O objetivo deste estudo é compreender como as crianças com Síndrome Nefrótica estão sendo cuidadas, buscando identificar novos elementos contextuais e horizontes para reconstruir o cuidado de enfermagem, tendo como foco a família. Trata-se de um estudo qualitativo com apoio teórico-metodológico na hermenêutica, fundamentada principalmente em Gadamer e Ricouer. Foi realizado com famílias de crianças com Síndrome Nefrótica usuárias do Ambulatório de Nefrologia Pediátrica do Hospital Universitário Júlio Müller da Universidade Federal de Mato Grosso, em Cuiabá. Para a coleta de dados foram usados o histórico de enfermagem da família, a construção do genograma e do ecomapa, a análise de documentos e a entrevista. Seis famílias e quatro membros da equipe do serviço de saúde participaram do estudo, totalizando 42 participantes. Os encontros aconteceram no hospital ou no domicílio das famílias. Os resultados foram discutidos em quatro temas: Apresentação das famílias, no qual elas são mostradas por meio das suas biografias, projetos, personagens e contexto. Elas têm em comum história de perdas, afastamento das origens, morte de pessoas significativas, separações, paternidades presumidas e outros problemas de saúde além da doença da criança em foco. Não são famílias ‘convencionais’ e têm uma grande mobilidade no espaço geográfico. As condições materiais de existência são sofríveis. Padecem pelas condições próprias da doença e pela ausência de políticas sociais que dêem suporte ao seu cotidiano. Contam fatos que aparentemente não têm nenhuma relação com a criança doente, mas que foi entendido como um ‘dar-se a conhecer’ da família para que o contexto do cuidado pudesse ser compreendido; Na trajetória da doença da criança na família, são apresentados os caminhos percorridos desde o início da doença, o esforço para superar as dificuldades financeiras, as mudanças na vida da família, o temor das recidivas, a busca por explicações para a sua ocorrência e o orgulho da família em superar o pior; no cuidado da criança com Síndrome Nefrótica, revelam-se os horizontes dos cuidadores, familiares e profissionais de saúde, e o cuidado possível a partir dos arranjos da família e limites da equipe do serviço. Estes expuseram os seus dilemas e limites no enfrentamento do cuidado à criança e na abordagem da família. Familiares e equipe expressaram a necessidade de uma mútua interação para compor o produto do amplo diálogo, o cuidado, que deve incluir o conhecimento técnico-científico, as subjetividades e os horizontes das famílias. Ao final da discussão, faz-se o exercício da avaliação do cuidado e do serviço de Nefrologia Pediátrica a partir da proposta de avaliação formativa de Ayres, compreendida como um recurso técnico e político para a reorientação da racionalidade das práticas de saúde, por meio de um conjunto de procedimentos sistemáticos para dar visibilidade ao que é feito por referência ao que se pode e/ou se quer fazer em saúde. / This study aims to understand the care of children with Nephrotic Syndrome, searching to identify new elements and horizons to reconstruct the nursing care, focalizing to the family. A qualitative study was realized, using hermeneutics according to Gadamer and Ricouer as a theoretical-methodological reference framework. Study participants were families of children and adolescents with Nephrotic Syndrome who attended the Pediatric Nephrology Service at the University Hospital Júlio Müller of Mato Grosso Federal University in Cuiabá, Brazil. Data were collected by means of: the families’ nursing records, the construction of the genogram and ecomap, documentary analysis and talks with the families. A total of 42 subjects participated, including six families and four health team members. The meetings happened at the hospital or at the families’ homes. The results were organized in three themes: Presentation of the families by means of their projects, characters and context. They share a history of losses, distance from one’s origins, death of important persons, separations, presumed fatherhood and other health problems, besides the child’s disease. These are ‘unconventional’ families which are very mobile in terms of space. Material conditions are sufferable. They suffer as a result of the disease’s characteristic conditions and the absence of social policies to support their daily lives. They talk about facts that do not seem to be related with the sick child, but were considered as the family’s ‘getting to know’ in order to understand the context of care. The trajectory of the child’s disease in the family presents the family’s experiences since the start of the disease, their efforts to overcome financial difficulties, changes in family life, the fear of relapses, the search for explanations for their occurrence and the family’s pride when they get over the worst of it. The third theme Care for the nephrotic child reveals the viewpoints of caregivers, family members and health professionals, as well as possible care on the basis of family arrangements. The health team also exposes its dilemmas and limits in facing the child’s care and approaching the family. Family and team members express the need for mutual interaction to construct the product of this broad dialogue, that is, care, which should exclude neither technical-scientific knowledge nor the families’ perspective. What care is concerned, the exercise of formative assessment proposed by Ayres is recommended.

INTRODUÇÃO: O objetivo do presente estudo é apresentar dados morfométricos da fenda palpebral e da função do músculo levantador da pálpebra superior, ao longo de 6 meses de seguimento, após a aplicação da toxina botulínica tipo A, em pacientes com retração palpebral nas fases aguda e crônica da orbitopatia distireoidiana. MÉTODOS: Estudo prospectivo, no qual foram incluídos 24 indivíduos, divididos em dois grupos, agudos (n=12) e crônicos (n=12). Foram submetidos à aplicação de toxina botulínica na dose de 5 UI/0,1 ml em uma das pálpebras superiores e seguidos por 6 meses. A avaliação palpebral foi registrada por meio de captação de imagens com uma câmera filmadora de vídeo conectada a um microcomputador. Os valores médios obtidos nos diferentes momentos analisados foram comparados entre os dois grupos. RESULTADOS: A maioria dos pacientes apresentou melhora da retração da pálpebra superior, com redução média de 3,05 mm no grupo agudo e 3,81 mm no grupo crônico. Esta redução foi significativa até 1 mês no grupo agudo e até 3 meses no grupo crônico. Houve diminuição da função do músculo levantador e da diferença entre as áreas lateral e medial da fenda palpebral nos olhos tratados em ambos os grupos. No olho contralateral, houve aumento significativo da fenda palpebral até 2 semanas após a aplicação. Não houve diferença na freqüência dos efeitos colaterais entre os 2 grupos. CONCLUSÕES: A injeção de 5 unidades foi eficaz na redução da retração e da função do músculo levantador e na melhora do contorno palpebral superior, nos pacientes na fase aguda e crônica da orbitopatia distireoidiana, embora esta melhora tenha sido menos duradoura no grupo agudo / INTRODUCTION: The objective of this study is to compare morphometric data of the eyelid fissure and the levator muscle function after transcutaneous injection of botulinum toxin type A with six-month follow-up in patients with upper eyelid retraction from acute and chronic dysthyroid orbitopathy. METHODS: This was a prospective study that included 24 individuals with dysthyroid orbitopathy, divided into two groups, acute (n=12) and chronic (n=12). They were given a 5 UI/0,1 ml dose of botulinum toxin in the upper eyelid and examined periodically for 6 months. Clinical eyelid examination was performed and recorded using a video camera connected to a microcomputer. Mean values taken at different follow-up points were compared for the two groups. RESULTS: Most patients experienced marked improvement in upper eyelid retraction, with a mean reduction of 3.05 mm in acute group and 3.81 mm in chronic group. This reduction was significantly smaller during 1 month in acute group and during 3 months in chronic group. Reduction in levator function and in the difference between lateral and medial lid fissure measurements was observed in both groups. Measurements of the contralateral eye increased up to 2 weeks after the application. No difference was observed between the study groups with regard to the observed side effects. CONCLUSIONS: A single 5-unit botulinum toxin injection improved upper eyelid retraction, reduced levator function, and produced an adequate lid contour in patients with acute and chronic dysthyroid orbitopathy. The effect lasts longer in patients with chronic disease than in patients with acute disease.

O aumento da proporção de idosos na população e a alta prevalência de condições crônicas torna oportuno o estudo dos aspectos epidemiológicos e sanitários relacionados à saúde bucal dessa população a fim de preservar sua capacidade funcional. Para esse propósito, foram utilizadas publicações da literatura científica e dados do Estudo SABE Saúde Bem-Estar e Envelhecimento, uma ampla pesquisa longitudinal de base populacional, que teve início em 2000 e realizou dois campos em 2006 e 2010 acrescentando em cada um, uma nova coorte de idosos de 60 a 64 anos. O trabalho, estruturado em três seções, deu origem a três manuscritos apresentados na Parte II. O primeiro manuscrito mostrou que idosos com renda insuficiente, que utilizavam somente o Sistema Único de Saúde (SUS), fumantes e que apresentaram 14 ou mais dentes tinham mais chance de necessitar de cuidado odontológico. No segundo manuscrito, concluiu-se que os idosos com maior probabilidade de perda dentária eram homens; utilizavam duas próteses removíveis; avaliavam sua saúde bucal como regular ou ruim/muito ruim; e moravam sozinhos, independentemente da idade e do hábito de fumar. No terceiro manuscrito concluiu-se com base em uma revisão sistemática, que o diabetes mellitus Tipo 2 não controlado está associado à doença periodontal, falha de implantes dentários, maior prevalência de abscessos periapicais, xerostomia, síndrome da ardência bucal, candidíase e prognóstico ruim para carcinoma primário de gengiva. As evidências reunidas reforçaram a tese de que a auto avaliação da saúde bucal, as condições clínicas e os aspectos sociodemográficos, comportamentais, e de acesso a serviços de saúde bucal, estão relacionados com a necessidade de cuidado odontológico e o risco de perda dentária entre idosos dentados. Além disso, o Diabetes Mellitus Tipo 2 quando não controlado, contribui para a deterioração da saúde bucal. Assim, as condições desfavoráveis em que a população brasileira está envelhecendo do ponto de vista socioeconômico, com a permanência de hábitos nocivos à saúde, necessidade de maior acesso aos serviços de saúde bucal, e alta carga de condições crônicas levam a fragilização do estado de saúde dificultando a manutenção da capacidade funcional. O aumento da proporção de idosos na população exigirá abordagens em saúde bucal que levem em conta as especificidades do envelhecimento na perspectiva das multimorbidades. O manejo e o cuidado em saúde dessas pessoas deveria ser transdisciplinar, tendo em vista que em se tratando das pessoas idosas, vários campos disciplinares deveriam ser ativados e a equipe de saúde bucal deveria estar preparada para transitar por esses espaços de maneira a contribuir com seus conhecimentos para a produção de ações que evitem a perda da capacidade funcional e levem em conta os fatores de risco comuns para doenças crônicas, incluindo as doenças bucais. Com isso, impacto positivo na saúde dessa população poderia ser obtido, com menor custo e maior eficiência e efetividade quando comparado ao modelo de atenção às condições agudas e/ou a doenças específicas. / The increasing proportion of elderly in the population and the high prevalence of chronic diseases are desirable to study the epidemiological and health aspects related to oral health of this population in order to preserve their functional capacity. For this purpose, publications were used in the scientific literature and data from the study SABE - Health Wellness and Aging, a large longitudinal population based survey, which began in 2000 and held two fields in 2006 and 2010 adding in each one new cohort aged 60 to 64 years. The work is structured in three sections, has produced three manuscripts presented in Part II. The first manuscript showed that elderly people with insufficient income, which only used the Unified Health System (SUS), and smokers who had 14 or more teeth were more likely to need dental care. In the second manuscript, it was found that individuals with a higher probability of tooth loss were men; used two removable prostheses; assessed their oral health as fair or poor / very poor; and lived alone, regardless of age and smoking. In the third manuscript was concluded based on a systematic review, the diabetes mellitus uncontrolled type 2 is associated with periodontal disease, failure of dental implants, higher prevalence of periapical abscesses, dry mouth, burning mouth syndrome, candidiasis and poor prognosis for primary carcinoma of the gingiva. The evidence gathered reinforced the view that the self-assessment of oral health, clinical conditions and sociodemographic, behavioral, and access to oral health services are related to the need for dental care and the risk of tooth loss among dentate . In addition, Type 2 diabetes mellitus when not controlled, contributes to the deterioration of oral health. Thus, the unfavorable conditions in which the Brazilian population is aging the socioeconomic point of view, with the permanence of harmful health habits, need for greater access to oral health services, and high burden of non-communicable chronic diseases lead to weakening of state health hindering the maintenance of functional capacity. The increasing proportion of elderly in the population will require approaches in oral health that take into account the specificities of aging from the perspective of multimorbidities. The management and the health care of these people should be interdisciplinary, considering that in the case of older people, several disciplinary fields should be activated and the oral health team should be prepared to move through these spaces in order to contribute their knowledge for the production of actions to prevent loss of functional capacity and take into account the common risk factors for chronic diseases, including oral diseases. Thus, positive impact on the health of this population could be obtained at a lower cost and greater efficiency and effectiveness when compared to the model of care to acute and / or specific disease conditions.

O Patient Assessment of Chronic Illness Care (PACIC) é o único instrumento disponível na literatura científica para avaliação da qualidade do cuidado sobre os elementos do Modelo de Cuidados Crônicos, na perspectiva da pessoa com condição crônica. No contexto cultural do Brasil e de Portugal, não há instrumentos para avaliar essa dimensão de cuidado no diabetes mellitus (DM), considerada como uma importante condição crônica, em decorrência da sua prevalência e mortalidade mundial. Trata-se de um estudo metodológico com o objetivo de realizar a adaptação cultural para o Brasil e Portugal do instrumento PACIC. Constituído por 20 itens, o PACIC possui cinco domínios: Participação Ativa do Paciente no Tratamento, Modelo do Sistema de Cuidado/Modelo para a Prática, Estabelecimento de Metas/Adaptação, Resolução de Problemas/Contexto e Seguimento/Coordenação. O processo de adaptação cultural seguiu as etapas preconizadas pela literatura: Tradução, Comitê de Especialistas, Retrotradução (Back-Translation), Pré-Teste e Entrevista Cognitiva. O estudo foi realizado em ambulatório de endocrinologia, de uma unidade básica distrital de saúde no município de Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil e de um hospital público e de ensino na cidade do Porto, Portugal. Os dados foram obtidos por meio da entrevista dirigida, nos meses de novembro (Brasil) e maio (Portugal) de 2012. Mediante os critérios de seleção, a população do estudo foi constituída por 50 pessoas brasileiras e 50 pessoas portuguesas, perfazendo um total de 100 pessoas com DM. Para a coleta de dados foi utilizado os instrumentos Impressão Geral e Específica do Projeto DISABKIDS ® . Para apresentação dos resultados utilizou-se análise descritiva, por meio de quadros e tabelas. Os resultados encontrados foram satisfatórios, demonstrando que o instrumento foi considerado muito bom pela maioria da população do estudo, com questões fáceis de entender e categorias de respostas não difíceis de serem utilizadas. Somado a isso, 92% (Brasil) e 86% (Portugal) dos participantes declararam que os itens do instrumento são muito relevantes para o diabetes mellitus, como condição de saúde. Visando a maneira como os 20 itens do instrumento avaliado foram formulados, a maioria mostrou-se de fácil compreensão, apenas quatro (6, 10, 12 e 16) foram adaptados culturalmente no Brasil e um (19) em Portugal. Conclui-se que o estudo resultou em um instrumento adaptado culturalmente e compreensível para o Brasil e Portugal. Há necessidade de prosseguir com a avaliação das propriedades psicométricas para o estudo de validação do instrumento adaptado em ambos os contextos culturais. / The Patient Assessment of Chronic Illness Care (PACIC) is the only instrument available in the scientific literature to assess the quality of care for the elements of Chronic Care Model from the perspectives of individuals with chronic diseases. In the Brazilian cultural context, there is no instrument to evaluate this dimension in the care provided for diabetes mellitus (DM) patients, which is considered an important chronic condition due to its prevalence and mortality worldwide, nor is there one in the Portuguese cultural context. This methodological study\'s objective was to perform the cultural adaptation of the PACIC instrument for both Brazil and Portugal. It comprises 20 items and five domains: Patient Activation, Delivery System Design/Practice Design, Goal-Setting/Tailoring, Problem-Solving/Context and Follow- up/Coordination. The cultural adaptation process followed the steps recommended by the literature: Forward Translation, Expert Panel, Back-Translation, Pre-testing, and Cognitive Interviewing. The study was conducted in the endocrinology outpatient clinic of a primary health unit in the city of Ribeirão Preto, SP, Brazil and in a public university hospital in the city of Porto, Portugal. Data were obtained through focused interviews in November (Brazil) and in May (Portugal), 2012. A total of 50 Brazilian and 50 Portuguese individuals met the inclusion criteria, totaling 100 individuals with DM. The instruments General and Specific Impression of DISABKIDS ® Project were used to collect data. Descriptive analysis was used and the results are presented in tables. The results were satisfactory, showing the instrument was considered very good by most of the study\'s population. Questions were considered to be easy to understand and the answer categories were also easy to use. Additionally, 92% (Brazil) and 86% (Portugal) of the participants reported the instrument\'s items are very relevant for DM as a health condition. Due to the way the instrument\'s 20 items were developed, most were easy to understand and only four (6, 10, 12 and 16) were culturally adapted for Brazil and only one (19) was culturally adapted for Portugal. The conclusion was an instrument culturally adapted and easy to understand both in Brazil and Portugal. There is a need to assess its psychometric properties to validate the adapted instrument for both cultural contexts.

Made available in DSpace on 2016-07-27T14:21:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Wandyana Vasconcelos de Castro Pitaluga.pdf: 406260 bytes, checksum: 145fa32fe38d39bdb57312d19f0d6766 (MD5) Previous issue date: 2007-01-12 / In general ways the litterature makes constantly references of studies about Life Quality (LQ) reffering to health. The attention for this theme comes from the comprehention necessity of LQ of those having chronical suckness, specifically those having falciform anemy. The development of new medical technologies is helping to a better overlife of those with chronical diseases, but not necessary this overtime of life chronologically is a sign of wellbeing in general. So, from the experience mode by the Hematology Service of Clinical Hospital of Federal University of Goiás. Was made the avaliation about the LQ of 60 patients with falciform anemy. To these 60 pacients was made the Visual-Analogous Scale of Life Quality from Font and Costa Neto (1999) and WHOQOL-bref. From these 60 patients was make a interview half-struturated beside the LQ scale to 20 patients. The gathering of data was made individually from july 2005 to june 2006, in the Hematology Laboratory of Clinicals Hospital of UFG. The results point to a general loss of LQ according to a Visual-Analogous Scale Was very significant to the avaliation of LQ in general (66,83%), fallowing by Familiar- Social Dimention (60,63%). About the WHOQOL-Bref, the more significants bosses were about the Enviroment Dimentions (2,54) and Social Dimention (2,67). About the half-struturated interview inside the categories and subcategories. More frequent comes up: Psicological Dimesntion (11,20%), Etiology of diseases (6,52%) and Health Concept (5,92%). The conclusion is that because of the suffering caused by the patients with falciform anemy feel themselves in prejudice in many aspects of their lifes. / A literatura, de um modo geral, tem feito constantes referências aos estudos sobre Qualidade de Vida (QV) relacionada à saúde. O interesse pelo tema decorre da necessidade de compreensão da QV dos portadores de doenças crônicas, especificamente dos portadores de anemia falciforme. O desenvolvimento de novas tecnologias médicas vem contribuindo para uma maior sobrevida dos portadores de doenças crônicas, porém, não necessariamente esse maior tempo de vida cronológico será indício de bemestar geral. Assim, a partir da experiência desenvolvida no Serviço de Hematologia do Hospital das Clínicas, da Universidade Federal de Goiás, procedeu-se a avaliação de QV de 60 portadores de anemia falciforme. Para os 60 participantes, aplicou-se a Escala Análogo-Visual de Qualidade de Vida de Font e Costa Neto (1999) e o WHOQOL Breve. Para 20, dentre os 60 participantes, foi aplicada a entrevista semi-estruturada, além das escalas de QV. A coleta de dados deu-se de forma individual, entre os meses de julho de 2005 a junho de 2006, no ambulatório de hematologia do HC/UFG. Os resultados obtidos indicam que a perda geral de QV, segundo a Escala Análogo-Visual, foi significativa na dimensão de avaliação de QV Geral (66,83%), seguida pela Dimensão Social/Familiar (60,63%). Quanto ao WHOQOL Breve, as perdas mais significativas foram nas Dimensões Meio Ambiente (2,54) e Dimensão Social (2,67). Em relação à entrevista semiestruturada, dentre as categorias e sub-categorias mais freqüentes se destacam: Dimensão Psicológica (11,20%), Etiologia das doenças (6,52%) e Conceito de Saúde (5,92%). Conclui-se que devido ao sofrimento causado pela doença e seus impactos os portadores de anemia falciforme se sentem prejudicados em muitos aspectos de suas vidas.

Made available in DSpace on 2016-08-10T10:32:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Glauce Sebastiana Andrade de Sousa.pdf: 2035060 bytes, checksum: c0f3e7aea001f1e471a621a0975ae4ec (MD5) Previous issue date: 2014-03-27 / The human being has as its historical fundamental aspect in your build process and permanence, human health, which is a portmanteau of factors such as housing, food, recreation, work, among others and that gives the condition of being, to live and develop this condition, ensured by the Constitution of the Republic of Brazil, 1988, however, unfulfilled by the public health care system that cannot evolve in the proportion required Thus, leaving its users, depending on additional sectors and often of their own family. Thus, the objective of this study is to analyze and reflect on the implications and challenges imposed on families of children and adolescentschronic renal patients that underwent dialysis treatment-related Renal Therapy Service Substitution of Hospital das Clínicas-UFG, and who were referred for kidney transplant outside of the State of Goiás, and are without reference to post-transplant ambulatory attendance by the Sistema Único de Saúde-SUS in the municipality of Goiânia. The methodology used was based on qualitative perspective and consisted of theoretical research, documentary and empirical research, based on a semistructured screenplay, which unfolded the various indicators considered essential and sufficient in topics that contemplated the comprehensiveness of the information expected and which was performed by focusing on two categories of subjects: the families of the children and adolescents met on HC-transplanted and in dialysis treatment. With the study it can be concluded that the aggravation of situations experienced by the Group researched has intensified even further the difficult reality to which they are subjected on a daily basis, due to the illness of one of its members and the lack of efficiency and effectiveness of public policies and universalizadoras integrals. / O ser humano histórico tem como aspecto fundamental no seu processo de construção e permanência, a saúde, que é uma junção de fatores como habitação, alimentação, lazer, trabalho, dentre outros e que lhe dá condição de ser, viver e desenvolver-se. Condição esta, assegurada pela Constituição Federal da República do Brasil, de 1988, porém, não cumprida pelo sistema público de saúde que não consegue evoluir na proporção necessária, deixando, deste modo, seus usuários, na dependência dos setores suplementares e muitas vezes da própria família. Assim, o objetivo deste estudo é analisar e refletir sobre as implicações e os desafios impostos às famílias de crianças e adolescentes - doentes renais crônicos que realizaram tratamento dialítico - vinculados ao Serviço de Terapia Renal Substitutiva do Hospital das Clínicas UFG, e que foram encaminhados para transplante renal fora do Estado de Goiás, e estão sem referência para atendimento ambulatorial póstransplante pelo Sistema Único de Saúde (SUS) no município de Goiânia. A metodologia utilizada baseou-se na perspectiva qualitativa e constituiu-se de pesquisa teórica e pesquisa empírica, baseada num roteiro semi- estruturado, do qual se desdobrou os vários indicadores considerados essenciais e suficientes em tópicos que contemplaram a abrangência das informações esperadas e que foi realizada focando duas categorias de sujeitos: as famílias das crianças e adolescentes atendidas no HC transplantadas e em tratamento dialítico. Com o estudo pode-se concluir que o agravo das situações vivenciadas pelo grupo pesquisado tem intensificado ainda mais a difícil realidade a que são submetidos diariamente, em razão do adoecimento de um de seus membros e da falta de eficácia e efetividade de políticas públicas universalizadoras e integrais.

Made available in DSpace on 2016-08-10T10:54:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ROSA AZEVEDO DA LUZ.pdf: 2733181 bytes, checksum: 33f5625707dda92fee0de48ecb07a255 (MD5) Previous issue date: 2011-06-02 / Chronic pelvic pain (CPP) has been acknowledged as a frequent chronic condition affecting the lives of women. This study evaluates the impact of CPP in the Quality of Life (QofL) of women cared for in the gynecological outpatient service of Hospital das Clinicas at the Federal University of Goiás. This cross-sectional descriptive study was conducted with 50 women with CPP and 50 women without CPP. Data were collected through structured interviews addressing socio-demographic and economic information in addition to clinical and surgical aspects. QofL was evaluated through the generic questionnaire Medical Outcomes Study 36®-Item Short-Form Health Survey (SF-36), and depression through the Beck Depression Inventory (BDI). Intensity of pain was inferred by a visual analogue scale. Descriptive statistical analyzes, mean comparison test, correlation and multiple linear regression analyzes were carried out. The level of significance was set at 0.05. The average age of women with CPP was 41.65 years old (±9.42) and those without CPP were 28.97 years old (±6.68). Both groups, with and without CPP, included women with secondary school of mixed race, with stable partners, who performed domestic chores, were economically active and the primary income earners, with two children in average. Significant differences were found between the groups concerning: age, income, housing, and dysuria; 52% of the women with CPP reported intense pain. The left iliac fossa was the most frequent site of pain. Physical effort and sexual intercourse prevailed as factors that worsen pain. Analgesic and rest were among factors improving pain. From the women s perspective, emotional state, trauma due to physical and/or sexual abuse as well as childbirth were factors that contributed to the development of CPP. A total of 57% women reported that surgical treatment did not change pain intensity. When QofL of the two groups were compared, women with CPP presented worse scores in all the dimensions evaluated through the SF-36 with exception of mental health. A significant negative correlation between pain intensity and pain dimension from the SF-36 was observed, as well as among depression and the dimensions emotional aspects and mental health . A high prevalence of depression was identified in both groups: 72% in those with CPP and 58% without CPP. The group with CPP presented the worse score in depression. The Cronbach s alpha varied between 0.76 and 0.79 for the BDI, indicating good reliability of the instruments. The conclusion is that CPP has a significant negative impact on these women s QofL and depression was important in the QofL. / A dor pélvica crônica (DPC) tem sido reconhecida como uma condição crônica frequente que afeta a vida das mulheres. O objetivo do estudo foi avaliar o impacto da DPC na qualidade de vida (QV) das mulheres atendidas no ambulatório de ginecologia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás. Optou-se por um estudo descritivo de corte transversal, em 50 mulheres com DPC e 50 sem DPC. Os dados foram coletados por meio de uma entrevista estruturada com informações para avaliação das características sociodemográficas, econômicas, aspectos clínicos e cirúrgicos. A QV foi avaliada por um questionário genérico The Medical Outcomes Study 36®-Item Short- Form Health Survey (SF-36), e depressão investigada, pelo Inventário de Depressão de Beck (BDI). A intensidade da dor foi aferida pela escala visual analógica (EVA). Foram realizadas análises estatísticas descritivas, testes de comparação de médias, correlações e regressão linear múltipla. O nível de significância foi 0,05. A média de idade das mulheres com DPC foi de 41,65 (±9,42) anos e aquelas sem DPC 28,97 (±6,68) anos. Os grupos com e sem DPC caracterizaram-se por incluírem mulheres com nível médio de escolaridade, cor parda, companheiros fixos, que exerciam serviços domésticos e estavam economicamente ativas, responsáveis pela renda familiar e em média com dois filhos. Houve diferença significativa entre ambos os grupos nas variáveis: idade, renda, moradia e disúria. Evidenciou-se que 52% das mulheres com DPC referiram dor intensa. A fossa ilíaca esquerda foi o local de maior ocorrência da dor. O esforço físico e relação sexual prevaleceram como fatores de piora. Entre os fatores de melhora da dor identificou-se, o uso de analgésico e o repouso. Na percepção das mulheres, o estado emocional, estresse, trauma por abuso físico e/ou sexual, bem como, o parto foram citados como fatores que contribuíram para o desenvolvimento da DPC. 57% das mulheres relataram que a intensidade da dor não mudou com o tratamento cirúrgico. Ao comparar, a avaliação da QV dos dois grupos identificou-se que as mulheres com DPC apresentaram piores escores em todas as dimensões avaliadas pelo SF-36, exceto na dimensão saúde mental. Houve correlação negativa, significativa, entre intensidade da dor e a dimensão dor do SF-36, e da depressão com as dimensões, aspectos emocionais e saúde mental. Identificou-se, alta prevalência de depressão, em ambos os grupos, 72% com DPC e 58% sem DPC. O grupo com DPC apresentou pior escore de depressão. O alfa de Cronbach variou entre 0,76 e 0,79 para as dimensões do SF-36 e entre 0,85 e 0,86 para o BDI, caracterizando boa confiabilidade dos instrumentos. Conclui-se que a dor pélvica crônica causa impacto negativo significativo na QV dessas mulheres, e a depressão foi um fator impactante na avaliação da QV.

Made available in DSpace on 2016-08-10T10:54:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JAINE KARENY DA SILVA.pdf: 2012919 bytes, checksum: 212288482f32c29adba630b6b613e46e (MD5) Previous issue date: 2014-06-30 / The recovery after stroke (CVA) is complex and it involves biomedical, social and psychological aspects associated to health and quality of life. The experience of experiencing stroke can lead the person and family caregivers to face the demands arising from dysfunctions resulting from this condition. Currently there is a broad, multidisciplinary scientific debate about the advances necessary to promote health and quality of life to people who survive stroke, through health care models that use a comprehensive approach of health, with emphasis on rehabilitation process. The aim of the study was to analyze the meanings of the illness experience from the perspective of people who survived the stroke. This is a qualitative case study, which involved eight adult and elderly, treated at a general hospital in the south of Bahia, from January 2011 to December 2012. Data were collected through semi-structured interviews in houses and the interpretive analysis conducted through the stages of reduction, organization of data, identification of meaning units, construction of core themes and interpretation of results. The experience of the disease was understood as a biographical disruption, a situation between life and death, disability, loss of autonomy and inability to work. The social support from family and religion were essential to deal with the changes in everyday life after stroke. Needs related to rehabilitation interventions in the home and community context were identified, and the participants mentioned difficulties in the process of rehabilitation after discharge. The stroke experience marked a break in the lifestyle and the way people work and understand the disease. The absence of a program of rehabilitation and upgrading is a clear distortion between the ideal employee for public policy and the actual neglect of the poor service that contributes to the dehumanization of health care. Participants and their families were left without support for treatment and continuity of care network. It became apparent dismantling of the organizational structure of health care networks, and their unpreparedness to meet the demands of health care to patients with chronic diseases, especially in inner cities whose human and technological resources are scarce. These results suggest the need to enhance the strategies of educational interventions and multidisciplinary care, as well as revising the process of self-management of health and to strengthen the network of social support, especially from family that will meet the demands of care associated with population aging and coping with chronic diseases, especially stroke. / A recuperação após o acidente vascular cerebral (AVC) é complexa e envolve aspectos biomédicos, sociais e psicológicos associados à saúde e a qualidade de vida. A experiência de vivenciar o acidente vascular cerebral pode levar a pessoa e seu cuidador familiar a enfrentar as exigências decorrentes das disfuncionalidades resultantes dessa condição. Atualmente observa-se, um debate científico amplo e multidisciplinar sobre os avanços necessários para promover a saúde e a qualidade de vida das pessoas que sobrevivem ao AVC, por meio de modelos de atenção a saúde que utilizem uma abordagem abrangente de saúde, com ênfase no processo de reabilitação. O objetivo do estudo foi analisar os sentidos e significados da experiência da enfermidade na perspectiva de pessoas que sobreviveram ao acidente vascular cerebral. Trata-se de um estudo de caso qualitativo, do qual participaram oito pessoas adultas e idosas, atendidos em um hospital geral do sudoeste da Bahia, no período de janeiro de 2011 à dezembro de 2012. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada nos domicílios e a análise interpretativa conduzida por meio das etapas de redução, organização dos dados, identificação das unidades de significado, construção dos núcleos temáticos e interpretação dos resultados. A experiência da enfermidade foi compreendida como uma ruptura biográfica, situação entre a vida e a morte, invalidez, perda de autonomia e incapacidade para o trabalho. O apoio social da família e da religião foi essencial para lidar com as mudanças na vida cotidiana após acidente vascular cerebral. As necessidades relacionadas com intervenções de reabilitação no contexto domiciliar e comunitário foram identificados, e os participantes mencionaram dificuldades para o processo de reabilitação após a alta hospitalar. A experiência AVC marcou uma ruptura no estilo de vida e a forma como as pessoas trabalham e entendem a doença. A ausência de um programa de reabilitação e readaptação representa uma nítida distorção entre o ideal empregado pelas políticas públicas e o real descaso com o atendimento precário que contribui para a desumanização do cuidado em saúde. Os participantes e familiares ficaram sem rede de apoio para o tratamento e continuidade dos cuidados. Ficou evidente a desarticulação da estrutura organizacional das redes de atenção à saúde e seu despreparo para atender as demandas de cuidados de saúde aos pacientes com doenças crônicas, especialmente em cidades do interior cujos recursos humanos e tecnológicos são escassos. Esses resultados sugerem a necessidade de aprimorar as estratégias de intervenções educativas e atendimento multiprofissional, assim como, rever o processo de autogestão da saúde bem como fortalecer a rede de apoio social, especialmente da família que irá enfrentar as demandas de cuidado associado com o envelhecimento populacional e ao enfrentamento das enfermidades crônicas, especialmente o acidente vascular cerebral.

Made available in DSpace on 2016-08-10T10:54:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ANA CLAUDIA JAIME DE PAIVA.pdf: 2220981 bytes, checksum: 464b8a1fcb7fd866a9108a9053af7655 (MD5) Previous issue date: 2015-03-05 / People who survive stroke face a complex recovery, involving biomedical, social and psychological aspects to health and quality of life. Currently, there is a scientific and multidisciplinary debate about the progress needed to promote health and quality of life of people who survive stroke, through health care models that use a comprehensive approach to health, with emphasis on process rehabilitation. The aim of the study was to describe the experience of illness and rehabilitation process experienced by people who survived the stroke and their family caregivers, the hospital environment to the home. This is a survey of the type of qualitative case study, which was attended by 16 survivors and 16 family caregivers, in a general hospital in the city of Goiania, from January 2012 to July 2013. The data were collected through semi-structured interviews at the homes and the interpretative analysis was conducted through the reduction steps, data organization, identification of meaning units, construction of the central themes and interpretation of results. The perception of the health condition after strok was described as a change in the ability to perform activities of daily life and family dynamics. Faith in God is essential to cope with the changes. The formal care to health experienced by the user and family caregivers presented difficulties in the process of rehabilitation, monitoring and maintenance of drug treatment after hospital discharge. These difficulties represented an abrupt distortion between the ideal employee for public policies and the actual neglect of the poor service that contributes to the dehumanization of health care. Subjects and their families were left without support network for the treatment and continuity of care. It was evident the disarticulation of the organizational structure of health care networks and their unpreparedness to meet the demands of health care to patients with chronic diseases. The knowledge gaps related to the disease have been described by all participants. These results suggest the need to improve the strategies of educational interventions and multidisciplinary care, as well as review the health self-management process and strengthen social support network, especially the family who will face the care demands imposed by stroke . / As pessoas que sobrevivem ao acidente vascular cerebral (AVC) enfrentam uma recuperação complexa, que envolve aspectos biomédicos, sociais e psicológicos associados à saúde e à qualidade de vida. Atualmente, observa-se um debate científico e multidisciplinar sobre os avanços necessários para promover a saúde e a qualidade de vida das pessoas que sobrevivem ao AVC, por meio de modelos de atenção à saúde que utilizem uma abordagem abrangente de saúde, com ênfase no processo de reabilitação. O objetivo do estudo foi descrever a experiência da enfermidade e do processo de reabilitação vivenciada, por pessoas que sobreviveram ao AVC e seus cuidadores familiares, do âmbito hospitalar ao domiciliar. Trata-se de uma pesquisa do tipo estudo de caso qualitativo, da qual participaram 16 sobreviventes e 16 cuidadores familiares, atendidos em um hospital geral do município de Goiânia, no período de janeiro de 2012 a julho de 2013. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada nos domicílios e a análise interpretativa foi conduzida por meio das etapas de redução, organização dos dados, identificação das unidades de significado, construção dos núcleos temáticos e interpretação dos resultados. A percepção sobre a condição de saúde após o AVC foi descrita como mudança na capacidade para o desempenho das atividades da vida diária e na dinâmica familiar. A fé em Deus foi essencial para lidar com a nova realidade. O cuidado formal à saúde vivenciado pelo usuário e seu cuidador familiar apresentou as dificuldades para o processo de reabilitação, acompanhamento e manutenção do tratamento medicamentoso, após a alta hospitalar. Essas dificuldades representaram uma nítida distorção entre o ideal empregado pelas políticas públicas e o real descaso com o atendimento precário que contribui para a desumanização do cuidado em saúde. Os participantes e familiares ficaram sem rede de apoio para o tratamento e continuidade dos cuidados. Ficou evidente a desarticulação da estrutura organizacional das redes de atenção à saúde e seu despreparo para atender as demandas de cuidados de saúde aos pacientes com doenças crônicas. As lacunas do conhecimento relacionados à enfermidade foram descritos por todos os participantes. Esses resultados sugerem a necessidade de aprimorar as estratégias de intervenções educativas e atendimento multiprofissional, assim como, rever o processo de autogestão da saúde bem como fortalecer a rede de apoio social, especialmente da família que irá enfrentar as demandas de cuidado impostas pelo acidente vascular cerebral.

Made available in DSpace on 2016-07-27T13:46:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ERIKA PEREIRA MACHADO.pdf: 990501 bytes, checksum: 550397d7499ea75eca571f0a03ff27a2 (MD5) Previous issue date: 2014-02-06 / As pessoas buscam em sua essência a espiritualidade e/ou sagrado como forma para entender o significado da vida e da morte, de sua presença no mundo, melhorar sua saúde, e também pode ser uma ferramenta para lidar com as adversidades e os estados traumáticos, agressores e estressores que a vida propõe. Numa doença crônica e incapacitante surge na vida do doente a figura da pessoa cuidadora, na sua maioria é um familiar, cuja entrega à prestação de cuidados ao outro é diária, ininterrupta e em algumas situações pode ser cansativa e dolorosa ao cuidador. A rotina de quem cuida é uma tarefa estressante e angustiante, pois ao cuidador estão expostos eventos que o podem conduzir ao estresse, ansiedade e depressão, ou seja, essas são algumas das respostas de um organismo fragilizado por fatores agressores diários e que requer uma atenção e disposição imediata. Nesta situação a pessoa cuidadora precisa ser assistida e receber um cuidado integral com intuito de prevenir ou minimizar um adoecimento. Nesta pesquisa se propôs discutir a espiritualidade na vida cotidiana de cuidadores de doentes, com enfoque em três textos bíblicos referenciando a práxis terapêutica do taumaturgo, Jesus, cuidador e curador da integridade e totalidade das pessoas doentes e cuidadoras. O estudo fenomenológico-hermenêutico foi dividido em três capítulos. No primeiro é apresentada uma fundamentação teórica da doença crônica e a realidade que envolve o cuidador familiar. No segundo é abordado o discurso de três narrativas bíblicas de cura, apresentadas nos textos de Marcos 10,46-52, Mateus 9,1-8 e Lucas 13,10-17, num olhar para a pessoa cuidadora como um ser que necessita de cuidados e atenção. No terceiro elucida elementos e reflexões para uma prática de cuidado integral e especial para com a pessoa cuidadora frente à tarefa de cuidado. Na conclusão é apresentada a espiritualidade no modo de construir e vivenciar o sofrimento que se instaura na vida de quem adoece. Mediante as perdas, renúncias e decepções, o cuidador é uma pessoa que adoece em silêncio e a espiritualidade é uma das formas de promover qualidade de vida e ressignificação ao que adoece, agindo positivamente sobre a saúde mental, produzindo esperança, acolhimento, amparo e sentido a vida.