Em mucosa bucal, displasia epitelial é considerada a mais importante característica preditora de risco para transformação maligna de leucoplasias. Como forma de investigar outras características microscópicas de risco este trabalho analisou, através da técnica imunoistoquímica, a expressão de duas proteínas envolvidas no controle do ciclo celular, p53 e p21WAF1, em diferentes alterações epiteliais. A amostra de leucoplasias foi dividida em 4 grupos conforme seu diagnóstico microscópico: displasia epitelial, acantose, hiperceratose e acantose associada a hiperceratose. Foram quantificadas as células positivas na camada basal e suprabasal. Avaliou-se também, de forma qualitativa, a presença de marcação imunoistoquímica nas camadas intermediária ou descamativa, e a presença e o tipo de infiltrado inflamatório subjacente ao tecido epitelial. Não foi constatada diferença estatística significativa entre os grupos para nenhuma variável, entretanto, a expressão de p21WAF1 na camada suprabasal das leucoplasias apresentou um aumento contínuo, sendo que a maior quantidade de células positivas foi vista no grupo displasia, seguido do grupo acantose, acantose com hiperceratose e hiperceratose. Além disso, 100% das displasias apresentavam marcação positiva na camada intermediária, enquanto que 83% das acantoses, 90% das acantoses com hiperceratoses e 77% das hiperceratoses. Encontrou-se uma correlação positiva entre a expressão de p53 e p21WAF1, sugerindo que, nestas lesões, a expressão de p21WAF1 é dependente da p53. A expressão imunoistoquímica da p53, apesar de alterada, não está relacionada com a alteração epitelial da leucoplasia. Os resultados sugerem que a acantose pode representar uma alteração epitelial mais severa e, portanto, determinar maior risco de transformação maligna de lesões cancerizáveis. / Epithelial dysplasia is recognized as the most important predictive feature to malignant transformation in oral leukoplakias. This study analyze other epithelial abnormalities beyond oral epithelial dysplasia observed in leukoplakias by means immunohistochemical identification of p53 e p21WAF1, that are proteins related to cell cicle control. The leukoplakia sample was separated into 4 groups, according microscopic diagnosis: epithelial dysplasia, acanthosis, hyperkeratosis and hyperkeratosis with acanthosis. Positive-immunolabelling cells from basal and suprabasal layer was counted. Qualitative evaluation of immunolabelling was performed in intermediate and desquamative layer. Inflammatory infiltrate presence and type was evaluated in connective tissue beneath epithelial tissue. No variable showed statistically significant differences between groups. However positive cells for p21WAF1 presented a continuous increase in suprabasal layer of leukoplakias. The higher amount of positive cells was observed in dysplasia, followed by acanthosis, hiperkeratosis with acanthosis and hyperkeratosis. In addition, 100% of dysplasias presented intermediate layer immunolabelling, whereas it was observed in 83% of acanthosis, in 90% hyperkeratosis with acanthosis and in 77% of hyperkeratosis. Positive correlation was observed between p53 and p21WAF1, suggesting that, in these lesions, p21WAF1 expression depends on p53. Even alterated, p53 immunolabelling is not related to leukoplakia epithelial abnormalities. The results suggest that acanthosis may represent a more severe epithelial disturbance, leading to a higher risk of cancerization.

O objetivo deste trabalho, que utilizou 87 dentes humanos extraídos, portadores de lesão periapical, foi o estudo morfológico das reabsorções, procurando relacionar sua identificação microscópia com a presença ou não do fenômeno na radiografia inicial de diagnóstico. Em uma primeira etapa, procedemos à análise das radiografias correspondentes às setenta e duas amostras, para, em um segundo momento, submetê-las à análise em microscopia óptica. A terceira fase do nosso trabalho constituiu-se na confrontação dos achados radiográficos e microscópicos da amostragem, preocupando-nos com aspectos que tenham ocorrido nas duas análises ou em só uma delas. Em cada análise (radiografica e microscópica), foram abordadas características, como localização, profundidade e estágio evolutivo. Utilizamos ainda, nas 15 amostras restantes, a microscopia eletrônica de varredura, unicamente com finalidade de ilustração complementar. Os resultados da análise radiográfica mostraram que 63,88% das amostras não permitiram identificar reabsorção radicular, sendo incluídas na categoria reabsorçáo radicular não observável. O restante da amostragem, 36,11%, permitiu ver, na radiografia, alguma forma de reabsorção, denominada reabsorção radicular observável. Na análise microscópica, 5,55% das raízes mantiveram contorno radicular íntegro, sendo incluídas na categoria de reabsorção radicular ausente. A maioria, entretanto, 94,44%, mostrou algum tipo de reabsorção, sendo incluída no grupo com reabsorção radicular presente. Os resultados das análises radiográfica e microscópica revelaram que alguma forma de reabsorção radicular está presente na maioria dos dentes portadores de processo crônico periapical. As reabsorções radiculares foram vistas com mais facilidade no exame microscópico do que no exame radiográfico. O presente trabalho deixou claro também que as radiografias convencionais não são recursos eficientes para o diagnóstico de reabsorções radiculares em estágios iniciais. / The objective of this dissertation, which employed 87 extracted human teeth, carriers of periapical lesion, was the morphological study of the resorptions, trying to relate their microscopic identification with the presence or not of the phenomenon in the incipient X-ray of diagnosis. In a first stage we proceeded to the analysis of the X-ray pictures related to the seventy two samples, then in a second stage we submitted them to the analysis in optical microscopy. The third stage of our work comprised the confrontation of the radiographic and microscopic findings of the sampling, observing the aspects that occurred in both analyses or in just one of them. In each one of the analyses (radiographic and microscopic), characteristics such as localization, depth and evolutionary stage were approached. We also employed, in the other 15 samples left, the scanning electron microscopy with the only objective of complementary illustration. The results of the radiographic analysis showed that 63,88% of the samples did not allow to identify radicular resorption, being included in the nonobservable radicular resorption category. The rest of the sampling , 36,11% allowed to see in the X-ray some form of resorption called observable radicular resorption. In the microscopic analysis, 5,55% of the roots kept complete radicular contour, being included in the category of absent radicular resorption. However, most part of the roots, 94,44%, showed some kind of resorption, being included in the group with present radicular resorption. The results of the radiographic and microscopic analyses revealed that some form of radicular resorption is present in most of the teeth carriers of periapical chronic process. The radicular resorptions were seen more easily in the microscopic exam rather than the radiographic exam. The present dissertation also showed evidence that the conventional X-ray pictures are not efficient resources for the diagnosis of radicular resorptions at initial stages.

Mycoplasma hyopneumoniae é um importante patógeno suíno, sendo o agente da pneumonia enzoótica suína. Recentemente, o genoma de três cepas (J, 7448 e 232) de M. hyopneumoniae foi seqüenciado. Inicialmente, realizamos uma análise proteômica baseada em eletroforese bidimensional (2DE), estudos imunológicos e espectrometria de massas para a cepa patogênica 7448 de M. hyopneumoniae. Foram produzidos mapas proteômicos em duas faixas de pH (3-10 e 4-7). Um total de 31 produtos gênicos foram experimentalmente verificados. Em uma análise imunológica foi possível identificar pelo menos cinco proteínas antigênicas de M. hyopneumoniae. Seguindo este primeiro estudo prospectivo da cepa 7448, foi realizada uma análise proteômica comparativa de três cepas de M. hyopneumoniae, uma não-patogênica (J) e duas cepas patogênicas (7448 e 7422). Na comparação por 2DE foi possível identificar diferenças no nível de expressão entre as cepas em pelo menos 67 spots protéicos. Para uma análise mais ampla dos perfis protéicos das três cepas foi utilizada uma estratégia baseada em LC-MS/MS. Nas três cepas, 231 proteínas foram identificadas, correspondendo a cerca de 35% da capacidade codificadora do genoma de M. hyopneumoniae. A classificação funcional das proteínas identificadas sugere diferenças fisiológicas entres as cepas não-patogênicas e patogênicas. A aplicação de uma proteômica quantitativa label-free (o exponentially modified protein abundance index) demonstrou diferenças significativas nos níveis de expressão de pelo menos 64 proteínas. Por fim, uma análise imunológica baseada em 2DE utilizando um anticorpo monoclonal contra a repetição R1 da proteína P97, foi capaz de identificar um padrão de clivagem proteolítica diferencial entre as três cepas de M. hyopneumoniae. / Mycoplasma hyopneumoniae is an important pathogen for pigs, being the causative agent of enzootic pneumonia. Recently, the genome sequences of three strains, J, 7448 and 232 have been reported. Here, we describe the results of a proteomic analysis, based on two-dimensional gel electrophoresis of soluble protein extracts, immunoblot and mass spectrometry from the M. hyopneumoniae pathogenic strain 7448. A preliminary M. hyopneumoniae proteome map in two pH ranges (3 - 10 and 4 - 7) was produced. A total of 31 different coding DNA sequences were experimentally verified. Moreover, at least five highly antigenic proteins of M. hyopneumoniae were identified by immunoblots. Following the previous report of a proteomic survey of the pathogenic 7448 strain, we performed comparative protein profiling of three M. hyopneumoniae strains, namely the non-pathogenic J strain and the pathogenic strains 7448 and 7422. In 2DE comparisons, we were able to identify differences in expression levels between strains for 67 proteins. For more comprehensive protein profiling, an LC-MS/MS strategy was used. Overall, 231 different proteins were identified, corresponding to 35% of the M. hyopneumoniae genome coding capacity. The functional classification of identified proteins was suggestive of physiological differences between the non-pathogenic and the pathogenic strains. Also, application of the exponentially modified protein abundance index demonstrated significant differences in the expression levels of proteins detected in more than one strain, confirming over-expression in one or two of the strains for 64 proteins. 2DE immunoblot analyses allowed the identification of differential proteolytic cleavage patterns of the P97 adhesin in the three strains.

FundaÃÃo de Amparo à Pesquisa do Estado do Cearà / Dentre as arboviroses, a dengue apresenta-se como a mais importante, constituindo um grave problema de saÃde pÃblica a nÃvel mundial. As regiÃes tropicais e subtropicais sÃo as mais afetadas, ocorrendo aproximadamente 100 milhÃes de infecÃÃes por ano. Os principais sintomas que caracterizam a infecÃÃo sÃo febre, cefalÃia, dor retro-orbitÃria, mialgia, artralgia, prostraÃÃo e exantema. No entanto, outras infecÃÃes apresentam sintomas bastante semelhantes com a dengue, como a leptospirose. Ambas, dengue e leptospirose, podem causar surtos durante as estaÃÃes chuvosas, visto que à o melhor perÃodo para a disseminaÃÃo do mosquito Aedes aegypti e a contaminaÃÃo de Ãreas alagadas pela bactÃria Leptospira sp.. Dessa forma, este estudo teve como objetivo empregar diferentes mÃtodos para o diagnÃstico laboratorial de dengue e leptospirose em pacientes com sÃndrome febril. Oitenta e seis amostras de 86 pacientes com suspeita de dengue foram analisadas por meio do teste imunocromatogrÃfico NS1, ELISA-NS1, teste imunocromatogrÃfico de captura de IgM e IgG, ELISA-IgM e RT-PCR. Dentre os 86 pacientes avaliados, 48 (55,8%) foram positivos para pelo menos um dos testes diagnÃsticos realizados. ApÃs testados para dengue, 68 pacientes foram avaliados pelo teste imunocromatogrÃfico de captura de IgM e pelo teste de ELISA-IgM, ambos para identificaÃÃo de anticorpos anti-Leptospira. Cinco (7,3%) foram positivos para esta infecÃÃo. à de grande importÃncia pesquisar outras causas infeciosas, como a leptospirose, que tambÃm à uma doenÃa febril, em pacientes com suspeita clÃnica de dengue, pois o controle das doenÃas mais prevalentes sà se torna possÃvel quando conhecemos os agentes infecciosos responsÃveis por elas. Portanto, faz-se necessÃrio o uso de diagnÃsticos especÃficos para cada infecÃÃo, permitindo com que os programas de controle epidemiolÃgicos sejam realizados. / Among the arboviruses, dengue is the most important, constituting a serious public health problem worldwide. The tropical and subtropical regions are most affected, occurring approximately 100 million infections per year. The main symptoms that characterize the infection are fever, headache, retro-orbital pain, myalgia, arthralgia, prostration and rash. However, other infections have very similar symptoms to dengue, such as leptospirosis. Both dengue and leptospirosis, can cause outbreaks during the rainy seasons, since it is the best period for the dissemination of Aedes aegypti and contamination of wetlands by Leptospira sp.. This study aimed to employ different methods for the laboratory diagnosis of dengue and leptospirosis in patients with febrile syndrome. Eighty-six samples of 86 patients suspected of being infected with dengue were analyzed by NS1 immunoassay, NS1-ELISA, immunoassay IgM and IgG capture, IgM-ELISA and RT-PCR. Among the 86 patients evaluated, 48 (55.8%) were positive for at least one of diagnostic tests. After tested for dengue, 68 patients were evaluated by immunoassay IgM capture and by ELISA-IgM, both for identification of anti-Leptospira. Five (7.3%) were positive for this infection. It is very important to search for other infectious causes, such as leptospirosis, which is also a febrile illness, in patients with clinical suspicion of dengue, since the control of diseases prevalent only becomes possible when we know the infectious agents responsible for them. Therefore, it is necessary to use specific diagnoses for each infection, allowing epidemiological control programs can be carried out.

A citopatologia bucal é um método de diagnóstico baseado em células obtidas por raspagem. Com a finalidade de constatar quantitativamente as alterações celulares ocasionadas pelo fumo em mucosa bucal clinicamente normal, durante a Campanha de Combate ao Câncer de Novo Hamburgo/RS de 2000, foram selecionados todos os indivíduos homens, fumantes e não-fumantes, acima de 40 anos e sem lesão bucal aparente. O processo de seleção resultou em um total de 13 fumantes e 9 não-fumantes. Os sítios bucais estudados foram: vermelhão do lábio inferior, porção anterior do soalho bucal e borda da língua. De cada sítio estudado foram obtidos dois esfregaços, sendo o primeiro submetido à técnica de impregnação pela prata (AgNORs) para avaliação quantitativa via IMAGELAB® e o segundo ao método de Papanicolaou Modificado para confirmação de normalidade. Através do teste estatístico Mann-Whitney (p=0,05) foram obtidos os seguintes resultados: (1) em soalho, o número de AgNORs por núcleo foi superior em fumantes comparado ao grupo não-fumantes; (2) em língua, a relação núcleo/citoplasma em fumantes é maior em comparação aos não-fumantes; (3) em lábio, o grupo com média acima de 3 AgNORs/núcleo apresentou área nuclear maior. Considerando que cada sítio possui comportamento específico frente às injúrias ocasionadas pelo fumo, concluímos que as referências quantitativas de relação núcleo/citoplasma e número de AgNORs/núcleo são eficazes para o controle de alterações celulares prévias à lesão bucal visível.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-23T08:35:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 243100.pdf: 631548 bytes, checksum: 52208158eca54090abd94b889d94d3c7 (MD5) / Este estudo, do tipo exploratório descritivo de natureza quanti-qualitativa, teve como objetivo compreender como pessoas com doença pulmonar obstrutiva crônica sob tratamento fisioterápico percebem sua qualidade de vida. Foi desenvolvido na Clínica de Fisioterapia da Universidade do Vale do Itajaí, em Itajaí (Estado de Santa Catarina - Brasil). Orientado pelo marco de referência sobre qualidade de vida do grupo World Health Organization Quality of life, que engloba a saúde física, estado psicológico, nível de independência, relações sociais, crenças pessoais e relações com as características do meio ambiente em que a pessoa está inserida. Integraram o estudo quinze pessoas. A coleta de dados foi realizada utilizando-se o instrumento World Health Organization Quality of life-100 e uma entrevista semi-estruturada. Para análise quantitativa utilizou-se a sintaxe oferecida pelo grupo World Health Organization Quality of life para ser usada no programa de Software SPSS (Statistical Package for Social Science). Foi realizada análise estatística descritiva e análise de correlação; e análise qualitativa do conteúdo, sendo que as categorias foram compostas pelos domínios do instrumento. A análise quantitativa do instrumento demonstrou que os aspectos físicos e o nível de independência foram os piores escores dos seis domínios avaliados. Os elementos foram: dor; energia; sono; mobilidade; atividades da vida cotidiana; dependência de medicação ou tratamento; e capacidade para o trabalho. A análise qualitativa permitiu explorar mais a influência dos aspectos físicos e o nível de independência, permitindo compreender, o que exatamente, desses elementos prejudica a qualidade de vida dessas pessoas, que foi a dor, dispnéia, dificuldade para dormir e presença de tosse e catarro. Pelo instrumento, pudemos verificar que o domínio psicológico foi o que obteve correlações mais fracas como interferindo na qualidade de vida na população deste estudo, principalmente os elementos relacionados à auto-estima, aos sentimentos negativos e a imagem corporal. Por outro lado, na análise qualitativa, evidenciou-se que os aspectos psicológicos interferem sobremaneira a qualidade de vida. No domínio relações sociais avaliado pelo instrumento, o suporte social e atividade sexual mostraram-se importantes. Na avaliação qualitativa não só receber apoio social, mas como o bom relacionamento com a família é importante para a melhora da qualidade de vida. No domínio ambiente, baseando-se pelo instrumento observou-se que o transporte, o ambiente físico, a participação em atividades recreativas e de lazer, bem como, a oportunidade de obter tais atividades, a segurança física e ambiente no lar, foram os elementos que mais se correlacionaram com a qualidade de vida. Na análise qualitativa, dois elementos destacaram, as baixas temperaturas e a poluição do ar influenciam negativamente na qualidade de vida dessas pessoas. A fisioterapia contribui positivamente em todos os domínios da qualidade de vida. This exploratory study had as objective to understand how people who suffer from COPD and are under physiotherapy treatment perceive quality of life. The study was developed at the physiotherapy clinic at Univali Itajaí. Criteria from the World Health Organization Quality of life - Physical health, Psychological health, independence level, social relationships, personal beliefs, and relationships environmental issues in which the person is involved oriented the 15 people study. Data was collected through the World Health Organization Quality of life-100 and through a semi-structures interview. For a quantitative analysis a syntax of the World Health Organization Quality of life was utilized and used in the SPSS Software program (Statistical Package for Social Science). The descriptive statistical analysis and analysis of correlation and analysis of the quality of contents were done with categories composed by instrument domain. Of the six evaluated Domains the physical aspects and the level of independence showed he worst scores. The elements were pain, energy, sleep, mobility, every day life activities, dependency on medication or treatment, and the capacity for work. The qualitative analysis allowed for a more depth exploration of the influence of physical aspects and the level of independance; thus, helping us to understand what exactly handers quality of life for theses people - pain, respiratory, disruptions, sleep deprivation, cough determine that the psychological domain obtained weaker correlations as to interference in the quality of life of subjects, specially as to self-stem, negative thoughts and self-image. On the other hand, the qualitative analysis proved that psychological aspects do strongly interfere in the quality of life. As to the social relations domain, social support and sexual activities proved important. In the qualitative evaluation, good family relation is as important as social support for good quality of life. In the environment domain, transportation, physical environment, leisure and relaxing activities as well as opportunity to do these activities the physical security, and the ambiance of the home were the most correlation items to the quality of life, based on instrument observation. In the qualitative analysis, two elements were key low temperatures and pollution. Both had negative influence on the quality of life of the people. Physiotherapy contributes in positive manner in all domains for good quality of life.

Orientador: Edson Luiz Furtado / Coorientador: Carlos Alberto Hector Flechmann / Banca: Léo Zimback / Banca: Waldir Cintra de Jesus Júnior / Resumo: A recente introdução de diversas espécies florestais exóticas no Brasil, na forma plantios comerciais, é responsável pela redução do dano ocasionado pela exploração desenfreada em áreas naturais. As espécies de mogno africano (Khaya spp.) estão entre aquelas introduzidas há pouco tempo, visando principalmente suprir a demanda de mercado pelo mogno brasileiro (Swietenia macrophylla). A falta de estudos sobre essas árvores exóticas é um dos fatores que dificultam o seu manejo, principalmente do ponto de vista fitossanitário. Esse trabalho teve como objetivo o estudo de pragas e doenças em duas espécies de mogno africano, Khaya senegalensis e Khaya grandifoliola. No primeiro capítulo, foi realizado o estudo da dispersão espacial da murcha de Ceratocystis em K. senegalensis. Para isso, três parcelas foram montadas em um talhão puro dessa espécie florestal. Foram feitas avaliações anuais ao longo de três anos, com a contagem do número de plantas doentes e a elaboração de mapas com sua distribuição. Esses mapas serviram de base para a aplicação da Análise da Dinâmica e Estrutura de Focos (ADEF) e do Indice de Dispersão (ID). Para o primeiro, a murcha apresentou padrão tipo "agregado" em todas as parcelas e em todos os anos avaliados, sem preferência entre linha ou coluna para o crescimento dos focos. Já para o ID, a dispersão variou entre "agregado" e "ao acaso", podendo se notar que quanto maiores eram os quadrats usados, mais predominantes eram os resultados com distribuição "agr... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The recent introduction of several exotic forest species in Brazil, in the form of commercial plantations, is responsible for reducing the damage caused by uncontrolled exploitation in natural areas. The species of African mahogany (Khaya spp.) are among those recently introduced mainly to supply the market demand for Brazilian mahogany (Swietenia macrophylla). The lack of studies on these exotic trees is one of the factors that make their management difficult, especially from a phytosanitary point of view. This work had as objective the study of pests and diseases in two species of African mahogany, Khaya senegalensis and Khaya grandifoliola. In the first chapter, the study of the spatial dispersion of Ceratocystis wilt in K. senegalensis was carried out. For this, three parcels were mounted on a pure plot of this species. Annual evaluations were carried out over three years, counting the number of diseased plants and drawing maps with their distribution. These maps served as a basis for the application of the Dynamics and Structure Analysis of Foci technique (DSAF) and Dispersion Index (DI). For the first technique, the wilt showed an "aggregate" pattern in all plots and in all evaluated years, with no preference between row or column for growth of foci. For DI, the dispersion ranged from "aggregate" to "random" and it may be noted that the larger the quadrats used, the more "aggregate" results were predominant, while with the reduction the "random" pattern predominated. In... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Nas doenças difusas do tecido conjuntivo (DDTC) uma característica marcante é a produção de auto-anticorpos, com alta afinidade contra constituintes intracelulares e extracelulares, fazendo com que esses sejam marcadores específicos dessas doenças. No entanto, estes auto-anticorpos somente possuem significado clínico quando estão associados a outras manifestações de doença. A pesquisa de auto-anticorpos contra antígenos nucleares extraíveis (anti-ENA) é usada para identificação de um grupo desses auto-anticorpos que inclui o anti-SSA/Ro, anti-SSB/La, anti-RNP, anti-Sm e o anti-Scl-70. Os anti-ENAs podem ser detectados por diversos métodos, como contra-imunoeletroforese (CIE), western blot (WB), imunodifusão radial dupla (IDD), enzimaimunoensaio (ELISA) e hemaglutinação passiva (HA). Entretanto existe importante variabilidade nos resultados observados entre essas técnicas, pois elas divergem em sensibilidade e especificidade, e são escassos os estudos comparativos abordando o desempenho diagnóstico em DDTC. O presente trabalho tem como objetivo avaliar o desempenho diagnóstico dos métodos ELISA, HA e IDD na determinação de auto-anticorpos anti-ENA em DDTC. Em pacientes acompanhados no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) com solicitação de pesquisa da presença de anti-ENA encaminhada ao Serviço da Patologia Clínica (SPC/HCPA), foi determinada a presença ou ausência dos auto-anticorpos pelos métodos de HA, ELISA e IDD. Foram calculados os parâmetros: sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo, valor preditivo negativo, razão de verossimilhança positiva e negativa utilizando a presença ou ausência de DDTC como referência. O diagnóstico de uma DDTC era determinado por critérios diagnósticos específicos a partir da revisão do prontuário dos pacientes, realizada num período de 6 a 12 meses após solicitação do exame por um reumatologista cegado aos objetivos do estudo. Foram incluídas como DDTC: lúpus eritematoso sistêmico (LES), esclerose sistêmica (ES), síndrome de Sjögren primária (SSp), dermatomiosite (DM), polimiosite (PM), atrite reumatóide (AR) e doença indiferenciada do tecido conjuntivo (DITC). Encontrou-se uma alta prevalência de DDTC na amostra (69%), o que sugere boa adequação da solicitação do exame. O diagnóstico mais comum na amostra foi de LES 78/189 (41.3%). Sensibilidade e especificidade das técnicas para a presença de DDTC foram: ELISA 50% e 78,9%; IDD 31,3% e 89,5%; HA 40,9% e 87,7%. Os valores preditivo positivos foram: HA - 88,5%; IDD - 87,2% e ELISA - 84,6%. Os valores preditivo negativos foram: ELISA - 40,5%; HA - 39,1% e IDD - 36,2%. HA teve a razão de verossimilhança positiva mais alta 3,33 e ELISA teve a razão de verossimilhança negativa mais baixa 0,76. IDD, como esperado, teve menor sensibilidade para detectar DDTC, ao contrário da ELISA (mais sensível). Baseado resultados semelhantes dos valores preditivos (positivo e negativo), nós acreditamos que, ao menos em uma moderada a alta probabilidade pré-teste, que é a recomendada para solicitar esse teste, não há diferença significativa na interpretação do resultado dentre os métodos estudados. / Autoantibodies produced against cellular components are a hallmark of autoimmune connective tissue diseases (CTDs), being specific markers of these diseases. However these autoantibodies are clinically useful only when associated with other disease manifestations. Testing for autoantibodies to extractable nuclear antigens (ENAs) is used to identify a group of autoantibodies which includes anti-SSA/Ro, anti-SSB/La, anti-RNP, anti-Sm e o anti-Scl-70. Anti-ENA antibodies can be detected by several methods like, counterimmunoelectrophoresis (CIE), immunoblot (IB), double immunodifusion (DID), enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) and passive haemagglutination (HA). However there is an important variability in results observed between theses techniques, because they diverge in sensitivity and specificity, and there are few comparative studies evaluating their diagnostic performance for CTDs. The aim of the present study was to evaluate the performance of DID, ELISA and HA for anti-ENA antibodies detection in patients CDTs. Testing for the presence of anti-ENA antibodies was performed by HA, ELISA and DID in sera from patients followed in the Hospital de Clínicas de Porto Alegre with a request from the attending physician sent to the Clinical Pathology Service of HCPA (SPC/HCPA). Sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and positive and negative likelihood ratios (LR) were calculated using the presence or absent of a CTD as reference. Presence of a CTD was determined by chart review by diagnosis criteria, performed between 6 and 12 months after the test was ordered by a rheumatologist blinded to study objectives. As a CTD were included the following diseases: systemic lupus erythematosus (SLE), Sjögren’s syndrome (SS), dermatomyositis/polymyositis (DM/PM)(1), systemic sclerosis (SSc), rheumatoid arthritis (RA) and undifferentiated connective disease (UCTD). We found 69% of the patients having a CTD, which points to an adequate test ordering by the attending physicians. SLE was the most common clinical condition, present in 78 of the 189 patients studied (41.3%). Sensitivity and specificity of the techniques for the presence of CTD were: ELISA 50% and 78.9%; DID 31.3% and 89.5%; HA 40.9% and 87.7%. Positive predict values were: HA – 88.5%; DID – 87.2% and ELISA – 84.6%. Negative predict values were: ELISA – 40.5%; HA – 39.1% e IDD – 36.2%. HA had the highest positive LR (3.33), while ELISA had the lowest negative LR (0.63). DID, as expected, had a low sensitivity to detect ARD, in contrast with ELISA, which was the most sensitive, but least specific. Based on the very similar predictive test values (PPV and NPV), we believe that, at least in a moderate to high pre-test probability - which is the recommended situation for ordering a diagnostic test - there are no significant differences on the interpretation of test results when using ELISA, HA and DID for ENA detection.

O objetivo da presente dissertação foi comparar o impacto de duas formas de atenção periodontal sobre a qualidade de vida de gestantes. O grupo teste (GT) com 96 gestantes e o grupo controle (GC) com 114 foram constituídos de forma randômica. O Oral Health Impact Profile -14 (OHIP 14) foi aplicado antes da 20ª semana de gestação e pelo menos 30 dias após o parto. As pacientes do GT receberam tratamento periodontal não cirúrgico completo e do GC receberam uma única consulta para remoção de fatores retentivos de placa e resolução das urgências quando necessário. Foram comparadas as médias do OHIP 14 e de seus domínios, as mudanças, e calculado o tamanho de efeito. Foram testadas as associações entre mudanças no OHIP 14 e parâmetros clínicos e de tratamento. O impacto de receber ou não tratamento na mudança do OHIP 14 também foi calculado. Ao final do estudo as mulheres do GT apresentavam parâmetros clínicos inflamatórios significativamente melhores quando comparados com os do grupo controle. As médias iniciais do OHIP 14 não diferiam entre os grupos (13,90 para o grupo controle e 12,09 para o grupo teste). Ao final do estudo, ambos os grupos apresentaram melhoras significativas do OHIP 14. A média final de 7,30 para o GT foi estatisticamente menor que a média de 10,76 para o GC, porém as mudanças ocorridas entre os grupos não diferiram significativamente. O tamanho de efeito do GT foi 0,60 e do GC 0,36. Apenas o domínio de desconforto psicológico mostrou mudança significativa para melhor em relação ao GT do que no GC. Associações significativas foram encontradas apenas para o número de consultas no GT e número de consultas de urgência no GC, ambas associadas com piora no OHIP 14. A partir de uma regressão logística multinomial, as mulheres do grupo controle tinham aproximadamente 6 vezes maior chance de piorar sua qualidade de vida em relação às mulheres que receberam tratamento periodontal completo. Concluise que o tratamento periodontal não cirúrgico completo impede a deterioração e promove a qualidade de vida de gestantes. / The aim of the present dissertation was to compare the impact of two forms of periodontal care upon the quality of life of pregnant women. The participants were randomized in a test group (TG) with 96 and a control group (CG) with 114 women. The Oral Health Impact Profile -14 (OHIP 14) was applied twice, one before the 20th gestational week and the other not before the 30th day after delivery. Patients in the TG received a comprehensive non-surgical periodontal treatment whereas participants of the CG received a single dental prophylaxis and oral hygiene instructions. Whenever necessary the CG pain and acute infection relief was provided. Both crude and changes means of the OHIP 14 and individual domains were compared as well as the effect size calculated. Associations of the observed mean changes in the OHIP 14 with clinical and treatment variables were established. The impact of having received or not full periodontal treatment on the change of the OHIP-14 was also investigated. At the end of the study women belonging to the TG presented a significantly better clinical and inflammatory condition than in the CG. Initial means of the OHIP 14 were not significantly different (13,90 for the CG and 12.09 for the TG). Both groups showed a significant reduction of the OHIP 14 at the end of the experimental period. The TG final mean was 7.30 significantly smaller than the final mean of the CG, 10.76; however, the corresponding mean changes were not significantly different. The effect size for the TG was 0.60 and for the CG 0.36. Only the psychological discomfort domain change was significantly better in the TG as compared to the CG. A worsening of the OHIP 14 was significantly associated with the number of treatment sessions in the TG and number of urgency care sessions in the CG. A multinomial logistic regression analysis showed that women belonging to the CG had approximately 6 times higher chances of worsening their quality of life in relation to the women belonging to the CG. It can be concluded that a comprehensive non-surgical treatment during pregnancy avoids the deterioration and promotes the quality of life of pregnant women.

As bactérias do gênero Salmonella, especialmente S. Enteritidis e S. Typhimurium, são responsáveis por imensos prejuízos econômicos ao setor avícola, uma vez que produtos como carne de frango e ovos são apontados como a principal fonte desse patógeno em surtos de salmonelose humana. Perdas econômicas na avicultura também estão relacionadas à infecção em aves jovens devido ao desenvolvimento de doença clínica e ao aumento da mortalidade. A patogenicidade de Salmonella é considerada complexa e multifatorial necessitando de estudos que possam esclarecer a interação entre patógeno e hospedeiro. O presente trabalho teve por objetivo avaliar a virulência de 130 isolados de S. Enteritidis e 70 de S. Typhimurium, inoculadas em pintos de um dia de idade através do estabelecimento de um índice de patogenicidade. Para cada cepa, foram utilizados 10 pintos comerciais da linhagem Cobb provenientes de matrizes de corte com idade superior a 58 semanas. As aves foram inoculadas com 0,2 mL de uma solução contendo aproximadamente 2x108 UFC de S. Enteritidis ou S. Typhimurium, através da via intraperitoneal. A mortalidade e a presença de lesões associadas à septicemia foram observadas diariamente durante sete dias. As aves encontradas mortas durante esse período foram necropsiadas e observadas quanto à presença de aerossaculite (A), perihepatite (Ph), pericardite (Pc), peritonite (Pt), onfalite (O) e celulite (C). Para cada lesão foi atribuído o valor de “0,833” se presente e o valor “0” quando ausente. Animais mortos nas primeiras 24 horas pósdesafio receberam a pontuação 10, o que representa o índice máximo. Do segundo ao sétimo dia, houve uma diminuição proporcional da pontuação no tempo de morte (TM) a cada dia em que o animal sobrevivia. O cálculo do índice de patogenicidade de cada pintinho inoculado (IP) obedeceu a seguinte fórmula: IP = (TMx5) + A + Ph + Pc + Pt + O + C. Para obtenção do IP de cada amostra foi realizada a média do IP obtido com as 10 aves inoculadas. A partir dos resultados do trabalho, foi possível atribuir um valor de patogenicidade a cada uma das cepas permitindo classificá-las em grupos de baixa, intermediária e de alta patogenicidade. Os sorotipos analisados neste estudo não diferiram na capacidade de induzir a formação de lesões septicêmicas e elevada mortalidade. Desta forma conclui-se que, tanto S. Enteritidis quanto S. Typhimurium, são potencialmente capazes de causar doença clínica e mortalidade de forma semelhante aos sorovares adaptados às aves. / Bacterials of the Salmonella genus, particularly Salmonella (S.) Enteritidis and S. Typhimurium, are responsible for serious economic loss on the poultry industry, once eggs and meat chicken are the principle sources of the pathogens on outbreak of salmonellosis in human. Economic loss on the poultry industry, also is related infection in young chicks due to development clinical disease and increased mortality. The pathogenicity of Salmonella is complex and multifactorial which requires studies that elucidate the interaction between pathogen and host. The present study, was conducted to evaluate the virulence of 130 isolate of S. Enteritidis and 70 of S. Typhimurium, inoculated in 01 day old chicks, through establishment of one index of pathogenicity. For each strain was used 10 commercial lineage Cobb chicks older than 58 weeks old. Chickens were inoculated with 0,2 mL containing approximately 2 x 108 CFU of S. Enteritidis or S. Typhimurium by route intraperitoneal. Mortality and lesions associated septicemia were observed daily for seven days. Dead chicks during this period were necropsied and observed as the presence of airsaculitis (A), perihepatitis (Ph), pericarditis (Pc), peritonitis (Pt), omphalitis (O) and cellulitis. For each lesion was attributed the value “0,833” when present and “0”when absent. Dead animals on first 24 hours post-challenge received the punctuation 10. The second to seventh day, there was a proporcional decrease of punctuation on time of death (TM) each day that the chickens survived. The calculation of the index of pathogenicity obeyed the following formula: IP = (TMx5) + A + Ph + Pc + Pt + O + C. For obtainment IP of each strain was realized the average IP obtained with 10 inculated chickens. Based on results this study, was possible to assign a value of pathogenicity for each isolated allowing to classify them on groups of low, intermediate and high pathogenicity. The sorovars analyzed did not differ on ability to induce septicemic lesions and high mortality. Therefore it is concluded that, such S. Enteritidis as S. Typhimurium, are potencially capable to cause clinical disease and mortality similar to serotypes poultry adapted.