Studies have shown that stress is common in the nursing profession. Purpose: The aim was to investigate nurses' experience of stress in the work environment at the University Hospital in Uppsala and how nurses deal with this stress and whether the perceived stress experienced affect patient safety and in what way. Method: The study had a descriptive, qualitative design based on nine interviews. The selection criteria for the study was that participants were nurses and that they had worked at least one year within the profession and that they had experienced stress in their work environment. Data from the interviews was analyzed using the qualitative content analysis method by Graneheim and Lundman. Results: The analysis resulted in three categories: "Stress in the workplace”, "stress management" and "patient safety” and showed that all participants had experienced stress repeatedly in their workplaces. The main experience of stress was the feeling of not keeping up with the tasks. Stress did that work became unstructured. The stress was handled by doing things faster. Participants felt that patient security was compromised by stress at work. Conclusion: Stress is perceived as a major problem within the profession, compromising patient safety and in the long run causing health problems for nurses. There are both good and flawed strategies to deal with stressful work and education in stress management need to be included in the education of nursing students and be provided to professionally active nurses. / Studier har visat att stress är vanligt förekommande inom sjuksköterskeyrket. Syfte: Att undersöka sjuksköterskors upplevelse av stress i arbetsmiljön på Akademiska sjukhuset i Uppsala, hur sjuksköterskorna hanterar denna stress samt huruvida den upplevda stressen upplevs påverka patientsäkerheten och på vilket sätt. Metod: Studien hade en deskriptiv, kvalitativ design och baserades på nio intervjuer. Urvalskriterierna var att deltagarna var sjuksköterskor och att dessa hade arbetat minst ett år inom yrket samt att de hade upplevt stress i sin arbetsmiljö. Data från intervjuerna analyserades med hjälp av Graneheim och Lundmans kvalitativa innehållsanalys. Resultat: Analysen av materialet gav tre kategorier: ”stress i arbetsmiljön”, ”stresshantering” och ”patientsäkerhet” och visade att alla deltagarna hade upplevt stress upprepade gånger på sina arbetsplatser. Den huvudsakliga upplevelsen av stress var känslan att inte hinna med arbetsuppgifterna. Stress medförde att arbetet blev ostrukturerat. Stressen hanterades genom att göra allt snabbare. Deltagarna upplevde att patientsäkerheten äventyrades av stressen på arbetsplatsen. Slutsats: Stress upplevs som ett stort problem inom sjuksköterskeyrket vilket riskerar att äventyra patientsäkerheten och medför i längden ohälsa hos personalen. Det finns både bra och bristfälliga strategier att hantera stressiga arbetspass och utbildning i stresshantering behöver ingå både i sjuksköterskeprogrammet och erbjudas yrkesverksamma sjuksköterskor.

Sammanfattning   Bakgrund: Sedan början på förra århundrandet är blodtransfusioner en av de främsta livräddande medicinska behandlingarna. Sjuksköterskan är ansvarig under hela arbetsprocessen vid administrering av blodprodukter. Sjuksköterskans arbete utgör en livsviktig uppgift som innefattar patientsäkerhet genom att sjuksköterskan övervakar patienten för att tidigt kunna upptäcka symtom och därmed förhindra att allvarliga och livshotande komplikationer uppstår. Syfte: Syftet var att belysa blodtransfusioner utifrån sjuksköterskans och patientens erfarenheter. Metod: Metoden som användes var en litteraturbaserad studie enligt Friberg. Datainsamlingen utfördes i databaserna Cinahl with full text och Pubmed with full text med sökorden nursing, nursing care, blood transfusion, transfusion, patient care och patient experience. Resultatet baserades på sex vetenskapliga publikationer med både kvalitativ och kvantitativ design. Resultatet diskuterades utifrån begreppet patientsäkerhet. Resultat: Resultatet belyste vikten av sjuksköterskans kompetens, utbildning och patientens delaktighet vilket bidrar till  möjliggöra ökad säkerhet vid blodtransfusioner. Två övergripande teman framkom: patientutbildning främjar patientsäkerhet och sjuksköterskans kompetens inverkar på patientsäkerhet. Diskussion: Resultatet belyser sjuksköterskans strävan att uppnå patientsäkerhet vid blodtransfusioner och diskuteras utifrån lagar och riktlinjers påverkan. Sjuksköterskans vårdrelation till patienten utgör en central roll vid arbetet med blodtransfusion och som genom professionellt arbete kan åstadkomma patientsäker vård. / Background: Since the beginning of the previous decade blood transfusions are one of the most important lifesaving medical treatments. The nurse is responsible for the whole process with administrating blood components. The nurse´s work is an essential task involving patient safety through monitoring the patient in order to detect symptoms and prevent serious and life- threatening complications. Aim: The purpose was to illuminate blood transfusions from the experience of the nurse and the patient. Method: The methodology was based on a literature study according to Friberg. The data collection was performed in the databases Cinahl with full text and Pubmed with full text with the search terms nursing, nursing care, blood transfusion, transfusion, patient care and patient experience. The result was based on six original articles with both qualitative and quantitative design. The notion of patient safety was discussed according to the results. Results: The results illuminate the importance of the competence and education of the nurse and the patient participation leading to increased patient safety.  Two head themes were generated: patient education increases patient safety and the competence of the nurse influences patient safety. Discussions: The results illuminate the nurse´s endeavor for patient safety during blood transfusion and is discussed according to laws and guidelines. The nurse´s caring relation with the patient is crucial for achieving patient safety during blood transfusion.

No description available.

Syfte: Att beskriva svenska sjuksköterskors uppfattningar om hur våld påverkar omvårdnaden inom akutsjukvården. Metod: En kvalitativ studie med sex stycken intervjuer inom akutsjukvården i södra Sverige. Analysen utfördes med en systematisk textkondensation. I examensarbetet används Bubers relationsfilosofi som teori för att förstå och diskutera hur mötet påverkas av en undvikande sjuksköterska. Resultat: Omvårdnaden påverkas och en särbehandling av patienten skapas när sjuksköterskor upplever våld riktat mot sig. Kommunikationen och mötet med patienten blir lidande och sjuksköterskorna undviker att ge omvårdnad till patienten som en hantering av våldet. Patienten blir även utsatt för tvångsvård utan läkarintyg på grund av våldsamheten. Känslor som uppstår är framförallt rädsla för patienten och rädsla för att ha gjort någonting fel. Slutsats: Våldet skadar inte endast vårdpersonalen. Den våldsamma patienten riskerar att bli ignorerad och tvångsvårdad. Arbetet kan ge kunskap om hur våld uppstår, kan undvikas och avledas. Detta är även applicerbart på all vårdpersonal och inte endast sjuksköterskor. Ett undvikande beteende och fördröjd vård för patienten betyder inte minskad våldsamhet, istället kan det bidra till våldsamhet. Nyckelord: Kommunikation, lidande, tvångsvård, våld, våldsamma patienter, övergrepp. / Title in English: Violence in healthcare: Violence against nurses creates patient suffering- an empirical interview study Aim: To describe Swedish nurses’ perception about how the violence affects the nursing care in the emergency medical care. Method: A qualitative study based on six interviews in the emergency medical care, in the southern part of Sweden. The analysis was conducted with a systematic text condensation. In the examination paper Buber’s relation philosophy is used as a theory to understand and discuss how the meeting is affected by an avoiding nurse staff. Results: The nursing care is affected, and a special treatment was given to patients when nurses experienced violence against themselves. The communication and the meeting with the patient is suffering and the nurses are avoiding the patients to handle the violence. The patient is also exposed to custodial care without a doctor’s certificate. Feelings that develop are chiefly fear of the patient and a fear of having done something wrong. Conclusion: The violence is not only hurting the nursing staff. The violent patient is also risking being ignored and having custodial care. The examination paper can give knowledge about how violence starts, can be avoided and averted. This can give knowledge to not only nursing staff but all health professionals. An avoiding manner and averting nursing care do not mean less violence, instead it can start the violence.  Keywords: Abuse, communication, custodial care, patient security, violent patients.

Bakgrund: Infektionsorsakad sepsis är en av världens dödligaste sjukdomar. Varje år dör cirka 11 miljoner människor av sepsis i världen. Vem som helst kan drabbas och sjukdomen orsakar omfattande lidande för patienten som kräver snabb handläggning från sjuksköterskan. Syfte: Var att belysa sjuksköterskans erfarenhet av att vårda patienter med sepsis inom akutsjukvård och på vårdavdelning. Metod: En allmän litteraturöversiktav kvantitativ och kvalitativ vetenskaplig forskning har använts i studien. Där både kvantitativa och kvalitativa artiklar systematiskt har sökts fram, kritiskt granskats, analyserats och sammanställts till ett nytt resultat. Resultat: Fyra teman med tio underteman framkom. Huvudtemana benämndes: Komplex och erfarenhets krävande vårdform, Kommunikations- och samarbetssvårigheter, Bristande resurser och hög arbetsbelastnings påverkan på sepsisvården, Sjuksköterskans erfarenhet av kompetens och kunskap i sepsisvården. Resultatet visar att sjuksköterskor anser att sepsisvården är en krävande vårdform som också betonar vikten av att tidigt identifiera sepsis och påbörja behandling för att rädda liv. Konklusion: Studien visar att sepsis är en utmanande och svår sjukdom att både identifiera och behandla som sjuksköterska. Patienter med sepsis kräver dessutom ett starkt fungerande team omkring sig, för att klara av de utmaningar som både patienter och sjukvårdspersonalen står inför. / Background: Sepsis caused by infection is one of the world's deadliest diseases. Every year around 11 million people die from sepsis around the world. Anyone can be affected, the disease causes extensive suffering to the patient which requires prompt management by the nurse. Purpose: Was to shed light on nurse experience of caring for patients with sepsis in emergency care and in the nursing department. Method: A general literature review of quantitative and qualitative scientific research has been used in the study. Where both quantitative and qualitative articles have been systematically sought out, critically reviewed, analyzed and compiled into a new result. Results: Four themes with tensub-themes emerged. The main themes were: Complex and experience-demanding form of care, Communication and cooperation difficulties, Lack of resources and high workload impact on sepsis care, The nurse's competence and knowledge. The results show that the nurses believe that sepsis care is a demanding form of care that also emphasizes the importance of identifying sepsis early and starting treatment to save lives. Conclusion:The study shows that sepsis is a challenging and difficult disease to both identify and treat as a nurse. Patients with sepsis also require a strong functioning team around them, to cope with the challenges that both patients and healthcare professionals face.

Trata-se de uma pesquisa qualitativa do tipo exploratória que teve como objetivo analisar a percepção dos estudantes e de professores de um curso de Enfermagem que utilizam a simulação de alta complexidade como tecnologia educacional em relação à contribuição para o desenvolvimento da cultura segurança do paciente. A coleta das informações se deu por meio de entrevistas grupais (com os estudantes) e grupo focal (com os professores). Os dados foram processados com a utilização do Qualitative Solutions Research (QSR) NVivo versão 11. A análise das informações foi realizada mediante a técnica de análise temática de conteúdo. Os resultados apontaram que os estudantes percebem que simulação de alta complexidade auxilia a visualizar o paciente como um todo e lhes dá mais segurança para atuarem. Da mesma forma, referiram que a simulação de alta complexidade lhes permitiu aprender com os erros e aumentar a apreensão do conteúdo. Os professores destacaram que a simulação de alta complexidade prepara os estudantes para a prática profissional. No que tange ao estabelecimento da cultura da segurança do paciente, o estudo evidenciou a necessidade de modificar a cultura da segurança e do erro para a cultura da educação, promoção e prevenção. As recomendações deste estudo dizem respeito a necessidade de mudanças no ensino de enfermagem com a inserção da temática da segurança de forma transversal nos currículos de enfermagem, a realização de mais pesquisas que evidenciem aspectos qualitativos da cultura da segurança e a mudança paradigmática inegavelmente necessária para a mudança da cultura da segurança do paciente. / This is a qualitative and exploratory research, which had as objective analyze the perception of nursing students and teachers that use simulation of high complexity as educational technology to contribute to the development of the culture of patient’s safety. Data was carried out through group interviews (with students) and focal group (with teachers). Data was processed using the Qualitative Solutions Research (QRS) NVivo version 11. The analysis was done through content thematic analysis technique. The results pointed out that students notice that high complexity simulation helps them to visualize the whole patient and it provides more security when they need to act. Similarly, they referred that the high complexity simulation allowed them to learn with their mistakes and increase their comprehension about the lectures. The professors highlighted that the high complexity simulation prepared students to professional practice. Concerning the establishment of the culture of patient’s safety, the study evidenced the necessity to modify the culture of safety and errors to the culture of education, promotion and prevention. The recommendations of this study behoove to the necessity of changes when teaching nursing, inserting the safety thematic in a transversal way on nursing programs, the production of more researches that evidence qualitative aspects on safety culture and the undeniable pragmatic change that is needed to change the culture of patient’s safety. / Se trata de una pesquisa cualitativa exploratoria que tuve como objetivo analizar la percepción de estudiantes y profesores de un corso de enfermería que utilizan la simulación de alta complexidad como tecnología educacional en relación a la contribución para el desarrollo de la cultura de seguridad al paciente. La recolecta de datos se dio por medio de entrevistas grupales (con estudiantes) y grupo focal (profesores). Los datos fueron procesados con la utilización del Qualitative Solutions Research (QSR) NVivo versión 11. El análisis de informaciones fue realizada mediante la técnica de análisis temático de contenido. Los resultados apuntaran que los estudiantes percibieran que la simulación de alta complexidad ayuda a visualizar el paciente como un todo y los da más seguridad para actuaren. De la misma forma, refirieran que la simulación de alta complexidad los permitió aprender con los errores y aumentar la aprensión de contenido. Los profesores destacaran que la simulación de alta complexidad prepara los estudiantes para la práctica profesional. Con respecto al establecimiento de la cultura de seguridad del paciente, el estudio evidenció la necesidad de modificar la cultura de la seguridad y del error para la cultura de la educación, promoción y prevención. Las recomendaciones de este estudio dicen respecto a la necesidad de mudanzas en la enseñanza de enfermería con la inserción de la temática de seguridad de forma transversal en los currículos de enfermería, la realización de más pesquisas que evidencian aspectos cualitativos de la cultura de seguridad y cambio paradigmático innegablemente necesario para la mudanza de cultura de seguridad del paciente.

Trata-se de uma pesquisa qualitativa do tipo exploratória que teve como objetivo analisar a percepção dos estudantes e de professores de um curso de Enfermagem que utilizam a simulação de alta complexidade como tecnologia educacional em relação à contribuição para o desenvolvimento da cultura segurança do paciente. A coleta das informações se deu por meio de entrevistas grupais (com os estudantes) e grupo focal (com os professores). Os dados foram processados com a utilização do Qualitative Solutions Research (QSR) NVivo versão 11. A análise das informações foi realizada mediante a técnica de análise temática de conteúdo. Os resultados apontaram que os estudantes percebem que simulação de alta complexidade auxilia a visualizar o paciente como um todo e lhes dá mais segurança para atuarem. Da mesma forma, referiram que a simulação de alta complexidade lhes permitiu aprender com os erros e aumentar a apreensão do conteúdo. Os professores destacaram que a simulação de alta complexidade prepara os estudantes para a prática profissional. No que tange ao estabelecimento da cultura da segurança do paciente, o estudo evidenciou a necessidade de modificar a cultura da segurança e do erro para a cultura da educação, promoção e prevenção. As recomendações deste estudo dizem respeito a necessidade de mudanças no ensino de enfermagem com a inserção da temática da segurança de forma transversal nos currículos de enfermagem, a realização de mais pesquisas que evidenciem aspectos qualitativos da cultura da segurança e a mudança paradigmática inegavelmente necessária para a mudança da cultura da segurança do paciente. / This is a qualitative and exploratory research, which had as objective analyze the perception of nursing students and teachers that use simulation of high complexity as educational technology to contribute to the development of the culture of patient’s safety. Data was carried out through group interviews (with students) and focal group (with teachers). Data was processed using the Qualitative Solutions Research (QRS) NVivo version 11. The analysis was done through content thematic analysis technique. The results pointed out that students notice that high complexity simulation helps them to visualize the whole patient and it provides more security when they need to act. Similarly, they referred that the high complexity simulation allowed them to learn with their mistakes and increase their comprehension about the lectures. The professors highlighted that the high complexity simulation prepared students to professional practice. Concerning the establishment of the culture of patient’s safety, the study evidenced the necessity to modify the culture of safety and errors to the culture of education, promotion and prevention. The recommendations of this study behoove to the necessity of changes when teaching nursing, inserting the safety thematic in a transversal way on nursing programs, the production of more researches that evidence qualitative aspects on safety culture and the undeniable pragmatic change that is needed to change the culture of patient’s safety. / Se trata de una pesquisa cualitativa exploratoria que tuve como objetivo analizar la percepción de estudiantes y profesores de un corso de enfermería que utilizan la simulación de alta complexidad como tecnología educacional en relación a la contribución para el desarrollo de la cultura de seguridad al paciente. La recolecta de datos se dio por medio de entrevistas grupales (con estudiantes) y grupo focal (profesores). Los datos fueron procesados con la utilización del Qualitative Solutions Research (QSR) NVivo versión 11. El análisis de informaciones fue realizada mediante la técnica de análisis temático de contenido. Los resultados apuntaran que los estudiantes percibieran que la simulación de alta complexidad ayuda a visualizar el paciente como un todo y los da más seguridad para actuaren. De la misma forma, refirieran que la simulación de alta complexidad los permitió aprender con los errores y aumentar la aprensión de contenido. Los profesores destacaran que la simulación de alta complexidad prepara los estudiantes para la práctica profesional. Con respecto al establecimiento de la cultura de seguridad del paciente, el estudio evidenció la necesidad de modificar la cultura de la seguridad y del error para la cultura de la educación, promoción y prevención. Las recomendaciones de este estudio dicen respecto a la necesidad de mudanzas en la enseñanza de enfermería con la inserción de la temática de seguridad de forma transversal en los currículos de enfermería, la realización de más pesquisas que evidencian aspectos cualitativos de la cultura de seguridad y cambio paradigmático innegablemente necesario para la mudanza de cultura de seguridad del paciente.

Trata-se de uma pesquisa qualitativa do tipo exploratória que teve como objetivo analisar a percepção dos estudantes e de professores de um curso de Enfermagem que utilizam a simulação de alta complexidade como tecnologia educacional em relação à contribuição para o desenvolvimento da cultura segurança do paciente. A coleta das informações se deu por meio de entrevistas grupais (com os estudantes) e grupo focal (com os professores). Os dados foram processados com a utilização do Qualitative Solutions Research (QSR) NVivo versão 11. A análise das informações foi realizada mediante a técnica de análise temática de conteúdo. Os resultados apontaram que os estudantes percebem que simulação de alta complexidade auxilia a visualizar o paciente como um todo e lhes dá mais segurança para atuarem. Da mesma forma, referiram que a simulação de alta complexidade lhes permitiu aprender com os erros e aumentar a apreensão do conteúdo. Os professores destacaram que a simulação de alta complexidade prepara os estudantes para a prática profissional. No que tange ao estabelecimento da cultura da segurança do paciente, o estudo evidenciou a necessidade de modificar a cultura da segurança e do erro para a cultura da educação, promoção e prevenção. As recomendações deste estudo dizem respeito a necessidade de mudanças no ensino de enfermagem com a inserção da temática da segurança de forma transversal nos currículos de enfermagem, a realização de mais pesquisas que evidenciem aspectos qualitativos da cultura da segurança e a mudança paradigmática inegavelmente necessária para a mudança da cultura da segurança do paciente. / This is a qualitative and exploratory research, which had as objective analyze the perception of nursing students and teachers that use simulation of high complexity as educational technology to contribute to the development of the culture of patient’s safety. Data was carried out through group interviews (with students) and focal group (with teachers). Data was processed using the Qualitative Solutions Research (QRS) NVivo version 11. The analysis was done through content thematic analysis technique. The results pointed out that students notice that high complexity simulation helps them to visualize the whole patient and it provides more security when they need to act. Similarly, they referred that the high complexity simulation allowed them to learn with their mistakes and increase their comprehension about the lectures. The professors highlighted that the high complexity simulation prepared students to professional practice. Concerning the establishment of the culture of patient’s safety, the study evidenced the necessity to modify the culture of safety and errors to the culture of education, promotion and prevention. The recommendations of this study behoove to the necessity of changes when teaching nursing, inserting the safety thematic in a transversal way on nursing programs, the production of more researches that evidence qualitative aspects on safety culture and the undeniable pragmatic change that is needed to change the culture of patient’s safety. / Se trata de una pesquisa cualitativa exploratoria que tuve como objetivo analizar la percepción de estudiantes y profesores de un corso de enfermería que utilizan la simulación de alta complexidad como tecnología educacional en relación a la contribución para el desarrollo de la cultura de seguridad al paciente. La recolecta de datos se dio por medio de entrevistas grupales (con estudiantes) y grupo focal (profesores). Los datos fueron procesados con la utilización del Qualitative Solutions Research (QSR) NVivo versión 11. El análisis de informaciones fue realizada mediante la técnica de análisis temático de contenido. Los resultados apuntaran que los estudiantes percibieran que la simulación de alta complexidad ayuda a visualizar el paciente como un todo y los da más seguridad para actuaren. De la misma forma, refirieran que la simulación de alta complexidad los permitió aprender con los errores y aumentar la aprensión de contenido. Los profesores destacaran que la simulación de alta complexidad prepara los estudiantes para la práctica profesional. Con respecto al establecimiento de la cultura de seguridad del paciente, el estudio evidenció la necesidad de modificar la cultura de la seguridad y del error para la cultura de la educación, promoción y prevención. Las recomendaciones de este estudio dicen respecto a la necesidad de mudanzas en la enseñanza de enfermería con la inserción de la temática de seguridad de forma transversal en los currículos de enfermería, la realización de más pesquisas que evidencian aspectos cualitativos de la cultura de seguridad y cambio paradigmático innegablemente necesario para la mudanza de cultura de seguridad del paciente.

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2018-03-06T19:22:31Z No. of bitstreams: 1 Izabel Cristina Luiz.pdf: 1784512 bytes, checksum: 688f327c63180da69232edf4b1546e02 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-06T19:22:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Izabel Cristina Luiz.pdf: 1784512 bytes, checksum: 688f327c63180da69232edf4b1546e02 (MD5) Previous issue date: 2016 / Mestrado Profissional em Enfermagem Assistencial / Nos séculos passados o envelhecimento era um fenômeno raro devido às precárias condições de saúde. Com o decorrer dos anos, ocorreram alterações nesse perfil populacional e o envelhecimento se tornou uma realidade mundial. Nesse contexto, as quedas passaram a constituir uma das principais causas de morbidade e mortalidade junto à população, agora idosa. Considerando essas condições, este estudo tem como objetivos identificar os fatores de riscos de quedas intrínsecos e extrínsecos dos idosos octogenários no domicílio, correlacionar os fatores de riscos de quedas intrínsecos e extrínsecos dos idosos, a partir de oitenta anos, com ações que visam monitorar e mitigar por meio das (PP) Políticas Públicas e discutir os resultados frente ao (PNSP) Programa Nacional de Segurança do Paciente (meta 6) e a (PNPI) Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa. Este é um estudo descritivo e exploratório, de natureza quantitativa, que assumiu a forma de um estudo de caso, instrumentos utilizados, Escala de Downton e Escala Ambiental de Riscos de Queda e Mini Exame do Estado Mental. Para responder aos objetivos do estudo foi realizada análise descritiva simples, além de técnicas básicas de análise exploratória. O presente estudo propiciou a compilação de informações sobre o comportamento dos idosos quanto aos sempre presentes riscos de quedas intra-domiciliar. Os resultados apresentados demonstram alto histórico de quedas dos idosos que participaram do estudo e realçam a necessidade de métodos de prevenção e cuidados com tais idosos, sendo elaborados produtos com objetivo minorar os riscos de quedas de idosos no ambiente domiciliar, com foco na segurança do paciente, os produtos foram: Um check list para avaliação e orientação dos fatores; intrínsecos e extrínsecos de quedas no ambiente domiciliar, um plano de acompanhamento do idoso, baseado no check list e um guia de orientações com cuidados para prevenção dos fatores predisponentes específicos que aumentam o risco de queda de idoso no domicílio / Aging was a rare phenomenon centuries ago, mostly due to poor health and hygiene conditions. Over the years, though, there have been many changes in population profile and aging became a global reality. In this context, falling became one of the most common causes of morbity and mortality amongst the elders. This study intends to identify risk factors that can be linked to falling in octogenarians in their homes, correlate risk factors intrinsic and extrinsic to old age, 80 years and above, with actions to monitor and mitigate those risk factors with the help of Public Politics (PP) and discuss the results with National Patient Security Program (PNSP) and National Health Politics for Elderly People (PNPI). This is a descriptive and exploratory study, of quantitative nature, that took the shape of case study, instruments used Downton Fall Risk Score, Ambiental Fall Risk Score and Mini Mental State Examination. To meet the objectives of this study a simple descriptive analysis was applied, along with basic exploratory analysis tools. This present study allowed the compilation of information related to elderly people behavior in face of always present risks of falls in their homes. The results show a history of frequent falls in those patients who participated in this study, which reinforces the need to develop methods of prevention and care to those patients, being elaborated products to help minimize the fall risks in home, focusing on patient security, the products were: A checklist to evaluate risk factors as intrinsic or extrinsic to home environment, a follow-up plan to care for the patient based on the checklist and a orientation guide to prevent fall risk factors in home care

The aim of this study was to investigate the background to the introducing of professional certification among medical health care social workers and to investigate how social workers and union representatives discusses about the meaning of the certificate. As for today hospital social workers are the only profession in the health care context who are not authorized which sometimes affects them and their profession in a negative way in their daily work. Lawmakers finds lack of authorization a risk factor for the patient safety. Three social workers and two union representatives have been interviewed and the result has been analyzed with professional theory and related concepts. The informants believes that the authorization will increase the power of the social workers in the medical context including having stronger autonomy and higher status. But the study have also discovered some eventual negative consequences such as hierarchization among social workers and challenges attracting enough students to study another year if higher salary will not be guaranteed. / Syftet med uppsatsen var att undersöka bakgrunden till beslutet att införa yrkeslegitimation för kuratorer inom hälso- och sjukvård samt att undersöka hur kuratorer och fackliga representanter resonerar kring innebörden av denna yrkeslegitimation. Kuratorerna är idag den enda yrkesgruppen inom hälso- och sjukvård som saknar legitimation vilket emellanåt påverkar kuratorerna i sin profession negativt i deras dagliga arbete. Beslutsfattare menar att avsaknad av legitimation utgör en patientsäkerhetsrisk. Tre kuratorer och två fackföreningsrepresentanter har intervjuats och resultatet har analyserats utifrån professionsteori och tillhörande begreppsapparat. Informanterna tror att legitimation kommer att ge gruppen ökade befogenheter, högre autonomi och status men studiens resultat har även visat att yrkeslegitimation kan innebära eventuella negativa konsekvenser som hierarkisering inom socionomgruppen och kompetensförsörjningsproblem i form av att få studenter att studera ett extra år om detta inte lönar sig ekonomiskt.