Submitted by Carolina Santana (carolinasantana_1@hotmail.com) on 2017-05-28T19:10:31Z No. of bitstreams: 1 Envelhecimento e novas relações de cuidado.pdf: 1363980 bytes, checksum: cc56d4f2ea92e8c065d19b73906566ea (MD5) / Approved for entry into archive by Oliveira Santos Dilzaná (dilznana@yahoo.com.br) on 2017-05-29T15:02:24Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Envelhecimento e novas relações de cuidado.pdf: 1363980 bytes, checksum: cc56d4f2ea92e8c065d19b73906566ea (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-29T15:02:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Envelhecimento e novas relações de cuidado.pdf: 1363980 bytes, checksum: cc56d4f2ea92e8c065d19b73906566ea (MD5) / FAPESB - CAPES / O processo de transição demográfica em desenvolvimento no Brasil tem promovido diversos questionamentos, dentre os quais destaco o debate sobre a responsabilidade quanto aos cuidados destinados ao contingente idoso. Nesta Tese, apresento os resultados obtidos em minha investigação sobre as mudanças das relações geradas pelo aumento da longevidade da população, examinando as relações de cuidado que se desenvolvem em torno do sujeito idoso/a no ambiente domiciliar. O estudo foi realizado em dois contextos, Brasil e Portugal. No Brasil, também me inscrevi em um curso profissionalizante de cuidador de idosos. As técnicas da observação participante e da realização de entrevistas foram utilizadas com o objetivo de elaborar uma etnografia que permitisse conhecer os contextos socioculturais investigados e coletar dados referentes à vida cotidiana dos cuidadores. A importância de compreender as relações de cuidado como processos que transformam subjetividades e corpos, fazendo desse profissional um “sujeito em relação”, emergiu nos relatos dos interlocutores da pesquisa com grande intensidade. Seja em Portugal ou no Brasil, quase todos os cuidadores, familiares ou contratados, mencionaram o envolvimento emocional e a criação de laços afetivos entre eles e os idosos como elemento determinante para a boa convivência e satisfação de todos os envolvidos nas dinâmicas do cuidado. Nesse sentido, é importante ressaltar que falar de “cuidadores de idosos” é falar de uma “profissão” em que se entremeiam agenciamentos de cuidado profissional, familiar e de amizade, com suas diferentes competências e afecções.

The present study aimed to analyse the influence of the functional decline of elderly patients with dementia in the burden and the quality of life of their caregivers. This is a cross sectional study with descriptive and analytical approach, carried out in three reference services in elderly care and / or caregiver in the city of Maceió, Alagoas. The sample consisted of 170 individuals, 85 pairs of caregiver / elder, and the elderly diagnosed with dementia and their caregivers. Data were collected through interviews with the application of validated scales. We evaluated the burden and quality of life of the caregiver using the Zarit Burden Interview, and WHOQOLBREF quality of life assessment, respectively, cognitive status and functional capacity of older people with the Clinical Dementia Rating (CDR) scale and the Katz Index of Independence in Activities of Daily Living (ADL). Among seniors, there was predominance of females (70.6%) with average age of 79.9 (± 8.92), widowed (50.6%), educational level between one and four years study (34.1%) and per capita income below the poverty level (57.6%). The higher prevalence of dementia was Alzheimer's type (88.2%), mostly classified as severe dementia by CDR (56.5%) and dependence of six activities of daily living measured by the Katz Index (44.7%). As for caregivers, female sex (88.2%) with average age of 51.9 (± 12.0), married (55.3%), educational level over nine years of study (77,6%) and per capita income below the poverty (43.6%). The evidence showed an average burden of 35.2 (± 12.3). The highest average quality of life was found in the physical domain and the lowest in the environment. It was found statistically significant relationship between functional capacity and burden. Statistically significant inverse correlation was seen between burden and quality of life. These research findings suggest that functional decline of elderly with dementia showed an influence on the main caregiver s burden, which was identified more burden with intermediate levels of dementia / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O presente estudo objetivou analisar a influência do declínio funcional de idosos com demência na sobrecarga e a qualidade de vida de seus cuidadores principais. Tratase de um estudo transversal, com abordagem descritiva e analítica, realizado em três serviços de referência na atenção ao idoso e/ou cuidador na cidade de Maceió, Alagoas. A amostra foi composta por 170 indivíduos, 85 pares cuidador/idoso, sendo os idosos com diagnóstico de síndrome demencial e seus respectivos cuidadores principais. A coleta foi realizada por meio de entrevistas com aplicação de escalas validadas. Foi avaliada a sobrecarga e a qualidade de vida do cuidador, através da escala Zarit Burden Interview e do Whoqol-bref, respectivamente, e o estado cognitivo e capacidade funcional dos idosos com a Clinical Dementia Rating (CDR) e o Índice de Katz. Entre os idosos, houve predomínio do sexo feminino (70,6%), com média de idade de 79,9 (± 8,92), estado civil de viuvez (50,6%), nível educacional entre 1 e 4 anos de estudo (34,1%) e renda per capita de até um salário mínimo (57,6%). A demência de maior prevalência foi a de Alzheimer (88,2%), sendo a maioria classificado como demência grave pelo CDR (56,5%) e dependência para as 6 atividades de vida diária pelo Índice de Katz (44,7%). Para os cuidadores predominou o sexo feminino (88,2%), com média de idade de 51,9 (± 12,0), estado civil casado (55,3%), nível educacional acima de nove anos de estudo (77,6%) e renda per capita de até um salário (43,6%). Foi evidenciada média de sobrecarga de 35,2 (± 12,3). A maior média de qualidade de vida foi encontrada no domínio físico e a menor no ambiental. Encontrou-se relação estatisticamente significativa entre a capacidade funcional e a sobrecarga. Correlação inversa estatisticamente significativa foi evidenciada entre sobrecarga e qualidade de vida. Os achados desta pesquisa sugerem que o declínio funcional dos idosos com demência mostrou exercer influência sobre a sobrecarga dos cuidadores principais, onde foi identificado maior sobrecarga com níveis intermediários de demência

A presente tese versa sobre a Educação a Distância e o desenvolvimento de estratégias pedagógicas, técnicas e metodológicas no intuito de abranger as necessidades biopsicossociais e incluir os idosos em cursos virtuais. Deste modo, o objetivo da presente pesquisa foi construir uma arquitetura pedagógica para a Educação a Distância voltada para cyberseniors. Esta necessidade surgiu da perspectiva de uma vida longa para uma grande parte da população, representando novos desafios, onde a educação a distância pode se tornar uma forma de inclusão social por suas inúmeras possibilidades. Desta forma as arquiteturas pedagógicas, como estruturas organizacionais do planejamento, podem auxiliar na discussão e reflexão sobre o tema. Para atender ao objetivo proposto, o estudo foi realizado em uma abordagem quali-quantitativa, composta por sete etapas de desenvolvimento. No decorrer das etapas foram oferecidos cursos de extensão para pessoas com 60 anos ou mais. Após a construção dos dois primeiros mapeamentos da arquitetura pedagógica, foram oferecidas seis oficinas virtuais (Espanhol. Fisioterapia, Cores, Fotografia, Trilhas Sonoras e História e Memória) no intuito de mapear indicadores para a construção da arquitetura pedagógica final. A coleta de dados foi realizada a partir de observações participantes, entrevistas, questionários e produções tecnológicas dos participantes mais velhos em ambientes virtuais de aprendizagem. Estes indicadores possibilitaram a construção da arquitetura pedagógica final onde se percebe a necessidade de aspectos gerontoeducacionais, como a resiliência e a reminiscência com os idosos. Com o estudo foi possível perceber que os idosos possuem potencial para aprender através da EAD, o que irá implicar mudanças culturais através de novas aprendizagens. / This thesis focuses on the Distance Education and the development of teaching strategies, techniques and methodology in order to address the biopsychosocial needs and include the elderly in virtual courses. Thus, the objective of this research was to build a pedagogical architecture for Distance Education facing cyberseniors. This need arose from the prospect of a long life for a large part of the population, representing new challenges, where the distance can become a form of social inclusion for its numerous possibilities. Thus the pedagogical architectures, organizational structures and planning, can assist in the discussion and reflection on the topic. To meet the proposed objective, the study was conducted in a qualitative and quantitative approach, consisting of seven stages of development. During the steps were offered extension courses for people aged 60 or more. After construction of the first two mappings of pedagogical architecture, virtual workshops were offered six (Spanish Physiotherapy, Colors, Photography, Soundtracks and History and Memory) with the aim of mapping indicators for the construction of architecture pedagogical end. Data collection was conducted from participant observations, interviews, questionnaires and technological productions of older participants in virtual learning environments. These indicators allowed the construction of pedagogical end architecture where one realizes the need for gerontological and educational aspects as resilience and reminiscence with the elderly. In the study it was revealed that the elderly have the potential to learn through distance learning, which will involve cultural changes through new learning.

The present study attempted to investigate the effects of extinction on the behavior of older adults with moderate to severe dementia. A touch screen computer displaying four large colored buttons was employed. Participants were exposed to three conditions: baseline, intervention, and a reversal. The target response (pressing green after yellow) resulted in a video stimulus in the intervention condition, and then the videos were withheld during the reversal condition. Data on button-pressing and vocal-verbal statements were visually analyzed to determine the effect of the videos on responding; however none of the participants acquired the task. Therefore, a discussion of extinction responding was not possible. Interesting findings in terms of reinforcement and implications for the treatment of problem behaviors in older adults with dementia are discussed.

Andelen äldre med alkoholproblem, som också är i behov av omsorg, har de senaste decennierna ökat. Forskning visar på att problematiken kommer fortsätta öka eftersom det finns en mer tillåtande syn på alkohol i samhället idag. Syftet med studien är att undersöka de konsekvenser av alkohol som vårdpersonal identifierar hos de äldre och påverkas av i sitt arbete inom hemtjänsten. Studien baseras på fem semistrukturerade intervjuer gjorda med vårdpersonal som har skiftande yrkeserfarenhet och ålder. Intervjuerna har analyserats med hjälp av kvalitativ innehållsanalys och analysarbetet gjordes under insamlingen av empirin samt under bearbetningen av materialet. Resultatet visar på att det finns en mängd konsekvenser följd av alkoholanvändande som vårdpersonal dagligen identifierar och påverkas av i sitt arbete med äldre inom hemtjänsten. Vad resultatet tydligast visar är att drickandet överlag har ökat, att de äldre missbrukarna ofta har problem i sin kontakt med vården och slutligen den rädsla och oro som vårdpersonal upplever i sitt arbete kring missbrukande vårdtagare.

Made available in DSpace on 2016-08-03T16:34:19Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-09-15 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Resilience is defined as the ability of confronting, overcoming and being strengthened or transformed by adverse experiences. Studies have shown that resilient people get less sick and have a better performance at work, with family relationships and life. Resilience can also be developed from childhood to old age. Meditation, by its turn, has proved to be a useful resource for the health improvement, including the life quality of those who practice it, providing higher levels of well-being, improving interpersonal relationships and reducing stress. It seems that meditation, as well as resilience, may contribute to improve population health level. The aim of this study was to verify the resilience levels in elderly people that meditate. There was a number of 60 participants, being 78% women, mean age 69 years old, 82% retirees, 65% meditation practitioners, 42% with low education and 60% catholic. The research means was a self-administered questionnaire, consisting of the Resilience Assessment Scale (EAR) in its reduced form and a questionnaire to collect social-demographic data of the participants. Analysis of variance revealed no difference between levels of resilience among group practiced meditation once a day and practicing meditation more than this. Factor averages and standard diversion revealed that participants have slightly above average ability to adapt positively and face the life challenges, persisting to overcome crisis and distress, seldom resign, although sometimes they do not consider themselves competent to deal with them. To address the difficulties of life they count on beliefs that they can trust on support of someone or something higher and believe they can learn and improve with adversity. / Resiliência é definida como a capacidade das pessoas em enfrentar, vencer e serem fortalecidos ou transformados por experiências adversas. Estudos têm mostrado que pessoas resilientes adoecem menos e possuem melhor desempenho no trabalho, nas relações familiares e na vida, além da resiliência poder ser desenvolvida desde a infância até a velhice. Por sua vez, a meditação tem mostrado ser um recurso útil para a melhoria da saúde em geral, incluindo a qualidade de vida daqueles que a praticam por proporcionar maiores níveis de bem estar, melhoria nos relacionamentos interpessoais e redução de estresse. Parece que a meditação, assim como a resiliência, pode contribuir para melhores níveis de saúde da população. O objetivo deste estudo foi verificar os níveis de resiliência em idosos que meditam. Participaram 60 pessoas, sendo 78% mulheres, com idade média de 69 anos, 82% aposentados, 65% praticantes de meditação, 42% com baixa escolaridade e 60% católicos. O instrumento utilizado foi um questionário auto-aplicável, composto pela Escala de Avaliação de Resiliência (EAR) em sua forma reduzida e um questionário para coletar dados sociodemográficos dos participantes. Análise de variância revelou não haver diferença nos níveis de resiliência entre o grupo que medita uma vez ao dia e aquele que o faz mais do que uma vez ao dia. Médias fatoriais e desvios-padrão revelaram que os participantes possuem capacidade levemente acima da média de adaptarem-se positivamente diante das dificuldades da vida, persistindo para superar crises e adversidades, poucas vezes se resignando, embora algumas vezes não se julguem competentes para enfrentá-las. Para defrontarem as dificuldades da vida, contam com as crenças de que podem confiar no apoio de um ente ou algo superior e acreditam que podem aprender e melhorar com as adversidades.

Submitted by Valeria Lino (valerialino@ensp.fiocruz.br) on 2016-03-31T14:12:42Z No. of bitstreams: 3 banco dados tese.xls: 206848 bytes, checksum: 294ea8610a4c295959edbce70b002a40 (MD5) Tese.pdf: 815699 bytes, checksum: 095b29c90e45a59e0a24291e22fcc1e2 (MD5) folha marcação respostas-tese.doc: 74240 bytes, checksum: 799121069ca2386e787ab4c343e227d7 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Arruda (maria.arruda@icict.fiocruz.br) on 2016-04-07T13:40:01Z (GMT) No. of bitstreams: 3 banco dados tese.xls: 206848 bytes, checksum: 294ea8610a4c295959edbce70b002a40 (MD5) Tese.pdf: 815699 bytes, checksum: 095b29c90e45a59e0a24291e22fcc1e2 (MD5) folha marcação respostas-tese.doc: 74240 bytes, checksum: 799121069ca2386e787ab4c343e227d7 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Arruda (maria.arruda@icict.fiocruz.br) on 2016-04-07T19:03:47Z (GMT) No. of bitstreams: 3 banco dados tese.xls: 206848 bytes, checksum: 294ea8610a4c295959edbce70b002a40 (MD5) Tese.pdf: 815699 bytes, checksum: 095b29c90e45a59e0a24291e22fcc1e2 (MD5) folha marcação respostas-tese.doc: 74240 bytes, checksum: 799121069ca2386e787ab4c343e227d7 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-07T19:03:47Z (GMT). No. of bitstreams: 3 banco dados tese.xls: 206848 bytes, checksum: 294ea8610a4c295959edbce70b002a40 (MD5) Tese.pdf: 815699 bytes, checksum: 095b29c90e45a59e0a24291e22fcc1e2 (MD5) folha marcação respostas-tese.doc: 74240 bytes, checksum: 799121069ca2386e787ab4c343e227d7 (MD5) Previous issue date: 2011 / Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. / O objetivo desta tese é avaliar um instrumento para triagem de problemas de saúde de idosos para uso na atenção primária, a partir da realização de três estudos: o primeiro artigo descreve a adaptação transcultural e a análise da confiabilidade da Escala de Independência em Atividades de Vida Diária (EIAVD), parte da qual foi utilizada no instrumento final. Duas traduções e duas retraduções analisaram as equivalências conceitual, de itens e semântica para a escolha da versão final. Já a equivalência operacional foi avaliada testando-se a confiabilidade por meio de teste-reteste em 156 idosos. O segundo trabalho relata os resultados da avaliação do apoio social (AS) a idosos, onde se verificou o nível de apoio material, emocional e a interação social positiva de 180 indivíduos. A associação entre AS e estado conjugal, autoavaliaçao de saúde (AVS), humor e doenças crônicas foi analisada por meio de regressão logística. O terceiro artigo detalha as propriedades psicométricas de um instrumento de rastreamento, aplicado em uma amostra de 165 idosos, tendo-se a avaliação geriátrica ampla como padrão-ouro. Estimou-se a confiabilidade entre o exame médico e a triagem para visão, audição, força, mobilidade, AVS, quedas, Índice de Massa Corporal, incontinência urinária (IU), verificando-se, também, a sensibilidade e especificidade de testes para rastreamento de depressão, AS e independência em atividades instrumentais de vida diária (AIVDs). Os resultados apontaram para adequada adaptação transcultural da EIAVD, cuja versão em português provou ser equivalente à original em inglês. Quanto ao AS, houve associação entre ausência de depressão e AS satisfatório (OR= 2,32; IC 95% 1,07-5,02). Por fim, a confiabilidade entre os itens da ferramenta de rastreamento e a avaliação médica foi satisfatória para os itens mensurados pelos examinadores e insatisfatória para aqueles avaliados subjetivamente (AVS, pergunta sobre perda auditiva e IU). A sensibilidade e especificidade dos testes de rastreamento de depressão (0,78/ 0,71) e AS (0,68/ 0,80) foram aceitáveis, ao contrário do que ocorreu com as AIVDs (0,52/ 0,81). Concluiu-se que o uso de um instrumento de triagem é factível na atenção primária, devendo-se priorizar os testes com mensuração objetiva pelo examinador, sendo necessários ajustes nas ferramentas de triagem de AIVDs, AVS e IU, de forma a auxiliar a compreensão de idosos com baixa escolaridade e melhorar a acurácia dos instrumentos aplicados nessa parcela da população. / This research aims at assessing the validity of a health screening instrument to be used in primary care of the elderly. Three studies were done. The first one describes the cross cultural adaptation and reliability assessment of The Independence in Activities of Daily Living Scale (IADLS), part of which was used in the final instrument. The conceptual, items and semantic equivalences were analyzed by two translations and back translations, in order to choose the final version. The operational equivalence was checked by assessing the reliability through test re-test in 156 elderly people. The second one assesses the social support in a geriatric consultation. The levels of material and emotional support, and the positive social interaction were analyzed. The association between social support and marital status, self- health perception (SHP), humor and chronic diseases was analyzed by logistic regression. Part of the abbreviated scale was used in final screening instrument construction. The third one verifies the psychometric properties of the screening tool, applied to a sample of 165 elderly people, using the geriatric global assessment as the gold standard. The reliability between the screening and the medical examination was estimated for vision, hearing, handgrip strength, mobility, SHP, falls, body mass index, and independence in activities of daily living (IADL). The results demonstrated a correct cross cultural adaptation of the IADLS, which Portuguese version proved to be equivalent to the English original. As to the social support, there was an association between the absence of depression and satisfactory social support (OR= 2.32; CI 95% 1.07- 5.02). At the end, the reliability between the screening tool items and the geriatric assessment was considered adequate to the items measured directly by the examiner, and inadequate to those assessed in a subjective way through questioning (SHP, hearing deficit, and urinary incontinence). The sensibility and specificity of the depression (0.78/ 0.71) and social support (0.52/ 0.81) screening were acceptable, while the same indicators were inacceptable for the IADL (0.52/ 0.81). We conclude that the use of a screening tool for the primary health care is feasible, giving the due priority to the objective assessment instruments. It is necessary to adjust the screening IADL, urinary incontinence and SHP, in order to improve understanding of elderly people with low level of schooling and the accuracy of these tests in this group.

FECHINE, Basílio Rommel Almeida. Avaliação da memória e exercício: a influência da prática de atividade física na memória visuomotora e visual de idosos em Canindé-Ceará. 2012. 185f. Tese (Doutorado em Educação) – Universidade Federal do Ceará, Faculdade de educação, Programa de Pós-Graduação em Educação Brasileira, Fortaleza-CE, 2012. / Submitted by Maria Josineide Góis (josineide@ufc.br) on 2012-07-03T13:31:42Z No. of bitstreams: 1 2012_Tese_BRAFechine.pdf: 3618524 bytes, checksum: 2034c5a69cc02b63e48dfa2ce7045606 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Josineide Góis(josineide@ufc.br) on 2012-07-04T14:27:27Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_Tese_BRAFechine.pdf: 3618524 bytes, checksum: 2034c5a69cc02b63e48dfa2ce7045606 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-07-04T14:27:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_Tese_BRAFechine.pdf: 3618524 bytes, checksum: 2034c5a69cc02b63e48dfa2ce7045606 (MD5) Previous issue date: 2012 / The objective of this study was to evaluate the visual-motor memory and visual memory of elderly people having as guiding parameters the non-practicing of physical activity, the practicing of unsystematic physical activity (without a professional accompaniment) and the practicing of systematized physical activity (with an orientation program and a professional supervision). We have worked with 260 elderly people of the age group 60. 90 years who lives in Canindé in Ceará state in 2011. With them, three groups were formed, the first is consisted of 100 individuals who are non- practitioners, the second with 100 individuals unsystematic practitioners and the third with 60 individuals non-practitioners of physical activity called experimental group who agreed to participate in a program of oriented physical activity and with professional supervision. The individuals in the experimental group participated in a program of physical activity from January to July 2011 with three weekly days. Before starting the intervention it was observed that the 100 individual who practice physical activity of the unsystematic group presented a statistically superior development for p<0,01 than the individuals of the other two groups in relation to the visual-motor memory and the visual memory. The same tests applied to the end of the experiment indicated that the individuals of the experimental group presented a significant superior development (p<0,01) in both tests of visual- motor memory and visual memory in relation to the initial application. The tests of visual memory applied to the end of the experiment in the three groups indicated that in relation to the first application, the group of the non-practitioners and unsystematic practitioners do not presented a statistically significant difference in relation to the initial application. In the other side, the difference in the development in these tests in relation to the final and initial application was statistically (p<0,01) superior in relation to the other two groups. / O objetivo do trabalho foi avaliar a memória visuo-motora e visual de idosos tendo como parâmetros norteadores a não prática de atividade física, a pratica de atividade física assistemática (sem acompanhamento de profissional) e a prática de atividade física sistematizada (com orientação de um programa e acompanhamento profissional). Trabalhou-se com 260 idosos situados na faixa etária de 60 a 90 anos residentes no município de Canindé no estado do Ceará no ano de 2011. Com esses idosos foram formados três grupos, o 1º constituído por 100 sujeitos não praticantes, o 2º com 100 sujeitos praticantes asssitemáticos e o 3º com 60 sujeitos não praticantes de atividade física denominado grupo experimental e que concordaram em participar de um programa de atividade física orientada e com supervisão profissional. Os sujeitos do grupo experimental participaram de um programa de atividade física de Janeiro a Julho de 2011, com freqüência semanal de três dias. Antes do início da intervenção observou-se que os 100 sujeitos praticantes de atividade física do grupo assistemático apresentavam desempenho estatisticamente superior para p<0,01 que os sujeitos dos outros dois grupos em relação à memória visuo-motora e a memória visual. Os mesmos testes aplicados ao final do experimento indicaram que os sujeitos do grupo experimental apresentaram desenvolvimento significativamente maior (p<0,01) tanto nos testes de memória visuo-motora quanto no teste de memória visual em relação à aplicação inicial. O teste de memória visual aplicada ao final do experimento nos três grupos indicou que em relação a primeira aplicação o grupo de não praticantes e praticantes assistemáticos não apresentou diferença estatisticamente significativa em relação a aplicação inicial. Por outro lado, a diferença no desempenho nesse teste em relação à aplicação final e inicial foi estatisticamente (p<0,01) superior em relação aos outros dois grupos.

Abstract Keywords: elderly people, dementia, person-centered care and relatives. Title: To visit someone who is no longer there Author: Ulrika Stenmarck As the number of elderly people increase, the amount of people suffering from age-related illnesses is growing. Such a disease is dementia, which today is a priority research area, both nationally and internationally. It has been found that working in a person-centered way and involving the patient’s relative’s is important for the people cared for by the dementia departments. Despite this, research has shown that the support for relatives is inadequate. The purpose of this study is to identify how individual support, in the field of nursing for dementia patients, can be better adapted to support relatives. By interviewing five relatives and four staff members in a nursing home for dementia patients, answers were sought for regarding; what kind of support the relatives need and how staff work to support relatives. The relatives´ responses were analyzed based on the theories concerning crisis processing related to their relatives´ dementia diagnoses. The answers given from the staff were analyzed based on the theories concerning organizational culture The analysis indicates that the goal of crisis processing for relatives should be to “create their new life”, which seems to be a challenge for a staff that is already carrying a large workload. The results indicate that the staff have succeeded in creating a foundation of values that relatives seem to experience as a safe atmosphere. This atmosphere can be interpreted as the most important support for relatives and a necessity for progress in their crisis processing. As a complement to the unit’s staff, external support for the families can be a solution.

A história mostra que a violência contra velhos não é um problema recente na sociedade. Em diversas culturas, por muitas gerações, os comportamentos violentos contra os velhos vêm se repetindo. Nos últimos anos, percebe-se movimentos da sociedade para fazer frente à esta problemática. Leis são elaboradas, manuais de enfrentamento são disponibilizados, mas ainda insuficientes para dar conta do sofrimento das famílias envolvidas nesse tipo de violência. Autores como Foucault, Elias e Scotson e Faleiros foram alguns dos consultados para dar suporte teórico ao trabalho de campo e, posterior análise. Ciente da complexidade desta questão, esta tese se propôs a ouvir os agressores, por entender que todos os lados devem ter a possibilidade de falar. Os estudos sobre violência até então têm pesquisado basicamente esta questão a partir das vítimas, ou de dados registrados em serviços públicos que servem de porta de entrada para que as denúncias ocorram. Assim, o objetivo principal desta pesquisa é analisar os fatores que conduziram à violência contra as pessoas idosas através da perspectiva dos agressores, a fim de elaborar uma discussão que subsidie intervenções educativas no campo da violência. Para tal, tem-se como objetivos específicos a) conhecer as histórias da vida dos agressores de idosos; b) identificar os possíveis gatilhos que desencadearam as agressões; c) compreender os aspectos estruturais que possam ter relações com a prática da violência e d) oferecer elementos para intervenções educativas no campo da violência. Partindo dos objetivos propostos, optou-se por uma pesquisa exploratória, de caráter qualitativo, onde, através de narrativas, teve-se maior aproximação com as histórias das pessoas envolvidas. A amostra foi constituída por conveniência, sendo 5 mulheres e 3 homens, todos filhos, exceto um que era marido. Os resultados analisados a partir da Análise de Conteúdo proposta por Moraes foram organizados em duas grandes categorias, a saber: Multidimensionalidade da violência, subdividida em "Construção das relações familiares", "Consumo de drogas ilícitas e álcool" e "Desemprego", e a segunda categoria, nomeada de "Mecanismos Sociais de Atenção à Violência". Através do estudo, constatou-se que a maioria dos agressores é familiar muito próximo dos idosos, geralmente filhos e netos que, em geral, carregam as lembranças de terem sido vítimas de violência em outras fases das suas vidas. Os gatilhos para que a violência aconteça estão relacionados à desestrutura familiar, ao desemprego e ao consumo abusivo de álcool e/ou outros drogas ilícitas.Também identificou-se uma atuação precária dos mecanismos sociais de proteção aos idosos, que não conseguem garantir a segurança dos velhos. Além disso, ficam lacunas na prestação de um serviço realmente efetivo em decorrência de inúmeros fatores, mesmo quando contando com técnicos que possuam desejo para tal. Os resultados encontrados apontam para a complexidade da violência contra velhos, caracterizando-se como um processo multidimensional, no qual não é possível identificar uma única causa como geradora do evento. Alguns caminhos são apontados para minimizar as ocorrências. Desbanalizar a violência psicológica pode ser um caminho, uma vez que ela foi identificada como uma prática de menor gravidade pelos agressores. A reestruturação da rede de atenção, reestabelecendo os canais de comunicação entre as instituições, afim de agilizar as ações, dar suporte aos técnicos e evitar que novas violências sejam cometidas contra os velhos pode estar no percurso da proteção. Também sugere-se a urgência de repensar os currículos escolares nos diferentes níveis da educação formal, desde a pré-escola até os níveis universitários, para desenvolver relações intergeracionais positivas, que, certamente, será uma importante contribuição no âmbito da prevenção. Sabe-se que a tese trouxe contribuições para compreender o complexo processo da violência, mas também sinaliza para a necessidade de novas pesquisas paralelas a ações efetivas que mostrem para a sociedade que efetivamente se tem buscado fazer a diferença. / History shows us that the violence against old people is not a recent problem in the society. In several cultures, for many generations, the violent behavior against elderly has been repeated. In the last few years, a shift of behavior in society have been noticed in response to this problem. New laws are created, coping guides are shared, but these movements are insufficient to face the suffering of the families involved in this kind of violence. Foucault, Elias and Scotson and Faleiros were some of the authors referred to give theoretical support to the field research and subsequent analysis. Aware of the complexity of this subject, this thesis allowed the aggressors to be heard, understanding that all sides of the violence should be able to speak. Up to now, the studies about violence basically researched this issue from the victim's view or based on data recorded in public services that work as gateways of complaints registration. Thus, the main objective of this research is to analyze the factors that led to the violence against elderly from the aggressor's view, in order to organize a discussion to feed educational operations on the field of violence. To this purpose, it has as specific objectives: a) get to know the history of life of the old people’s aggressors; b) identify the possible triggers that cause aggressions; c) understand the structural aspects that could be related to the practice of violence; d) provide some elements for educational interventions in the field of violence. Based on the proposed objectives, it's been opted for an exploratory research, of qualitative character, where through the narratives it was possible to become closer to the stories of the involved people. The sample has been created by convenience, constituted by 5 women and 3 men all of them sons and daughters excluding one that was husband. The results analyzed from the Analysis of Content proposed by Moraes were organized into two big categories, namely: Multidimensionality of violence, subdivided into "Construction of family relationships", "Consumption of illicit drugs and alcohol" and "unemployment", and the second category named "Social Mechanisms of Attention to Violence". Through the study it was evidenced that most of the aggressors were a very close relative of the elderly, usually children and grandchildren who generally carry the memories of having been victims of violence in other phases of their lives. The triggers to violence are related to family dysfunction, unemployment and abusive consumption of alcohol and / or other illicit drugs. Also it has been identified a precarious actuation of the social mechanisms of protection of the elderly, which aren’t able to guarantee the security of the old people. In addition it keeps some gaps in rendering effective services due to numerous factors, even when it counts on technicians who have the desire to do so. The found results lead to the complexity of the violence against elderly and it is characterized as a multidimensional process without a single cause as event generator. Some paths are pointed to minimize occurrences. Considering the psychological violence could be a way, since the aggressors identified it as a minor severity practice. Restructuring the network of care, restoring the communication channels between the institutions in order to make the actions more efficient, give support to the technicians and prevent further violence being committed against the elderly could be in the protection route. The urgency to rethink the school curricula at all levels of formal education is suggested, from the pre-school to university levels, to develop positive intergenerational relations, which certainly will be an important contribution for the range of prevention. It is known that the thesis brought contributions to understand the complex process of violence, but also points to the need of further researches and effective actions, that shows to the society that it has tried to effectively make the difference.