Made available in DSpace on 2016-04-04T12:31:25Z (GMT). No. of bitstreams: 2 90.pdf: 1324707 bytes, checksum: 0d8c5e218c66fa8197657ad3e820ed1a (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2015 / A sífilis é uma doença sexualmente transmissível, considerada um problema de saúde pública e que ao acometer a gestação, o seu agente etiológico atravessa a barreira placentária, trazendo graves consequências ao feto. O estudo propôs realizar uma análise sobre sífilis em gestantes nos municípios, que pertencem a Baixada Fluminense e integram a região metropolitana I do estado do Rio de Janeiro, no período de 2011 a 2013.Também do atendimento prestado às pacientes com sífilis gestacional, no período de2013, no serviço de pré-natal do Hospital da Mãe, tendo como referência as diretrizes do Ministério da Saúde. A população do estudo foi representada por todas as gestantes residentes nos municípios selecionados da Região Metropolitana I do Estado do Rio de Janeiro, com diagnóstico e notificação de sífilis no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e, das gestantes com diagnóstico de sífilis gestacional, atendidas no serviço de pré-natal do Hospital Estadual da Mãe Mesquita. (...) Observa-se a importância de realização de programas de capacitação aos profissionais de saúde envolvidos na assistência materno infantil, com a finalidade de melhorar as informações, para fins de vigilância epidemiológica, bem como qualificar a assistência pré-natal, propiciando um tratamento adequado às gestantes com diagnóstico de sífilis. / Syphilis is a sexually transmitted disease, considered a public health problem and that affect pregnancy, its etiologic agent crosses the placental barrier, bringing serious consequences to the fetus. The study proposed to perform an analysis of syphilis inpregnant women in the municipalities that belong to Baixada Fluminense and integrates the metropolitan region I of the State of Rio de Janeiro, in the period from 2011 to 2013.In addition, the service provided to patients with syphilis, gestational period of 2013, prenatal service Mother Hospital, with reference to the guidelines of the Ministry ofHealth. The population of the study was represented by all pregnant women residing in selected municipalities of the metropolitan region of Rio de Janeiro State, with diagnosisand reporting of syphilis in the information system of reportable diseases (SINAN) andof pregnant women with a diagnosis of gestational syphilis, met in the prenatal State Hospital service of mother Mesquita. (...) Noted the importance ofconducting training programs for health professionals involved in childcare, in order to improve the information, for purposes of epidemiological surveillance, as well as qualify the prenatal assistance, providing appropriate treatment to pregnant women with a diagnosis of syphilis. (AU)^ien

Submitted by Doralice de Souza Sumida null (doralice_vs@hotmail.com) on 2016-07-28T14:09:39Z No. of bitstreams: 1 AGRESSÕES POR CÃES E GATOS EM MUNICIPIOS DA REGIÃO NOROESTE DO ESTADO DE SÃO PAULO.pdf: 1175800 bytes, checksum: 1bff37cb211cebc8fc04b69a16ef9212 (MD5) / Approved for entry into archive by Felipe Augusto Arakaki (arakaki@reitoria.unesp.br) on 2016-08-01T13:38:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 sumida_ds_me_araca.pdf: 1175800 bytes, checksum: 1bff37cb211cebc8fc04b69a16ef9212 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-01T13:38:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 sumida_ds_me_araca.pdf: 1175800 bytes, checksum: 1bff37cb211cebc8fc04b69a16ef9212 (MD5) Previous issue date: 2016-07-01 / As agressões provocadas por animais domésticos, em especial por cães e gatos, constituem-se em um sério problema de saúde pública no Brasil, particularmente por sua relação com o controle da raiva em humanos. O objetivo deste estudo foi verificar a ocorrência de casos de agressão de pessoas por cães e gatos em municípios da região Noroeste do Estado de São Paulo no período de 2008 a 2013, observando a variação da frequência ao longo dos anos e o perfil das mesmas entre os municípios, de acordo com suas características específicas. Para tanto, realizou-se um levantamento em arquivos de dados oficiais da Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo, tendo como base o período entre os anos de 2008 a 2013. Foram notificados 9.411 casos de acidentes por animais domésticos, sendo as agressões por cães as mais frequentes. A grande maioria dos municípios avaliados tiveram aumentos dos casos de agressões durante o período de estudo, entretanto a relação entre agressões por cães domiciliados e não domiciliados permaneceu constante. A maior frequência de agressões ocorreu na faixa etária entre 0 - 14, em todos os municípios analisados e nesta faixa etária houve predominância de ferimentos em membros inferiores, enquanto que em maiores de 14 anos, a maior ocorrência foi em mãos/pés. Houve predomínio de mordeduras, seguidas de arranhaduras. Foram observadas diferenças estatisticamente significantes entre os municípios da região estudada em relação à incidência das agressões e à sua distribuição entre os gêneros, não diferindo nas demais características como idade das pessoas agredidas, tipo de ferimento, localização das lesões. / Aggressions caused by domestic animals, especially by cats and dogs, is a serious public health issue in Brazil, particularly in its relation to the control of human rabies. The purpose of this study was to investigate the incidents involving aggression by dogs and cats to people in the municipalities of São Paulo State Northwest region from 2008 to 2013, noting the frequency variation over the years and the profile of them between municipalities in accordance with their specific characteristics. A survey on the State official data center was performed having as basis the period between 2008 and 2013, when 9,411 cases of aggressions by pets were reported. The aggressions caused by dogs were the most frequently reported. The large majority of the assessed municipalities had an increases in cases of aggression during the study period, however the relationship between aggressions from domestic and free roaming dogs remained constant. The highest frequency of attacks occurred in the group aging from 0 to14, in all analyzed municipalities and in this age range there was a predominance of injuries in the lower limbs, while in those over 14 years, the highest occurrence was in hands/feet. A large majority of reported aggressions corresponded to bites, followed by scratching. Statistically significant differences were observed between the municipalities in the study area in the incidence of attacks and their distribution between the genders, but not differing in other characteristics such as age of attacked people, type of injury and location of injury.

Orientador: Maria Rita Donalisio Cordeiro / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-10T06:09:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Henn_CarlosAlberto_M.pdf: 5587396 bytes, checksum: 8fd602548879cd405da4ec0fafa75a74 (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: A compreensão da epidemia do HIV e da Aids em suas diferentes dimensões socioeconômica, cultural, biológica e política entre outras representa, ainda, um grande desafio para a Saúde Pública no Brasil em mais de vinte anos de doença, no país e no mundo. A dinâmica atual da epidemia da Aids atinge de forma diferenciada populações em seus "habitat", e caracteriza-se pelas tendências de "heterossexualização", 'feminização", "interiorização", "pauperização" e, mais recentemente, acometimento de faixa etária mais idosa, concentrando-se nas populações marginalizadas e vulneráveis. Foram georreferenciados os endereços dos indivíduos maiores de 13 anos notificados com Aids no município de Campinas, no período de 1980 a 2005. Utilizou-se o estimador de densidade de pontos kernel para investigar aglomeração de casos. Foram georreferenciados 4.175 casos de Aids, 90% do total notificado pelo Sistema de Vigilância Epidemiológica, segundo as variáveis sexo e faixa etária em diferentes períodos da epidemia. Os mapas indicam uma crescente dispersão dos casos para áreas urbanizadas da periferia da cidade no decorrer dos anos. A distribuição espacial dos casos de Aids em mulheres é diferente da observada entre os homens, evidenciando padrões distintos no tempo e espaço. Embora seja um estudo exploratório que não pondera as ocorrências pela população sob risco, a distribuição dos casos em maiores de 50 anos concentra-se em áreas centralizadas do mapa da cidade. A incorporação de técnicas de geoprocessamento e análise espacial pode contribuir com as ações de prevenção e controle da epidemia por parte do Programa Municipal de DST/Aids e Vigilância Epidemiológica do município de Campinas / Abstract: Understanding the different socio-economic, cultural, biological, and political dimensions of the HIV and Aids epidemic is still a large challenge for the Brazilian Health System after more than twenty years of the disease in the country and the world. The current dynamic of the Aids epidemic touches people in different ways in their "habitats", and is characterized by trends such as heterosexualization, feminization, interiorization, pauperization, and more recently has attacked a much older age band, concentrating in marginalized and vulnerable populations. Addresses were georeferenced for over >13-year-old individuals registered with Aids in Campinas municipal area between 1980 and 2005. A kernel density estimator for points was used to investigate case agglomeration. A total of 4175 Aids cases were georeferenced, 90% of the total notified by the Epidemiological Monitoring System, according to gender and age group in different periods of the epidemic. The maps indicated increasing case dispersion in urbanized peripheral areas of the city as the years elapsed. Spatial distribution of aids cases in women is different to men, showing distinct time and space profiles. Although this was an exploratory study which did not consider occurrences for the at risk population, the distribution of >50-year-old cases is concentrated in centralized areas of the city. Geoprocessing techniques and spatial analysis can help in epidemic prevention and control as part of the Campinas Municipal STD/Aids and Epidemiological Monitoring Program / Mestrado / Epidemiologia / Mestre em Saude Coletiva

Submitted by Fabíola Silva (fabiola.silva@famerp.br) on 2017-05-19T13:00:21Z No. of bitstreams: 1 marianabertolinofdossantos_dissert.pdf: 1379801 bytes, checksum: 57460c23ef00a3dae03bd82b2e746131 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-19T13:00:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 marianabertolinofdossantos_dissert.pdf: 1379801 bytes, checksum: 57460c23ef00a3dae03bd82b2e746131 (MD5) Previous issue date: 2016-05-20 / Introduction: Tuberculosis (TB) is an infectious disease of chronic development, which mainly affects the lungs and it is caused by Mycobacterium tuberculosis. Currently it remains on the list of health problems both at the global level, as the national. According to the World Health Organization estimated that in 2014 there were 9.6 million people sick with tuberculosis in the world. In 2014 they were diagnosed in Brazil 67,966 new cases of tuberculosis, heterogeneously distributed in the Federative Units and the Federal District, with average incidence rate around 33.5 cases per 100 thousand inhabitants. The State of São Paulo has rates around 36.9 cases / 100,000 inhabitants, in addition, it is important the incidence of the disease on populations of lower economic and social power. In 2014, in the city of São José do Rio Preto were reported 136 cases of tuberculosis with an incidence of 32.7 cases per 100 thousand inhabitants, rate lower than the national average, but very significant for the region. Objectives: Analyze the sociodemographic and epidemiological characteristics and identify the factors associated with TB patients reported in Hospital School in São José do Rio Preto. Materials and methods: This is a descriptive and retrospective study performed transversely held in a hospital in the state of São Paulo, from January 2010 to December 2014. Data were collected from the reporting forms of cases of TB for Epidemiological Surveillance Center of the service. The population was submitted to the pairing process records followed by purification of duplicate records. The data were stored in spreadsheets, through these data were constructed tables and frequency graphs. Qualitative data were associated through the application of Chi-Square test and quantitative data were compared using the Kruskal-Wallis test with subsequent application of the multiple comparison test of Dunn. It performed multiple correspondence analysis and all statistical tests were applied with a 0.05 significance level. The software used for analysis were Minitab 17 (Minitab Inc.) and Statistica 10 (StatSoft Inc.).Results: The data show that the socio-demographic and epidemiological aspects of tuberculosis incidence in the population is consistent with most studies in other regions, the hospitalization data was shorter compared to other research. It was also observed that there is a strong association between the population affected by TB and HIV coinfection. Conclusion: The results of study represent the most susceptible people to TB infection in the area, with no great differences between the world known population. The co-infection of TB / HIV must remain as a constant research target, especially because of the immense mortality of these individuals. / Introdução: A tuberculose (TB) é uma doença infecciosa de evolução crônica, que compromete principalmente os pulmões, sendo o agente etiológico, o Mycobacterium tuberculosis. Atualmente mantém-se no topo da lista dos agravos de saúde tanto no âmbito mundial, quanto no nacional. Segundo a Organização Mundial da Saúde estima-se que em 2014 havia 9,6 milhões de pessoas doentes por tuberculose no mundo. Em 2014 foram diagnosticados no Brasil 67.966 casos novos de tuberculose, distribuídos de forma heterogênea pelas Unidades da Federação e Distrito Federal, com taxa média de incidência em torno dos 33,5 casos para cada 100 mil habitantes. O Estado de São Paulo apresenta taxas em torno de 36,9 casos/100 mil, além disso, é importante a incidência da doença sobre populações de poder econômico e social mais baixos. Em 2014, no município de São José do Rio Preto foram notificados 136 casos de tuberculose com uma incidência de 32,7 casos para cada 100 mil habitantes, taxa menor do que a média nacional, porém bastante expressiva para a região. Objetivos: Analisar as características sociodemográficas, epidemiológicas e identificar os fatores associados á tuberculose em pacientes notificados em Hospital Escola no município de São José do Rio Preto. Materiais e métodos: Trata-se de uma pesquisa descritiva e retrospectiva, efetuada de forma transversal realizado em instituição hospitalar do interior do Estado de São Paulo, no período de janeiro de 2010 a dezembro de 2014. Os dados foram coletados a partir das fichas de notificação dos casos de tuberculose notificados pelo Núcleo de Vigilância Epidemiológica do serviço. Essa população foi submetida ao processo de pareamento de registros seguido de depuração de registros repetidos. Os dados foram armazenados em planilhas eletrônicas, através destes dados foram construídos tabelas e gráficos de frequência. Os dados qualitativos foram associados por meio da aplicação do teste qui-quadrado e os dados quantitativos foram comparados por meio da aplicação do teste de Kruskal-Wallis com posterior aplicação do teste de comparação múltipla de Dunn. Foi realizada Análise de Correspondência Múltipla e todos os testes estatísticos foram aplicados com nível de significância de 0,05. Os softwares utilizados para análise foram o Minitab 17 (Minitab Inc.) e o Statistica 10 (StatSoft Inc.). Resultados: Os dados mostraram que nos aspectos sóciodemográficos e epidemiológicos a incidência de tuberculose na população condiz com a maior parte dos estudos realizados em outras regiões, nos dados de internação foi identificado menor tempo de permanência em relação à outras pesquisas. Observou-se ainda que existe grande associação entre a população afetada pela TB e a coinfecção pelo HIV. Conclusão: Os resultados obtidos no estudo representam a população mais susceptível à infecção por TB na região estudada, não havendo grandes diferenças com a população mundialmente conhecida. A coinfecção entre TB/HIV precisa se manter como alvo de constantes pesquisas, sobretudo pela imensa taxa de mortalidade destes indivíduos

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-03-28T11:28:50Z No. of bitstreams: 1 vanessacostaassis.pdf: 2261462 bytes, checksum: 2bbcf8fbf1a6e34788de1d872c3f5f7c (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-04-24T02:34:49Z (GMT) No. of bitstreams: 1 vanessacostaassis.pdf: 2261462 bytes, checksum: 2bbcf8fbf1a6e34788de1d872c3f5f7c (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-24T02:34:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 vanessacostaassis.pdf: 2261462 bytes, checksum: 2bbcf8fbf1a6e34788de1d872c3f5f7c (MD5) Previous issue date: 2013-02-04 / A dengue é uma doença viral que se apresenta como um importante problema de saúde pública mundial. Todo caso suspeito ou confirmado de dengue deve ser notificado no Sistema de Informação de Agravos de Notificação – SINAN. Os dados inseridos nesse sistema representam uma importante fonte de informação para estudos epidemiológicos e para a avaliação da qualidade do mesmo. Este estudo teve como principal objetivo analisar a qualidade das notificações de dengue informadas no SINAN, referentes à epidemia ocorrida em 2010 no município de Juiz de Fora – MG. Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo, cujos dados foram obtidos do SINAN, disponibilizados pelo Departamento de Vigilância Epidemiológica e Ambiental de Juiz de Fora. Foram analisadas as variáveis sexo, faixa etária, dados de residência, raça/cor, escolaridade, local provável de infecção, dados laboratoriais e clínico-epidemiológicos, assim como a completitude, o encerramento oportuno dos casos registrados no Sistema, a duplicidade e a consistência dos dados. Foram notificados 9396 casos de dengue em Juiz de Fora, dos quais 62,9% foram classificados como Dengue Clássico, 0,9% como Dengue com Complicações, 0,1% como Febre Hemorrágica da Dengue, 0,04% como Síndrome do Choque da Dengue, 4,9% casos descartados, 30,8% inconclusivos, 0,3% casos ignorados/em branco, sendo que entre o total dos casos notificados 0,2% evoluíram para óbito. A maioria dos casos foi constatada em indivíduos do sexo feminino, na faixa etária de 32 a 59 anos, residentes na zona urbana, da raça branca, com ensino fundamental completo/incompleto e autóctones do município. A análise da completitude obteve classificação ruim para a maioria de seus campos, exceto para os de preenchimento obrigatório que receberam classificação excelente. Não foram encontradas notificações em duplicidade e 95,88% dos casos foram encerrados oportunamente. A análise da consistência obteve classificação excelente. As análises realizadas nesse trabalho apresentaram importantes informações para o conhecimento da epidemiologia da dengue em Juiz de Fora, consequentemente criando parâmetros para um melhor direcionamento das atividades de vigilância e controle da doença. Mostrou-se preocupante a quantidade de variáveis em branco/ignorado, apontando a necessidade de capacitação dos profissionais sobre a importância do preenchimento dos instrumentos base dos sistemas de informação. / Dengue is a viral disease that presents itself as an important public health problem worldwide. All suspected or confirmed case of dengue should be notified in the Notifiable Hazards Information System (Sistema de Informação de Agravos de Notificação – SINAN). Data included in this system represent an important source of information for epidemiological studies and for the evaluation of quality. This study aimed to analyze the quality of reports of dengue reported in SINAN, referring to the epidemic occurred in 2010 in the city of Juiz de Fora - MG. This is a descriptive epidemiological study whose data were obtained from SINAN, provided by the Environmental and Epidemiological Surveillance Department of Juiz de Fora. The analysis included the variables sex, age range, address, race/skin color, schooling, probable source of infection acquisition, laboratory and clinical and epidemiological data, as well as the completeness, timely closure of the recorded cases, duplicity and consistency of the data. Of the 9396 dengue cases notified in Juiz de Fora, 62.9% were classified as Classical Dengue, 0,9% as Dengue with Complications, 0,1% as Dengue Hemorrhagic Fever, 0.04% as Dengue Shock Syndrome, 4.9% were discarded, 30.8% inconclusive, 0.3% cases ignored / blank and 0.2% of the total of reported cases died. Most cases occurred in healthy adults aged 32 to 59 years, of the female sex, living in the urban area, of the white race, with complete/incomplete fundamental education, and autochthonous from the municipality. Completeness was poor for most fields, except for those to be compulsorily completed, which were classified as excellent. No notifications in duplicity were found, and 95.88% of the cases were timely closed. Consistency was classified as excellent. The analyzes performed in this study provided important information for understanding the epidemiology of dengue in Juiz de Fora, thus creating a better parameters for directing the activities of surveillance and disease control. It was showed a worrying amount of variables in white / ignored, pointing to the need for training of professionals about the importance of filling the information systems´s instruments based.

INTRODUÇÃO: este trabalho apresenta a arquitetura de um sistema de emissão de alertas para surtos e epidemias em tempo real, baseado em notificações eletrônicas da meningite, e discute os resultados dos testes e simulações realizados. MÉTODOS: esse sistema foi desenvolvido em quatro etapas: Concepção, Análise, Construção e Teste/Simulações. A Concepção contemplou a elicitação de requisitos, a qual definiu o que o sistema deve fazer. A Análise se preocupou com a modelagem e especificação das regras que definem como o sistema deve trabalhar. A Construção abrangeu a transformação das regras definidas e modeladas em linguagem de programação. A última etapa, Teste/Simulação, foi responsável por garantir que o sistema construído estava em conformidade com os requisitos elicitados na etapa de Concepção. RESULTADOS: vários artefatos foram criados e algumas constatações foram verificadas nesta etapa. Sobre os artefatos podemos citar os requisitos, casos de uso, diagrama de classes, modelo físico de dados, casos de teste e programas. Sobre as constatações podemos citar o disparo de alertas nas simulações realizadas pelo sistema dois dias antes que o alerta feito pelas autoridades de saúde do Estado de São Paulo usando os procedimentos habituais. DISCUSSÃO e CONCLUSÃO: O sistema desenvolvido pode ser classificado como um Early Warning System. Nas simulações, observamos que em duas oportunidades ele conseguiu evidenciar ocorrência de surto antecipadamente ao método tradicional utilizado pelo Centro de Vigilância Epidemiológico de São Paulo. Comparando-o com sistemas semelhantes em produção, verificamos que esse sistema se diferencia ao emitir ativamente alertas de surtos em tempo real. / INTRODUCTION: this essay presents the architecture of an alert system for epidemics based on real-time electronic notification of meningococcal meningitis, and discusses the results of tests and simulations made. METHODS: this system was developed in four stages: Conception, Analysis, Construction and Test/Simulation. The Conception covered the requirements elicitation, which defined what the system should do. The Analysis involved the modeling and specification rules that defined how the system should work. The Construction covered the transformation of defined and modeled rules in programming language. The last stage, Test/Simulation, checked the system under known scenarios, comparing the timing of outputs with the Brazilian notification surveillance framework. RESULTS: many artifacts were made and some evidences were verified. About the artifacts we can mention the requirements, use cases, class diagram, physical data model, test cases, and algorithms. About the evidences we can mention the fast alert production in simulations of this system as compared with the current procedure in use by health authorities. DISCUSSION AND CONCLUSION: this system can be classified as an Early Warning System. In simulations we observed that in two opportunities, it managed to put in evidence outbreak occurrence in advance to the traditional used method by Epidemiological Surveillance Center of São Paulo. In comparison with the similar systems under operation, we note this system is distinguished from them in issuing real-time outbreak alerts.

INTRODUÇÃO: este trabalho apresenta a arquitetura de um sistema de emissão de alertas para surtos e epidemias em tempo real, baseado em notificações eletrônicas da meningite, e discute os resultados dos testes e simulações realizados. MÉTODOS: esse sistema foi desenvolvido em quatro etapas: Concepção, Análise, Construção e Teste/Simulações. A Concepção contemplou a elicitação de requisitos, a qual definiu o que o sistema deve fazer. A Análise se preocupou com a modelagem e especificação das regras que definem como o sistema deve trabalhar. A Construção abrangeu a transformação das regras definidas e modeladas em linguagem de programação. A última etapa, Teste/Simulação, foi responsável por garantir que o sistema construído estava em conformidade com os requisitos elicitados na etapa de Concepção. RESULTADOS: vários artefatos foram criados e algumas constatações foram verificadas nesta etapa. Sobre os artefatos podemos citar os requisitos, casos de uso, diagrama de classes, modelo físico de dados, casos de teste e programas. Sobre as constatações podemos citar o disparo de alertas nas simulações realizadas pelo sistema dois dias antes que o alerta feito pelas autoridades de saúde do Estado de São Paulo usando os procedimentos habituais. DISCUSSÃO e CONCLUSÃO: O sistema desenvolvido pode ser classificado como um Early Warning System. Nas simulações, observamos que em duas oportunidades ele conseguiu evidenciar ocorrência de surto antecipadamente ao método tradicional utilizado pelo Centro de Vigilância Epidemiológico de São Paulo. Comparando-o com sistemas semelhantes em produção, verificamos que esse sistema se diferencia ao emitir ativamente alertas de surtos em tempo real. / INTRODUCTION: this essay presents the architecture of an alert system for epidemics based on real-time electronic notification of meningococcal meningitis, and discusses the results of tests and simulations made. METHODS: this system was developed in four stages: Conception, Analysis, Construction and Test/Simulation. The Conception covered the requirements elicitation, which defined what the system should do. The Analysis involved the modeling and specification rules that defined how the system should work. The Construction covered the transformation of defined and modeled rules in programming language. The last stage, Test/Simulation, checked the system under known scenarios, comparing the timing of outputs with the Brazilian notification surveillance framework. RESULTS: many artifacts were made and some evidences were verified. About the artifacts we can mention the requirements, use cases, class diagram, physical data model, test cases, and algorithms. About the evidences we can mention the fast alert production in simulations of this system as compared with the current procedure in use by health authorities. DISCUSSION AND CONCLUSION: this system can be classified as an Early Warning System. In simulations we observed that in two opportunities, it managed to put in evidence outbreak occurrence in advance to the traditional used method by Epidemiological Surveillance Center of São Paulo. In comparison with the similar systems under operation, we note this system is distinguished from them in issuing real-time outbreak alerts.

Submitted by isabela.moljf@hotmail.com (isabela.moljf@hotmail.com) on 2017-08-11T12:27:35Z No. of bitstreams: 1 jislenydacruzpereira.pdf: 7829838 bytes, checksum: 003684cfc91221f0cc4eec08c03f31cb (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2017-08-11T13:01:32Z (GMT) No. of bitstreams: 1 jislenydacruzpereira.pdf: 7829838 bytes, checksum: 003684cfc91221f0cc4eec08c03f31cb (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-11T13:01:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 jislenydacruzpereira.pdf: 7829838 bytes, checksum: 003684cfc91221f0cc4eec08c03f31cb (MD5) Previous issue date: 2014-07-07 / Objetivos: Para este trabalho foi desenvolvido dois Estudos, objetivando: i) avaliar fatores de risco para o abandono do tratamento da TB, por meio de um estudo de coorte (estudo 1), e ii) comparar a incidência dos desfechos dos tratamentos de um subgrupo de casos prevalentes e incidentes de TB, acompanhado diretamente, com a de outro acompanhado indiretamente, por meio dos registros do departamento de epidemiologia do município (estudo 2). Metodologia: Estudo1: Realizou-se um estudo de coorte envolvendo pacientes notificados com tuberculose em centros de referência, no município Juiz de Fora (JF), Minas Gerais, no período de 2008 a 2009, comparando os que tiveram cura (n=172) com os que abandonaram (n=48). Para avaliar fatores associados ao abandono, utilizou-se modelos teóricos multivariados de determinação com três níveis hierarquizados de variáveis explicativas (distai, intermediário e proximal). As variáveis foram ajustadas entre si dentro de cada nível, aquelas com nível de significância p 0,20 foram transferidas para o nível superior. No modelo multivariado final, as variáveis que não se apresentarem significativas foram removidas até que todas as variáveis do modelo fossem significativas (p 0,05), alcançando um nível de ajuste adequado ao modelo. Estudo 2: Para comparar as incidências de encerramentos dos casos de TB acompanhadas diretamente (n=287) com as de forma indireta (n=216), dentre os notificados (n=503) ao Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), por JF, 2008 a 2009, foi conduzido um estudo de coorte aberto prospectivo. Resultados: Estudol: Do total de encerramentos acompanhados diretamente n=220, 172 (78,2%) e 48 (21,8%) tiveram cura e abandono como encerramentos. No modelo houve uma associação direta entre a intensidade do uso de drogas e a incidência de abandonos, sendo os riscos de abandonos crescentes no sentido ex-usuários (OR= 4,12, 1095% 1,11 — 15,20), usuários de cocaína isolada ou em combinação com maconha (OR= 5,67, IC95% 1,34 — 24,03) e usuários de crack isolado ou combinado com outras drogas (OR=12,25, 1095% 3,04 —49,26). Adicionalmente, Indivíduos que bebem exageradamente tiveram mais risco de abandonar o tratamento que os indivíduos que não beberam no último ano ou bebem de forma moderada (OR= 2,94, 1095% 1,08 — 7,99). Estudo 2: O número/incidência de abandonos foi maior (p<0,05) entre os acompanhados diretamente (53/18,5%), comparado com os acompanhados indiretamente (6/2,8%) e, mesmo com o total notificado ao SINAN (14/2,8%). O risco relativo (RR) de abandono no grupo com acompanhamento direto foi de 6,64 (IC 95% 2,91-15,18). Enfim, verificou-se uma maior incidência de abandonos na população acompanhada diretamente, que, em sua maioria, permaneceu negligenciada ao SINAN. Conclusão: Evidenciou-se a necessidade de medidas efetivas para melhoria do controle da TB e da qualidade dos dados do SINAN-TB e que a tuberculose deve ser vista não só no ponto de vista físico, mas também com a complexa relação com os vários fatores sociais fora da unidade de saúde, os quais devem ser levados em conta tanto na prevenção quanto no tratamento da doença. / Objectives: For this work was conducted two studies, aiming: i) to evaluate risk factors for default TB treatment by means of a cohort study (study 1) and ii) to compare the incidence of the outcomes of a subgroup of prevalent and incident cases of TB, followed directly, with another accompanied by indirectly through the records of the department of epidemiology of the municipality (study 2). Methods: Study1: We conducted a cohort study involving tuberculosis patients in referral centers in the city Juiz de Fora (JF), Minas Gerais, in the period 2008-2009, comparing those who were cured (n = 172) with those who have dropout (n = 48). To assess factors associated with dropout, we used multivariate theoretical models for determining three hierarchical levels of explanatory variables (distal, intermediate and proximal). The variables were adjusted for within each level, those with a significance level of p 0.20 were transferred to the upper level. In the final multivariate model, the variables that do not present significant were removed until all variables in the model were significant (p 0.05), reaching a level appropriate to the model setting. Study 2: To compare the effects of closures of TB cases followed directly (n = 287) with indirect (n = 216) form, among the reported (n= 503) of the Notifiable Diseases Information System (SINAN), by JF, 2008-2009, a prospective open cohort study was conducted. Results: Study1: Of the closures directly tracked n= 220, 172 (78.2%) and 48 (21.8%) were cured and abandonment as closures. In the model there is a direct association between the intensity of drug use and the incidence of dropouts, and increasing the risk of abandonment towards ex-users (OR= 4.12, 95% CI 1.11 to 15.20), cocaine users alone or in combination with cannabis (OR= 5.67, 95% CI 1.34 to 24.03) and crack users alone or combined with other drugs (OR= 12.25, 95% CI 3.04 to 49.26). Additionally, individuals who drink heavily have a higher risk of dropping out of treatment that individuals who drank in the last year or drink moderately (OR= 2.94, 95% CI 1.08 to 7.99). Study 2: The number / incidence of dropouts was greater (p<0.05) between the monitored directly (53/18, 5%) compared with the monitored indirectly (6/2, 8%) and even with the total notified to SINAN (14/2, 8%). The relative risk (RR) of noncompliance with direct monitoring group was 6.64 (95% CI 2.91 to 15.18). Anyway, there was a higher incidence of dropouts in the population monitored directly, which mostly remained neglected to SINAN. Conclusion: Evidenced the need for effective measures to improve TB control and data quality SINAN-TB and TB should be seen not only in the physical point of view, but also with the complex relationship with the various social factors outside the health unit, which must be taken into account both the prevention and treatment of disease.

Orientador: Rubia de Aguiar Alencar / Resumo: O suicídio é uma das 10 principais causas de morte no mundo. A cada 40 segundos, morre uma pessoa por suicídio, de modo que se tornou um problema de saúde pública e um agravo de notificação compulsória. A maior parte dos suicídios pode ser prevenida, basta observar o grande número de pessoas que esteve em consulta na Atenção Primária durante o prazo de um ano antes do fato. Assim, a identificação precoce do risco de suicídio é um dos fatores de prevenção. O presente estudo tem por objetivo propor e implementar oficinas problematizadoras sobre a abordagem à pessoa em sofrimento psíquico com comportamento suicida para os trabalhadores e gestores dos serviços da Atenção Primária à Saúde. Foi realizada uma pesquisa de natureza qualitativa-quantitativa conduzida por meio do referencial da pesquisa ação que, por sua vez, corresponde a uma estratégia metodológica e técnica que permite estruturar uma investigação social com maior versatilidade na elaboração e execução dos recursos utilizados na investigação. Para organização da oficina – realizada em três encontros – optou-se pela utilização do Arco de Charles Maguerez. Após a transcrição das narrativas e das gravações da oficina, os dados foram analisados segundo o referencial metodológico da Análise de Conteúdo, na vertente representacional e temática de Bardin. O produto desenvolvido foi a oficina constituída por três encontros que proporcionaram um espaço educativo, de reflexão da ação e integração teórico-prática no exercício pr... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Suicide is one of the top 10 causes of death in the world. Every 40 seconds, aperson dies by suicide, so that it becomes a public health problem and a conditionof compulsory notification. Most suicides can be prevented, just look at the largenumber of people who were in consultation in Primary Care during the period ofone year before the fact. Thus, an early identification of suicide risk is one of thethreat factors. The present study aims to propose and implement workshops withproblems to approach the person in psychological distress with suicidal behaviorfor workers and managers of Primary Health Care services. A qualitativequantitative research was carried out through research of an action that, in turn,corresponds to a methodological and technical strategy that allows structuring asocial investigation with greater versatility in the execution and execution of theresources used in the investigation. To organize the workshop - held in threemeetings - choose the use of the Arch of Charles Maguerez. After transcribingthe narratives and recordings of the workshop, the data were analyzed accordingto the methodological framework of Content Analysis, in the representative andthematic aspect of Bardin. The product was developed for a workshop on threemeetings that offered an educational space, reflection on action and theoreticalpractical integration in professional practice. As a result, participants wereselected who develop strategies to lead or a... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Made available in DSpace on 2011-05-04T12:36:26Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009 / A indústria cimenteira nacional, desde 1991, utiliza resíduos tóxicos gerados por outras empresas como combustível ou matéria prima alternativa, e justifica a prática, que resulta em substancial economia de recursos, como expressão de responsabilidade ambiental. Entretanto, a realidade demonstra sinais de impactos negativos sobre a saúde de trabalhadores e da população vizinha às fábricas, bem como ao meio ambiente.Este estudo ocupa-se de analisar as condições de trabalho e saúde a partir do discurso dos trabalhadores envolvidos na atividade em Cantagalo, RJ, comparando-as com a literatura científica disponível, depoimentos de autoridades, material jornalístico e gerado pelas empresas interessadas. A partir desta análise, pode-se comprovar que a atividade gera adoecimento, que é agravado pelas condições socioeconômicas locais, é banalizado pelo comportamento dos responsáveis por evitá-lo. É ocultado pela negligência de notificação às autoridades e é confundido pela valorização de duvidoso monitoramento biológico, indevidamente avaliado quanto às expressões clínicas típicas de intoxicações, gerando situações dúbias, que favorecem as empresas e lesam a população exposta. Há que fortalecer as instâncias locais de Meio Ambiente e Saúde, para que o tema seja discutido de forma ampla e conjunta, envolvendo atores responsáveis pela prática, órgãos ambientais e de saúde, e as populações expostas. É imperativo que haja nivelamento técnico e equidade de forças, condições fundamentais para que o processo se faça através da legitimação dos princípios da Saúde Coletiva e da Justiça Ambiental. / The Brazilian cement industry has since 1991 used toxic residues produced by other industries as either fuel or alternative raw material in the manufacture of cement. Such practice, while resulting in considerable saving of resources, is justified as a token of environmental responsibility and commitment. However, reality displays clear signs of negative impact on not only workers’ health and plants’ neighboring population, but the environment. This analysis investigates cement industry employees’ health and work conditions, in a comparative study between the discourse of the employees in a plant in Cantagalo, Rio de Janeiro, and the available scientific literature, authorities’ statements, newspaper articles and materials published by the companies at issue. The analysis proves that the activity causes illnesses, which are aggravated by the local socio-economical conditions; rendered banal by the behavior of those accountable for avoiding them; hidden by neglectful notification to authorities; and blurred by the overvaluation of doubtful biological monitoring, improperly assessed regarding the typical clinical manifestation of poisoning, generating dubious situations in favor of the involved companies and against the exposed population. It is necessary to strengthen Health and Environmental local offices, so that the subject is widely and jointly discussed, with the participation of those accountable for such practice, environment and health agencies and the exposed population. Technical leveling and power equity are mandatory and fundamental conditions for carrying out the process through legitimization of Collective Health and Environmental Justice principles.