A presente pesquisa tem como objetivo realizar uma análise Gramsciniana do conceito de Projeto Político-Pedagógico no contexto da Educação Lassalista. Para o seu desenvolvimento foi utilizada a metodologia de revisão de literatura, a partir de uma pesquisa bibliográfica e documental, que consistiu no levantamento e análise criteriosa e sistêmica dos resultados e conclusões relacionadas ao tema. A questão central da pesquisa foi: A partir de uma leitura gramsciniana qual a concepção do Projeto Político Pedagógico no contexto da Educação Lassalista? Para um melhor entendimento, o presente estudo foi dividido em partes. Na primeira parte é exposto o significado e abrangência do Projeto Político-Pedagógico para as Instituições Educativas, na seqüência examinam-se os conceitos de Projeto Político-Pedagógico, a sua formulação e sua construção, e, por fim, a sua função e sua importância curricular. Na segunda parte faz-se uma análise das contribuições de Antonio Gramsci à educação e à escola, dando ênfase a sua obra Os Intelectuais e a Organização da Cultura, e à filosofia da práxis relacionada à política e à cultura. E a terceira parte se refere a um olhar sobre a Educação Lassalista, destacando-se o perfil de João Batista de La Salle, com aspectos históricos de sua contribuição à educação, os fundamentos da Educação Lassalista e sua identidade, as contribuições de Antonio Gramsci para a análise do Projeto Político-Pedagógico Lassalista, a proposta Educativa Lassalista no Brasil, no período de 1907 a 2005, o Projeto Político-Pedagógico Lassalista e para finalizar são descritas as tendências e perspectivas da Educação Lassalista no Século XXI. / The objective of this research is to perform a Gramscian analysis of the concept of the Political-Pedagogical Project in the context of Lasallist Education. Revision of literature was the methodology used in its development, based on a bibliographical and documental research, which consisted of collection of facts and a thorough and systematic analysis of the results and conclusions related to the topic. The fundamental question of the research was: According to a Gramscian reading, what is the conception of the Political-Pedagogical Project in the context of Lasallist Education? For a better comprehension, the present study has been divided into three parts. In the first part the meaning and comprehensiveness of the Political-Pedagogical Project for the Educational Institutions is explained, then the concepts, the formulation and the formation of the Political-Pedagogical Project are examined, and lastly, its function and curricular importance are examined. In the second part the contributions of Antonio Gramsci to education are analysed, emphasising his work The Intellectuals and the Organization of the Culture and the philosophy of the praxis related to politics and culture. The third part addresses the Lasallist Education, accentuating the profile of Jean Batiste de La Salle with historical aspects of his contribution to education, the basis of Lasallist Education and its identity, the contributions of Antonio Gramsci to the analysis of the Lasallist Political-Pedagogical Project, the Lasallist educational proposal in Brazil from 1907 to 2005, the Political Pedagogical Project, and finally the trends and perspectives for Lasallist Education in the 21st century are described.

Introdução: Assim como várias outras condições crônicas que, segundo a OMS representarão 78% da carga global das doenças em 2020, o câncer chegou na agenda dos gestores de saúde, provocando-os a pensar em novos modelos de organização do sistema. Modelos onde o foco sai do indivíduo e vai para a população, onde se busca mais do que a cura da doença, mas a melhoria das condições de saúde da população assistida. Por influência do conceito de Organizações Integradas de Saúde (IHCO) desenvolvido por Shortell (EUA), vem de Mendes a base conceitual da Portaria Ministerial de 2010 que estabelece a base para a composição das redes de atenção à saúde onde a população e suas necessidades determinam a oferta e a prestação de serviços especializados. Nas redes temáticas, como a oncológica, os hospitais são pontos de atenção com alta densidade tecnológica, atuando nas condições agudas e nos momentos de agudização das condições crônicas, com o papel de estabelecer diretrizes clínica, gestão da clínica e processos de substituição. A rede oncológica do estado de São Paulo tem sua implantação ocorrendo de acordo com as Portarias ministeriais que determinam os critérios de atendimento e, a partir de 2011, passa a contar com uma estrutura de governança composta por um comitê de referência técnico-científico com participação dos especialistas dos serviços habilitados de maior representatividade e coordenado pelo ICESP, como apoio ao gestor estadual. Objetivo: Estudo da rede oncológica do Sistema Único de Saúde no estado de São Paulo por meio da análise da estrutura da rede instalada e habilitada para tratamento e suas características quanto ao perfil e distribuição dos estabelecimentos, estrutura e serviços disponíveis e produção mínima anual para a manutenção da excelência, utilização da capacidade de produção frente às necessidades epidemiológicas e a produtividade nas modalidades de tratamento oncológico, a saber, cirurgias oncológicas, procedimentos de quimioterapia e radioterapia. Método: Estudo de caso único e integrado. Foram utilizados dados secundários do DATASUS, INCA, RHC e CNES e dados coletados de documentos oficiais do Comitê de Referência em Oncologia do Estado de São Paulo. Utilizados como parâmetros de referência a Portaria SAS/MS n0 140 de 2014, a Portaria GM/MS n0 1101 de 2002, Relatórios de Produção ICESP de 2013 e literatura. Para a análise e interpretação dos dados foi utilizada estatística descritiva por meio de números absolutos, percentagens e medianas. Resultados: De acordo com o CNES, em abril de 2013 estavam habilitados 72 estabelecimentos para atendimento de oncologia no SUS, sendo 16 CACONs, 51 UNACONs e 5 Hospitais Gerais com Cirurgia Oncológica. A maioria eram hospitais gerais, privados não lucrativos, de grande porte e porte especial e com atividades de ensino. Pelo critério populacional, o estado possuía 1 serviço habilitado para cada 581.961 habitantes, distribuídos de forma desigual pelas 17 RRAS, com variações de 1 serviço para 269.373 habitantes a 1 serviço para 2.717.672 habitantes. Com relação à estrutura e serviços disponíveis, 80% dos hospitais estavam em conformidade para cirurgias oncológicas, 31% para quimioterapia e 74% para radioterapia. Em relação à produção mínima, somente 13% dos hospitais estavam conformes em cirurgias oncológicas, 42% em quimioterapia e 14% em radioterapia. Para atender a demanda de cirurgias oncológicas seria necessário utilizar 21% dos leitos cirúrgicos disponíveis nos hospitais e 21% e 26% das salas cirúrgicas eletivas; sobrariam 539 das 901 instaladas para as sessões de quimioterapia e, para radioterapia, sobrariam 49 equipamentos. Na análise da produtividade, para atender a produção 2013 com índices de produtividade do ICESP, seriam necessários 13% dos leitos cirúrgicos, 14% das salas cirúrgicas eletivas, 159 poltronas a mais e 21 equipamentos de radioterapia a menos. Com relação a comparação entre a demanda estimada 2014 e a produção de 2013, observou-se na quimioterapia e radioterapia um percentual maior que 100%, a saber, 292% e 169%, respectivamente. Somente para cirurgias oncológicas a produção foi menor que a demanda estimada com índice de 53%, principalmente nas cirurgias urológicas e dermatologia. Conclusão: A rede instalada apresenta estrutura e tamanho suficiente para atender a demanda de casos novos de câncer, porém há diferenças regionais e ampla variação de produtividade entre os serviços, o que provavelmente impacta no acesso dos pacientes, promove a criação de filas de espera ao mesmo tempo em que há serviços com ociosidade das instalações. Os recursos empregados na rede oncológica seriam melhor utilizados com a adoção de ferramentas de gestão, como a regulação de casos, por exemplo, que auxiliaria na distribuição dos casos de acordo com a demanda, competências instaladas e disponibilidade dos serviços / Introduction: Cancer has arrived to the agenda of the health managers, making them wonder about new models for the organization of the system. By influence of the Integrated Health Care Organizations (IHCO) developed by Shortell (USA), the conceptual base for the composition of the Brazilian health care system comes from Mendes, in it the population and its needs determine the offer and the provision of specialized services. The oncology care network of the state of São Paulo has its implantation being done according to the ministerial orders which determine the attendance criteria and, since 2011, it has started having a management structure composed by a committee of technical and scientific reference with the participation of specialists of the enabled services of greater representativity and coordinated by the São Paulo State Cancer Institute (ICESP), with the support of the state manager. Goal: To produce a study on the oncology care network of the São Paulo state public Health System through an analysis of the network structure installed and enabled for the treatment and its characteristics regarding the profile, distribution and structure of the available services and the minimum yearly production for the excellence maintenance, use of production capacity before the epidemiological needs and the productivity concerning the cancer treatment modalities, that is, oncological surgeries, chemotherapy and radiotherapy procedures. Material and Method: Study of one integrated unique case. Secondary data from DATASUS, INCA, RHC and CNES and data collected from official documents of the São Paulo State Oncology Reference Committee. We have used as reference parameters from the Brazilian Ordinance SAS/MS n0 140 of 2014, the GM/MS n0 1101 of 2002 Ordinance, 2013 ICESP Production Reports and literature. For the analysis and interpretation of the data, we have used descriptive statistics through absolute numbers, percentages and averages. Results: According to the Health Establishments Record Center (CNES), in April of 2013, 72 establishments were enabled for the attendance of cancer cases in the Brazilian Public Health System (SUS). According to the population criterium, the state had 1 enabled service for each 581.961 inhabitants, distributed in an uneven way through 17 Health Attention Regional Network Units. Regarding the available structure and services, 80% of the hospitals were in compliance for oncological surgeries, 31% for chemotherapy treatment and 74% for radiology treatment. Regarding the minimum production, only 13% of the hospitals were in compliance for oncological surgeries, 42% for chemotherapy treatment and 14% for radiology treatment. Regarding the productivity analysis, it would be necessary to have extra: 13% of surgical beds, 14% of elective surgical rooms, 159 additional armchairs and 21 radiotherapy equipment less. Concerning the comparison between the estimated demand in 2014 and the production of 2013, we have observed in chemo and radiotherapies a percentage higher than 100%, that is, 292% and 169%, respectively. Only regarding the oncological surgeries the production was smaller than the estimated demand with an index of 53%, mainly concerning the urological surgeries and dermatology. Conclusion: The installed network presented enough proportion and structure to receive the demand of new cases of cancer, although there were local differences and a wide productivity range among services, which probably impacted on the patients\' access, promoted the creation of waiting queues at the same time there were services not being used in the same facilities

Orientador: Rosana Teresa Onocko Campos / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-23T14:48:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Diaz_AlbertoRodolfoManuelGiovanello_D.pdf: 47151374 bytes, checksum: c2acfee4811c2ac459987a7ca036a2dc (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: Essa é uma pesquisa multicêntrica, desenvolvida nas cidades de Rio de Janeiro/RJ, Salvador/BA e Campinas/SP. Objetivamos contribuir com o planejamento, gestão e a sustentação clínica de uma rede de serviços de saúde mental a partir da compreensão da experiência subjetiva da crise em pessoas diagnosticadas com transtorno do espectro esquizofrénico para que possa dar resposta a essas situações. A metodologia é qualitativa, baseada na Hermenêutica Filosófica de Hans-Georg Gadamer e a Hermenêutica Crítica de Paul Ricoeur. Para isto nos valemos da observação participante em Centros de Atenção Psicossocial, e de grupos focais com usuários desses serviços como principais ferramentas de construção do material de campo. Nossos achados apontam que são diferentes as intervenções na crise experimentadas pelos usuários em hospitais psiquiátricos e em Centros de Atenção Psicossocial. Também diversas são as estratégias implementadas por eles para antecipar e/ou lidar com esse difícil momento. Finalmente são destacadas contribuições e desafios para o planejamento, a gestão e a sustentação clínica dos serviços públicos de saúde mental encarregados de dar resposta à crise / Abstract: This is a multicenter study, developed in the cities of Rio de Janeiro / RJ, Salvador / BA and Campinas / SP. We aim to contribute to the planning, management and clinical support of a network of mental health services from the understanding of the subjective experience of the crisis on people diagnosed with schizophrenic spectrum disorder, in order to respond to these situations. The methodology is qualitative, based on the Philosophical Hermeneutics of Hans-Georg Gadamer and Paul Ricoeur's Critical Hermeneutics. Participant observation in Psychosocial Care Centers and focus groups with users of such services was the main tools for building material field. Our findings suggest that crisis interventions are different in the experience of patients at psychiatric hospitals and Psychosocial Care Centers. Also different are the strategies implemented by them to anticipate and / or deal with this difficult moment. Finally are highlighted contributions and challenges for the planning, management and clinical support of public mental health services responsible for crisis interventions / Doutorado / Saude Coletiva / Doutor em Saude Coletiva

Today, outdoor air quality occupies an important place into civic dialogue because of the many impacts of atmospheric pollution on health. Different legislations and strategies have thus been implemented across the world to improve outdoor air quality. Analysing and comparing the different strategies can help adopting the best practices in favour of air quality. In France, in particular, the national air quality policy is reflected at a regional scale through legislative documents called Atmosphere Protection Plans (PPAs). The analysis of such a document thus represents a powerful way to assess a regional air quality policy. Here, Normandie’s PPA has been analysed through a literature review, working meetings as well as qualitative interviews. The study highlighted that Normandie’s air quality policy had to answer a complex legislative ecosystem of international, national and local documents. The analysis also underlined that the questions of the perimeter of action of the policy and the targeted pollutants were as central as the measures implemented to improve air quality. The working meetings and the qualitative interviews led to consensus that Normandie’s air quality policy should target 3 atmospheric pollutants: nitrogen dioxide, particulate matter 10 and particulate matter 2.5. If road traffic has been identified as the major emitting source of the first, particulate matter emitting sources were pointed as varied and multi-sectoral. Finally, some measures of Normandie’s air quality policy appeared to be particularly efficient and advanced, such as agricultural measures. Yet, many difficulties were encountered when implementing several measures of the policy. The main difficulties were the lack of financial resources, the lack of project leader and the lack of technical expertise. More than a basic analysis of an air quality public policy, these results can also be perceived as a sharing of experience on how a region addresses air quality issues. Because a work of collection of best practices and best strategies to improve air quality is more than ever needed, further research can build on this study to elaborate a relevant air quality policy. / Luftkvaliteten visar den antropogena nedbrytningen av det naturliga tillståndet för luft. Detta ämne har spelat en allt viktigare roll i den offentliga debatten under de senaste decennierna, på grund av de olika effekterna som luftföroreningar har på hälsan. I denna masteruppsats har Normandies politik för luftkvalitet analyserats. I Frankrike regleras nationell luftkvalitetspolitik i regional skala genom lagstiftningsdokument som kallas Atmosphere Protection Plan (PPA). Analysen av detta dokument gör det möjligt att bedöma den regionala luftkvalitetspolitiken. Således har hela studien baserats på analysen av Normandies PPA.  Här har Normandies PPA analyserats genom litteraturöversikt, arbetsmöten och kvalitativa intervjuer. Först och främst belyste litteraturöversikten att Normandies PPA måste ta hänsyn till ett komplext lagstiftningsekosystem, allt från internationell till lokal skala. I synnerhet är Normandies PPA-huvudmål att uppnå de tröskelvärden som definieras av de europeiska direktiven.  I ett andra steg tillät en granskning av PPA från sex franska regioner att jämföra Normandies luftkvalitetspolitik med andra regioners politik. Under denna fas har såväl strukturer dokumenterats som de presenterade åtgärderna utvärderats med avseende på strukturerna och åtgärderna för de andra PPA. I synnerhet har återkommande kategorier och underavsnitt identifierats i de sex PPA. Dessutom tycktes motiveringen av applikationomkrets vara central, liksom de riktade atmosfäriska föroreningarna. På samma sätt tillät jämförelsen av åtgärderna för de sex PPA att identifiera de relevanta och banbrytande åtgärderna i Normandies PPA, som tillhör hamnsektorn och de sektorsövergripande åtgärderna. Omvänt verkade åtgärderna av Normandies PPA vara otillfredsställande inom industri- och transportsektorn.  En mer fördjupad analys genomfördes genom arbetsmöten och kvalitativa intervjuer. Flera frågor har bedömts, till exempel applikationomkrets och PPAs struktur. I synnerhet har man dragit slutsatsen att minskningen av applikationomkretsen som Normandie avsåg var relevant och förhindrade PPAs komplikationer. Dessutom påpekade deltagarna att om Normandies PPA-struktur var ganska tydlig, saknades fortfarande viktiga underavsnitt i Normandies PPA och de bör läggas till.  Arbetsmötena liksom de kvalitativa intervjuerna gjorde det också möjligt att ta upp frågan om de riktade föroreningarna och deras källor. Alla deltagare och intervjuade gick med på att rikta in NO2, PM10 och PM2.5 i Normandies PPA. Integrationen av SO2 och O3 har dock diskuterats mer, den första har endast släppts ut i skadlig mängd under industriella olyckor, och den andra var för svår att hantera eftersom den är en sekundär förorening. När det gäller utsläppskällorna visade studien att en hög atmosfärisk koncentration av NO2 främst berodde på vägtrafik. Utsläppskällorna PM10 och PM2.5 identifierades som mer varierade och flersektoriella.  Slutligen tillät de kvalitativa intervjuerna att avgöra vilka åtgärder av Normandies PPA som har slutförts eller inte, och att identifiera varför. Åtgärder inom jordbrukssektorn nämndes som de mest avancerade åtgärderna i Normandies PPA. Omvänt har två åtgärder övergivits helt, en inom hamnsektorn, den andra inom transportsektorn. Några skäl som förklarade varför alla åtgärder inte har genomförts var bristen på ekonomiska resurser, bristen på projektledare och bristen på teknisk expertis. Mer allmänt verkar det vara avgörande att involvera de olika intressenterna från varje utsläppssektor och sätta dem runt ett bord för att skapa effektiva åtgärder till förmån för luftkvaliteten.

This thesis examines the role and relationship of standardization and advocacy in humanitarian aid planning processes within the emergent field of education and instability. Standardization refers to the aid industry’s increasing emphasis on establishing ‘universal’ principles and normative frameworks. Advocacy refers to transnational-policy-network activities that move forward the global standardization agenda. The study focuses on the purposes and practices of knowledge creation by an education-and-instability ‘epistemic community’: the Inter-Agency Network for Education in Emergencies (INEE). Drawing on global-level interviews with key figures, participant observations, and documentary analysis, the research explores how this epistemic community promotes its core tenets: that education is an inherent human right and that educational provision should be a frontline humanitarian response on par with food distribution and shelter construction. The thesis analyzes the consensus-making process that resulted in the publication of the 2004 INEE Minimum Standards handbook, the then-epitome of the epistemic community’s knowledge. Next, the thesis examines the local application and adaptation of such global standardization processes in post-conflict Uganda. The case study presents the relationships among international and local ‘development partner’ institutions concerned with educational planning as a complex and contradictory story of power dynamics and knowledge circulation. These ‘partnerships’ are characterized by a shared quest for adherence to the knowledge encapsulated within standardized global frameworks and their normative principles. For Ugandan institutions, fluency in this discourse is a powerful tool to appropriate for their own ends. For international institutions, the knowledge is at once a technical resource and a means to bring ever more stakeholders into the wider epistemic community concerned with humanitarian aid. I argue that, through judicious use of standardization and advocacy mechanisms, INEE seeks to legitimize the education sector’s existence within the humanitarian aid industry and expand support for (or ‘conversion’ to) the education-and-instability epistemic community’s core beliefs.

Introdução: A gestão público-privada na saúde brasileira, fortalecida após a criação das Organizações Sociais (OSs) no País, em 1998, se intensifica também na rede de atenção primária da cidade de São Paulo. Segundo a Secretaria Municipal da Saúde, das 449 UBSs existentes na capital paulista em 2014, 280 (62,3%) eram administradas via contrato de gestão ou convênios com entidades sem fins lucrativos. Faltam, no entanto, estudos que explorem o impacto da adoção desse modelo nas unidades de atenção primária. Objetivos: Analisar estrutura, processo e resultado das unidades de atenção primária da cidade de São Paulo segundo a modalidade de gestão e a entidade gestora. Métodos: Foi adotado estudo descritivo e exploratório em que foram analisados três bancos de dados do segundo ciclo do Programa Nacional para Melhoria do Acesso e Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) referentes às Unidades Básicas de Saúde da cidade de São Paulo, o que significou uma amostra de 264 unidades/911 equipes. Foram escolhidos 28 indicadores para análise (um de estrutura, dez de processo e 17 de resultado). As UBSs e equipes de atenção primária foram classificadas de acordo com sua modalidade de gestão e entidade gestora e os resultados de cada grupo em cada um dos indicadores foram separados. Foram realizados testes estatísticos (quiquadrado e Anova) para verificar a significância das diferenças encontradas. Resultados: Dos 28 indicadores analisados, 10 registraram diferença significativa entre equipes com diferentes modalidades de gestão. Em oito deles, houve melhor desempenho das equipes de unidades com gestão público-privada. Já na análise por entidade gestora, 25 dos 28 indicadores analisados tiveram diferenças significativas, com diferenças importantes entre unidades de administração públicoprivada, mas com entidades gestoras diferentes. Conclusões: Os resultados indicam que a contratualização na atenção básica pode colaborar com o aumento do acesso e produtividade dos serviços. No entanto, as evidências não são fortes o suficiente para concluir que um modelo é superior ao outro. Ficou claro que a entidade gestora parece ter um peso maior no desempenho das unidades e equipes do que simplesmente a modalidade de gestão. / Introduction: Public-private management in Brazilian healthcare system, strengthened after the creation of Social Organizations (OSs) in the country in 1998, is also strong in the primary care services of the city of São Paulo. According to the Municipal Health Department, from the 449 primary care services of the state capital in 2014, 280 (62.3%) were administered by non-profit entities through agreements with the government. There are, however, few studies that explore the impact of adopting this model in the primary care services. Objectives: Analyze structure, process and outcomes of primary care services in the city of São Paulo according to the management modality and the management entity. Methods: A descriptive and exploratory study was carried out in which three databases of the second cycle of the National Program for Improving Access and Quality of Primary Care (PMAQ-AB) were analyzed for the Basic Health Units of the city of São Paulo, Brazil. which meant a sample of 264 units / 911 teams. We selected 28 indicators for analysis (one of structure, ten of process and 17 of outcomes). The UBSs and primary care teams were classified according to their management modality and managing entity and the results of each group in each of the indicators were separated. Statistical tests (chisquare and Anova) were performed to verify the significance of the differences found. Results: From the 28 indicators analyzed, ten registered a significant difference between teams with different management modalities. In seven of them, there was better performance of the teams of units with public-private management. In the analysis by management entity, 25 of the 28 indicators analyzed had significant differences, with significant differences among public-private administration services with different management entities. Conclusions: The results indicate that contracting in primary care may contribute to increased access and productivity of services. However, the evidence is not strong enough to conclude that one model is superior to the other. It became clear that the management entity seems to have a greater weight in the performance of the services and teams than simply the management modality.

Este é um estudo sobre o processo histórico de constituição e desenvolvimento da gerencia de serviços públicos estaduais, não hospitalares, no Estado de São Paulo. A partir da análise de documentos e da legislação pertinente, procura-se reconhecer as diferentes propostas de organização administrativa e gerencial, formuladas no interior do aparato público estadual, em relação as tecnologias de atenção a saúde hegemonicas nestes serviços ao longo do período histórico estudado. Discute-se a ação gerencial enquanto atividade instrumental inserida no processo de organização do trabalho em saúde. O período analisado vai do início da institucionalização das ações públicas de saúde neste estado, em 1892, a consolidação da gerência de nível local, enquanto ação de coordenação do trabalho coletivo em unidades de saúde, sob responsabilidade estadual, em 1983 / This paper traces the history of the setting up and development of management in the public non-hospital health services of the state of São Paulo. Based on the analysis of documents, publications and pertinent legislation, this thesis aims to identify teh various different proposals for administrative and management organization that have been formulated within the state\'s bureaucratic machine, with regard to predominant health care technology throughout the period unbder consideration. The action of management within the process of organization of health care organization in this state in 1892, and extends to the consolidation of management as a coordination action at the local level, with the organization of colletive work into health care units under state responsibility, in 1983.

跨國間的政策學習與政策移轉有逐漸增加的趨勢，但國內的相關研究仍在發展階段，本文以Rose的政策學習及Dolowitz與Marsh的政策移轉為理論架構，並以行政院勞委會2001年推出的永續就業希望工程為研究個案，以深入訪談法訪問當時參與政策規劃的三位學者顧問與兩位幕僚，探討國內參考國外經驗的政策設計過程，並分析勞委會參考歐盟第三系統就業方案的動機、政策移轉程度，最後並從政策移轉角度，對將來的政策設計提出建議。 　　本文的研究發現如下： 一、永續就業工程參考歐盟第三系統政策方案的動機在於國內九二一災區重建大軍的在地創造就業經驗與歐盟第三系統與就業方案具有相似性，兩者以第三部門創造就業管道的作法，均發揮輔導就業的成果，增加政策的可行性。此外，由於地方政府對第三部門及新的就業輔導措施成效存疑，因此，基於政策行銷的動機，永續案以「參考歐盟經驗」，與國外最新政策搭上關聯，以便說服地方政府及加強國人信心。二、政策移轉程度屬於政策移轉程度最淺的「啟發」（inspiration）程度，永續案僅參考歐盟的政策精神與概念，並非政策方案的全盤移植。由於永續案政策規劃時間不足，沒有時間及資源更深入探究歐盟作法，此外，由於台灣與歐盟的社會條件差異性大，政策方案需符合台灣社會條件與需求，因此永續案並未全盤移植歐盟方案。三、政策執行遭遇的障礙包括（1）地方政府缺乏相關經驗，因此開創的就業工作多為清潔等發展性較低的工作。（2）國內NPO、NGO的管理、人事及財務會計制度不健全，缺乏能企劃提案的人才。（3）政府初期對非營利組織的投資仍較保守，後期才投入協助NPO管理與行銷。（4）地方派系瓜分資源，公器私用。 　　本文提出的政策建議如下： 一、未來國內在進行政策移轉時，應避免外界質疑政策移轉徒具形式，國外政策經驗淪為替政策背書，可更細緻的探究國外政策方案的利弊得失，深入探討對我國政策方案的啟示及適用於我國社會環境的可行性。二、政府參考國外政策方案的研究工作，平時應有專責的研究單位負責，改善目前政策研究案委託外包、卻缺乏實際效用的情況。在短期的政策方案規劃上：應增調人力及預算支援業務主辦單位，分兩組人同時進行政策研究與政策方案的設計。三、政策可行性不確定性高時可先以小規模的先導計劃實驗，修正後再大規模實施。在沒有時間進行小規模先導性實驗計劃的情況下，從做中學、從執行中發現問題，再對政策方案本身進行微調、修正，也是一項折衷的選項。四、移轉他國的政策方案，需考慮在本國社會的條件與系絡下，政策方案需作那些調整與配套，以避免移植的方案水土不服，並應考量國內的政治生態會對政策方案造成何種影響，可如何事先預作制度設計與規劃。 　　本文並嘗試結合政策規劃與政策移轉理論（見圖5-2，頁141），在決策模式理性程度高低的分類之外，從政策移轉的視角，補充政策學習、政策擴散的觀點，解釋為何一國的政策會採納他國或國內其他機關已採行的決策，以增強對政策決策過程的解釋力。但本研究僅以永續就業工程計劃一個案為例，未來仍待相關研究繼續深入分析。 / Increased international policy learning and policy transfer have drawn high academic attention. However, there is little research to unravel both the motivation and content of policy transferred from abroad in Taiwan. This paper applies Rose’s (1993) lesson-drawing theory and Dolowitz’s (2000) framework of policy transfer to analyze how EU’s employment project, The Third System and Employment, has influenced the Sustainable Employment Plan in Taiwan and why Taiwan learns from the EU. Three academic consultants and two public officers of the Labour Affair Committee were interviewed and the process, motivation and content of policy transfer have been analyzed. There are four key findings of this paper. (1) Far from making rational decisions, policy makers stopped search for policies in other countries when the first acceptable alternative arrived. Although the local experience of job creation through the third sector in the areas devastated by 921 earthquake shares similar spirit with EU’s policy project and thus facilitates policy transfer, policy makers admit that relating policy to experience from abroad is also a technique of policy marketing to enhance policy legitimacy and public acceptance. (2) The extent of policy transfer is low and only limited to the ‘inspiration level’ due to two reasons. Besides time pressure and resources constrains during the policy making process, which refraining policy makers from more in-depth research of EU’s policy project, the recognition of heterogeneous context and social conditions in Taiwan and EU countries also leads policy makers to design policy and details of execution locally rather than copying from EU. (3) Promoting job opportunities through the third sector in Taiwan encounters several obstacles in implementation, including that most jobs created were low-skilled ones rather than sustainable ones; NGOs lack sufficient ability to execute, or even to propose employment projects; government mistrusts of NGOs; and local political fractions misuse of project budget to treat their political alliance. The policy implications from this case study are: (1) Policy makers should avoid using policy transfer as a tool of policy marketing. Rather, in-depth research of foreign policies and applicability to local context is warranted. (2) While the results of the contract-out policy research projects are usually found less practical to help policy planning, it is necessary to establish policy research centers within the government to draw lessons from abroad in the long run. In the short term, it is useful to allocate adequate research resources, including budget and manpower, during the process of policy transfer and planning to improve the quality of public policies. (3) Use policy pilots to avoid great policy mistakes when the feasibility of the policy transferred is highly uncertain. (4) Consider local context and conditions when transferring foreign policy experiences and make adjustments in advance. This paper also tries to combine policy planning and policy transfer theories (see Graph 5-2) to enhance the robustness of interpretation of the policy process which involves policy learning. While traditional analysis focusing on the extent of rationale of policy-making, this paper adopts the perspective of policy transfer and attempts to locate an improved model of policy planning. However, only one case was researched in this text and more in-depth studies are needed to adapt the analytical framework in the future.

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:31:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RicardoDC.pdf: 826837 bytes, checksum: a7ad11918ea2c5f5b732ad0bfee98c9e (MD5) Previous issue date: 2007-02-26 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / Due to the fact of oral health sector reestructuration within Brazilian public health politics, this work had the object of evaluating, under users point of view, the accessibility to oral health services in Santa Cruz (RN), focusing on the organizational aspect. To achieve this, questionnaires were given to users in their homes, considering the censitary sector. Nine sectors of the urban zone were evaluated, selected by chance, and one from the rural zone, selected by convenience. The sample was composed by 194 users, calculated considering the estimated prevalence of event represented by the indicator I ve never been to the dentist + I ve been to the dentist more than three years ago from the Projeto SB Brasil Report . To complement the results, interviews were made with others actors involved in the process of oral health care: professionals (dentists) and manager (Health Municipal Secretary). From the data obtained it was possible to identify that 12,9% of the population had never visited the dentist, and that the search for the service was not influenced by the users individual and socioeconomics characteristics, excepting the gender. It was verified that 36,1% of the users went to the dentist in less than one year, with the youngests (p<0,05) being among those who went to the dentist more frequently. 63,3% of the interviewed related that they found some kind of difficulty when they search for dentistry services, with the difficulties for schedule, the queues and the long wait among the most cited. It was identified that 43,2% of the users wait three weeks or more for the appointment. It is still pointed out that 71,4% of the interviewed find difficulties to get urgency appointment, the long wait to be attended by the dentist was the most found. 92,9% and 94,1% of the interviewed had never been headed to especialized appointments and complementary exams, respectively. Due to the data founded, it was possible to verify that the accessibility to oral health services in Santa Cruz (RN) is damaged by factors related to the organization of public polices developed, mainly in relation to the working process / Diante do fato de reestrutura??o do setor sa?de bucal dentro das pol?ticas p?blicas de sa?de brasileiras, este trabalho se prop?s avaliar, sob o ponto de vista dos usu?rios, a acessibilidade aos servi?os de sa?de bucal no munic?pio de Santa Cruz (RN), enfocando o aspecto organizacional. Para tanto, question?rios foram dirigidos aos usu?rios em seus domic?lios, considerando o setor censit?rio. Foram avaliados 9 setores da zona urbana, escolhidos atrav?s de sorteio, e 1 da zona rural, selecionado por conveni?ncia. A amostra foi composta por 194 usu?rios, calculada considerando a preval?ncia estimada do evento representada pelo indicador nunca foi ao dentista + foi ao dentista h? mais de tr?s anos do Relat?rio do Projeto SB Brasil. Para complementa??o dos resultados, ainda foram realizadas entrevistas com outros atores envolvidos no processo de produ??o de sa?de bucal: profissionais (Cirurgi?es-Dentistas) e Gestor (Secret?rio Municipal de Sa?de). A partir dos dados obtidos foi poss?vel identificar que 12,9% da popula??o nunca visitaram o dentista, e que a procura pelo servi?o n?o foi influenciada pelas caracter?sticas individuais e socioecon?micas dos usu?rios, com exce??o do g?nero. Verificou-se que 36,1% dos usu?rios buscaram o dentista em menos de ano, estando os mais jovens (p<0,05) entre aqueles que buscam o dentista com mais freq??ncia. 63,3% dos entrevistados relataram encontrar algum tipo de dificuldade quando da busca pelo atendimento odontol?gico, estando as dificuldades para agendamento, a exist?ncia de filas e longa espera entre os mais citados. Foi identificado que 43,2% dos usu?rios esperam 3 semanas ou mais pelo atendimento. Destaca-se ainda que 71,4% dos entrevistados encontram dificuldades para conseguir atendimento de urg?ncia, sendo a longa espera pela consulta a mais citada. 92,9% e 94,1% dos entrevistos nunca foram encaminhados para realiza??o de consultas mais especializas e exames complementares, respectivamente, evidenciando que os usu?rios n?o est?o recebendo atendimentos integrais. Diante dos dados encontrados p?de-se verificar que a acessibilidade aos servi?os de sa?de bucal do munic?pio de Santa Cruz (RN) encontra-se prejudicada por fatores relacionados ? organiza??o das pol?ticas p?blicas desenvolvidas, principalmente no que se refere ao processo de trabalho

Este é um estudo sobre o processo histórico de constituição e desenvolvimento da gerencia de serviços públicos estaduais, não hospitalares, no Estado de São Paulo. A partir da análise de documentos e da legislação pertinente, procura-se reconhecer as diferentes propostas de organização administrativa e gerencial, formuladas no interior do aparato público estadual, em relação as tecnologias de atenção a saúde hegemonicas nestes serviços ao longo do período histórico estudado. Discute-se a ação gerencial enquanto atividade instrumental inserida no processo de organização do trabalho em saúde. O período analisado vai do início da institucionalização das ações públicas de saúde neste estado, em 1892, a consolidação da gerência de nível local, enquanto ação de coordenação do trabalho coletivo em unidades de saúde, sob responsabilidade estadual, em 1983 / This paper traces the history of the setting up and development of management in the public non-hospital health services of the state of São Paulo. Based on the analysis of documents, publications and pertinent legislation, this thesis aims to identify teh various different proposals for administrative and management organization that have been formulated within the state\'s bureaucratic machine, with regard to predominant health care technology throughout the period unbder consideration. The action of management within the process of organization of health care organization in this state in 1892, and extends to the consolidation of management as a coordination action at the local level, with the organization of colletive work into health care units under state responsibility, in 1983.