Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-04-17T23:20:36Z No. of bitstreams: 1 BrunaSilvaOliveira_TESE.pdf: 2168230 bytes, checksum: e104821a58eb464892a9329229db3c08 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-04-20T23:37:21Z (GMT) No. of bitstreams: 1 BrunaSilvaOliveira_TESE.pdf: 2168230 bytes, checksum: e104821a58eb464892a9329229db3c08 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-20T23:37:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 BrunaSilvaOliveira_TESE.pdf: 2168230 bytes, checksum: e104821a58eb464892a9329229db3c08 (MD5) Previous issue date: 2016-11-25 / Introdu??o: o comprimento do tel?mero (TL) tem sido apontado como um poss?vel biomarcardor do envelhecimento celular, pois ocorre encurtamento fisiol?gico e progressivo do seu tamanho com o decorrer das replica??es celulares. Adicionalmente a esse encurtamento fisiol?gico, a disfun??o do TL tamb?m ? favorecida pela exposi??o ao estresse oxidativo, a inflama??o e ap?s o estresse psicossocial cr?nico. Existe ainda uma lacuna de conhecimento sobre as altera??es do TL durante o curso de vida em popula??es de mulheres idosas brasileiras, havendo a necessidade de estudos que possibilitem melhor entendimento da influ?ncia de contrastes sociais, condi??es socioecon?micas desfavor?veis, bem como exposi??o ao estresse social cr?nico no TL. Objetivos: 1) desenvolver uma revis?o sistem?tica para explorar as evid?ncias sobre associa??es entre estresse cr?nico durante o curso de vida e TL; 2) investigar poss?veis associa??es entre TL e adversidades na inf?ncia (social e econ?mica) em mulheres idosas com diferentes n?veis de escolaridade; 3) avaliar se o TL est? relacionado com doen?as cr?nicas e biomarcadores inflamat?rios em mulheres idosas; e 4) verificar se tel?meros mais curtos est?o associados com pior desempenho f?sico e maior autorrelato de limita??es funcionais em idosas. Materiais e m?todos: foi desenvolvida uma revis?o sistem?tica seguindo protocolo publicado em 2014. Concomitantemente, realizou-se um estudo observacional anal?tico de car?ter transversal com uma amostra de mulheres (n=106) com diferentes n?veis de escolaridade (ensino m?dio incompleto e ensino m?dio completo) na faixa et?ria de 64-74 anos e residentes no munic?pio de Natal (Rio Grande do Norte). Os dados foram coletados no per?odo de maio de 2014 a mar?o de 2015. A quantifica??o relativa do tamanho dos tel?meros (T/S) de leuc?citos foi realizada por meio da qPCR em tempo real em 83 mulheres. O question?rio padronizado incluiu informa??es sociodemogr?ficas, adversidades na inf?ncia, medidas antropom?tricas, autorrelato de sa?de, fun??o cognitiva, h?bitos de vida, condi??es cr?nicas de sa?de, capacidade funcional e desempenho f?sico (short physical performance battery, velocidade da marcha e for?a de preens?o manual). Foram analisados tamb?m biomarcadores inflamat?rios (interleucina-6 e prote?na c reativa). Para an?lise estat?stica, foram considerados p<0,05 e intervalos de confian?a de 95%. A normalidade dos dados foi verificada por meio do teste de Kolmogorov-Smirnov. Uma vez que o TL apresentou distribui??o n?o normal, foi realizada a transforma??o da medida em logaritmo natural para as an?lises subsequentes. Foram aplicados os testes T de Student para amostras independentes, Qui-quadrado e realizados modelos de regress?o linear m?ltipla ajustados pelos potenciais fatores de confus?o. Resultados: na revis?o sistem?tica, os resultados foram relatados de acordo com o Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. Considerando os dezoito estudos inclu?dos na revis?o, no geral, observou-se que indiv?duos expostos ao estresse cr?nico, caracterizado por pobreza, exposi??o ? viol?ncia e cuidar de familiar doente apresentaram tel?meros mais curtos em rela??o aos indiv?duos n?o expostos ?s adversidades. An?lises do estudo transversal sobre TL e curso de vida mostraram que as idosas com ensino m?dio incompleto apresentaram maior TL em compara??o com o grupo de ensino m?dio completo (2.8 ? 0.9 e 2.0 ? 0.9, respectivamente; p = 0,0001). As mulheres que n?o conclu?ram o ensino m?dio foram expostas a mais adversidades na inf?ncia, e entre estas, as que sofreram duas ou mais adversidades apresentavam TL mais longo do que as mulheres expostas a ?1 adversidades (p = 0,03); entre as mulheres com, no m?nimo, ensino m?dio completo, essa diferen?a n?o foi significativa (p = 0,49). Em an?lises ajustadas por idade, escolaridade e abuso parental de ?lcool, observou-se tend?ncia linear de maior TL com maior n?mero de adversidades (p = 0,02) e a diferen?a no TL entre os n?veis de escolaridade permaneceu significativa (p = 0,002). N?o se observou diferen?a entre os grupos educacionais em rela??o ?s seguintes vari?veis: colesterol, triglic?rides, glicemia em jejum, hemoglobina glicada, prote?na c reativa e interleucina-6 (p>0,05). Condi??es cr?nicas de sa?de, medidas antropom?tricas, fatores de risco cardiovasculares e marcadores inflamat?rios n?o foram associados com o TL, mesmo ap?s o ajuste para idade, escolaridade e adversidades na inf?ncia (p>0,05). Igualmente, o TL n?o foi relacionado com nenhuma das vari?veis utilizadas para avaliar o desempenho f?sico e a capacidade funcional (p>0,05). Conclus?es: a rela??o positiva inesperada entre menor escolaridade e adversidades na inf?ncia com TL sugere que os participantes sobreviveram a duras condi??es de vida e que, provavelmente, essas mulheres t?m o TL mais longo em rela??o ao daquelas de sua coorte de nascimento. A aus?ncia de rela??o entre TL e doen?as cr?nicas, risco cardiovascular, inflama??o e desempenho f?sico, n?o deu suporte ? hip?tese de que o TL ? um biomarcador do envelhecimento na popula??o em estudo, por?m corrobora outros estudos que revelaram que o TL pode ser considerado um marcador de longevidade, independentemente de condi??es de sa?de e desempenho f?sico. / Introduction: Telomere length (TL) has been pointed out as a possible biomarker of cellular aging, as its physiological size progressively shortens with the course of cellular replications. In addition to this physiological shortening, TL dysfunction is also stimulated by exposure to oxidative stress, inflammation and after chronic psychosocial stress. There is also a lack of knowledge about TL changes during the course of life in populations of older Brazilian women, and there is a need for studies which foster a better understanding of the influence of social contrasts, unfavorable socioeconomic conditions, as well as exposure to chronic social stress in TL. Objectives: 1) To develop a systematic review to explore the evidence on associations between chronic stress over the life course and TL; 2) To investigate possible associations between TL and childhood adversities (social and economic) in older women with different levels of education; 3) To evaluate whether TL is related to chronic diseases and inflammatory biomarkers in older women; and 4) To verify whether shorter telomeres are associated with poorer physical performance and higher self-reported functional limitations in older adults. Materials and methods: A systematic review was developed following a protocol published in 2014. An observational cross-sectional analytical study was concomitantly carried out with a sample of women (n = 106) with different levels of education (incomplete secondary education and complete secondary education) in the age group of 64-74 years residing in the municipality of Natal (Rio Grande do Norte). Data were collected from May 2014 to March 2015. The relative quantification of leukocyte telomere size (T/S) was performed by real-time qPCR in 83 women. The standardized questionnaire included sociodemographic information, childhood adversities, anthropometric measures, self-reported health, cognitive function, life habits, chronic health conditions, functional capacity and physical performance (short physical performance battery, gait speed and manual grip strength). Inflammatory biomarkers (interleukin-6 and c-reactive protein) were also analyzed. For statistical analysis, p<0.05 and 95% confidence intervals were used. The normality of the data was verified by the Kolmogorov-Smirnov test. Since TL presented non-normal distribution, the transformation of the measure into natural logarithm was performed for subsequent analyzes. Student's t-tests were applied for independent samples, and Chi-square and multiple linear regression models were adjusted for potential confounding factors. Results: The results of the systematic review were reported according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. Considering the eighteen studies included in the review, we generally observed that individuals exposed to chronic stress, characterized by poverty, exposed to violence and/or caring for a sick relative had shorter telomeres compared to individuals who were not exposed to adversity. Analyzes of the cross-sectional study on TL and life course showed that the older adults with incomplete secondary education presented higher TL compared to the group of complete secondary education (2.8 ? 0.9 and 2.0 ? 0.9, respectively; p = 0.0001). Women who did not complete high school were exposed to more adversity in childhood, and among them, those who suffered two or more adversities had longer TL than women exposed to ?1 adversity (p = 0.03); among women with at least complete secondary education, this difference was not significant (p = 0.49). In analyzes adjusted for age, educational level and parental alcohol abuse, a linear trend of higher TL for greater number of adversities (p = 0.02) was observed, and the difference in TL between education levels remained significant (p = 0.002). No difference between the education groups was observed for the following variables: cholesterol, triglycerides, fasting glycemia, glycated hemoglobin, c-reactive protein and interleukin-6 (p>0.05). Chronic health conditions, anthropometric measures, cardiovascular risk factors and inflammatory markers were not associated with TL, even after adjusting for age, schooling and childhood adversities (p>0.05). Similarly, TL was not related to any of the variables used to assess physical performance or functional capacity (p>0.05). Conclusions: The unexpected positive relationship between TL and lower education level and childhood adversities suggests that participants survived harsh living conditions and that these women probably have longer TL in relation to others among their birth cohort. The lack of relationship between TL and chronic diseases, cardiovascular risk, inflammation and physical performance did not support the hypothesis that TL is an aging biomarker in the population under study, but corroborates other studies that have shown TL to be considered as a marker of longevity, regardless of health conditions and physical performance.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-04-17T23:20:36Z No. of bitstreams: 1 TatianaOnofreGama_TESE.pdf: 3437421 bytes, checksum: bf6e324c913988c9f669375afd319f43 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-04-20T23:45:13Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TatianaOnofreGama_TESE.pdf: 3437421 bytes, checksum: bf6e324c913988c9f669375afd319f43 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-20T23:45:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TatianaOnofreGama_TESE.pdf: 3437421 bytes, checksum: bf6e324c913988c9f669375afd319f43 (MD5) Previous issue date: 2017-02-17 / Introdu??o: O n?mero de indica??es para cirurgia bari?trica (CB) tem crescido mundialmente, demonstrando ser uma medida ?til no tratamento da obesidade severa, promovendo redu??o da morbimortalidade, melhora das altera??es cardiorrespirat?rias/metab?licas e maior qualidade de vida. Programas de reabilita??o ap?s a CB t?m sido estimulados, sendo importante especialmente no controle das comorbidades e do reganho de peso corporal a longo prazo. Apesar disto, existem poucas evid?ncias relacionadas aos efeitos da CB, com ou sem reabilita??o, na aptid?o cardiorrespirat?ria (ACR), medida esta que impacta fortemente na mortalidade e no controle do peso. Nesse contexto, se faz necess?rio o acompanhamento da capacidade funcional e a implementa??o de programas de reabilita??o no p?s-operat?rio (PO) de CB, visto que a perda de peso isolada parece n?o aumentar a ACR em indiv?duos que permanecem sedent?rios ap?s a cirurgia. Objetivos: Avaliar os efeitos da CB e de um programa estruturado de reabilita??o cardiopulmonar e metab?lica (aplicado no PO) na ACR e fun??o pulmonar em mulheres obesas, e compar?-las a um grupo controle. M?todos: A pesquisa foi dividida em duas etapas. Inicialmente, foi realizado um estudo de follow-up constando de avalia??o antropom?trica, espirom?trica e cardiorrespirat?ria/funcional (Teste de Esfor?o Cardiopulmonar-TECP) em 34 obesas antes e ap?s a CB, dos quais resultaram dois artigos. Na segunda etapa, realizamos um ensaio cl?nico n?o randomizado e simples cego, envolvendo 12 mulheres adultas obesas (grau II e III) candidatas ? CB, que foram divididas em grupo controle-GC (n=6) e grupo interven??o-GI (n=6). Todas as pacientes foram avaliadas no pr?-operat?rio, terceiro (3MPO) e sexto m?s de PO (6MPO), quanto aos mesmos par?metros da primeira etapa. O GI participou de um programa espec?fico de reabilita??o supervisionada, que constou de exerc?cios aer?bios e resistidos durante 12 semanas e com in?cio no 3MPO. J? o GC recebeu apenas orienta??es gerais. Assim, foram produzidos no total tr?s artigos cient?ficos, onde a estrat?gia estat?stica variou conforme a metodologia de cada estudo. Foi considerado um n?vel de signific?ncia estabelecido em p<0,05. Resultados: Ap?s a CB, todas as pacientes avaliadas apresentaram redu??o significativa (p<0,001) nas comorbidades (hipertens?o e diabetes) e medidas antropom?tricas, al?m de melhora na fun??o pulmonar (p<0,05). Por?m, apenas as obesas que participaram do protocolo de treinamento f?sico evolu?ram com aumento significativo (p<0,05) no VO2pico e na dura??o total do TECP, de 5,9 ml/kg/min (23,8%) e 4,9 minutos (42,9%), respectivamente. Ap?s um per?odo de 9,4?2,7 meses de PO, houve uma redu??o de 0,398 L/min do VO2pico absoluto (p<0,001) nas pacientes que permaneceram sedent?rias ap?s a CB (n=34), sem diferen?as no VO2pico relativo ao peso corporal (p=0,06). Observamos ainda moderada correla??o (r= -0,52, p<0,05) entre ?VO2pico e ?CP-circunfer?ncia do pesco?o. Conclus?es: A ACR aumentou significativamente apenas no grupo de mulheres obesas que participaram de um programa estruturado de reabilita??o ap?s tr?s meses de CB, apontando que a toler?ncia ao exerc?cio e a capacidade aer?bia podem n?o aumentar nas mulheres que permanecem inativas ap?s a cirurgia. No entanto, independente da pr?tica de exerc?cios, a perda de peso corporal induzida cirurgicamente melhorou a fun??o pulmonar e reduziu comorbidades importantes. / Introduction: The number of indications for bariatric surgery (BS) has increased worldwide, proving to be a useful measure in the treatment of severe obesity, promoting reduction of morbimortality, improvement of cardiorespiratory / metabolic alterations and higher quality of life. Rehabilitation programs after BS have been stimulated, being especially important in controlling comorbidities and regaining body weight in the long term. Despite this, there is little evidence related to the effects of BS, with or without rehabilitation, on cardiorespiratory fitness (CRF), a measure that strongly impacts mortality and weight control. In this context, it is necessary to follow the functional capacity and the implementation of rehabilitation programs in the postoperative period (PO) of BS, since isolated weight loss does not seem to increase the CRF in individuals who remain sedentary after surgery. Objectives: To evaluate the effects of BS and a structured program of cardiopulmonary and metabolic rehabilitation (applied in the PO) on CRF and pulmonary function in obese women, and to compare them to a control group. Methods: The research was divided into two stages. Initially, a follow-up study consisting of anthropometric, spirometric and cardiorespiratory / functional evaluation (Cardiopulmonary Exercise Testing-CPX) was performed in 34 obese women before and after BS, of which two articles resulted. In the second stage, we performed a non-randomized, simple blind trial involving 12 obese adult women (grade II and III) candidates for BS, who were divided into control-CG group (n = 6) and intervention group-IG (n = 6). All patients were evaluated in the preoperative, third (3MPO) and sixth month of PO (6MPO), regarding the same parameters of the first stage. The IG participated in a specific rehabilitation program which consisted of aerobic and resistance exercises for 12 weeks and starting at 3MPO. The CG received only general guidelines. Thus, a total of three scientific articles were produced, where the statistical strategy varied according to the methodology of each study. A significance level was set at p <0.05. Results: After BS, all the patients evaluated had a significant reduction (p <0.001) in comorbidities (hypertension and diabetes) and anthropometric measurements, in addition to an improvement in pulmonary function (p <0.05). However, only those obese who participated in the physical training protocol presented a significant increase (p <0.05) in VO2peak and in the total duration of CPX, of 5.9 ml / kg / min (23.8%) and 4.9 minutes (42.9%), respectively. After a period of 9.4 ? 2.7 months of PO, there was a reduction of absolute VO2peak (p <0.001) in patients who remained sedentary after BS (n = 34), with no differences in relative VO2peak to body weight (p = 0.06). We also observed a moderate correlation (r = -0.52, p <0.05) between ?VO2peak and ?NC-neck circumference. Conclusions: The CRF increased significantly only in the group of obese women who participated in a structured rehabilitation program after three months of CB, indicating that exercise tolerance and aerobic capacity may not increase in women who remain inactive after surgery. However, regardless of exercise practice, weight loss induced surgically improved pulmonary function and reduced major comorbidities.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-07-17T13:17:48Z No. of bitstreams: 1 LarissaCoutinhoDeLucenaTrigueiro_TESE.pdf: 3684513 bytes, checksum: d0e00ee60fb41da8bc2e8a7c971a2def (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-07-19T13:14:31Z (GMT) No. of bitstreams: 1 LarissaCoutinhoDeLucenaTrigueiro_TESE.pdf: 3684513 bytes, checksum: d0e00ee60fb41da8bc2e8a7c971a2def (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-19T13:14:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LarissaCoutinhoDeLucenaTrigueiro_TESE.pdf: 3684513 bytes, checksum: d0e00ee60fb41da8bc2e8a7c971a2def (MD5) Previous issue date: 2016-12-15 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior (CAPES) / Artigo 1 - Analisar a descri??o epidemiol?gica de indiv?duos com doen?a de Parkinson (DP), de acordo com medidas agrupadas conforme a estrutura conceitual da Classifica??o Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Sa?de (CIF); Artigo 2 ? Avaliar a preval?ncia de quedas e os fatores associados em indiv?duos com DP caidores recorrentes e n?o caidores. M?todo: Estudo do tipo anal?tico e transversal com amostra de 78 indiv?duos com DP residentes em Natal, Rio Grande do Norte. Foram coletadas informa??es de natureza sociodemogr?ficas e relacionadas ao desempenho f?sico funcional, sa?de mental e qualidade de vida por meio de 14 instrumentos categorizados entre os dom?nios ?Estrutura e fun??o corporal?, ?Atividade? e ?Participa??o?. No dom?nio ?Estrutura e fun??o corporal? foram utilizados a Escala de Incapacidade de Hoehn & Yahr (HY), Montreal Cognitive Assessment (MoCA), Unified Parkinson Disease Rating Scale - UPDRS (dom?nio III, exame motor), For?a de preens?o manual, Geriatric Depression Scale (GDS - 15) e Falls Efficay Scale ? International (FES - I). No dom?nio ?Atividade?, Nine Hole Peg Test (9HPT), UPDRS (dom?nio II, atividades de vida di?ria), Freezing of Gait Questionnaire (FOGQ), MiniBESTest, Timed Up & Go (TUG), Perfil de Atividade Humana (PAH), Velocidade da marcha de 10 metros (10MWT) e Five Times Sit to Stand (STDP - 5X). E no dom?nio ?Participa??o?, o Parkinson Disease Quality of Life Questionnaire (PDQ ? 39). Todos os participantes foram avaliados no tempo ON da medica??o antiparkinsoniana. A an?lise estat?stica foi realizada no programa Statistical Package for Social Sciences (SPSS Inc., Chicago, USA), vers?o 21.0. A normalidade dos dados foi verificada pelo teste Shapiro Wilks, tendo sido adotado p < 0.05. Artigo 1 ? Testes T de Student para amostras independentes e U de Mann-Whitney foram utilizados para a compara??o das vari?veis relacionadas ao desempenho f?sico funcional, sa?de mental e qualidade de vida, entre os sexos. Artigo 2 ? Regress?o log?stica bin?ria foi utilizada para determinar os preditores de quedas, onde as vari?veis com p < 0.10 foram inclu?das no modelo final multivari?vel. Resultados: Artigo 1 - Mais da metade da amostra (64.1%) foi composta por homens, com maior preval?ncia na faixa et?ria entre 70 e 79 anos (35.9%). Quanto ao n?mero de comorbidades, 52 (66.7%) afirmaram possuir ? 4 e dentre estas a mais citada foi disfun??o visual (87.2%). Diferen?as significativas entre homens e mulheres foram observadas para: preens?o manual (p= 0.001), MiniBESTest (p=0.034), FES ? I (p=0.004) e PDQ ? 39 (p=0.006), onde as mulheres apresentaram pior desempenho. Quadro de dem?ncia estava presente em 64.1% da amostra total. Artigo 2 ? Quanto ao hist?rico de quedas, 47 (60.3%) da amostra foi classificada como ?n?o caidor? e 31 (39.7%) como ?caidor recorrente?. Os fatores de risco associados ?s quedas recorrentes foram: tempo longo de dura??o da DP [OR=1.24, (95% IC=1.05?1.47), p=0.010], presen?a de hipertens?o arterial sist?mica [OR=5.81, (95% IC=1.46?23.09), p=0.012), dificuldade de evacua??o [OR=3.71, (95% IC=1.01?13.66), p=0.048] e presen?a de freezing [OR=3.78, (95% IC=1.02?13.97), p=0.046]. Conclus?o: A amostra revelou-se, predominantemente, masculina, muito idosa, fisicamente debilitada ou inativa, com quadro de dem?ncia e classificada, em sua maioria, como ?n?o caidor?. Tempo de dura??o da DP, presen?a de hipertens?o arterial sist?mica, dificuldade de evacua??o e freezing s?o fatores de risco para quedas recorrentes na amostra estudada. O conhecimento acerca das caracter?sticas sociodemogr?ficas e cl?nicas da popula??o com DP pode permitir ao fisioterapeuta e a equipe de sa?de uma melhor compreens?o do progn?stico da doen?a e partir disso, planejar condutas terap?uticas mais adequadas as reais demandas apresentadas por essa popula??o. / Article 1 ? Analyze the epidemiological description of individuals with Parkinson?s disease (PD), according to clustered measures, in line with the conceptual structure of the International Classification of Functionality, Disability and Health (ICF); Article 2 ? Assess the prevalence of falls and associated factors in recurrent fallers and non-fallers with PD. Method: Analytical cross-sectional study with a sample of 78 individuals with PD, residing in Natal, Rio Grande do Norte state, Brazil. Sociodemographic information and that related to physical functioning, mental health and quality of life was collected using 14 instruments categorized in the domains ?Structure and Body function?, ?Activity? and ?Participation?. For the ?Structure and Body function? domain the following instruments were used: Hoehn & Yahr (HY) Disability Scale, Montreal Cognitive Assessment (MoCA), Unified Parkinson Disease Rating Scale - UPDRS (part III, motor subscale), Grip strength, Geriatric Depression Scale (GDS - 15) and Falls Efficacy Scale ? International (FES - I). The following were applied for the ?Activity? domain: Nine Hole Peg Test (9HPT), UPDRS (part II, activities of daily life), Freezing of Gait Questionnaire (FOGQ), MiniBESTest, Timed Up & Go (TUG), Human Activity Profile (HAP), 10 Meter Walking Test (10MWT) and Five Times Sit to Stand (STDP - 5X). In the ?Participation? domain, the Parkinson Disease Quality of Life Questionnaire (PDQ ? 39) test was used. All participants were assessed during the ?ON? time of antiparkinsonian medication. Statistical analysis was conducted using Statistical Package for Social Sciences (SPSS Inc., Chicago, USA) 21.0 software. Data normality was verified by the Shapiro-Wilks test, adopting p < 0.05. Article 1 ? The variables related to physical functioning, mental health and quality of life were compared between sexes using the Student?s t-test for independent samples and the Mann-Whitney U test. Article 2 ? Binary logistic regression was applied to determine the predictors of falls, where variables with p < 0.10 were included in the final multivariate model. Results: Article 1 ? More than half the sample (64.1%) was composed of men, with higher prevalence in the 70-79 year age group (35.9%). With respect to the number of comorbidities, 52 (66.7%) had 4 or more and the most reported were visual dysfunction (87.2%). Significant differences were observed between men and women for grip strength (p= 0.001), MiniBESTest (p=0.034), FES ? I (p=0.004) and PDQ ? 39 (p=0.006), where women exhibited worse performance. Dementia (64.1%) was present in the entire sample. Article 2 ? In regard to history of falls, 47 (60.3%) individuals in the sample were classified as ?non-fallers? and 31 (39.7%) as ?recurring fallers?. The following risk factors were associated with recurring falls: prolonged PD [OR=1.24, (95% CI=1.05?1.47), p=0.010], presence of systemic hypertension [OR=5.81, (95% CI=1.46?23.09), p=0.012), evacuation difficulties [OR=3.71, (95% CI=1.01?13.66), p=0.048] and presence of freezing [OR=3.78, (95% CI=1.02?13.97), p=0.046]. Conclusion: The sample was predominantly male, elderly, physically disabled or inactive, with the presence of dementia, depressive symptoms and a majority classified as ?non-fallers?. PD duration, systemic hypertension, evacuation difficulties, and freezing are risk factors for recurring falls in the study sample. Knowledge of the sociodemographic and clinical characteristics in the population with PD would provide physiotherapists and the health team with better understanding of its prognosis, thereby contributing to planning therapies that meet the real demands of this population.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-10-04T22:45:45Z No. of bitstreams: 1 DaviFialhoSilvaLima_DISSERT.pdf: 7992805 bytes, checksum: c9ae57ed3d2a37526fb2c44c2d463bfd (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-10-14T00:07:17Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DaviFialhoSilvaLima_DISSERT.pdf: 7992805 bytes, checksum: c9ae57ed3d2a37526fb2c44c2d463bfd (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-14T00:07:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DaviFialhoSilvaLima_DISSERT.pdf: 7992805 bytes, checksum: c9ae57ed3d2a37526fb2c44c2d463bfd (MD5) Previous issue date: 2017-06-19 / Introdu??o: A capacidade funcional ? prejudicada pela obesidade e pode ser avaliada por testes f?sicos que examinam a a??o sincronizada dos sistemas cardiovascular, respirat?rio e musculoesquel?tico. O comportamento cardiovascular e respirat?rio, medido por FC (frequ?ncia card?aca) e cin?tica de oxig?nio, por exemplo, no per?odo de recupera??o do exerc?cio tem mostrado ser um bom indicador de sa?de cardiovascular, reestabelecimento de reservas energ?ticas e equil?brio auton?mico em saud?veis e cardiopatas. Entretanto, n?o se conhece o comportamento da cin?tica de oxig?nio e da FCR (FC de recupera??o) em obesos sem doen?a card?aca diagnosticada. Objetivo: Analisar o comportamento da cin?tica de oxig?nio e FCR e ap?s teste de esfor?o cardiopulmonar em obesas. Materiais e M?todos: Estudo observacional, transversal com 32 volunt?rias, analisadas no teste de esfor?o cardiopulmonar (TECP), alocadas por conveni?ncia nos grupos obesidade (GO, N=16) e n?o obesas (GNOB, N=16). Realizadas avalia??es cl?nica, antropom?trica e de adiposidade e espirom?trica inicial. O TECP cl?nico padr?o foi realizado usando protocolo de rampa individualizado, sendo tomadas as medidas ventilat?rias e metab?licas (breath-?by-?breath), com registro das vari?veis de interesse no repouso (2?) e 5? iniciais de recupera??o (3 minutos-?recupera??o ativa, 2 minutos-?recupera??o passiva). A cin?tica de recupera??o foi calculada por modelo de regress?o linear da curva de decl?nio do VO2 durante o primeiro minuto de recupera??o em fun??o do tempo (T? e VO2/t) e a frequ?ncia FCR obtida pela diferen?a da FC no pico do teste e a FC no primeiro minuto de recupera??o. Resultados: os grupos foram homog?neos quanto ? idade, altura e medidas espirom?tricas. Diferen?as significativas foram encontradas na FCR (p=0,041) e VO2pico (p<0,001) entre os grupos. A cin?tica do VO2 apresentou diferen?a significativa no T? de VO2 (p=0,003) e VO2/t (p=0,041). Observou-?se que o VO2pico (0,59), IMC (-?0,16) e CQ (0,18) justificam a vari?ncia do VO2/t em 72%. Foi atestada uma colinearidade negativa entre as medidas de adiposidade de CQ e IMC. Conclus?o: Obesos jovens t?m respostas lentificadas da cin?tica de recupera??o do VO2 e FC em rela??o a n?o obesas, sugerindo que obesos t?m preju?zo na restaura??o dos estoques energ?ticos ou circulat?rios no m?sculos perif?ricos e disfun??o auton?mica, e que tais altera??es podem contribuir para a instala??o de doen?as cardiovasculares e o aumento da taxa de morbi-?mortalidade nesta popula??o. / Introduction: Functional capacity is impaired by obesity and can be assessed by physical tests that examine a synchronized action of the cardiovascular, respiratory and musculoskeletal systems. Cardiovascular and respiratory behavior, measured by HR (heart rate) and oxygen kinetics, for example, during the period of exercise recovery has been considered as indicator of cardiovascular health, reestablishment of energy reserves and autonomic balance in healthy and patients with heart disease. However, the behavior of oxygen kinetics and HRR (recovery HR) in obese patients without diagnosed heart disease is not known. Aim: To analyze the pattern of oxygen kinetics and HRR after cardiopulmonary exercise test in obese women. Materials and Methods: a cross-?sectional study with 32 volunteer women, analyzed in the cardiopulmonary exercise test (CPX), allocated for convenience into obesity (GO, N=16) and non-?obese (GNO, N=16) group. We performed a clinical, anthropometric and adiposity and spirometry evaluation. The standard clinical CPX was assessed, (individualized ramp protocol), being done as ventilatory and metabolic measures (breath-?by-?breath), with a recording of interest variables at the rest (2?) and 5 initial (3' active recovery, 2'passive recovery). Oxygen kinetic after exercise was calculated by linear regression model of the decline slope of VO2 over time during the first minute of recovery (T?, VO2/t), and the HRR obtained by the difference between HR at the peak of the test and the HR at the first minute of recovery. Results: groups were homogeneous regarding age, height and spirometric measurements. Significant differences were found in the HRR (p=0,041) and VO2peak (p<0,001) between the groups. The oxygen kinetics presented a significant difference in the T? of VO2 (p=0,003) and VO2/t (p=0,041). It was observed that VO2peak (0,59), BMI (-?0,16) and HC (0,18) justified the variance of VO2/t in 72%. A negative colinearity between the HC and BMI adiposity measures was attested. Conclusion: young obese has delayed response of VO2 recovery kinetics and HRR regards no obese it suggests that obese has circulatory or reestablishment of energy reserves impairment on peripheral muscles and autonomic dysfunction, and it?s may contribute to the establishment of cardiovascular diseases, and increased morbidity and mortality rate in this population.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-10-04T22:45:46Z No. of bitstreams: 1 RudolfoHummelGurgelVieira_DISSERT.pdf: 1108627 bytes, checksum: a120294a9853b95a77ea8c276df585b6 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-10-14T00:19:17Z (GMT) No. of bitstreams: 1 RudolfoHummelGurgelVieira_DISSERT.pdf: 1108627 bytes, checksum: a120294a9853b95a77ea8c276df585b6 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-14T00:19:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RudolfoHummelGurgelVieira_DISSERT.pdf: 1108627 bytes, checksum: a120294a9853b95a77ea8c276df585b6 (MD5) Previous issue date: 2017-06-02 / Introdu??o: A hist?ria natural da Doen?a Pulmonar Obstrutiva Cr?nica est? associada a numerosas manifesta??es sist?micas e comorbidades que complicam sua evolu??o. Dessas, a disfun??o dos m?sculos esquel?ticos e respirat?rios destacam-se por acarretar um comprometimento na capacidade funcional. Objetivo: Avaliar e comparar a for?a muscular respirat?ria e perif?rica em pacientes com DPOC e indiv?duos saud?veis. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, anal?tico e observacional, no qual foram avaliados 18 indiv?duos, sendo nove com DPOC e nove saud?veis. Foram avaliados quanto ao desempenho neuromuscular do quadr?ceps femoral (avaliado por meio da dinamometria isocin?tica), for?a de preens?o manual (dinam?metro manual) e press?es respirat?rias m?ximas (manovacuometria). Os dados foram expressos por meio de m?dia e desvio padr?o, analisados no pacote estat?stico SPSS 20.0. Foi considerado um n?vel de signific?ncia de 5% e intervalo de confian?a de 95% para todas as medidas. Resultados: Os indiv?duos com DPOC apresentam desempenho neuromuscular de quadr?ceps femoral e press?es respirat?rias m?ximas inferiores aos sujeitos saud?veis, no entanto houve diferen?a estatisticamente significante apenas para pot?ncia muscular e PIm?x (p<0,05). J? a for?a de preens?o manual foi maior em indiv?duos com DPOC (p<0,05). Conclus?o: Os sujeitos com DPOC possuem altera??es neuromusculares em m?sculos perif?ricos e respirat?rios que possivelmente podem causar redu??o do desempenho funcional. / Introduction: The natural history of Chronic Obstructive Pulmonary Disease is associated with numerous systemic manifestations and comorbidities that complicate its evolution. Of these, dysfunction of the skeletal and respiratory muscles are characterized by a compromised functional capacity. Objective: To evaluate and compare respiratory and peripheral muscle strength in patients with COPD and healthy individuals. Methodology: This is a cross-sectional, analytical and observational study, in which 18 individuals were evaluated, nine of them with COPD and nine healthy. The femoral quadriceps neuromuscular performance (assessed by means of isokinetic dynamometry), hand grip strength (manual dynamometer) and maximum respiratory pressure (manovacuometry) were evaluated. The data were expressed by mean and standard deviation, analyzed in the statistical package SPSS 20.0. A significance level of 5% and a 95% confidence interval for all measures were considered. Results: Individuals with COPD had lower quadriceps femoral neuromuscular performance and lower respiratory pressures than healthy subjects; however, there was a statistically significant difference only for muscle power and MIP (p <0.05). Hand grip strength was higher in individuals with COPD (p <0.05). Conclusion: COPD subjects have neuromuscular changes in peripheral and respiratory muscles that may possibly cause reduced functional performance.

Submitted by Liliane Ferreira (ljuvencia30@gmail.com) on 2018-06-15T14:59:20Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Jessyca Luana Melo Costa Santos - 2018.pdf: 988766 bytes, checksum: e26f66c4c01ec695f377458e0e9daf89 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2018-06-15T15:00:58Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Jessyca Luana Melo Costa Santos - 2018.pdf: 988766 bytes, checksum: e26f66c4c01ec695f377458e0e9daf89 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-15T15:00:59Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Jessyca Luana Melo Costa Santos - 2018.pdf: 988766 bytes, checksum: e26f66c4c01ec695f377458e0e9daf89 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2018-05-03 / The light is used for treatment from the earliest days of civilization, considered as one of the oldest therapeutic modalities. Today, there are modern devices such as LEDs and lasers, which generate low-intensity light capable of interacting with biological tissues, triggering cellular responses and increased cellular metabolism necessary for the tissue repair process. The objective of this study was to evaluate the viability and activity of fibroblasts after irradiation with red LED 630nm in different potencies and fixed time. For the experiment, mouse fibroblast, L929 strain in RPMI medium supplemented with 10% fetal bovine serum, L-glutamine, Hepes, 2Mercaptoethanol, streptomycin and penicillin were cultured. After adequate confluence of the cells, the irradiation with fixed time of ten seconds was initiated, the power being varied according to each group: G50, power of 50mW; G75, 75 mW and G100, 100 mW and Control group (GC), without irradiation. The procedure was performed in triplicate. The cells were submitted to the MTT cytotoxicity test, evaluation of nitric oxide production (NO) and evaluation of collagen synthesis. Values were checked for normal distribution and, after failing to meet the assumptions (Kolmogorov-Smirnov, P <0.05), were analyzed by non-parametric Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests at a significance level of 5%. In the evaluation of cytotoxicity there was no significant difference between the control group, G50, G75 and G100. The results of nitrite production by fibroblasts show that there was a significant difference (P <0.05) between the control group and the experimental groups (G50, G75 and G100). Regarding the production of collagen, there was a significant difference (p ˂ 0.05) between the control group and the irradiated groups, but not between (G50, 752 and G100). In this study it was concluded that the irradiation of the L929 fibroblast culture by red led 630nm, at 50mW, 75mW and 100mW potentials for ten seconds, does not cause cell death, stimulates the production of nitric oxide and collagen. / Resumo: A luz vem é usada para tratamento desde os primórdios da civilização, considerada como uma das mais antigas modalidades terapêuticas. Hoje, existem modernos aparelhos como os LEDs e os lasers, que geram luz de baixa intensidade capazes de interagir com os tecidos biológicos desencadeando respostas celulares e aumento do metabolismo celular, necessárias para processo de reparação tecidual. O objetivo deste estudo foi avaliar a viabilidade e atividade de fibroblastos após a irradiação com LED vermelho 630nm em diferentes potências e tempo fixo. Para o experimento foi feito o cultivo de fibroblastos de camundongo, linhagem L929 no meio RPMI suplementado com 10% de soro fetal bovino, L-glutamina, Hepes, 2Mercaptoetanol, estreptomicina e penicilina. Após a confluência adequada das células, iniciou-se a irradiação com tempo fixo de dez segundos, variando-se a potência de acordo com cada grupo: G50, potência de 50mW; G75, 75 mW e G100, 100mW e Grupo controle (GC), sem irradiação. O procedimento foi realizado em triplicata. A células foram submetidas ao teste de viabilidade celular MTT, à avaliação da produção de Óxido Nítrico (NO) e à avaliação da síntese de colágeno. Os valores foram verificados e analisados utilizando ANOVA ao nível de significância de 5%. Na avaliação da citotoxicidade não houve diferença significativa entre o grupo controle, G50, 75 e G100. Os resultados da produção de nitrito pelos fibroblastos demonstram que houve diferença significativa (P < 0,05) entre o grupo controle, e os grupos experimentais (G50, 752 e G100). Em relação à produção de colágeno, houve diferença significativa (p ˂ 0,05) entre o grupo controle e os grupos irradiados, mas não entre o (G50, G75 e G100). Neste trabalho concluiu-se que a irradiação da cultura de fibroblastos L929 por led vermelho 630nm, nas potências de 50mW, 75mW e 100mW durante dez segundos, não ocasiona morte celular, estimula a produção de óxido nítrico e colágeno.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / O objetivo do estudo foi verificar os efeitos do carbonato de lodenafil no processo de consolidaÃÃo Ãssea nos fÃmures de ratos reduzidos com fio de Kirshner. Os fatores vasculares sÃo extremamente importantes para a formaÃÃo do calo Ãsseo. O carbonato de lodenafil causa efeitos vasodilatadores, pertence ao grupo dos inibidores da fosfodiesterase seletiva para o tipo 5 (PDE5), enzima que hidrolisa monofosfato de guanosina cÃclico (GMPc). O GMPc induz o relaxamento da musculatura lisa, sendo utilizado no tratamento da disfunÃÃo erÃtil. Foram utilizados 36 ratos machos, adultos, da linhagem Wistar, com o peso mÃdio de 300g. Todos os animais foram submetidos a cirurgia em que era realizada a fratura da diÃfise femoral com uma guilhotina romba. Os animais foram divididos em 2 grupos: o grupo lodenafil, que recebeu, via oral, doses diÃrias de carbonato de lodenafil (10mg/kg) e o grupo controle. Os animais foram sacrificados com 7, 14 e 28 dias de pÃs-operatÃrio. Houve duas mortes, dois falsos trajetos do fio e em trÃs animais nÃo foi estabelecida a fratura. Foram realizados estudo radiogrÃfico com filme de mamÃgrafo para analisar a densidade Ãptica e Ãrea do calo Ãsseo, medida em mm e estudo histolÃgico, utilizando amostras coradas com picrosirius red sob a luz poralizada do microscÃpio, para quantificar a formaÃÃo de colÃgeno tipo I e tipo III na regiÃo cortical prÃxima a fratura e no calo Ãsseo. A densidade de colÃgeno tipo I na regiÃo cortical do fÃmur prÃximo à fratura verificada no grupo lodenafil foi significantemente menor que a observada no grupo controle com 28 dias de consolidaÃÃo Ãssea (**P = 0,0028). Os resultados encontrados nÃo sÃo consistentes o suficiente para afirmar que este fÃrmaco exerce algum efeito na consolidaÃÃo Ãssea. Verificou-se que o Carbonato de lodenafil nÃo influenciou no processo de consolidaÃÃo Ãssea nos fÃmures de ratos reduzidos com fio de Kirshner. / The study was to investigate the effects of Lodenafil Carbonate in the process of bone healing in femurs of rats with reduced KirshnerÂs wire. The vascular factors are extremely important for the formation of callus. Lodenafil Carbonate cause vasodilatory effects, belongs to the group of selective phosphodiesterase type 5(PDE5) inhibitors, that enzyme inhibits cyclic guanosine monophosphate (GMPc) and relaxation of smooth muscles and are used to treat erectile dysfunction. It used 36 male rats, adult male rats, with the average weight of 300g. All animals underwent surgery in which fractures to the femoral shaft with a blunt guillotine. The animals were divided into 2 groups: lodenafil group, wich received oral doses of carbonate lodenafil (10mg/kg) and the control group. The animals were sacrificed at 7, 14 and 28 days postoperatively. There were two deaths, two false paths of the wire and three animals was not established fracture. Were performed radiographic studies with film mammography to analyze the optical density and area of callus, measured in mm  and histological study, using samples stained with picrosirius red under microscope light polarization, to quantify formation of collagen type I and type III in the cortical region near the fracture and callus. The density of type I collagen in the cortical region of the femur near the fracture observed in group lodenafil was significantly lower than that observed in the control group at 28 days of bone (** P = 0.0028). The results are not consistent enough to say that this drug has an effect on bone healing. It was found that the carbonate lodenafil not influence the process of bone healing in femurs of rats with reduced wire Kirshner.

Made available in DSpace on 2016-03-15T19:39:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Patricia Aparecida Dall Agnol.pdf: 1818404 bytes, checksum: b31cf0df83e4242783a4c903b8811770 (MD5) Previous issue date: 2011-08-12 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The integrity of the sensory system is important to the development of human skills. Notwithstanding, after the loss of one or more systems, the nervous system ability of adapting itself to the new condition is variably due to type and age of loss and other factors involved on the learning of new skills, as in neural plasticity for example. Nevertheless, such adoption is possible once the remaining systems, linked to compensatory mechanisms, supply the retention of sensory loss information. Several studies have pursued neural substrates understanding towards sensorial lost in the face of sensory loss. This paper had as primary goal unravel tDCS influence on somatosensory cortex over the two points and textures discrimination tests submitted to sighted and blind subjects and verify its possible neuromodulatory effects. The results have showed that Anodic tDCS applied to the left somatosensory field produced benefits on two points discrimination performance and texture discrimination. Cathodic tDCS, by its turn, had harmful effects on texture discrimination performance in early blind and sighted subjects. It was found that tDCS has the ability of neuromodulating the excitability of somatosensorial cortex over the tactile discrimination. By taking such findings into consideration, it is possible to conclude that anodic and cathodic tDCS have considerable different effects on early blind and sighted subjects regarding their tactile perception, when applied on primary somatosensory cortex. Inasmuch as anodic tDCS has improved tactile performance, sooner may be possible that, with further researches, such tool may aid sensory loss and disturb treatments or even strengthen Braille reading for blind subjects. / A integridade do sistema sensorial é importante para o desenvolvimento das habilidades humanas. Entretanto, com a perda de um ou mais sentidos, a capacidade do sistema nervoso em adaptar-se a nova condição é variável devido ao tipo e idade de perda e outros fatores envolvidos na aprendizagem de novas habilidades, como na plasticidade neural. Todavia, essa adaptação é possível uma vez que os sentidos remanescentes associados a mecanismos compensatórios suprem a retenção da informação do sentido perdido. Muitos estudos buscam a compreensão dos substratos neurais diante da perda sensorial. Dessa forma, este estudo teve por objetivo investigar a influência da Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua (ETCC) aplicada no Córtex Somatossensorial Primário (CS1), de indivíduos com visão preservada e de deficientes visuais, durante os testes de discriminação de dois pontos e de discriminação de texturas. Os resultados mostraram que a ETCC anódica aplicada no CS1 produziu efeito benéfico no desempenho da discriminação de dois pontos e da discriminação de textura. Já a ETCC catódica teve efeito prejudicial no desempenho da discriminação de texturas em deficientes visuais congênitos e indivíduos com visão. Esses resultados são atribuídos à capacidade que a ETCC tem em neuromodular a excitabilidade cortical do córtex somatossensorial. Por fim, concluímos que a aplicação da ETCC anódica e catódica no CS1 têm efeitos significativos na percepção tátil em deficientes visuais congênitos e indivíduos com visão durante as tarefas realizadas no presente estudo. Nesse sentido, pesquisas subsequentes com essa ferramenta poderão auxiliar em tratamentos de distúrbios e de perdas sensoriais ou mesmo potencializar a aprendizagem de deficientes visuais na leitura Braille.

Made available in DSpace on 2016-03-15T19:39:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Eduardo Marinho Cavalcante Lima.pdf: 393992 bytes, checksum: ab1a28ae55e2024f44a4bf9e73630e4c (MD5) Previous issue date: 2011-08-12 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The objective of this study is to verify and analyze the social representations of physical therapists, on the persons with physical disabilities and how this thinking contributes to their professional performance and, consequently, to an improvement in the quality of life and a social inclusion effective. It is important to know the vision of the physiotherapists, not only in the rehabilitation of functionality, but also, the conceptualization of physical disability and the expectations of future in the social sector for people with disabilities Participated In the survey 14 physical therapists who work in an institution of Teresina PI, that assists children, youths and adults, with physical disabilities, congenital or acquired, whose sequels affect the individual's motive conditions in the physical rehabilitation of the institution. The instruments used were the application of questionnaires with open and closed subjects and interviews semi-structured. The data tabulated and categorized were subjected to content analysis before the interviewees report. According the research, the physiotherapists represent the deficiency in the physiologic ambit, evidencing the motive alterations that the own deficiency presents that is, the pathological situation that the own disability presents a determinant for the limitations and incapacities. Already in the representation of deficiency in the social aspect, the professionals, approached that the atmosphere in that live it can influence in the life quality. However, when questioned about the legislations, existent and adopted, the professionals showed insecurity, not presenting enough theoretical embasamentos, needing more information and professional knowledge. To develop a humanized vision gone back to your patients' rights in the social inclusion and a perspective of promising future is of great importance for the improvement of the professional's social critical sense. / O objetivo desse estudo constitui-se em verificar e analisar as representações sociais dos fisioterapeutas sobre as pessoas com deficiência física e quanto esse pensar contribui para sua atuação profissional e, consequentemente, para uma melhoria da qualidade de vida e inclusão social eficaz. É importante conhecer a visão dos fisioterapeutas, não só na reabilitação da funcionalidade, mas, também, a conceituação da deficiência física e as expectativas de futuro no âmbito social das pessoas com deficiência. Participaram da pesquisa 14 fisioterapeutas que atuam em uma instituição na capital do Piauí e atendem a crianças, jovens e adultos com deficiência física, congênita ou adquirida, cujas sequelas afetem a condição motora do indivíduo no setor de reabilitação física da instituição. Os instrumentos utilizados foram a aplicação de questionários com questões abertas e fechadas e entrevistas semi-estruturadas. Os dados tabulados e categorizados foram submetidos à análise de conteúdo diante do relato dos entrevistados. Conforme revelou a pesquisa, os fisioterapeutas identificam a deficiência no âmbito da Saúde/Doença no aspecto fisiológico, evidenciando-se as alterações motoras, isto é, o quadro patológico que a própria deficiência apresenta como determinante para as limitações e incapacidades. Já na representação da deficiência no aspecto social, os profissionais afirmaram que o ambiente em que vivem pode influenciar na qualidade de vida. Porém, quando questionados sobre as legislações existentes e adotadas, os profissionais mostraram insegurança, não apresentando embasamentos teóricos suficientes, necessitando de mais informações e conhecimento profissional. Desenvolver uma visão humanizada voltada para os direitos dos seus pacientes na inclusão social e uma perspectiva de futuro promissor é de grande importância para o aprimoramento do senso crítico social do profissional.

Submitted by Marta Toyoda (1144061@mackenzie.br) on 2017-01-11T16:07:37Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Patricia Aparecida Dall'Agnol.pdf: 1602930 bytes, checksum: 8098731b4aaab3d45152553a6766f941 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliezer Santos (eliezer.santos@mackenzie.br) on 2017-02-01T20:03:08Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Patricia Aparecida Dall'Agnol.pdf: 1602930 bytes, checksum: 8098731b4aaab3d45152553a6766f941 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-01T20:03:08Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Patricia Aparecida Dall'Agnol.pdf: 1602930 bytes, checksum: 8098731b4aaab3d45152553a6766f941 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2016-02-16 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The Rubber Hand Illusion (RHI) is generated by the conflict between synchronized visual and tactile stimuli delivered at the same time in the participant’s hand, occluded from the vision, and in a visible rubber prosthesis. Such conflict generates the sensation of incorporation of the extra limb in the participant. This illusion enable evaluate body awareness and how we perceive our body and single parts of it. Neuroimaging studies show that during the RHI the main cortical areas activated are the Premotor Cortex (PMC) and the Posterial Parietal Cortex (PPC). The knowledge of this areas playing an important role of multisensory integration that underlies the generation of the illusion and that the transcranial direct current stimulation (tDCS) technique has the ability of interfere on cortical activity, this study aimed to investigate possible neuromodulatory effects during the perception of the RHI. Specifically, we investigated effects of tDCS over PMC and PPC over i) time to perceive the RHI, ii) proprioceptive shift and iii) intensity of the illusion, measured via questionary. We evaluated 36 volunteers divided in 2 groups. The group 1 received tDCS over the PMC and the group 2 received tDCS over the PPC. The applied montages to both groups were: i anodal current at right hemisphere and cathodal current at left hemisphere; ii. anodal current at left hemisphere and cathodal current at right hemisphere; and iii. Sham condition.We verify that when tDCS was applied over the PMC using anodal current on the right hemisphere and cathodal current on the left hemisphere there is a significant effect on the proprioceptive shift task. Specifically, the volunteers had a greater shift towards the extra limb when compared to sham condition. However we found no effects for the opposite montage. Regarding the application of tDCS over PPC, we observed that the montage of anodal current on the right hemisphere and cathodal current on the left hemisphere promotes significant effects over the time taken to perceive the RHI. Specifically, this stimulation results in faster appropriation of the extra limb when compared to the opposite montage and to sham conditions. Finally, no effects of tDCS were found at the questionary evaluation in none of the groups. Thus, the study demonstrated that application of anodal right and cathodal left tDCS, in both of the studied areas promotes an increased perception of the RHI. In conclusion, this studiy increases the knowledge of the role of PMC and PPC in the integration of visual and tactile stimuli during the RHI, thus increasing knowledge about the aspects of body ownership. Besided it signals the possibility of tDCS as na useful tool for studies in this área and following from clinical application. / A Ilusão da Mão de Borracha (IMB) é gerada pelo conflito entre estímulos visuais e táteis sincronizados realizados ao mesmo tempo na mão do participante, que é ocluída de sua visão, e em uma prótese de borracha visível. Tal conflito gera a sensação de incorporação do membro extra nos participantes. Dessa forma, tal ilusão possibilita avaliar o domínio da consciência corporal em relação a como percebemos nosso corpo e partes dele. Estudos de neuroimagem mostram que durante a IMB as principais áreas corticais envolvidas são o Córtex Pré-Motor (CPM) e o Córtex Parietal Posterior (CPP). Sabendo que essas áreas desempenham importante papel de integração sensorial para que a ilusão ocorra e que a técnica de Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua (ETCC) tem a capacidade de interferir na atividade cortical, o presente estudo objetivou investigar os possíveis efeitos da neuromodulação durante a percepção da IMB. Especificamente, investigamos o efeito das montagens de ETCC aplicadas sobre o CPM e o CPP durante a i) percepção do tempo de início da IMB, ii) o deslocamento proprioceptivo e iii) a intensidade da ilusão medida via questionário. Foram avaliados 40 voluntários divididos em 2 grupos. O grupo 1 recebeu ETCC sobre a área do CPM e o grupo 2 sobre a área do CPP. As montagens realizadas para ambos os grupos foram i. corrente anódica em hemisfério direito e corrente catódica em hemisfério esquerdo, ii. corrente anódica em hemisfério esquerdo e corrente catódica em hemisfério direito, e iii. condição placebo. Verificamos que a ETCC aplicada sobre o CPM com a montagem de corrente anódica sobre o hemisfério direito e corrente catódica sobre o hemisfério esquerdo revelou efeito significativo sobre a tarefa do deslocamento proprioceptivo. Especificamente, os voluntários apresentaram maior deslocamento em direção ao membro extra em comparação com a condição placebo, porém, não observamos efeito significativo em relação a montagem contrária. Em relação à aplicação de ETCC sobre o CPP, foi observado que a montagem corrente anódica sobre o hemisfério direito e corrente catódica sobre o hemisfério esquerdo promoveu efeito significativo sobre a percepção do tempo de início da IMB. Especificamente, a estimulação desta área levou a apropriação mais rápida do membro extra em comparação com a montagem contrária e também com a condição placebo. Por fim, não foram observados efeitos da ETCC nas respostas do questionário para ambos os grupos. Desta forma, o estudo demonstrou que a aplicação de ETCC anódica em hemisfério direito e catódica em hemisfério esquerdo em ambas as áreas estudadas aumenta a percepção da IMB. Nossos resultados sinalizaram pela primeira vez com o uso da ETCC a participação do CPM na percepção da localização proprioceptiva e do CPP na percepção do tempo de início da ilusão durante a indução da IMB. Em conclusão, este estudo amplia a compreensão do papel de CPM e CPP na integração dos estimulos visuo-táteis durante a IMB ampliando os conhecimentos sobre sobre os aspectos da propriedade corporal, além de apontar a possibilidade da ETCC ser uma ferramenta útil para estudos nesta área e posteriormente para futuras aplicabilidades clínicas.