Bakgrund: Sedan 1990-talet har akut-p-piller använts som postkoital preventivmetod i Sverige och sedan 2001 finns läkemedlet att köpa receptfritt på apotek. Alla ungdomsmottagningar delar vid behov ut akut-p-piller kostnadsfritt till ungdomar. Trots den nuvarande höga tillgängligheten till preventivmedel och akut-p-piller blir varje år kvinnor oönskat gravida. Syfte: Studiens syfte var att undersöka ungdomars kunskap om, inställning till och erfarenhet av akut-p-piller. Metod: En tvärsnittstudie har genomförts med hjälp av enkätundersökning. Totalt deltog 167 ungdomar i årskurs tre på en kommunal gymnasieskola i en medelstor sydsvensk stad. Analysmetod som användes var t-test för intervalldata och Chi-2 test för data på ordinal- och nominalnivå. Statistisk signifikans var satt till p<0.05. Dataanalysen har utförts med statistikprogrammet SPSS. Resultat: Undersökningen visade att nästan 90 procent av de tillfrågade ungdomarna ansåg sig ha kunskap om akut-p-piller, majoriteten visste även vart de kunde vända sig om de var i behov av läkemedlet. Däremot var kunskapen om hur läkemedlet fungerar och inom vilken tidsram det ska tas begränsad. Informationen om akut-p-piller hade ungdomarna i störst utstäckning fått ifrån vänner, ungdomsmottagning, skola och internet. Majoriteten av ungdomarna var positiva till att använda akut-p-piller då risk för graviditet finns efter oskyddat samlag. Av ungdomarna hade en tredjedel använt akut-p-piller en eller flera gånger. Av användarna hade de flesta använt metoden en gång. Konklusion: Kunskapen om akut-p-piller som postkoital preventivmetod var utbredd bland ungdomarna. Kunskap om läkemedlets verkningsmekanism och verksamma tidsram var lägre. Författarna anser att vidare forskning inom området ungdomars kunskap om, inställning till och erfarenhet av akut-p-piller är indicerat då forskningen är begränsad. / Background: Since the 1990s has the emergency contraceptive pill (ECP) been used  in Sweden and since 2001 is ECP prescription free. All juvenile receptions provide ECP for free to young people. Despite the current high availability of contraceptives and ECP women pregnant unwanted. Aim: The aim of the study was to investigate young people's knowledge, attitudes and experience of Emergency Contraceptive Pills. Method: A cross sectional study was conducted through questionnaires. A total of 167 adolescents in their twelfth year of study participated, they all attended a public school in a medium sized Swedish town. The analytical methods used were the t-test for interval data and the Chi-2 test for the ordinal and nominal level data. Statistical significance was set at p<0.05. Data analysis was conducted using SPSS. Result: The survey showed that almost 90 percent of the adolescents claimed to have knowledge of ECP, the majority also knew where they could go if they were in need of obtaining said pills. However, knowledge of how the drug worked and the timeframe within which it must be ingested was limited. The main sources of information on ECP were friends, juvenile receptions, school and the Internet for the adolescents in the study. The majority of the young people in the study were in favour of using the ECP when risking pregnancy after unprotected sex. One third of the subjects had used ECP on one or several occasions. Among the users, most had used the method once. Conclusion: Knowledge of ECP as postcoital contraception method was widespread among young people. Knowledge of the drug's active timeframe and mechanism of action was less prevalent.

Denna studie avser att undersöka hur en subvention påverkar en individs hälsoinvestering. Hypotesen är att en ökad subvention på p-piller minskar antalet aborter. Därmed kan individen i större utsträckning investera i sin hälsa och undvika de påfrestningar som en abort kan innebära. Syftet är därför att studera effekten av landstings olika p-piller-subventioner på antal aborter. Studien använder paneldata på kommunnivå för åren 2000-2011. För att urskilja sambandet tillämpas en fixa-effekter-modell. Studien finner inget stöd i sambandet mellan en högre subvention och ett lägre antal aborter. Därför kan studien varken bekräfta eller förkasta tidigare forskning. Då resultatet inte är statistiskt signifikant går det inte att dra några säkra slutsatser utan vidare forskning.

Unwanted pregnancies and induced abortions are made among Thai youths. The aim of this studywas to examine the knowledge, use and perceptions of Emergency contraceptive pills (ECPs) among undergraduate university students in Bangkok, Thailand, and also investigatedifferences between genders concerning these issues. An empirical descriptive cross- sectional study was performed. A quantitative method was used and Dorothea Orem’s Nursing Theory of Self- care deficit was provided as the theoretical framework. A questionnaire was distributed to 210 students at a university outside Bangkok. The result shows that 84% of the male and 88.9% of the female students knew that the purpose of using ECPs is to avoid unwanted pregnancies. About 36% of the males and 36% of the females had the misconception that ECPs aborts fertilized ovum. Around 21% of the male and 13.7% of the female students had the experience of using ECPs.One common perception among the students was that ECPs are the best method to prevent from unwanted pregnancies, 14.7% of the males and 27.7% of the females perceived that. This study results indicate that more knowledge about ECPs are required for these students. / Även om det är olagligt med aborter i Thailand, förutom under vissa omständigheter, sker dessa. Oönskade graviditeter och inducerade aborter förekommer bland unga thailändare. Syftet med denna studie var att undersöka kunskap, användande och uppfattningar av akut p-piller bland universitetsstudenter i Bangkok, Thailand, och även undersöka skillnaderna mellan kön gällande dessa områden. En empirisk deskriptiv tvärsnittsstudie genomfördes och en kvantitativ metod användes. Dorotea Orems egenvårdteori användes som teoretiskt ramverk i studien. Ett frågeformulär delades ut till 210 studenter på ett universitet utanför Bangkok. Resultaten visade att majoriteten av studenterna visste att akut p-piller ska användas i syfte att undvika oönskade graviditeter, 84% av de manliga och 88.9% av de kvinnliga studenterna visste det. Ca 36% av männen och 36% av kvinnorna hade missuppfattningen att akut p-piller aborterar ett befruktat ägg. Ungefär 21% av de manliga och 13.7% av de kvinnliga studenterna sa att de hade erfarenhet av akut p-piller-användning. En vanlig uppfattning bland studenterna var att akut p-piller är den bästa metoden för att förebygga oönskade graviditeter, 14.7% av männen och 27.7% av kvinnorna hade den uppfattningen. Resultatet visar på att mer kunskap om akut p-piller behövs bland dessa studenter.

En eskalerande minskning hos grodpopulationer och grodarter har skett världen över sedan 1980. Minskningen har påverkats av flera faktorer, bland annat utsläpp av endokrina ämnen till vattendrag. Endokrina ämnen är naturliga och syntetiska hormoner och kemikalier som stör människors och djurs hormonsystem. Syntetiska hormoner finns i p-piller och andra preventivmedel och hormonerna släpps ut i vattendrag via urinen. Det har visats att grodor påverkas av de syntetiska hormonerna etinylestradiol och levonorgestrel som finns i p-piller. Den här litteraturstudien syftar till att undersöka vilka effekter de två hormonerna har på modellarterna Xenopus laevis och Xenopus trolpicalis och på svenska grodarter såsom Rana temporaria. Effekterna är främst förändrad könskvot, med honor i majoritet, samt minskad fertilitet. Fertiliteten försämras genom missbildade könsorgan, genom att äggen mognar långsammare och honor kan bli sterila med avsaknad av äggledare. Hormonexponering kan leda till försenad metamorfos och det kan bli en högre mortalitet hos juvenila grodor. Även hormonuttryck kopplade till reproduktion och fertilitet kan påverkas av hormonexponering. Dock behövs mer forskning, särskilt i fält då mestadels experimentella studier gjorts hittills i laboratorier. Hormonutsläpp är en bidragande faktor till att sex av Sveriges åtta grodarter är rödlistade och i världen handlar det om tusentals arter. Även den så kallade cocktail effekten, det vill säga de effekter flera olika ämnen skapar tillsammans, bör undersökas närmare.

Bakgrund: ​Kvinnor är underrepresenterade i studier gällande sport och träning. En av anledningarna till det, skulle kunna vara att menstruationscykeln anses vara ett stort hinder till varför kvinnor inte har undersökts. De olika faserna i menstruationscykeln påverkar hormonnivåerna hos kvinnan, vilket också sägs kunna påverka styrkan. De två hormonerna som tros påverka styrkan är östrogen och progesteron. ​Syfte: ​Syftet med denna studie är att undersöka greppstyrkan under menstruationscykeln.​ Metod: ​Till studien rekryterades 13 kvinnor. Greppstyrkan hos kvinnorna har undersökts fem gånger under deras menstruationscykel och resultaten analyserades med hjälp av ett Factorial Repeated Measures ANOVA-test. ​Resultat​: Studien visar en signifikant skillnad i greppstyrka för den icke-dominanta handen mellan menstruationfas två (350 Newton) och menstruationsfas fem (322 Newton), p=0,016. Resterande mentruationsfaser, för dominant respektive icke dominant hand visar ej några signifikanta skillnader. ​Diskussion: ​Resultatet av studien visar att det finns tendenser till styrkeskillnader i respektive hand under menstruationscykeln. Men på grund det låga antalet deltagare i studien kunde dessa skillnader ej styrkas. Slutsats: ​Det finns en signifikant skillnad i greppstyrkan i den icke-dominanta handen under menstruationscykeln, men ingen signifikant skillnad i greppstyrkan i den dominanta handen. Ytterligare studier med en större studiepopulation behövs för att få en mer klar bild av hur menstruationscykeln påverkar greppstyrkan.

Formål: Vurdere om etterutdanningen, som gir helsesøstre og jordmødre rekvireringsrett for p-piller til jenter i alderen16 til og med 19 år, har bidratt til økte kunnskaper om p-piller, endret holdning til ungdom og seksualitet og økt interesse for å tilby veiledning i samliv og seksualitet. Metode: Datamaterialet er fra en tidligere undersøkelse innhentet ved bruk av spørreskjemaer blant helsesøstre og jordmødre før og etter kvalifiserende etterutdanning. Resultater: Svarprosenten var 94. Studentene har tilegnet seg signifikant mer kunnskap om p-pillers virkning og fysiske og psykiske bivirkninger, men de har ikke tilegnet seg signifikant mer kunnskap om risiko for alvorlige sykdommer ved p-pillebruk. Etter kurset var det 58 og 50 % som svarte at tenåringsjenter trenger informasjon om faren for blodpropp i henholdsvis bein og lunger ved bruk av p-piller. Studentene var relativt liberale i sitt syn på ungdom og seksualitet før kurset og dette hadde ikke endret seg signifikant etter kurset. Etter kurset var studentene signifikant mer positive til å tilby veiledning i samliv og seksualitet. Konklusjon: Resultatene viser at målet om at kurset skulle gi studentene faglig oppdatering er bare delvis nådd. Studentene er blitt bedre kvalifisert til å informere om p-pillers virkning og fysiske og psykiske bivirkninger, mens deres kunnskap om risiko for alvorlige sykdommer ved p-pillebruk er uforandret etter kurset. Studentene viser etter kurset signifikant større interesse for å tilby veiledning i samliv og seksualitet / Purpose: To examine whether the qualifying postgraduate course, which authorizes public health nurses and midwives to prescribe oral contraceptives to teenage girls 16–19 years of age has increased the students’ knowledge of oral contraceptives, contributed to changing their attitude to adolescence and sexuality, and increased their motivation for offering teenage girls counselling in sexuality and sexual relationships.Method: The data set used for this study is a previously existing survey collected among public health nurses and midwives through questionnaires administered before and after they completed the course.Results: The response rate was 94 %. The students significantly increased their knowledge about effects and physical and psychological side effects of using oral contraceptives, but did not about the risk of serious diseases that accompanies oral contraceptive use. After the course, 58% and 50 % of the students found it necessary to inform teenage girls about the risk of blood clots in legs and lungs, respectively, when using oral contraceptives. The students’ attitudes towards youth and sexuality were quite liberal before the course and the course did not significantly change those attitudes. Moreover, students were significantly more positive about offering teenage girls counselling regarding sexual relationships and sexuality.Conclusion: The results demonstrate that the purpose of the course, i.e. upgrading students’ qualifications, is only partly successful. Although the students are significantly better qualified to inform teenage girls about oral contraceptives effects and their side effects, their knowledge about the risk of serious diseases did not increase significantly. The students show significantly more interest in offering counselling about sexual relationships and sexuality after completing the course. / <p>ISBN 978-91-85721-71-9</p>

Denna uppsats syfte är att genom en analys av en intervju med en fokusgrupp kvalitativt undersöka hur en grupp kvinnor idag talar om sina upplevelser av hormonbaserade preventivmedel. Frågeställningarna uppsatsen utgår från lyder: Hur upplever kvinnor att deras kroppar påverkas av hormonbaserade preventivmedel och vad betyder dessa upplevelser för deras identitetsskapande? Resultatet av undersökningen visar att fokusgruppens informanter använder p-piller för att kontrollera sina kroppar och att denna kontroll tar sig uttryck genom att de talar om sig själva i enlighet med kropp/sinne-dikotomin. Informanterna anser sig vara dåligt informerade angående p-pillers biverkningar och det grundar sig i en generell övertro på vetenskapen. P-pillren medför också för alla informanterna att de upplever mindre sexuell lust. Att informanterna står ut med alla negativa aspekter av hormonbaserade preventivmedel menar jag tyder på en internalisering av normer och förväntade livslinjer.

Det finns ett ökat intresse för klimatet och miljöpåverkan hos gemene man och hos många en vilja att leva med en mer miljövänlig livsstil. När det kommer till preventivmedel och att välja det alternativ som passar en bäst, dessutom med hänsyn till vad som är det bästa för miljön, så är det en djungel där ute. Även preventivmedelsrådgivare upplever en bristande kunskap för att kunna ge bra råd inom ämnet. Det här arbetet skrevs för att jämföra miljöpåverkan mellan användandet av p-piller och kondom. Detta gjordes med hjälp av en kvalitativ litteraturstudie som i senare steg kompletterades med en kvantitativ fallstudie med fokus på livscykelanalys av båda produkterna. Livscykelanalyserna gjordes i två steg, först togs ett processträd fram med hjälp av litteraturstudien och dessa gjorde sedan grunden för livscykelanalysen som genomfördes med mjukvaran ReCiPe i SimaPro. Resultatet av studien blev att kondomen visar på större miljöpåverkan i förhållande till användandet av p-piller. Dock saknas det i ReCiPe den påverkan som hormonet i p-piller på både land- och marin miljö ger, vilket lett till att resultatet inte är helt tillförlitligt och det riskerar vara en betydande felkälla. / There is a growing interest for the climate and the environmental effect the average person has on its surroundings and many people choose to live more environmentally friendly. It’s a jungle out there when it comes to birth control and choosing the option that suits one best but also is the most environmentally sustainable option. Midwifes have expressed that they experience a lack of knowledge amongst themselves as to what contraceptive is the most environmentally friendly. This thesis compared the environmental effects between using the contraceptive pill or condom as birth control. This was done with the help of a qualitative literature study which later on was complemented with a quantitative case study focusing on lifecycle analysis of both the products. The lifecycle analysis was executed in two stages, whereas the first stage was developing a process tree with the help of the literature study. This was later used as the foundation for the second stage, which was the lifecycle analysis done with the help of the ReCiPe data in SimaPro. The results showed that the condom had a higher impact on the environment relative to the contraceptive pill. Although, from the ReCiPe data there were no indications that the hormones that are released from the contraceptive pill would have any effect on the land or marine environment. This lack of data poses a risk of a major fault in the results as the hormonal effects on the environment is the main issue with the pill.

Subventioneringen av p-piller har varit aktuell sen dess att p-pillret godkändes i Sverige 1964. Den här uppsatsen kommer att följa diskussionen kring p-pillersubventioneringarna i dagstidningar från 1960-talet fram till 2010-talet. Subventioneringen av p-pillret blir i samband med abortlagen 1975 inte bara betydande för kvinnor på ett personligt ekonomiskt plan utan även ett viktigt politiskt medel för att kunna hålla abortantalen nere i samband med den nya lagen. Politiker ser alltså p-pillersubventionen som en lösning på att minska aborter. Forskningsläget kring p-pillersubventioneringen har därför undersökt subventionering i relation till abortantalen.  Jag menar att forskningen som behandlar p-pillersubventionen utelämnar stora delar av diskussionen som förts kring frågan när den endast relateras till abortantalen. Med dagstidningarnas artiklar kommer jag att visa att subventioneringen av p-piller inte alls alltid handlat om att minska aborter. Tidningarna formulerar andra typer av problem än de som politikerna haft och med denna uppsats kommer jag att presentera dessa för att placera p- pillersubventioneringen i ett större sammanhang.

Bakgrund: Hormonella kombinerade p-piller innehåller ett östrogen samt ett progesteron och är den vanligaste använda preventivmetoden i Sverige idag. Biverkningar som rapporteras vid användning av dessa är minskad sexlust, viktökning, akne, smärta i bröst, humörsvängningar, oplanerade blödningar och illamående. Östrogenet i kombinerade hormonella p-piller ökar risken för venös tromboembolism (VTE) eftersom de kan framkalla förändringar i koagulationssystemet. Det vanligaste förekommande östrogenet i kombinerade p-piller är etinylöstradiol (EE) som är ett syntetiskt derivat av östradiol (E2). För att mäta effektiviteten för preventivmedel används Pearl index (PI) som visar hur många graviditeter som inträffar på 100 kvinnor under ett års tid med en preventivmetod. Kombinerade p-piller har ett Pearl index på 0,3 vid perfekt användning och nio vid typisk användning. Östetrol (E4) är ett naturlig östrogen som upptäcktes i urin hos kvinnor som var gravida och som produceras i levern hos människofoster. Studier har visat att E4 binder till östrogenreceptorer med lägre affinitet än andra östrogen och fungerar som en agonist till nukleära östrogenreceptorn α (ERα) men fungerar som en antagonist på membrana ERα receptorer till skillnad från andra östrogen. Forskare tror att E4 i kombination med drospirenon (DRSP) ska ha en mindre risk för VTE på grund av den lägre östrogen aktiviteten för E4. Syfte: Syftet med examensarbetet var att utvärdera säkerheten och effekten för östetrol/drospirenon. Metod: Examensarbetet är en litteraturstudie som baserar sig på sex vetenskapliga artiklar från PubMed. Samtliga studier undersökte säkerheten och effekten för E4/DRSP. Resultat: Studierna visar att E4/DRSP hämmar utsöndring av follikelstimulerande hormon (FSH) och luteiniserade hormon (LH) och därmed ägglossning. Metabola, endokrina och hemostas parametrar påverkas mindre för E4/DRSP än EE/DRSP. Biverkningarna som rapporterades var typiska för hormonella kombinerade p-piller. En kvinna drabbades av VTE i samband med E4/DRSP behandling. Slutsats: Östetrol i kombination med drospirenon hämmar utsöndringen av FSH och LH i lägre grad än EE/DRSP. E4/DRSP har ett PI på 0,84 vid perfekt användning vilket är högre än för andra hormonella kombinerade p-piller. För att det högre värdet på PI ska tolereras för E4/DRSP måste fler studier med fler deltagare och längre behandlingsperioder göras som visar statistisk signifikans för att utvärdera att risken för VTE verkligen är lägre vid användning av E4/DRSP än vid andra kombinerade p-piller. / Background: Hormonal combined birth control pills containing an estrogen and a progesterone are the most commonly used contraceptive method in Sweden today. Side effects reported when using these are decreased sex drive, weight gain, acne, breast pain, mood swings, unscheduled bleeding and nausea. The estrogen in combined hormonal contraceptives increases the risk of venous thromboembolism (VTE) because it can induce changes in the coagulation system. The most common estrogen in combined oral contraceptives is ethinylestradiol (EE), which is a synthetic derivative of estradiol (E2). To measure the effectiveness of contraceptives, the Pearl index is used, which shows how many pregnancies occur in 100 women during a year with a contraceptive method. Combined oral contraceptives have a Pearl index of 0.3 with perfect use and nine with typical use. Estetrol (E4) is a natural estrogen that was detected in the urine of women who were pregnant and is produced in the liver of human fetuses. Studies have shown that E4 binds to estrogen receptors with lower affinity than other estrogens and acts as an agonist to the nuclear estrogen receptor α (ERα) but acts as an antagonist on membrane ERα receptors unlike other estrogens. Researchers believe that E4 in combination with drospirenone (DRSP) should have a lower risk of VTE because of the lower estrogen activity of E4.   Aim: The aim of this literature study was to investigate the efficacy and safety for estetrol/drospirenone  Method: To answer the study question, a literature study was conducted in which six articles were selected and reviewed from PubMed. All studies examined the safety and efficacy of E4/DRSP.  Results: The studies show that E4/DRSP inhibits follicle-stimulating hormone (FSH) and luteinizing hormone (LH) concentrations as well as ovulation. Metabolic, endocrine and hemostasis parameters are less affected for E4/DRSP than EE/DRSP. The side effects reported were typical of hormonal combined oral contraceptives. One woman suffered VTE in connection with E4/DRSP treatment.  Conclusion: Estetrol in combination with drospirenone inhibits the secretion of FSH and LH to a lesser extent than EE/DRSP. E4/DRSP has a PI of 0.84 with perfect use, which is higher than other hormonal combined oral contraceptives. For the higher value of PI to be tolerated for E4/DRSP, more studies with more participants and longer treatment periods need to be done showing statistical significance to evaluate that the risk of VTE is indeed lower with the use of E4/DRSP than with other combined oral contraceptives.