Dissertação (Mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. / Made available in DSpace on 2012-10-17T21:54:29Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-25T17:00:41Z : No. of bitstreams: 1 161713.pdf: 6025605 bytes, checksum: 4b6bf4a581141e44d8207fcc8a4a3dcd (MD5) / Baseado no que representam as várias formas de organização do trabalho, diante do processo de transformação das áreas produtivas, a globalização da economia, aliada ao rápido processo de desenvolvimento tecnológico e científico, tem contribuído para o surgimento de sintomas de insatisfação, medo, receio, angústia, dor, sofrimento, infelicidade e precarização das condições de trabalho. Estas revoluções tecnológicas demonstram a submissão dos trabalhadores quanto ao seu estado físico e mental, substituindo a consciência, a participação e o controle do conhecimento operativo da produção pelas necessidades de sobrevivência; apresentando cada vez mais um comportamento que pressupõe a sujeição do corpo e alienação em nome da produtividade. Embora o advento tecnológico não seja negado em sua plenitude, até porque é elemento fundamental para o domínio da natureza pelo homem, observa-se uma grande lacuna nos seus aspectos maléficos diante dos atuais modelos de organização do trabalho. Nas sociedades modernas, a intensidade das exigências do trabalho e a ameaça à vida denunciam a perpetuação do flagelo ao sofrimento. O sofrimento deixa de ser aparente e transmuda sua fisionomia na dor subjetiva do trabalho cotidiano. Neste caso o sofrimento separa a doença da saúde à medida em que o espaço de liberdade operatória do trabalhador é bloqueado. Dentre os fatores de mudança no mundo do trabalho, o turno noturno estabelece uma nova ordem na produção em alta escala e na prestação de serviços contínuos. Como conseqüência, há inversão do relógio biológico do ser humano, intensificando a vulnerabilidade dos trabalhadores noturnos quando o período de funcionamento orgânico é extenso. Assim sendo, dentre as várias áreas produtivas, os trabalhadores da área da saúde também estão submetidos aos riscos do processo de trabalho que acarretam doenças profissionais. O presente trabalho é resultado do estudo de caso em uma Unidade de Atendimento de Emergência Hospitalar. Como pressuposto científico, sugeriu um referencial teórico-empírico, cuja abordagem histórica, sociológica e ergonômica teve como método o exploratório. Como metodologia, utilizou-se a análise ergonômica do trabalho (AET). Quanto ao objetivo geral, delineou-se quais as interferências ao nível organizacional, pessoal e interpessoal, físico e ambiental que possam fazer com que o trabalho noturno do profissional de enfermagem seja de sofrimento ou de prazer. A aplicação dos procedimentos metodológicos da AET possibilitou: analisar, diagnosticar, recomendar mudanças e soluções a partir das interferências apresentadas. As interferências que incidiram majoritariamente no trabalho noturno dos profissionais de enfermagem, como estado de insatisfação e sofrimento, foram as organizacionais, físicas e ambientais e discretamente as interferências pessoais e interpessoais. Portanto, as evidências levaram-nos a concluir que o trabalho noturno dos profissionais de enfermagem não é um estado de sofrimento. A partir da elaboração do diagnóstico, recomenda-se, diante dos vários problemas apresentados, estudos específicos que possam contribuir e minimizar deficiências.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-25T18:11:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 300315.pdf: 1085917 bytes, checksum: a2109c53a2883c1f3c37a45b327963ac (MD5) / O presente estudo teve por objetivo construir, a partir de um processo crítico-reflexivo, realizado com profissionais de saúde atuantes em uma emergência hospitalar, indicativos para a elaboração de um protocolo de acolhimento ao acompanhante do paciente adulto, em situação crítica de saúde. Investigação de natureza qualitativa, realizada a partir dos pressupostos da pesquisa Convergente Assistencial (TRENTINI, PAIM, 2004) em um serviço de emergência em hospital escola de um estado da região sul do Brasil, que atende exclusivamente pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Envolveu a participação de sete familiares/acompanhantes de pacientes e 53 profissionais de saúde, médicos, enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem, psicólogo e assistente social, que participaram expondo suas percepções e expectativas sobre aspectos que envolvem a atenção ao familiar do paciente em situação crítica de saúde. Os familiares responderam a uma entrevista semiestruturada, abordando aspectos do atendimento recebido, satisfação e insatisfação com o serviço e expectativas em relação ao acolhimento. Os profissionais de saúde também participaram do estudo respondendo a u,ma entrevista semiestruturada, contendo questões acerca do acolhimento, e de grupos de reflexão para discutir os principais achados das entrevistas e os indicativos de uma proposta de acolhimento na realidade. Os resultados apontam que para os dois grupos (familiares e profissionais) o acolhimento é fundamental para a qualidade da assistência e humanização do atendimento. Familiares/acompanhantes apontam como aspecto positivo da atenção recebida o pronto atendimento dos casos graves. Consideram o atendimento positivo quando é permitido permanecer junto ao paciente, quando recebem informações adequadas e frequentes sobre o estado do paciente e quando os profissionais têm uma postura acolhedora. Percebem como negativa a experiência de serem retirados do local de atendimento sem informações sobre o paciente. Profissionais de saúde compreendem a filosofia do acolhimento em serviços de saúde, conceituando-o como momento de atendimento inicial, o primeiro contato incluindo aspectos relacionais como o envolvimento pessoal, acolher, receber, ouvir, conversar, manter uma comunicação adequada com a família, informar o estado de saúde da pessoa em atendimento, dar respostas, trocar informações, formação de vínculo, melhoria do acesso e classificação de risco com priorização de casos. Entendem que essa postura acolhedora, na maioria das vezes, não ocorre no serviço. Apontam como limites para o acolhimento: dificuldades na estrutura física do serviço, despreparo dos profissionais pra lidar com a família de paciente com risco de morte, excesso de demanda e outros. Como indicativos para uma proposta de acolhimento, apresentam as seguintes questões: necessidade de capacitação dos profissionais, presença de psicólogo 24hs no serviço para conduzir o acolhimento dos familiares de pacientes críticos, melhorias no ambiente com definição de local próprio para permanência de familiares de pacientes nesta condição, dentre outros. / Study aimed at constructing indicators for the elaboration of a reception protocol to the companions of adult patients in critical health situation from a critical-reflexive process conducted with health professionals who act in a hospital emergency. Qualitative investigation based on the assumptions of the Assistential Converging research (TRENTINI, PAIM, 2004) in the emergency services of a teaching hospital that works exclusively with Public Health System patients in southern Brazil. The study involved the participation of seven patients relatives/companions and 53 health professionals - doctors, nurses, technicians and nurses aides, psychologist and social assistants, who participated exposing their perceptions and expectations of the aspects that involve attention to the patient in critical health situation#s relative. The relatives answered a semi-structured interview addressing the aspects of the reception received, satisfaction or dissatisfaction with the service and expectations regarding reception. The health professionals participated in the study responding to a semi-structured interview with questions about the reception, and took part in focal groups to discuss the main findings of the interviews and the indicators of an actual reception proposal. The results indicate that reception is fundamental to both groups - relatives and reception professionals - for the quality of assistance and the humanization of services. Relatives/companions indicate the emergency care received in severe cases as a positive aspect. The service is considered positive when they are allowed to remain with the patient, receive adequate and frequent information on the patient's health state, and the professionals show a receptive posture. The experience of being removed form the site of care and not receiving information on the patient is perceived as negative. Health professionals understand the philosophy of reception and welcoming in health services, considering it as a concept in initial care, the first contact including relational aspects such as personal involvement, welcoming, receiving, listening, talking, maintaining adequate communication with the family, informing the state of the patient#s health, giving answers, exchanging information, forming links, improving access, and the classification of risks with case prioritization. They understand that in most cases this welcoming posture does not occur in the reception services, and indicate the following limitations to reception: physical structure limitations, professionals who lack preparation to deal with the relatives of the patient in risk of death, excessive demand and other factors. The following are presented as indicators within a reception proposal: the need to train professionals, the 24-hour presence of a psychologist to conduct reception of critical patient family members, and an improved environment, with the definition of a specific place for the relatives of patient in this condition, among others.

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Determina el nivel de estrés laboral en enfermeras del Policlínico Peruano Japonés. Con el propósito de proporcionar información actualizada a los directivos de la institución, departamento de enfermería a fin de formular y proponer medidas de prevención sobre el manejo y control del estrés laboral, encaminadas a fortalecer el desarrollo de mecanismo de afronte a través de talleres contribuyendo a mejorar su calidad de vida y la atención que brinda al usuario. El estudio es de tipo cuantitativo, nivel aplicativo, método descriptivo de corte trasversal. La población está constituida por 18 enfermeras del Policlínico Peruano Japonés. La técnica es una encuesta y el instrumento es Maslach Burnout Inventory (MBI), aplicado previo consentimiento informado. / Trabajo académico

Determina la efectividad del plan “Comunidad Segura” en prevención de riesgos y desastres naturales en Quinocay - Yauyos” con el propósito de brindar información actualizada y relevante referente a la capacidad de respuesta de la comunidad ante una situación de desastre, asimismo la incorporación de capacitaciones en prevención de desastres y mitigación de riesgos; a fin de estar preparados para una situación de emergencia que sin la debida prevención y preparación podría convertirse en un desastre. Con esta investigación se espera contribuir a disminuir la vulnerabilidad por falta de conocimiento, por ende, consecuencias desfavorables que trae consigo un desastre de la naturaleza. / Trabajo académico

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Analiza la relación entre la percepción de riesgo sobre el embarazo y el uso del anticonceptivo oral de emergencia de estudiantes de la Facultad de Medicina Humana de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2018. Realiza un estudio observacional, analítico y transversal. Participan 148 estudiantes universitarios de las escuelas profesionales de Medicina, Obstetricia y Enfermería de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Aplica un instrumento tipo cuestionario que evalua la percepción de riesgo sobre embarazo, conocimientos y prácticas de uso del anticonceptivo oral de emergencia. Se realiza el análisis de las variables cuantitativas y se empleó la estadística descriptiva para variables univariantes. Para el análisis de la relación entre las variables se empleó el estadístico T student con valor p < 0.05 de significancia. El paquete estadístico empleado fue STATA versión 14. Sobre las características sociodemográficas encuentra que la mayoría de los estudiantes universitarios son mayores de edad y predomina la religión católica. Poco más del 30% de estudiantes de Medicina y Enfermería han iniciado su actividad sexual y han tenido 1 a 2 parejas sexuales (85% y 79.99%) mientras que, en Obstetricia, 27.27% de los estudiantes universitarios ha iniciado actividad sexual y solo han tenido 1 o 2 parejas sexuales. La percepción de riesgo sobre el embarazo para la madre fue: Medicina 73.91, Obstetricia 66.4 y Enfermería 64.29. La percepción de riesgo para el niño fue: Medicina 68.32, Obstetricia 58.97 y Enfermería 57.95. El nivel de conocimientos sobre anticoncepción oral de emergencia resultó aprobatorio en las escuelas de Medicina (93.4%), Obstetricia (95%) y Enfermería (95%). Respecto a las características de uso del anticonceptivo de emergencia, fue correcto en 11.2% de estudiantes de Medicina, 33.3% en Obstetricia y 25% en Enfermería; fue incorrecto en 88.8%, 66.6% y 75% respectivamente. No se encontró diferencia estadísticamente significativa en la relación entre la percepción de riesgo sobre el embarazo y el conocimiento sobre el uso del anticonceptivo de emergencia en las tres escuelas profesionales (p= 0.411). No se encontró diferencia estadísticamente significativa en la relación entre la percepción de riesgo sobre el embarazo y las características de uso del anticonceptivo oral de emergencia (P=0.655). Concluye que en una situación de embarazo imprevisto, los estudiantes universitarios perciben mayor riesgo para la madre que para el niño. Pese a mostrar un conocimiento aprobatorio sobre el anticonceptivo oral de emergencia, los universitarios que la emplearon reportaron uso incorrecto. La percepción del riesgo de embarazo de los estudiantes universitarios no evidencia diferencia estadísticamente significativa en función del conocimiento y las prácticas de uso del anticonceptivo oral de emergencia. / Tesis

Evalúa una herramienta que selecciona pacientes del servicio de emergencia para hospitalizarse sin complicaciones en sus estados de salud. Es un estudio no experimental, prospectivo, longitudinal y cuantitativo; del servicio de emergencia, hospital “Guillermo Almenara I”, periodo 2015.La muestra es no probabilística, con 124 pacientes de tópico de medicina. La encuesta, elaborada a partir de bibliografía, se llama PACD (post acute care discharge). Se encuesta en las 24 horas de ingreso y a las 72 horas. Siete días después, con APACHE II, para compararlo con PACD de 72 horas. Para validación, se elige juicio de cuatro expertos, quienes responden una guía de evaluación, calificando con kappa (k) = 79.96% (buena concordancia). La prueba piloto con 12 pacientes (10% de muestra). Análisis estadístico con SPSS 20. Valores de PACD de 72 horas y APACHE II muestran simetría de sus datos, ligera tendencia a valores altos y correlación significativa ˂ 0.001 según Pearson y T de Student. A las 72 horas, 57 casos (46%) tenían puntaje mayor de 8 puntos y los 67 restantes (54%) con menos de 8 puntos. Entre 50 a 91 años, gráficos de dispersión mostraron mejor correlación entre APACHE II y PACD de 72 horas en puntos de corte por encima de 8 puntos (46% de encuestados), coincidiendo con puntajes mayores de APACHE II (ρ = 0.375), (r = .000). En áreas bajo la curva (AUC) obtienen una sensibilidad de 60% y especificidad de 80%. Por tanto, se concluye que 67 pacientes (54%), serían mejores candidatos para hospitalización, transferencia o probable alta. Con PACD de 72 horas, Pacientes con 8 o más puntos presentan mayores puntajes en APACHE II; prediciendo que tendrían mayor deterioro de su salud y deberían permanecer en el servicio de emergencia. Y pacientes con menos de 8 puntos serían los que pueden hospitalizarse o transferirse con mínimo riesgo de complicaciones inmediatas las siguientes horas o días. Como herramienta prospectiva, con datos disponibles en las historias clínicas, clasificando dicotómicamente a partir de 8 puntos a las 72 horas, nos permite seleccionar para hospitalización sin complicaciones en sus estados de salud. / Tesis

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Determina el nivel de conocimiento de los riesgos laborales en los profesionales de enfermería del servicio de emergencia del Hospital "Víctor Ramos Guardia" - Huaraz. El estudio es de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, método descriptivo simple, de corte transversal. La población está conformada por todo el personal de enfermería (19) que labora en el servicio. La técnica es la encuesta y el instrumento el cuestionario previo consentimiento informado. Del 100% (19), 68.4% (13) tienen conocimiento medio, 21.1% (4) bajo y 10.5% (2) alto. En la dimensión física 42.1% (8) tienen nivel medio, 42.1% (8) alto y 15.8% (3) bajo. En la dimensión química 63.2% (12) medio, 21.1% (4) bajo y 15.8% (3) alto. En la dimensión biológica 52.6% (10) medio, 47.4% (9) alto y 0% (0) bajo. En la dimensión ergonómica 68.4% (13) medio, 15.8% (3) alto y 15.8% (3) bajo; y en la dimensión psicosocial 68.4% (13) tienen un conocimiento medio, 26.3% (5) alto y 5.3% (1) bajo. Concluye que la mayoría de enfermeros tiene nivel de conocimientos medio a alto, referido a que conocen que los accidentes laborales son prevenibles, como protegerse de los rayos X, que están expuestos a riesgos químicos, reconocen el riesgo biológico, utilizan apoyos posturales mientras realizan su labor y están de acuerdo con sus turnos laborales, y un mínimo porcentaje tiene un nivel bajo, que está dado porque desconocen que es un peligro, el procedimiento para el reporte de accidentes, la definición de un riesgo químico, y consideran que los guantes nos protegen de los pinchazos y heridas y desconocen el peso máximo a cargar, así como lo que es el estrés laboral. En cuanto al conocimiento sobre conceptos generales la mayoría de los enfermeros tiene un conocimiento de nivel medio a alto, ya que conocen que es riesgo, y lo bajo está dado porque desconocen el peligro. En la dimensión física la mayoría tiene un nivel medio a alto. En la dimensión química la mayoría tiene un conocimiento medio a alto. En la dimensión biológica en su mayoría tiene un nivel medio a alto. En la dimensión ergonómica en su mayoría tuvo un nivel medio a alto, y en la dimensión psicosocial la mayoría tiene un nivel medio a alto. / Trabajo académico

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação Multidisciplinar em Saúde, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-02-05T20:45:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 328003.pdf: 855602 bytes, checksum: a6741449c57ddc4539323c32701288e2 (MD5) Previous issue date: 2014 / INTRODUÇÃO: No ambiente hospitalar a prevalência de desnutrição é alta e pode variar dependendo do método de diagnóstico utilizado, sendo um grande problema de saúde pública. A desnutrição hospitalar é, em geral, consequência de vários fatores, dos quais a doença por si só é um dos mais importantes. A desnutrição aumenta a morbidade e mortalidade em doenças agudas e crônicas, prejudica a recuperação, prolonga o tempo de internação hospitalar e aumenta os custos da internação. O diagnóstico nutricional precoce deve ser realizado na admissão hospitalar buscando-se reduzir complicações relacionadas com a nutrição. Não há consenso de qual método seria o padrão-ouro para o diagnóstico nutricional, havendo na literatura uma série de instrumentos recomendados. OBJETIVO: Associar os métodos de Rastreamento de Risco Nutricional 2002 (NRS 2002), Avaliação Subjetiva Global (ASG) e marcadores bioquímicos de pacientes internados no serviço de emergência adulto do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina (HU/UFSC), correlacionando com desfechos clínicos e tempo de internação hospitalar (TIH). MÉTODOS: Estudo transversal com abordagem quantitativa. Os dados foram coletados de março de 2012 a outubro de 2013, no Serviço de Emergência do HU/UFSC, no período máximo de 72 horas da internação hospitalar do paciente. A descrição da amostra foi realizada por média, desvio padrão, mediana e intervalo interquartil. Para analisar a associação entre os métodos e entre os métodos e os desfechos (óbito e complicações) foi utilizado teste Qui-quadrado e para analisar a relação do tempo de internação e os métodos de avaliação de risco foi utilizado Mann-Whitney. Em todos os testes foram adotados nível de significância p<0.05. RESULTADOS: A amostra foi composta por 321 indivíduos, com média de idade de 50,5 ±16,3 (19 a 88 anos), sendo 172 (53,6%) do sexo feminino. A prevalência de risco nutricional determinada pelo NRS 2002 foi de 145 (45,2%), a ASG identificou 44 (13,7%) pacientes desnutridos (ASG B+C), segundo o IMC 19 (5,9%) pacientes apresentavam magreza, a contagem de linfócitos totais identificou 100 (31,4%) pacientes desnutridos, já a razão PCR/ALB identificou 287 (95%) pacientes com risco de desenvolver complicações. Ao correlacionar os métodos NRS 2002 e relação PCR/ALB houve concordância pobre (k= 0.0199), não houve concordância entre ASG e linfócitos totais (k= -0.0218). Ao avaliar a associação entre NRS 2002, ASG, razão PCR/ALB e linfócitos totais e desfecho clínicos houve significância estatística entre NRS 2002 e complicações (p=0.010) e NRS 2002 e uso de antibiótico (p=0.019), para as demais variáveis não se obteve significância estatística. Obteve-se significância estatística entre NRS 2002 e TIH (p=0.0120). Ao avaliar a associação entre os métodos estudados, houve associação entre NRS 2002 e ASG (p=0.000) e razão PCR/ALB e linfócitos (p=0.041). CONCLUSÃO: O NRS 2002 apresentou boa associação com TIH, complicações e ASG, sendo considerado um bom método para rastreamento de risco nutricional em uma unidade de emergência, o que nos remete a indicação do mesmo na prática clínica hospitalar. A razão PCR/ALB e contagem de linfócitos totais, não apresentaram associação com desfechos clínicos negativos, sugerindo que a utilização destas ferramentas no serviço de emergência pode não ser relevante. Estudos adicionais no âmbito de emergência são necessários, para avaliar estes e também outros métodos de triagem ou avaliação do estado nutricional.<br> / Abstract : In the hospital setting the prevalence of malnutrition is high and can vary depending on the method used, and it's considered to be a public health problem. Hospital malnutrition it's, in general, a consequence of several factors, in which the disease itself is one of the most important. Malnutrition increases morbidity and mortality in acute and chronic diseases, impairs recovery, prolongs hospitalization time and increases the costs of hospitalization. The diagnosis of nutritional status should be performed at admission in an attempt to reduce complications related to nutrition. There is no consensus for a gold standard method to diagnose malnutrition, and a series of instruments are recommended. Aim: To investigate the association between methods of Nutritional Risk Screening 2002 (NRS 2002), Subjective Global Assessment (SGA) and biochemical markers of adult patients admitted to the emergency unit of the University Hospital, Federal University of Santa Catarina (HU/UFSC), and correlate with clinical outcomes and length of hospital stay (LHS). Methods: Cross-sectional study with a quantitative approach. Data were collected from March 2012 to October 2013, in the emergency unit of HU/UFSC at a maximum period of 72 hours since patient hospitalization. The description of the sample was performed by mean, standard deviation, median and interquartile range. To analyze the association between methods and between methods and outcomes (death or complications) chi-square test was used and to analyze the relationship between length of stay and the methods of risk assessment Mann-Whitney test was performed. In all tests the significance level adopted was p<0.05. Results: The sample consisted of 321 individuals, with a mean age of 50.5 ± 16.3 (19 to 88 years), 172 (53.6 %) were female. The prevalence of nutritional risk determined by NRS 2002 was 145 (45.2 %) , SGA identified 44 (13.7%) malnourished (SGA B + C), according to BMI 19 (5.9%) patients had thinness, total lymphocyte count identified 100 (31.4 %) malnourished patients, CRP/ALB ratio identified 287 (95 %) patients at risk of developing complications. NRS 2002 and CRP/ALB ratio methods presented poor agreement (k= 0.0199), there was no agreement between ASG and lymphocytes (k= -0.0218). When evaluating the association between NRS 2002, ASG, CRP/ALB ratio, total lymphocytes and clinical outcomes there was statistical significance between NRS 2002 and complications (p= 0.010) and NRS 2002 and antibiotic use (p= 0.019), all other variables did not achieve statistical significance. Statistical significance was obtained between NRS 2002 and HIT (p= 0.0120). When evaluating the association between methods, there was association between NRS 2002 and SGA (p= 0.000) and CRP/ALB ratio and lymphocytes (p= 0.041). Conclusion: NRS 2002 showed good association with HIT, complications and SGA, being considered a good method for screening nutritional risk in an emergency unit, which brings us to an indication of this method in hospital practice. CRP/ALB ratio and total lymphocyte count, were not associated with adverse clinical outcomes, suggesting that the use of these tools in a emergency unit may not be relevant. Additional studies in emergency units are needed to assess these and also other methods of screening or assessment of nutritional status.

Em situação de desastres, o atendimento às vítimas dependerá muito da atuação sincronizada de uma equipe multidisciplinar, na qual o enfermeiro tem papel essencial. Espera-se que os profissionais de saúde estejam preparados para o enfrentamento desta situação. Para isto, têm se desenvolvido internacionalmente competências profissionais, sendo que não há na literatura descrição de quais são aquelas necessárias para o enfermeiro no hospital. Foi realizada uma investigação com o objetivo de identificar as competências do enfermeiro no atendimento hospitalar em situação de desastres. Pesquisa de caráter qualitativo com utilização de grupo focal como técnica de coleta de dados. Os sujeitos foram 11 enfermeiros que atuam há mais de 2 anos em um hospital do Oeste Catarinense, instituição de alta complexidade que atua como referência de atendimento a vítimas de Desastres. A análise dos dados foi realizada com a utilização da análise temática. Para a padronização dos enunciados, foi adotado um formato que consistente com um verbo e substantivo, partindo do entendimento de que a competência é indissociável da ação. Foram identificados 17 competências e classificadas conforme as fases ou aspectos globais das ações de redução dos desastres conforme preconizado pela defesa civil e pela Organização Mundial de Saúde de preparação e resposta. Para cada fase, as competências foram classificadas em áreas de domínio, sendo que na de Preparação os domínios foram, gerencias e Educacionais. Na fase de Resposta os domínios foram gerencias, de atenção a saúde e de comunicação. As competências construídas servem de base para a realização da assistência prestada pelos enfermeiros no atendimento hospitalar em situação de desastres e para preparação das equipes, com resultados que poderão ser capazes de prover melhores respostas na assistência, na formação e regulação dos profissionais de saúde e também no campo científico. / In disaster situations, care for victims depend greatly on the synchronized activity of a multidisciplinary team, in which the nurse plays an essential role. It is expected that health professionals are prepared to face this situation. For this, they have developed professional skills internationally, and no description in the literature of which are necessary for those nurses in the hospital. An investigation was conducted with the objective of identifying the competencies of nurses in hospital care in situations of disaster. Qualitative research study using focus group as data collection technique. The subjects were 11 nurses working for more than 2 years in a hospital in the West Catarinense, highly complex institution that acts as a reference service to victims of disasters. Data analysis was performed using thematic analysis. For the standardization of the statements, we adopted a format that is consistent with a verb and noun, based on the understanding that competence is inseparable from action. 17 competencies were identified and classified as phases or aspects of the global stock of disaster reduction as recommended by civil defense and by the World Health Preparedness and Response. For each phase, the skills were classified in domain areas, and in the preparation of the fields were, managerial and educational. In response phase domains were managerial, health care and communications. The skills built the basis for the realization of care provided by nurses in hospital care in situations of disasters and preparedness teams, with results that may be able to provide better answers in assisting in the formation and regulation of health professionals and also in the scientific field. / En situaciones de desastre, la atención a las víctimas dependen en gran medida de la actividad sincronizada de un equipo multidisciplinario, en el que la enfermera tiene un papel esencial. Se espera que los profesionales de la salud están preparados para enfrentar esta situación. Para ello, se han desarrollado las habilidades profesionales a nivel internacional, y no hay una descripción en la literatura de las cuales son necesarias para las enfermeras en el hospital. Se realizó una investigación con el objetivo de identificar las competencias de las enfermeras en la atención hospitalaria en situaciones de desastre. Estudio de investigación cualitativa mediante grupos focales como técnica de recolección de datos. Los sujetos fueron 11 enfermeras que trabajan desde hace más de 2 años en un hospital en el oeste catarinense, institución muy compleja que actúa como un servicio de referencia para víctimas de desastres. El análisis de datos se realizó mediante el análisis temático. Para la estandarización de los estados, hemos adoptado un formato que sea compatible con un verbo y un sustantivo, basado en el entendimiento de que la competencia es inseparable de la acción. 17 competencias fueron identificados y clasificados como fases o aspectos de la acción global de la reducción de desastres a lo recomendado por la defensa civil y la preparación para Mundial de la Salud y la respuesta. Para cada fase, las competencias se clasifican en las zonas de dominio, y en la preparación de los campos eran, de gestión y educativa. En los dominios de la fase de respuesta fueron de cuidado de gestión, salud y comunicaciones. Las habilidades que construyó la base para la realización de la atención prestada por las enfermeras en la atención hospitalaria en situaciones de desastres y los equipos de preparación, con resultados que pueden ser capaces de ofrecer mejores respuestas para ayudar en la formación y la regulación de los profesionales de la salud y también en el campo científico.

Magíster en Gestión y Políticas Públicas / En las últimas décadas América Latina y particularmente Chile se ha visto afectado por una gran cantidad de desastres naturales como es el caso de terremotos, tsunamis, aluviones e incendios, entre otros fenómenos, con consecuencias para la población y los Estados. El 27 de febrero de 2010 (27F) el centro sur del país fue afectado por un gran terremoto y tsunami que dejó graves efectos en cuanto a la pérdida de vidas humanas y materiales, afectando de manera importante a la infraestructura pública del país. Este evento dejó en evidencia las debilidades en la institucionalidad de la ONEMI, como organismo responsable de la Protección Civil ante situaciones de emergencia, ya que se reconocieron falencias graves en la respuesta y actuación del organismo tras el terremoto, lo que provocó al interior de la organización un escenario de crisis política e institucional, a la vez que una oportunidad para modificar los marcos legales de la ONEMI y el Sistema de Protección Civil. Desde la perspectiva de corrientes múltiples de Kingdon, este estudio intenta responder la pregunta de investigación: ¿Cómo se han generado las ventanas de oportunidad para la creación de una política pública entorno a la institucionalidad de la ONEMI y del Sistema Nacional de Protección Civil con posterioridad al terremoto y tsunami del 27F? Para ello, se utilizó una metodología cualitativa interpretativa, principalmente de revisión bibliográfica, analizándose los problemas identificados, las iniciativas legales generadas por las distintas autoridades a modo de soluciones, así como los discursos y posiciones de los actores involucrados en el proceso legislativo. A un año del 27F el Presidente Piñera, a poco tiempo de asumir su mandato, envió al Congreso en 2011 un proyecto de ley para modificar el Sistema e introducir mejoras de acuerdo a los problemas identificados. En 2014, la Presidenta Bachelet, en su nuevo periodo presidencial envió una Indicación Sustitutiva al mismo proyecto. Los resultados del estudio indican que los desastres naturales de magnitud, así como los cambios de administración en el ejecutivo son elementos relevantes para comprender la apertura de las ventanas de oportunidad en materia de políticas públicas. En tanto, es en el análisis de la corriente de actores, donde se evidencia que estas ventanas de oportunidad pueden, permanecer abiertas o cerrarse temporalmente, sin finalmente poder concretarse la aprobación del proyecto de ley.