Dissertação(mestrado) - Universidade Federal do Rio Grande, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Escola de Enfermagem, 2012. / Submitted by eloisa silva (eloisa1_silva@yahoo.com.br) on 2013-04-11T16:27:10Z No. of bitstreams: 1 daianebl.pdf: 1315909 bytes, checksum: 0ceceabe6cfccded2b0110a6c7242217 (MD5) / Approved for entry into archive by Bruna Vieira(bruninha_vieira@ibest.com.br) on 2013-06-17T21:49:47Z (GMT) No. of bitstreams: 1 daianebl.pdf: 1315909 bytes, checksum: 0ceceabe6cfccded2b0110a6c7242217 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-06-17T21:49:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 daianebl.pdf: 1315909 bytes, checksum: 0ceceabe6cfccded2b0110a6c7242217 (MD5) Previous issue date: 2012 / A humanização nos serviços de saúde é essencial na resolução de problemas, satisfação dos usuários, reconhecimento e reivindicação dos direitos, promoção do auto cuidado e proteção da saúde. Na atenção obstétrica e neonatal, o Ministério da Saúde preconiza que a atenção adequada à mulher no momento do parto é um direito fundamental. O objetivo geral deste estudo é conhecer a percepção dos gestores do Hospital Universitário Dr. Miguel Riet Correa Junior sobre a implementação da proposta do Ministério da Saúde acerca do Parto Humanizado. Trata-se de um recorte da macro-pesquisa multicêntrica “Atenção Humanizada ao Parto de Adolescentes”, caracterizada como um estudo transversal multicêntrico envolvendo a Universidade Federal do Rio Grande (FURG) e a Universidade Federal de Pelotas (UFPEL). O local do estudo foi o Hospital Universitário Dr Miguel Riet Corrêa Júnior, da Universidade Federal do Rio Grande, município do Rio Grande/RS , tendo como sujeitos quatro gestores deste hospital. Os dados foram extraídos do banco de dados da macro-pesquisa referida. Foram respeitados todos os aspectos referentes à Resolução N° 196/96 sobre Pesquisa Envolvendo Seres Humanos. A análise foi realizada a partir da interpretação dos dados que foram coletados e transcritos das entrevistas. Os resultados e as discussões encontram-se organizados em dois artigos científicos. O primeiro artigo está relacionado ao conhecimento dos gestores sobre a proposta do Ministério da Saúde acerca do Parto Humanizado. O segundo enfoca as fortalezas e as fragilidades apontadas pelos gestores para a implementação da proposta do Ministério da saúde. Conclui-se que os gestores conhecem o Programa de Humanização do Pré-Natal e Nascimento e suas diretrizes, salientam a necessidade de mudança na área física, e a permissão da presença do acompanhante; demonstraram conhecer os benefícios do Programa de Humanização do Pré-Natal e Nascimento; justificam a necessidade de credenciamento para o recebimento de verbas para a manutenção do processo; evidenciam a necessidade da elaboração de um protocolo de atendimento. Quanto às dificuldades, evidenciou-se a resistência dos 10 profissionais a uma nova proposta, número insuficiente de trabalhadores e um alto índice de cesáreas. Como estratégias, os gestores apontaram que a mudança da área física do Centro Obstétrico pode favorecer, bem como treinamento e capacitações da equipe de saúde, como também uma real cobrança por parte do governo na efetivação do parto humanizado. / Humanization in health services is essential in problem solving, customer satisfaction, recognition and vindication of rights, promotion of self care and health protection. In obstetric and neonatal care, the Ministry of Health recommends that adequate attention to women during childbirth is a fundamental right. The aim of this study the perceptions of managers of the Hospital Dr Miguel Riet Correa Junior º on the implementation of the proposal of the Ministry of Health about the Humanized Delivery. This is an excerpt of the macro-multicenter study "Humanized Care Delivery for Adolescents", characterized as a multicentric study involving the Federal University of Rio Grande (FURG) and the Federal University of Pelotas (UFPEL). The study site was the University Hospital Dr. Miguel Riet Corrêa Júnior, Federal University of Rio Grande, in Rio Grande/RS, with the participants were four managers of this hospital.Data were extracted from the database that the macro-research. We have respected all aspects of Resolution No. 196/96 on Research Involving Human Subjects. The analysis was based on the interpretation of the data that were collected and transcribed the interviews. The results and discussions are organized in two papers. The first article is related to the attention of managers on the proposal of the Ministry of Health about the Humanized Delivery. The second focuses on the strengths and weaknesses identified by managers to implement the proposal of the Ministry of Health. It is concluded that managers know the Humanization Program of Prenatal and Birth and their guidelines, highlight the need for change in the physical area, and allowing the presence of a companion, knew about the benefits of the Program for Humanization of Prenatal and Birth; justify the need for accreditation for the receipt of funds for the maintenance of the process; highlight the need to prepare a protocol of care. As for the difficulties, there was the professional resistance to a new proposal, an insufficient number of workers and a high rate of cesarean sections. As strategies, managers indicated that the change of the physical area of the obstetric center can 12improve, as well as training and skills of health staff, but also a real recovery by the government in the execution of humanized childbirt. / Humanización en los servicios de salud es esencial en la resolución de problemas, la satisfacción del cliente, el reconocimiento y la reivindicación de los derechos, la promoción del autocuidado y protección de la salud. En la atención obstétrica y neonatal, el Ministerio de Salud recomienda que la atención adecuada a las mujeres durante el parto es un derecho fundamental. El objetivo de este estudio, las percepciones de los directivos del Hospital Dr. Miguel Riet Correa º Junior en la aplicación de la propuesta del Ministerio de Salud sobre el parto humanizado. Este es un extracto de la macro-estudio multicéntrico "un cuidado humanizado para Adolescentes", que se caracteriza como un estudio multicéntrico de la participación de la Universidad Federal de Río Grande (FURG) y la Universidad Federal de Pelotas(UFPEL). El sitio de estudio fue el Hospital Universitario Dr. Miguel Riet Corrêa Júnior, de la Universidad Federal de Río Grande, en Río Grande / RS, teniendo como participantes del estudio cuatro gerentes de este hospital. Los datos fueron extraídos de la base de que la macro-investigación. Nosotros hemos respetado todos los aspectos de la Resolución N º 196/96 para la Investigación en Seres Humanos. El análisis se basó en la interpretación de los datos que fueron recopilados y transcritos de las entrevistas. Los resultados y discusiones se organizan en dos artículos. El primer artículo se refiere a la atención de los administradores sobre la propuesta del Ministerio de Salud sobre el parto humanizado. El segundo se centra en las fortalezas y debilidades identificadas por los responsables de implementar la propuesta del Ministerio de Salud. Se concluye que los directivos conocer el Programa de Humanización de las directrices del embarazo y parto y su, poner de relieve la necesidad de cambio en el área física, y permitiendo la presencia de un compañero, sabía acerca de los beneficios del Programa de Humanización del Prenatal y Nacimiento, justificar la necesidad de la acreditación para la recepción de fondos para el mantenimiento del proceso y poner de relieve la necesidad de elaborar un protocolo de atención. En cuanto a las dificultades, no fue la resistencia de los profesionales a una nueva 14 propuesta, un número insuficiente de trabajadores y una alta tasa de cesáreas. Dado que las estrategias, los directivos indicaron que el cambio de la superficie física del centro obstétrico puede mejorar, así como formación y capacitación del personal de salud, sino también una recuperación real por parte del gobierno en la ejecución de parto humanizad.

Submitted by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2015-01-16T17:08:46Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Dissertação - Maria Luiza de Faria Paiva - 2013.pdf: 2535105 bytes, checksum: a9f2e78cf699d847253c2bd9766dc444 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2015-01-16T17:32:09Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Dissertação - Maria Luiza de Faria Paiva - 2013.pdf: 2535105 bytes, checksum: a9f2e78cf699d847253c2bd9766dc444 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-01-16T17:32:09Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Dissertação - Maria Luiza de Faria Paiva - 2013.pdf: 2535105 bytes, checksum: a9f2e78cf699d847253c2bd9766dc444 (MD5) Previous issue date: 2013-12-18 / The research aimed to analyze the participants' perception of discipline Pronto Sorriso, FMUFG (Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Goiás) regarding the contribution of this project in the professional training, describe the individual characteristics of the participants, identify through interviews major changes in the lives of the professional result of their participation in the project, analyze the contributions and impact on their training and identify the motivation for participation in Pronto Sorriso. This is a qualitative, cross-sectional, exploratory research. This project subjects twenty ( 20 ) professionals in the health fields, Pronto Sorriso discipline participants in 2006 and 2007. After signing TCLE the informed began data collecting through individual interviews, using as a tool to search a roadmap that consists of seven semi-structured questions, as well as a biographical questionnaire containing seven socio items. This research allowed us to trace the profile of the respondents: the majority were students of medicine, female, aged between twenty and thirty years and completed the graduation between the years 2008 and 2011 . It was found that the majority of professionals reported as positive: the contribution in teaching and learning for academic training , changes and their effects on personal and professional life and changes in attitudes and attitude towards patients, colleagues and the team work. This author also improves the communication performance in multi coexistence , making a difference in their lives. We concluded that the Projeto Pronto Sorriso has provided new knowledge and experiences, and added values brought about the development of skills related to professional practice extremely important in building good health practices . / A pesquisa teve como objetivo analisar a percepção dos participantes da disciplina Pronto Sorriso da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Goiás (FMUFG), em relação à contribuição deste projeto em sua formação profissional, descrever as características individuais dos participantes, identificar por meio das entrevistas as principais mudanças na vida do profissional decorrente da sua participação no projeto, analisar as contribuições e repercussões em sua formação e identificar a motivação para participação no Pronto Sorriso. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, transversal, de natureza exploratória, sendo os sujeitos da pesquisa vinte (20) profissionais das áreas de saúde, participantes da disciplina Pronto Sorriso nos anos de 2006 e 2007. Após a assinatura do TCLE iniciou-se a coleta de dados, através de entrevista individualizada, utilizando como instrumento de busca um roteiro composto por sete questões semi estruturadas, bem como um questionário sócio biográfico contendo sete itens. A pesquisa possibilitou traçar o perfil dos entrevistados: a maioria foram acadêmicos do curso de medicina, do sexo feminino, com idades entre vinte e trinta anos e concluíram a graduação entre os anos de 2008 e 2011. Constatou-se que a maioria dos profissionais relatou como pontos positivos: a contribuição no processo ensino e aprendizagem para a formação acadêmica, mudanças e repercussões na vida pessoal e profissional e mudanças de atitudes e postura em relação aos pacientes, com os colegas e com a equipe de trabalho. Refere ainda melhora no desempenho de comunicação, na convivência multiprofissional, fazendo um diferencial em suas vidas. Conclui-se que o Pronto Sorriso propiciou novos conhecimentos e vivências, acrescentou valores e proporcionou o desenvolvimento de habilidades referentes à atuação profissional de extrema relevância na construção de boas práticas de saúde.

As pessoas em situação de rua (PSR) apresentam riscos aumentados de desenvolver ou agravar doenças e enfrentam muitas barreiras no cuidado à saúde, inclusive no âmbito da saúde bucal. Porém, existem poucos estudos, principalmente no Brasil, que investigam a saúde bucal dessa população. A presente dissertação teve como objetivo avaliar, sob diferentes ângulos, a condição de saúde bucal de adultos em situação de rua e a sua relação com os serviços odontológicos na cidade de Porto Alegre-RS. Foram produzidos dois artigos que se complementam para ampliar o olhar sobre a temática. O primeiro trata-se de um estudo transversal descritivo que foi realizado com os profissionais de saúde bucal da Atenção Primária à Saúde (APS) de Porto Alegre, com o uso de questionários autoaplicáveis. O instrumento inclui questões socioeconômicas, sobre a formação e atuação profissional, além de questões sobre conhecimentos, experiências e opiniões dos profissionais com relação à população em situação de rua. Foi realizada a descrição das variáveis por meio de frequência absoluta e relativa. Participaram desse estudo 200 profissionais, correspondendo a um percentual de respostas de 62,5%. Viu-se que há pouca experiência das Equipes de Saúde Bucal (ESB) com esse grupo, além de fraca equidade e baixa presença da PSR nos serviços de saúde bucal. Porém, os profissionais demonstraram interesse na temática e conhecem a legislação relacionada. O segundo artigo trata-se de um estudo transversal que foi realizado com adultos em situação de rua que acessam 5 serviços de assistência social da Prefeitura de Porto Alegre (1 albergue, 2 abrigos e 2 centro de atendimento-dia). Foram aplicados questionários contendo variáveis socioeconômicas, questões de saúde, uso de tabaco/álcool/drogas e dor dentária. Uma pesquisadora treinada e calibrada fez exame bucal, avaliando o índice CPOD. A análise estatística foi realizada por meio do teste qui-quadrado, teste-t e teste de Mann Whitney. Participaram do estudo 214 adultos em situação de rua, sendo a maior parte do sexo masculino, não branco, solteiro, com pouca escolaridade e baixa renda. Verificou-se que essa população apresenta muitas perdas dentárias e teve muitas experiências de dor dentária durante a vida, com impacto na realização das tarefas habituais. Mesmo com episódios de dor intensa, a maioria não procurou o dentista e preferiu fazer o auto manejo da dor, incluindo o uso de álcool ou drogas. Viu-se associação entre o tempo na rua com a frequência de dor dentária e com o modo de alívio da dor. Em ambas as metodologias a análise dos dados foi realizada por meio do software SPSS v.21.0 e esta pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Sul e pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Secretaria Municipal de Saúde de Porto Alegre. Antes de serem convidados, os participantes leram e assinaram os respectivos Termos de Consentimento Livre e Esclarecido. Por ser o primeiro estudo no Brasil a pesquisar atitudes de ESB da APS com esse grupo e por descrever as condições bucais e de dor dentária, os dados dessa dissertação tem potencial para romper a invisibilidade da PSR, discutir a sensibilização dos profissionais para o cuidado qualificado em saúde bucal, e embasar o planejamento dos serviços. / Homeless people present increased risks of developing or aggravating diseases and face many barriers to health care, including in the field of oral health. However, there are few studies, mainly in Brazil, that investigate the oral health of this population. The aim of this dissertation was to evaluate, from different angles, the oral health condition of homeless adults and their relationship with dental services in the city of Porto Alegre, RS. Two articles were produced that complement each other to broaden the view on the theme. The first is a cross-sectional descriptive study that was carried out with oral health professionals from Primary Health Care (PHC) in Porto Alegre, using self-administered questionnaires. The instrument includes socioeconomic questions, about training and professional exercise, as well as questions about professionals' knowledge, experiences and opinions regarding the street population. The variables were described by absolute and relative frequency. 200 professionals participated in this study, corresponding to a percentage of responses of 62.5%. It has been seen that there is little experience of Oral Health Teams (OHT) with this group, in addition to poor equity and low homeless people presence in oral health services. However, the professionals showed interest in the subject and know the related legislation. The second article deals with a cross-sectional study carried out with homeless adults accessing 5 services of Porto Alegre City Hall (1 shelter, 2 transitional housing and 2 day care centers). Questionnaires containing socioeconomic variables, health issues, tobacco / alcohol / drug use and dental pain were applied. A trained and calibrated researcher underwent oral examination evaluating the CPOD index. Statistical analysis was performed using the chi-square test, t-test and Mann Whitney test. A total of 214 homeless adults participated in the study, most of them male, not white, single, with little schooling and low income. It was verified that this population presents many dental losses and had many experiences of dental pain during the life, with impact in the accomplishment of the habitual tasks. Even with episodes of intense pain, most did not seek the dentist and preferred to self-manage pain, including the use of alcohol or drugs. There was an association between the time on the street with the frequency of dental pain and the mode of pain relief. In both methodologies the data analysis was performed using the SPSS v.21.0 software and this research was approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Rio Grande do Sul and by the Research Ethics Committee of the Municipal Health Department of Porto Alegre. Before being invited, the participants read and signed the respective Terms of Free and Informed Consent. Because it is the first study in Brazil to research the OHT of PHC attitudes with this group and to describe oral conditions and dental pain, the data of this dissertation has the potential to break the homeless people invisibility, to discuss the sensitization of professionals to qualified care in oral health, and to base the planning of services.

For communities in urban and rural areas, access to healthcare facilities is a very significant concern of service delivery to both public policy makers and urban planners. Many healthcare systems set one of their primary objectives to achieve equity and ease of access to healthcare facilities for the populations that they serve. Spatial distribution of population, transport infrastructure, as well as spatial distribution of healthcare facilities are key characteristics that influence the disparities in spatial accessibility to healthcare facilities. Regardless of the permanent interest in transport accessibility, it is often uncertain how different types of accessibility measures relate to one another and which conditions are best for applications. In general, the current study undertakes a statistical comparison among three spatial accessibility measures (representing the main categories of spatial accessibility models) to determine whether they are comparable and/or interchangeable. Specifically, this study aims to use a geographical information system based approach combined with spatial accessibility measures, in a case study, derived from fine spatial resolution datasets, to characterise and divulge spatial variations in individual’s access to healthcare facilities and identify deprived locations/local communities in a selected District Municipality of the Western Cape, South Africa. Results indicate that the main categories of spatial accessibility measures provide different interpretations of accessibility that cannot be reproduced by each other. However, the accessibility measures show a significant similar trend in variations of individual’s accessibility to healthcare services for the communities of Cape Winelands District Municipality. The study establishes that within the Cape Winelands there exist spatial variations in the distribution of accessibility to healthcare and characterises these variations.

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:47:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSRT FINAL JUNTO 1-202.pdf: 2656775 bytes, checksum: 7881e2067997fdc62448146ba812c1ce (MD5) Previous issue date: 2005-05-16 / This study is an attempt to offer a contribution towards the understanding of issues concerning contemporary aging, focusing the elderly people who live in São Paulo City. Among these issues lies the discussion about both the process of globalization and urbanization that has occurred in the modern times and the characterization of the profile and needs of these elderly people, as well as about institutional proposals that make use of artistic activities as a way of technical and methodological intervention in search of aging with quality of life. The study herein presented consists in a qualitative research based on the documentary analisys of paintings and written records made by reporters-observers in the PACTO-Permanent Program of Occupational Therapy and Artistic Compositions, in the year 2001. The study aims at reflection on this reality and proposals for aging with quality, on the basis of artistic production (paintings made by elderly people in studios) on the theme Daily Life in São Paulo City , and the elderly people´s verbalization on their experiences in the aging process. The analisys of the content of the painting works was complemented with data from the records of the elderly people´s verbalization and based on a conceptual field of interdisciplinary reference, theorectically and empiracally considering the interfaces of Occupational Therapy, Arts and Gerontology. The results of the data analysis process indicate that, for the elderly people, their consciousness and measurement of their own biological aging are allied to their consciousness of the reality that they experience, the maintaining of their affective relationship, solidarity, and care between aging people. The preservation of their autonomy and independence as well as of their family bonds, together with their participation in the city´s social-cultural events; and, in addition to that, the specialization of professionals in the Gerontology field who can organize proposals that are meant for assisting individuals in their aging process: all of these aspects are also indicated as essential ones for the aging with quality in large cities. / This study is an attempt to offer a contribution towards the understanding of issues concerning contemporary aging, focusing the elderly people who live in São Paulo City. Among these issues lies the discussion about both the process of globalization and urbanization that has occurred in the modern times and the characterization of the profile and needs of these elderly people, as well as about institutional proposals that make use of artistic activities as a way of technical and methodological intervention in search of aging with quality of life. The study herein presented consists in a qualitative research based on the documentary analisys of paintings and written records made by reporters-observers in the PACTO-Permanent Program of Occupational Therapy and Artistic Compositions, in the year 2001. The study aims at reflection on this reality and proposals for aging with quality, on the basis of artistic production (paintings made by elderly people in studios) on the theme Daily Life in São Paulo City , and the elderly people´s verbalization on their experiences in the aging process. The analisys of the content of the painting works was complemented with data from the records of the elderly people´s verbalization and based on a conceptual field of interdisciplinary reference, theorectically and empiracally considering the interfaces of Occupational Therapy, Arts and Gerontology. The results of the data analysis process indicate that, for the elderly people, their consciousness and measurement of their own biological aging are allied to their consciousness of the reality that they experience, the maintaining of their affective relationship, solidarity, and care between aging people. The preservation of their autonomy and independence as well as of their family bonds, together with their participation in the city´s social-cultural events; and, in addition to that, the specialization of professionals in the Gerontology field who can organize proposals that are meant for assisting individuals in their aging process: all of these aspects are also indicated as essential ones for the aging with quality in large cities. / Este estudo busca oferecer contribuições no entendimento de questões sobre o envelhecimento contemporâneo, com enfoque no idoso morador da cidade de São Paulo. Dentre estas questões situa-se a discussão sobre o processo de globalização e urbanização ocorridos na modernidade e a caracterização do perfil e necessidades desses idosos, bem como das propostas institucionais que utilizam atividades artísticas como forma de intervenção técnica e metodológica na busca do envelhecimento com qualidade de vida. Trata-se de uma pesquisa qualitativa com base na análise documental de pinturas e registros escritos de relatores-observadores, realizados no Programa Permanente Composições Artísticas e Terapia Ocupacional/ PACTO no ano de 2001. O estudo realizado visa uma reflexão sobre essa realidade e propostas para um envelhecimento com qualidade, a partir da produção artística (pinturas realizadas pelos idosos em ateliês), sob o tema O Cotidiano em São Paulo e das verbalizações dos idosos sobre suas vivências no processo de envelhecimento. A análise do conteúdo das obras de pintura foi complementada com dados dos registros de verbalizações dos idosos e embasada num campo conceitual de referência interdisciplinar, considerando-se teórica e praticamente, as interfaces da Terapia Ocupacional, Arte e Gerontologia. Os resultados do processo de análise dos dados apontam que a consciência e o dimensionamento do próprio envelhecimento biológico, para os idosos, se apresentam aliados a uma consciência da realidade em que vivem, à manutenção das relações de afeto, solidariedade e cuidados entre as pessoas que envelhecem. A preservação da autonomia e da independência, dos vínculos familiares, da participação em eventos sócio-culturais da cidade e a formação de especialistas em Gerontologia, que organizem propostas voltadas para o acompanhamento do processo de envelhecimento dos sujeitos, também são indicados como essenciais para um envelhecimento com qualidade nas grandes cidades. / Este estudo busca oferecer contribuições no entendimento de questões sobre o envelhecimento contemporâneo, com enfoque no idoso morador da cidade de São Paulo. Dentre estas questões situa-se a discussão sobre o processo de globalização e urbanização ocorridos na modernidade e a caracterização do perfil e necessidades desses idosos, bem como das propostas institucionais que utilizam atividades artísticas como forma de intervenção técnica e metodológica na busca do envelhecimento com qualidade de vida. Trata-se de uma pesquisa qualitativa com base na análise documental de pinturas e registros escritos de relatores-observadores, realizados no Programa Permanente Composições Artísticas e Terapia Ocupacional/ PACTO no ano de 2001. O estudo realizado visa uma reflexão sobre essa realidade e propostas para um envelhecimento com qualidade, a partir da produção artística (pinturas realizadas pelos idosos em ateliês), sob o tema O Cotidiano em São Paulo e das verbalizações dos idosos sobre suas vivências no processo de envelhecimento. A análise do conteúdo das obras de pintura foi complementada com dados dos registros de verbalizações dos idosos e embasada num campo conceitual de referência interdisciplinar, considerando-se teórica e praticamente, as interfaces da Terapia Ocupacional, Arte e Gerontologia. Os resultados do processo de análise dos dados apontam que a consciência e o dimensionamento do próprio envelhecimento biológico, para os idosos, se apresentam aliados a uma consciência da realidade em que vivem, à manutenção das relações de afeto, solidariedade e cuidados entre as pessoas que envelhecem. A preservação da autonomia e da independência, dos vínculos familiares, da participação em eventos sócio-culturais da cidade e a formação de especialistas em Gerontologia, que organizem propostas voltadas para o acompanhamento do processo de envelhecimento dos sujeitos, também são indicados como essenciais para um envelhecimento com qualidade nas grandes cidades.

The objective of the diploma thesis "Changes in Agricultural Enterpriser's Levy Charge" is to describe main legislative changes, which influence levy burden of a real farmer. Every chapter in its first part describes main changes that were made in tax acts. The other part of each chapter analyzes how the levy charge of the farmer is influenced by these changes and if there are some other impacts that affect his levy charge.

Submitted by Rosivalda Pereira (mrs.pereira@ufma.br) on 2017-05-19T20:35:46Z No. of bitstreams: 1 DanielleOliveira.pdf: 3365250 bytes, checksum: 69a6539e863c47e5afe58bc728cc0e02 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-19T20:35:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DanielleOliveira.pdf: 3365250 bytes, checksum: 69a6539e863c47e5afe58bc728cc0e02 (MD5) Previous issue date: 2016-07-28 / Health indicators are tools important for measuring a reality, a management avaliation and planning of the health actions in the swiral áreas. Among the more used health indicators to monitor the child health. However, in Maranhao are scarce existing information on child health and information about health conditions indicators and health dimensions of the child population and performance of the health system The general goal was to analyse child health indicators among little boys of Five years old dwelling in the State of Maranhão attended by the Bassic Attention. It deals with observational, descriptive, study, also under a quantitative approach, performed based on the SIAB reports. As to the demographical indicators there was reduction anridst all the child groups and increase of the age group of adults of 60 years old. The socio-environmental indicators showed that 34,8% of the registered families in the basic attention use water wittout any care. Only 6% of the family had a drain system in 2013. The operational indicators showed na increase of babies of four months year old under breastfeeding exclusive, with are increase of little boys under uptodate vaccines reaching. Among the related epidemiological indicators as to the morbity there was na increase in the proportion of children under low weight at birth. A stressed fall in the proportion of little boys under malnutrition. Among the epidemiological indicators there was a fall in the infantile general mortality and from all its components with supremacy of the postneonatal component. As to the infantile mortality by health macroregional, the Coroatá end Pinheiro macroregional presented infantily mortality rate superior to that one met in the State. The expansion of the population cover in Maranhão shoewed na increase of access of the infantule population towards the health service, so contribting to bether health conditions. / Indicadores de saúde são instrumentos importantes para medir uma realidade, avaliar e planejar ações de saúde nas diversas áreas, entre elas o monitoramento da saúde infantil. Entretanto, no Maranhão são escassas informações existentes sobre indicadores de saúde da criança e informações sobre condições sanitárias, assim como dimensões do estado de saúde da população infantil e o desempenho do sistema de saúde. Objetivou-se analisar indicadores de saúde infantil em menores de cinco anos residentes no Estado do Maranhão, atendidos pela Atenção Básica. Trata-se de um estudo observacional, descritivo, de abordagem quantitativa, realizado com base no Sistema de Informação da Atenção Básica, abordando indicadores socioambientais, demográficos, operacionais e epidemiológicos nos anos 1998, 2003, 2008 e 2013. Com o passar dos anos observou-se diminuição entre todas as faixas etárias infantis e aumento da faixa etária de maiores de 60 anos. Os indicadores socioambientais mostraram que 34,8% das famílias cadastradas na atenção básica utilizam água sem tratamento e somente 6% das famílias eram coberta por sistema de esgoto em 2013. Os indicadores operacionais mostraram aumento das crianças menores de quatro meses em aleitamento materno exclusivo; aumento das crianças menores de um ano com vacinas em dia. Entre os indicadores epidemiológicos relacionados à morbidade, houve aumento na proporção de crianças com baixo peso ao nascer e queda acentuada na proporção de crianças menores de um ano desnutridas. Houve queda na mortalidade infantil geral e de todos os seus componentes. Quanto à mortalidade infantil por macrorregionais de saúde, as Macrorregionais de Coroatá e Pinheiro apresentaram taxa de mortalidade infantil superior à encontrada no Estado. A expansão da cobertura populacional da Atenção Básica no Maranhão mostrou um aumento do acesso da população infantil aos serviços de saúde, contribuindo para melhorias nas condições de saúde.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:02Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-12-16Bitstream added on 2014-06-13T20:38:06Z : No. of bitstreams: 1 menezes_mp_me_assis.pdf: 485753 bytes, checksum: d851ab74b968a5a097ab3bf243775b5b (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / As críticas ao hospital psiquiátrico nasceram com o próprio hospital. Contudo, foi a partir da Segunda Guerra Mundial que tais críticas se reverteram em outros caminhos para a atenção aos portadores de transtornos psiquiátricos. No Brasil, sob influência de várias experiências ocorridas fora do país, surgem diversas propostas inovadoras no campo da atenção à saúde mental. A partir daí, multiplicam-se no país ambulatórios de psicologia e psiquiatria, hospitais-dia, residências terapêuticas e diversos núcleos/centros de Atenção Psicossocial (NAPS/CAPS). Transformados em política pública, os centros de Atenção Psicossocial se espalham pelo país, preconizando um atendimento ambulatorial, interdisciplinar e de orientação territorial, com ações tanto individuais como em grupo. Diante dessa realidade, o psiquiatra permanece frente a um grave impasse. Geralmente formado sob os auspícios de um grande hospital, o psiquiatra que se propõe a trabalhar a partir da ótica psicossocial e imerso em uma pequena cidade, vê-se exposto às diversas contradições e ilogicidades do discurso psiquiátrico tradicional. As variadas comunidades locais e seus saberes são uma freqüente ameaça ao saber psiquiátrico medicamente constituído. Respostas, antes fáceis no interior do hospital, têm variadas implicações na dinâmica do território e adquirem uma complexidade para a qual, em geral, o psiquiatra não se encontra preparado. Diante disso, o presente trabalho tenta discutir, a partir de diversas situações concretas - vividas no cotidiano da Atenção Psicossocial da pequena cidade de Porto Nacional, no Tocantins - a dissonância entre essas duas espécies de psiquiatria: a tradicional (afinada com a biologia... / The critics to the psychiatric hospital came from the own hospital itself. Although it was from the second war that such critics went to another ways to the attention to the carrier of psychiatric disorder. In Brazil under the influence of several experiences which ones happened out of the country, several innovative proposals appear relating to the mental health. From that point, there were many psychology and psychotherapy clinical settings, day hospital, therapeutic rooms and Centre of Psychosocial Attention. (NAPS/CAPS). These ones became Public Political ones around all the country starting an Interdisciplinary Territorial Medical Supporting Centre giving both individual and group supporting. From that reality, there is a difficult situation for the psychiatrist from which one is difficult or impossible to find a good solution. Usually these psychiatrists are trained under the responsibility of a big hospital and when he (the psychiatrist) starts working from this psychosocial point and immerses in a small city , the psychiatrist is among of varies contradictions and illogicalities from the traditional psychiatric language. The local and varieties communities and their own knowledge are a frequency threat in relation to the psychiatric knowledge that it has been formed. So answers which were easy to have inside the hospital, now these answers have varied implications in the dynamic of the territory and they obtain complexity which in general, the psychiatrist is not ready for. In this way, the current study tries to argue from several concrete situations which were happened day by day... (Complete abstract click electronic access below)

Orientador: Heleno Rodrigues Corrêa Filho / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-17T17:24:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Miquilin_IsabelladeOliveiraCampos_M.pdf: 2495597 bytes, checksum: e46fb8139a2a339adfb25f7966501dd8 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: A desestruturação do mercado de trabalho, acentuada principalmente a partir da década de 1990, encontra-se atrelada aos desafios impostos pela política econômica neoliberal oriunda dos países capitalistas hegemônicos. Desemprego, informalidade, postos de trabalho temporários, precarização dos contratos de trabalho e aumento das exigências laborais, são resultantes da perda do poder de negociação dos trabalhadores. Neste cenário, a saúde do trabalhador, como conquista, desenvolve-se diante de discurso patronal dominante que nega a fragilidade do processo de trabalho ao mesmo tempo em que os vínculos com os movimentos sociais de trabalhadores organizados são desfeitos e que as políticas públicas de saúde do trabalhador são ineficazes. Superando a tendência biologicista do século XIX, a vertente social vem se estruturando nos estudos em Saúde Coletiva sobre as desigualdades em saúde. O conhecimento sobre a forma com que a sociedade se organiza e se desenvolve é visto como base para entender como essa organização pode afetar as condições de vida e trabalho nos diversos grupos sociais. Assim, considerando a forma de inserção do trabalhador na estrutura produtiva do país, foi realizado estudo com o objetivo de analisar desigualdades em saúde entre trabalhadores brasileiros. Foram utilizados os microdados da pesquisa básica e do suplemento de saúde da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD) de 2008. Os sujeitos da pesquisa são homens e mulheres, de 18 a 64 anos, moradores das 26 Unidades de Federação e do Distrito Federal pertencentes à população economicamente ativa urbana (n=152.233). Estes trabalhadores foram classificados em três categorias de análise: formais (n=76.246), informais (n=62.612) e desempregados (n=13.375). Considerando o desenho amostral complexo, a partir do software estatístico STATA®, versão 9.0, foram calculadas prevalências das variáveis sociodemográficas, econômicas e características do trabalho principal entre as categorias de análise. Também foram estimadas razões de prevalência de morbidade, acesso e utilização dos serviços de saúde entre os trabalhadores utilizando regressão de Poisson. Ajustes foram feitos por sexo, idade, escolaridade, região de residência, tabagismo e tipo de informante. Trabalhadores formais foram categoria de referência e o intervalo de confiança estimado foi de 95%. Complementarmente foram analisadas e discutidas propostas de inclusão dos trabalhadores informais e desempregados nas políticas públicas de saúde do trabalhador presentes nos relatórios finais das Conferências Nacionais de Saúde do Trabalhador. Os trabalhadores informais e desempregados, além de apresentarem piores indicadores socioeconômicos, apresentaram piores percepções da própria saúde, maiores relatos de morbidade e menor acesso e utilização dos serviços de saúde quando comparados aos trabalhadores formais. Apesar das desigualdades identificadas, a análise dos relatórios finais das Conferências evidenciou que o debate sobre a inclusão desses trabalhadores em políticas públicas é recente e poucas propostas foram concretizadas. Espera-se que esse estudo auxilie na elaboração de outros estudos sobre as desigualdades em saúde entre os trabalhadores e que tenha mostrado a necessidade de elaboração de políticas públicas de saúde do trabalhador inclusivas que contemplem a heterogeneidade do mercado de trabalho brasileiro / Abstract: The disintegration of the labor market, especially sharp from the 1990s, is linked to the challenges of neoliberal economic policy coming from the hegemonic capitalist countries. Unemployment, informality, temporary jobs, precariousness of employment contracts and increased job demands arise from the loss of bargaining power of workers. In this scenario, the occupational health, such as achievement, develops before employer dominant discourse that denies the fragility of the work process at the same time that their links with social movements of organized workers are broken and that public health policies the employees are ineffective. Overcoming the biologist tendency of the nineteenth century, the social aspect is being structured in Public Health studies on health inequalities. Knowledge about the way society organizes and develops itself is seen as a basis for understanding how that organization can affect the living and working in different social groups. Thus, considering the form of participation of workers in the country's productive structure, a study was carried to analyze health inequalities among Brazilian workers. We used the data from basic research and health supplement from the National Household Sample Survey (PNAD) 2008. The study subjects were men and women aged 18 to 64 years, residents of 26 units of the Federation and the Federal District belonging to the economically active urban (n = 152,233). These workers were classified into three different categories: formal (n = 76,246), Informal (n = 62,612) and unemployed (n = 13,375). Considering the complex sample design, from the statistical software STATA ®, version 9.0, we calculated prevalences of sociodemographic variables, economic and job characteristics between the main categories of analysis. We also estimated prevalence rates of morbidity, access and utilization of health services among workers using Poisson regression. Adjustments were made for sex, age, education, region of residence, smoking and type of informant. Formal workers were the reference category and the estimated confidence interval was 95%. In addition were analyzed and discussed proposals for inclusion of informal workers and unemployed people in occupational health public policies present in the final reports of the National Conferences on Occupational Health. Informal workers and unemployed, despite presenting the lowest socioeconomic indicators, showed worse perceptions of their health, increased reports of morbidity and less access to and use of health services when compared to formal workers. Despite the inequalities identified, the analysis of final reports of the conferences showed that the debate about inclusion of these workers in public policy is recent and few proposals were implemented. It is hoped that this study helps in elaboration of further studies on health inequalities among workers and has shown the necessity of developing inclusive public occupational health policies that embrace the diversity of the Brazilian labor market / Mestrado / Epidemiologia / Mestre em Saude Coletiva

Neuropsykiatrisk funktionsnedsättning (NPF) påverkar elevens beteende och minskar signifikant funktionella adaptiva färdigheter i vardagen. Social kommunikation och interaktionsförmåga, språk, uppmärksamhet, känslor, motorisk prestanda, lärande samt minne är exempel på områden där påverkan kan visas. I skolan ställs krav på anpassning samt att följa uttalade och outtalade regler. Skolornas elevhälsa ska omfatta medicinska, psykologiska, psykosociala och specialpedagogiska insatser och ska främst vara förebyggande och hälsofrämjande. Studiens syfte var att undersöka skolsköterskans erfarenheter av elever med NPF i skolan och skolsköterskans insatser för elevgruppen i ett hälsofrämjande och förebyggande perspektiv. Studien är explorativ samt kvalitativ och baseras på fokusgruppsintervju. Fem skolsköterskor deltog med varierande yrkeserfarenhet från drygt ett år till 15 år. Både grund- och gymnasieskola var representerade. Resultatet visar att skolsköterskorna önskar kunna göra mer för elever med NPF samt att det inte alltid är enkelt att kunna särskilja vad som är hälsofrämjande och förebyggande insatser. De efterfrågar mer samarbete, strukturerade arbetssätt och riktlinjer i ämnet hälsofrämjande och förebyggande insatser samt mer tid. Svårigheter beskrivs i att kunna särskilja vad som är hälsofrämjande och förebyggande insatser. För att kunna stötta elever med NPF behövs ett utökat samarbete, strukturerade arbetssätt och riktlinjer i ämnet hälsofrämjande och förebyggande insatser samt mer tid. Nyckelord: Neuropsykiatriska funktionsnedsättningar, NPF, skolmiljö, skolsköterska, elevhälsa / Neuropsychiatric Disability (NPF) affects student behavior and reduces functional adaptive skills in everyday life. Social communication and interactivity, language, attention, emotion, motor performance, learning and memory are examples of areas where impact can be seen. The school requires adaptation and adherence to pronounced and unspoken rules. The Student Health care should include medical, psychological, psychosocial and special educational efforts, and should aim to both prevent illness and promote health. Students' development towards the goals of the education should be supported. The purpose of the study was to investigate the school nurse's experiences of pupils with NPF and the school nurse's efforts for the student group in a health promotion and prevention perspective. This is an explorative qualitative study based on a focus group interview. Five school nurses participated with varied professional experience, varying from one to 15 years. Both elementary school and high school were represented. The results show that school nurses wish to do more for pupils with NPF and that it is not always easy to distinguish between health promotion and preventive measures. They want more cooperation, structured working methods and guidelines in the field of health promotion and prevention, and more time. Difficulties are described in distinguishing between health promotion and preventive measures. In order to support NPF students, enhanced collaboration, structured work methods and guidelines are needed in the field of health promotion and prevention efforts and more time. Keywords: Neuropsychiatric Disabilities, NPF, School environments, School Nurses, Student Health