A fim de prevenir a rejeição do órgão transplantado pelo hospedeiro, se faz necessário o uso de drogas imunossupressoras, como a ciclosporina, que pode levar ao aparecimento de efeitos colaterais como hipertensão arterial, nefrotoxicidade, hepatotoxicidade, e hiperplasia gengival medicamentosa (HGM), que pode ser potencializada se bloqueadores de canal de cálcio como a nifedipina forem associados a fim de controlar a pressão arterial. A patogênese da HGM ainda é incerta, entretanto fatores como a presença de cálculo e placa, concentração plasmática da droga, idade e fatores hormonais podem influenciar as características clínicas e o desenvolvimento da HGM. Recentemente, alguns vírus têm sido associados com a HGM. O HPV (Papiloma Vírus Humano) tem sido associado com casos severos de HGM, enquanto que o EBV (Vírus Epstein-Barr) é associado ao aparecimento de desordens linfoproliferativas pós transplante, que se apresentam como HGM. O objetivo deste trabalho foi avaliar a freqüência e o grau da HGM em pacientes transplantados renais (TR), identificar o EBV e HPV na HGM destes pacientes, e correlacionar a HGM, índice de placa, presença de cálculo e presença do EBV e HPV nos pacientes TR. Foram examinados os prontuários de 58 pacientes TR atendidos no CAPEFOUSP, e os dados com relação à medicação imunossupressora em uso e presença ou ausência de HGM foram registrados. Foram contatados 15 pacientes TR, dos quais foram colhidos dados demográficos, história médica, drogas em uso e história dental. No exame intra-oral foram observados o índice de placa, grau da HGM e presença de cálculo. A HGM foi removida e enviada a Disciplina de Patologia Bucal para análise microscópica. Os espécimes removidos foram comparados com um grupo controle composto por 20 casos de hiperplasia gengival inflamatória. Ambos os grupos foram submetidos ao exame de rotina, enfatizando a presença de coilócitos e a análise molecular, com hibridização in situ para o EBV (sondas EBER e Lytic) e HPV (sonda de amplo espectro e tipos 6/11, 16/18 e 31/33 nos casos positivos para a sonda de amplo espectro). 42% dos pacientes apresentaram HGM grau 1, 50% grau 2 e 8% grau 3. Cálculo estava presente em 50% dos pacientes. O índice de placa médio encontrado foi de 72%. Todas as amostras gengivais removidas cirurgicamente apresentaram um quadro histopatológico compatível com HGM. Os coilócitos estavam presentes em 100% dos casos do grupo de estudo e em 80% dos casos do grupo controle. O HPV esteve presente em 20% dos casos do grupo de estudo e em 10% do grupo controle. O EBV estava presente em 100% dos casos do grupo de estudo e em 90% dos casos do grupo controle, para ambas as sondas, entretanto no grupo de estudo foi observada uma expressão maior do EBV, tanto em quantidade de células marcadas, como em áreas mais profundas. Concluímos que a maioria dos pacientes TR apresentou HGM leve a moderada; EBV foi encontrado em todos os pacientes TR, caracterizando uma infecção oportunista, enquanto que o HPV foi encontrado nas mesmas proporções nos pacientes TR e no grupo controle; não foi encontrada correlação entre índice da HGM, índoce de placa, presença de cálculo e presença do EBV e HPV. / In order to prevent graft rejection in organ transplantation, is necessary the use of immunosuppressive drugs, as cyclosporin, that has several side effects, such as high blood pressure, nephrotoxicity, hepatotoxicity and gingival overgrowth (GO), that can be increased if calcium channel blockers, such as nifedipine, are associated in order to control de blood pressure. The pathogenesis of GO is still uncertain, but some factors such as the presence of calculus and plaque, drug plasmatic concentration, age and hormonal factors can influence the clinical aspects and development of GO. Recently some virus have been associated to GO as well. HPV (Human Papilloma Virus) have been associated to severe cases of GO and EBV (Epstein-Barr Virus) have been associated to posttransplantation lymphoproliferative disorders presenting as GO. The aim of this work was to evaluate GO incidence and score in renal transplant patients (RTP), identify EBV and HPV in GO from RTP, and correlate GO, plaque score, presence of calculus, and presence of EBV and HPV in RTP. We reviewed 58 charts from RTP attending to Special Care Dentistry Center (CAPE-FOUSP). Immunosuppressant drugs and presence or absence of GO were registered. 15 RTP were asked to show up in order to be examined. We collected demographic data, medical history, drugs in use and dental history. In intra-oral exam we observed plaque score, GO score and presence of calculus. GO were removed and sent to Oral Pathology Department for microscopic analysis. GO was compared to a control group composed by 20 cases of inflammatory gingival hyperplasia and both groups were submitted to routine exam emphasizing the presence of koilocytes and to molecular analysis with in situ hybridization for EBV (EBER and Lytic probes) and for HPV (wide spectrum probe and 6/11, 16/18, 31/33 types in cases where wide spectrum were positive). 42% of the patients presented GO score 1, 50% score 2 and 8% score 3. Calculus were presented in 50% of the patients. The average of plaque score was 72%.All GO specimens removed had a histopathological exam compatible with drug induced gingival overgrowth. Koilocytes were presented in 100% of study group (SG) and in 80% of control group (CG). HPV were presented in 20% of the SG and in 10% of the CG. EBV was presented in 100% of SG and in 90% of CG, for both probes, but in SG it could be observed in deeper areas of the epithelium and in a more pronounced expression. We concluded that most RTP presented mild to moderate GO, EBV were found in all RTP, characterizing an opportunistic infection, while HPV were found in the same proportions than in the control group and there were no statistical correlation between GO, plaque score, presence of calculus and presence of EBV and HPV.

Made available in DSpace on 2017-07-21T20:31:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MARCELO JOSE TAQUES.pdf: 1522135 bytes, checksum: a24c7367e10e55e300be489f7b6907c2 (MD5) Previous issue date: 2012-12-07 / The present research focus on an analyses on the teacher intervention process related to the subject sports in Physical Education classes taking into consideration, its teaching value, its understanding while multicultural phenomena and their manifestations in the society. The research objective was to analyze the professional intervention possibilities by means of the subject sports in Physical Education classes, shedding lights to its educational value and its possible understanding while multicultural phenomena. The methodological option is characterized as a qualitative approach (THOMAS; NELSON; SILVERMAN, 2007. The design was supported by a unique case study (GIL, 2009; YIN, 2005). The central question of the research which we seek answer was: How the teacher‟s intervention process happens, by means of the subject sports in the Physical Education classes taking into consideration its educational value, its understanding while multicultural phenomena and its manifestations in the society? The theoretical basis was enriched by studies related to the considerations about: the sports manifestations, the spectacular sport in school by means of communication, theoretical presuppositions and subsidies about the sport in the Physical Education classes, the teaching of physical Education from pedagogical approaches, and the debate about the theoretical presuppositions departing from sports pedagogy. The research involved the context of pedagogical practice of nine (9) of Physical Education teachers, two (02) State Public Schools from Guarapuava – PR (A, B), its practice was developed in classes of 8º e 9º grades from fundamental level, in which one hundred (117) students were involved in the total amount of schools from the two school institutions that participated in the research. The instruments used in the research to collect data were the non participants and systematic observation of the classes and the application of a questionnaire to the teachers and students. The Subject Analyzes was the option taken to analyze and interpret the data (BARDIN, 1977). The discussion and analyzes developed by means of observations, shed lights to the conceptual dimension, related to procedures and attitudes the contents which appeared in an isolated way in some classes, in this sense, being the sport appropriated by students in a fragmented way and without links with a valued conception that could add values and recognize the relevance of many manifestations of sport. On the other hand, it was possible to notice the concern of teacher in the attempt to offer and give chance to the students the systematic knowledge about the sport from a didactic perspective which prizes diverse methodological phases to the debate, experimentation, living, transformation and reflection of the issues efectivated on pedagogical work. Related to answers of the teachers and students questionnaires, it was concluded that it is necessary a large debates and discussions from the conception the such conception, because although of this research has focused to analyses of how the teachers intervention happens by means of the subject sport in Physical Education classes, many aspects related to the day by day in the classes, to the students knowing about sport and about the teachers pedagogical work it is necessary to develop deeper insights from a reflexive perspective. / Esta pesquisa apresenta uma análise do processo de intervenção docente em relação ao conteúdo esporte nas aulas de Educação Física considerando seu valor educativo, seu entendimento enquanto fenômeno multicultural e suas manifestações na sociedade. O objetivo da pesquisa foi analisar as possibilidades de intervenção profissional por intermédio do conteúdo esporte nas aulas de Educação Física, considerando seu valor educativo e seu possível entendimento enquanto fenômeno multicultural. A opção metodológica se caracteriza como uma abordagem qualitativa (THOMAS; NELSON; SILVERMAN, 2007). O delineamento foi subsidiado por um estudo de caso único (GIL, 2009; YIN, 2005). A questão central da pesquisa que buscamos responder foi: Como se dá o processo de intervenção docente por meio do conteúdo esporte nas aulas de Educação Física considerando seu valor educativo, seu entendimento enquanto fenômeno multicultural e suas manifestações na sociedade? A fundamentação teórica foi consubstanciada por estudos referentes às considerações sobre: as manifestações do esporte; o esporte espetáculo na escola via meios de comunicação; os pressupostos e subsídios teóricos sobre o esporte nas aulas de Educação Física; o ensino da Educação Física a partir das abordagens pedagógicas e o debate acerca dos pressupostos teóricos a partir da pedagogia do esporte. A pesquisa envolveu a análise do contexto da prática pedagógica de nove (9) professores de Educação Física, de duas (02) Escolas Públicas Estaduais do município de Guarapuava – PR (A, B), sendo tal prática efetivada em turmas dos 8º e 9º anos do ensino fundamental, das quais participaram cento e dezessete (117) alunos, totalizando assim o número de escolares das duas instituições de ensino participantes da pesquisa. Os instrumentos utilizados na pesquisa para a coleta de dados foram a observação não participante e sistemática das aulas e a aplicação do questionário para os professores e alunos. Para a análise e interpretação dos dados optamos pela Análise de Conteúdo (BARDIN, 1977). As discussões e análises desenvolvidas por meio das observações desvelaram que as dimensões conceituais, procedimentais e atitudinais dos conteúdos se apresentam de forma isolada em algumas aulas, sendo o esporte apropriado pelos alunos de maneira fragmentada e desvinculada de uma proposta que valoriza e reconhece a relevância das diversas manifestações do esporte. Por outro lado, foi possível perceber a preocupação do professor em oferecer e proporcionar aos alunos o conhecimento sistematizado sobre o esporte a partir de uma didática que contempla diversas fases metodológicas para o debate, a experimentação, vivência, transformação e reflexão dos assuntos efetivados no trabalho pedagógico. Referente às respostas dos questionários dos professores e alunos, concluímos que se faz necessário maiores debates e discussões a luz dessa temática, pois embora esta pesquisa tenha buscado analisar como se dá o processo de intervenção docente por meio do conteúdo esporte nas aulas de Educação Física, vários aspectos relacionados ao cotidiano das aulas, aos saberes dos alunos sobre o esporte e o trabalho pedagógico do professor necessitam ser aprofundados a partir de uma perspectiva reflexiva.

Submitted by Maicon Juliano Schmidt (maicons) on 2015-06-05T19:08:58Z No. of bitstreams: 1 Rafael Varela Cardoso.pdf: 525156 bytes, checksum: b868ac5540260f0849b69bb32ac76092 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-06-05T19:08:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rafael Varela Cardoso.pdf: 525156 bytes, checksum: b868ac5540260f0849b69bb32ac76092 (MD5) Previous issue date: 2015-04-09 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O presente trabalho pretende mostrar como funciona a prática jornalística pela ótica do repórter que cobre política. As condições de produção dos repórteres que trabalham nesta editoria, em emissoras de televisão sediadas em Porto Alegre, devem nos ajudar a compreender o cotidiano dos profissionais. Buscamos investigar a relação entre o pensar jornalismo político nos bastidores e a notícia veiculada na tevê e entender de que forma as condições de produção podem afetar na construção da notícia. Visando uma melhor compreensão de possíveis dificuldades na elaboração de reportagens e dos tensionamentos na produção da notícia, o respectivo trabalho adota a entrevista semiestruturada como procedimento metodológico para o entendimento da prática e explora a cobertura das manifestações de junho de 2013, realizada por estes profissionais. Na compreensão dos entrevistados, trata-se de um engajamento que se deu mais por motivação das massas do que pelo propósito de mudanças. Além disso, a pesquisa aponta que a tevê apresentou dificuldades de entender as manifestações e mostra o descontentamento da maioria dos entrevistados com a forma como as reportagens foram conduzidas. Mostra, ainda, que o descrédito na política é considerável. / The purpose of this study is to show how the journalistic practice works from the perspective of the reporter covering policy. The production conditions of the reporters working in this editorial, in television stations based in Porto Alegre, should help us to understand the daily life of these professionals. We seek to investigate the relation between the thinking of political journalism behind the scenes and the news broadcasted in TV and understand how production conditions can affect the construction of the news. For a better comprehension of possible difficulties in the preparation of reports and tensions in news production, this research uses the semi-structured interview as a methodological procedure for understanding the practice and explores the coverage of the events of June 2013, made by these professionals. According to the respondents, it was an engagement that gave more motivation for the masses than the purpose of change. In addition, the results suggest that TV had difficulties to understand the demonstrations and show the discontent of the majority of interviewees regarding how the reports were conducted. It shows that the desperation inpolitics is considerable.

Introdução: A hanseníase é uma doença infecciosa crônica causada pelo Mycobacterium leprae. É considerada um dos maiores problemas de saúde pública nos países em desenvolvimento. Os principais sinais clínicos são manchas de pele com perda de sensibilidade e envolvimento de nervos periféricos. Manifestações musculoesqueléticas são descritas em adultos, mas este envolvimento é raramente descrito na população pediátrica. Objetivo: Avaliar envolvimento musculoesquelético e auto-anticorpos em pacientes pediátricos com hanseníase. Métodos: Foram avaliados 50 pacientes com hanseníase e 47 crianças e adolescentes saudáveis de acordo com manifestações musculoesqueléticas (artralgia, artrite e mialgia), síndromes dolorosas musculoesqueléticas (fibromialgia juvenil, síndrome de hipermobilidade articular benigna, síndrome miofascial e tendinite) e painel de auto-anticorpos e crioglobulinas. Escores de avaliação de saúde e tratamento foram realizados nos pacientes com hanseníase. Resultados: A frequência de manifestações musculoesqueléticas foi maior em pacientes com hanseníase comparada aos controles (14% vs. 0%, p=0,0012). Cinco pacientes com hanseníase tinham poliartrite assimétrica das pequenas articulações das mãos (10% vs. 0%, p=0,057). Comprometimentos da função do nervo, reação tipo I hansênica, e neuropatia silenciosa foram observados nos pacientes com hanseníase (p=0,0006; p=0,003; p=0,0059; respectivamente). Nenhum dos pacientes e controles apresentou síndromes de dor musculoesquelética e as frequências dos anticorpos e crioglobulinas foram semelhantes nos dois grupos (p > 0,05). Comprometimentos da função nervosa, reação hansênica tipo I e neuropatia silenciosa foram observados em pacientes com versus sem manifestações musculoesqueléticas (p=0,0036; p=0,0001; p=0,309; respectivamente), bem como subtipos de hanseníase multibacilar (86% vs. 42%, p=0,045). A escala visual analógica do médico (VAS), dos pacientes (VAS), de dor (VAS) e CHAQ foram maiores em pacientes com manifestações musculoesqueléticas (p=0,0001; p=0,002; p=0002; p=0,001, respectivamente). Conclusão: Este foi o primeiro estudo a identificar manifestações musculoesqueléticas associadas com disfunção de nervos periféricos em pacientes pediátricos. A hanseníase deve ser incluída no diagnóstico diferencial de artrite assimétrica, principalmente em regiões endêmicas / Introduction: Leprosy is a chronic infectious disease caused by Mycobacterium leprae. It is considered one of major public health issue in developing countries. The important clinical signs of leprosy are hypopigmented or reddish localized skin lesions with loss of sensation and peripheral nerves involvement. Musculoskeletal manifestations were described in leprosy adult patients and these involvements were rarely described in pediatric leprosy population. Objective: To evaluate musculoskeletal involvement and autoantibodies in pediatric leprosy patients. Methods: 50 leprosy patients and 47 healthy children and adolescents were assessed according to musculoskeletal manifestations (arthralgia, arthritis and myalgia), musculoskeletal pain syndromes (juvenile fibromyalgia, benign joint hypermobility syndrome, myofascial syndrome and tendinitis) and a panel of autoantibodies and cryoglobulins. Health assessment scores and treatment were performed in leprosy patients. Results: The frequency of at least one musculoskeletal manifestation was significantly higher in leprosy patients compared to controls (14% vs. 0%, p=0.0012) and five leprosy patients had asymmetric polyarthritis of small hands joints (10% vs. 0%, p=0.057), Nerve function impairment, type I leprosy reaction and silent neuropathy were significantly observed in leprosy patients (p=0.0006; p=0.003; p=0.0059; respectively). None of the patients and controls presented musculoskeletal pain syndromes and the frequencies of all antibodies and cyoglobulins were similar in both groups (p>0.05). Further analysis of leprosy patients showed that the frequencies of nerve function impairment, type I leprosy reaction and silent neuropathy were significantly observed in patients with versus without musculoskeletal manifestations (p=0.0036; p=0.0001; p=0.309; respectively), as well as multibacillary subtypes in leprosy (86% vs. 42%, p=0.045). The median of physician visual analogue scale (VAS), patients VAS, pain VAS and CHAQ were significantly higher in leprosy patients with musculoskeletal manifestations (p=0.0001; p=0.002; p=0002; p=0.001; respectively). Conclusions: This was the first study to identify musculoskeletal manifestations associated with nerve dysfunction in pediatric leprosy patients. Hansen´s disease should be included in the differential diagnosis of asymmetric arthritis, especially in endemic regions

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:47:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gustavo de Almeida Herrera.pdf: 1253578 bytes, checksum: 11236d741d6de95ebcd1b100b23e1063 (MD5) Previous issue date: 2014-08-14 / This work was performed at the Clinic of Cognitive Neurology, Faculty of Medicine Catanduva (SP), Brazil, and is a study of symptomatic manifestations with clinical relevance for the diagnosis and treatment of Alzheimer's disease (AD) and its implications subjective-social . Were evaluated individuals with the diagnosis of AD, vascular dementia (VD), frontotemporal dementia (FTD), and dementia with Lewy bodies disseminated (DCL). 867 individuals complaining of some disturbance of cognition were referred to the clinic and undergo an assessment, the data resulted from the analysis of the history obtained from these patients and their caregivers / family, clinical examination and comprehensive neurological and neuropsychological assessment. Patients with a diagnosis of dementia underwent a battery of tests that contained: complete blood count, fasting blood glucose, serum lipids, renal evaluation, heart, liver, lung and thyroid function, serum vitamin B12 and CT or MRI and nuclear magnetic skull. AD was diagnosed in 42.3% of cases, the DV in 15.6%; DFT at 2.8%, and 1.6% in DCL. The severity of dementia was considered mild in 71.4% of cases, moderate in 24.9% and severe in 3.7%. It was important in the diagnosis of AD at the beginning of the clinical, the onset of oblivion to recent events (96.5%) and did not contribute to the difficulty in finding the words (15%), disorientation in time and space (11, 4%), behavioral changes (16.3%), personality change (12%), depression (22.3%), hallucinations (8.5%), abnormal gait (13.9%), disorders Language (13.1%) and recognition disorder (14.2%). All symptoms and signs above were significant in the evolution of the clinical picture, but at this stage virtually all dementia symptoms overlap. In AD, the onset of symptoms was slowly progressive in 98.1%, and also slowly progressive evolution in 89.9%. The obtained Hachinski score was 0 to 4 in 73.6% of cases of AD. In these, the history of hypertension was obtained in 49.9%, of stroke by 0.5% and 31.6% in psychiatric. Urge the professional care giving for the elderly prepare to take account of the implications of subjective-social order, ie, reflect on the nature of the empirical material which comes to hand: eg., Of how that elderly person and family / caregiver often can manifest on a disease, in a non-accurate or not-consistent, can falter or contradict themselves in their answers, health professionals should be discerning enough to seek the proper interpretation to such speeches / Este estudo foi realizado no Ambulatório de Neurologia Cognitiva da Faculdade de Medicina de Catanduva (SP), Brasil, e se trata de um estudo das manifestações sintomáticas clínicas com relevância para o diagnóstico e tratamento da doença de Alzheimer (DA) e suas implicações subjetivo-sociais. Foram avaliados, indivíduos com o diagnóstico de DA, demência vascular (DV), demência frontotemporal (DFT) e demência com corpos de Lewy disseminados (DCL). 867 indivíduos com queixa de algum distúrbio da cognição foram encaminhados ao ambulatório e submetidos a uma avaliação, cujos dados resultaram da análise da história obtida com esses pacientes e seus cuidadores/familiares, exame clínico e neurológico e avaliação neuropsicológica abrangente. Os pacientes com o diagnóstico de demência foram submetidos a uma bateria de exames em que constavam: hemograma completo, glicemia de jejum, lípides séricos, avaliação renal, cardíaca, hepática, pulmonar e de função tireoidiana, dosagem de vitamina B12 e tomografia e ou ressonância nuclear magnética de crânio. A DA foi diagnosticada em 42,3% dos casos; a DV em 15,6%; a DFT em 2,8%; e a DCL em 1,6%. A intensidade de demência foi considerada leve em 71,4% dos casos; moderada em 24,9%; e grave em 3,7%. Foi importante, no diagnóstico de DA, no início do quadro clínico, o aparecimento de esquecimento para fatos recentes (96,5%); e não teve significância a dificuldade em encontrar as palavras (15%), desorientação temporal e espacial (11,4%), mudança de comportamento (16,3%), mudança de personalidade (12%), depressão (22,3%), alucinações (8,5%), alteração da marcha (13,9%), distúrbios de linguagem (13,1%) e distúrbio do reconhecimento (14,2%). Todos os sintomas e sinais acima tiveram significância na evolução do quadro clínico, mas nesta fase praticamente todos os sintomas de demência se superpõem. Na DA, o aparecimento dos sintomas foi lentamente progressivo em 98,1%; e a evolução também lentamente progressiva em 89,9%. O escore de Hachinski obtido foi de 0 a 4 em 73,6% dos casos da DA. Nestes, o antecedente de hipertensão arterial foi obtido em 49,9%; de acidente vascular encefálico em 0,5% e o psiquiátrico em 31,6%. Urge que o profissional que dá atendimento à pessoa idosa se prepare para ter em conta algumas implicações de ordem subjetivo-social, ou seja, refletir sobre a natureza do material empírico que lhe chega às mãos: por exemplo, de como a pessoa idosa e o familiar/cuidador, muitas vezes podem se manifestar, sobre uma doença, de forma não-precisa ou não-coerente, podendo vacilar ou contradizer-se em suas respostas, cabendo ao profissional ter discernimento suficiente para buscar a interpretação adequada a tais discursos

Introdução: As síndromes de Apert (SA) e Crouzon (SC) estão relacionadas a mutações do gene FGFR2. O desenvolvimento cognitivo é variável e está associado à presença de alterações do sistema nervoso central (SNC), idade da descompressão cirúrgica do crânio, estimulação e convivência social, escolarização, institucionalização dos individuos assim como aos aspectos sociais, econômicos, educacionais e a qualidade de vida da família. A influência do tipo de mutação do FGFR2 no desempenho cognitivo é mais um elemento a ser esclarecido para o melhor entendimento do desenvolvimento global dos indivíduos. Objetivo: Identificar, por estudo molecular, as mutações conhecidas do gene FGFR2 e apresentar esses dados de forma comparativa com o quociente de inteligência (QI) e alterações do SNC. Casuística e Método: A casuística foi composta por oito casos de SA e seis casos de SC, com diagnóstico genético clínico confirmado, que apresentavam avaliação cognitiva baseada no teste do QI e estudo anatômico do SNC por ressonância magnética (RM), ambos realizados previamente. Todos os casos foram submetidos à sequenciamento direto dos exons IIIa e IIIc do FGFR2. Os resultados foram comparados aos do QI e às alterações do SNC. Resultados: Seis casos apresentaram a mutação típica p.Ser252Trp e quociente de inteligência total (QIT) de 47 a 78 (média de 67.2). Um caso apresentou a mutação típica p.Pro253Arg, alterações do SNC (ventriculomegalia, hipoplasia do corpo caloso e do septo pelúcido) e QIT de 108. Um caso apresentou a mutação atípica c.940-2A>G splicing, QIT de 104 e ausência de alteraçoes encefálicas. Nos seis casos de SC foram identificadas diversas mutações do FGFR2, exceto em dois irmãos, que apresentaram a mesma mutação (p.Tyr328Cys). Esses indivíduos apresentaram QIT de 82 a 102 (média de 93.5). Conclusão: A análise da presente casuística evidenciou uma relação de mutação típica p.Ser252Trp a resultados de QI inferiores aos dos indivíduos com síndrome de Apert causada por outras mutações. A mutação p.Pro253Arg e a mutação atípica c.940-2A>G splicing apresentaram um resultado de QI acima da média para a SA, independentemente das alterações encefálicas identificadas por RM. Não houve correlação, na síndrome de Crouzon, do tipo de mutação identificada com o resultado do QI e as alterações encefálicas. / Introduction: Apert syndrome (AS) and Crouzon syndrome (CS) are related to mutations of the FGFR2 gene. Cognitive development is variable and usually related abnormalities of the central nervous system (CNS), age of surgical decompression of the skull, stimulation and social interaction, education, institutionalization of individuals as well as the social, economic, educational and quality of life family. The influence of mutation of FGFR2 in cognitive performance on the SA and SC would be a further element to be clarified for better understanding of the overall development of these individuals. Objective: Identified by molecular analysis of gene mutations known FGFR2 and present these data in comparison with the alterations found in the CNS and the intelligence quotient (IQ). Method: The sample included eight cases of AS and six cases of CS with clinical genetic diagnosis confirmed, who exhibited cognitive assessment based on IQ tests, and study of the CNS by magnetic resonance imaging (MRI), both previously. All cases were subjected by direct sequencing analysis of FGFR2 exons IIIa / IIIc and the results were compared to IQ and changes in the CNS. Results: Six patient showed the typical mutation of the FGFR2 p.Ser252Trp and TIQ (total intelligence quotient) from 47 to 78 (67.2). One case showed the typical mutation p.Pro253Arg, CNS changes (ventriculomegaly, hypoplasia of the corpus callosum and septum pellucidum) and TIQ 108. One patient had atypical mutation c.940-2A>G splicing, no changes in the brain and TIQ 104. In the six cases with CS identified several mutations in FGFR2, except for two brothers who had the same mutation (p.Tyr328Cys). These patients had TIQ 82 to 102 (93.5). Conclusion: The analysis of this series showed a relationship between the typical mutation p.Ser252Trp to IQ scores of less than individuals with other mutations and AS. The mutation p.Pro253Arg and atypical mutation c.940-2A>G splicing had an IQ score above average for AS, regardless of changes in the brain MRI identified. There was no correlation in the CS of these mutations with the results of IQ and brain changes.

O mecanismo de controle da secreção de GnRH inclui diversas vias neuronais. Estudos em modelos animais identificaram genes que codificam fatores de transcrição, tais como TTF-1 (thyroid transcription factor 1) e EAP1 (enhanced at puberty), que atuam no controle transcricional de genes codificadores de fatores excitatórios (KiSS1 e GnRH) e inibitórios (preproencefalinas) regulando a secreção de GnRH. Em primatas, a expressão de EAP1 e TTF-1 aumenta, no início da puberdade, nas regiões hipotalâmicas envolvidas na secreção de GnRH. Nos modelos animais, a deleção pós-natal de TTF-1 e o silenciamento do EAP1 provocam atraso puberal e prejuízo na função reprodutiva. TTF-1 também está envolvido na morfogênese diencefálica, por meio da via de sinalização da família Sonic-Hedgehog. Anormalidades na secreção de GnRH resultam em distúrbios puberais, que variam de puberdade precoce central (PPC) a hipogonadismo hipogonadotrófico. Hipotetizamos que anormalidades genéticas no TTF-1 e EAP1 estejam envolvidas na patogênese dos distúrbios puberais centrais. A PPC pode ser idiopática ou devido a causas orgânicas, sendo o hamartoma hipotalâmico, uma malformação congênita não neoplásica, a mais conhecida. Os pacientes com PPC devido a hamartoma hipotalâmico podem cursar com alterações neurológicas e cognitivas. Nossos objetivos foram: estudar as regiões codificadora do TTF-1 e do EAP1 e a região promotora do TTF-1 em pacientes com distúrbios puberais centrais; estabelecer a prevalência, taxa de penetrância e modo de herança da forma familial de PPC e caracterizar as manifestações neurológicas e neurocognitivas de pacientes com PPC devido a hamartoma hipotalâmico. Foram selecionados 133 pacientes com distúrbios puberais centrais - PPC idiopática (n=71), PPC devido a hamartoma hipotalâmico (n=15) e hipogonadismo hipogonadotrópico isolado normósmico (HHIn) (n=47) - e controles (n=53). Os genes TTF-1 e EAP1 foram amplificados e submetidos a sequenciamento automático. Os tratos de poliglutamina e polialanina no EAP1 foram estudados por software de análise de tamanho de fragmento (GeneScan). A avaliação neurológica e neurocognitiva dos pacientes com PPC devido a hamartoma hipotalâmico consistiu de exame neurológico, eletroencefalograma, ressonância magnética de encéfalo e aplicação da escala de inteligência (WISC-III, WAIS-III, WPPSIR). Identificamos 25% de casos familiais de PPC, com modo de herança autossômica dominante e taxa de penetrância de 67,5%. Variantes alélicas no TTF-1 não foram identificadas nos pacientes estudados. No gene EAP1 foram identificadas quatro variantes alélicas sinônimas: p.E87E, p.A163A, p.Y415Y e uma nova variante alélica p.C758C, encontradas em pacientes com PPC e HHIn. A distribuição das frequências alélica e genotípica das variantes alélicas do EAP1 não diferiram entre pacientes com PPC, HHIn e controles (p >0,05). Nas regiões poliglutamina e polialanina 5 distal foi identificada variação similar no número de repetições glutamina e alanina em pacientes e controles. Não houve diferença significativa da frequência alélica em relação ao número de repetições glutamina e alanina entre os grupos PPC e HHIn (p >0,05). A avaliação neurológica dos pacientes com PPC devido a hamartoma hipotalâmico revelou epilepsia gelástica e crises focais com generalização em 3/15 (20%) pacientes. Não houve diferença significativa entre a mediana do maior diâmetro dos hamartomas dos pacientes com PPC com e sem epilepsia (13 e 10 mm, respectivamente). Quanto à forma, 10 hamartomas eram sésseis e 5 pedunculados, sendo que a forma pedunculada foi detectada exclusivamente em pacientes sem epilepsia. A avaliação neurocognitiva em 11 dos 15 pacientes com PPC devido a hamartoma hipotalâmico detectou 2 pacientes com epilepsia com QI significativamente menor que o grupo sem epilepsia (p <0,05). Em conclusão, (i) a considerável prevalência de casos familiais de PPC reforça a influência dos fatores genéticos na puberdade humana; (ii) mutações germinativas no TTF-1 e no EAP1 não estão envolvidas na patogênese dos distúrbios puberais centrais; (iii) a função neurocognitiva reduzida nos pacientes com hamartoma e epilepsia sugere um efeito deletério das crises convulsivas no sistema nervoso central / GnRH secretion control involves multiple neuronal pathways. Animal studies have identified genes which codifies transcription factors, such as TTF-1 (thyroid transcription factor 1) and EAP1 (enhanced at puberty), that act in the transcriptional control of genes that codifies excitatory (KiSS1 and GnRH) and inhibitory factors (preproenkephalines) regulating GnRH secretion. In nonhuman primates, expression of EAP1 and TTF-1 are increased at the hypothalamic regions involved in GnRH secretion, at the beginning of puberty. In animal models, post-natal TTF-1 deletion and silencing of EAP1 lead to pubertal delay and damage of reproductive function. TTF-1 is also involved in diencephalic morphogenesis, through signalization via Sonic-Hedgehog family. Abnormalities in GnRH secretion are responsible for pubertal disorders, varying from central precocious puberty (CPP) to hypogonadotropic hypogonadism. We hypothesized that genetic anomalies at TTF-1 and EAP1 are involved in the pathogenesis of central pubertal disorders. CPP may be idiopathic or due to organic alterations and hypothalamic hamartoma, a non-neoplasic congenital malformation, is the most frequent known organic cause. Patients with CPP due to hypothalamic hamartoma may have neurological and cognitive disfunctions. Our aims were: to evaluated the codifying region of TTF-1 and EAP1 and the promoter region of TTF-1 in patients with central pubertal disorders; to establish the prevalence, penetrance rate and inheritance mode of familial CPP and to characterize neurologic and neurocognitive aspects of patients with CPP due to hypothalamic hamartoma. We selected 133 patients with central pubertal disorders idiopathic CPP (n=71), CPP due to hypothalamic hamartoma (n=15) and normosmic isolated hypogonadropic hypogonadism (nIHH) (n=47) - and controls (n=53). TTF-1 and EAP1 genes were amplified and sequenced. Polyglutamine and polyalanine tracts of EAP1 were studied by a fragment size analyser software (GeneScan). Neurologic and neurocognitive evaluation of CPP patients due to hypothalamic hamartoma consisted of neurologic exam, electroencephalogram, brain magnetic resonance and application of intelligence scale (WISC-III, WAIS-III, WPPSI-R). We identified 25% of familial CPP cases with autosomal dominant mode of inheritance and penetrance rate of 67.5%. No TTF-1 allelic variants were identified in the patients analysed. At EAP1 gene, four synonimous allelic variants were identified: p.E87E, p.A163A, p.Y415Y and a new allelic variant p.C758C, found in CPP and nIHH patients. The allelic and genotypic distribution of theses variants of EAP1 did not differ among patients with CPP and nIHH, and controls (p >0.05). At polyglutamine and 5 distal polyalanine region, similar glutamine and alanine repeats variation was found. No significative difference of allelic frequency distribution regarding the number of glutamines and alanines repeats was found among the studied groups (p >0.05). Neurologic evaluation of CPP patients due to hypothalamic hamartoma revealed epilepsy and focal crisis with generalization in 3/15 (20%) of the patients. No significant difference between the median of the larger diameter of hypothalamic hamartoma of CPP patients with and without epilepsy was found (10 mm and 13 mm, respectively). Regarding the shape, 10 hamartomas were sessile and 5 pedunculated, and the pedunculated shape was found only in non epileptic patients. Neurocognitive evaluation performed in 11 of the 15 patients with CPP due to hypothalamic hamartoma detected 2 patients with epilepsy whose IQ were significantly lower than the IQ found in the group without epilepsy (p <0.05). In conclusion, (i) the considerable prevalence of familial CPP cases reinforce the influence of genetic factors in human puberty; (ii) germinative mutations in TTF-1 and EAP1 are not involved in the pathogenesis of central pubertal disorders; (iii) reduced neurocognitive function in patients with hypothalamic hamartoma and epilepsy suggests a deleterious effect of crisis at the central nervous system

Introdução: lúpus eritematoso é uma doença crônica auto-imune que afeta o tecido conjuntivo e múltiplos órgãos. Manifestações orais são pouco freqüentes, caracterizadas por lesões de aspectos variados. Diagnósticos diferenciais incluem líquen plano, leucoplasia, eritema polimorfo e pênfigo vulgar. Métodos: O objetivo deste trabalho foi estudar as lesões orais de 46 doentes com LE do ambulatório de Colagenoses e de Estomatologia do HC-FMUSP, enfocando os aspectos clínicos, histológicos, a proliferação e maturação epitelial (expressão de citoqueratinas, p-53 e ki-67), as proteínas da membrana basal (colágeno IV, fibronectina e laminina) e a constituição do infiltrado inflamatório (anticorpos CD3, CD4, CD8, CD 20, CD 68 e CD1A). Resultados: Quarenta e seis doentes (34 mulheres e 12 homens) apresentaram lesões orais, todos com alterações histológicas de mucosite de interface, infiltrado inflamatório superficial e profundo e depósitos subepiteliais PAS positivos. Positividade para IgM ao longo da membrana basal do epitélio foi observada pelo exame de IFD na maioria dos doentes. A avaliação das citoqueratinas mostrou um epitélio hiperproliferativo com expressão de CK 5/6 e CK 14 em todas as camadas, além da marcação do p-53 e ki-67 na camada basal. Os linfócitos T subtipo CD4 predominaram no infiltrado inflamatório, sendo mais rara a presença de linfócitos B e macrófagos. Células de Langerhans foram ausentes. Colágeno IV mostrou intensa expressão na membrana basal, a expressão da fibronectina foi mais difusa na lâmina própria e não se observou a presença de laminina. Conclusão: as lesões orais do LE predominam no sexo feminino e exibem aspectos clínicos variados. A mucosa jugal e lábios foram mais afetados. O aspecto histológico foi o de mucosite de interface associada a infiltrado inflamatório superficial e profundo com predomínio de linfócitos T CD4+, As citoqueratinas mostraram alteração no padrão de distribuição, caracterizando um epitélio hiperproliferativo. Na matriz extracelular predominou o colágeno IV na membrana basal. / Background: Lupus erythematosus (LE) is a multifactorial autoimmune disease of unknown cause. It may affect the oral mucosa in either its acute, subacute and chronic forms, with varied prevalence. Reports evaluate that mucosal involvement ranges from 9-45% in patients with systemic disease and from 3-20% in patients with chronic cutaneous involvement. Methods: Forty-six patients with confirmed diagnosis of LE, presenting oral lesions were included in the study. Oral mucosal lesions were analyzed clinically and their histopathological features were investigated. Additionally, using immunohistochemistry, the status of epithelial maturation proliferation and apoptosis of the biopsied lesions was assessed through the expression of cytokeratins, ki-67 and Fas. The inflammatory infiltrate constitution was also assessed using immunohistochemistry against the following clusters of differentiation: CD3, CD4, CD8, CD20, CD68 and CD1A. Finally, the components of extracellular matrix were analyzed trough the expression of collagen, laminin and fibronectina. Results: From 46 (15,45%) patients with specific LE oral lesions 34 were females (25) with cutaneous LE and 9 with systemic LE) and 12 were males (11 with cutaneous LE and 1 with systemic LE) out of 298 patients examined with lupus erithematosus. Clinical aspects of lesions varied, and lips and buccal mucosa were the most affected sites. Histologically, lesions revealed lichenoid mucositis with perivascular infiltrate and thickening of basement membrane. Cytokeratins profile showed hyperproliferative epithelium, with expression of CK5/6 and CK14 on all epithelial layers, CK16 on all suprabasal layers. CK10 was verified on the prickle cell layer only. Ki-67 and p53 were sparsely positive and Fas was present both in the basal layer of the epithelium and in the inflammatory infiltrate. Inflammatory infiltrate was predominantly composed by T lymphocytes of the CD4 subtype, with a minor prevalence of Blymphocytes, isolated macrophages and rare Langerhans cells. Matrix proteins collagen IV and laminin were present mainly in the basement membranes of the epithelium and blood vessels, whilst fibronectina was not detected. Conclusions: Oral lesions of lupus erythematosus show a variety of clinical aspects and histologically consist of a lichenoid mucositis with deep inflammatory infiltrate. Patterns of cytokeratins expression are of a hyperproliferative epithelium and the inflammatory infiltrate is composed predominantly of T-lymphocytes positive lymphocytes. This panel must analyzed in relation to the inflammatory cytokines for a better understanding of the mechanisms of the disease.

A fim de prevenir a rejeição do órgão transplantado pelo hospedeiro, se faz necessário o uso de drogas imunossupressoras, como a ciclosporina, que pode levar ao aparecimento de efeitos colaterais como hipertensão arterial, nefrotoxicidade, hepatotoxicidade, e hiperplasia gengival medicamentosa (HGM), que pode ser potencializada se bloqueadores de canal de cálcio como a nifedipina forem associados a fim de controlar a pressão arterial. A patogênese da HGM ainda é incerta, entretanto fatores como a presença de cálculo e placa, concentração plasmática da droga, idade e fatores hormonais podem influenciar as características clínicas e o desenvolvimento da HGM. Recentemente, alguns vírus têm sido associados com a HGM. O HPV (Papiloma Vírus Humano) tem sido associado com casos severos de HGM, enquanto que o EBV (Vírus Epstein-Barr) é associado ao aparecimento de desordens linfoproliferativas pós transplante, que se apresentam como HGM. O objetivo deste trabalho foi avaliar a freqüência e o grau da HGM em pacientes transplantados renais (TR), identificar o EBV e HPV na HGM destes pacientes, e correlacionar a HGM, índice de placa, presença de cálculo e presença do EBV e HPV nos pacientes TR. Foram examinados os prontuários de 58 pacientes TR atendidos no CAPEFOUSP, e os dados com relação à medicação imunossupressora em uso e presença ou ausência de HGM foram registrados. Foram contatados 15 pacientes TR, dos quais foram colhidos dados demográficos, história médica, drogas em uso e história dental. No exame intra-oral foram observados o índice de placa, grau da HGM e presença de cálculo. A HGM foi removida e enviada a Disciplina de Patologia Bucal para análise microscópica. Os espécimes removidos foram comparados com um grupo controle composto por 20 casos de hiperplasia gengival inflamatória. Ambos os grupos foram submetidos ao exame de rotina, enfatizando a presença de coilócitos e a análise molecular, com hibridização in situ para o EBV (sondas EBER e Lytic) e HPV (sonda de amplo espectro e tipos 6/11, 16/18 e 31/33 nos casos positivos para a sonda de amplo espectro). 42% dos pacientes apresentaram HGM grau 1, 50% grau 2 e 8% grau 3. Cálculo estava presente em 50% dos pacientes. O índice de placa médio encontrado foi de 72%. Todas as amostras gengivais removidas cirurgicamente apresentaram um quadro histopatológico compatível com HGM. Os coilócitos estavam presentes em 100% dos casos do grupo de estudo e em 80% dos casos do grupo controle. O HPV esteve presente em 20% dos casos do grupo de estudo e em 10% do grupo controle. O EBV estava presente em 100% dos casos do grupo de estudo e em 90% dos casos do grupo controle, para ambas as sondas, entretanto no grupo de estudo foi observada uma expressão maior do EBV, tanto em quantidade de células marcadas, como em áreas mais profundas. Concluímos que a maioria dos pacientes TR apresentou HGM leve a moderada; EBV foi encontrado em todos os pacientes TR, caracterizando uma infecção oportunista, enquanto que o HPV foi encontrado nas mesmas proporções nos pacientes TR e no grupo controle; não foi encontrada correlação entre índice da HGM, índoce de placa, presença de cálculo e presença do EBV e HPV. / In order to prevent graft rejection in organ transplantation, is necessary the use of immunosuppressive drugs, as cyclosporin, that has several side effects, such as high blood pressure, nephrotoxicity, hepatotoxicity and gingival overgrowth (GO), that can be increased if calcium channel blockers, such as nifedipine, are associated in order to control de blood pressure. The pathogenesis of GO is still uncertain, but some factors such as the presence of calculus and plaque, drug plasmatic concentration, age and hormonal factors can influence the clinical aspects and development of GO. Recently some virus have been associated to GO as well. HPV (Human Papilloma Virus) have been associated to severe cases of GO and EBV (Epstein-Barr Virus) have been associated to posttransplantation lymphoproliferative disorders presenting as GO. The aim of this work was to evaluate GO incidence and score in renal transplant patients (RTP), identify EBV and HPV in GO from RTP, and correlate GO, plaque score, presence of calculus, and presence of EBV and HPV in RTP. We reviewed 58 charts from RTP attending to Special Care Dentistry Center (CAPE-FOUSP). Immunosuppressant drugs and presence or absence of GO were registered. 15 RTP were asked to show up in order to be examined. We collected demographic data, medical history, drugs in use and dental history. In intra-oral exam we observed plaque score, GO score and presence of calculus. GO were removed and sent to Oral Pathology Department for microscopic analysis. GO was compared to a control group composed by 20 cases of inflammatory gingival hyperplasia and both groups were submitted to routine exam emphasizing the presence of koilocytes and to molecular analysis with in situ hybridization for EBV (EBER and Lytic probes) and for HPV (wide spectrum probe and 6/11, 16/18, 31/33 types in cases where wide spectrum were positive). 42% of the patients presented GO score 1, 50% score 2 and 8% score 3. Calculus were presented in 50% of the patients. The average of plaque score was 72%.All GO specimens removed had a histopathological exam compatible with drug induced gingival overgrowth. Koilocytes were presented in 100% of study group (SG) and in 80% of control group (CG). HPV were presented in 20% of the SG and in 10% of the CG. EBV was presented in 100% of SG and in 90% of CG, for both probes, but in SG it could be observed in deeper areas of the epithelium and in a more pronounced expression. We concluded that most RTP presented mild to moderate GO, EBV were found in all RTP, characterizing an opportunistic infection, while HPV were found in the same proportions than in the control group and there were no statistical correlation between GO, plaque score, presence of calculus and presence of EBV and HPV.

Nos últimos anos observou-se incremento na incidência e prevalência da insuficiência renal crônica (IRC). Além da grande repercussão bucal que esta alteração sistêmica traz, é importante que esses pacientes tenham sua saúde bucal adequada e controlada, frente à possibilidade eminente do transplante renal. O objetivo deste trabalho foi caracterizar o paciente com IRC atendido no Centro de Atendimento a Pacientes Especiais da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo (CAPE-FOUSP), identificando suas manifestações bucais e sistêmicas, analisando os principais índices de saúde bucal e avaliando possíveis correlações entre os aspectos sistêmicos e locais dos pacientes estudados. O estudo foi composto por, anamnese, exame físico, realização de índices (índice de higiene bucal, CPOD, PSR), avaliação clínica do nível de fluxo salivar e exames laboratoriais (uréia pré e pós-hemodiálise, glicemia, creatinina, potássio, fósforo e cálcio séricos). No presente estudo a maior parte dos pacientes localizava-se entre a 4 e 6 décadas de vida (72,72 %), em uma proporção de 2:1 do sexo masculino para o feminino. As principais causas da IRC foram a diabetes mellitus e a glomerulonefrite, com 31,8% cada uma. As principais alterações bucais encontradas foram a gengivite (31,8%), a queilite angular (18,1%), a candidíase eritematosa (18,1%), a abrasão dental (40,9%), a erosão dental (36,3%), a cárie cervical (22,7%), e o bruxismo (4,5%). A maior parte dos pacientes apresentou índice CPOD baixo (54,54%). Em relação ao PSR a gengivite leve apresentou a maior porcentagem (36,4%). O índice de higiene bucal (IHO-S) foi adequada na maior parte dos pacientes (63,63%). Ao avaliar o nível de fluxo salivar estimulado, os valores encontrados ficaram dentro dos parâmetros de normalidade. Nos exames laboratoriais 100% dos pacientes apresentaram nível elevado de creatinina sérica e uréia pré-hemodiálise, observando-se valores ainda elevados da uréia póshemodiálise na maior parte dos pacientes (77,27%). Na maior parte dos pacientes o nível de potássio sérico também estava elevado (68,18%), enquanto os níveis de fósforo (59,09%) e cálcio (77,27%) apresentavam-se normais. Ao fazer a correlação do fluxo salivar com as variáveis tempo da doença, creatinina sérica, cálcio, uréia pré e pós hemodiálise, fósforo, potássio, pressão arterial, glicemia e a idade dos pacientes, observou-se valores de correlação significante positiva com o tempo da doença e a creatinina sérica.Na correlação do fluxo salivar com os índices de higiene oral, índice periodontal, e o índice CPOD não foram encontrados correlações estatisticamente significantes. Os níveis de fluxo salivar correlacionaram-se negativamente com o cálcio e com a idade dos pacientes. / In the last few years there has been an increase in the incidence and prevalence of chronic kidney disease. Therefore it is important that dentists have appropriate knowledge to provide quality dental care. In addition to the significant oral effect brought about by this systemic change, it is important that these patients have appropriate and controlled oral health, in light of the imminent possibility of kidney transplantation. The objective of this study is to assess the oral and systemic manifestations of patients with chronic renal failure and correlate salivary flow and co-morbidities that are present with oral manifestations. The study was made up of clinical examination, anamnesis, physical examination and implementation of indices of oral hygiene, DMFT, PSR and clinical evaluation of the level of salivary flow.In this study, the majority of patients were aged between the 4th and 6th decade of life (72.72%), with a 2:1 male to female ratio. The main causes of CRF were glomerulonephritis and diabetes mellitus (31.8%). The main oral changes were gingivitis (31.8%), angular cheilitis (18.1%), erythematous candidiasis (18.1%), tooth abrasion (40.9%), dental erosion (36.3%), cervical caries (22.7%) and bruxism (4.5%). Most patients had a low DMFT index (54.54%). As regards PSR, mild gingivitis represented the highest percentage at 36.4%. The index of oral hygiene was adequate in most patients (63,63%). When the level of stimulated salivary flow was assessed, the values found were within the parameters of normality. Laboratory tests found that 100% of patients had high serum creatinine and pre-dialysis urea, and there were high values of post-hemodialysis urea in most patients (77.27%). The level of serum potassium was also high. There were significant positive correlation values for the correlation of salivary flow with the disease´s time variables and serum creatinine. In the correlation of salivary flow rates with indices of oral hygiene, periodontal index, and DMFT, there were no statistically significant correlations. The levels of salivary flow correlated negatively with calcium and age of the patients.