Resumo

Introdução: O diabetes é considerado um problema crescente de saúde pública, devido o aumento da sua incidência e prevalência, principalmente na infância e na adolescência, além da sua inclusão entre as dez principais causas de mortalidade no Brasil e no mundo. Objetivos: Conhecer aspectos da saúde relacionados aos fatores de risco para o DM2 em adolescentes do ensino público do Município de Rio Branco Acre e a percepção dos pais dos adolescentes sobre a doença diabetes, assim como sinais e sintomas, medidas preventivas e suas aspirações sobre o tema. Procedimentos Metodológicos: O estudo quanti-qualitativo foi do tipo transversal com amostragem probabilística e representativa de 720 adolescentes, de ambos os sexos e com idades entre 10 e 18 anos, matriculados nas escolas públicas do ensino fundamental, da área urbana do Município de Rio Branco Acre. A análise estatística foi do tipo descritiva: distribuição de frequência, medidas de tendência central e medidas de dispersão. Os testes de Qui-quadrado de Pearson e Fischer foram utilizados para verificar possíveis associações entre as variáveis categóricas e, para verificar a diferença de médias, o teste t de Student. Para o estudo qualitativo utilizou-se a técnica de grupo focal e a análise de conteúdo na amostra constituída por seis pais de adolescentes com glicemias de jejum alteradas/limítrofes. Para a coleta de dados foram utilizados os seguintes instrumentos: questionário socioeconômico e demográfico, o Rec24h, para avaliação do consumo alimentar e o IPAQ para avaliação do nível da atividade física, além do roteiro semi-estruturado para a condução do grupo focal. Resultados: Dos 720 adolescentes, 51,8por cento eram do sexo feminino, com média de idade de 12,73 anos, (dp ± 1,57), variando entre 10 e 18 anos; a etnia autorreferida predominante foi a branca 576 (80por cento ). Foi possível observar que 153 (21,3por cento ) estavam com sobrepeso, 273 (37,9por cento ) sedentários, além de 244 relatos de história familiar de diabetes. O sexo masculino apresentou maior média de consumo de energia, macronutrientes e fibras. A média glicêmica foi de 55,18mg/dl, com 10 (1,4por cento ) adolescentes apresentando glicemia plasmática de jejum alterada/limítrofe. As frequências entre a associação de fatores de risco para o diabetes foi maior entre 2 (87,8por cento ) que 3 (12,2por cento ) fatores. O grupo de pais demonstrou ter conhecimento de alguém diabético com relacionamento familiar ou social, dificuldade em entender o processo de manifestação da doença e interesse em conhecer os fatores de risco da mesma. Conclusão: Os fatores de risco para o diabetes estão presentes entre os adolescentes do Município de Rio Branco Acre / Introduction: Diabetes is considered a growing public health problem because of its increased incidence and prevalence, especially during childhood and adolescence in addition to its inclusion among the ten leading causes of death in Brazil and all over the world. Objectives: To find out what are the health aspects related to risk factors for type 2 diabetes in adolescents from the public school system in the city of Rio Branco - Acre and to find out what is the perception of the parents of teenagers about diabetes, as well as what are the signs and symptoms, the preventive measures and their expectancies regarding this issue. Methodological Procedures: This quantitative and qualitative study was cross-sectional study with probability sampling representing 720 adolescents of both sexes and aged between 10 and 18 years, who were enrolled in public primary schools in the urban area of the municipality of Rio Branco - Acre. The statistical analysis was descriptive: frequency distribution, central tendency measures and dispersion measures. The Chi-square tests of Pearson and Fischer were used to investigate possible association among the categorical variables and to detect averages differences we used the \"t\" Student test. For the qualitative study we used the focus group technique and the content analysis on a sample of six parents of adolescents with impaired / borderline fasting glucose. To collect data we used the following instruments: socioeconomic and demographic questionnaire and anthropometric data, Rec24h to assess dietary intake and the IPAQ to evaluate the level of physical activity, besides the semi-structured guidelines to conduct the focus group. Results: Of 720 adolescents, 51.8per cent were female, mean age of 12.73 years (SD ± 1.57), ranging between 10 and 18 years, the predominant self-reported ethnicity was Caucasian 576 (80 per cent ). It was observed that 153 (21.3per cent ) were overweight, 273 (37.9per cent ) sedentary, besides the 244 reports of a family history of diabetes. Males had higher mean intake of energy, macronutrients and fiber. Mean blood glucose was 55.18 mg / dl, with 10 (1.4per cent ) adolescents with fasting plasma glucose impaired / borderline. The frequency among factor associat ion of risk factors for diabetes was higher between 2 (87,8per cent ) than 3 (12,2per cent ) factors.The group of parents demonstrated, through their statements that they knew someone with diabetes in their family or social relationships; they had difficulties to understanding the disease manifestation process and they were interested in getting to know which were the risk factors. Conclusion: The risk factors for diabetes are present among the adolescents in the city of Rio Branco Acre.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:20Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-02-26Bitstream added on 2014-06-13T19:57:35Z : No. of bitstreams: 1 000736002.pdf: 1950815 bytes, checksum: 5f1c58a562d75c8f2a8c6f06f42d7580 (MD5) / Pacientes sob cuidados intensivos têm geralmente alto risco para o desenvolvimento de úlcera por pressão (UP), isto devido às condições clínicas e aos fatores extrínsecos que estão expostos até sua reabilitação. Dentre o rol de indicadores de qualidade em unidade de terapia intensiva (UTI), a UP é um dos indicadores pertinente que reflete a qualidade assistencial da unidade. Este estudo teve como objetivos desenvolver um software para identificar os fatores de risco associados à UP, testar o software e descrever suas etapas de desenvolvimento. Tratou-se de um estudo descritivo do desenvolvimento do software. Foi adotado o modelo waterfall para o desenvolvimento do software, obedeceu-se os requisitos de confidencialidade, integridade e disponibilidade dos dados. O teste piloto foi realizado na UTI Central, do Serviço de Terapia Intensiva (SETI) do Hospital das Clínicas da UNESP de Botucatu no período de janeiro a abril de 2012, por meio da transcrição de dados já coletados na unidade. O desenvolvimento resultou num protótipo para a coleta do risco, catalogação da úlcera por pressão (UP), e auxilio na tomada de decisão em relação às condutas assistenciais e gerenciais para UP. Foi possível evidenciar que a comunicação, assim como no processo de enfermagem foi essencial na etapa de desenvolvimento do software. Através da usabilidade foi observado que software permite extrair dados pertinentes ao processo assistencial e também gerencial, podendo ser disponibilizado e/ou consultado em tempo real e impressos quando necessário / Patients under intensive care are usually at high risk of developing pressure ulcers (PU) due to clinical conditions and extrinsic factors which they are exposed to until their rehabilitation. Among the quality indicators in intensive care units (ICU), PU is a relevant one which reflects the quality of care in the unit. This descriptive study aimed at developing some software in order to identify the risk factors associated with PU, testing the software, and describing its development steps. The waterfall model was used to develop the software according to the confidentiality and integrity requirements and data availability. The pilot test was carried out in the Central Intensive Care Unity of the Intensive Therapy Service (SETI) of UNESP Botucatu Medical School Hospital from January to April 2012 by transcribing the data that had already been collected in such unity. The outcome of the software development was a prototype for collecting the risk, cataloguing pressure ulcers, and aiding in decision taking regarding the care and management for PU. It should be highlighted that both the communication and the nursing process were crucial in the software development. By using it, one can notice that the software allows accessing relevant data to the care and management processes, which can be made available and/or searched in real time and printed whenever necessary

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:22:50Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-02-22Bitstream added on 2014-06-13T19:08:21Z : No. of bitstreams: 1 bernardo_afb_me_prud.pdf: 559506 bytes, checksum: 4e4647e842b80996916f6d504b431298 (MD5) / A influência de atividade física (AF) generalizada e comportamentos de risco isolados sobre os fatores de risco (FR) são bem descritos na literatura, contudo, estudos associando a agregação de comportamentos de risco em diferentes categorias de AF com a presença de FR cardiovasculares não foram elucidados. Assim, o objetivo desta dissertação foi avaliar a influência da agregação de comportamentos de risco sobre a ocorrência de FR cardiovasculares. Para tanto, foram avaliados dados de funcionários de uma Universidade Pública, os quais foram visitados no próprio local de trabalho para coleta dos dados. Os voluntários foram identificados (nome, idade e setor de trabalho), tiveram mensurado peso, altura, circunferência abdominal e pressão arterial e responderam, em forma de entrevista individual, aos questionários para... / The influence of physical activity (PA) and generalized risk behaviors isolated on risk factors (RF) are well described in the literature, however, studies involving the aggregation of risk behaviors in different categories of AF with the presence of cardiovascular FR not been elucidated. Thus, the aim of this thesis was to evaluate the influence of aggregation of risk behaviors on the occurrence of cardiovascular FR. Therefore, we evaluated data from employees of a public university, which were visited in the workplace for data collection. The volunteers were identified (name, age and sector work), had measured weight, height, waist circumference and blood pressure and responded in individual interviews, questionnaires for identifying risk behaviors and FR. The risky behaviors were: smoking, alcohol consumption and physical inactivity. Smoking was considered present in subjects who reported being a smoker or who consumed... (Complete abstract click electronic access below)

Orientadora : Profª. Drª. Neiva Leite / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências Biológicas, Programa de Pós-Graduação em Educação Física. Defesa: Curitiba, 19/03/2014 / Inclui referências / Área de concentração: Exercício e esporte / Resumo: O objetivo deste trabalho foi avaliar a influencia das mutacoes Arg16Gly e Gln27Glu do gene do receptor ƒÀ2-adrenergico (ADRB2), e da mutacao Trp64Arg do gene receptor do ƒÀ3-adrenergico (ADRB3) sobre os fatores de risco para a sindrome metabolica (SMet) em criancas e adolescentes com excesso de peso e comparar suas condicoes metabolicas com aptidao fisica. Foram avaliadas 320 criancas e adolescentes (210 meninos e 110 meninas), de ambos os sexos, com idade entre 10 e 16 anos. Os participantes foram divididos em tres grupos: eutroficos (n=110), excesso de peso (n=110) e excesso de peso com SMet (n=100). Avaliou-se estatura, massa corporal, indice de massa corporal (IMC), IMC-escore Z, circunferencia abdominal (CA), estagio puberal, pressao arterial sistolica (PAS) e diastolica (PAD). O consumo maximo de oxigenio direto (VO2 maximo) foi avaliado pelo metodo de Rampa. Foram dosados glicemia, colesterol total (CT), lipoproteina de alta densidade (HDL-C) e triglicerideos (TG). A SMet foi caracterizada pela presenca de tres ou mais dos seguintes criterios, para idade e genero: HDL-c<45 mg/dl; TG.130 mg/dl; CA.75o; GLI.100 mg/dl; PAS e/ou PAD.90o ou .120/80. A genotipagem das mutacoes Arg16Gly e Gln27Glu do gene ADRB2 e da mutacao Tr64Arg do gene ADRB3 foi desenvolvida pelo metodo de PCR em Tempo Real com Taqman. Utilizaram-se os testes t de student, Mann Whitney, analise de variancia (ANOVA), Kruskall Wallis, Qui-quadrado, Correlacao de Pearson e Correlacao de Spearman, com nivel de significancia de p < 0,05. As frequencias dos polimorfismos Arg16Gly, Gln27Glu e Trp64Arg foram semelhantes entre os grupos eutrofico, excesso de peso e excesso de peso e SMet. A presenca de SMet foi correlacionada diretamente com o polimorfismo Arg16Gly do gene ADRB2 (r=0,284, p=0,032). Quando comparado usual e polimorfico, no grupo excesso de peso observaram-se maiores medias nas variaveis peso (p<0,01), estatura (p<0,01), TG (p=0,05), PAS (p<0,01) e PAD (p<0,01) para as mutacoes Arg16Gly; na mutacao Gln27Glu, maiores CA em meninos (p=0,03) e IMC-escore Z (p=0,02) e CA (p=0,038) em meninas e por fim, na mutacao Trp64Arg nas variaveis IMC (p=0,029), IMC escore-Z (p=0,05) e CA (p=0,02) em meninos e TG (p=0,043) em meninas. Na avaliacao de aptidao fisica, a media do VO2max relativo foi maior em meninas com excesso de peso e sem a presenca do polimorfismo Gln27Glu do gene ADRB2 quando comparada a meninas polimorficas (p=0,047). Os resultados permitiram concluir que a SMet esta relacionada a polimorfismo Gln27Glu do gene ADRB2 em meninas, e a aptidao fisica adequada nao foi fator de protecao em portadores de variantes geneticos. Palavras-chave: excesso de peso, sindrome metabolica, aptidao fisica, polimorfismo, alelo Arg16Gly, alelo Gln27Glu, receptor ƒÀ2-adrenergico, alelo Trp64Arg, receptor ƒÀ3-adrenergico. / Abstract: The objective of this study was to evaluate the influence of changes Arg16Gly and Gln27Glu of the ?2-adrenergic receptor gene (ADRB2) and the Trp64Arg mutation of the ?3-adrenergic receptor (ADRB3) receptor gene on the risk factors for metabolic syndrome (MetS) in children and adolescents with overweight and to compare their metabolic conditions with physical fitness. The study included 320 children and adolescents (210 boys and 110 girls), of both sexes, aged between 10 and 16 years. Participants were divided in three groups: adequate weight (n=110), overweight (n=110) and overweight with MetS (n=100). Height, body mass, body mass index (BMI), BMI Z-score, waist circumference (WC), pubertal stage, systolic blood pressure (SBP) and diastolic (DBP) were evaluated. The maximal direct oxygen (VO2 max) was evaluated by the ramp method. Glucose, total cholesterol (TC), high density lipoprotein (HDL-C) and triglycerides (TG) were measured. The MetS was defined by the presence of three or more of the following criteria for age and gender: HDL-C<45 mg/dL, TG?130 mg/dl, WC?75 percentil; GLI?100 mg/dl, SBP and/or DBP?90 or?120/80. Genotyping of mutations Arg16Gly and Gln27Glu the ADRB2 gene and Tr64Arg the ADRB3 gene mutation was developed by the PCR method with Taqman Real-Time. Used the Student t test, Mann Whitney test, analysis of variance (ANOVA), Kruskal Wallis test, chi-square, Pearson correlation and Spearman correlation, with significance level of p<0.05. The frequencies of polymorphisms Arg16Gly, Gln27Glu and Trp64Arg were similar between normal weight, overweight and excess weight groups and MetS. The presence de Smet was directly correlated with the Arg16Gly polymorphisms (ADRB2) (r=0.284, p=0.032). When compared usual and polymorphic, in excess weight group shows higher average values in weight (p <0.01), height (p<0.01), TG (p=0.05), SBP (p<0.01) and DBP (p<0.01) for Arg16Gly mutations; in mutation Gln27Glu, larger CA in boys (p=0.03) and BMI Z-score (p=0.02) and CA (p=0.038) in girls and finally, the Trp64Arg mutation in variables BMI (p=0.029), BMI Z-score (p=0.05) and CA (p=0.02) in boys and TG (p=0.043) in girls. In the assessment of physical fitness, the mean relative VO2max was higher in overweight girls with and without the presence of Gln27Glu polymorphism of ADRB2 gene polymorphism when compared to girls (p=0.047). The results showed that MetS is related to Gln27Glu polymorphism of ADRB2 gene in girls, and adequate physical fitness was not a protective factor in patients with genetic variants. Keywords: overweight, metabolic syndrome, physical fitness, polymorphism, Arg16Gly allele, Gln27Glu allele, ?2-adrenergic receptor; Trp64Arg allele, ?3-adrenergic receptor.

Resumo: O número crescente de bebês que nascem com baixo peso em várias regiões do mundo e do Brasil fez aumentar a demanda por estudos abordando este tema, principalmente quanto à consequências futuras do tamanho ao nascimento para essas crianças. O baixo peso ao nascer pode estar associado ao nascimento prematuro e ao crescimento menor do que o desejável para o tempo de gestação. O tabagismo, a idade, o peso e altura da gestante, doenças como infecção urinária e hipertensão arterial, são alguns dos fatores que podem levar ao nascimento com baixo peso. Entretanto, o atendimento oferecido à gestante, como o número de consultas de prénatal e a qualidade das informações transmitidas e decodificadas durante a gestação e crenças populares e arraigadas a gerações também podem interferir no tamanho ao nascimento. Justificativa: A identificação de fatores que possam causar nascimentos de baixo peso é importante para a interrupção da cadeia causal deste problema e para a busca de estratégias para a sua prevenção (OMS, 2004). Uma dessas estratégias foi a inclusão da melhoria da saúde materna como uma das oito metas do milênio estabelecidas pela Organização das Nações Unidas (ONU), a serem atingidas até 2015. Objetivos: 1) avaliar os efeitos da intervenção direta nas comunidades e junto às gestantes, fundamentando-se em estratégias de comunicação popular através da informação e orientações trabalhadas e acompanhadas de modo individual e comunitário e propor formas de intervenção direta; 2) analisar, em entrevistas e reuniões com as gestantes, os fatores que contribuem para o nascimento com baixo peso. Material e Métodos: Estudo de caráter populacional. População: amostra de 3.068 gestantes atendidas pelo SUS - Sistema Único de Saúde - nas comunidades da Região Metropolitana de Curitiba (RMC), Paraná. A intervenção se deu com a participação do pesquisador em grupos de gestantes já ativos e com a formação de novos grupos. As reuniões com as gestantes eram mensais e o Mutirão em Busca das Gestantes, com o objetivo de captar as gestantes no início da gestação, foi realizado a cada três meses. Cada grupo reunia em média 15 gestantes. O pesquisador levou às reuniões com os grupos de gestantes um conteúdo interativo sobre o pré-natal e o parto, com ênfase nos elementos necessários para uma gestação saudável. Foram utilizadas técnicas de comunicação popular, apoiadas em práticas de boa saúde. Além disso, voluntários de cada comunidade foram capacitados pelo pesquisador para continuar aplicando a metodologia desse estudo, atuando assim como multiplicadores do conteúdo aprendido, reforçando nas comunidades a prevenção do baixo peso ao nascer. Resultados: 3.068 gestantes da RMC participaram de reuniões mensais, no período de Julho de 2007 a Dezembro de 2009. Os municípios da RMC foram agrupados em Sul, Norte, Noroeste, Oeste e São José dos Pinhais. As gestantes foram acompanhadas em suas próprias comunidades. A média de baixo peso ao nascer para as gestantes incluídas no presente estudo foi de 7,3%. A média anterior ao estudo era de 10,0% para o município de Curitiba e 9,5% para os demais municípios da Região Metropolitana (DATASUS, 2007). Os principais fatores de risco trabalhados com as gestantes foram tabagismo, consumo de drogas, uso de medicamentos sem prescrição, déficit nutricional e ausência às consultas de pré-natal. Conclusão: Com medidas simples e técnicas de comunicação popular, de baixo custo e grande impacto aglutinador, foi possível reduzir o índice de crianças nascidas com baixo peso nas comunidades acompanhadas e verificar uma mudança no modo das gestantes encararem seus direitos e também deveres com relação ao pré-natal. Também foi possível notar um crescente comprometimento dessas mulheres com sua gestação e com a saúde de seus bebês, tornando-as protagonistas numa relação de partilha de experiências, vivências e saberes.

Orientador : Prof. Dr. Wagner de Campos / Dissertaçao (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciencias Biológicas, Programa de Pós-Graduaçao em Educaçao Física. Defesa: Curitiba, 28/03/2013 / Bibliografia : fls. 50-58 / Área de concentraçao: Exercício e esporte / Resumo: O presente estudo objetivou verificar a existência de associação significativa da atividade física (AF) com a agregação dos fatores de risco metabólicos em uma amostra de adolescentes de ambos os sexos, com idade entre 12 e 17,9 anos, da cidade de Curitiba, Paraná. O estudo de caráter transversal teve como participantes 162 adolescentes (64 meninos). A AF foi avaliada através de acelerômetros do modelo Actigraph GT1M e GT3X, a semana válida correspondeu a ao menos 4 dias válidos (?420 minutos/dia de utilização), com ao menos 1 dia de final de semana. A unidade de medida da AF foi counts por minuto e os sujeitos também foram divididos de acordo com os tercis de AF. O risco metabólico foi avaliado através da obtenção das dosagens de Glicemia, Triglicerídeos, Colesterol Total, LDL - Colesterol, HDL - Colesterol e avaliação da Circunferência de Cintura. Escores Z foram calculados para cada fator de risco e a soma destes escores categorizou o Escore de Risco Metabólico. O teste Kruskall-Wallis foi utilizado para identificar diferenças entre os tercis de AF e a correlação de Spearman foi utilizada para identificar os valores da associação da AF com os fatores de risco metabólico e com o Escore de Risco Metabólico, adotando p<0,05 para todas as análises. Meninas pertencentes ao grupo de maior nível de AF apresentaram menores valores de Colesterol Total e do Escore de risco metabólico em relação às do grupo de baixo nível de AF (p<0,01). A AF esteve inversamente associada com os valores de Triglicerídeos (r=-0,217, p<0,05), Colesterol Total (r=-0,243, p<0,05), LDL - Colesterol (r=-0,211, p<0,05) e Escore de risco Metabólico (r=-0,269, p<0,01) nas meninas. Verificou-se que as meninas que estavam no grupo de alta AF apresentaram melhor perfil metabólico em relação as que compuseram o grupo de baixa AF, também foi verificado uma relação inversa da AF com alguns fatores de risco metabólicos, bem como a sua agregação, denotando uma participação importante da sua prática habitual na manutenção de um perfil metabólico favorável. Não foram encontradas associações significativas para os meninos. Estratégias para a manutenção de um estilo de vida ativo são necessárias para a possível prevenção de alterações metabólicas nesta faixa etária, principalmente em adolescentes do sexo feminino. / Abstract: The present study aimed to verify the existence of significant association of Physical Activity (PA) with the aggregation of metabolic risk factors within a sample of adolescents of both genders, aged between 12 and 17.9 years old, from the city of Curitiba, Paraná. The participants of this transversal study were 163 adolescents (64 boys). PA was evaluated through accelerometers of the models ActGraph GT1M and GT3X, the measured week corresponded to at least 4 valid days (?420 minutes/day of use), with at least 1 weekend. The unit of PA measure was counts per minute and the subjects were also divided according to tertiles of PA. Metabolic risk was evaluated through obtained doses of Blood Glucose, Triglycerides, Total Cholesterol, LDL-Cholesterol, HDL-Cholesterol and evaluating the Waist Circumference. Z Scores were calculated for each risk factor and the sum of these scores categorized the Metabolic Risk Score. The Kruskall-Wallis test was used to identify differences between the tertiles of PA and Spearman correlation was used to identify the association between PA and metabolic risk factors, and Metabolic Risk Score, considering p<0,05 for all the analyses. Girls from the highest level of PA group showed lower values of Total Cholesterol and Metabolic Risk Score in relation to those part of the lowest level of PA group (p<0,01). For Girls, PA was inversely associated with values of Triglycerides (r=-0,217, p<0,05), Total Cholesterol (r=-0,243, p<0,05), LDL-Cholesterol (r=-0,211, p<0,05) and Metabolic Risk Score (r=-0,269, p<0,01. It was also verified that the girls which were part of the high Physical Activity group presented better metabolic profile in relation to those who were part of the low PA group, likewise it was verified for girls an inverse relation of PA with some metabolic risk factors, as well as their clustering, denoting an important participation of its habitual practice in maintaining an advantageous metabolic profile. There were no significant associations for male adolescents. Strategies for maintaining an active lifestyle are needed for the possible prevention of metabolic disorders in this age group, especially for female adolescents.

Fetal death, different from infant death, is not among the priorities of the Brazilian Ministry of Health, but it is an important indicator that reflects the quality of prenatal care, childbirth, and conditions of access to health services. Some factors have already been associated with fetal death, among them the quality of prenatal and hospital care, maternal, pregnancy and newborn characteristics and factors related to health services policies and actions. One third of fetal deaths are preventable, mainly due to adequate care for pregnancy, delivery and birth. Objective: To characterize the epidemiological profile of fetal deaths in Balneário Camboriú, Santa Catarina and to determine possible factors related to its occurrence and avoidability. Methods: A cross sectional study was carried out with data on the fetal deaths of residents in Balneário Camboriú, Santa Catarina, from January 2012 to October 2016. The data were collected in Death Certificates, Fetal Death Records and in medical records. A descriptive analysis of the study variables was performed to compare information sources. The most frequent causes were classified according to the criteria of avoidability of the Classification of the Foundation State System of data analysis of São Paulo, List of Causes of Avoidable Deaths by Interventions within the Unified Health System and of the Expanded Wigglesworth Classification. Results: 78 fetal deaths were reported in the study period. The main causes were fetal death of unspecified cause, conditions of the perinatal period, intercurrences in pregnancy, childbirth and puerperium, and congenital malformations. Of the fetal deaths, 84% were considered preventable, 5% non-preventable and 11% unclassified due to lack of data. Conclusion: The report of unspecified fetal death with the highest proportion of causes of fetal deaths pointed to the need to review the process of notification and investigation of fetal deaths, since in the way it is being carried out, it will be difficult to reach the predicted objectives. Most of the Deaths Were Considered Preventable through adequate attention to the pregnant woman in prenatal care and delivery. / Submitted by Fabiane dos Santos (fabiane.santos3@unisul.br) on 2017-10-09T18:57:17Z No. of bitstreams: 2 Dissertação Ciências da Saúde- Greice Schrader.pdf: 6578804 bytes, checksum: 46dc02a3d075cdc5f3f5d78bc39bb321 (MD5) Termo de Cessão de Direitos Autorais-Greice Schrader.pdf: 737784 bytes, checksum: 3c1ce4a12b0e1cb18018f0aa13372924 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Barreiros (ana.barreiros@unisul.br) on 2017-10-09T18:58:22Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação Ciências da Saúde- Greice Schrader.pdf: 6578804 bytes, checksum: 46dc02a3d075cdc5f3f5d78bc39bb321 (MD5) Termo de Cessão de Direitos Autorais-Greice Schrader.pdf: 737784 bytes, checksum: 3c1ce4a12b0e1cb18018f0aa13372924 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-09T18:58:22Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação Ciências da Saúde- Greice Schrader.pdf: 6578804 bytes, checksum: 46dc02a3d075cdc5f3f5d78bc39bb321 (MD5) Termo de Cessão de Direitos Autorais-Greice Schrader.pdf: 737784 bytes, checksum: 3c1ce4a12b0e1cb18018f0aa13372924 (MD5) Previous issue date: 2017 / O óbito fetal, diferente do óbito infantil não está entre as prioridades do Ministério da Saúde Brasileiro, mas é um importante indicador que reflete a qualidade da assistência pré-natal, ao parto, além das condições de acesso a serviços de saúde. Alguns fatores já foram associados ao óbito fetal, dentre eles a qualidade da Assistência pré natal e hospitalar, características maternas, da gravidez e do recém-nascido e fatores relacionados as políticas e ações dos serviços de saúde. Um terço dos óbitos fetais são evitáveis, principalmente por adequada assistência a gravidez, ao parto e ao nascimento. Objetivo: Caracterizar o perfil epidemiológico dos óbitos fetais de Balneário Camboriú, Santa Catarina e determinar possíveis fatores relacionados a sua ocorrência e evitabilidade. Métodos: Estudo transversal, realizado com dados eferentes aos óbitos fetais de residentes em Balneário Camboriú, Santa Catarina, de janeiro de 2012 a outubro de 2016. Os dados foram coletados em declarações de óbitos, fichas dei investigação dos óbitos fetais e em prontuários. Foi realizada a analise descritiva das variáveis do estudo para comparação das fontes de informação. As causas mais frequentes foram classificadas de acordo com os critérios de evitabilidade da classificação da fundação Sistema Estadual de Análise de Dados de São Paulo, da Lista de Causas de Mortes evitáveis por intervenções no âmbito do Sistema Único de Saúde e da classificação de Wigglesworth expandida. Resultados: Foram notificados 78 óbitos fetais no período estudado. As principais causas foram: morte fetal de causa não especificada, afecções do período perinatal, Intercorrências na gravidez, parto e puerpério e malformações congênitas. Dos óbitos fetais, 84% foram considerados evitáveis, 5% não evitáveis e 11% não classificados por falta de dados. Conclusão: A notificação de morte fetal de causa não especificada com a maior proporção entre as causas de óbitos fetais aponta para a necessidade revisão no processo de notificação e investigação dos óbitos fetais, pois da forma que vem sendo realizado dificilmente poderá atingir os objetivos previstos. Grande parte dos óbitos foram considerados evitáveis por meio de adequada atenção a gestante no pré-natal e parto.

Made available in DSpace on 2016-08-12T18:48:42Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-02-27. Added 1 bitstream(s) on 2016-08-12T18:50:34Z : No. of bitstreams: 1 000865731.pdf: 1498932 bytes, checksum: 539c7848ca70dce9486e6bdd1b9949f6 (MD5)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:33Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-08-27Bitstream added on 2014-06-13T18:39:14Z : No. of bitstreams: 1 pinho_rj_me_botfm.pdf: 790270 bytes, checksum: c001864cf364fd166ae301e05133b9fd (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Apesar do rápido avanço no número de idosos em todo mundo, diversas questões relacionadas a esse crescimento ainda apresentam-se pouco exploradas, como é o caso do uso de álcool por essa população. Estimar a prevalência de uso de álcool e de uso de risco de álcool bem como identificar os fatores associados a ambos os desfechos em amostra de idosos residentes no município de São Paulo/SP, participantes do ESTUDO SABE (Saúde, Bem-estar e Envelhecimento) em 2006. Análise transversal, com amostra aleatória por conglomerados de sujeitos com 60 anos ou mais (n=1184). As variáveis dependentes foram uso de álcool e uso de risco de álcool, este, identificado através do Short- Michigan Alcoholism Screening Test Geriatric (SMAST-G). Foram variáveis de exposição: características sociodemográficas, suporte familiar, condições de vida e saúde, declínio cognitivo, tabagismo e capacidade funcional. As estimativas de prevalência e respectivos intervalos de confiança foram obtidos aplicando-se pesos que corrigiram para o efeito de amostragem complexa. A significância estatística foi avaliada através do teste de Rao-Scott, por tratar-se de amostra complexa. A análise multivariada foi feita através da construção de modelos de regressão logística tanto para uso de álcool quanto para uso de risco de álcool, com cálculo de Odds Ratios ajustadas. Foram incluídas nos modelos as variáveis que mostraram associação com os desfechos com p≤0,25 na análise univariada. Permaneceram no modelo final as variáveis independentes que mantiveram associação com desfecho após ajuste (p≤0,05). A maioria da amostra era composta por mulheres (59,2%), idosos na faixa dos 60-64 anos (29,7%), brancos (63,7%), com escolaridade média de 4-7 anos (40,4%), aposentados (40,0%) e casados (61,9%). A prevalência de uso de álcool foi... / Despite the rapid advance in the number of elderly people worldwide, many issues related to this growth is still scant explored, as it is the case of alcohol use by this population. Objective To estimate the prevalence of alcohol use and hazardous use and factors associated with them among older adults living in São Paulo/ SP, who took part in SABE Study (Health, Wellness and Aging) in 2006. This is a cross-sectional analysis with random cluster sample of subjects aged 60 years or more (n = 1184). The dependent variables were alcohol use and hazardous alcohol use, the last one it was identified by the Short Michigan Alcoholism Screening Test-Geriatric (SMAST-G). Exposure variables were: demographic information, family support, living conditions and health, cognitive decline, smoking and functional capacity. . Prevalence estimates and confidence intervals were obtained by applying weights that corrected for the design. Statistical significance was assessed by the Rao-Scott test, because it is a complex sample. Multivariate analysis was done by building logistic regression models for both alcohol use and hazardous use of alcohol, with calculation of adjusted odds ratios. It was included in the models the variables that showed association with outcomes with p ≤ 0.25 in univariate analysis. Remained in the final model the variables that kept associated with outcome after adjustment (p ≤ 0.05). The majority of the sample were women (59.2%), aged between the ages of 60-64 years (29.7%), white (63.7%), and mean schooling was 4.7 years (40 4%), retired (40.0%) and married (61.9%). The prevalence of alcohol use was 21.1% and 47.7% among women and men, respectively (p = 0.001), with prevalence of alcohol use in the total sample of 31.9%. Alcohol use was associated with being male (ORadjusted = 3.71, CI 2.62 to 5.26), being younger... (Complete abstract click electronic access below)