Orientador: Ana Carolina Pero / Co-orientador: / Banca: Marco Antonio Compagnoni / Banca: Claudia Helena Lovato da Silva / Resumo: Esse estudo avaliou in vivo (n=20) a eficácia de diferentes métodos de higienização na remoção de um adesivo para prótese total (Ultra Corega creme) e na redução da carga microbiana oral. Os métodos de higienização foram escovação das próteses com escova de cerdas macias utilizando: A (água em temperatura ambiente), B (água em temperatura ambiente + sabão de coco), C (água em temperatura ambiente + dentifrício) e D (água + imersão em solução de perborato de sódio por 5 minutos). Foi realizada coleta de saliva antes e após a utilização do adesivo e realização dos métodos de higienização. As superfícies internas das próteses totais superiores foram coradas com índigo carmim 0,4% e as áreas cobertas por adesivo foram quantificadas (%) por meio de um método fotográfico e auxílio de um software (Image Tool). Para a análise microbiológica, a saliva coletada foi diluída e plaqueada em um meio de cultura não-seletivo (Mueller Hintön Agar) e em meios de cultura para Candida spp (Sabouraud Dextrose Agar e CHROMagar Candida). Após o período de incubação (48 horas/37ºC), as espécies de Candida foram identificadas e o número de unidades formadoras de colônias (UFC/mL) foram calculados. Conclui-se que a escovação combinada com a imersão das próteses em perborato de sódio foi mais eficaz na remoção do adesivo quando comparado com a escovação com água (Dunn, p=0,004). Para os meios de cultura não seletivo (ANOVA,p>0,05) e seletivos para Candida spp (Friedman, p>0,05), não foi observada influência dos métodos de higienização na carga microbiana oral. / Abstract: This study evaluated in vivo (n=20) the effectiveness of different cleaning methods in removing an adhesive for dentures (Ultra Corega cream) and the reduction of microorganisms in the oral microbiota. The cleaning methods were brushing the dentures with soft bristle brush using: A (room temperature water), B (water at room temperature + coconut soap), C (room temperature + dentifrice in water) and D (water+immersion in sodium perborate solution for 5 minutes). Saliva samples were taken before and after using the adhesive and realization of cleaning methods. The inner surfaces of the upper dentures were stained with 0.4% indigo carmine and the adhesive-covered areas were quantified (%) by means of a photographic method and assistance for a software (Image Tool). For microbiological analyzes the collected saliva was diluted and plated in a medium non-selective medium (Mueller Hinton Agar) and culture media for Candida spp (Sabouraud Dextrose Agar and CHROMagar Candida). After the incubation period (48 hours / 37°C), Candida species were identified and the number of colony forming units (CFU / ml) were calculated. It was concluded that the brushing combined with the immersion of the prosthesis into sodium perborate was more effective in removing the adhesive as compared with brushing with water (Dunn, p=.004). For the non selective media (ANOVA,p>0,05) and selective for Candida spp (Friedman, p>0,05), there was no influence of the cleaning methods on the oral microbiota. / Mestre

Orientador: Sandra Eliza Contri Pitton / Banca: Ana Tereza Caceres Cortez / Banca: Lucy Marion Calderini Philadelpho Machado / Banca: Francisco Mazetto / Banca: José Conti / Resumo: A condição de vida urbana de uma população está relacionada à quantidade e qualidade de serviços oferecidos, dentre eles, encontram-se a educação, a habitação, o saneamento básico, o emprego, o lazer e a saúde. No caso do Brasil, está em vigência o Programa Saúde da Família (PSF), como uma estratégia de trabalho e prestação de serviços no setor saúde. Para tal os antigos postos de saúde passaram a ser denominados Unidades de Saúde da Família (USF), seus funcionários fazem parte da Equipe de Saúde da Família (ESF), e dentre eles criou-se à função de Agente Comunitário da Saúde (ACS). O Ministério da Saúde, através do PSF enfatiza que os serviços oferecidos devem ser articulados especialmente no atendimento de três grupos de pessoas: a criança, a gestante e o idoso, salientando que cada USF deve programar ações específicas para estes setores, no intuito de minimizar os agravos a vida urbana. Dentre os grupos anteriormente citados, as estimativas populacionais apontam para o crescimento da população idosa mundial, e mostram que em 2050 existirão no mundo 23 bilhões de idosos sendo que dois terços desses estarão em países em desenvolvimento como o Brasil, segundo UNITED NATIONS, 2001. No sentido de contribuir com a temática até o momento apresentada, esta investigação objetivou observar como se realizam no espaço geográfico as ações das ESF's para a promoção da manutenção da capacidade funcional do idoso. Partindo-se da idéia inicial de que as equipes de saúde de família possuem inúmeras deficiências no entendimento do espaço vivido de sua clientela, e também o desconhecimento da amplitude de suas obrigações, o que resultam na desigualdade, inafetividade e desqualificação dos serviços oferecidos. / Abstract: The condition of urban life of a population is related to the quantity and quality of services offered, among them, are the education, housing, sanitation, employment, leisure and health. In the case of Brazil, is in effect the Family Health Program (PSF) as a strategy to work and provide services in the health sector. To this end the old posts of health began to be called Units of Family Health (USF), its officials are part of the Family Health Team (ESF), and among them set up to the function of Agent Community Health (ACS) . The Ministry of Health, through the FHP emphasizes that the services provided should be articulated especially in the care of three groups of people: the children, the elderly and pregnant women, noting that each USF must implement specific actions for these sectors in order to minimize the disorders urban life. Among the groups cited above, the population estimates point to growth in the elderly population worldwide, and show that in 2050 there in the world 23 billion of elderly where two thirds of these are in developing countries like Brazil, according UNITED NATIONS, 2001. In order to contribute to the themes presented so far, the research aimed to see how take place in the geographical area of the ESF's actions for the promotion of maintaining the functional capacity of the elderly. Based on the initial idea that the teams of health of families have many shortcomings in understanding the living space of their clients, and also ignorance of the extent of its obligations, which result in inequality, inafetividade and disqualification of services offered. / Doutor

Made available in DSpace on 2013-08-07T18:57:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000383598-Texto+Completo-0.pdf: 1444328 bytes, checksum: d20fd171afb9b29c30f9079f1d70fb52 (MD5) Previous issue date: 2006 / Introduction: Senile xerosis (age-related dry skin) is very common in elderly people. Besides causing discomfort, it predisposes elderlies to different skin disorders. Cosmetic emulsions are used to prevent and treat dry skin. However, it is still unknown whether the hydrating effect of the different products available is similar in young and elderly people. Objective: To develop cosmetic emulsions, to evaluate their physico-chemical properties and to compare their cutaneous hydration effect in young and old women, through biophysical methods. Materials and Methods: Two cosmetic emulsions were developed with different emulsifying systems, called NI emulsion (cetostearyl alcohol 20 OE, oleyl alcohol 3 OE) and CL emulsion (lecithin), containing the same emollient (lanolin alcohols, evening primrose oil, almond oil, isodecyl oleate, vaseline). In the emulsions developed, pH, spreadability, viscosity, stability and presence of liquid crystals in the structure were determined. In the NI emulsion, urea 2%, ammonium lactate 2%, pyrrolidone carboxylic. The emulsion MEG, dermatological vehicle for products for dry skin, was used as comparative sample. The hydrating effect of the emulsions was evaluated through a short-term clinical trial, quantified two hours after the application of the product through attenuated total reflectance spectroscopy (FTIR-ATR) or FTIR-ATR and capacitance. The NI, CL and MEG emulsions were tested in 49 women (aged 20 ± 2 years) and in 30 women (aged 70 ± years). The NI, NIA and MEG emulsions were tested in 50 women (aged 22 ± 2 years) and the NI and NIA emulsions in 17 women (aged 70 ± 4 years). Results and Discussion: both NI and CL emulsions developed were stable and presented liquid crystals in their structure.The NI emulsion presented the best rheological characteristics, with a lower pour point and better spreadability. The hydrating effect of the NI, CL and MEG emulsions in young women, tested by FTIRATR, showed that the NI and CL emulsions hydrated significantly better than the MEG one; besides, NI’s hydrating effect was higher than that of the MEG emulsion, independently from the age bracket tested. However, hydration was significantly higher in younger women than in elderly ones. The NIA emulsion hydrated the skin of young women significantly more than the NI emulsion, as well as hydrated the skin of younger women considerably more than that of elderly women. Nevertheless, there was no difference of hydration between NI and NIA emulsions in elderly women. The methods employed to evaluate skin hydration, FTIR-ATR and capacitance, showed good correlation between results. The results obtained in this work clearly demonstrated the necessity of developing new special products for the skin of elderly people and proving its efficiency in this population. / Introdução: A xerose senil (pele seca) é muito comum em pessoas idosas. Além de causar desconforto, predispõe a diferentes desordens dermatológicas. As emulsões cosméticas são usadas para prevenir e tratar a pele seca. No entanto, não se sabe ainda se o efeito hidratante dos diferentes produtos disponíveis é semelhante em jovens e idosos. Objetivo: Desenvolver emulsões cosméticas, avaliar suas características físico-químicas e comparar suas eficácias de hidratação cutânea em mulheres jovens e idosas, através de métodos biofísicos. Materiais e Métodos: Foram desenvolvidas duas emulsões cosméticas com sistemas de emulsionantes distintos, denominadas emulsão NI (álcool cetoestearílico 20 OE e álcool oleílico etoxilado 3 OE) e emulsão CL (lecitina), contendo os mesmos emolientes (álcoois de lanolina, óleo de prímula, óleo de amêndoas, oleato de isodecila, vaselina). Nas emulsões desenvolvidas, foram determinados pH, espalhabilidade, viscosidade, estabilidade e presença de cristais líquidos na estrutura. Na emulsão NI adicionou-se uréia 2%, lactato de amônio 2%, ácido pirrolidônico carboxílico 2%, isomerato de sacarídio 2% e ácido hialurônico 2% (emulsão NIA). Como amostra comparativa foi empregada a emulsão MEG que é usada com excipiente em produtos dermatológicos para pele seca. O efeito hidratante das emulsões foi avaliado por meio de ensaio clínico de curta duração, sendo quantificado duas horas após a aplicação do produto por espectroscopia com atenuação de refletância (FTIR-ATR) ou FTIR-ATR e capacitância. As emulsões NI, CL e MEG foram testadas em 49 mulheres (20 ± 2 anos) e em 30 mulheres (70 ± 7 anos). As emulsões NI, NIA e MEG foram testadas em 50 mulheres (22 ± 2 anos) e as emulsões NI e NIA em 17 mulheres (70 ± 4 anos). Resultados e Discussão: As duas emulsões desenvolvidas NI e CL foram estáveis e apresentaram cristais líquidos em sua estrutura.A emulsão NI apresentou as melhores características reológicas, com menor ponto de fluidez e melhor espalhabilidade. O efeito hidratante das emulsões NI, CL e MEG em mulheres jovens, testado por FTIR-ATR, demonstrou que as emulsões NI e CL hidrataram significativamente mais do que a MEG, sendo que o efeito hidratante da NI foi maior que o da emulsão MEG, independentemente da faixa etária testada. No entanto, a hidratação foi significativamente maior em mulheres jovens do que em idosas. A emulsão NIA hidratou significativamente mais a pele de mulheres jovens do que a emulsão NI e significativamente mais a pele de mulheres jovens do que de idosas. Todavia, não houve diferença de hidratação entre as emulsões NI e NIA em idosas. Os métodos empregados para avaliar a hidratação cutânea, FTIR-ATR e capacitância, apresentaram boa correlação de seus resultados. Os resultados obtidos neste estudo demonstram, com clareza, a necessidade de se desenvolverem produtos especiais para pele de pessoas idosas e comprovar a sua eficácia nessa população.

Os procedimentos de higienização nos matadouros de aves consistem fundamentalmente no uso de água quente, detergentes e sanificantes. Embora a água quente e os detergentes diminuam a carga bacteriana das superfícies, o objetivo principal do seu uso é a remoção de resíduos orgânicos e minerais. A sanitização, que é a última etapa do procedimento de higienização, visa reduzir os microrganismos até níveis seguros, de modo a obter um produto de boa qualidade higiênico-sanitária. Dentre os contaminantes da carne de aves, microrganismos patogênicos apresentam grande relevância como causadores de doenças veiculadas por alimentos e por terem reflexo econômico. Do ponto de vista da segurança e da degradação de alimentos, os biofilmes são importantes devido à sua formação em alimentos, utensílios e superfícies e à sua dificuldade de remoção. Com base na relevância destes temas, nesta tese constam seis trabalhos científicos. No primeiro trabalho foi avaliada a contaminação bacteriana das superfícies em contato com carne de frango através das contagens de microrganismos mesófilos aeróbios, coliformes totais, Escherichia coli, Staphylococcus sp, S. aureus e pesquisa de Salmonella sp. Verificou-se que a E. coli foi detectada na bancada de aço inoxidável e na esteira sobreposta de “nylon”, Staphylococcus sp foi detectado em todas as amostras, S. aureus não foi detectado apenas na bancada de aço inoxidável e em uma das esteiras lisas de poliuretano e Salmonella sp esteve ausente em todas as superfícies analisadas. No trabalho 2 avaliou-se a formação de biofilme em placas de poliestireno por Salmonella Heidelberg isoladas de abatedouros avícolas, cultivadas em caldo TSB com diferentes concentrações de glicose e a hidrofobicidade destas cepas na fase logarítmica (4 h) e na fase estacionária (24 h) do crescimento bacteriano. As S. Heidelberg foram capazes de formar biofilmes no poliestireno, com diferentes fontes de nutrientes, sendo fortemente formadoras de biofilme no caldo TSB sem suplementação de glicose, e foram determinadas como altamente hidrofóbicas e com média hidrofobicidade. O terceiro trabalho foi realizado para comparar o uso de swab e esponja para avaliação de superfícies em contato com alimentos em matadouro de aves. Concluiu-se que não houve diferença estatística entre as duas metodologias para a verificação da higienização em superfícies como as bancadas de aço inoxidável, esteiras de poliuretano, esteira sobreposta de “nylon” e placas de polietileno. No trabalho 4 foi realizada a pesquisa de Salmonella sp e Listeria sp em diferentes superfícies de contato com alimentos e a verificação da eficácia do processo de sanitização. Salmonella sp. não foi isolada em nenhuma das superfícies testadas. Antes da lavagem, isolou-se Listeria welshimeri da esteira de poliuretano e L. monocytogenes da mesa de aço inoxidável, ambas de superfícies contendo resíduos de alimentos. Após a lavagem com água quente isolou-se L. monocytogenes da esteira de poliuretano, sendo que este agente não foi novamente isolado após o tratamento com amônia quaternária a 2%. No trabalho 5 foram avaliadas as condições higiênico-sanitárias das superfícies de uma sala de cortes de abatedouro avícola, utilizando microbiologia convencional (placas Rodac e esponja) e ATP-bioluminescência, para analisar a efetividade da água quente e da ação de três princípios ativos (ácido peracético, amônia quaternária e biguanida) no processo de higienização, quantificando microrganismos mesófilos aeróbios, Staphylococcus aureus, Escherichia coli e ATP. O método ATP-bioluminescência demonstrou a presença de matéria orgânica em todos os pontos coletados e, assim como a microbiologia convencional, também evidenciou a eficácia da higienização, demonstrando ser um método rápido para a verificação e controle do processo. A utilização das placas Rodac possibilitou uma melhor recuperação de microrganismos que a esponja na quantificação de mesófilos aeróbios, E. coli e S. aureus. Houve redução da contaminação após o uso da água quente. Quanto aos sanitizantes, após o uso da amônia quaternária e do ácido peracético, em todas as superfícies avaliadas, não houve mais recuperação de E. coli e S. aureus. No trabalho 6 foi realizada a quantificação da formação de biofilme em poliestireno por Listeria, Escherichia coli e Staphylococcus aureus isolados de superfícies de abatedouro avícola. As amostras de S. aureus formaram biofilme no poliestireno em pelo menos uma das concentrações testadas, sendo fortemente formadoras em caldo TSB com 2 %, 3 %, 3,5 % e 4 % de glicose. As amostras de Listeria demonstraram-se moderadamente formadoras de biofilme em todas as concentrações de glicose testadas, exceto as cultivadas em TSB com 1,5 % glicose, no qual foram não formadoras e fracamente formadoras. Uma amostra, cultivada no caldo TSB com 3,5 % de glicose, foi a única L. monocytogenes considerada fortemente formadora de biofilme. As amostras de E. coli formaram biofilme em pelo menos uma das concentrações testadas, e foram fortemente formadoras quando cultivadas em caldo TSB com 0 %, 3,5 % e 4 %. / Cleaning procedures at poultry slaughterhouses basically include the use of hot water, detergents and sanitizing agents. Although hot water and detergents reduce the bacterial load on surfaces, their main goal is to remove organic and mineral residues. Sanitization, which is the last cleaning step is targeted at reducing the number of microorganisms to safety levels so as to obtain a product of good hygienic and sanitary quality. Among contaminants of poultry meat, pathogenic microorganisms play a key role as causing agents of foodborne diseases and also have a remarkable economic impact. With respect to food safety and degradation, biofilms are important because of their formation on foods, utensils and surfaces and because they cannot be easily removed. Given the relevance of these issues, the present study includes six scientific articles. The first one assessed bacterial contamination of surfaces in contact with poultry meat based on the counting of aerobic mesophiles, total coliforms, Escherichia coli, Staphylococcus sp, S. aureus and investigation of Salmonella sp. E. coli was detected on stainless steel tables and on the overhead nylon conveyor; Staphylococcus sp was detected in all samples; S. aureus was not detected only on stainless steel tables and on one smooth polyurethane conveyor, and Salmonella sp was not detected in any of the surfaces analyzed. The second article assessed biofilm formation on polystyrene cutting boards by Salmonella Heidelberg isolated from poultry slaughterhouses, grown in TSB at different glucose concentrations, in addition to the hydrophobicity of these strains in the logarithmic phase (4 h) and in the stationary phase (24 h) of bacterial growth. S. Heidelberg strains were capable of forming biofilm on polystyrene, at different nutrient concentrations, and turned out to be strong biofilm producers in TSB without glucose supplement, being regarded as highly and moderately hydrophic. The third article compared the use of swab and sponge in the assessment of surfaces in contact with foods at a poultry slaughterhouse. It concluded that there was no statistical difference between the two methods used to check the cleaning of surfaces such as stainless steel tables, polyurethane conveyors, overhead nylon conveyors and polyethylene cutting boards. Article 4 investigated Salmonella sp and Listeria sp on different surfaces in contact with foods and the efficacy of the sanitization process. Salmonella sp. was not isolated on any of the surfaces analyzed. Before washing, Listeria welshimeri was isolated from the polyurethane conveyor and L. monocytogenes from the stainless steel table, both from surfaces that contained food residues. After hot water washing, L. monocytogenes was isolated from the polyurethane conveyor, but this pathogen was not detected again after cleaning with 2% quaternary ammonium. Article 5 assessed the cleaning and hygiene of surfaces in the cutting room of a poultry slaughterhouse using conventional microbiological methods (Rodac plates and sponge) and ATP-bioluminescence to assess the effectiveness of hot water and the action of three active ingredients (peracetic acid, quaternary ammonium and biguanide) in the sanitization process, quantifying aerobic mesophilic microorganisms, Staphylococcus aureus, Escherichia coli and ATP. The ATP-bioluminescence assay revealed presence of organic matter at all sites analyzed and, as with conventional microbiology, it also demonstrated that sanitization was efficacious, proving that it is a quick method for inspecting and controlling the process. The use of Rodac plates allowed for better recovery of microorganisms than the sponge in the quantification of aerobic mesophiles, E. coli and S. aureus. Contamination was reduced after hot water use. With regard to sanitizing agents, E. coli and S. aureus were no longer detected on any of the surfaces analyzed after the use of quaternary ammonium and peracetic acid. The last article quantified biofilm formation on polystyrene by Listeria, Escherichia coli and Staphylococcus aureus isolated from surfaces at a poultry slaughterhouse. S. aureus strains formed biofilm on polystyrene at least at one of the concentrations tested, being strong biofilm producers in TSB with 2, 3, 3.5 and 4% of glucose. Listeria strains were moderate biofilm producers at all glucose concentrations, except for those grown in TSB containing 1.5% of glucose, in which they did not form biofilm or were weak producers. One L. monocytogenes strain, grown in TSB with 3.5% of glucose, was the only one regarded as strong biofilm producer. E. coli strains analyzed formed biofilm at least at one of the concentrations and were strong biofilm producers when grown in TSB with 0, 3.5 and 4% of glucose.

Este trabalho é um relatório de um projeto que enfoca o processo de extração de ametistas no que diz respeito as condições de segurança e higiene do trabalho dos garimpeiros. O projeto fois desenvolvido no município de Ametista do Sul (RS-Brasil) durante o período de 1992 a 1994 e, baseado na análise das condições de trabalho foram propostas ações e administrativas sendo que algumas já foram implementadas. O diagnóstico revelou a insegurança e insalubridade das condições de trabalho o que expõem os garimpeiros a riscos de acidentes e a doenças profissionais causadores de várias mortes. O estudo mostrou também que a cooperativa de garimpeiros - Cooperativa de Garimpeiros do Alto Médio Uruguai (COOGAMAI) - carece de estrutura organizacional e recursos financeiros necessários ao ecercício de suas funções e responsabilidades. Esta deficiência é o maior obstáculo para a mudança da atual situação e que requer a implementação de medidas como: melhoria das condições de trabalho e remuneração dos garimpeiros, preservação ambiental, entre outras. Durante a realização deste projeto, foram desenvolvidas algumas ações, tais como cursos de treinamento voltados a comunidade, mudanças no processo de extração e obtenção de assistência médica enquanto outras permanecem como recomendações. / This is a report of a project focused on the ametyst extration process in what is concerned with the security and health of the miners' working conditions. The project was developed in the municipality of Ametista do Sul (RS-Brazil) during the period 1992-1994 and, based on the analysis of the working conditions, technical and administrative actions were proposed and some were already implemented. The diagnosys revealed the insecurity and the insalubrity of working conditions exposing the miners to riskd og accidents and professional deseases to an extend as being the cause of many deaths. The study also showed that the miners' cooperative - Cooperativa de Garimpeiros do Alto Médio Uruguay (COOGAMAI) - lacks the organizacional structure and the financial resources required to exercise its functions and responsibilities. This deficiency is the main obstacle to the change of the current situation that requires the implementation of measures such as: improvement of the miners' working conditions and remuneration, preservation of the environment among others. During the course of the project some actions, such as training courses extended to the whole community, changes on the extraction process and provision of medical assistance, were implemented while others remain as recomendations.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Departamento de Saúde Coletiva, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, 2014. / Submitted by Ana Cristina Barbosa da Silva (annabds@hotmail.com) on 2014-10-08T21:52:13Z No. of bitstreams: 1 2014_MirianBenitesFalkenberg.pdf: 3963255 bytes, checksum: 453d2c9c694b8c333060c9d8d26ffbec (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2014-10-09T13:03:00Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_MirianBenitesFalkenberg.pdf: 3963255 bytes, checksum: 453d2c9c694b8c333060c9d8d26ffbec (MD5) / Made available in DSpace on 2014-10-09T13:03:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_MirianBenitesFalkenberg.pdf: 3963255 bytes, checksum: 453d2c9c694b8c333060c9d8d26ffbec (MD5) / Esta pesquisa, de abordagem qualitativa, analisou as representações sociais do cuidado em saúde entre trabalhadores que atuam em Equipes Multidisciplinares deSaúde Indígena (EMSI), na atenção à saúde da população indígena Mbyá-Guarani doDistrito Sanitário Especial Indígena Litoral Sul do Rio Grande do Sul (Dsei LitoralSul/RS). Teve como objetivos específicos identificar os conteúdos das representações sociais para melhor compreender as práticas de cuidado em saúde nos contextos de interculturalidade estudados e, a partir disso, discutir potencialidades e limitações às mesmas, na perspectiva do cuidado como ação integral. Utilizou como referencial teórico e metodológico a Teoria das Representações Sociais (TRS), de Serge Moscovici. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e observação participante. Foram entrevistados trabalhadores de saúde não indígenas(enfermeiros, dentistas, técnicos de enfermagem) e trabalhadores indígenas (AgentesIndígenas de Saúde – AIS e Agentes Indígenas de Saneamento - AISAN) formalmente contratados para atuarem em três EMSI, cada uma delas atendendo, respectivamente, a 3 polos-base do Dsei Litoral Sul/RS, localizados nos municípiosde Barra do Ribeiro, Osório e Viamão. Os dados foram analisados com apoio dosoftware Analyse Lexicale par Contexte d’um Ensemble de Segments de Texte(ALCESTE), Versão 4.10, que permite extrair e organizar as estruturas mais significativas contidas no texto das entrevistas e a informação mais essencial nele inserida. Os resultados indicaram que os profissionais de saúde representam o cuidado em movimentos constantes de tensão ligados às seguintes categorias: i –tensão entre o uso de práticas da medicina tradicional ou de práticas da biomedicina;ii – tensão entre manutenção da cultura tradicional, objetivada como “mundo”, ou mudanças impostas pelo contato interétnico iii – centralidade da família Mbyá para aspráticas de cuidado e tensão entre prazer e sofrimento; iv – tensão entre modelos“ideais” e modelos “reais” de organização dos serviços. Discutiu-se que as dificuldades dos trabalhadores em efetivar práticas de cuidado integrais estão relacionadas, principalmente, a uma visão estática de cultura, descontextualizada de processos sociais, econômicos e políticos de violência estrutural infringido às famíliasMbyá-Guarani. Como potencialidades, existem experiências pontuais de diálogo,negociação, inclusão de saberes e necessidades dos indígenas, mas os trabalhadores ainda precisam encontrar formas de desenvolver seu protagonismo para alcançar práticas de cuidado integrais. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / This is a qualitative driven study for the analysis of social representations of primary health care among health staff acting in intercultural context. The research involved Multidisciplinary Indigenous Health Teams of the Mbyá-Guarani ethnic group thatbelong to the Special Indigenous Sanitary District of the South Coast of Rio Grande doSul of Brazil. The research aimed to identify social representations of health carewithin intercultural contexts from a comprehensive perspective applying amethodological framework focused on the Social Representations Theory of SergeMoscovici. Semi structured interviews and participant observation were conductedamong staff members of non-indigenous health workers (nurses, dentists, nursetechnicians) and indigenous workers (indigenous health agents and indigenoussanitation agents) of the three municipalities of Barra do Ribeiro, Osorio and Viamão.ALCESTE Software, Version 4.10 was used for categorizing and coding discoursesand the identification of the most significant structures of the narratives. Resultsindicate that health agents represent care in a constant dialectic tension linked to the following categories: i - critical points between medical traditional practices and biomedical practices; ii - tension between endurance of indigenous culture,represented as "the world" and changes introduced by interethnic contact; iii -centralityof Mbyá’s family concept into care practices; iv - tenseness between pleasure and pain,“ideal models"/“real models” and health services delivery. Arguments point out thatstaff dilemmas to put into practice comprehensive care are mainly related to a staticview of culture, not considering social, economic and political agency of structuralviolence inflicted to Mbyá-Guarani families. By the other hand, positive points in therepresentational champ rise richness of dialogue experiences, negotiation capacitybuilding,awareness of indigenous cognition, and possibilities to address specialneeds. As a way of conclusion, there are still gaps to enable a comprehensive careapproach in intercultural contexts.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, 2014. / Submitted by Ana Cristina Barbosa da Silva (annabds@hotmail.com) on 2014-10-13T17:29:07Z No. of bitstreams: 1 2014_CamilaIzabeladeOliveira.pdf: 938599 bytes, checksum: a2f95ab043d1496adea9df9a553eaa8a (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2014-10-14T12:52:58Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_CamilaIzabeladeOliveira.pdf: 938599 bytes, checksum: a2f95ab043d1496adea9df9a553eaa8a (MD5) / Made available in DSpace on 2014-10-14T12:52:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_CamilaIzabeladeOliveira.pdf: 938599 bytes, checksum: a2f95ab043d1496adea9df9a553eaa8a (MD5) / A pesquisa se desenvolve no contexto da Atenção Primária à Saúde, do trabalho em saúde e sua íntima relação com a formação antecedente e no curso do trabalho. Entende-se como formação para o trabalho o processo para dotar os sujeitos de capacidades para agirem no âmbito de suas realidades profissionais no Distrito Federal. O objetivo geral da pesquisa foi analisar as contribuições dos cursos de especialização em Saúde da Família e Comunidade para a prática profissional na APS. Os objetivos específicos buscaram caracterizar os egressos dos cursos de especialização segundo o perfil profissional e pessoal; conhecer as razões que levaram os profissionais a permanecer ou deixar de atuar na atenção básica; conhecer a motivação dos profissionais para ingressar no curso de especialização em Saúde da Família e Comunidade; identificar mudanças ocorridas nas práticas, na perspectiva dos profissionais e se tais mudanças ocorridas foram impulsionadas pela formação; identificar os elementos facilitadores e dificultadores para efetivação de mudanças nas práticas profissionais. O processo metodológico foi desenvolvido em cinco etapas: análise documental, mapeamento dos profissionais, questionário eletrônico, entrevistas semiestruturadas e grupo focal. Os principais temas das entrevistas foram a identificação das motivações para ingressar no curso e atuar na atenção primária; quais eram as expectativas dos egressos e se elas foram respondidas; se o entrevistado identificou mudanças a partir do curso em seu processo de trabalho, no modo de fazer a gestão, a relação com indivíduo, família e comunidade e no trabalho em equipe. __________________________________________________________________________ ABSTRACT / The research is developed under the context of Primary Health, health work and its intimate relationship with previous and continuing education in the course of work. It is understood as education for work the process of endowing individuals with the capacity to act within their professional realities in the Federal District. The overall objective of the research was to analyze the changes in the professional practices of healthcare driven by specialization courses in Family and Community Health, sponsored by the ESCS/FEPECS/SES/DF. The specific objectives seeked to characterize the graduates of specialization courses according to the professional and personal profile; to get to know the reasons that led professionals to stay or leave work in primary care; to get to know the professionals’ motivation to join the Course of Specialization in Health family and Community; to identify changes in practice from the perspective of professionals and whether such changes were driven by training; to identify facilitators and complicators to actualizing changes in professional practices. The methodological process was developed in five steps: document analysis, mapping of professionals, electronic questionnaire, semi-structured interviews and a focus group. The main themes of the interviews were to identify the motivations to join the course and act on primary care; what were the expectations of graduates and whether they have been answered; if the interviewee identified changes from the course in their work process, in the ways of managing, the relationship with the individual, family and community and teamwork.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Centro de Estudos Avançados e Multidisciplinares, Programa de Pós-Graduação em Desenvolvimento, Sociedade e Cooperação Internacional, 2014. / Submitted by Larissa Stefane Vieira Rodrigues (larissarodrigues@bce.unb.br) on 2014-12-17T19:08:15Z No. of bitstreams: 1 2014_MarceloAndréasFariaDeBritto.pdf: 1213288 bytes, checksum: 277d6624d3abd0613952d8022cf2f1c5 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2014-12-18T11:55:34Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_MarceloAndréasFariaDeBritto.pdf: 1213288 bytes, checksum: 277d6624d3abd0613952d8022cf2f1c5 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-12-18T11:55:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_MarceloAndréasFariaDeBritto.pdf: 1213288 bytes, checksum: 277d6624d3abd0613952d8022cf2f1c5 (MD5) / O presente estudo analisa o papel de movimentos de mulheres na área da saúde da mulher no Brasil durante a primeira metade da década de 1980, período em que havia, internacionalmente, um paradigma predominante do controle da natalidade e em que, internamente, lutava-se em busca dos direitos reprodutivos. Dois atores são destacados nesse processo: o governo federal, representado pelo Ministério da Saúde, e a sociedade civil, aqui representada pelo movimento de mulheres. A fim de entender, ainda que parcialmente, e mapear traços da dialética entre duas posições acerca da saúde da mulher foram selecionados dois textos: a Carta de Itapecerica, elaborada por mais de 70 grupos de mulheres, de 19 estados brasileiros, ligadas à área da saúde e que participaram do Primeiro Encontro Nacional de Saúde da Mulher, em outubro de1984, e o pronunciamento do Ministro de Estado da Saúde do Brasil, Waldyr Mendes Arcoverde, na Cidade do México, em 6 de agosto de 1984, durante a abertura da Conferência Internacional sobre População, que aconteceu de 6 a 13 de agosto de 1984. Com base nesses dois eventos e em dois dos textos que deles resultaram, um deles representando o governo e o outro a sociedade civil, é utilizada a análise lexical, mapeando trechos que poderiam ser vinculados a discursos particulares tendo como base o documento do movimento social e o documento oficial do governo, no intuito de investigar se há discursos que se materializam nos dois documentos analisados, ou se os dois documentos recorrem a discursos distintos sobre o tema em foco. Como resultados da pesquisa, observamos a influência que o ambiente internacional exerceu no plano doméstico e a importância do protagonismo dos movimentos de mulheres na definição de políticas públicas. __________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The present study examines the role of women’s movements in the area of women's health, during the first half of eithties, a period when there was a prevailing internationally paradigm of birth control and internally struggled in accessing reproductive rights. Two actors are featured in this process, the federal government represented by the Ministry of Health and the social society by the women's movement. In order to understand, even though partially, and map dialectic trace between two positions on women's health, two texts were selected Chart of Itapecerica prepared by more than 70 women's groups from 19 Brazilian states, related with health who participated in the First National Meeting of Women's Health, in October 1984; and the statement of the Minister of Health of Brazil, Waldyr Mendes Arcoverde, in Mexico City, on August 6, 1984, during the opening of the International Conference on Population, held from 6-13 August 1984. Based on these two events, and in two texts resulted from them: one of them representing the government and the other the civil society, it is used the lexical analysis, mapping stretches that could be linked to particular discourses based on the social movement document and the official government document, in order to investigate whether there are speeches that materialize in the two documents analyzed, or if the two documents resort to different discourses on the subject in focus. As a result of the research, we observed the influence of the international environment at the domestic level, and the importance of the role of the women's movement in the definition of public policies.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Educação Física, Programa de Pós Graduação Strictu-Sensu em Educação Física, 2012. / Submitted by Elna Araújo (elna@bce.unb.br) on 2012-09-17T20:01:15Z No. of bitstreams: 1 2012_CleiltonHolandaPereira.pdf: 1647637 bytes, checksum: d996f257e9d1fbf828f3c99fb427e0ec (MD5) / Approved for entry into archive by Luanna Maia(luanna@bce.unb.br) on 2012-09-18T13:41:35Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_CleiltonHolandaPereira.pdf: 1647637 bytes, checksum: d996f257e9d1fbf828f3c99fb427e0ec (MD5) / Made available in DSpace on 2012-09-18T13:41:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_CleiltonHolandaPereira.pdf: 1647637 bytes, checksum: d996f257e9d1fbf828f3c99fb427e0ec (MD5) / Diversos programas sociais que usam a atividade física para promover a saúde, qualidade de vida e inclusão social tem sido estimulados e implantados no Brasil. Apesar da relevância poucos estudos investigaram a relação entre estes temas em um programa social para adolescentes. Objetivo: Analisar a aptidão física relacionada à saúde (AFRS), qualidade de vida e inclusão social dos adolescentes integrantes das Vilas Olímpicas da cidade de Fortaleza, Ceará de acordo com o sexo, faixa etária e tempo de participação nas vilas olímpicas. Métodos: este estudo foi realizado com 344 adolescentes, de ambos os sexos, com idade entre 11 e 16 anos. Foram mensuradas a massa corporal e a estatura para a obtenção do IMC. Para a avaliação da aptidão física, foram medidas a flexibilidade, força/resistência muscular (FRM) e aptidão cardiorrespiratória (ApC) utilizando os pontos de corte estabelecidos pelo PROESP-BR como referência para os níveis desejados de cada variável analisada. A qualidade de vida foi avaliada através do questionário WHOQOL-Bref, composto pela qualidade de vida global (QVG) e pelos domínios físico, psicológico, relações sociais e meio ambiente. A inclusão social foi avaliada através de um questionário composto por uma nota de inclusão social total, e seus componentes: grupos e redes; e acesso a serviços. Para análise dos dados, utilizou-se a estatística descritiva, teste t de student, de Mann- Whitney, ANOVA one-way, de Kruskal-Wallis, regressão logística binária e ordinal e correlação de Pearson. Resultados: boa parte dos adolescentes de ambos os sexos não atingiu os critérios mínimos para as variáveis da AFRS, principalmente para a ApC. Meninas apresentaram maiores chances em alcançar níveis desejados para a flexibilidade e FRM do que os meninos e adolescentes mais velhos apresentaram menores chances para a FRM. Sujeitos que participam há mais tempo possuem uma tendência em atingir níveis desejados para flexibilidade e FRM do os que participam há menos tempo. Estes adolescentes indicaram ter uma boa QVG, com as meninas possuindo menores chances em atingir uma melhor qualidade de vida no domínio físico, e adolescentes mais novos tendo maiores chances de atingir uma melhor qualidade de vida. Os valores indicam níveis regulares de inclusão social, com meninos apresentando maiores níveis que as meninas. Adolescentes que participam a mais de três anos vilas olímpicas também tendem a atingir melhores níveis de inclusão social. Conclusão: pode-se concluir que o sexo e a faixa etária apresentaram relações com AFRS, qualidade de vida e inclusão social, dependendo da variável analisada. Verificou-se que os adolescentes participantes da vila olímpica apresentaram baixos níveis para ApC, bons níveis para a QVG e níveis regulares para a inclusão social. _________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Diverse social programs that use physical activity to promote health, quality of life and social inclusion has been encouraged and implemented in Brazil. Despite the relevance, just a few studies investigated the relationship between these issues in a social program for adolescents. Objective: To assess health related fitness (HRF), quality of life and social inclusion of adolescents members of the olimpic villages in Fortaleza, Ceará according to sex, age and length of participation in the olimpic villages. Methods: this study was conducted with adolescents from both sexes, with ages between 11 and 16 years. We measured body mass and height to obtain BMI. For the assessment of physical fitness were measured flexibility, muscular strength/endurance (MSE) and cardiorespiratory fitness (CF) using the cutoff points established by PROESP-BR as a reference to the desired levels of each variable analysed. Quality of life was assessed by the WHOQOL-Bref questionnaire, composed by overall quality of life (OQL) and the physical, psychological, social relationships and environmental domains. Social inclusion was evaluated through a questionnaire, composed by a inclusion total grade, and it´s components: networks and groups; and access to services. For data analysis, we used descriptive statistics, student´s t test, Mann-Whitney, one-way ANOVA, Kruskal-Wallis, binary and ordinal logistic regression, and Pearson´s correlation. Results: much of the adolescents of both sexes did not meet the minimum criteria for HRF, especially for the CF. Girls were more likely to achieve desired levels for the MSE and flexibility than boys, and older adolescents presented less chances to MSE. Persons participating for a longer time have more tendency to achieve desired levels of flexibility and MSE than those involved for less time. These adolescents reported to have a good OQL, with girls having lower chances to achieve a better quality of life in the physical domain, and younger adolescents having better chances of achieving a better quality of life. The values indicate regular levels of social inclusion, with boys showing higher levels than girls. Adolescents who participate more than three years at the olimpic villages also tend to achieve higher levels of social inclusion. Conclusion: it can be concluded that sex and age presents relations with HRF, quality of life and social inclusion, depending on the variable analyzed. Future studies should use quantitative and qualitative methods due to the complexity of assessing quality of life and social inclusion. It was found that adolescents participating at the olimpic villages had low levels for CF, good levels for OQL levels and regular levels for social inclusion.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Programa de Pós-Graduação em Processos de Desenvolvimento Humano e Saúde, 2012. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2013-02-04T15:42:14Z No. of bitstreams: 1 2012_AndreiaNevesDuarte.pdf: 4202579 bytes, checksum: e6555588e75004a624a86ae4b10ae3ae (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2013-02-05T10:54:52Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_AndreiaNevesDuarte.pdf: 4202579 bytes, checksum: e6555588e75004a624a86ae4b10ae3ae (MD5) / Made available in DSpace on 2013-02-05T10:54:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_AndreiaNevesDuarte.pdf: 4202579 bytes, checksum: e6555588e75004a624a86ae4b10ae3ae (MD5) / O crescimento do excesso de peso na população aponta para a necessidade de criação de estratégias efetivas para a incorporação de hábitos alimentares saudáveis. Nesse sentido, propõem-se abordagens educativas pautadas no modelo biopsicossocial de atenção à saúde, que permitem o enfoque dos problemas alimentares em sua complexidade e envolvem os pacientes como sujeitos ativos do processo. Dentre eles, destaca-se o modelo cognitivo, que vem se mostrando efetivo em programas de mudanças de hábitos de vida. Assim, o objetivo geral desse projeto foi propor e avaliar um programa de educação nutricional baseado no modelo cognitivo como estratégia para adoção de hábitos alimentares saudáveis e redução do peso e do risco cardiovascular em mulheres com sobrepeso e obesidade. Para tanto, realizou-se um estudo quase-experimental com metodologia quali-quantitativa, do qual participaram 39 mulheres adultas com excesso de peso atendidas na rede pública de saúde do Distrito Federal, que foram alocadas em dois grupos: um de atendimento coletivo (Grupo Experimental n=23) e outro individual (Grupo Controle n=16). O Grupo Experimental participou do programa de educação nutricional coletivo composto por 13 encontros semanais pautado no modelo cognitivo e o Grupo Controle recebeu acompanhamento nutricional individual tradicional, conforme os procedimentos já padronizados pelo serviço onde o estudo foi realizado. A pesquisa teve duração de três meses. Dados antropométricos, bioquímicos e de pressão arterial foram comparados entre os grupos e dificuldades referentes ao processo de emagrecimento foram investigadas através de uma entrevista aberta. Ao final, verificou-se que a amostra estudada apresentou redução no consumo energético, de carboidratos e fibras, e concomitante aumento na ingestão proteica. O Grupo Controle apresentou uma perda média de peso de 900g e redução média na circunferência abdominal de 1,15cm, enquanto que no Grupo Experimental as participantes perderam uma média de 2,03kg e 3,48cm de circunferência abdominal. A comparação entre os grupos apresentou valores não significativos (p=0,1827 e p=0,0603, respectivamente). Os dados bioquímicos (glicose em jejum e lipídios séricos) e de pressão arterial, também não diferiram significativamente entre os grupos ao final do programa. As principais dificuldades relatadas em relação ao processo de emagrecimento estavam relacionadas ao planejamento alimentar, velocidade de realização das refeições, alimentação noturna e fracionamento da dieta, bem como à dificuldade de manter a dieta em situações não rotineiras e compromissos sociais e lidar com as tentações alimentares. Os principais fatores citados como facilitadores do emagrecimento foram: a realização de dietas não radicais e viáveis, flexibilidade de cognições dicotômicas, dieta variada, estabelecimento de metas realistas, apoio social, possibilidade de troca de experiências e educação nutricional. Na perspectiva das participantes, o programa foi avaliado como relevante, especialmente no que diz respeito à tomada de consciência para a mudança. Conclui-se que apesar da comparação das variáveis objetivas entre os grupos não ter se apresentado significativa, a análise das entrevistas mostrou que o programa auxiliou em mudanças na alimentação no aspecto qualitativo e quantitativo, bem como atingiu seu objetivo de conscientizar as participantes da importância de mudanças mais amplas no estilo de vida para perda de peso e manutenção da saúde. _____________________________________________________________________________ ABSTRACT / The increase of overweight in population indicates a need to develop strategies that are effective in incorporating healthy eating habits. Thus, it is proposed educational strategies grounded in a biopsychosocial approach on health attention, addressing diet issues in their entirety by involving patients as active member in the process. Within this approach, the cognitive model is highlighted as effective in programs that work towards changes in lifestyle. Hence, the overall goal of this project was to propose and evaluate a nutritional education program based on the cognitive model as a strategy to adopt healthy eating habits, as well as weight and cardiovascular risk reduction in women that are overweight and obese. For this purpose, we conducted a quasi-experimental study with qualitative and quantitative methodology, which involved 39 overweight adult women care in public health in the Federal District, which were allocated into two groups: a attendee (Experimental n=23) and an individual (Control n=16). The experimental group participated in a collective nutritional education program consisting of 13 weekly meetings and the control group received individual nutritional counseling, as standardized procedures of the service where the study was conducted. The study lasted during three months. Anthropometric, biochemical and blood pressure were compared between the groups and the difficulties regarding the weight loss process were investigated through an open interview. In the end, it was found that the sample studied had reduced energy consumption, carbohydrate and fiber, and concomitant increase in protein intake. The control group showed a mean weight loss of 900g and an average reduction in waist circumference of 1.15 cm, while the experimental group participants lost an average of 2.03 kg and 3.48 cm in waist circumference. The comparison between groups showed no significant values (p = 0.1827 and p = 0.0603, respectively). Biochemical data (fasting glucose and serum lipids) and blood pressure did not differ significantly between groups at the end of the program. The main difficulties reported by participants in regards to weight loss were related to diet plans, time consumed in meals, night treats and meal frequency, as well as the difficulty of sticking with the diet in non-routine situations and social commitments and dealing with temptations food. The main facilitating factors of weight loss were: non radical diets and feasible nourishments, demystification of forbidden foods, diets with food substitution possibilities, setting realistic goals, social support, possibility of exchanging experiences amongst patients and nutritional education. From the participants perspective, the program was evaluated as relevant, especially regarding awareness towards change. We conclude that despite the comparison between groups being non significantly based on objective criteria, the analysis of the interviews showed that the program helped dietary changes in qualitative and quantitative aspects, and reached its goal to educate participants as to the importance of broader changes in lifestyle in order to loss weight and maintain health.