Submitted by Geandra Rodrigues (geandrar@gmail.com) on 2018-06-27T11:40:31Z No. of bitstreams: 1 patrickvieiradias.pdf: 1232506 bytes, checksum: 6621ea65e37ef2658071e70b99aa8bcd (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2018-06-27T11:43:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 patrickvieiradias.pdf: 1232506 bytes, checksum: 6621ea65e37ef2658071e70b99aa8bcd (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-27T11:43:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 patrickvieiradias.pdf: 1232506 bytes, checksum: 6621ea65e37ef2658071e70b99aa8bcd (MD5) Previous issue date: 2018-02-02 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / A Programação Pactuada e Integrada da Assistência à Saúde (PPI) é um importante instrumento para o planejamento das ações de saúde no qual são definidas e quantificadas as ações de média e alta complexidade destinadas a população residente, bem como efetuados os pactos intergestores para o acesso da população referenciada. Objetivou-se analisar a efetivação da PPI em relação aos atendimentos ambulatoriais e hospitalares da área de abrangência da Gerência Regional de Saúde de Juiz de Fora por meio de um estudo retrospectivo, descritivo exploratório, dos anos 2014 e 2015. A tabulação dos dados da PPI, provenientes da SES/MG, foi realizada no software Microsoft Access e a dos dados de produção (SIA e SIH), disponíveis no DATASUS, pelo TabWin. Informações referentes às redes assistenciais e a capacidade instalada foram obtidas no SCNES. Análises descritivas entre os bancos de dados, utilizando o Microsoft Excel, identificaram a compatibilidade entre os atendimentos ambulatoriais e hospitalares prestados à população e o programado na PPI em relação as metas físicas e financeiras. Dos 37 municípios, alguns apresentaram boa adequação entre a programação e a produção para algumas análises, contudo na maioria houve ociosidade ou falta de recursos físicos e/ou financeiros na PPI. Algumas críticas identificadas foram: alocação de recursos para referência hospitalar em municípios sem hospitais ativos; excessiva alocação de recursos em alguns municípios com baixa capacidade produtiva; e desvios nos fluxos de atendimentos quando comparados ao Plano Diretor de Regionalização. Conclui-se que a PPI ainda não é utilizada de forma plena e eficiente, todavia garante melhoria na equidade de alocação de recursos e na estruturação de redes de atenção, sendo importante se avançar para uma prática de gestão compartilhada e solidária para estruturação de redes regionalizadas efetivas. / The Agreed and Integrated Programming of Health Care (PPI) is an important instrument for the planning of health actions in which the medium and high complexity actions for the resident population are defined and quantified, also as the inter-manager agreements for access of the referenced population. The objective of this study was to analyze the effectiveness of the PPI in relation to outpatient and hospital care in the area covered by the Regional Health Management of Juiz de Fora through a retrospective descriptive exploratory study of the years 2014 and 2015. The tabulation of PPI data, from SES/MG, was performed in Microsoft Access software and the production data (SIA and SIH) available in DATASUS by TabWin. Information regarding assistance networks and installed capacity were obtained in the SCNES. Descriptive analyzes among the databases using Microsoft Excel identified the compatibility between outpatient and hospital care provided to the population and the programmed in the PPI in relation to physical and financial goals. Some of the 37 municipalities presented good agreement between programming and production for some analyzes, however in the majority there was idleness or lack of physical and/or financial resources in PPI. Some criticisms identified were: allocation of resources for hospital referral in municipalities without active hospitals; excessive allocation of resources in some municipalities with low productive capacity; and deviations in attendance flows when compared to the Regionalization Master Plan. It is concluded that PPI is still not used in a full and efficient way, but it guarantees an improvement in the equity of resource allocation and the structuring of attention networks, and it is important to move towards a shared and solidary management practice for the structuring of regionalised networks effective.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:46Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2002Bitstream added on 2014-06-13T19:35:55Z : No. of bitstreams: 1 presta_aa_me_araca.pdf: 1876065 bytes, checksum: b6855e36cd133000f28173ee9b0b6dd4 (MD5) / O presente estudo teve como objetivo a análise dos Planos Municipais de Saúde (PMS) dos 27 municípios integrantes da 8ª Regional de Saúde do Estado do Paraná (8ªRS/PR), com ênfase na identificação e descrição dos registros referentes à Odontologia. Após a análise dos registros dos PMS, visando consolidar o estudo, optou-se pelo confronto dos dados obtidos com dados de outras fontes. Para tanto foram coletadas informações junto à 8ª RS/PR e enviados questionários aos secretários municipais de saúde e aos coordenadores dos serviços públicos odontológicos dos municípios participantes.Os resultados evidenciaram a presença de registros tênues referentes à Odontologia na totalidade dos PMS. A análise dos PMS permitiu identificar somente duas categorias de assuntos: a) caracterização da situação gerencial e assistencial da rede pública de serviços odontológicos; b) objetivos para a Odontologia nos PMS. A comparação dos dados obtidos nos PMS com os da 8ªRS/PR demonstrou incoerência entre os mesmos ao que se relaciona aos assuntos analisados, na maioria dos registros. Quando comparados os objetivos descritos nos PMS com a percepção dos secretários e dos coordenadores, percebeu-se que praticamente não houve correspondência entre os mesmos. Com base nos registros de Odontologia, conclui-se que as informações contidas nos PMS apresentam-se insuficientes ao planejamento em saúde bucal. / The present study aimed at analyzing the Municipal Plans of Health (MPH) of the 27 cities constituting the 8th Health Sector of the State of Paraná (8th HS/PR), focusing on the identification and description of the sectors as far as dentistry is concerned. After the analysis of the records of the MPH, we opted for the confrontation between the obtained data and the data from other sources. In order to do that, information was collected in the 8th HS/PR and questionnaires were sent to municipal health secretaries and coordinators of the odontological public services of the participating cities. The results evidenced the presence of tenuous records referring to Dentistry in all the MPH. The analysis of the MPH allowed the identification of only two categories of subjects: a) characterization of the managerial and assistance situation of the public odontological services; b) objectives for Dentistry in the MPH. The comparison between the obtained data and the ones from the 8th HS/PR showed incoherence among them concerning the analyzed issues in the majority of the records. When the described objectives of the MPH were compared with the secretaries’ and coordinators’ perceptions, it was observed that there was practically no correspondence between them. Based on the Dentistry records, it was concluded that the information in the MPH is insufficient for buccal health planning.

Introdução: Ao se considerar o fenômeno da violência doméstica contra crianças e adolescentes (VDCA) como sendo social e historicamente determinado, presente em todas as sociedades, independentemente do credo, etnia, cultura ou classe social, é relevante e necessário que haja discussões sobre suas consequências e formas de enfrentamento. O uso de instrumentos de gestão pública que sistematizam o planejamento municipal, visando a identificar as necessidades em saúde da população e responder a elas, torna-se potente prática de combate e enfrentamento à violência doméstica contra crianças e adolescentes. Objetivo: Compreender as potencialidades e os limites dos documentos municipais de gestão em saúde, como instrumentos para o enfrentamento da VDCA. Método: Estudo qualitativo dos planos municipais de saúde dos períodos de 2010-2013 e 2014-2017; dos relatórios anuais de gestão municipal dos anos de 2013, 2014, 2015 e 2016, disponíveis no Sistema de Apoio à Construção do Relatório de Gestão (SARG-SUS); e dos relatórios de notificação da rede de proteção: violência contra crianças e adolescentes, perfil dos casos notificados nos anos de 2012-2013, 2013-2014, 2014-2015 e 2015-2016, disponíveis no site da Secretaria de Saúde de Curitiba/PR. O software WebQDA® foi utilizado para a organização dos dados, os quais foram analisados por meio da Teoria da Intervenção Práxica em Enfermagem em Saúde Coletiva e da análise de conteúdo de Bardin. O cenário escolhido foi Curitiba, devido à disponibilização online dos documentos de gestão em saúde e por ser uma capital referência no combate à violência contra crianças e adolescentes. Resultado: Com base na análise dos documentos municipais de saúde, apresentam-se como potencialidade e limite: a epidemiologia da VDCA, superficialização do perfil da VDCA, intersetorialidade, fortalecimento da APS, estratégias de enfrentamento e a valorização do profissional. Os documentos permitem vislumbrar a magnitude do fenômeno da VDCA e descrevem ações intersetoriais e setoriais, no entanto, não descrevem como elas seriam realizadas e efetivadas na prática. A visão de mundo em que baseiam tais documentos e, consequentemente, suas ações não considera dados sobre a reprodução social das crianças e adolescentes em situação de violência, logo, não permite a captação das necessidades em saúde desse grupo populacional em sua totalidade. Conclusão: Novas formas de captação das necessidades em saúde de crianças e adolescentes vítimas de violência doméstica devem ser repensadas pelos gestores em saúde, bem como novas discussões sobre os modos de viver e adoecer da população que exponham a necessidade de capacitar os diferentes setores e profissionais que atuam nesses casos, de forma que estes percebam a importância de realizar um atendimento efetivo, humanizado e acolhedor a crianças e adolescentes vítimas de violência doméstica. / Introduction: When considering the phenomenon of domestic violence against children and adolescents (VDCA) as socially and historically determined, present in all societies, regardless of creed, ethnicity, culture or social class, it is relevant and necessary that there be discussions about their consequences and ways of coping. The use of public management tools that systematize municipal planning, aiming to identify the population\'s health needs and respond to them, becomes a potent practice of combating and coping with domestic violence against children and adolescents. Objective: To understand the potentialities and limits of municipal health management documents, as instruments for confronting VDCA. Method: Qualitative study of the municipal health plans for the periods 2010-2013 and 2014-2017; of the annual municipal management reports for the years 2013, 2014, 2015 and 2016, available in the Support System for the Construction of the Management Report (SARG-SUS); and reporting of the protection network: violence against children and adolescents, profile of cases reported in the years 2012-2013, 2013-2014, 2014-2015 and 2015-2016, available on the website of the Health Secretariat of Curitiba / PR . The WebQDA® software was used to organize the data, which were analyzed through the Theory of Praxis Intervention in Collective Health Nursing and the content analysis of Bardin. The chosen scenario was Curitiba, due to the online availability of health management documents and for being a reference capital in the fight against violence against children and adolescents. Result: Based on the analysis of the municipal health documents, the potentialities and limits are as follows: the epidemiology of VDCA, superficiality of the VDCA profile, intersectoriality, strengthening of PHC, coping strategies and professional valuation. The documents allow us to glimpse the magnitude of the VDCA phenomenon and describe intersectoral and sectoral actions, however, do not describe how they would be realized and carried out in practice. The world view on which these documents are based, and consequently their actions, does not consider data on the social reproduction of children and adolescents in situations of violence, thus, it does not allow the capture of the health needs of this population group in its totality. Conclusion: New ways of capturing the health needs of children and adolescents victims of domestic violence need to be rethought by health managers, as well as new discussions about the ways of living and getting sick of the population that expose the need to empower the different sectors and professionals that work in such cases, so that they perceive the importance of providing effective, humane and welcoming care for children and adolescents who are victims of domestic violence.

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2018-03-05T12:44:46Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Patrícia Alves da Silva - 2015.pdf: 5873887 bytes, checksum: d7d6b611036be4d739c159d5407b69c3 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2018-03-05T12:47:36Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Patrícia Alves da Silva - 2015.pdf: 5873887 bytes, checksum: d7d6b611036be4d739c159d5407b69c3 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-05T12:47:36Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Patrícia Alves da Silva - 2015.pdf: 5873887 bytes, checksum: d7d6b611036be4d739c159d5407b69c3 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2015-07-01 / Introduction: The social fight for public quality health Health Unic System. However, despite its institutionalization to be see like a important fact in a public health history of Brazil meant just the star of this achievement. The hospital model of curative medicine that prevailed in the country became difficult the development the actions to health promotion and prevention of diseases by Basic Attention (BA). With the transformations to people health and the life expectancy that changed in the world, the public health also needed to be changed to this reality, opening place to the development of actions to basic attention. However, it’s necessary to plan, evaluate and monitor better this level of attention. Methodology: It is a descriptive cross-sectional cohort study, that the selected information was done based on the national base database external evaluation of Improvement Program Access and Quality of Basic Attention (PMAQ-AB) in Goiás, accomplished between July and September of 2012. The sample consists of 677 professionals that answered the interviews about the external evaluation of the module II. Results: The identification profile of interviewers showed that nurses are most in Basic Attention Management. Although post-graduating index is considerable , few are who finished or are concluding postgraduate stricto sensu. The career plan isn't a priority on the municipalities, without recognizing the professional development. The permanent education, although is present everyday of groups of Basic Attention, sometimes doesn’t serve the needs of the teams. The development of actions to organizing of work process was cited by 82,1% of teams. On the other hand, the data analysis showed that the planning stages aren’t following the systematic form, even with institutional support and regular together in the most teams. The population without coverage, near the catchment area of most teams, can difficult this process. Noticed, important management tools like the search of satisfaction of user, aren't using that much the planning by teams analyzed. Conclusion: With the study , we can conclude that PMAQ-AB is the method that the search of Basic Attention and SUS consolidation. The analyzed data showed that Basic Attention in Goiás needs a better management process, like in all Brazilian reality. Thus, it’s necessary to produce new studies to measure the impact of PMAQ-AB in Goiás. / Introdução: A luta social por saúde pública de qualidade levou ao surgimento do Sistema Único de Saúde (SUS). Contudo, apesar de sua institucionalização ser vista como um marco importante na história da saúde pública no Brasil, significou apenas o início dessa conquista. O modelo hospitalocêntrico voltado à medicina curativista que imperava no País dificultava o desenvolvimento de ações voltadas à promoção da saúde e prevenção de doenças por meio da Atenção Básica (AB). Com as transformações em prol da saúde da população e a expectativa de vida no cenário mundial modificada, a saúde pública também precisou se adequar a essa nova realidade, abrindo espaço para o desenvolvimento de ações voltadas à atenção básica. A partir disso, surge então a necessidade de se planejar, avaliar e monitorar melhor esse nível de atenção. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo de corte transversal, cujas informações selecionadas foram geradas a partir do banco de dados da base nacional da avaliação externa do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQAB) em Goiás, realizada entre julho e setembro de 2012. A amostra é constituída dos 677 profissionais que responderam às entrevistas do módulo II da avaliação externa. Resultados: A identificação do perfil dos entrevistados mostrou que os enfermeiros constituem maioria na gestão da Atenção Básica. Embora o índice de pós-graduados seja considerável, poucos são os que concluíram ou estão em fase de conclusão de pósgraduação stricto sensu. O plano de carreira não tem sido prioridade na agenda dos municípios, deixando muitas vezes a valorização profissional sem o seu devido reconhecimento. A educação permanente, embora presente no dia a dia das equipes de AB, nem sempre têm atendido às necessidades das equipes. O desenvolvimento de ações voltadas à organização do processo de trabalho foi citado por 82,1% das equipes. No entanto, a análise dos dados mostrou que as etapas do planejamento não estão sendo seguidas de forma sistemática, mesmo contando com apoio institucional e com as reuniões periódicas na maioria das equipes. A presença de população sem cobertura, próximo à área de abrangência da maioria das equipes, pode ser considerado um fator dificultador desse processo. Observou-se, ainda, que importantes ferramentas de gestão, como a pesquisa de satisfação do usuário, são pouco utilizadas no planejamento pelas equipes analisadas. Conclusão: Com o estudo pode-se concluir que o PMAQ-AB representa um importante método na busca pela qualificação da Atenção Básica e consolidação do SUS. Os dados analisados apontam que a Atenção Básica em Goiás precisa melhorar seu processo de gestão como em toda realidade brasileira. Entende-se a necessidade de se produzir novos estudos a fim de que o impacto do PMAQ-AB no estado de Goiás possa ser mensurado.

O contrato de gestão é um instrumento que visa a obter maior responsabilização por parte da área pública em relação ao cumprimento de objetivos predefinidos. A implantação do contrato de gestão na Secretaria Municipal da Saúde (SMS) de Curitiba surgiu como mais uma ferramenta de gestão para aprimorar o planejamento, a avaliação e o monitoramento local das ações em saúde e, com isso, melhorar a viabilidade técnica, política e financeira dos serviços prestados pela SMS à população de Curitiba. Este estudo objetiva descrever a percepção das autoridades sanitárias locais e dos trabalhadores das equipes de saúde quanto ao contrato interno de gestão (Tercom) e o Plano Operativo Anual da Secretaria Municipal da Saúde de Curitiba. Os dados foram coletados por meio de questionários fechados, elaborados com uso da escala de Likert, encaminhados aos servidores das unidades de saúde básica e unidades de saúde com estratégia de saúde da família, sorteadas aleatoriamente. / The Contract of Management is an instrument that it aims at to get greater responsibility on the part of the public area in relation to the fulfillment of predefined objectives. The implementation of the Contract of Management in the City department of Health of Curitiba appeared as plus a tool of management to improve the planning, evaluation and local checking of the actions in health and with this to improve the viability technique, politics and financier of the services given for the SMS to the population of Curitiba. This objective study to describe the perception of the local and diligent sanitary authorities of the teams in health how much to the Internal Contract of Management (Tercom) and the Annual Operative Plan, from Curitiba Health Department. The data had been collected by means of closed questionnaires, elaborated with use of the scale of Likert, directed to the servers of the Units of Basic Health and Units of Health with Strategy of Health of the Family, drafted randomly.

p. 1-102 / Submitted by Santiago Fabio (fabio.ssantiago@hotmail.com) on 2013-04-11T17:20:22Z No. of bitstreams: 1 Diss adriana.pdf: 796059 bytes, checksum: a96dcc9bb1e83552fa1cc9a84c444f01 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva(mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-04-11T19:20:30Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Diss adriana.pdf: 796059 bytes, checksum: a96dcc9bb1e83552fa1cc9a84c444f01 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-04-11T19:20:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Diss adriana.pdf: 796059 bytes, checksum: a96dcc9bb1e83552fa1cc9a84c444f01 (MD5) Previous issue date: 2008 / Com o objetivo de analisar o processo de utilização dos instrumentos orçamentários (Plano Plurianual, Lei de Diretrizes Orçamentárias e Lei de Orçamento Anual) no planejamento e na programação das ações de uma Secretaria Municipal de Saúde, realizou-se um estudo de caso de abordagem qualitativa. O desenvolvimento da pesquisa contemplou, inicialmente, a coleta de dados por meio de entrevistas semiestruturadas e, a partir de então, a classificação dos dados de acordo com o plano de análise. As ferramentas de análise permitiram classificar os discursos dos gestores do nível central da Secretaria Municipal de Saúde, de acordo com as categorias e variáveis preestabelecidas, e traçar um paralelo entre os momentos estabelecidos na metodologia de Planejamento e Programação Locais de Saúde – PPLS e o uso dos instrumentos orçamentários, para que desta forma, fosse estabelecido o grau de utilização destes instrumentos. Verificou-se que o uso de tais instrumentos para o planejamento e a programação das ações de saúde no município é parcial e que as principais dificuldades de utilização foram decorrentes do próprio processo de orçamentação e de planejamento estabelecido. De igual forma, concluiu-se que as dificuldades também são resultantes do distanciamento entre os setores administrativo e financeiro e os demais setores da secretaria. Entretanto, foram identificados na pesquisa fatores que facilitaram o uso das ferramentas orçamentárias como, por exemplo, a participação na construção do Plano Plurianual e da Lei de Diretrizes Orçamentárias. Mudanças nos métodos de planejamento e no próprio processo orçamentário do município, incluindo fóruns para participação e capacitação dos gestores, foram indicadas como principais estratégias para aumentar o grau de utilização dos instrumentos orçamentários, o que certamente colaborará para transformar a situação identificada e, em tese, contribuir para a melhoria no desempenho da SMS. / Salvador

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-05-28T19:21:31Z No. of bitstreams: 1 Tese. Leonardo Federico 2013.pdf: 1824101 bytes, checksum: dd1a6424c9d0359ded9a03e1e6d44cf2 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva(mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-05-28T19:27:12Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese. Leonardo Federico 2013.pdf: 1824101 bytes, checksum: dd1a6424c9d0359ded9a03e1e6d44cf2 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-28T19:27:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese. Leonardo Federico 2013.pdf: 1824101 bytes, checksum: dd1a6424c9d0359ded9a03e1e6d44cf2 (MD5) Previous issue date: 2013 / O pensamento estratégico em saúde representa uma das principais contribuições da produção teórica do Dr. Mario Testa, convertendo-se nos últimos 40 anos numa referência importante no espaço da Saúde Coletiva Latinoamericana. Dentre da vasta produção do autor, escolhermos como objeto de reflexão e estudo, os conteúdos do seu livro Pensamento estratégico e lógicas de programação –o caso da saúde-, por considerar que os mesmos constituem-se numa unidade significativa central do seu pensamento, e por tanto, merecem ser indagados, analisados e interpretados profundamente com vistas a atualizar a sua produção de sentido no presente contexto. Em função das características textuais do corpus adotamos à hermenêutica filosófica como marco teórico-metodológico. Como marco teórico conceitual recorrermos ao referencial marxista, com o objetivo de responder às seguintes perguntas: Como constrói o autor o seu pensamento estratégico? Quais são as características singulares da sua obra que sustentam o fundamental da sua proposta? Qual pode ser o seu sentido teórico-prático e político na atualidade? Neste sentido, o objeto da investigação foi analisar e interpretar o livro PEyLP (o caso da saúde) procurando dar conta do seu sentido teórico-prático a partir de uma releitura crítica. Como resultado encontrarmos que a potencialidade e atualidade da obra de Testa radicam no caráter processual-relacional com que o autor constrói a sua teoria do texto, da ação e da historia, desde a qual compreende politicamente a conformação setorial e social, e elabora uma singular proposta de práxis contra-hegemônica tendente a sua transformação num sentido emancipatório. / Salvador

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-06-27T12:36:26Z No. of bitstreams: 1 Diss MP. Silvana Cruz. 2012.pdf: 825499 bytes, checksum: f1d2bed895798a3e990e052035c910da (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva(mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-06-27T12:42:09Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Diss MP. Silvana Cruz. 2012.pdf: 825499 bytes, checksum: f1d2bed895798a3e990e052035c910da (MD5) / Made available in DSpace on 2013-06-27T12:42:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Diss MP. Silvana Cruz. 2012.pdf: 825499 bytes, checksum: f1d2bed895798a3e990e052035c910da (MD5) Previous issue date: 2012 / As ações de Vigilância Sanitária são fundamentais para a garantia da saúde das pessoas. Contudo, apenas recentemente as instituições gestoras da saúde passaram a buscar uma atuação planejada nessa área. Uma experiência interessante de estruturação do planejamento das ações de Visa é representada pelo Plano Diretor de Vigilância Sanitária (PDVISA). Resta saber se essa experiência produziu, na prática, resultados consistentes. Neste sentido, desenvolveu-se o presente estudo, tendo como objetivo principal analisar a coerência e a consistência técnica de 24 planos de ação de Visa, elaborados em onze municípios da 24ª DIRES do estado da Bahia, no período de 2007 a 2011, a partir da implantação do Plano Diretor de Vigilância Sanitária. Tratou-se de uma pesquisa de caráter descritivo com abordagem qualitativa, utilizando a técnica de análise de conteúdo. Os dados permitiram descrever a estrutura dos documentos, sua coerência interna e sua consistência técnica analisando em detalhes, as três partes centrais dos planos: a análise situacional, as ações estruturantes e as ações estratégicas. Em relação à estrutura, 18 dos 24 planos municipais seguiram o Guia de Orientações do PDVISA, organizando o documento nos seguintes itens: análise situacional da Visa local, definição de áreas temáticas, ações, atividades, metas propostas, meios de verificação, responsáveis, parceiros e recursos financeiros necessários. O estudo revelou ainda que, apesar das suas limitações, o Guia é parcialmente consistente, representando um avanço no planejamento da Visa nas realidades estudadas, pois proporcionou direcionalidade ao planejamento local. Quanto à coerência interna, dois dos 24 planos, em geral, eram coerentes. Dentre os itens dos planos, observou-se maior coerência entre as ações propostas e as atividades. Pouca coerência, todavia, foi observada na previsão de recursos financeiros. No que concerne à consistência, nenhum dos 24 planos são, em geral, consistentes. A de menor destaque foi a análise situacional no item caracterização da situação de saúde da população Ao analisar a consistência das ações estruturantes, observou-se predomínio de ações voltadas à composição da equipe mínima de Visa, aquisição de veículos e capacitação da equipe revelando precárias condições estruturais das Visas municipais. Quanto às ações estratégicas, houve predomínio das intervenções em produtos, serviços com maior constância na área de alimentos. As ações que visam à integralidade da assistência da saúde não são alvo freqüente de programação apontando a incipiência em ações integrativas. Enfim, os planos são frágeis tanto no que se refere à coerência, quanto no que se refere à consistência. Ainda que se reconheça um avanço, no sentido de que, antes do PDVISA, não havia plano nenhum, é preciso admitir que os planos estejam longe de atender à necessidade de ações de Visa bem estruturadas. / Salvador

FEITOSA, Paulo Egidio dos Santos. Ações de urgência e emergência no Estado do Ceará: uma proposta de organização a partir da implantação do atendimento pré-hospitalar. 2008. 161f. – Dissertação (Mestrado) – Universidade Federal do Ceará, Programa de Pós-graduação em Avaliação de Políticas Públicas, Fortaleza (CE), 2008. / Submitted by Márcia Araújo (marcia_m_bezerra@yahoo.com.br) on 2013-09-27T11:34:17Z No. of bitstreams: 1 2008-DIS-PESFEITOSA.pdf: 1163661 bytes, checksum: 17c2834917ee96c5642798ffc9e35ec1 (MD5) / Approved for entry into archive by Márcia Araújo(marcia_m_bezerra@yahoo.com.br) on 2013-09-27T11:35:14Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2008-DIS-PESFEITOSA.pdf: 1163661 bytes, checksum: 17c2834917ee96c5642798ffc9e35ec1 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-09-27T11:35:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008-DIS-PESFEITOSA.pdf: 1163661 bytes, checksum: 17c2834917ee96c5642798ffc9e35ec1 (MD5) Previous issue date: 2008 / This study, descriptive, aimed to develop a proposal for organizing the State System of Urgency and Emergency in the state of Ceará-Brazil, based on the deployment of the prehospital emergency care. Proposes the design of regional services in the optics of prehospital care with emphasis on the completeness of care and integration of services, qualification and the humanization of attention. Based on data from DATASUS and IBGE, year 2003, in conformity with a Minister of Health Order nº 2048/2003-GM-MS, were defined 12 regional clusters of urgency/emergency, with the same number of centrals regulation (11 to be implanted), 133 ambulances are needed for basic support (USB in portuguese) and 28 ambulances for advanced support (USA in portuguese). The necessary staff will be: 396 physicians, 396 nurses, 737 assistant/technical nursing, 660 ambulance drivers, 11 pharmacists, 110 telephone operators, among others. It was analyzed the admissions quantitative made in 20 poles hospitals in relation to the intervals of distance from the place of domicile. The occupation of beds is, in its majority, made by people of the municipality where the hospital is located. Based on the features of the Act Order of a Minister of Health nº 1101/GM-MS and according to the pole-regional grouping suggested, an analysis was made to verify the amount of beds available. It was obeyed that the number of beds is insufficient, more worrying is the situation of the ICU beds. As for the types of procedures of emergency, in the comparison between the poles, by frequency, there is greater focus on admissions for carrying out deliveries, cesarean sections and curettage post-abortion. It is suggested that the implementation of services should be done gradually with priority to the most underprivileged regions. In the re agreement of occupation of the beds in poleregional hospitals there should be clear a fair percentage for the types of procedures to be used by residents of the municipalities in regional coverage area, with definition of a standardized portfolio of hospital services, targeting self-sufficiency of emergency care at micro and macrorregional health in the state of Ceara. / Este estudo, descritivo, teve como objetivo elaborar uma proposta para organização do Sistema Estadual de Urgência e Emergência no estado do Ceará-Brasil, baseado na implantação de serviços de atendimento pré-hospitalar de urgência e emergência. Propõe o desenho de regionalização dos serviços na ótica do atendimento pré-hospitalar com ênfase na integralidade da atenção e integração dos serviços, da qualificação e da humanização da atenção. Com base nos dados do Datasus, e IBGE, ano 2003 e de acordo com o estabelecido pela Portaria GM-MS 2048/2003, foram definidos 12 pólos regionais de urgência e emergência com o mesmo número de centrais de regulação (11 a serem implantadas). São necessárias 133 ambulâncias de suporte básico (USB) e 28 ambulâncias de suporte avançado (USA). O pessoal necessário será: 396 médicos, 396 enfermeiros, 737 auxiliares/técnico de enfermagem, 660 condutores socorristas, 11 farmacêuticos, 110 telefonistas, entre outros. Foi analisado o quantitativo de internações realizadas nos 20 hospitais pólos em relação a intervalos de distância do local da residência. A ocupação dos leitos é em sua maioria feita pelos residentes dos municípios onde o hospital está localizado. Com base nos parâmetros do Ato Portaria nº 1101/GM-MS e de acordo com o agrupamento pólo-regional sugerido foi analisado o quantitativo de leitos disponíveis, verificou-se que o número de leitos é insuficiente, sendo mais preocupante a situação dos leitos de UTI. Quanto aos tipos de procedimentos de urgência e emergência, na comparação entre os pólos, por freqüência, existe maior concentração nas internações para realização de partos, cesarianas e curetagem pós-aborto. Sugere-se que a implantação seja feita de forma gradual com prioridade para as regiões mais desassistidas. Na repactuação da ocupação dos leitos dos hospitais pólo-regionais deverá haver definição clara de um percentual eqüitativo para os tipos de procedimentos por internação a serem utilizados pelos moradores dos municípios da área de cobertura regional, com definição de um “portfólio” padronizado de serviços hospitalares, almejando auto-suficiência do atendimento de urgência e emergência a nível micro e macrorregional de saúde no estado do Ceará.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:08Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 1089.pdf: 565554 bytes, checksum: e7ce887909d0f917b00705112fe3c753 (MD5) Previous issue date: 2008 / Este trabalho apresenta o resultado da pesquisa que avaliou o grau deinstitucionalização de três Programas Municipais de DST/HIV/Aids (PMDST/HIV/Aids) na área adscrita da Regional de Saúde de Campinas, especificamente no âmbito do Grupo de Vigilância Epidemiológica Regional de Campinas (GVE XVII) São Paulo Brasil, nos períodos de 2003 a 2006, a partir da implantação do IncentivoFinanceiro do Ministério da Saúde a Estados, Municípios e Distrito Federal. Também buscou em seus achados, contribuir com a discussão da sustenilidade política, técnicae financeira dos programas e suas ações.O incentivo criado pela Portaria MS 2.313/02 caracterizou avanços na política de sustenilidade dos PM DST/HIV/Aids e com isto se fez fundamental identificar mecanismos que apóiem esta sustenilidade, analisando a concordância das ações dosprogramas selecionados, com as ações previstas no Plano de Ações e Metas - PAM e Plano Municipal de Saúde. Realizou-se o levantamento do grau de execução das metas e ações deste PAM e investigou-se a execução financeira do recurso do Incentivo nos municípios selecionados, incluindo a aplicação dos recursos da contrapartida municipal.Os municípios foram selecionados por sorteio aleatório, respeitando trêscritérios: 1. estar recebendo o Incentivo Financeiro, 2. um município de grande, um de médio e um de pequeno porte e 3. os municípios fossem de regiões de saúde distintas. Neste estudo de caso foram utilizadas três técnicas combinadas na coleta de dados:análise documental, questionário semi estruturado e observação participante.Após construção de um modelo lógico para o PM DST/HIV/Aids e de umModelo de análise do grau de institucionalização dos programas, foram estruturados quadros síntese dos resultados da análise dos Planos de Ações e Metas, da execuçãofinanceira e do questionário semi estruturado, com parâmetros visando responder as perguntas do estudo. / Conclui-se que, apesar de algumas dificuldades encontradas na gestão doprograma no período do estudo, há elevado grau na tendência à Institucionalização do mesmo. Por outro lado, alguns aspectos merecem maior atenção do Programa Nacionale Estadual de DST/Aids, como por exemplo: o manuseio e alimentação nos dados do Sistema de Informações do Incentivo (SISINCENTIVO) do Programa Nacional de DST/Aids, o fortalecimento dos gerentes dos PM DST/HIV/Aids com aproximação dostécnicos do nível Estadual no nível local e finalmente o incentivo a participação social na gestão do programa.