[pt] Os motores de combustão interna de ignição por centelha (M.C.I. - I.C.), operando no ciclo Otto, vêm sofrendo uma série de modificações e aperfeiçoamentos no sentido de melhorar sua eficiência térmica e o seu desempenho. No final dos anos 70, com a crise do petróleo e preocupação maior com o meio ambiente, muita atenção tem sido voltada para a solução desses problemas. Câmaras de queima rápida, ignição eletrônica, injeção eletrônica de combustível e outros, são modificações experimentadas nesse processo de otimização dos motores, cujo rendimento térmico ainda não passa da faixa de 33 por cento. No presente trabalho, foi pesquisado um sistema de múltipla ignição, tendo como parâmetros o número de velas de ignição, disposição das mesmas em relação à geometria da câmara, e ângulos de avanço de ignição. Foram também realizados estudos preliminares para a determinação da relação ar-combustível em função do número de velas. / [en] Spark ignition internal combustion engines, Otto cycle, have been gradually modified and improved so that higher values for thermal efficiency can be obtained. In the late seventies, due to the oil crisis much attention has been devoted to developing clean and more efficient engines. High Speed combustion chambers, electronic ignition, electronic injection among others, have been some of the components used to optimize the engine thermal efficiency, which is presently no more than about 33 percent. In the present research a multiple ignition system has been analysed. Combustion Chamber geometry, ignition advance angle, number of electric sparks and their layout in the chamber, together with the optimum air-fuel ratio are experimentally investigated.

Sammanfattning Fel i programvara (buggar) kostar ofantliga summor varje år. I detta arbete presenteras en metod där programexekveringsmiljön utan vare sig programmerarens eller användarens inblandning utförligt kan rapportera och dölja effekterna av en avsevärd andel buggar. Genom att kompilatorn eller tolken tillåter att en och samma procedur implementeras hur många gånger som helst införs ett helt automatiskt stöd för N-Version Programming (NVP) omedelbart i programspråket. Tekniken gör programvaran feltolerant och blir ett komplement till kostsam och ofta bristfällig testning. En tolk utvecklades för ett programspråk som tillåter multipla definitioner av procedurer. Därmed har det inbyggt stöd för feltolerans genom redundans på procedurnivå. Ett experiment genomfördes där nio programmerare oberoende av varandra implementerade 12 utförligt specificerade procedurer. De olika bidragen klistrades in i ett och samma program. Nio av 12 feltoleranta sammansatta procedurer fungerade perfekt. I många fall även när en majoritet av de ingående bidragen drogs med allvarliga fel. Sammanställningen genomfördes både före och efter programmerarnas egen testning och felrättning. Testningen visade sig vara en faktor med liten inverkan på helheten även om många enskilda uppdaterade bidrag fungerade avsevärt bättre än förut. I något fall lyckades metoden påvisa tvetydigheter i specifikationen när olika versioner producerade olika men formellt korrekta resultat. / Södra Stenbocksgatan 120 252 44 HELSINGBORG 042 14 67 06

During our education time, we have heard on several occasions how the high changing rate in the society also influences the education area. That changing process mainly originates from the transform that a school underwent, i.e. the decentralization meaning a delegation of responsibility from a national to local government and the particular school. The main idea that started a changing process goes under the slogan “a school for everyone”. The new school was created by the newest teaching plan where the individualization of each individual student is a main point on the agenda. A countless number of analyses of Lpo 94 during our education have given us a reason to reflect over how this individualization should take place. The ambition to find an answer on that question led us to start from a couple of questions at issues that foremost handles children’s different ways to learn as well as the design of the teaching supervision in contrast to today’s teaching plan and the newer research within the chosen subject area. The aim of this work is thus to analyze and understand the contents of four different teaching supervisions within biology as a subject area and to try to appoint whether requirements on varied education from Lpo 94 is obeyed. Our answer on how to achieve requirements on individualization from Lpo 94, during this work, is to apply a varied education with a number of senses and intelligences as a frame of reference. Our conclusion and thus the result of our analysis is that the teaching supervisions deficiently reach the requirements that involve varied education in Lpo 94. The degree deficiency varies between different teaching supervisions.

Denna kunskapsöversikt är skriven i syfte att inspirera lärare i hur de kan tillämpa olika inkluderingsaspekter i sin undervisning utifrån ett perspektiv som omfattar SO-ämnet. Samtidigt vill vi lyfta innebörden av den inkluderande undervisningen samt hur de gynnar elever i skolarbetet och deras personliga utveckling. Utifrån vår informationssökning har vi lyft olika perspektiv på inkludering samt hur de tillämpats i undervisningen. Därtill har vi också funnit sammanhang i hur multimodal undervisning skapar förutsättningar för en mer inkluderande verksamhet. Vi har även funnit information kring huruvida multipla intelligenser kan fungera som beståndsdel i utformningen av en inkluderande undervisning i samband med multimodala metoder. Samtidigt har vi lyft perspektiv på hur lärare uppfattar inkludering. Vår slutsatts visar att det anses finnas många fördelar med inkluderande undervisning då det skapar ett ökat KASAM hos elever. Vi kan även finna att betydelsen av det inkluderande arbetssättet är väl känt. Däremot uppfattas det av många lärare också som en börda då det krävs mycket extra arbete kring planering. Vi ser däremot ett fortsatt behov av forskning inom ämnet utifrån perspektivet av belastningen som följer med detta arbetssätt och hur det kan bemötas.

<p>Multipla skleroza (MS) je hronična, inflamatorna, demijelinizaciona i degenerativna bolest centralnog nervnog sistema koja rezultuje &scaron;irokim spektrom invaliditeta. U sklopu bolesti mogu da se pojave brojni simptomi koji se ispoljavaju kroz poremećaje kognitivnih i motoričkih sposobnosti. Efekti kognitivne i motoričke disfunkcije su veliki i ne utiču samo na obolelog već i na člano e porodice i udruženi su sa socijalnom participacijom osoba sa MS. Ciljevi istraživanja su: utvrditi stepen socijalne participaci je, prisutnost poremećaja kognitivnih sposobnosti (pamćenja, verbalne fluentnosti, vizuo prostorne funkcije, govora i pažnje) i poremećaja motoričkih sposobnosti (manuelnih sposobnosti i hoda) kod obolelih od MS. Istraživanje je sprovedeno tokom 2013. i 2014. godine na Klinici za neurologi ju, Kliničkog centra Vojvodi ne. Uzorak je činilo 108 ispitanika obolelih od MS (relapsno-remitentna forma) starosti od 20 do 53 godine (AS 39,86 godina; SD 8,20 godina). Metode primenjene u istraživanju su: Op&scaron;ti upitnik, Kognitivni skrining audio zapisom (Audio Recorded Cognitive Screen &ndash; ARCS), Tempom uslovljen auditivni test serijskog sabiranja (Paced Auditory Serial Additional Test &ndash; PASAT), Test 9 rupa (9 Hole Peg Test), Test 25 koraka (25 Foot Walk Test), Skala za procenu neurolo&scaron;kog deficita (Expanded Disability Status Scale &ndash; EDSS), Upitnik za procenu socijalne participacije i Skala za procenu invaliditeta 2.0 Svetske zdravstvene organizacije (World Health Organization Disability Assessment Schedule &ndash; WHO DAS 2.0). Prema na&scaron;im rezultatima, niži stepen neurolo&scaron;kog deficita praćen je vi&scaron;om participacijom i vi&scaron;im nivoom aktuelnog funkcionisanja i obrnuto (r=0,43, p=0,00). Ispitanici sa blagim neurolo&scaron;kim deficitom imaju bolju participaciju (niži skor na WHO DAS 2.0 skali) od osoba sa izraženim neurolo&scaron;kim deficitom. Pozitivna korelacija postoji između stepena poremećaja kognitivnih sposobnosti i stepena neurolo&scaron;kog deficita kod obolelih od MS, odnosno veći neurolo&scaron;ki deficit je praćen pri sutno&scaron;ću kognitivnih deficita (r=-0,27, p=0,00). Osobe bez neurolo&scaron;kog deficita i osobe sa blagim neurolo&scaron;kim deficitom imaju značajno niže skorove odnosno bo lje motoričke sposobnosti i gornjih i donjih ekstremiteta od osoba sa izraženim neurolo&scaron;kim deficitom (p=0,00). Korelacije izme đu kognitivnog funkcionisanja merenog ARCS i aktuelnog nivoa funkcionisanja (invaliditeta) su negativne. Vi&scaron;i stepen invalidnosti praćen je i lo&scaron;ijim kognitivnim statusom. Hijerarhijskom regresionom analizom se proveravao zajednički doprinos svih prediktorskih varijabli u obja&scaron;njavanju ukupne participacije osoba sa MS. Najveći doprinos imaju starost ispitanika, kognitivne sposobnosti i motoričke sposobnosti gornjih ekstremiteta. Rezultati omogućavaju uvid u motoričke i kognitivne sposobnosti obolelih od MS kao i saznanja o faktorima koji utiču na stepen socijalne participacije. Na osnovu ovih rezultata moguće je planiranje programa rehabilitacije i psiho socijalne podr&scaron;ke obolelima od MS. ARCS može da se primenju je kao nova, jednostavna, efikasna i jeftina metoda u skriningu kognitivnih sposobnosti kod obolelih od MS.</p> / <p>Multiple sclerosis (MS) is a chronic, inflammatory, demyelinating degenerative disease of the central nervous system that results in a vast spectrum of disabilities. As part of the disease, many symptoms can occur that manifest as impairments of cognitive and motor abilities. The effects of cognitive and motor dysfunctions are significant and affect not only the patient but also his/her family, and are associated with the social participation of people with MS. The research objectives were to determine the degree of social participation, the presence of cognitive abilities (memory, verbal fluency, visuo spatial functions, speech and attention) and disorders of motor skills (manual skills and gait) in patients with MS. The study was conducted in 2013 and 2014 at the Neurology Clinic, Clinical Center of Vojvodina. The sample consisted of 108 patients suffering from the relapsing-remitting form of MS, aged 20-53 years (AS 39,86 years; SD 20,8 years). The methods applied in the study were the General Questionnaire, the Audio Recorded Cognitive Screen (ARCS), the Paced Auditory Serial Additional Test (PASAT), the 9 Hole Peg Test, the 25 Foot Walk Test, the Expanded Disability Status Scale (EDSS), and the World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHO DAS 2.0). According to our results, a lower degree of neurological deficit was associated with a higher degree of participation and a higher level of current functioning, and vice versa (r= 0,43, p= 0,00). Subjects with mild neurological deficits had better social participation (a lower score on the WHO DAS 2.0 scale) compared with subjects with severe neurological deficits. A positive correlation was found between the degree of cognitive ability and the degree of neurological deficit in patients with MS, i.e. a greater neurological deficit was accompanied by the presence of cognitive deficits (r = -0,27, p= 0,00). Subjects with no neurological deficits and those with mild neurological deficits had significantly lower scores and better motor skills of both upper and lower extremities, compared with those with severe neurological deficits (p = 0,00). Correlations between cognitive functioning as measured by the ARCS and the current level of functioning (disability) were negative. A higher degree of disability was associated by a worse cognitive status. The hierarchical regression analysis was used to test the joint contribution of all predictor variables to the overall participation of people with MS. The highest contribution was found forage and cognitive and motor skills of upper extremities. The results provide insights in to the motor and cognitive abilities of patients with MS, as well as in formation about the factors influencing the level of their social participation. Based on these results it is possible to plan a program of rehabilitation and psychosocial support to patients with MS. The ARCS may be utilized as a new, simple, efficient and inexpensive method in the screening of cognitive abilities of people with MS.</p>

Municipal urban management and the democratic flexible guardian – a study concerning the officials’ changing work in the urban management process in the municipality of Norrköping. The purpose of this study is partly to analyse how implement measures in a change project (in the municipality of Norrköping) may impact the officials, linked to the urban management process, in their work practices. The study also aims to problematize a political science theory by Professor Lennart Lundquist (from 1998) that states how officials should relate to their office. The reason behind this problematizing stems from a shift in the municipalities’ responsibilities over the last 20 years. They have gone from having a more exclusively administrative responsibility to focus more on societal investment. The analysis of this study shows that a lot of the implement measures have a positive impact on the officials’ work practices, although some risks were found. The study also indicates that the imbalance between economical and democratic values (that is addressed in Lundquist’s theory) tend to even themselves out in order for a more sustainable development to be achieved.

[pt] Esta tese, que se constitui na interface entre a Psicolinguística e os Estudos da Tradução, tem como objetivo investigar questões associadas a custo de processamento na tradução de DPs em inglês, com núcleo nominal precedido de dois ou três modificadores substantivos, adjetivos ou mistos, para o português. Além disso, busca-se refinar, a partir da integração entre as duas áreas, uma caracterização do processo tradutório com base em evidências da tradução dos DPs e de custo associado ao mesmo, de modo a contemplar tanto aspectos mais globais quanto microestruturais. Para tanto, faz-se uma revisão da literatura sobre os estudos processuais de tradução, com o intuito de verificar os tipos de pesquisa realizados na área, os objetos de investigação e os principais modelos do processo tradutório. São abordadas, também, a estrutura do DP e as características da pré-modificação em inglês, com vistas a avaliar em que medida as diferenças estruturais entre as duas línguas acarretam dificuldades para a tradução desse tipo de sintagma e, consequentemente, custo de processamento. Dentre os fatores que podem acarretar custo, examinam-se, em especial, os atrelados à estrutura do DP, como a diferença de posição entre núcleos e modificadores em inglês e português – o que exigiria a aplicação de uma operação de conversão –, número e tipo de modificadores e a potencial ambiguidade estrutural de alguns tipos de DPs, podendo implicar reanálise. São verificados, também, custos associados à tarefa tradutória em um nível mais global, considerando-se a interrupção do fluxo tradutório, as modificações realizadas nos DPs e as fases em que elas ocorrem. Para verificar custo de processamento associado aos DPs, foram elaboradas três atividades experimentais, que fazem uso de técnicas utilizadas nos Estudos da Tradução (Translog e Camtasia) e também em Psicolinguística (PsyScope). A atividade aplicada a tradutores experientes pretende investigar o processo de tradução de DPs com múltipla modificação tendo em vista as pausas relacionadas à tradução da estrutura, os tipos de modificação realizados e as fases do processo tradutório em que ocorrem (redação ou revisão). Ademais, procura-se avaliar se o comportamento global dos participantes se repete no nível local, relativo à tradução dos DPs. As atividades aplicadas aos tradutores novatos buscam investigar a noção da diferença entre núcleos e modificadores em estruturas de DP com múltiplos modificadores e, também, a consideração de elementos de desambiguização, como posição do adjetivo e gênero dos modificadores, ao se avaliar a adequabilidade de uma tradução. Os resultados sugerem que o número de modificadores e tipo de modificador estão relacionados a custo de processamento da estrutura em inglês. Os resultados também mostram que os tradutores experientes e novatos conseguem identificar corretamente o núcleo da estrutura e utilizam estratégias de minimização de custo, como realizar modificações ao longo do fluxo do processo tradutório, optar por estruturas não ambíguas e que não causem algum tipo de estranhamento na língua-alvo. Percebe-se, portanto, uma atenção à organização da estrutura em português e uma preocupação em produzir e optar por construções menos custosas para o tradutor e o potencial público leitor. / [en] This thesis, which lies at the interface between Psycholinguisticsand Translation Studies, is aimed at investigating issues related to processing cost involved in the translation of complex DPs with multiple premodification (by two or three noun and adjective modifiers) in English. In addition, based on an interdisciplinary approach, this thesis is also aimed at characterizing the translation process based on evidences regarding DPs and cost related to it. Therefore, in order to verify the types of research conducted in the field of Translation Process Research, as well as the main translation process models, the literature on Translation Process Researchis reviewed. DP structures and the characteristics of premodification in English are also mentioned, so that it can be possible to evaluate the degree to which structural differences between the English and Portuguese languages cause difficulties concerning the translation of this type of phrase and, consequently, processing cost attributed to it. Among the factors that may lead to processing cost, we especially analyze cost related to the DP structure, such as the difference of head and modifier positions in English and Portuguese (making it necessary to switch the order of the items in the structure), the number and types of modifiers and the potential syntactic ambiguity present in some types of DPs, which could possibly lead to phrasereanalysis. We also verify cost related to the global translation process, considering the interruption of the translation process flow, the editing procedures applied to DPs and the phases of the translation process in which they take place. In order to analyze cost related to the DPs, three experiments were designed by employing the techniques used in Translation Process Research (Translog and Camtasia) and in Psycholinguistics research(PSyscope).The activity conducted with experienced translators is aimed at investigating the process involved in the translation of DPs with multiple modifiers regarding the pauses related to the translation of the structure, the types of editing procedures adopted and the phases of the translation process in which they occur (drafting or revision phase). The activities conducted with novice translators are aimed at evaluating if they are aware of the differences regarding heads and modifiers in DP structures with multiple modifiers in both languages and if, when evaluating the plausibility of a translation, they take into account morphosyntactic aspects related to the adjective position and gender of the modifiers in order to avoid possible ambiguity. The results suggest that the number and type of modifiers are related to processing cost involved in the DP structure in English. The results also show that the experienced and novice translators are able to correctly identify the head of the structure and make use of strategies in order to reduce cost, such as adopting editing procedures during the flow of translation process, choosing non-ambiguous structures in the Portuguese renderings or avoiding any option that could call the attention forbeing awkward. It is, therefore, possible to observe that the participants pay attention to the organization of the structure in Portuguese and they are also worried about rendering or choosing structures that are less cognitively demanding for the translator and the reader.

[pt] Este trabalho tem por objetivo investigar as demandas de processamento relacionadas à resolução de provas de língua portuguesa do SAERJinho, focalizando-se, em particular, fatores de ordem linguístico-textual envolvidos na leitura de textos e enunciados das referidas provas. Na resenha da literatura são apresentadas vertentes teóricas sobre o processamento da leitura, seus aspectos cognitivos, metacognitivos assim como os conceitos de legibilidade e inteligibilidade. Dada a multiplicidade semiótica que caracteriza os textos das provas analisadas, são considerados os conceitos de multimodalidade e multiletramento. Apresenta-se, adicionalmente, literatura relativa a gêneros textuais, tendo em vista a identificação dos gêneros mais recorrentes nas provas examinadas. Uma breve caracterização dos tipos de questão de múltipla escolha usados em provas objetivas também é estabelecida, entendendo-se que aspectos metacognitivos associados à resolução desses tipos de questão podem afetar o desempenho dos alunos nas provas. A fim de compreender os critérios de elaboração das provas, foram considerados os Parâmetros Curriculares Nacionais para o Ensino Médio, que são a base referencial da Matriz de Referência utilizada na elaboração do SAERJinho. Antes das análises, o SAERJinho foi apresentado. No capítulo da metodologia, são apresentados o corpus da pesquisa, a ferramenta usada para verificar o grau de legibilidade dos textos (Coh-Metrix-Port) e o valor do índice Flesch associado a cada texto. Em seguida, procedeu-se à análise dos gêneros textuais, dos tipos de questão de múltipla escolha e também das habilidades e dos conteúdos específicos cobrados nas questões. Os resultados da pesquisa sinalizaram para a necessidade de se reavaliarem os critérios de elaboração das provas e apontaram ainda para a necessidade urgente de os alunos do Ensino Médio desenvolverem as habilidades necessárias para alcançarem proficiência em leitura (como por exemplo, inferir uma informação implícita em um texto, identificar o tema de um texto, identificar a finalidade de textos de diferentes gêneros) e, consequentemente, terem bom êxito nas avaliações. / [en] This thesis is aimed at investigating the processing demands related to taking the SAERJinho s Portuguese Language Tests (the Education Evaluation System of the State of Rio de Janeiro), by focusing, in particular, on textual-linguistic factors involved in reading the statements of the mentioned tests. In the literature review, we present the theoretical framework for reading processing, its cognitive and metacognitive aspects, as well as the concepts of readability and intelligibility. Due to the semiotic multiplicity that characterizes the texts of the tests analyzed, the concepts of multi-modality and multi-literacy are considered. Additionally, we present the literature regarding text genres, focusing on the identification of the most recurrent genres in the tests examined. A brief characterization of the types of multiple choice questions used in objective tests is also established, bearing in mind that metacognitive aspects associated with the resolution of these types of question may affect students performance on the tests. In order to understand the criteria involved in test preparation, we consider the Brazilian National Curriculum Parameters for the Secondary Education, which are the reference basis of the Reference Matrix used in the preparation of the SAERJinho. Before showing the analyses, the SAERJinho is introduced. In the methodology chapter, the research corpus is shown, as well as the tool used to verify the readability level of the texts (Coh-Metrix-Port) and the Flesch reading score associated with each text. Then, we analyze the text genres, the types of multiple choice questions and also the skills and the specific topics covered in the questions. Research results show that it is necessary to re-evaluate the criteria involved in the elaboration of the tests and they also point out that high school students should urgently develop their reading proficiency (such as, for example, inferring implicit information in a text, identifying the text s topic and the purpose of texts of different genres) and, consequently, achieve good results in the evaluations.

Ensaios clinicos tem demonstrado que a imunossupressao em altas doses (IAD) seguida de transplante autologo de celulas tronco hematopoeticas (TACTH) e capaz de suprimir a atividade inflamatoria em pacientes com doencas autoimunes (DAIs) e induzir remissoes clinicas prolongadas nesses pacientes, porem os mecanismos de acao do TACTH ainda nao estao bem esclarecidos. O racional dessa terapia baseia-se na eliminacao das celulas autorreativas pela IAD e na reconstituicao de um sistema imunologico novo e tolerante apos o transplante a partir dos precursores hematopoeticos. O objetivo deste trabalho foi avaliar a reconstituicao imunologica em pacientes com diabetes mellitus tipo 1 (DM1, N=21) e pacientes com esclerose multipla (EM, N=37) sequencialmente apos o TACTH, e correlacionar os dados imunologicos com a resposta clinica dos pacientes ao transplante. Os pacientes com EM e DM1 foram divididos em dois grupos com base na resposta clinica apos o transplante: respondedores (EM-R; N=22) e nao-respondedores (EM-NR; N=15); livres de insulina por periodo maior ou igual a 3 anos (DM13 anos; N=11) e livres de insulina por periodo menor que 3 anos (DM1<3 anos; n=10); e acompanhados clinica e imunofenotipicamente por seis anos. Em relacao ao periodo pre-transplante, todos os grupos de pacientes com DM1 e EM apresentaram: 1, diminuicao do numero absoluto de celulas T CD3+ praticamente em todos os periodos pos-transplante avaliados, indicando uma intensa linfopenia decorrente da IAD; 2, aumento acentuado do numero de linfocitos T CD8+ e a diminuicao dos linfocitos T CD4+, resultando na inversao da razao CD4:CD8 durante todo o seguimento pos-transplante avaliado; 3, aumento significativo no primeiro ano apos o transplante das subpopulacoes de celulas T CD8+ de memoria central CD27+CD45RO+ e memoria efetora CD27- CD45RO+; 4, normalizacao dos numeros de linfocitos T CD4+ e CD8+ naive CD27+CD45RO- somente cinco anos apos o transplante, enquanto o numero de celulas T CD4+CD45RA+CD31+ recem- emigrantes do timo manteve-se abaixo dos valores pre-transplante durante todo o periodo avaliado, demonstrando que durante os seis anos de seguimento apos a IAD/TACTH predominaram mecanismos timo-independentes de reconstituicao imunologica; 5, normalizacao dos numeros de linfocitos B CD19+ entre dois a tres meses pos-transplante. O grupo de pacientes com DM1 que obteve melhor resposta clinica apos o tratamento com IAD/TACTH (DM13anos) apresentou, em comparacao ao periodo pre-transplante, numero diminuido de celulas T CD3+ (linfopenia) em varios periodos pos-transplante, numero aumentado de celulas T CD8+CD28- supressoras no primeiro ano pos-transplante principalmente, numero diminuido de celulas T CD4+ de memoria efetora nos periodos 2 a 9 meses pos-transplante e numero aumentado de celulas T reguladoras CD4+CD25hiFOXP3+ pos-transplante. O grupo de pacientes com EM com melhor resposta clinica apos o tratamento com IAD/TACTH (EM-R) apresentou, em comparacao ao periodo pre-transplante, numero diminuido de celulas T CD3+ (linfopenia) em varios periodos pos-transplante e numeros aumentados de celulas T reguladoras CD4+CD25hiFOXP3+ e CD8+CD28- supressoras nos primeiros tres anos pos-transplante. Vale ressaltar que os pacientes com DM1 e EM que apresentaram melhor resposta clinica permaneceram linfopenicos por maiores periodos de tempo apos o transplante. Desse modo, esse estudo revelou que a resposta terapeutica dos pacientes com DM1 e EM ao TACTH depende de uma linfopenia persistente, alem do aumento de celulas T reguladoras e supressoras e diminuicao de celulas T CD4+ de memoria apos o transplante. / Clinical trials have shown that high-dose immunosuppression (HDI) followed by autologous hematopoietic stem cell transplantation (AHSCT) is able to suppress the inflammatory activity in patients with autoimmune diseases (AID) and induce prolonged clinical remissions in these patients, but the mechanisms of action of AHSCT are still not well understood. The rationale of this therapy is based on the elimination of autoreactive cells by HDI and on the reconstitution of a new tolerant immune system after transplantation from hematopoietic precursors. The aim of this study was to evaluate the immune reconstitution in patients with type 1 diabetes mellitus (T1D, N=21) and patients with multiple sclerosis (MS, N=37) sequentially after the AHSCT, and correlate the immunological data with the clinical response of these patients to the transplant. Patients with MS and T1D were divided into two groups based on clinical response following transplantation: response (MS-R, N=22) and non-response (MS-NR, N=15); insulin-free for a period longer or equal to 3 years (T1D3 years, n=11) and insulin-free for less than 3 years (T1D<3 years, n=10); and accompanied clinical and immunophenotypically by six years. Regarding the pre-transplant period, all groups of patients with T1D and MS showed: 1, decreased absolute number of CD3+ T cells in virtually all post-transplant periods evaluated, indicating an intense lymphopenia resulting from HDI; 2, sharp increase in the number of CD8+ T lymphocytes and decreased CD4+ T lymphocytes, resulting in inversion of CD4:CD8 ratio throughout the follow-up post-transplant evaluation; 3, a significant increase, in the first year after transplantation, of CD8+ T central memory CD27+CD45RO+ and effector memory CD27-CD45O+ cell subpopulations; 4, normalization of CD4+ and CD8+ T naive CD27+CD45RO- lymphocytes numbers only five years after transplantation, whereas the number of CD4+CD45RA+CD31+ T cells newly emigrants from the thymus remained below the values pre- transplant during the study period, showing that during the six years of follow-up after the HDI/AHSCT mechanisms thymus-independent immune reconstitution were predominant; 5, normalization of CD19+ B lymphocytes numbers in two to three months post-transplant. The group of patients with DM1 that had the best clinical response after treatment with IAD/AHSCT (T1D 3years) showed, in comparison with the pre-transplant period, decreased number of CD3+ T cells (lymphopenia) at various times after transplantation, increased CD8+CD28- suppressor T cells numbers in the first year post-transplant, decreased number of CD4+ effector memory in periods of 2 and 9 months post-transplant and increased number of CD4+CD25hiFOXP3+ regulatory T cells after transplantation. The group of MS patients with better clinical response after treatment with IAD/AHSCT (MS-R) showed, in comparison to the pre-transplant period, decreased number of CD3+ T cells (lymphopenia) at various times after transplantation and increased numbers of CD4+CD25hiFOXP3+ regulatory Tcell and CD8+CD28- suppressor in the first three years post- transplant. It is noteworthy that patients with T1D and MS which showed better clinical response remained lymphopenic for longer periods of time after transplantation. Thus, this study revealed that the therapeutic response of patients with T1D and MS depend on a AHSCT to persistent lymphopenia, and increased regulatory and suppressor T cells and decreased number of CD4+ effector memory after transplantation.

Made available in DSpace on 2016-04-25T19:21:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gina Corsi Amoroso.pdf: 993941 bytes, checksum: bbe04d47c9d5bbc1e5a41ad8f0d5fd82 (MD5) Previous issue date: 2009-11-18 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / The Multiple Sclerosis (MS) is a progressive disease, with no cause and no cure. The health professionals who treat MS people have as a principal role improve their quality of life. By relieving theirs symptoms, getting patient emotionally stronger to help them cope with their disabilities and help then to find better solutions to adapt with physical, emotional and social impairments. As MS has no cause and no cure the MS people can use the religion beliefs as a important tool to cope with MS .Because they can find in religion same reasons for having MS, consolation and courage to deal with theirs impairment . This study has the objective to know the MS people religious beliefs to analyze how it influence in quality of life their quality of life. Methods; open interviews, were used to find out about the religious beliefs and questionnaires Functional Assessment of Multiple Sclerosis (FAMS) and The spiritual/ religious Coping,(SRC) were used to measure their quality of life and the way MS people use their faith to cope with stress. The result show that there is a statistic significant relation between FAMS and SRC. And the type of religious beliefs does not influence in the quality of life. Conclusion; The religions beliefs of MS people in this study showed rich and varied and meaningful and the way that this people can use their faith to cope with stress situations can influence in their quality of life / A Esclerose Múltipla é uma doença progressiva, sem causa definida e sem cura. Os profissionais da área da saúde que tratam pessoas com Esclerose Múltipla têm como principal objetivo ajudá-las a desenvolver a sua qualidade de vida. Como amenizar os sintomas clínicos, fortalecer o/a paciente emocionalmente para que lide com as perdas e buscar soluções que o/a ajudem na adaptação a novas condições físicas, emocionais e sociais. Por não ter causa definida e nem cura, supõe-se que a religião tenha um papel significativo no enfrentamento da Esclerose Múltipla. Os/as portadores/as desta encontram na religião explicação para a doença, consolo e força para enfrentar suas dificuldades do seu dia-a-dia. Este estudo tem como objetivo conhecer a crença religiosa de portadores/as de Esclerose Múltipla que freqüentam a Associação Brasileira de Esclerose Múltipla, localizada na cidade de São Paulo, para após analisar a influência desta na qualidade de vida. Para isto, foi utilizado método qualitativo - por meio de entrevistas abertas e semi-estruturadas, a fim de colher dados sobre a crença religiosa -, associado a método quantitativo - por meio da aplicação dos questionários Functional Assesment of Multiple Sclerosis (FAMS) e Escala de Coping, Religioso- Espiritual (CRE). Os resultados relevantes das análises dos dados qualitativos em cruzamento com os dados quantitativos mostram que há relação significativa entre as escalas FAMS e CRE. Já o tipo de crença religiosa aparentemente não influencia a qualidade de vida de pessoas com EM. Conclui-se que a crença religiosa das pessoas portadoras de Esclerose Múltipla pesquisadas é variável, rica e significativa e que a maneira com que essa crença é utilizada no dia-a-dia para lidar com situações estressantes pode influenciar a qualidade de vida destas pessoas