Made available in DSpace on 2016-12-23T14:38:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bruno Eduardo Silva Ferreira.pdf: 588395 bytes, checksum: bb13be526e96ae76f8890bdf5103c4e8 (MD5) Previous issue date: 2006-05-26 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Este trabalho teve por objetivo descrever e analisar certos aspectos das amizades de adolescentes acometidos por diabetes mellitus e câncer. Os aspectos da amizade trabalhados foram: a) histórico da relação, b) companheirismo e reciprocidade, c) comunicação, auto-revelação e intimidade, d) apoio social, e) conflito e f) expectativas e conceito de amigo. Doze participantes foram entrevistados e divididos em dois grupos, sendo três pessoas com diabetes e seus três melhores amigos, e três pessoas que tiveram câncer e seus três melhores amigos. Os resultados apontam para uma relação específica, similar às amizades de adolescentes que não sofrem de uma doença crônica em alguns aspectos, mas que difere destes relacionamentos em outros. A comunicação entre as díades é afetada, de modo que a auto-revelação de conteúdos íntimos é diminuída, e as conversações acerca de conteúdos ligados à enfermidade também são evitadas pelos participantes. O apoio social dado a este adolescente, por outro lado, é consideravelmente aumentado, fato que altera a reciprocidade, base das relações de amizade. Tais fatos chamam a atenção para o fato de que as amizades vão muito além do apoio social (largamente investigado no Brasil e no mundo), e dimensões como intimidade e companheirismo, entre outras, também estão presentes e desempenham papéis de destacada importância para a vida do adolescente. / This research aimed at describing and analyzing some features of the friendships of adolescents with diabetes mellitus and cancer. The features investigated were: a) relationship history, b) companionship and reciprocity, c) communication, self-disclosure and intimacy, d) social support, e) conflict, and f) expectations and concept of friend. Twelve participants were interviewed and divided into two groups: three participants with diabetes and their three best friends, and three participants who had cancer and their three best friends. The results point to a specific relationship, similar to friendships of people who have not a chronic disease in some features, but different in others. The communication between the dyads is affected, leading to a decrease in the self-disclosure, and talking about subjects linked to the disease is avoided by the participants too. The social support given to the adolescent, on the other hand, clearly increases, and it changes the reciprocity, base of friendship relations. Such facts call attention to the fact that friendships are much more than social support (broadly investigated in Brazil and around the world), and dimensions as intimacy and companionship, among others, are also present, and play an important role in adolescents life.

Submitted by Rafael Santana (rafael.silvasantana@ufpe.br) on 2018-02-05T18:38:21Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO PARA BIBLIOTECA - com ficha catalografica para cd.pdf: 2328970 bytes, checksum: e256b374429e144396992a34e0b013a0 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-02-05T18:38:21Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO PARA BIBLIOTECA - com ficha catalografica para cd.pdf: 2328970 bytes, checksum: e256b374429e144396992a34e0b013a0 (MD5) Previous issue date: 2016-05-27 / Com o aumento da sobrevida das pessoas com doença falciforme, tem sido grande o número de adolescentes que precisam transitar aos cuidados do adulto. O período de transição é de vulnerabilidade, com aumento na morbimortalidade, principalmente nos primeiros anos após a transferência dos cuidados. A transição baseada apenas na faixa etária e sem preparo adequado pode levar a dificuldades de adaptação à vida adulta, como dependência excessiva dos pais, baixa adesão terapêutica, descontinuidade e abandono do tratamento, que pode resultar em complicações da doença e pior prognóstico. Um programa que promova assistência na transição da pediatria para a vida adulta torna-se importante. Um aspecto a ser explorado é o preparo desses jovens para a transição, a fim de identificar as necessidades individuais e o nível de autonomia para o cuidado. Outro componente importante a ser avaliado são as práticas de transição desenvolvidas pelos hematopediatras, pois podem estar relacionadas ao preparo destes jovens. Diante deste contexto, o objetivo deste estudo foi analisar o preparo de jovens com doença falciforme para a transição dos cuidados pediátricos para os cuidados do adulto, do ponto de vista dos adolescentes, seus cuidadores e hematopediatras. O estudo foi descritivo, com utilização de metodologia mista e foi realizado em hospital de referência em hematologia da cidade do Recife. No componente quantitativo participaram 61 adolescentes com idade entre 16-18 anos com doença falciforme, 54 cuidadores e 5 hematopediatras. Os adolescentes responderam questionário de avaliação de preparo para a transição e de estilo parental materno, os cuidadores responderam ao questionário de preparo para a transição dos adolescentes e os hematopediatras responderam ao questionário sobre práticas na transição. Nível de preparo adequado foi identificado por 59,3% dos cuidadores e 55,7% dos adolescentes . Ao comparar as médias dos dois grupos, os adolescentes se avaliaram melhor (p=0,21). O nível de preparo apresentou correlação positiva com sexo feminino, idade maior e o fato de ter vindo só para a consulta. Observamos uma tendência na associação entre o nível de preparo e o índice do estilo parental (r=0,3), sugerindo que o estilo parental pode ter influência no preparo. No componente qualitativo foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 21 adolescentes e 16 mães. Os 5 hematopediatras participaram de um grupo focal. As entrevistas e o grupo focal foram gravadas e transcritas. Para análise dos dados foi utilizada a técnica de análise de conteúdo na modalidade temática com o auxílio do software Atlas.ti (versão 7.0). Após análise das entrevistas das mães e adolescentes, os resultados foram agrupados em duas categorias temáticas: cuidados com a saúde e transição dos cuidados da adolescência para vida adulta e os resultados do grupo focal foram agrupados em uma categoria temática: a transição na perspectiva dos hematopediatras. Este estudo apresenta como contribuição uma visão de como está o preparo de adolescentes com doença falciforme para a transição para o sistema de cuidados de adultos e os fatores envolvidos nesse processo sob o olhar de três atores envolvidos: adolescentes, cuidadores e hematopediatras em um serviço de referência no nordeste do Brasil. / With the increase of the survival rates of people with Sickle Cell Disease, there has been a great number of adolescents who need to transition to adult care. The phase of transition is of vulnerability with increased morbimortality, especially in the first years following the transition of care. The transition based solely on the age range and without proper preparation may lead to difficulties in the adaptation to adult life, such as excessive dependence on the parents, low therapeutic adherence, discontinuity and abandonment of the treatment, which may result in complications of the disease and worse prognostics. A program that promotes assistance in the transition from pediatrics to adult life becomes important. An important data to explore is the transition readiness of these youths, with the objective of identifying the individual needs and the level of autonomy for self-care. Another important point to be analyzed are the practices of transition developed by the pediatric hematologists, as they can be related to the readiness of these youths. Facing this context, the objective of this study was to evaluate the transition readiness of adolescents with Sickle Cell Disease from the pediatric care to adult care, from the point of view of the adolescents, their caretakers and the pediatric hematologists. The study was descriptive, with use of mixed methodology and was conducted at a reference hospital in hematology of the city of Recife. In the quantitative component the participants were 61 adolescents aged between 16-18 years old with Sickle Cell Disease, 54 caretakers and 5 pediatric hematologists. The adolescents answered questionnaires about evaluation of the transition readiness and of maternal parenting style, the caretakers answered to the questionary about the transition of the adolescents and the pediatric hematologists answered the questionary about transition practices. An adequate level of readiness was identified by 59,3% of the caretakers and by 55,7% of the adolescents. Comparing averages from both groups, the adolescents evaluated themselves better (p=0,21). The level of readiness showed positive correlation with women, higher age and the fact of going alone to the appointment. We observed a tendency in the association between the level of readiness and the inventory of styles and parenting practices, (r=0,3), suggesting that the maternal parenting style may have influence in the readiness. In the qualitative component, semi-structured interviews were conducted with 21 adolescents and 16 mothers. The five pediatric hematologists took part in a focal group. The interviews and focal group were recorded and transcribed. For the analysis of the data was utilized the technique of analysis of content in the thematic modality with the support of the software Atlas.ti (version 7.0). After analyzing the interviews of the mothers and adolescents, the results were grouped in two thematic categories: healthcare and transition from adolescent care to adult care, and the pediatric hematologists were grouped in one thematic category: the transition in the perspective of the pediatric hematologists. This study presents as contribution a vision of the situation of the readiness for transition of the adolescents with Sickle Cell Disease and the factors involved in this process under the view of three actors involved: adolescents, caretakers and pediatric hematologists in a reference service at the northeast of Brazil.

Orientador: Carlos Alberto Petta / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-16T19:29:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Furlan_FabiolaLucianadePaula_M.pdf: 2943051 bytes, checksum: 3259bec4dca9e5345d95b74a6744f8a2 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a associação entre os índices do sentimento de raiva em mulheres com e sem endometriose. Métodos: Foram avaliadas 90 mulheres divididas em três grupos: 33 com endometriose e queixa de dor pélvica crônica, 35 mulheres com endometriose sem queixa de dor pélvica crônica e 22 sem endometriose. As voluntárias foram atendidas no Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher - CAISM/Unicamp. Foi utilizado o STAXI (Inventário de Expressão de Raiva como Estado e Traço) para a avaliação do índice do sentimento de raiva, além de um questionário sociodemógráfico, aplicados sempre pela mesma pesquisadora. Para as análises estatísticas foram utilizados o teste qui-quadrado e análise bivariada. Resultados: As mulheres com endometriose apresentaram índices significativamente mais elevados do sentimento de raiva do que as mulheres do grupo de controle para as escalas: Estado de Raiva - média de 40,3 (DP=37,2) e 22,7 (DP=27,7) respectivamente (p=0,0392), Subescala de Reação de Raiva - média de 36,4 (DP=33,8) e 18,2 (DP=20,9) respectivamente (p=0,0341) e na Escala de Raiva para Dentro - média de 48,8 (DP=33,0) e 32,5 (DP=29,0) respectivamente (p=0,0462). Conclusão: Os resultados mostraram índices mais elevados do sentimento de raiva nas pacientes com endometriose, quando comparados com o grupo-controle. Ter o diagnóstico de endometriose já se mostrou suficiente para a exacerbação do sentimento de raiva, fato que merece a devida avaliação e tratamento psicoterápico para contribuir com a melhora da qualidade de vida das mulheres com endometriose / Abstract: Objective: To evaluate the anger feeling in women with and without endometriosis. Methods: Ninety women were interviewed. They were divided in three groups: 33 women with endometriosis and chronic pelvic pain, 35 women with endometriosis without chronic pelvic pain and 22 women without endometriosis and chronic pelvic pain. The volunteers were assisted of the Women's Hospital. STAXI (Statetrait anger expression inventory) was used to evaluate the anger feeling levels. Statistical analysis was performed using the Chi-square test and Bivariated analysis. Results: Women with endometriosis showed significantly higher levels of anger feeling than those of the control group in the following scales: Anger State - average of 40,3 (DP=37,2) and 22,7 (DP=27,7) respectively (p=0,0392), Anger Reaction - 36,4 (DP=33,8) and 18,2 (DP=20,9) respectively (p=0,0341) and Anger-In - 48,8 (DP=33,0) and 32,5 (DP=29,0) respectively (p=0,0462). Conclusion: The results showed higher levels of anger feeling in patients with endometriosis compared with the control group. Having the endometriosis diagnosis was enough for having the anger feeling increased, suggesting the need of psychological evaluation and psychotherapy treatment to women with endometriosis / Mestrado / Ciencias Medicas / Mestre em Tocoginecologia

Orientadores: Elinton Adami Chaim, José Carlos Pareja / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-16T22:56:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gestic_MartinhoAntonio_M.pdf: 3381516 bytes, checksum: 2ac6e6bb2938cf49388dd92cfe4fb63c (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: O tratamento cirúrgico da pancreatite crônica é indicado na falência do tratamento clínico da dor e na presença de complicações da doença. O emprego da melhor técnica ainda é um desafio e, ao longo do último século, várias técnicas foram desenvolvidas determinando três padrões de procedimento: descompressivos, ressecativos e mistos. A técnica de Frey é do tipo mista, recentemente desenvolvida e que apresenta excelentes resultados no alívio da dor secundária à pancreatite crônica. Seu princípio propõe baixas taxas de morbidade e mortalidade pós-operatórias e menor dano às funções pancreáticas comparáveis às cirurgias descompressivas (Partington-Rochelle, Puestow) com a mesma efetividade das cirurgias ressecativas (duodenopancreatectomias) no controle da dor. O objetivo deste trabalho é descrever a casuística e analisar os resultados de uma série consecutiva de pacientes com pancreatite crônica submetidos à técnica de Frey no Hospital de Clínicas da UNICAMP. Foram analisados retrospectivamente 73 pacientes consecutivos de janeiro de 1991 a dezembro de 2007, sem tratamento cirúrgico prévio para pancreatite crônica e com pelo menos um ano de seguimento pós-operatório. Estudou-se o perfil da população, indicação cirúrgica, complicações pós-operatórias e resultados a longo prazo no controle da dor e das complicações. Os pacientes apresentaram idade média de 40,6 anos, sendo a maioria homens (97,3%) e a etiologia alcoólica foi a mais freqüente (95,9%). A dor abdominal acometia todos os pacientes, 98,8% com intensidade moderada ou severa. A taxa de morbidade global foi de 28,7% e as complicações mais freqüentes foram as infecciosas (13,7%), dentre elas as pneumonias; a prevalência de fístulas da anastomose pancreática foi de 6,8%. Não houve mortalidade cirúrgica. Em seguimento médio de 77,0 meses, 91,4% dos pacientes apresentavam remissão dolorosa completa e houve aumento do IMC no pós-operatório (p < 0,001). Insuficiência exócrina nova apareceu em 49% dos pacientes e diabetes de novo em 36,7%. A recidiva de ingestão alcoólica ocorreu em 32,9% dos pacientes, os quais apresentaram menor expectativa de vida em relação àqueles que se mantiveram abstêmios (p = 0,02). As principais causas de mortalidade tardia foram as neoplasias do trato aéreo-digestivo superior e complicações de cirrose hepática. Identificaram-se associações estatisticamente significativas entre abstinência alcoólica pré-operatória com menor taxa de complicações infecciosas e fistulas; a quantidade de ingestão de álcool e o tempo de aparecimento de diabetes nova pós-operatória; o calibre do ducto pancreático com o surgimento de diabetes pós-operatória; e níveis elevados de amilase sérica e no liquido do dreno abdominal no primeiro dia pós-operatório com fístulas. A técnica de Frey mostrou-se uma opção segura e eficaz para o tratamento cirúrgico da pancreatite crônica, proporciononando melhora da sintomatologia dolorosa e reganho de peso e não interrompeu a deterioração das funções exócrina e endócrina do pâncreas. A recidiva do abuso da ingestão de etanol é um problema freqüente nesses pacientes e interfere na sobrevida deles / Abstract: Surgical treatment of chronic pancreatitis is indicated for failure in clinical pain management of the disease. Frey's surgery is one of the techniques available for intervention in this process. Application of the best technique is still a challenge today and, over the last century, several techniques were developed by determining three patterns of treatment: decompression, resection and mixed. Frey's procedure is a mixed technique, which was recently developed and shows excellent results in pain relief. Its principle suggests low rates of morbidity and mortality after surgery and less damage to pancreatic function comparable to surgical decompression (Partington-Rochelle, Puestow) with the same effectiveness of the resection procedures (pancreatoduodenectomy) in pain control. The aim of this paper is to describe and analyze the results of a consecutive series of patients with chronic pancreatitis underwent Frey technique at the Hospital de Clínicas of UNICAMP. Seventy-three consecutive patients were retrospectively analyzed from January 1991 to December 2007, with no previous surgical treatment for chronic pancreatitis and with at least one year of follow-up. We studied the profile of the population, surgical indication, postoperative complications and long-term results in controlling pain and complications. Patients had mean age of 40.6 years, most were men (97.3%) and alcoholic etiology was the most frequent (95.9%). Abdominal pain gripped all patients, 98.8% with moderate or severe intensity. The overall morbidity rate was 28.7% and the most frequent complications were infections (13.7%), among them pneumonia. Fistulas of pancreatic anastomosis were 6.8%. There was no surgical mortality. At mean follow-up of 77.0 months, 91.4% of patients had complete pain remission and there was increased of BMI postoperatively (p < 0.001). New exocrine insufficiency appeared in 49% and new diabetes in 36.7%. Recurrence of alcohol consumption occurred in 32.9% of patients, which showed a lower life expectancy than those who remained abstinent (p = 0.02). The main causes of late death were neoplasm of the upper aero-digestive tract and complications of liver cirrhosis. We identified significant associations between preoperative alcohol abstinence with a lower rate of infectious complications and fistulas; the amount of alcohol intake and time of onset of postoperative diabetes; diameter of the pancreatic duct with the onset of postoperative diabetes; and elevated levels of amylase in blood and abdominal drain fluid on the first postoperative day with fistulas. Frey procedure proved to be a safe and effective option for the surgical treatment of disabling pain caused by chronic pancreatitis provided regained weight but did not stop the deterioration of exocrine and endocrine functions of the pancreas. Recurrence of ethanol abuse is a frequent problem in these patients and interferes with their life expectancy / Mestrado / Fisiopatologia Cirúrgica / Mestre em Ciências da Cirurgia

Orientador: Mônica Sanches Yassuda / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-17T01:05:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Nicolosi_GloriaTeixeira_M.pdf: 6680790 bytes, checksum: cccd4cb42c6b54c818b4920e2ea16968 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: Estudos gerontológicos apontam a influência de variáveis biológicas e psicossociais na etiologia da sintomatologia depressiva na velhice. Objetivos: O presente estudo busca investigar as correlações existentes entre sintomas depressivos, variáveis sociodemográficas (renda mensal, escolaridade, idade e gênero), doenças autorrelatadas, problemas de saúde autorrelatados e avaliação subjetiva de saúde. Métodos: Trata-se de um estudo de corte transversal, quantitivo que utilizou o banco de dados do Projeto "Estudo da fragilidade em idosos brasileiros - Rede Fibra". A amostra avaliada referiu-se ao subdistrito de Ermelino Matarazzo-SP e foi composta por 303 idosos. Resultados: Análises estatísticas descritivas demonstraram que amostra (N=384) foi composta por idosos na faixa etária de 65 a 69 anos (38.02%; M=72,32; DP= 5,77), do gênero feminino (67,19%), com nível de escolaridade primário completo (60,21%; M=3,42, DP=2,82) e renda familiar de um a três salários mínimos (53,75%, M= 3,38, DP=3,10). A maioria da amostra apresentou o escore não compatível com depressão (79,21%) e boa avaliação subjetiva de saúde (40,53%). As doenças autorrelatadas mais prevalentes foram hipertensão (64,45%), artrite (36,21%), osteoporose (26,25%) e diabetes (24,25%). Os problemas de saúde mais prevalentes foram medo de cair (60,13%), memória (51,32%) e tristeza (38,74%). Os testes de Mann-Whitney e Kruskall Wallis indicaram maiores escores da GDS entre idosos com diabetes, artrite, incontinência urinária, incontinência fecal, tristeza, perda de apetite, quedas, que estiveram em condição acamada, que apresentam problemas de memória, e medo de cair. As análises de regressão linear univariada indicaram relação significativa entre escolaridade, renda, gênero, problemas de saúde e número de doenças autorrelatadas. As análises de regressão multivariada pelo critério stepwise indicaram o aumento de 0,64 unidade no escore da GDS a cada problema de saúde. Ter avaliação subjetiva de saúde muito ruim ou regular representou um escore da GDS 1,06 unidade maior que ter avaliação subjetiva de saúde muito boa ou excelente. Cada ano de escolaridade acarretou redução de 0,14 unidade do escore da GDS. O nível de significância adotado para os testes estatísticos foi de 5% (P<0,05). Conclusão: A presença de sintomas depressivos associou-se ao maior número de doenças e de problemas de saúde autorrelatados, pior avaliação subjetiva de saúde e menor escolaridade / Abstract: Gerontological studies have found the influence of several biological and psychosocial factors for the etiology of symptomatology of depression in elderly people. Objectives: This research aimed to investigate the correlation among depressive symptoms, socio-demographic variables (monthly income, education, age and gender), self-reported illness, self-reported health problems and selfrated health condition. Methods: A cross sectional and quantitative study using the database of the "Study of Frailty in the Community-Dwelling Elderly in Brazil - Fibra Study". The sample selected refers to the subdistrict of Ermelino Matarazzo, in Sao Paulo and included 303 elderly individuals. Results: descriptive statistical analyses have shown that the sample (N=384) was mostly formed by elderly individuals aged 65 to 69 (38.02%; M=72,32; DP= 5,77), from the female gender (67,19%), with elementary education (60,21%; M=3,42, DP=2,82) and family income from one to three Brazilian minimum wages (53,75%, M= 3,38, DP=3,10). Most of the sample did not show GDS score compatible with depression (79,21%) and most participants indicated good self-rated health condition (40,53%). The most prevalent self-reported illnesses were: hypertension (64, 45%), arthritis (36,21%), osteoporosis (26,25%) and diabetes (24,25%). The most prevalent health problems were: fear of falling (60,13%), memory loss (51,32%) and sadness (38,74%). Mann-Whitney and Kruskall Wallis tests indicated higher GDS scores among elderly with diabetes, arthritis, urinary incontinence, fecal incontinence, sadness, poor appetite, falls, bed rest condition, memory loss and fear of falling. Single-variable linear regression analysis indicated significant relations among education, income, gender, health problems and number of self-reported illness. Multivariate stepwise regression analysis indicated the increase of 0,64 units in GDS score to each reported health problem. Having very low or regular self-rated health represented a GDS score of 1,06 unit higher than having very good or excellent self-rated health. Each year of education meant a reduction of 0,14 units in GDS scores. Conclusion: The presence of depressive symptoms was associated with a higher number of illnesses, higher self-reported health problems, worse self-rated health and lower education / Mestrado / Mestre em Gerontologia

Orientador: Ana Maria Canesqui / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-18T01:36:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Montagner_MariaInez_D.pdf: 1108886 bytes, checksum: ae9ac0b78b9f5a640434d3144b088613 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: A proposta desta tese foi realizar uma pesquisa sobre a experiência de mulheres portadoras de câncer de mama, no Hospital de Base do Distrito Federal (HBDF), em Brasília. Utilizando como referencial teórico a experiência com a enfermidade e, como fundamento, o conceito de ruptura biográfica de Michael Bury, buscamos entender as maneiras como elas vivenciam o adoecimento, articulado com as escolhas pessoais e profissionais e suas estratégias sociais. Para tanto, assumimos que essas experiências se expressam em muitas áreas da vida social, refletem e são o reflexo de suas crenças, costumes e valores, bem como de suas relações sócio-familiares. Em síntese, nossa questão central, como essas mulheres portadoras de câncer de mama conseguiram articular a sua condição de adoecimento com as suas atividades profissionais, religiosas e sociais, com suas vidas cotidianas e familiares. Esta pesquisa compõe-se de três momentos. Num primeiro, a observação em sala de espera no HBDF buscando compreender os espaços percorridos por essas mulheres dentro do hospital na procura pela confirmação da enfermidade, no tratamento e na cirurgia, como elas se relacionam com os profissionais da saúde e com as outras mulheres que também fazem parte deste universo. Um segundo, a realização de uma entrevista focada, semi-estruturada, com as mulheres com câncer de mama. Por fim, em um terceiro momento, com base na teoria de Michael Bury, buscamos esboçar as estratégias destas mulheres frente à ruptura biográfica, mantendo o foco principal nas suas experiências com o adoecimento. A metodologia foi a da pesquisa social, dentro de uma perspectiva qualitativa e com os referenciais da sociologia da saúde. Com este trabalho, esperamos contribuir para o entendimento sobre o câncer de mama, em especial, na perspectiva de mulheres que não tem planos de saúde e dependem unicamente do Sistema Único de Saúde, SUS / Abstract: The purpose of this thesis was to conduct a research on experiences of women with breast cancer at the Hospital of Base of the Federal District (HBDF), in Brasilia, Brazil. Using the theoretical framework of the illness experience and founded on the concept of biographical disruption Michael Bury, we seek to understand the ways they experience the illness, combined with the personal and professional choices and their social strategies. To this end, we assume that these experiences are expressed in many areas of social life, reflect and are a reflection of their beliefs, customs and values, as well as their social and family relationships. In summary, our main issue is such as women with breast cancer were able to articulate their condition of sickness with their professional activities, religious and social, with their everyday lives and families. This research is composed in three moments. At first, the observation in the waiting room at HBDF seeking to understand the spaces covered by these women in the hospital in search for confirmation of the disease, treatment and surgery, as they relate to health professionals and with other women also part of this universe. A second, conducting a focused interview, semi-structured, with women with breast cancer. Finally, in a third time, on the theory of Michael Bury, we outline the strategies these women facing the biographical disruption, keeping the focus on their experiences with the illness. The methodology was that of social research within a qualitative perspective and with the reference of the sociology of health. With this work, we hope to contribute to the understanding of breast cancer, especially in the perspective of women who have no health insurance and depend solely on the Health System, SUS / Doutorado / Saude Coletiva / Doutor em Saude Coletiva

Orientador: Debora Isane Ratner Kirschbaum / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-06T13:25:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silva_JulianaBastonida_M.pdf: 847326 bytes, checksum: 941eb56b55936d0b1ba35a8d29508df5 (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: A presente pesquisa investiga o trabalho da enfermeira que presta assistência à criança portadora de doença crônica hospitalizada, em companhia de um familiar. O trabalho desta profissional, junto a crianças cronicamente doentes, é permeado de contradições, conflitos, impasses, que vão desde dificuldades encontradas nas relações que se estabelecem com seus familiares, até o enfrentamento da morte iminente destas crianças. Além disso, a enfermeira precisa ter habilidades técnicas, saber trabalhar com equipamentos e outras inovações científicas, bem como estabelecer relações interpessoais, com seus clientes, as quais possam ser efetivamente terapêuticas. A enfermeira, no seu dia-a-dia de trabalho, ainda se depara com questões de ordem institucional que exercem influência direta em seu trabalho. Assim, neste estudo busco compreender qual é o significado, para a enfermeira, do cuidar de uma criança hospitalizada portadora de doença crônica acompanhada por um familiar, em um hospital escola e de caráter público, identificando que aspectos são favoráveis, e quais são adversos neste cuidado de enfermagem prestado. A pesquisa é de natureza qualitativa, modalidade exploratória. O campo da pesquisa foi uma Unidade de Internação Pediátrica (UIP), que apresenta 48 leitos, em sistema de alojamento conjunto. Os sujeitos da pesquisa foram um grupo de enfermeiras desta UIP, cuja amostragem foi definida por saturação. Após a aprovação do projeto de pesquisa pelo Comitê de Ética responsável, iniciei a coleta de dados. A técnica utilizada para a coleta de dados foi a entrevista semidirigida, com roteiro de questão aberta. Realizei 02 entrevistas de aculturação, que ajudaram-me a melhor definir o instrumento de coleta de dados que seria utilizado, e 06 entrevistas que foram gravadas, transcritas literalmente, e após analisadas, segundo a Análise de Conteúdo Temático. Após várias leituras, iniciei o processo de categorização. Deste material apreende-se duas grandes categorias ¿ ¿O cuidado à criança doente crônica com foco na doença¿ e ¿O cuidado à criança doente crônica com foco na criança¿ ¿ que foram analisadas à luz do referencial do Processo de Trabalho em Saúde, na assistência de enfermagem à criança e ao adolescente. As enfermeiras, quando participam da produção de cuidados à criança doente crônica hospitalizada focando a doença, revelam uma prática voltada para a realização de técnicas de enfermagem, e cumprimento de prescrições médicas. Com relação ao familiar acompanhante, dentro dessa produção de cuidados, ele cumpre o que lhe é determinado pelas enfermeiras, ou seja, ele é considerado um agente nesse processo de trabalho. Entretanto, nessa mesma realidade, as enfermeiras estudadas expressam ações dirigidas à criança doente crônica, focando-a como pessoa. As entrevistadas começam a reconhecer necessidades importantes da criança como a de ser estimulada, ser confortada e de estabelecer relações de confiança com seu cuidador. Nessa produção de cuidados que foca a criança, o familiar acompanhante começa a ser percebido como alguém significativo para ela, que sofre com a sua doença, que busca adaptar-se a uma nova vida, que se doa à criança, ou dela se afasta. No entanto, esse familiar, em meu estudo, ainda não é considerado objeto de cuidado das enfermeiras / Abstract: This research investigates the work of the nurses who assist hospitalized children with chronic diseases, accompanied by a guardian, member of their families. This professional¿s work with chronically ill children carries contradictions, conflicts and impasses that can be related to troubles in relationships established with the family or even to facing these children¿s imminent death. Besides, these nurses need to have technical skills, be able to work with equipments and other scientifical innovations, as well as establish interpersonal relationship with her clients, which may be effectively therapeutic. Nurses, during their day-by-day work, also face institutional issues that directly influence their work. Thus, in this study, I aim at comprehend what is, for nurses, the meaning of taking care of hospitalized children with chronic diseases accompanied by a member of their families in a public school hospital, identifying which aspects are favorable and which are adverse in this nursing care. This is a qualitative research, exploratory modality. The field of research was a 48-bed rooming-in program Pediatric Ward. The participants were a group of nurses of this ward, whose number was defined by saturation. As soon as the research project was approved by the responsible Ethics Committee, data started to be collected. The technique used at this stage was the semi-direct interview, with an open-question guide. Two familiarization interviews were done, which were useful to better define the instrument of data collection that would be used; after that, six interviews were recorded, literally transcribed and then analyzed, according to Thematic Content Analysis. After some reading, I started the process of categorization. From this material, two broad categories may be apprehended ¿ ¿The care to chronically ill children with focus on the disease¿ and ¿The care to chronically ill children with focus on the children¿ ¿ which were analyzed according to the references of Health Work Process in the nursing assistance to children and adolescents. The nurses, while caring hospitalized chronically ill children focusing on the disease, demonstrate a sort of practice that is oriented to the realization of technical nursing and to the accomplishment of medical prescription. In relation to the guardian, concerning this process of care, he/she does what is determined by the nurses, it means, he/she is considered an agent in this work process. However, in this same situation, the participant nurses showed to take actions towards the chronically ill children, facing them as people. The interviewees start to recognize children¿s important needs, as being stimulated, comforted and the need to establish relationships of trust with the ones who take care of them. In this kind of care that focuses the children, the guardian is recognized, at least initially, as someone meaningful to them, someone who suffers with their disease, who looks for adapting him/herself to a new way of life, who donates him/herself to the child, or draws away from him/her. However, in this study, this guardian is not considered as an object of nurses¿ care / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestre em Enfermagem

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2015-04-24T12:21:29Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Carla Guimarães Alves - 2014.pdf: 1205219 bytes, checksum: 86dec8887a39ce9a370f9fe2e0540bdf (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2015-04-24T12:23:48Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Carla Guimarães Alves - 2014.pdf: 1205219 bytes, checksum: 86dec8887a39ce9a370f9fe2e0540bdf (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-24T12:23:48Z (GMT). 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It was performed a time series analysis of the standardized mortality rates for NCDs, corrected for underreporting deaths and ill defined causes of death in each of the four causes groups in the period from 2000 to 2011 in males and females. The autoregressive linear regression of the Prais-Winsten was the model of choice. There were estimated the average annual increment rates of mortality and the confidence intervals in 95%. The states was defined with favorable and unfavorable scenarios for achieving the goal of the plan from the states that showed significant average annual of increment rate of reduction (p <0.05) and upper limit of 95% CI <= -2.0%. For the CAD group, both genders, the states have showed that a favorable scenario were: Distrito Federal, Santa Catarina, Mato Grosso, Rio Grande do Sul, Minas Gerais, Bahia, Espírito Santo, and Paraná. For the DRC group the states were Amazonas, Distrito Federal, e Paraná. For groups of cancer and Diabetes Mellitus all the states had unfavorable scenarios upper limit of 95% of the annual average increment rate greater than two. The conclusion was that the states, with the support of the Ministry of Health in conjunction with other Federal Agencies, together with state and municipal governments should strengthen interventions focused on modifiable risk factors for NCDs and ensure comprehensive integrated care to diagnosed users to reduce premature mortality in the four groups of causes. / As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) apresentam a maior carga de mortalidade em todo mundo, com aumento nos países de média e baixa renda. Os principais grupos são as doenças do aparelho circulatório (DAC), doenças respiratórias crônicas (DRC), neoplasias e o diabetes. No Brasil, os dois primeiros grupos vêm apresentando tendência de redução na última década e os demais permanecem estáveis. O plano de ações estratégicas para o enfrentamento das doenças crônicas não transmissíveis no Brasil, 2011 a 2022 estabelece uma meta de redução da mortalidade prematura em 2% ao ano até 2022. Diante disso, o objetivo desse trabalho é identificar os cenários de cumprimento da meta de redução das taxas de mortalidade prematura em 2% ao ano por parte das unidades federadas. Foi realizada análise de série temporal das taxas padronizadas de mortalidade por DCNT, corrigidas para sub-registro de óbitos e redistribuição de causas mal definidas, em cada um dos quatro grupos de causas no período de 2000-2011, nos sexos masculino e feminino. Foi utilizado modelo de regressão linear autoregressivo de Prais-Winsten. Estimou-se as taxas de incremento médio anual da mortalidade e os respectivos intervalos de confiança de 95%. Definiu-se os estratos de UF com cenários favoráveis e desfavoráveis de cumprimento da meta do plano a partir das UF que apresentaram taxa de redução média anual significativa (p<0,05) e limite superior do IC95% <= -2,0%. Para o grupo das DAC, ambos os sexos, as UF que apresentaram um cenário favorável foram: Distrito Federal, Santa Catarina, Mato Grosso, Rio Grande do Sul, Minas Gerais, Bahia, Espírito Santo e Paraná. Para o grupo de DRC as UF foram Amazonas, Distrito Federal, Minas Gerais e Paraná. Para os grupos de causas Neoplasias e Diabetes Mellitus todas as UF apresentaram cenários desfavoráveis com taxa de incremento médio anual com o limite superior do IC95% > -2%. Concluiu-se que as UF, com o apoio do Ministério da Saúde em articulação com os demais Órgãos Federais, juntamente com os governos das esferas estadual e municipal, devem reforçar as intervenções focadas nos fatores de risco modificáveis para as DCNT e garantir o cuidado integral aos usuários diagnosticados para reduzir a mortalidade prematura pelos quatro grupos de causas.

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-06-02T13:25:17Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Lys Bernardes Minasi - 2015.pdf: 1316759 bytes, checksum: 8c61f9642fc10547a9c601ecdf415273 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-06-02T13:26:53Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Lys Bernardes Minasi - 2015.pdf: 1316759 bytes, checksum: 8c61f9642fc10547a9c601ecdf415273 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-02T13:26:53Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Lys Bernardes Minasi - 2015.pdf: 1316759 bytes, checksum: 8c61f9642fc10547a9c601ecdf415273 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2015-11-09 / Chronic noncommunicable diseases (NCDs) such as cardiovascular disease, cancer, chronic respiratory diseases and diabetes, disease mental khans (Alzheirmer) are the leading cause of death worldwide, with about 36 million deaths estimated in 2008. Objectives: To determine trends for mortality of chronic diseases in the capitals of the Midwest of Brazil. Methods: deaths from chronic noncommunicable diseases recorded in the System Information Mortality were extracted (SIM), Ministry of available health at DATASUS in the 1996 period to 2011, occurred in adults from 40 years old in the Brazil's Midwest. Results: Acute myocardial infarction was the main cause of death for all sexes, for chronic diseases in the Midwest followed by cancer. The cancer mortality was higher in females. Breast cancer, lung, colon and rectum the most incidents in woman. In men, lung cancers, prostate, stomach had the highest mortality. Conclusion: The mortality from NCDs in Brazil's Midwest is high, but with stable trend during the study period. Cardiovascular diseases and cancer had the greatest impact in the Midwest capital. / As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), tais como, doenças cardiovasculares, câncer, doenças respiratórias crônicas, diabetes, doenças mentais (Alzheirmer) representam a maior causa de morte no mundo, com cerca de 36 milhões de mortes estimadas em 2008. Objetivos: Determinar as tendências para a mortalidade das doenças crônicas não transmissíveis nas capitais do Centro-Oeste do Brasil. Métodos: Foram extraídos os óbitos ocorridos por doenças crônicas não transmissíveis registrados no Sistema Informação sobre Mortalidade (SIM), do Ministério da Saúde disponível no DATASUS no periodo de 1996 a 2011, ocorridos em adultos a partir dos 40 anos de idade nas capitais do Centro-Oeste. Resultados: O Infarto agudo do miocárdio foi a principal causa óbito para todos os sexos, para as doenças crônicas no Centro-Oeste seguido por câncer. A mortalidade por câncer foi mais alta no sexo feminino. O câncer de mama, pulmão, colón e reto foram os mais incidentes nas mulheres. No sexo masculino, os cânceres de pulmão, próstata e estômago apresentaram a maior mortalidade. Conclusão: A mortalidade por DCNT no Centro-Oeste do Brasil é alta, porém com tendência de estabilidade no período estudado. As doenças cardiovasculares e o câncer são as de maior impacto nas capitais do Centro-Oeste.

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-10-07T12:43:51Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Marília Arantes Rezio - 2016.pdf: 1453504 bytes, checksum: 1e2667b0e981040f5f3e3b707e5bced0 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-10-07T12:44:11Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Marília Arantes Rezio - 2016.pdf: 1453504 bytes, checksum: 1e2667b0e981040f5f3e3b707e5bced0 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-07T12:44:11Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Marília Arantes Rezio - 2016.pdf: 1453504 bytes, checksum: 1e2667b0e981040f5f3e3b707e5bced0 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2015-09-25 / Objective: to evaluate the health related quality of life (HRQOL) in adolescents, at the same time, across four different chronic conditions; to compare HRQOL with these chronic conditions to healthy adolescents; to examine convergence in self- reported and parent-proxy reported patient HRQOL across these conditions; and to identity demographic, socioeconomic and health-status variables associated with impairment in HRQOL. Study design: Cross-sectional study with 276 adolescents with cancer, type 1 diabetes mellitus, overweight, asthma and without medical diagnosis of diseases (control group) assisted by public health service. Adolescents and caregivers completed age-appropriate self-report and/or parent- proxy report generic HRQOL measures using the Varni PedsQL™. Results: Participants were 50.7% male and had a mean age of 14±2 years. Adolescents with cancer had lower overall HRQOL as well as poorer all dimensions than healthy participants and other chronic conditions. Caregivers reported similar HRQOL by proxy-report than adolescents self-reported across chronic diseases, and in control group, reported better scores in all dimensions. Maternal education, family income and marital status of parents were correlated with the dimensions of HRQOL. The probability of cancer has HRQOL affected was higher when compared to other chronic disease. Conclusion: Adolescents with cancer, overweight e asthma, in comparison to healthy adolescents, reported poorer overall HRQOL as well as poorer scholar dimension. Cancer was the most chronic disease that has the dimensions of HRQOL affected. The results could subsidize health professionals, institutions, schools and governments to biopsychosocial attention and early interventions. / Este trabalho teve como objetivo avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) de adolescentes, ao mesmo momento, em quatro diferentes condições crônicas; comparar a QVRS dessas condições crônicas com adolescentes saudáveis; examinar a convergência dos escores de QVRS entre adolescentes com essas condições e seu responsável; e identificar variáveis demográficas, socioeconômicas, clínicas e relacionadas ao estilo de vida associadas com as dimensões de QVRS. Trata-se de um estudo analítico transversal com 276 adolescente com câncer, diabetes mellitus tipo 1, excesso de peso, asma e sem diagnostico médico de doenças (grupo controle) atendidos em serviços públicos de saúde. Adolescentes e cuidadores responderam os respectivos instrumentos de medida genérica de QVRS por meio do Varni PedsQL™. Os participantes eram 50.7% do sexo masculino e tinham idade media de 14±2 anos. Adolescentes com câncer apresentaram os piores escores de QVRS e suas dimensões do que adolescentes saudáveis e com outras condições crônicas. Cuidadores referiram QVRS similar aos adolescentes nos grupos com doenças crônicas e no grupo controle, relataram melhores escores em todas dimensões. Escolaridade do responsável, renda da família e estado civil dos pais foram correlacionados com dimensões de QVRS. A probabilidade do câncer afetar a QVRS foi maior quando comparada com outras doenças crônicas. Adolescentes com câncer, excesso de peso e asma relataram pior dimensão escolar quando comparados aos adolescentes saudáveis. O câncer foi a doença crônica com as dimensões de QVRS mais afetadas. Os resultados podem subsidiar profissionais de saúde, instituições, escolas e governantes a uma atenção biopsicossocial dos adolescentes e intervenções precoces.