Mestre -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 2002.

O objetivo da presente dissertação foi comparar o impacto de duas formas de atenção periodontal sobre a qualidade de vida de gestantes. O grupo teste (GT) com 96 gestantes e o grupo controle (GC) com 114 foram constituídos de forma randômica. O Oral Health Impact Profile -14 (OHIP 14) foi aplicado antes da 20ª semana de gestação e pelo menos 30 dias após o parto. As pacientes do GT receberam tratamento periodontal não cirúrgico completo e do GC receberam uma única consulta para remoção de fatores retentivos de placa e resolução das urgências quando necessário. Foram comparadas as médias do OHIP 14 e de seus domínios, as mudanças, e calculado o tamanho de efeito. Foram testadas as associações entre mudanças no OHIP 14 e parâmetros clínicos e de tratamento. O impacto de receber ou não tratamento na mudança do OHIP 14 também foi calculado. Ao final do estudo as mulheres do GT apresentavam parâmetros clínicos inflamatórios significativamente melhores quando comparados com os do grupo controle. As médias iniciais do OHIP 14 não diferiam entre os grupos (13,90 para o grupo controle e 12,09 para o grupo teste). Ao final do estudo, ambos os grupos apresentaram melhoras significativas do OHIP 14. A média final de 7,30 para o GT foi estatisticamente menor que a média de 10,76 para o GC, porém as mudanças ocorridas entre os grupos não diferiram significativamente. O tamanho de efeito do GT foi 0,60 e do GC 0,36. Apenas o domínio de desconforto psicológico mostrou mudança significativa para melhor em relação ao GT do que no GC. Associações significativas foram encontradas apenas para o número de consultas no GT e número de consultas de urgência no GC, ambas associadas com piora no OHIP 14. A partir de uma regressão logística multinomial, as mulheres do grupo controle tinham aproximadamente 6 vezes maior chance de piorar sua qualidade de vida em relação às mulheres que receberam tratamento periodontal completo. Concluise que o tratamento periodontal não cirúrgico completo impede a deterioração e promove a qualidade de vida de gestantes. / The aim of the present dissertation was to compare the impact of two forms of periodontal care upon the quality of life of pregnant women. The participants were randomized in a test group (TG) with 96 and a control group (CG) with 114 women. The Oral Health Impact Profile -14 (OHIP 14) was applied twice, one before the 20th gestational week and the other not before the 30th day after delivery. Patients in the TG received a comprehensive non-surgical periodontal treatment whereas participants of the CG received a single dental prophylaxis and oral hygiene instructions. Whenever necessary the CG pain and acute infection relief was provided. Both crude and changes means of the OHIP 14 and individual domains were compared as well as the effect size calculated. Associations of the observed mean changes in the OHIP 14 with clinical and treatment variables were established. The impact of having received or not full periodontal treatment on the change of the OHIP-14 was also investigated. At the end of the study women belonging to the TG presented a significantly better clinical and inflammatory condition than in the CG. Initial means of the OHIP 14 were not significantly different (13,90 for the CG and 12.09 for the TG). Both groups showed a significant reduction of the OHIP 14 at the end of the experimental period. The TG final mean was 7.30 significantly smaller than the final mean of the CG, 10.76; however, the corresponding mean changes were not significantly different. The effect size for the TG was 0.60 and for the CG 0.36. Only the psychological discomfort domain change was significantly better in the TG as compared to the CG. A worsening of the OHIP 14 was significantly associated with the number of treatment sessions in the TG and number of urgency care sessions in the CG. A multinomial logistic regression analysis showed that women belonging to the CG had approximately 6 times higher chances of worsening their quality of life in relation to the women belonging to the CG. It can be concluded that a comprehensive non-surgical treatment during pregnancy avoids the deterioration and promotes the quality of life of pregnant women.

Este trabalho, através da técnica de Papanicolaou Modificado, analisou as alterações qualitativas segundo classificação de Papanicolaou e Traut (1947) e do Sistema de Bethesda Adaptado para a Cavidade Bucal, bem como o padrão de maturação celular. Avaliou-se também a atividade de proliferação celular com a técnica da AgNOR. Sessenta pacientes do sexo masculino, acima de 30 anos, sem lesão bucal clinicamente visível, foram selecionados e divididos em três grupos: I (controle), II (fumo) e III (fumo e álcool). Realizaram-se esfregaços citológicos da mucosa do lábio inferior, da borda da língua e do assoalho bucal. A análise estatística da ANOVA (p<0.05) demonstrou os seguintes resultados: (1) os três sítios anatômicos avaliados apresentaram diferentes padrões de maturação celular; (2) a borda da língua apresentou a menor atividade de proliferação celular dentre os sítios anatômicos estudados; (3) a média do número e a da área das AgNORs/núcleo foram maiores na mucosa do lábio inferior, na borda da língua e no assoalho bucal nos grupos II (fumo) e III (fumo e álcool), comparados ao grupo I (controle). Sugere-se que o fumo, associado ou não, ao álcool aumentam a atividade de proliferação celular da mucosa do lábio inferior, da borda da língua e do assoalho bucal.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. / Made available in DSpace on 2012-10-17T17:50:02Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-25T16:47:45Z : No. of bitstreams: 1 172922.pdf: 1814385 bytes, checksum: 28674ad5996b4faf58949206d3507dc7 (MD5) / O presente estudo teve a intencionalidade de identificar, analisar e intervir nas dificuldades encontradas quanto ao processo de notificação das doenças obrigatórias, junto às enfermeiras das CCIH, de seis hospitais na cidade de Cascavel - PR. Mediante prática educativa, buscando mostrar, sensibilizar e instrumentalizar, quanto à importância das notificações. A metodologia problematizadora foi utilizada a partir do Método do Arco de Charles Maguerez. Esta prática possibilitou aos indivíduos participantes desvelar e compreender essa problemática, com fortes conotações históricas, sociais, administrativas e econômicas, facilitando assim, mudanças na ação com relação ao processo de notificação das doenças obrigatórias.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, Florianópolis, 2010 / Made available in DSpace on 2012-10-25T01:55:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 291122.pdf: 761092 bytes, checksum: d1f04e569d68ab17295aa350d2e1bd87 (MD5) / JUSTIFICATIVA: A literatura apresenta estudos contraditórios em relação à qualidade de vida (QV) de indivíduos com doença celíaca (DC). Raros estudos avaliaram a QV de crianças e adolescentes, não sendo encontrados estudos com avaliação da QV de seus pais. OBJETIVOS: Este estudo tem como objetivo avaliar qualidade de vida de crianças com DC e seus pais, comparando com crianças sem DC e seus respectivos pais. DESENHO DO ESTUDO E MÉTODO: Realizado estudo caso-controle, para avaliação da QV de crianças (4 a 12 anos) com DC diagnosticada há no mínimo um ano, e de um de seus pais, comparando com a QV de crianças sem DC (e um de seus respectivos pais), com a mesma faixa etária, escolaridade e sexo. A QV das crianças foi avaliada através da escala AUQUEI e a de seus pais por meio do instrumento WHOQOL-BREF. RESULTADOS: A QV foi avaliada em 33 crianças com DC e em 63 crianças sem DC, e seus respectivos pais (99 adultos). Os escores totais de QV foram semelhantes nos grupos de crianças com e sem DC. Entretanto, na dimensão Lazer os escores das crianças com DC foram significativamente menores que os de seus controles (p<0,026). Da mesma forma ao se avaliar a QV dos pais, observou-se escores significativamente menores na dimensão Social (p<0,036) em pais de crianças com DC, em relação aos pais de crianças sem DC. CONCLUSÃO: Há comprometimento da QV de crianças com DC e de seus pais, em relação ao convívio social, especificamente nas dimensões Lazer (crianças) e social (adultos). / RACIONAL: The literature shows controversial studies on quality of life (QOL) of individuals with celiac disease (CD). Only a few studies have assessed the QOL of children and adolescents, and no studies evaluating the QOL of parents of children with CD were found. OBJECTIVES: The purpose of the present study was to evaluate the QOL of children with CD and of their parents and to compare it with their controls. STUDY DESIGN AND METHODS: A case-control study was conducted to evaluate the QOL of children (4-12 years of age) with CD, and the QOL of one of their parents, compared to the QOL of controls children without CD and same age, educational level, and gender and their parents. The QOL of the children was assessed by the AUQUEI questionnaire and that of their parents by the WHOQOL-BREF questionnaire. RESULTS: QOL was evaluated in 33 children with CD, 63 children without CD, and of their respective parents (96 adults). QOL total scores were similar between the groups of children with and without CD. However, in the leisure dimension, the scores of children with CD were significantly lower than those of the controls (p=0.026). Assessing the QOL of the parents, we found scores significantly lower in the Social dimension (p=0.036) for parents of children with CD compared to parents of children without CD. CONCLUSIONS: There is an impairment of the quality of life of children with CD and of their parents, with regard to social life, particularly in the leisure (children) and social (adults) dimensions.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas. Programa de Pós-Graduação em Psicologia. / Made available in DSpace on 2012-10-22T14:22:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 235901.pdf: 713053 bytes, checksum: b224306e187f7c2dbec407ea6113c351 (MD5) / Insuficiência renal crônica é o nome dado a uma perturbação persistente da função renal, em que os rins são incapazes de exercer suas funções normalmente. Por ser uma doença crônica, seu tratamento requer cuidados especiais no dia-a-dia, visando afastar todos os fatores que podem complicar o prognóstico. O papel dos pais no desenvolvimento de habilidades nos filhos com insuficiência renal crônica, vai desde a relação que estabelecem com a criança, em vários contextos, até condutas de efetivação de cuidados para o tratamento da insuficiência renal crônica. A presente pesquisa investigou a existência de relação entre condutas de adesão infantil ao tratamento recomendado e padrões de manejo parental na educação dos filhos. Foram participantes dessa pesquisa, 20 pais (18 mães e 2 pais) de crianças com insuficiência renal crônica de 7 a 10 anos, da cidade de Curitiba, que eram atendidos pela Fundação Pró-Renal. Eles foram separados em dois grupos. O primeiro era composto por 11 pais cujos filhos aderiam ao tratamento e o segundo grupo era composto por 9 pais cujos filhos não aderiam ao tratamento. Os resultados indicaram que os pais do primeiro grupo tinham uma alta habilidade social, tentavam balancear comportamento de responsividade e exigência, usavam praticas educativas positivas como a monitoria positiva e o comportamento moral, estavam menos ansiosos, estressadas e não tinham indícios de depressão. Eles também acreditavam que seus filhos deviam aprender a conviver com a doença e que seu papel era apenas ensinar e acompanhar. Por outro lado, mães cujos filhos tinham um baixo grau de adesão ao tratamento da insuficiência renal crônica, apresentaram uma baixa habilidade social, eram mais exigentes, usavam praticas negativas, especialmente a monitoria negativa, eram mais estressados, depressivos e ansiosos. Eles acreditavam que seus filhos não podiam aprender o que deviam fazer porque o tratamento envolvia muitas recomendações, então seu papel era controlar o comportamento da criança. Tais resultados demonstraram que pais que utilizaram praticas educativas positivas tinham filhos com alta adesão ao tratamento e pais que utilizavam práticas educativas negativas tinham filhos com baixa adesão ao tratamento. Chronic renal failure is the name of a persistent disturb from renal function, in which the kidneys are incapable of doing its function normally. Since it's a chronic illness, its treatment requires special cares day-by-day, intending to set aside all the factors that can complicate the prediction. The parent's role in the development of abilities in chronic renal failure children goes from the established relation with the child, in various contexts up to conducts of effective care for the treatment of the chronic renal failure. The present research investigated the existence of relation between behaviors of adherence of the children to the recommended treatment and parent standard way on dealing with the education of their children. Took part in this research 20 parents (18 mothers and two fathers) of chronic renal failure children took with ages between 7 and 10 years, they live in Curitiba-Paraná and they are waited on by Fundação Pró Renal. They were separated in two groups. The first one was composed by 11 fathers whose children adhere to the treatment and the second group was composed by 9 fathers whose children don't adhere to the treatment. The results indicate that mothers from the first group had a high social ability, they tried to balance respondingness and demandingness behaviors; they also used positive practices like positive monitory and moral behavior, they were less anxious and stressed and didn't have depression. They also believed that their children must learn how to live with this disease and that their role were just teaching and accompanying. On the other hand, mother's whose children had low degree of adherence to chronic renal failure's treatment had a low social ability. They were more demandingness, used negative practice, especially negative monitory. They were also stressed, depressive and anxious. They believe that their children can't learn what they had to do because the treatment involves too many recommendations so their roles were controlling the children's behavior. These results show that fathers that used positive practices had sons with a high degree of adherence and fathers that used negative practice had sons with a low degree of adherence to the treatment.

Dissertação (mestrado) - Univesidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Nutrição. / Made available in DSpace on 2012-10-23T07:58:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 258704.pdf: 471463 bytes, checksum: 7aa2f558b1c85c7ad70a01104a314dec (MD5) / Diversos estudos têm tentado desvendar a complexa relação entre a mudança do índice de massa corporal (IMC) e as variáveis sócio-demográficas, de saúde e comportamentais. Objetivo: Investigar a associação entre o aumento do IMC após os vinte anos de idade e os fatores sócio-demográficos e indicadores de risco para doenças crônicas não transmissíveis em adultos de Florianópolis. Delineamento: Estudo de delineamento transversal, baseado em um sistema de vigilância de fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis através de entrevistas telefônicas (SIMTEL). Método: 1.341 indivíduos (572 homens e 769 mulheres) que participaram do SIMTEL. O aumento relativo do IMC (definido pela diferença do IMC atual e do IMC aos 20 anos), variável dependente, foi analisado em diferentes categorias de variáveis independentes em um modelo de análise de regressão linear múltipla, baseado em um modelo hierárquico de fatores associados ao aumento do IMC, por sexo. As variáveis independentes foram agrupadas em categorias hierárquicas incluindo características sóciodemográficas, de saúde, comportamentais e de consumo alimentar. Resultados: Na idade atual, 53,1% dos homens e 34,9% das mulheres tinham excesso de peso (BMI=25 kg/m2). Entre os 20 anos de idade e a idade no momento da entrevista, o IMC aumentou de 22,1 kg/m2 (DP = 2,5 kg/m2) para 25,7 kg/m2 (DP = 3,7 kg/m2) entre os homens, e de 20,2 kg/m2 (DP = 2,4 kg/m2) para 24,2 kg/m2 (DP = 4,2 kg/m2) entre as mulheres. As variáveis associadas ao aumento do IMC para ambos os sexos foram: o avanço da idade, não trabalhar, referir ter diabetes, pressão alta, doença do coração, dislipidemias, auto referência ao estado de saúde regular ou ruim, realizar dieta para perda de peso, ser ex-fumante, não realizar atividade física no lazer e ser sedentário. Somente para o sexo feminino estiveram associadas ao aumento do IMC as variáveis menor escolaridade, referir ter osteoporose e não consumo de risco de bebida alcoólica. Exclusivamente entre os homens, a variável estado civil (ser casado) apresentou associação com o aumento do IMC. O modelo de regressão linear mostrou que para os homens as variáveis sócio-demográficas, as características de saúde e comportamentais, respectivamente, explicaram 9,9%, 9,0% e 6,0% do aumento do IMC após os 20 anos de idade. Para as mulheres, as variáveis sócio-demográficas, as características de saúde e comportamentais, respectivamente, explicaram 23,3%, 18,4% e 8,6% do aumento do IMC após os 20 anos de idade. Conclusão: Elevado ganho de IMC após os 20 anos e altas taxas de excesso de peso foram observadas neste grupo de adultos de Florianópolis. Diversas características sócio-demográficas e de saúde estudadas foram associadas com o aumento do IMC. Os resultados indicam a importância de se identificar os determinantes do aumento do IMC.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Desportos. Programa de Pós-graduação em Educação Física / Made available in DSpace on 2012-10-24T05:36:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 255211.pdf: 624443 bytes, checksum: e7078a9331ce09c05bdebd45697eee41 (MD5) / O objetivo deste estudo foi avaliar a associação da inatividade física no lazer (IFL) com fatores sóciodemográficos e indicadores de risco para doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) em adultos residentes em domicílios com linha telefônica fixa, no município de Florianópolis. Os dados primários foram coletados no ano de 2005, integrando o projeto #SIMTEL-CINCO CIDADES: implantação, avaliação e resultados de um sistema municipal de monitoramento de fatores de risco nutricionais para doenças crônicas não transmissíveis a partir de entrevistas telefônicas em cinco municípios brasileiros#. O estudo caracteriza-se por ser observacional, transversal, com base populacional, realizado por meio de inquérito epidemiológico. A amostra foi constituída por 1.858 indivíduos com idade entre 18 e 65 anos (47,4% homens). As etapas da análise incluíram descrição da amostra, análises de associação bruta e ajustada das características sóciodemográficas e dos indicadores de risco para DCNT com inatividade física no lazer (IFL). A análise de associação, realizada através de regressão de Poisson, foi baseada no modelo hierárquico, tendo como variável dependente a IFL. As variáveis independentes foram agrupadas em duas categorias hierárquicas, o nível distal abrangendo as características sóciodemográficas e o nível proximal incluindo os indicadores de risco para DCNT. A prevalência de IFL foi de 53,8% (46,9% para os homens e 60,5% para as mulheres). A prevalência de fatores de risco para DCNT foi diferente entre os sexos, com os homens apresentando maior exposição aos indicadores de risco para DCNT, com exceção da IFL. O modelo final de análise mostrou, para os homens, que a IFL foi positivamente associada com a idade e anos de estudo; e negativamente associada com o trabalho. Nas análises multivariadas ajustadas pelas variáveis sóciodemográficas mostrou, para os homens, que a IFL foi negativamente associada com o consumo abusivo de álcool e positivamente associada com o tabagismo e ao não consumo de leite. Para as mulheres, as análises multivariadas, para as variáveis sóciodemográficas, mostraram que a IFL foi positivamente associada com os anos de estudo e negativamente associada com o trabalho. Após a análise multivariada ajustada pelas variáveis sóciodemográficas, para as mulheres, a prevalência de IFL foi positivamente associada com a freqüência diária de consumo de FVL e ao consumo de leite com baixo teor de gordura. Os achados mostram uma alta prevalência de IFL (53,8%) quando comparada a outros estudos conduzidos no Brasil. Em conclusão, a prática regular de exercícios parece estar integrada num estilo de vida saudável com os aspectos dietéticos, especialmente para as mulheres. A preocupação com a saúde parece ter especial importância na determinação das relações de atividades físicas e escolhas alimentares na vida dos indivíduos.

A Doença de Gaucher (DG) é a doença de depósito mais comum. É causada pela deficiência da enzima -glicosidase (-gli), necessária para o catabolismo intralisossômico do glicocerebrosídio, sendo herdada de modo autossômico recessivo. Esta deficiência resulta em um acúmulo de glicocerebrosídio nos lisossomos de macrófagos derivados de monócitos em tecidos do sistema reticuloendotelial. No período de janeiro de 1982 a outubro de 2003 foram analisadas, bioquimicamente, 1081 amostras de sangue de pacientes com suspeita de DG. Nestas amostras foram medidas as atividades das enzimas -gli e quitotriosidase (QT). Foram diagnosticados 412 casos de DG (38,1%), sendo na sua grande maioria DG tipo 1. As regiões brasileiras de maior concentração destes pacientes foram as regiões sudeste, sul e nordeste. A idade média destes pacientes ao diagnóstico foi de 19 anos. A atividade da -gli de indivíduos com DG foi em média 10,7% daquela apresentada pelos indivíduos normais. A QT apresentou-se em média 269 vezes mais elevada no grupo de pacientes com DG. Nos 669 casos em que não foi confirmada a presença de DG, houve pacientes com Doença de Niemann-Pick tipos A, B ou C (44 casos), possíveis heterozigotos para DG (59 casos), pacientes com outras DL (19 casos) e outros EIM (3 casos) Em 508 casos não foi encontrado nenhum distúrbio metabólico. Foram analisadas as mutações de 128 indivíduos com DG, sendo que o genótipo N370S/L444P foi o mais freqüente (48,4%). Este estudo mostra que o protocolo bioquímico empregado foi eficiente para a detecção de DG, uma doença que se mostra bastante freqüente também no Brasil. Neste estudo também foi possível caracterizar o comportamento do pH ótimo, termoestabilidade, Km e Vmax da -gli em leucócitos de pacientes com DG e heterozigotos obrigatórios com diferentes genótipos comparando-os com indivíduos normais. Os resultados mostraram um comportamento diferente da enzima nos três grupos analisados. Esse comportamento variou conforme a mutação presente nos indivíduos. Não foi observado somente um único pH ótimo nos 3 grupos. A enzima de indivíduos normais mostrou uma faixa de pH de 5,0 a 5,4, a de heterozigotos, um único pH ou uma estreita faixa e a de indivíduos com DG, 2 picos de pH ótimo. O Km e a Vmax da enzima de heterozigotos variou desde igual até maior que aquele da enzima normal. Quando comparamos a enzima de indivíduos normais com aquela de pacientes com DG, observamos que nos genótipos N370S/N370S e N370S/IVS2+1 o Km foi maior e no grupo N370S/L444P o Km foi significativamente menor. A Vmax nos indivíduos com DG apresentou valores menores em relação aos indivíduos normais. A enzima de leucócitos de indivíduos normais, heterozigotos e homozigotos para DG, foi inativada a 60ºC. As diferenças de comportamento entre as enzimas dos três grupos analisados permitiram discriminá-los, ou seja, a enzima de indivíduos homozigotos apresentou uma maior atividade residual após 60 minutos de pré-incubação, sendo mais termoestável que os grupos de indivíduos normais e heterozigotos. . A mutação N370S produziu uma enzima mais estável e cataliticamente mais ativa que aquela da mutação L444P. Esta por sua vez, foi mais estável e ativa do que a mutação D409H. O mesmo aconteceu com os indivíduos homozigotos para DG, onde o comportamento bioquímico da b-gli foi determinado pela presença do alelo N370S. Portanto há um gradiente de estabilidade que vai de uma condição mais estável a uma condição menos estável. Este gradiente assemelha-se aquele da classificação do fenótipo clínico da DG. Os resultados nos permitem correlacionar diretamente a mutação N370S, mais estável cineticamente, com a forma clínica não neurológica da doença e a mutação menos estável cataliticamente (D409H) com a forma clínica neurológica da DG. Através deste trabalho foi possível obter informações sobre o comportamento da proteína em cada mutação estudada, seja ela em homo ou em heterozigose e estes dados podem colaborar para uma melhor distinção entre a enzima de indivíduos normais, heterozigotos e homozigotos para DG.

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