Made available in DSpace on 2014-07-29T15:29:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Mestrado Fabio Marques de Almeida.pdf: 2048558 bytes, checksum: 5dff3bcad8868258e748980ec17d407d (MD5) Previous issue date: 2010-10-28 / Determine the epidemiological profile of in situ and invasive neoplasias of the uterus cervix in Goiânia during the period from 1988 to 2004. Methodology: The cases were identified in the Population Base Register of Cancer database of Goiânia. The studied variables were: age, histological type, extension of the disease and mortality. Analysis was done by central tendency in which the incidence rates were calculated by age, extension of the disease using Census population data and the standard population of Segi; for the mortality analysis the data were extracted from Mortality Information System. Results: We identified 4446 cases of in situ and invasive neoplasias of the uterus from the period of 1988 to 2004. Histopathology was used in 91,9% of the cases; average age was 40 years old for the in situ neoplasias and 52 years for the invasive ones (DP ± 13 and 14 years old, respectively). There were 2213 (58,28%) in situ cases, 1603 invasives (41,8%) and, in 633 cases (14,2%), it was not possible to verify their extension. The annual rate of percentage change (AAPC) for the in situ incidence was 13.08% (IC 95% 9.75 16.50; p<0.0000) per year and1.27% (IC95% -1.74 4.37; p<0.3862) for the invasive cases. The standard mortality rate was 12.2 and 8.2 per 100,000 in 1988 and 2004 respectively, with an AAPC of -3.02 (IC95% -5,36 -0,62; p<0,0172). Squamous cell carcinoma was found to be the predominant histologic type. A reduction of the Adenocarcinoma incidence in situ was not found nor was found a significant change of the Adenocarcinoma invasive; the squamous invasive cancer did present a considerable reduction of 2,85 per year. Conclusion: It was observed that the most frequent invasive tumors were the squamous cell carcinomas and Adenocarcinomas. Data did not demonstrate a rise in the diagnosis of invasive neoplasia, although there occurred an increase of diagnoses of in situ neoplasias. Mortality has demonstrated a tendency of reduction, suggesting that improvements of the tracking programs have changed the incidence or uterine cancer, though it has not yet accomplished all its objectives. Keywords: cervical cancer, uterus, epidemiology, frequency, extension, incidence, Goiânia, Brazil. / Determinar o perfil de incidência e mortalidade das mulheres portadoras de neoplasias (in situ e invasoras) do colo uterino, na Cidade de Goiânia, no período de 1988 a 2004. Metodologia: Estudo de base populacional dos casos coletados no banco de dados do Registro de Câncer de Base Populacional de Goiânia. As variáveis estudadas foram: idade, tipo histológico, extensão da doença. A análise foi feita pela tendência central, onde foram calculadas as taxas de incidência por idade e pela extensão da doença, utilizando-se a população censitária e intercensitária, coletada do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, e a população padrão de Segi; e para a análise de mortalidade os dados foram extraídos do Sistema de Informação sobre Mortalidade. Resultados: Nos resultados foram identificados 4446 casos de neoplasias do colo uterino (in situ e invasoras), no período de 1988 a 2004. A base diagnóstica empregada foi a histopatológica em 91,9% dos casos e o pico de incidência para as neoplasias in situ foi de 30 anos de idade e para as invasoras de 45 anos. O número de casos in situ foi de 2213 (58,28%), de invasores 1603 (41,8%) e, em 633 casos (14,2%), não foi possível identificar a sua extensão. A taxa de mudança percentual anual (AAPC) para a incidência das neoplasias in situ foi de 13,08% (p<0,001) ao ano e de 1,27% (p=0,386) para as invasoras. A taxa padronizada de mortalidade foi de 12,2 e de 8,2/10000, em 1988 e 2004, respectivamente, e a AAPC de -3,02% (p=0,017) ao ano. Verificou-se que o carcinoma espinocelular (CEC) foi o tipo histológico predominante e que o CEC invasor e o adenocarcinoma invasor não apresentaram tendência de redução. Conclusão: Não houve redução significativa na incidência do câncer de colo uterino invasor no período analisado; entretanto, a taxa de incidência das lesões in situ aumentou significativamente no mesmo período. O adenocarcinoma e o CEC provavelmente permaneceram estáveis nos últimos 10 anos. Quanto à mortalidade foi demonstrada uma tendência de queda. Esses resultados sugerem que a melhoria dos programas de rastreamento tem modificado a evolução do câncer do colo uterino, embora nem todos os objetivos tenham sido atingidos. Unitermos: Neoplasias do colo uterino, epidemiologia, tendências, estudo de séries temporais, Goiânia, Brasil.

El consumo de Sustancias Psicoactivas ha sido un tema de interés para diversos sectores académicos, políticos y sanitarios. En la mayoría de las investigaciones, de tipo epidemiológico y descriptivo, se presenta una tendencia al aumento en los indicadores de prevalencia y disminución en la edad de inicio de consumo, lo que muestra que este fenómeno se presenta progresivamente en más consumidores a menor edad. Se plantea la necesidad de realizar un estudio descriptivo, que dé cuenta de las características del consumo de SPA en estudiantes universitarios en Bogotá - Colombia, en términos de prevalencia, incidencia, tipos de consumo; y su relación con factores de riesgo y protección, como antecedentes que influyen sobre la probabilidad de consumo; y daños asociados, como posibles condiciones consecuentes sobre la salud. Participaron en el estudio 689 estudiantes universitarios entre los 16 y 26 años de edad quienes por medio de un cuestionario de autorreporte indicaron su experiencia frente a las SPA. Se encontró que la prevalencia de consumo es proporcional a la evidenciada por investigaciones similares, es mayor para sustancias lícitas, la edad de inicio general es 15,9 años, y en promedio de los porcentajes de consumo de vida de las distintas sustancias fue del 22%. Los factores de riesgo asociados significativamente fueron el consumo de padres y pareja para sustancias licitas y consumo de pares para sustancias ilícitas, y el acceso a las SPA; mientras que la calidad de las relaciones significativas es propuesta como factor de protección. Los participantes reportaron como daños asociados la accidentalidad, deterioro en las relaciones, rupturas, conflicto con la ley, riñas, relaciones sexuales no deseadas y deudas

Made available in DSpace on 2016-04-26T20:29:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Aline Nunes dos Santos.pdf: 712586 bytes, checksum: a5a39bf74ef55f501a679e59d50b3429 (MD5) Previous issue date: 2009-06-05 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / The scope of irretroactivity as a limitation to the construction of norms is discussed. This work aims to establish a standard definition of norm based on the structuring theory of Friedrich Müller. Assuming syntactic uniformity of law, it seeks to adapt elements proposed by Müller to the levy tax rule of Paulo de Barros Carvalho. The research analyses the meaning of tax irretroactivity on traditional and contemporary doctrine. It is proposed to apply the irretroactivity to the idea of norm. Finally, the work analyses the process of judicial rulemaking as well as the influence of tax irretroactivity in cases of overrulings / Discute-se o alcance da irretroatividade como limitação à construção de normas jurídicas. Busca-se estabelecer uma definição de norma jurídica a partir da proposta da teoria estruturante de Friedrich Müller. Supondo-se a uniformidade sintática da norma jurídica, procura-se adequar os elementos propostos por Müller à regra-matriz de incidência tributária de Paulo de Barros Carvalho. Analisa-se o sentido da irretroatividade tributária na doutrina tradicional e na proposta teorias contemporâneas. Propõe-se a aplicação da irretroatividade à idéia de norma jurídica. Por fim, analisa-se o processo de construção de normas jurídicas pela jurisprudência, bem como a influência da irretroatividade tributária quando houver alteração de entendimento consolidado

Made available in DSpace on 2016-04-26T20:30:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gustavo de Siqueira Campos.pdf: 522759 bytes, checksum: 6ab718d8defb40070f6c6669a18f4aee (MD5) Previous issue date: 2010-05-11 / The legal discussion concerning whether imports through leasing (arrendamento mercantil) are or are not subject to ICMS has been underway for some time. Though less intense during the validity of the previous Constitution, this debate acquired new impetus following the advent of the Constitution of 1988 and even more so following the passage of Constitutional Amendment no. 33 in 2001. In fact, the discussion concerning the question which is the topic of this study once again came to the foreground, subsequent to said amendment, from a new perspective and with a variety of renewed legal arguments, despite having almost become settled law through the jurisprudence of the Higher Courts prior to that point. In this context, the initial objective of this study is to conduct a historical and systematic analysis of the norms governing the power of the States and the Federal District to institute ICMS levies on imports carried out by natural and legal persons residing in the country, confirming the premises underlying the scope of said tax, including the alterations enacted under Constitutional Amendment no. 33 (2001). This study s final objective, following a detailed historical and legal analysis of the institution of leasing (arrendamento mercantil) in Brazil, is to determine whether or not imports realized under said legal concept are subject to ICMS. To this end, a deep and cross-referenced examination of the constitutional, legal, and jurisprudential aspects of the theme, as well as of the related scholarship, is necessary to discover the solid legal foundations for the claim that imports through leasing (arrendamento mercantil) should not be subject to ICMS / A discussão jurídica acerca da incidência ou não do ICMS nas importações realizadas a título de arrendamento mercantil vem sendo travada já há algum tempo. Com menos intensidade durante a vigência da Constituição passada, esse debate adquiriu novos contornos com o advento da Constituição Federal de 1988 e ficou ainda mais intenso com a alteração promovida pela Emenda Constitucional n. 33/2001. De fato, a discussão sobre o tema objeto de estudo, que estava em vias de pacificação pelos Tribunais Superiores pátrios, voltou à tona após a referida alteração constitucional, sob nova ótica e com renovados argumentos jurídicos, a sustentar as mais variadas posições. O objetivo inicial do presente estudo, nesse contexto, é o de analisar, histórica e sistematicamente, as normas que outorgam competência aos Estados e ao Distrito Federal para instituir o ICMS sobre as operações de importação promovidas por pessoas físicas ou jurídicas estabelecidas no país, firmando as premissas de incidência do referido imposto, inclusive após as alterações promovidas pela Emenda Constitucional n. 33/01. O objetivo final do estudo é, após a realização de uma detalhada análise histórica e legal do instituto do arrendamento mercantil no Brasil, verificar se as importações realizadas sob essa modalidade jurídica ensejam ou não a incidência do ICMS. Para tanto, aprofunda-se o estudo constitucional, legal, doutrinário e jurisprudencial do tema, que, interpenetrando-se, dão origem a sólidos fundamentos jurídicos que amparam a conclusão no sentido de que não há incidência do ICMS nas importações realizadas a título de arrendamento mercantil

Made available in DSpace on 2016-04-26T20:30:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Andre Almeida Blanco.pdf: 1002763 bytes, checksum: 28ef2f0f9b5656800da8d2eacb4558c6 (MD5) Previous issue date: 2010-06-01 / This study is the theoretical approach to the study of Tax on Goods and Services Mode or ICMS-market operations - commercial operations (with commercial operations of the materiality of initials congenital ICMS) in an attempt to understand how this imposing figure behaves when it operate on other categories of tax law, in this case, the anticipation of tax incidence with the replacement of the taxpayer for the new guy on the duties of the tax liability falls. In this effort, we seek to understand how they behave each of the criteria of the rule array of tax incidence when injured by the impact of the rule of law which we call rule of advance replacement. Widely known as replacement tax - a name that does not discriminate nor define - the institute is studying tax cutting edge tool in the exercise of such taxation, focusing on recovery initiative, anticipates cash flow to Treasuries, reduces stress and improves tax and, consequently, reduces tax evasion. Driven back to the definition of the object in view of the opportunities opening up with the theme, we decided to attempt an understanding of the constitutional legislative basis set forth in paragraph 7 of Article 150, for, from it, build the general and abstract rule that combines some species tax homelands, including the tax imposed on the movement of goods. Required to research the phenomenon from the standards of competence that permit the use of anticipation and tax substitution, down regulation of its exercise. We have proposed tests with some rules of incidence of the tax (the exercise of jurisdiction imposing) without, however, intend to exhaust the many possible experiments. Our analytical effort led us to advance in the event that the institution of anticipation and tax substitution poorly worded, off the narrow constitutional limits, and in defiance of the ICMS feature - commercial operations, also embedded in the text of 1988, works in the collection of disorders tax and introducing legal uncertainty in the legal relationship Treasury-Taxpayer / O objetivo deste trabalho é a aproximação teórica ao estudo do Imposto sobre Circulação de Mercadorias e Serviços na modalidade Operações Mercantis ou ICMS Operações Mercantis (sendo Operações Mercantis uma das materialidades congênitas à sigla ICMS) na tentativa de compreender como esta figura impositiva se comporta quando sobre ela operam outras categorias do direito tributário, no caso, a antecipação da incidência do imposto com a substituição do contribuinte, para que sobre novo sujeito de deveres recaia a obrigação tributária. Neste esforço, buscamos compreender como se comportam cada um dos critérios da regra matriz de incidência tributária quando contundidos pela incidência da norma jurídica que denominamos norma de antecipação com substituição. Largamente denominado substituição tributária nome que não o discrimina nem o define , o instituto estudado é ferramenta fiscal de vanguarda no exercício da imposição tributária, pois concentra a iniciativa de cobrança, antecipa o fluxo de caixa das Fazendas Públicas, reduz e aperfeiçoa o esforço fiscal e, consequentemente, reduz a evasão de tributos. Coibidos à delimitação do objeto em face das oportunidades que se abrem com o tema, optamos pela tentativa da compreensão do suporte legislativo constitucional constante do parágrafo 7º do artigo 150, para, a partir dele, construir a norma geral e abstrata que se conjuga a algumas das espécies tributárias pátrias, inclusive o imposto que incide sobre a circulação de mercadorias. Instados à investigação do fenômeno a partir das normas de competência que autorizam a utilização da antecipação e substituição tributária, descemos à regulamentação de seu exercício. Propusemos testes com algumas normas de incidência do imposto (exercício da competência impositiva) sem, entretanto, a pretensão de esgotar as múltiplas experiências possíveis. Nosso esforço analítico levou-nos a avançar na manifestação de que a instituição de antecipação e substituição tributária mal formulada, fora dos estreitos limites constitucionais e em desrespeito à feição do ICMS Operações Mercantis, também fincada no Texto de 1988, opera desarranjos na cobrança do imposto e instaura insegurança jurídica na relação jurídica Fisco-Contribuinte

Made available in DSpace on 2016-04-26T20:48:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Carlos Rodrigo Ribeiro Antunes Acquisti.pdf: 4544683 bytes, checksum: 1d3a28c13e54bc66a24c2e3729846df6 (MD5) Previous issue date: 2009-11-09 / This paper has the objective of analyzing the incidence of Social Integration Program Contribution (PIS) and Social Security Financing Social Contribution (COFINS) , in free translation, over part of the income of the Brazilian families that is designated to consumption. It will evidence if the non-cumulative incidence of these contributions is regressive or progressive - if the families with a lower income have a higher tax load than the families with a higher income, or the opposite. The data used were extracted from the Research of Family Budget 2002-2003, in free translation, from IBGE. Discussions in both law and economic fields point out evidences that the Brazilian Tributary System is inefficient, mainly because of the Constitutional principles of equity and contributive capacity of the parts involved, resulting in reform projects of the tributary system. This study also brings to discussion the best way to evaluate the tax payer capacity - income, wealth or consumption and compares the results with studies done prior to this one. The main conclusions were that the noncumulative incidence of PIS and COFINS over the Brazilian families did not shown the same results for the distinctive parameters that were used in the analysis consumption spending or total income. When the total income is used as the basis of comparison, those contributions have a regressive profile the lower income population gives a higher portion of their income to taxes if compared to the higher income population. When the consumption spending is the parameter of analysis, the incidence of PIS and COFINS shows a low progressivity. Given the raise of importance of indirect taxing in the last years, the efforts now should be directed to the concession of exemptions and reduction of aliquot parts of indirect taxes to basic goods and those goods with a larger presence in the Brazilian families budget / Este trabalho tem o objetivo de analisar a incidência da tributação da Contribuição para o Programa de Integração Social (PIS) e da Contribuição para o Financiamento da Seguridade Social (COFINS) sobre a parcela da renda das famílias brasileiras que é destinada ao consumo, com a finalidade de evidenciar se a sistemática de incidência não-cumulativa destas contribuições possui caráter regressivo ou progressivo, isto é, se as famílias menos abastadas arcam, relativamente, com um ônus tributário maior do que as famílias de renda mais elevada, ou o contrário. Os dados utilizados foram extraídos da Pesquisa de Orçamentos Familiares 2002-2003 do IBGE. As atuais discussões no cenário nacional, tanto no campo jurídico, quanto no âmbito econômico, apontam evidências de ineficiência do Sistema Tributário Brasileiro, principalmente com relação ao respeito aos princípios constitucionais da equidade e da capacidade de contribuição dos entes envolvidos no processo, implicando inclusive em projetos de reforma do sistema tributário. O presente estudo traz à tona a discussão sobre o melhor parâmetro de avaliação da capacidade de pagamento dos contribuintes renda, riqueza ou consumo além da abordagem dos resultados dos estudos anteriores a este. As principais conclusões foram que a incidência não-cumulativa das contribuições ao PIS e COFINS não apresentam resultados uniformes para os diferentes parâmetros utilizados na análise gastos de consumo ou renda total das famílias brasileiras. Quando a renda total é usada como base de comparação, a tributação destas contribuições apresenta caráter regressivo, ou seja, as classes mais pobres destinam uma parcela maior de sua renda comparativamente aos estratos situados no topo da pirâmide social. Se o parâmetro usado for o consumo, a incidência do PIS e da COFINS apresenta pequena progressividade, porém distante do ideal. Haja vista o significativo aumento da importância da tributação indireta na arrecadação brasileira dos últimos anos, os esforços agora devem ser direcionados para a concessão de isenções e redução das alíquotas dos tributos indiretos para os chamados bens básicos e de alta representatividade no orçamento das famílias de baixa renda

La esquizofrenia está considerada un síndrome clínico heterogéneo con una etiopatogenia de origen multifactorial, en el que se incluyen factores ambientales, caracteriales y genéticos. A pesar de que más del 50% de la variabilidad de la enfermedad se puede deber a uno o varios factores genéticos, sólo un número limitado de variantes de riesgo genético y con un efecto muy débil han podido ser identificados. Muchos de ellos no han podido reproducirse tanto por la diversidad de las muestras y poblaciones estudiadas como por su asociación a diversas enfermedades mentales. Parte de esta heterogeneidad ha intentado ser solventada mediante el uso de endofenotipos o fenotipos intermedios y marcadores biológicos, usados como marcadores de vulnerabilidad genética. El gen de la Catecol-O-Metil Transferasa (COMT), que codifica un enzima catabolizador de dopamina en el córtex prefrontal ha sido estudiado como uno de los genes candidatos más prometedores en el estudio de la etiopatogenia de la esquizofrenia, especialmente el polimorfismo rs4680 (COMT Val158Met). La posibilidad de asociar alteraciones en la regulación dopaminérgica prefrontal se encontraría refrendada por la hipótesis dopaminérgica revisada, según la cual, en la esquizofrenia existiría un desequilibrio dopaminérgico, con un incremento en la función dopaminérgica subcortical D2 y un déficit de estimulación D1 cortical. El polimorfismo COMT Val158Met no ha podido confirmar su asociación con esquizofrenia, existiendo en todo caso un riesgo muy débil asociado al alelo hiperfuncionante Val158. El estudio de endofenotipos y marcadores biológicos ha sugerido la asociación del polimorfismo con alteraciones cognitivas, neurofisiológicas, neuroanatómicas y a fenotipos clínicos como agresividad, suicidio, síntomas psicóticos, edad de inicio y respuesta clínica, encontrándose resultados heterogéneos, así como la existencia de una modulación del riesgo de asociación por el consumo de cannabis. Gran parte de la heterogeneidad puede explicarse por problemas metodológicos, relacionados con la validez y representatividad de las muestras, que podrían solventarse con la recogida sistemática de variables en muestras epidemiológicas en fases iniciales de la enfermedad. Partiendo de la hipótesis de la existencia de una alteración dopaminérgica prefrontal en la esquizofenia, el alelo Val158 del gen COMT estaría asociado a una expresión de síntomas psicóticos más graves, especialmente los negativos y a factores de mal pronóstico. Igualmente el consumo de cannabis podría modular este riesgo, incrementando el riesgo o contrarrestando los factores protectores. El objetivo principal fue estudiar la asociación de la presentación clínica y evolución a las seis semanas de tratamiento antipsicótico de pacientes con un primer episodio de psicosis y las variantes del polimorfismo COMT Val158Met así como su interacción con el consumo de cánnabis premórbido. Los objetivos secundarios fueron estudiar la incidencia de esquizofrenia y validar la representatividad de la muestra, analizar la relación entre el polimorfismo Val158Met y sintomatología clínica, edad de inicio, respuesta al tratamiento y estimar la presencia de interacciones gen-ambiente con el consumo de cánnabis premórbido. Para ello, se reclutaron 174 pacientes consecutivos con un primer episodio de psicosis de esquizofrenia, trastorno esquizofreniforme, trastorno esquizoafectivo, trastorno psicótico breve o trastorno psicótico no especificado, incluidos dentro del programa PAFIP, diseñado para la detección y tratamiento de los casos incidentes en la comunidad de Cantabria de Febrero 2001 a Febrero 2005. Los pacientes fueron evaluados con una entrevista semiestructurada, las escalas SANS, SAPS, HDRS, CDS, YMRS y la entrevista SCID-I. Fueron seguidos durante las primeras seis semanas de tratamiento antipsicótico de asignación aleatoria (olanzapina, risperidona o haloperidol). El genotipo del polimorfismo rs4680 se determinó en muestras de sangre venosa. Un primer estudio mostró una incidencia tratada de 1.38/10000 y la asociación de esta incidencia a factores de riesgo como edad menor de 25 años, sexo masculino, estado marital soltero, desempleo nivel educativo primario, ambiente urbano y consumo de cannabis. Un segundo estudio encontró una asociación del alelo Val158 con sintomatología negativa al inicio y edad de inicio temprana, diagnóstico de esquizofrenia y duración de psicosis sin tratar prolongada en mujeres. En un tercer estudio se mostró la asociación del consumo de cánnabis premórbido con edad de inicio más temprana y una interacción entre consumo de cannabis y el genotipo, de modo que el consumo de cannabis contrarresta el efecto protector del alelo 158 Met. Finalmente, en un cuarto estudio se confirmó la persistencia de la asociación del genotipo Val158Met con mayor sintomatología negativa tras seis semanas de tratamiento, no encontrando diferencias en cuanto a la respuesta clínica. Los resultados muestran que el polimorfismo COMT Val158Met pueden estar asociados a una edad de inicio más temprana y una mayor gravedad de síntomas negativos. Del mismo modo, el consumo de cánnabis premórbido se asocia a una menor edad de inicio y se encuentra un patrón de interacción con el polimorfismo, eliminando los efectos protectores del alelo Met158. Los hallazgos sugieren la importancia del polimorfismo COMT Val158Met y del consumo de cannabis en la etiopatogenia de la esquizofrenia, que podría explicarse por la disminución de trasmisión dopaminérgica prefrontal. / The schizophrenia is considered a heterogeneous syndrome which has multifactorial causes, including environmental, characterial and genetic factors. Despite the fact that 50% of the variability of the illness is explained by genetic factors, only a limited number of genetic variants have been identified as weak risk factors. Most of them have not been replicated because of the heterogeneity of the studied samples and the association with other mental illnesses. This variability has been tried to be solved by the use of endophenotypes and biological markers, as indicators of genetic vulnerability. Catechol-O-Methyltransferase gene, that codifies a dopamine degradation enzyme active in prefrontal cortex, has been studied as one of the most promising candidates in the etiopathogenesis of schizophrenia, particularly the rs4860 polymorphism (Val158Met). The possible association with an altered prefrontal dopaminergic transmission would be supported by the revised dopaminergic theory. Following this theory, there is a dopaminergic disequilibrium in schizophrenia, with an increase in subcortical D2 dopaminergic transmission and a deficit in D1 cortical stimulation. COMT Val158Met polymorphism has not consistently associated with schizophrenia. The study of endophenotypes and biological markers has suggested associations with cognitive deficits, neurophysiologic and neuroanatomic markers and with clinical phenotypes, such as aggressiveness, suicide, psychotic symptoms, age of onset and clinical response. It also has been reported an interaction with cannabis in the modulation of the risk of psychosis. This heterogeneity could be explained by methodological biases, related to the validity and representativeness of the studied samples and may be solved with the systematic study of epidemiological samples of patients in the initial phases of psychosis. Following the hypothesis of the existence of an altered prefrontal dopaminergic transmission, the Val158 allele in the COMT gene would be associated with more severe psychotic symptoms, particularly negative symptoms and with poor prognostic factors. Likewise, the premorbid use of cannabis could modulate this risk, increasing the risk or counteract the protective factors. The main objective was to study the association between the clinical onset and evolution in the first 6 weeks of treatment and the COMT Val158Met polymorphism as well as the interaction with premorbid cannabis use. The secondary objectives were to study the incidence of schizophrenia and validate the representativeness of the sample, to analyse the relation between the Val158Met polymorphism and clinical symptoms, age of onset, clinical response to treatment and to estimate the presence of gen-environment interactions with the premorbid cannabis use. 174 consecutive first episode psychosis patients with a diagnosis of schizophrenia, schizoaffective disorder, schizophreniform disorder, brief psychotic disorder or psychosis non-otherwise specified were included in the PAFIP program. The program was designed for the detection and treatment of all cases in the region of Cantabria, form February 2001 to February 2005. The patients were assessed with a semi-structured interview, SANS, SAPS, HDRS, CDS, YMRS scales and the SCID-I interview. They were followed up to 6 weeks and treated with a randomly assigned antipsychotic (olanzapine, risperidone or haloperidol). Rs4680 polymorphism was assessed in peripheric blood samples. A first study showed a treated incidence of 1.38/10000 and the association with several risk factors such as age under 25 years, male gender, single marital status, unemployment, primary educational level, urban environment and cannabis use. A second study found an association between the Val158 allele and negative symptoms severity at onset, early age of onset, schizophrenia diagnosis and longer duration of untreated psychosis in females. A third study showed an association between premorbid cannabis use and early age of onset and an interaction between cannabis use and genotype, indicating that the cannabis use counter act the protective effect of the Met158Met allele in age of onset. Finally, in a fourth study the association between the Val158 allele and negative symptoms was confirmed after 6 weeks of treatment, although no relation was found with clinical response. The results showed that the COMT Val158Met polymorphism could be associated with an earlier age of onset and a higher severity of negative symptoms. Likewise, the premorbid use of cannabis was associated with an earlier age of onset and there was found a gene-environmental interaction, deleting the protective effect of the Met158 Allele. These findings suggest the importance of COMT Val158Met polymorphism and premorbid cannabis use in the etiopathogenesis of the schizophrenia that could be explained by a decrease in the prefrontal dopaminergic transmission.

Las caídas representan un importante problema de salud para los ancianos, principalmente cuando viven en centros residenciales. Con el objetivo de identificar la incidencia, los factores de riesgo y las principales consecuencias de las caídas en ancianos institucionalizados de la Región de Murcia, se evaluó una cohorte representativa (n=275) de ancianos y se registraron las caídas durante 8,4 meses (media). La densidad de incidencia de caídas es 67,5 por 100 personas-año. Los factores de riesgo son incontinencia urinaria, consumo de antidepresivos o psicoanalépticos y déficit de equilibrio. La actividad física diaria es un factor de protección. Las principales consecuencias físicas son dolor, herida superficial o contusión (43,8% de las caídas), y fractura (7%). La alta incidencia de caídas en los centros de Murcia y el conocimiento de los factores asociados deben orientar las intervenciones preventivas. / Falls represent a major health problem for the elderly, especially when living in residential centers like nursing homes.To identify the incidence, risk factors and the main consequences of falls in institutionalized elderly of Murcia, was assessed a representative cohort (n = 275) for the elderly and the falls were recorded during a follow up of 8.4 months (average). The density of incidence of falls was 67.5 per 100 person-years. Risk factors are urinary incontinence, use of antidepressants or psicoanaleptics and deficits of equilibrium. Daily physical activity is a protective factor. The main physical consequences are pain, superficial wound or contusion (43.8% of falls) and fracture (7%).The high incidence of falls in the nursing homes of Murcia and knowledge of associated factors should guide preventive interventions.

La presente investigación pretende conocer el grado de implicación en bullying de los sujetos escolarizados en los últimos cursos de Educación Primaria en la Región de Murcia, así como la relación existente entre esta implicación y ciertas características del clima social, escolar y familiar. La muestra la componen 426 alumnos de edades comprendidas entre 9 y 12 años. Los resultados revelan un nivel de implicación del 15% y muestran diferencias significativas entre los sujetos no implicados y los implicados en bullying en la ascendencia social y en la percepción del clima social escolar y familiar. Un estatus sociométrico más bajo y la percepción de un clima escolar y familiar poco cohesionado y estable sitúa a las víctimas en una situación de mayor indefensión frente a los bullies, quienes perciben malas relaciones en el aula pero tienen el apoyo de ciertos compañeros así como cierto refuerzo a sus conductas agresivas bajo pautas educativas familiares indulgentes. Todos estos elementos del clima social, escolar y familiar favorecen el bullying y refuerzan el desequilibrio de poder entre bully y víctima. / The present research tries to know how subjects on the last levels of Primary School at Región de Murcia are implied on bullying as far as the relation existing between that implication and certain characteristics of social, school and family climate. A total of 426 schoolchildren aged 9-12 were asked to elaborate the research. The results reveal a 15% of implication, they also show significant differences on social status and perception of social, school and family climate between subjects implied and not implied on bullying. A low social status and an unconnected family make the victims to be defenseless. On the other hand bullies, who feel bad relations in the classroom, are supported by some classmates. More over, their aggressive behaviors are supported by permissive family education. All these elements of the social, school and family climate reinforce bullying and make stronger the power differences between bully and victim.

This article aims to determine the nature of the mandate without representation in the purchase of goods and their tax effects, so the author starts analyzing the corresponding figure of sending with and without representation, in order to understand its inner workings and confront within the tax Income. In that sense, the author believes that the president transfer of ownership is not onerous, each having different implications course within the income tax. / El presente artículo tiene como objetivo determinar la naturaleza del mandato sin representación en la compra de bienes y sus efectos tributarios. Así, se parte del análisis del mandato con y sin representación, entendiendo su mecánica interna y confrontándola en relación al Impuesto a la Renta.En ese sentido, el autor considera que para el mandatario la transferencia de propiedad no resulta onerosa, teniendo cada supuesto implicancias distintas dentro del Impuesto a la Renta.