Para comparar m?dias, aplicou-se o teste t de Student para amostras independentes. Em caso de assimetria, o teste de Mann-Whitney foi utilizado. Para medidas associativas, utilizou-se o teste Qui-quadrado de Pearson e quando as frequ?ncias esperadas foram menores que cinco, foi aplicado o teste de Fisher. A magnitude da associa??o foi verificada por meio da raz?o de preval?ncia. Este estudo obteve parecer favor?vel do Comit? de ?tica em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte e ? financiado pelo Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico - CNPq, processo n? 444290/2014-1. Dos 206 pacientes, 52,4% eram do sexo masculino, idade m?dia de 58,41 anos e 57,6% residiam no interior do Rio Grande do Norte. Em rela??o ? escolaridade, a maioria (40,3%) tinha ensino fundamental incompleto e 43,3% eram aposentados. De acordo com o tipo de interna??o, 49% foram cl?nicas, 29,1% cirurgias de urg?ncia/emerg?ncia e 21,8% cirurgias eletivas. Das comorbidades, 59,7% apresentavam hipertens?o arterial sist?mica e 31,6% diabetes mellitus. 47,6% dos pacientes apresentaram o DE em estudo. Desta forma, 52,4% j? apresentaram o diagn?stico cl?nico de ressecamento ocular. Na an?lise por olho, 56,8% apresentaram o DE, j? o ressecamento ocular esteve presente em 43,2% dos olhos. Os fatores de risco mais prevalentes foram: fatores ambientais e regime de tratamento (100%), terapia com ventila??o mec?nica (52,4%), envelhecimento (51%), les?es neurol?gicas com perda sensorial reflexo motora (50%), sexo feminino (47,6%) e estilo de vida (36,4%). Apresentaram associa??o estatisticamente significante com a presen?a do DE estudado no olho direito (OD) a aus?ncia das seguintes caracter?sticas cl?nicas: motivo de interna??o por dist?rbio gastrointestinal, lagoftalmia no OD, lagoftalmia no olho esquerdo (OE), hiperemia do OE, secre??o mucosa OD, edema palpebral OD, proptose OD e uso de anti-inflamat?rio. A presen?a da hiperemia no OD foi significativa para aus?ncia do DE no OD. A diferen?a de m?dias do schirmer no OD e OE entre a presen?a e aus?ncia do DE no OD tamb?m apresentaram signific?ncia. Em rela??o ao OE, existiu associa??o estatisticamente significante entre o reflexo c?rneo-palpebral do OD e DE risco de olho seco do OD com a presen?a do DE no OE. Al?m disso, as aus?ncias de outras caracter?sticas cl?nicas apresentaram-se significativas com a presen?a do DE no OE: hiperemia OD e OE, edema palpebral OD e OE, secre??o mucosa OE, uso de bloqueadores neuromusculares e ressecamento ocular no OD e OE. Ainda, o schirmer do OD e OE apresentaram diferen?as de m?dias significativas entre a presen?a e aus?ncia do DE no OE. Em rela??o ? an?lise do ressecamento ocular no OD,a aus?ncia de determinadas caracter?sticas cl?nicas foram estatisticamente significantes para a aus?ncia do ressecamento no OD, a saber: motivo de interna??o por dist?rbio gastrointestinal, lagoftalmia no OD e OE e ressecamento ocular no OE. A presen?a de hiperemia no OD apresentou signific?ncia com a presen?a no ressecamento no OD. Contudo, a aus?ncia da hiperemia no OE mostrou associa??o com a aus?ncia do ressecamento ocular no OD, assim como a secre??o mucosa no OD, edema palpebral OD, proptose OD e uso de anti-inflamat?rio. A presen?a do DE no OD e OE demonstraram associa??o com a aus?ncia do ressecamento ocular no OD. A diferen?a de m?dias do schirmer do OD apresentou rela??o significativa entre a presen?a e aus?ncia do ressecamento ocular no OD, assim como a diferen?a de m?dias dos postos do schirmer do OE. No que concerne ao ressecamento ocular no OE, a presen?a do reflexo c?rneo-palpebral no OD e DE no OD e OE apresentaram rela??o estatisticamente significativa com a aus?ncia do ressecamento ocular no OE. A hiperemia ocular presente no OD e o ressecamento do OE tamb?m demonstraram associa??o. No entanto, a aus?ncia de hiperemia ocular no OE, secre??o mucosa no OE, edema palpebral no OD e OE e o n?o uso de bloqueadores neuromusculares associaram-se significativamente com a aus?ncia do ressecamento ocular no OE. Al?m do mais, como nos demais desfechos existiram diferen?as de m?dias significativas do schirmer OD e OE entre quem apresenta ou n?o ressecamento ocular no OE. Destarte, o conhecimento obtido apresenta estimada relev?ncia no sentido de garantir uma a??o direcionada para a preven??o do ressecamento ocular em pacientes internados em UTI. / This study aimed to identify the Nursing Diagnosis (ND) Dry Eye Risk NANDA-International and ocular dryness in adult patients admitted into the Intensive Care Unit (ICU). This is a cross-sectional study done into the adult ICU of the University Hospital Onofre Lopes. The final sample consisted of 206 patients. An instrument composed of related variables to the sociodemographic data, clinical and risk factors in the study was used for data collection. Inference for the presence of the diagnosis in the patients was performed by nurse diagnosticians. All data collected were organized and stored in a database built by the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 22.0 for testing. For the discriptive analysis, frequency, measures of the destribution center and it?s variabilities were considered. To compare means, the Student t test was applied for independent samples. In the case of asymmetry, the Mann-Whitney test was used. For associative measurements, Pearson's chi-squared test was used, and when the expected frequencies were lower than five, Fisher's test was applied. The magnitude of the association was verified by the prevalence ratio. This study was approved by the Ethics Committee of the Federal University of Rio Grande do Norte and is funded by the National Scientific and Technological Development Council - CNPq, process n ? 444290 / 2014-1. Of the 206 patients, 52.4% were male, the mean age was 58.41 years and 57.6% lived in the countryside of Rio Grande do Norte. According to the type of hospitalization, 50.5% were surgical (27.7% emergency surgery / emergency and elective surgery 22.8%) and 49.5% were clinics. About comorbidities, 59.7% had hypertension and 31.6% diabetes mellitus. Of the total sample, 47.6% of patients showed the ND in the study. Thus, 52.4% have had a clinical diagnosis of ocular dryness. In the analysis by eye, 56.8% had the ND, while ocular dryness was present in 43.2% of the eyes. The most prevalent risk factors were: environmental factors and treatment regimen (100%), mechanical ventilation therapy (52.4%), aging (51.0%), neurological lesions with sensory motor reflex loss (50.0%), female gender (47.6%) and lifestyle (36.4%). The absence of the following clinical features showed statistically significant association with the presence of ND studied in the right eye (RE): gastrointestinal disorder as the main reason for the hospitalization, lagophthalmos in the RE, lagophthalmos in the left eye (LE), LE hyperemia, RE mucous secretion, RE eyelid edema, RE proptosis and use of anti-inflammatory. The presence of hyperemia in the RE was significant for the absence of ND in the RE. Regarding the LE, there was a statistically significant association between corneal-palpebral reflex RE with the ND's presence in the LE. Moreover, the absence of other clinical characteristics was significant to the ND's presence in the LE: LE hyperemia, RE and LE eyelid edema, LE mucous secretion and use of neuromuscular blockers. Still, there was a significant relationship between the presence of hyperemia in the RE, and the absence of ND in the LE. Regarding the analysis of ocular dryness in the RE, the absence of certain clinical characteristics was statistically significant for the absence of dryness in the RE like gastrointestinal disorder as the reason for the hospitalization, lagophthalmos in the RE and LE, hyperemia in LE, mucous secretion in RE, RE eyelid edema, RE proptosis and use of anti-inflammatory. However, the presence of hyperemia in the RE showed meaning to the presence in the dryness of the RE. Concerning ocular dryness in the LE, the presence of corneal-palpebral reflex in RE showed a statistically significant relationship with the absence of ocular dryness in LE. Ocular hyperemia present in RE and dryness in the LE also showed association. Nevertheless, the absence of ocular hyperemia in LE, mucous secretion in the LE, eyelid edema in RE and LE and the non use of neuromuscular blockers were significantly associated with the absence of ocular dryness in LE. The difference among Schirmers posts? means in the RE and LE showed significant relation between the presence and the ausence of the ND and ocular dryness in the RE and LE. The magnitude of the association demonstrates that the presence of ND in the RE is almost four times greater for the presence of ND in the LE. Thus, the knowledge gained has valued relevance when it comes to ensure an action directed to the prevention of ocular dryness in ICU patients.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-04-17T23:08:15Z No. of bitstreams: 1 FabianeRochaBotareli_TESE.pdf: 2442381 bytes, checksum: 41d6068d7d112e405810a025b8ac5066 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-04-20T21:10:14Z (GMT) No. of bitstreams: 1 FabianeRochaBotareli_TESE.pdf: 2442381 bytes, checksum: 41d6068d7d112e405810a025b8ac5066 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-20T21:10:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FabianeRochaBotareli_TESE.pdf: 2442381 bytes, checksum: 41d6068d7d112e405810a025b8ac5066 (MD5) Previous issue date: 2016-12-12 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico (CNPq) / Objetivou-se validar o diagn?stico de enfermagem Risco de olho seco em pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva. Trata de um e 1) Constru??o das defini??es conceituais e operacionais dos fatores de risco do olho seco; 2) Valida??o cl?nica do diagn?stico de enfermagem Risco de olho seco. A primeira etapa foi operacionalizada por meio de revis?o integrativa para constru??o das defini??es conceituais e operacionais dos fatores de risco para o olho seco e subsidiou a etapa de valida??o cl?nica. Esta foi operacionalizada por meio de um estudo de coorte prospectivo Definiu-se a amostra de 69 pacientes com tempo de coleta de 7 meses. Crit?rios de inclus?o: pacientes sem olho seco na admiss?o, idade maior ou igual de 18 anos e tempo de interna??o maior que 24 horas. Crit?rios de exclus?o: diagn?stico pr?vio de doen?as da superf?cie ocular, cirurgias faciais e uso de qualquer tipo de medicamento ocular t?pico. A avalia??o aconteceu diariamente e com tempo de seguimento de at? cinco dias. O desfecho de olho seco foi estabelecido por crit?rios cl?nicos e teste de Schirmer. Os dados descritivos foram analisados por meio de frequ?ncias simples, m?dia, mediana, desvio padr?o e coeficiente de varia??o. As medidas de associa??o entre as vari?veis de desfecho e preditoras foram calculadas pelo teste qui-quadrado e teste exato de Fisher. O n?vel de signific?ncia adotado foi de 5%. A medida de associa??o entre exposi??o e desfecho utilizada foi o Risco Relativo. Esta pesquisa foi submetida e aprovada pelo Comit? de ?tica em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. 75,36% dos pacientes tiveram olho seco e 24,64% o diagn?stico de enfermagem Risco de olho seco. A etapa 1 do estudo permitiu o refinamento dos fatores de risco para os pacientes internados em UTI e construiu as defini??es constitutivas e operacionais para padroniza??o da valida??o cl?nica. Os fatores de risco validados na etapa 2 foram: lagoftalmia (p <0,041; RR=3,51); ventila??o mec?nica invasiva (p<0,002; RR=2,18), quemose (<0,06; RR=4,94), aus?ncia ou redu??o do reflexo espont?neo de piscar (p<0,037; RR=0,60); analg?sicos opi?ides (p< 0,001; RR=17,50); sedativos (p<0,001; RR=10,83); antibi?ticos (p< 0,029; RR=7,69); vasodilatadores (p< 0,019; RR=0,19). Os resultados possibilitaram a revis?o do diagn?stico de enfermagem e sugeriu a mudan?a do termo olho seco para ressecamento ocular. Al?m disso, baseados nas evid?ncias apresentadas dos crit?rios definidos para o desfecho de ressecamento ocular (hiperemia conjuntival: RR=18,37; secre??o mucosa: RR=12; teste de Schirmer: RR=0,35; todos com p <0,001) foi proposto um novo diagn?stico de enfermagem Ressecamento ocular. Portanto, acredita-se que este estudo ? inovador para o avan?o do conhecimento sobre a tem?tica e para o aperfei?oamento e valida??o do uso da taxonomia da NANDA-I por enfermeiros que atuam neste cen?rio, com vistas a proporcionar subs?dio para avalia??o ocular precisa, acur?cia na infer?ncia do diagn?stico em quest?o, predi??o de risco como ado??o de medidas de preven??o e monitoramento de complica??es. / The objective of this study was to validate the nursing diagnosis of dry eye risk in patients admitted to the Intensive Care Unit. It is a methodological study developed in two stages of validation of nursing diagnoses: 1) Construction of the conceptual and operational definitions of dry eye risk factors; 2) Clinical validation of the nursing diagnosis Dry eye risk. The first step was operationalized through an integrative review to construct the conceptual and operational definitions of risk factors for dry eye and subsidized the clinical validation stage. This was performed using a prospective cohort study. A sample of 69 patients with a collection time of 7 months was defined. Inclusion criteria: patients without dry eye at admission, age greater than or equal to 18 years and length of hospital stay longer than 24 hours. Exclusion criteria: prior diagnosis of ocular surface diseases, facial surgeries and use of any topical ocular medication. The evaluation took place daily and with a follow-up time of up to five days. The dry eye outcome was established by clinical criteria and Schirmer's test. Descriptive data were analyzed using simple frequencies, mean, median, standard deviation and coefficient of variation. The measures of association between the outcome variables and predictors were calculated using the chi-square test and Fisher's exact test. The level of significance was 5%. The measure of association between exposure and outcome used was Relative Risk. This research was submitted and approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Rio Grande do Norte. 75.36% of the patients had dry eye and 24.64% the nursing diagnosis Dry eye risk. Stage 1 of the study allowed the refinement of risk factors for ICU patients and constructed the constitutive and operational definitions for the standardization of clinical validation. The risk factors validated in stage 2 were: lagoftalmia (p <0.041; RR = 3.51); (P <0.001, RR = 0.60), absence or reduction of the spontaneous flashing reflex (p <0.037, RR = 0.60); Opioid analgesics (p <0.001, RR = 17.50); Sedatives (p <0.001, RR = 10.83); Antibiotics (p <0.029, RR = 7.69); Vasodilators (p <0.019, RR = 0.19). The results allowed the revision of the nursing diagnosis and suggested the change of dry eye term for ocular dryness. In addition, based on the evidence presented from the criteria defined for the outcome with p <0.001 for ocular dryness (conjunctival hyperemia: RR = 18.37; mucus secretion: RR = 12; Schirmer test: RR = 0.35) was possible propose a new nursing diagnosis Eye dryness. Therefore, it is believed that this study is innovative for the advancement of knowledge on the subject and for the improvement and validation of the use of NANDA-I taxonomy by nurses working in this scenario, in order to provide support for precise ocular evaluation, accuracy In the inference of the diagnosis in question, prediction of risk as adoption of measures of prevention and monitoring of complications.

Submitted by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2017-06-30T18:20:36Z No. of bitstreams: 1 DIS_ALINE_ZUARDI_MAIA_COMPLETO.pdf: 2031061 bytes, checksum: fccbebad93bb1d333b02bf575d628353 (MD5) / Approved for entry into archive by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2017-06-30T18:20:43Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DIS_ALINE_ZUARDI_MAIA_COMPLETO.pdf: 2031061 bytes, checksum: fccbebad93bb1d333b02bf575d628353 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-30T18:20:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_ALINE_ZUARDI_MAIA_COMPLETO.pdf: 2031061 bytes, checksum: fccbebad93bb1d333b02bf575d628353 (MD5) Previous issue date: 2017-03-22 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Oldest-old (80 years or more) have different profile them those aged 60 to 79, due to their larger decline in functionality, with involvement of disease, loss of social status, among others. As a result, there is a greater possibility to present mental disorders, the most common is depression. The objective of this project is to verify the effectiveness of two screening tools for the characterization of depression in the oldest-old. This is a quantitative, cross-sectional, observational, and analytical study. The sample size was 74 oldest-old, residents of the city Porto Alegre, RS, Brazil. After asking the identification and sociodemographic data the oldest-old answer the Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) to identify those depressed or not. Later, they responded the Geriatric Depression Scale 15 (GDS-15) and the Inventory Beck Depression II (BDI-II). From the diagnosis of MINI we calculated the sensitivity and specificity of the BDI-II and GDS-15 for different cutoff points, generating two ROC curves (Receiver Operating Characteristics). GDS-15 showed 100% sensitivity and 83% specificity, being the best cutoff point 6. The BDI-II obtained 100% sensitivity and 87% specificity, with cutoff point 15 indicated for this population. The BDI-II was more accurate than the GDS-15, although the last one presented more appropriated for epidemiologic studies. The two tools were effective for the screening of depressive symptomatology in Oldes- old. / Longevos (80 anos ou mais) possuem perfil diferente dos idosos com 60 at? 79 anos, com maior decl?nio das funcionalidades, acometimento de doen?as, org?nicas e mentais, perda do status social, entre outros. Como consequ?ncia, ocorre uma grande possibilidade de desencadeamento de transtornos mentais, sendo o mais comum a depress?o. O objetivo deste estudo ? verificar a efetividade de dois instrumentos de rastreio para a caracteriza??o da sintomatologia depressiva em longevos. Trata-se de um estudo quantitativo, transversal, observacional e anal?tico, sendo que a amostra foi composta por 74 longevos, residentes da cidade Porto Alegre, RS. Os dados de identifica??o do longevo foram coletados e foi realizada a aplica??o do Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI), para caracterizar os longevos em depressivos ou n?o. Posteriormente, foram avaliadas a Escala de Depress?o Geri?trica 15 (GDS-15) e o Invent?rio de Depress?o de Beck II (BDI-II). A partir do diagn?stico do MINI, foram calculadas a sensibilidade e especificidade do BDI-II e GDS-15 para diferentes pontos de corte, gerando duas curvas ROC (Receiver Operating Characteristics). A GDS-15 apresentou sensibilidade de 100% e especificidade de 83%, sendo o melhor ponto de corte 6. O BDI-II obteve 100% de sensibilidade e 87% de especificidade, com ponto de corte 15 indicado para esta popula??o. O BDI-II mostrou-se mais exato do que a GDS-15, apesar deste ter melhor aplicabilidade para pesquisas epidemiol?gicas. Ambas as ferramentas foram eficazes para rastreio da sintomatologia depressiva em longevos.

Submitted by PPG Odontologia (odontologia-pg@pucrs.br) on 2017-10-03T13:27:09Z No. of bitstreams: 1 MARIA_NOEL__MARZANO_RODRIGUES_PETRUZZI_TES.pdf: 3641098 bytes, checksum: 3aa8ce331659fd0a8d765be0dc6f3d45 (MD5) / Approved for entry into archive by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2017-10-04T12:34:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 MARIA_NOEL__MARZANO_RODRIGUES_PETRUZZI_TES.pdf: 3641098 bytes, checksum: 3aa8ce331659fd0a8d765be0dc6f3d45 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-04T12:36:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MARIA_NOEL__MARZANO_RODRIGUES_PETRUZZI_TES.pdf: 3641098 bytes, checksum: 3aa8ce331659fd0a8d765be0dc6f3d45 (MD5) Previous issue date: 2017-06-27 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico - CNPq / A late diagnosis of oral squamous cell carcinoma is related to high morbidity and mortality rates, as well as recurrence after treatment. Hence, there is an increasing interest in the validation of biological markers, chemoprevention strategies, and adjuvant treatment alternatives for combating oral cancer. The present Thesis evaluated the anticancer effect of cannabidiol (CBD) in a validated experimental murine model of oral carcinogenesis. Fifteen Fischer 344 rats were randomly divided into three groups of five animals each and subjected to a 7,12-dimethylbenzanthracene (DMBA) topical application on the ventral mucosa of their tongues, thrice a week. From the 2nd to the 12th week, they received intraperitoneally-administered vehicle (group 1), CBD 5 mg/kg (group 2), or CBD 10 mg/kg (group 3). After euthanasia, the tongues were dissected, processed and assessed by histological and immunohistochemical analysis. Group 2 and group 3 showed inhibition of severe oral epithelial dysplasia and carcinoma, and exhibited lower cell proliferation as compared to group 1. The null hypothesis was rejected when results showed statistical significance at a 0.05 level (confidence interval = 95%). In sequence are presented three manuscripts, first one regarding the original experiment and the two subsequent ones providing overall theoretical support. / O diagn?stico tardio do carcinoma espinocelular oral est? relacionado a um alto ?ndice de morbi-mortalidade e recorr?ncia ap?s o tratamento. Portanto, h? um crescente interesse na valida??o de marcadores biol?gicos que contribuam para o diagn?stico precoce, novas estrat?gias de quimiopreven??o e recursos adjuvantes para o tratamento dessa neoplasia maligna. A presente Tese centrou-se na avalia??o do efeito anticarcinog?nico do canabidiol (CBD) em um modelo experimental consagrado para a indu??o de altera??es epiteliais, com risco de malignidade, na mucosa oral de murinos. Para tanto, 15 ratos Fischer 344 foram aleatoriamente divididos em tr?s grupos, onde todos os animais tiveram o ventre de suas l?nguas expostas ao 7,12-dimetilbenzantraceno (DMBA) tr?s vezes por semana. A partir da segunda semana os grupos receberam por via intraperitoneal, ve?culo (grupo 1), 5 mg/Kg ou 10 mg/Kg de CBD (grupos 2 e 3, respectivamente). Na d?cima segunda semana ap?s o in?cio do experimento realizou-se a eutan?sia dos animais, dissec??o das l?nguas e processamento dos esp?cimes. As an?lises foram realizadas por meio das t?cnicas histol?gicas de rotina e imunoistoqu?mica. Observou-se a inibi??o do desenvolvimento de displasia oral severa e carcinoma, bem como a modula??o dos ?ndices de prolifera??o celular nos grupos 2 e 3 em rela??o ao grupo 1. A hip?tese nula p?de ser rejeitada, uma vez que os resultados obtidos apresentaram n?vel de signific?ncia de 0,05 (intervalo de confian?a = 95%). A seguir, apresentam-se tr?s artigos cient?ficos que descrevem primeiramente o experimento original desenvolvido e, em sequ?ncia, as revis?es da literatura para subsidiar a discuss?o do tema proposto.

Submitted by PPG Servi?o Social (servico-social-pg@pucrs.br) on 2018-04-06T21:34:50Z No. of bitstreams: 1 Tese - Evelise Lazzari.pdf: 2091984 bytes, checksum: 16eb4b334f9ac78049bac649e1f5c26b (MD5) / Approved for entry into archive by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2018-04-20T19:54:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese - Evelise Lazzari.pdf: 2091984 bytes, checksum: 16eb4b334f9ac78049bac649e1f5c26b (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-20T19:58:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese - Evelise Lazzari.pdf: 2091984 bytes, checksum: 16eb4b334f9ac78049bac649e1f5c26b (MD5) Previous issue date: 2018-03-20 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / This thesis has as its central theme the socio-assistance surveillance in Brazil, presented from the analysis of its conformation and its basis in RS. Its purpose is to contribute to the qualification of the social assistance policy through the constitution of theoreticalmethodological, technical-operative and ethico-political subsidies. The critical dialectical method supports the realization of mixed-focus research, which was developed through a combination of documental analysis and semi-structured interviews. The research sample comprises 11 of the 34 municipalities of the RMPA, where actions related to the activity were identified between 2014 and 2017. It is based on the historical contextualization and characterization of the aspects that set the socio-assistance surveillance, problematizing theoretical and ethical-political assumptions that are being established since its inclusion as a social assistance activity. Then, it sought to unveil how the socio-welfare surveillance has been operating at the municipal level, addressing processes such as data collection, construction of indicators, use of technology associated with information management, planning, institutional relations, diagnosis, monitoring and evaluation. Data on the constitution of the technical teams, the qualification and qualification of the workers and their working conditions are presented. The reflections also cover the subjects who are demanding the actions of social assistance and the way in which their participation in the different spaces and processes, including those related to socio-assistance surveillance, has taken place or not. It is concluded that this function is permeated by an ethical-political dimension, which contribution will depend primarily on the social direction that is printed. By a bias closely connected with conservatism, it contributes to the perpetuation of the condition of subalternity of the workers and users of SUAS. Already, from a critical perspective, it adds the possibility of contributing to the democratization of social assistance and to the construction of emancipatory social processes. Yet in the same way that social direction is decisive, attention is drawn to the fact that it does not consolidate immediately or in isolation. It is necessary to consider the disputes and contradictions that make public social policies either a place of resignation and resistance. However, considering the delimitations of time and space of the research, the historical counterfacts found give indications that, despite the significant advances, the operationalization of socio-assistance surveillance little reflects the adoption of a more critical social direction perspective. / Esta tese tem como tema central a vigil?ncia socioassistencial no Brasil, apresentada a partir da an?lise de sua conforma??o e de sua fundamenta??o no RS. Tem por finalidade contribuir para a qualifica??o da pol?tica de assist?ncia social por meio da constitui??o subs?dios te?ricometodol?gicos, t?cnico-operativos e ?tico-pol?ticos. O m?todo dial?tico cr?tico embasa a realiza??o da pesquisa de enfoque misto, que foi desenvolvida por meio da combina??o das t?cnicas de an?lise documental e entrevista semiestruturada. Comp?em a amostra de pesquisa 11 dos 34 munic?pios da Regi?o Metropolitana de Porto Alegre, onde foram identificadas a??es relacionadas ? fun??o entre 2014 e 2017. Parte-se da contextualiza??o hist?rica e da caracteriza??o dos aspectos que comp?em a vigil?ncia socioassistencial, problematizando pressupostos te?ricos e ?tico-pol?ticos que vem sendo estabelecidos desde a sua inclus?o como fun??o da assist?ncia social. Em seguida, busca-se desvendar como vem ocorrendo a operacionaliza??o da vigil?ncia socioassistencial em ?mbito municipal, abordando processos como a coleta de dados, a constru??o de indicadores, o uso da tecnologia associado ? gest?o da informa??o, o planejamento, as rela??es institucionais, a elabora??o de diagn?sticos, o monitoramento e avalia??o. S?o apresentados dados sobre a constitui??o das equipes t?cnicas, a capacita??o e qualifica??o dos trabalhadores e suas condi??es de trabalho. As reflex?es englobam ainda os sujeitos demandat?rios das a??es da assist?ncia social e a forma como vem ocorrendo, ou n?o, sua participa??o nos diferentes espa?os e processo, inclusive aqueles relacionados ? vigil?ncia socioassistencial. Conclui-se que essa fun??o ? permeada por uma dimens?o ?tico-pol?tica, cuja contribui??o ir? depender prioritariamente da dire??o social que lhe ? impressa. Por um vi?s intimamente conectado com o conservadorismo, contribui para a perpetua??o da condi??o de subalternidade dos trabalhadores e usu?rios do Sistema ?nico de Assist?ncia Social. J?, a partir de uma perspectiva cr?tica, agrega a possibilidade de contribuir para a democratiza??o da assist?ncia social e para a constru??o de processos sociais emancipat?rios. Mas, do mesmo modo que a dire??o social ? determinante, atenta-se para o fato de que ela n?o se consolida de imediato e nem isoladamente. ? preciso considerar as disputas e as contradi??es que perfazem as pol?ticas sociais p?blicas serem tanto espa?o de resigna??o como de resist?ncia. No entanto, considerando as delimita??es de tempo e espa?o da pesquisa, as contraprovas hist?ricas encontradas d?o ind?cios de que, apesar dos significativos avan?os, a operacionaliza??o da vigil?ncia socioassistencial pouco reflete a ado??o de uma dire??o social de perspectiva mais cr?tica.

Made available in DSpace on 2016-04-04T18:28:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lais Lino Dester.pdf: 1353599 bytes, checksum: 76bf0f3d7a974b843f55a1ab89a0c88a (MD5) Previous issue date: 2015-02-11 / Considering that parents have an important role in the early diagnosis of autism and in the provision of special care to the child, this study has investigated the affective-emotional senses through the parental experience of two heterosexual couples and three mothers facing their child s diagnosis of autism. We have adopted a qualitative methodology and an investigative procedure called Interactive Narrative, which consists on a fictional story, created by the researcher. The story is interrupted and the participants are invited to complete it. The researcher made a register of each meeting that included the parents narratives, the researcher s notes about the setting and the environment and the researcher s impressions.The set of productions was considered in the light of winnicottian perspective on parental care, resulting in two fields of affective-emotional senses: A deep well, representing the impact of the child s diagnosis of autism, and its subfield Everything started to make sense, that aludes to the moment when the parents begin to understand what seemed meaningless; Whom to turn to?, field that express the vicissitudes of the parental search for professional assistance, and its subfield (Re)Planning the future, when the family reorganizes its expectations and its dynamics, with profissional help to accept the child s condition and developmental possibilities. It discusses the need to provide emotional care to these parents, rescuing them from the agony of falling into a deep well, and the proposal of an adaptative clinical support for an experience that can only be experienced if shared. / Tendo em vista que os pais t?m um importante papel no diagn?stico precoce do autismo e na provis?o de cuidados especiais ao filho, o presente estudo investigou os sentidos afetivo-emocionais que atravessam a experi?ncia parental de dois casais heterossexuais e tr?s m?es frente ao diagn?stico recente de autismo do filho. Para isso adotou-se metodologia qualitativa, fazendo uso de um recurso investigativo denominado Narrativa Interativa, a qual consiste em uma hist?ria fict?cia elaborada pela pesquisadora que se interrompe para que os participantes a completem em dire??o ao seu desfecho. Um registro narrativo de cada encontro foi realizado pela pesquisadora, de forma a conjugar as comunica??es feitas pelos participantes, as observa??es da pesquisadora sobre o contexto e local da pesquisa, al?m de suas impress?es pessoais. O material narrativo produzido foi considerado ? luz da perspectiva winnicottiana sobre o cuidado parental, resultando em dois campos de sentidos afetivo-emocionais: Um po?o profundo, representando o impacto do diagn?stico de autismo do filho, e seu subcampo Tudo come?ou a se encaixar, que alude ao momento em que os pais come?am a compreender o que antes parecia sem sentido; A quem recorrer?, campo que aborda as vicissitudes da busca parental por profissionais, e seu subcampo (Re)Planejando o futuro, quando a fam?lia se reorganiza em rela??o ?s suas expectativas e ? din?mica familiar, j? com a ajuda de profissionais, para acolher as limita??es e possibilidades de desenvolvimento do filho. Discute-se a necessidade de prover cuidado emocional a esses pais, resgatando-os da agonia de estar caindo em um po?o sem fundo, al?m de propor uma cl?nica diferenciada como suporte para uma experi?ncia que s? pode ser vivida se compartilhada.

Made available in DSpace on 2015-04-14T14:49:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 418705.pdf: 3134300 bytes, checksum: eabc088b0c0c9d9dbf8f313588a9e825 (MD5) Previous issue date: 2007-08-15 / Apesar de existirem diversas t?cnicas de processamento de imagens, estas t?cnicas n?o constumam ser aplicadas nas imagens armazenadas nos servidores PACS (Picture Archiving and Communication Systems) pela dificuldade de sua extensibilidade a ambientes de hospitalares. Este cen?rio mostra a viabilidade de construir uma nova arquitetura de indexa??o para armazenamento e recupera??o, com a capacidade de identificar a necessidade de executar determinados tipos de processamentos em imagens m?dicas com caracter?sticas espec?ficas. A cria??o de um ambiente virtual para inclus?o de diferentes tipos de processamento a serem executados diretamente nos servidores PACS, tem como objetivo estimular a aplica??o de sistemas de apoio a diagn?stico nos setores de radiologia dos hospitais. A arquitetura proposta agrega informa??es ?s imagens armazenadas no PACS em um ?ndice, que identifica as informa??es associadas a cada tipo de an?lise, estabelecendo uma rela??o entre as imagens e as diversas t?cnicas de processamento para apoio ao diagn?stico. Uma das caracter?sticas desta arquitetura est? baseada na defini??o de ontologias que representam a formaliza??o do conhecimento aplicado a cada conjunto de imagens ou estudo. Como estudo de caso, a arquitetura proposta foi desenvolvida e integrada a um servidor PACS. Nesta implementa??o, a arquitetura identifica o contexto das informa??es associadas ?s imagens e indica possibilidade de execu??o de um determinado tipo de processamento disponibilizado diretamente no servidor.