Orientador: Renata Cruz Soares de Azevedo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-21T18:34:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Padilha_VitoriaMantoan_M.pdf: 5585179 bytes, checksum: 8135afde8664df21e30065b191cc727b (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: O consumo e a dependência de substâncias psicoativas (SPA) representam um importante fator de risco de morbi-mortalidade no mundo todo. A literatura internacional mostra que 20% dos pacientes que procuram as Unidades de Emergência (UE) são usuários ou dependentes de SPA. Para a maioria destes pacientes, a UE é o único provedor de cuidados médicos, o que mostra a importância de se aproveitar esse tipo de serviço para uma abordagem inicial e encaminhamento para tratamento. Objetivos: Descrever o perfil de pacientes com transtornos relacionados ao uso de SPA atendidos pela Psiquiatria em serviço de emergência, compará-los com o demais pacientes atendidos pela Psiquiatria e avaliar intervenção a partir do atendimento de emergência, comparando os pacientes que receberam com os que não receberam a intervenção, quanto aos desfechos redução do uso de SPA e busca de tratamento em 30 e 90 dias. Método: Estudo descritivo e quantitativo, que levantou dados de pacientes atendidos pela Psiquiatria na Unidade de Emergência Referenciada (UER) do HC-UNICAMP, detectou os pacientes atendidos com transtornos por uso de SPA e realizou seguimento longitudinal. Durante o período de maio de 2010 a maio de 2011, todos os pacientes atendidos pela psiquiatria na UER do HC-UNICAMP com transtornos por uso de SPA foram convidados a participar do grupo de intervenção (GI). Após 30 e 90 dias, todos os pacientes, os que compareceram e os que não compareceram ao grupo (GNI), foram avaliados quanto à redução do consumo de SPA e busca por tratamento. Resultados: Durante o período, 1.465 pacientes foram atendidos pela Psiquiatria da UER. Encontrou-se predomínio de mulheres (53,7%), idade média de 37 anos e brancos (79,6%). Os diagnósticos mais frequentes foram transtornos relacionados a SPA (23%) e transtornos depressivos (18,5%). Entre os pacientes com transtornos por uso de SPA, o perfil se constituiu de homens (79,1%), idade média de 34,9 anos, cor branca (78,6%), sem ocupação regular (65,3%) e provenientes de demanda espontânea (65,2%). Quando comparados com os demais pacientes atendidos pela Psiquiatria, os usuários de SPA eram mais jovens, receberam mais medicações na UE, porém menos psicofármacos e foram mais encaminhados para serviços especializados. Compareceram ao GI 123 pacientes (35,1%). A maioria desses pacientes era dependente de álcool (73,1%). Entre os pacientes que não compareceram ao grupo, a taxa de comorbidades psiquiátricas foi maior, assim como o histórico de internações psiquiátricas e taxas maiores de dependência de crack. No seguimento de 30 e 90 dias, a redução do uso de SPA foi significativamente maior entre os pacientes do GI, assim como a busca por tratamento em 30 dias e em 90 dias. Ser dependente de crack esteve associado ao aumento do risco de não reduzir o uso de SPA em 90 dias. Conclusão: O grupo de intervenção se mostrou instrumento terapêutico eficaz na redução do uso de SPA e busca por tratamento após 30 e 90 dias, principalmente para os pacientes com dependência a álcool e sem comorbidade psiquiátrica / Abstract: The use and addiction to psychoactive substances (PAS) represent an important risk factor for morbidity and mortality worldwide. The international literature shows that 20% of patients seeking Emergency Unit (EU) are addicted or users of PAS. For most of these patients, the EU is the only provider of medical care, which shows the importance of taking this opportunity to use this type of service for an initial approach and referral for specific treatments. Objectives: Describe the profile of patients with disorders related to psychoactive substances use attended by the Psychiatry Service in the Emergency Unit, and evaluate the intervention given, starting from the care provided by EU and comparing the patients who received intervention with those who did not, regarding the outcomes reduction of psychoactive substances use and treatment-seeking in 30 and 90 days. Methodology: A descriptive and quantitative study that collected data of all patients attended by the Psychiatric Emergency Unit at UNICAMP Clinical Hospital, due to PAS use disorders and conducted longitudinal studies. During this period the patients with PAS use disorders were invited to join the support group of the patients attended by the UER, Intervention Group (IG). After 30 and 90 days, all patients, who attended and those who did not attend the group (NIG), were evaluated regarding the reduction in psychoactive substance use and search for treatment. Results: During the study period, 1465 patients were seen by the EU Psychiatric. We found a predominance of women (53,7%), mean age 37 years and white (79,6%). The most common diagnoses were substance use disorders (23%) and depressive disorders (18,5%). Among the patients with psychoactive substance use disorder, the profile consisted of men (79.1%), averaging 34.9 years old, caucasian (78.6%), with no regular occupation (65.3%) and from spontaneous demand (65.2 %). When compared with other patients seen by psychiatry, users of PAS were younger, received more medications in the EU, but less psychoactive and were more referred for specialized services. 123 patients (35.1%) attended the IG. Most of these patients were alcohol dependent (73.1%). Among patients who did not attend the group (NIG), the rate of psychiatric comorbidity was higher, as well as the history of psychiatric hospitalizations, and higher rates of crack addiction. In the following 30 and 90 days, the reduction of PAS use was higher among patients who attended the IG at 30 and 90 days as well as the search for treatment in 30 days and 90 days. Crack addiction was associated with the increased risk of not reducing the use of psychoactive substances in 90 days. Conclusion: The intervention group presented itself as an effective therapeutic tool to reduce the use of psychoactive substances abuse and promote treatment-seeking after 30 and 90 days, especially for patients with alcohol dependence and without psychiatric comorbidity / Mestrado / Saude Mental / Mestre em Ciências Médicas

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2016-02-01T18:45:32Z No. of bitstreams: 1 Sonia Silva Paiva Mota Gonçalves.pdf: 1987630 bytes, checksum: ad9c466ce0c330565126dc79b3e0218a (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-01T18:45:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Sonia Silva Paiva Mota Gonçalves.pdf: 1987630 bytes, checksum: ad9c466ce0c330565126dc79b3e0218a (MD5) Previous issue date: 2006 / Conselho Regional de Enfermagem - Rio de Janeiro - COREN-RJ / Mestrado Profissional em Enfermagem Assistencial / O uso abusivo do álcool e outras drogas são destacados pelo Ministério da Saúde como um dos principais problemas de saúde pública. Na rede extra-hospitalar de saúde há pouco esclarecimento dos profissionais quanto às atribuições junto aos usuários de álcool e outras drogas. Tal fato se complica em virtude dos próprios usuários preferirem recorrer à internação como forma de resolução dos agravos decorrentes do uso abusivo de álcool e outras drogas. Por não se sentir capaz de estabelecer trocas sociais e afetivas fora do ambiente hospitalar, o usuário de drogas, principalmente o alcolista, elege a hospitalização como um momento de pausa, controle e possibilidade de cura do sofrimento. Neste sentido, a atuação do enfermeiro junto a usuários de álcool e outras drogas deve levar em consideração uma complexa rede de interações e instituições para a garantia da integralidade da assistência. Este estudo tem como objetivos: conhecer as demandas do usuário de álcool e outras drogas na rede de saúde extra-hospitalar; descrever quais são as atividades desenvolvidas pelo enfermeiro no atendimento ao usuário de álcool e outras drogas e analisar a relação entre o enfermeiro e o SUS na busca da integralidade da assistência. Na equipe de saúde, os enfermeiros são os profissionais que mantêm maior contato com os usuários, com grande potencial para reconhecer os problemas relacionados ao uso de álcool e drogas e desenvolver ações assistenciais. O presente estudo constitui uma pesquisa qualitativa de abordagem descritiva de campo, tendo como cenário a Região Centro-Sul Fluminense. Os sujeitos são trinta enfermeiros da rede extra-hospitalar, compreendendo coordenações de Programas do Ministério da Saúde, unidades de PSF, CAPS I, CAPS AD e Comunidade Terapêutica. Os dados foram coletados por meio da realização de entrevista semi-estruturada e analisados de acordo com a análise temática de conteúdo. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do CCM/UFF, em 2004. Como resultados observaram-se que a demanda por atendimento do usuário de álcool e outras drogas ocorre de forma espontânea direta ou indireta, por busca ativa e que alguns enfermeiros não identificam esta demanda em sua unidade ou não sabem informar como ocorre a demanda. Foram identificadas ações de enfermagem no âmbito da prevenção, tratamento e reabilitação. Entre as dificuldades apontadas estão a não aceitação pelo usuário ao tratamento, falta de capacitação para o atendimento, dificuldade de acesso, tempo não disponível em virtude do acúmulo de atividades. Os dados analisados apontam para necessidade de o enfermeiro redirecionar a sua prática junto a esta clientela, buscando formas inovadoras e criativas que assegurem maior resolutividade de suas ações. Conclui-se que a própria rede de serviços, e não apenas o enfermeiro, não responde as necessidades de saúde do usuário de álcool e outras drogas na perspectiva da integralidade da assistência. Contudo, alguns avanços já foram obtidos pelos enfermeiros, como por exemplo, a construção de vínculo com a comunidade local e a percepção de suas próprias fragilidades e necessidades de capacitação / The abusive use of alcohol and other drugs is detached by the Ministry of Health as one of the main problems of public health. In the net of health extra-hospital the professionals receive little explanation about their attributions close to the users of alcohol and other drugs. Such fact gets complicated because of the own users prefer to appeal the internment as form of resolution of consequent problems of the abusive use of alcohol and other drugs. For not feeling capable to establish social and affective changes out of the hospital environment, the user of drugs, mainly of alcohol, chooses hospitalization as a moment of pause, control and possibility of cure of the suffering. In this sense, the nurse's performance close to users of alcohol and other drugs should take into account a complex net of interactions and institutions for the warranty of the completeness of the assistance. This study has as objectives: to know the demands of the user of drugs in the net of health extra-hospital; to describe which are the activities developed by the nurse in the in the service to the user of alcohol and other drugs, and to analyze the relationship between the nurse and the SUS in the search of the completeness of the assistance. In the health team, the nurses are the professionals whom maintain larger contact with the users, with great potential for to recognize the problems related to the use of alcohol and drugs, and to develop assistance actions. The present study constitutes a qualitative research of descriptive approach of field, having as scenery the Area Fluminense South Center. The subjects are thirty nurses of the net extra-hospital, including coordination of Programs of the Ministry of Health, units of PSF, CAPS I, AD CAPS and Therapeutic Community. The data were collected through the accomplishment of semi-structured interview and analyzed in agreement with the analysis content theme. The project was approved by the Committee of Ethics in Research of CCM/UFF, 2004. As results were observed that the demand for attendance of the users of alcohol and other drugs occurs of direct or indirect spontaneous form, for active search. Some nurses do not identify this demand in their unit or do not know to inform how the demand occurs. Nursing actions in the scope of the prevention, treatment and rehabilitation were identified. Amongst the pointed difficulties are the non acceptance for the user to the treatment, lack of qualification for the attendance, access difficulty, not available time in virtue of the accumulation of activities. The analyzed appear for nurse's need to redirect their practice close to this clientele, looking for innovative and creative forms that assure larger effectiveness of their actions. In conclusion, the own services net, and not only the nurse, does not answer the health needs of the users of alcohol and other drugs in the perspective of the completeness of the assistance. However, some progresses were already obtained by the nurses, as for example, the construction of bond with the local community and the perception of their own fragilities and qualification needs

A associação entre transtornos alimentares e dependência de substâncias, psicoativas tem sido freqüentemente relatada tanto em programas para dependência química, como em serviços para transtornos alimentares. No entanto, há grande variabilidade entre os diferentes estudos. Uma das hipóteses que tem sido levantada para explicar essa diversidade é que em dependentes de substâncias a associação mais freqüente seria com síndromes alimentares parciais ou subclínicas. Praticamente não há pesquisas que avaliem a influência dessa comorbidade na evolução do tratamento para dependência química. O objetivo deste estudo é comparar o perfil de três grupos de mulheres dependentes de substâncias psicoativas - com comorbidade com transtornos alimentares clínicos, com comorbidade com patologia alimentar subclínica e sem essa comorbidade - e descrever sua evolução em um programa especializado para dependência química feminina. MÉTODO: foram estudadas 80 mulheres dependentes de álcool e drogas que procuram tratamento no Programa de Atenção à Mulher Dependente Química (PROMUD) do Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP. As pacientes foram avaliadas para a coleta de dados sócio-demográficos e relativos ao uso de substâncias psicoativas através de um questionário padronizado; para diagnóstico clínico, através da Entrevista Clínica Estruturada para o DSM-IV (SCID), e subclínico, do Teste de Atitudes Alimentares (EAT) e do Teste de Investigação Bulímica (BITE); para avaliação da imagem corporal através do Questionário de Imagem Corporal (BSQ); para evolução, através da Addiction Severity Index (ASI) e da Escala de Seguimento de Alcoolistas (ESA-M e ESA-Drogas). RESULTADOS: 27 (33,75%) pacientes tinham transtornos alimentares clínicos, 17 (21,25%) tinham patologia alimentar subclínica e 36 (45%) não tinham essa comorbidade. Os resultados mostraram que o grupo com transtorno alimentar clínico era significativamente mais jovem, tinha maior severidade no uso de álcool e tendência para maior gravidade no uso de drogas. O grupo subclínico diferia dos outros dois somente por apresentar uma situação ocupacional pior. Após um ano foram verificadas mudanças significativas no comportamento e padrão alimentar do grupo subclínico e na imagem corporal do grupo com transtorno alimentar clínico. Não foram observadas diferenças entre os três grupos na permanência em um ano de tratamento e todos melhoraram significativamente no uso de substâncias em 12 meses. No entanto, as pacientes do grupo com transtornos alimentares clínicos tiveram uma evolução mais lenta. CONCLUSÕES: Estes dados não apóiam a hipótese de que a associação com transtornos alimentares afete o curso do tratamento de mulheres dependentes, sugerindo que uma abordagem integrada, que responda às necessidades de forma pessoal e individualizada, tem mais chances de sucesso. / The association between eating disorders and psychoactive substance dependence has often been described in both chemical dependence and eating disorders treatment programs. As studies show great result variability it has been suggested that substance dependent individuals would have frequently associated partial or subclinical eating syndromes. There is virtually no research exploring the impact of such comorbidity in the treatment outcome of chemical dependent individuals. The present study aimed at comparing three groups of psychoactive substance dependent women - those with comorbid clinical eating disorders, those with comorbid subclinical eating condition and those with no comorbid disorder - and describing their outcome in a program targeted for chemical dependent women. METHODS: A total of 80 alcohol and drug dependent women who sought treatment at the Drug Dependent Women Treatment Center (PROMUD) of Clínicas Hospital?s Psychiatry Institute of the University of São Paulo Medical School were studied. Sociodemographic and psychoactive substance use data were collected using a standardized questionnaire. The clinical diagnosis was made using the Structured Clinical Interview for the DSM-IV (SCID) and subclinical diagnosis was made using the Eating Attitude Test (EAT) and the Bulimic Inventory Test of Edinburgh (BITE). Body self-image was assessed using the Body Shape Questionnary (BSQ) and treatment outcome was assessed using the Addiction Severity Index (ASI) and Alcohol Dependence Follow-up Scale (AFS-M and AFS-Drugs). RESULTS: Twenty-seven (33.75%) patients had clinical eating disorders, 17 (21.25%) had subclinical eating condition and 36 (45%) had no comorbid condition. The clinical eating disorder group showed to be significantly younger and had more severe alcohol and drug use. The subclinical group had only a poorer occupational status when compared to the other two groups. One-year follow-up showed significant behavior and eating pattern changes in the subclinical group and body self-image changes in the clinical eating disorder group. No differences were seen as for the length of stay in treatment during the course of a year in the three groups and all patients improved significantly substance use after a 12-month-period, though clinical eating disorder patients had a much slower progress. CONCLUSIONS: The study findings don?t support the assumption that the association between eating disorders affects treatment outcome among substance dependent women, suggesting that a comprehensive approach focusing on the individual?s personal needs and delivered in a customized manner would be more likely to succeed.

Cuidar de pacientes com transtornos relacionados ao uso de álcool nem sempre constitui tarefa fácil ao enfermeiro generalista, sendo comuns atitudes negativas durante a graduação. O objetivo deste trabalho foi analisar a atitude de iniciantes do curso de graduação em enfermagem frente ao paciente alcoolista. Trata-se de um transversal de abordagem quantiqualitativa (mixed-method) realizado com alunos do primeiro e segundo anos do curso de enfermagem de uma Escola de Enfermagem no interior de São Paulo. Na primeira etapa (n=170) foi aplicada a EAFAA (Escala de Atitudes Frente ao Álcool e ao Alcoolista), o AUDIT (Alcohol Use Disorder Identification Test) e um questionário sociodemográfico. Na segunda etapa (n=19) realizou-se uma simulação realística com paciente simulado a fim de captar aspectos qualitativos relacionados às suas atitudes frente ao paciente alcoolista. Utilizou-se a técnica de observação participante e as simulações foram gravadas em vídeo e transcritas na íntegra, bem como os registros das observações. De posse desse material, foi realizada análise de conteúdo. Foram feitas análises descritivas para identificar a associação entre as variáveis sociodemográficas e as atitudes dos estudantes a partir do fator 2 da escala (\"A pessoa com transtornos relacionados ao uso de álcool\"). Seu escore mínimo possível é 1 e o máximo 5, sendo que quanto mais próximo de 5 mais positiva é a atitude. Os estudantes obtiveram média de 3,66 no fator 2 da escala e houve associação estatisticamente significativa entre a atitude e a faixa etária (p=0,014), bem como entre o beber mais de seis doses em uma única ocasião e o gênero declarado (p=0,027). Quanto aos aspectos qualitativos, identificaram-se três categorias: 1) Aspectos de âmbito emocional; 2) Aspectos de âmbito conceitual e 3) Aspectos de Âmbito comportamental. De forma geral, as atitudes dos alunos frente ao alcoolista foram mais positivas, embora os aspectos de âmbito emocional tenham se apresentado de forma predominantemente negativa. É importante desenvolver novos estudos na área, pautados em estratégias de coleta de dados não exclusivamente quantitativas, para a ampliação do entendimento das atitudes dos estudantes frente ao alcoolista em diferentes níveis da graduação em enfermagem, incluindo os iniciantes / Care of patients with disorders related to alcohol use is not always an easy task for the generalist nurses, and negative attitudes are common during undergraduate period. The objective of this research was to analyse the attitude of beginners of the undergraduate nursing course in front of the alcoholic patients. This is a transversal method of quantitativequalitative approach (mixed-method) carried out with students of the first and second years of the Nursing undergraduate in the interior of São Paulo, Brazil. In the first stage (n=170), the EAFAA scale (Alcohol and Alcohol Attitude Scale), the AUDIT (Alcohol Use Disorder Identification Test) and a sociodemographic questionnaire were applied. In the second stage (n=19) a realistic simulation was performed with simulated patients to pick up qualitative aspects related to their attitudes toward the alcoholic patients. The participant observation method was used and the simulations were recorded in video and transcribed, as well as the records of the observations. After this, all the material from the data collected was performed by content analysis. Descriptive analyses were carried out to identify the association between sociodemographic variables and students\' attitudes from scale factor 2 (\"The person with alcohol-related disorders\"). Your minimum possible score is 1 and maximum 5, and the closer to 5 the more positive the attitude is. The students obtained an average of 3.66 on factor 2 of the scale and there was a statistically significant association between attitude and age (p=0.014), as well as between drinking more than six doses on a single occasion and the declared gender (p=0.027). Regarding the qualitative aspects, three categories were identified: 1) Behaviour aspects; 2) Conceptual aspects 3) Emotional aspects. In general, the students\' attitudes toward the alcoholic patients were more positive, although the emotional aspects predominated in a negative. It is important to develop new studies in the area to broaden the understanding of attitudes toward alcoholic patients at different levels of nursing graduation, including beginning students, based on non-exclusively quantitative data collection strategies

Introdução: As atividades com grupos complementando os procedimentos terapêuticos são freqüentemente utilizadas na área de saúde do trabalhador, especialmente para os pacientes com LER/DORT. Este estudo tem por objetivo avaliar os possíveis benefícios da associação do tratamento cinesioterapêutico convencional com dinâmicas de grupo e verificar se o tratamento fisioterapêutico em grupo potencializa os efeitos da cinesioterapia em pacientes com LER/DORT. Método: Participaram do estudo 24 pacientes com diagnóstico de LER/DORT que foram distribuídos aleatoriamente para os dois tipos de intervenção: individual e em grupo. O protocolo de cinesioterapia foi o mesmo para as duas intervenções e teve duração de dez sessões. Os pacientes submetidos à intervenção em grupo participaram de dinâmicas grupais com temáticas previamente estabelecidas para instigar a discussão de aspectos considerados importantes durante o tratamento. A análise das intervenções foi feita por meio da avaliação do quadro doloroso (EVA, Questionário de Dor de McGill e Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares), da avaliação da funcionalidade (Questionário DASH) e da avaliação da amplitude de movimento das articulações dos membros superiores. Além disso, foi realizada uma entrevista semi-estruturada para avaliar qualitativamente o impacto dessas intervenções no quadro clínico e na qualidade de vida destes pacientes. Resultados: Na avaliação quantitativa do quadro doloroso foi observado que a intervenção em grupo não produziu efeitos para o controle da dor, especialmente para diminuição da intensidade álgica. A análise do questionário DASH revelou que o tratamento individual e o em grupo não produziram efeitos na funcionalidade das atividades de vida diária e do trabalho. O aumento da amplitude de movimento em todas as articulações de membros superiores em ambas as intervenções não foi considerado significativo. Entretanto, a análise qualitativa apontou que os pacientes que participaram da intervenção em grupo relataram uma percepção de melhora do quadro doloroso e da funcionalidade em suas vidas; houve uma reflexão gerada a partir das dinâmicas de grupo trazendo uma nova percepção de saúde e do adoecimento Conclusão: A intervenção em grupo não potencializou os efeitos da cinesioterapia no controle do quadro doloroso, na melhora da funcionalidade e no aumento das amplitudes de movimento das articulações de membros superiores, mas o tratamento cinesioterapêutico convencional associado a dinâmicas de grupo permitiu uma abordagem mais global do processo de adoecimento, recuperação e reabilitação do paciente com LER/DORT e modificou as estratégias de enfrentamento dos processos dolorosos e dos conflitos cotidianos desses indivíduos / Introduction: The group activities are often used to complement therapeutic procedures in the laborer’s health area, especially for RSI/WMSD patients. This study’s aim is to evaluate the possible benefits of associating the conventional kinesiotherapeutic treatment with group dynamics and check if the group physical therapeutic treatment potentializes the effects of kinesiotherapy in RSI/WMSD patients. Method: Twenty four RSI/WMSD patients took part in the study. They were randomly distributed for both kinds of interventions: the individual and the group treatments. The kinesiotherapy protocol was the same for both interventions and it lasted ten sessions. The patients submitted to group intervention took part in group dynamics with previously established themes to instigate the debate on aspects considered important during treatment. The interventions’ analysis was performed by the evaluation of pain conditions (VAS, McGill Pain Questionnaire, NMQ), of functionality (DASH Questionnaire), and of the upper limb joint movements. Furthermore, a semi-structured interview was performed to qualitatively evaluate the impact of these interventions in these patients’ clinical condition and quality of life. Results: In the quantitative evaluation of the pain condition it was evidenced that the group intervention was not effective for pain control, especially in the decrease in the intensity of pain. The DASH questionnaire’s analysis revealed that the individual and the group treatments were not effective in the functionality of daily life and labor activities. The increase in the movement amplitude in every upper limb joint in both interventions was not considered significant. Nonetheless, the qualitative analysis pointed out that those patients who took part in the group intervention reported the perception of improvement in the pain condition and in functionality in their lives; a reflection born within the group dynamics brought a new perception on health and illness. Conclusion: The group intervention did not potentialize the effects of kinesiotherapy in controlling pain, in improving functionality, and in increasing movement amplitudes in the upper limb joints, but the conventional kinesiotherapeutic treatment associated to group dynamics allowed a more global approach of the RSI/WMSD patient’s illness, recovering, and rehabilitation process and modified the strategies for dealing with these individuals’ pain processes and daily conflicts

As investigações sobre a adolescência nas últimas décadas trazem contribuições para além dos recortes da puberdade e desenvolvimento socioafetivo, ampliando a compreensão da adolescência como um fenômeno de construção histórica, social, cultural e relacional na contemporaneidade. A adesão ao tratamento por adolescentes usuários de álcool e outras drogas é apresentada pela literatura como um desafio. Entendemos que a permanência do adolescente no tratamento está relacionada ao entendimento deste enquanto sujeito que pode exercer sua autonomia no contexto individual, social e político e onde os profissionais são corresponsáveis pelo processo terapêutico. Consideramos o conceito de vulnerabilidade e de redução de danos como importantes na compreensão deste tema. Objetivo: Traçar o perfil sociodemográfico em relação com o uso de drogas dos adolescentes em atendimento no CAPS AD e analisar suas percepções sobre o tratamento recebido, identificando quais fatores eles apontam como os que facilitam a sua permanência nesse serviço. Método: Pesquisa descritiva exploratória. Foram realizadas entrevistas individuais com 12 adolescentes que frequentaram, no período da coleta de dados, o grupo de adolescentes do serviço especializado. Os dados foram analisados utilizando a técnica de análise de conteúdo segundo Bardin e categorizados de acordo com os componentes da vulnerabilidade preconizados por Ayres. A análise foi realizada mediante o diálogo com o referencial teórico da vulnerabilidade em saúde, os princípios da redução de danos, redes de atenção psicossocial e reabilitação psicossocial. Resultados: Desvelamos graves vulnerabilidades envolvendo estes adolescentes, nos componentes individual, social e programático. Os adolescentes, em sua maioria, são do sexo masculino, com idade entre 14 a 19 anos; 75% se autodeclararam negros, possuem ensino fundamental incompleto e em evasão escolar (75%). Residem com seus familiares 8 adolescentes, sendo 6 deles pertencentes à família monoparental feminina e 4 estão acolhidos institucionalmente. Todos já foram poliusuários e fizeram o primeiro uso de droga aos 12 anos. A substância de preferência da maioria dos adolescentes foi a maconha, sendo também a mais utilizada pela primeira vez. Sobre as percepções do tratamento no CAPS AD, a maioria disse que é preciso ter força de vontade para permanecer e que esperam ocupar e distrair a mente com atividades mais atrativas como jogos lúdicos, gincanas, atividades externas e esportivas. O grupo de pares restrito pelo uso de drogas foi apontado como um dos fatores que mais dificultam a permanência no serviço. O componente social da vulnerabilidade, mesmo considerando que outros componentes estejam interligados e interdependentes, foi considerado como o mais marcante dos resultados dessa pesquisa, desvelando uma maior dificuldade para as (re)construções de projetos de vida para além de aspectos relacionados somente ao uso ou não de drogas. Considerações finais: Mesmo que não tenhamos receitas prontas e protocolos sistematizados, vislumbramos importantes direções a serem seguidas diante do desafio da elaboração de ações redutoras de vulnerabilidades direcionadas aos adolescentes usuários de drogas que chegam ao CAPS AD. Estas ações, para potencializar a permanência destes adolescentes em CAPS AD, devem avançar no sentido de construções coletivas, fortalecendo propostas que façam mais sentido para os adolescentes, que sejam atrativas e despertem neles vontade de ficar, de fazer e de acontecer. / The investigations into the teens in recent decades bring contributions beyond the newspaper clippings of puberty and socio-emotional development, broadening the understanding of adolescence as a phenomenon of historical, social, cultural construction and relational in contemporary times. Adherence to treatment for teens users of alcohol and other drugs is show in literature as a challenge. We understand that the permanence of the teenager in a treatment is related to the understanding that this person can have autonomy in an individual, social and political context, and where the professionals are co-responsible for the therapeutic process. We consider the concept of vulnerability and reduction of damages as important to comprehend this theme. Objective: drawn the social demographic profile in relation to the use of drugs by teenagers in attendance at CAPS AD and analyze their perceptions about the treatment received, identifying which factors they point as those who facilitate their permanence in this service. Method: Descriptive exploratory research. Individual interviews were held with 12 teenagers who attended, during the period of data collection, the group of teenagers of the specialized service. The data were analyzed using content analysis technique according to Bardin, and categorized according to the vulnerability components recommended by Ayres. The analysis was carried out through dialog with the theoretical framework of vulnerability in health, the principles of harm reduction, networks of psychosocial care and psychosocial rehabilitation. Results: it was unveiled serious vulnerabilities involving these teenagers in individual, social and programmatic components. Teenagers, mostly, are male, aged 14 to 19 years; 75% self-declared black, have incomplete or truancy elementary school (75 percent). Reside with their families 8 teenagers, being 6 of them belonging to a feminine single-parent family, and 4 are in a foster care institution. All have already used more than one type of drug and their first consumption was at the age of 12. The substance of preference of most teenagers was marijuana, being also the most used for the first time. About the perception of the treatment at CAPS AD, most said it takes willpower to stay and they expect occupy and distract the mind with activities more attractive as playful games, competitions, outdoors activities and sports. The peer group restricted by use of drugs was pointed as one of the factors that make it difficult to stay more in the service. The social component of vulnerability, even considering that the other components are interconnected and interdependent, was regarded as the most outstanding of the results of this research, unveiling a higher difficulty for the (re) constructions of life projects apart from aspects related only to the use of drugs. Final considerations: Even not having ready recipes and systemized protocols, we glimpse important directions to be followed faced the challenges of elaborating actions reducing vulnerabilities targeting teens drug users who reach CAPS AD. These actions, to increase the permanence of these teenagers in CAPS AD, should move towards collective buildings, strengthening proposals that make more sense for teens and are attractive to awaken in them the will to stay, and make it happen.

INTRODUÇÃO: O transtorno por uso de cocaína (TUC) está associado a alterações de funcionamento cognitivo e a taxas modestas de sucesso no tratamento. O padrão de uso da substância parece influenciar a severidade destas alterações e pode representar um indicador importante na caracterização de gravidade do transtorno. Atualmente, as diretrizes de gravidade baseiam-se na soma de critérios diagnósticos da última versão do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), porém não se sabe quais os indicadores mais preditivos de alterações cognitivas e qual o impacto destes no prognóstico desta população. OBJETIVO: Este trabalho propôs investigar as associações entre as variáveis de uso de cocaína e a gravidade do transtorno com o funcionamento cognitivo de pacientes internados, e a relação destes indicadores com o prognóstico, três meses após a alta hospitalar. MÉTODOS: A amostra da análise inicial foi composta por 68 pacientes internados com o diagnóstico de TUC e os dados de prognóstico foram obtidos de 65 destes pacientes. As variáveis de interesse foram identificadas por meio da combinação de dados da Structured Clinical Interview (SCID), da Escala de Gravidade de Dependência, 6ª versão (ASI-6) e de prontuários, coletados no início do tratamento. A avaliação do funcionamento cognitivo foi introduzida após a negativação do teste toxicológico de urina. As análises de correlação foram investigadas através dos coeficientes de correlação de Pearson, Spearman e Kendall e para as análises de prognóstico foi utilizado o teste Wilcoxon-Mann-Whitney visando a comparação entre pacientes abstinentes e nãoabstinentes. RESULTADOS: Foram encontradas correlações significantes entre: precocidade do uso e mais erros no Stroop Color-Word Test (SCWT), parte C (P=.005); mais anos de uso de cocaína com pior pontuação em Bateria de Avaliação Frontal (FAB) (P=.017); e mais dias de uso recente com piores desempenhos nos testes Trail Making Test (TMT), parte A (P=.033), SCWT, parte C (P=.007), Dígitos Diretos (P=.034) e Dígitos Indiretos (P=.002). Não foram identificadas associações entre a soma dos critérios e aspectos do funcionamento cognitivo (P >.05). No entanto, na avaliação de prognóstico, o grupo de pacientes abstinentes apresentou menos critérios do DSM quando comparado ao grupo de pacientes não-abstinentes (P=.002). CONCLUSÕES: Uso recente de cocaína (em dias) foi a variável mais preditiva de pior desempenho cognitivo, em termos de velocidade de processamento, controle cognitivo, amplitude da atenção e memória de trabalho. Observou-se também associação entre precocidade e duração do uso com controle inibitório e funcionamento executivo, respectivamente. Por fim, pacientes com maior gravidade de sintomas (segundo o DSM-5) mostraram-se mais suscetíveis à recaída três meses após a alta hospitalar. Considerando a complexidade do fenômeno investigado e a heterogeneidade entre pacientes afetados, a integração de medidas objetivas, tais como dados de padrão de uso e de funcionamento cognitivo, à investigação dos sintomas clínicos deve contribuir para a identificação de subgrupos mais graves e vulneráveis à recaída / INTRODUCTION: Cocaine use disorder (CUD) is associated with changes in cognitive functioning and modest success rates in treatment. Substance use pattern appears to influence the severity of these alterations and may represent an important indicator for the characterization of the severity of the disorder. Currently, severity guidelines are based on the sum of diagnostic criteria of the latest version of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), but it is not clear which is the most predictive indicator of cognitive changes, neither how they impact the prognosis of this population. AIM: This study aimed to investigate the associations between cocaine use variables and the severity of the disorder with cognitive functioning of inpatients, as well the relationship between these indicators and the prognosis three months after hospital discharge. METHODS: The initial analysis sample consisted of 68 inpatients with a diagnosis of CUD and prognostic data were obtained from 65 of these patients. The variables of interest were identified by the combination of data from the Structured Clinical Interview (SCID), Addiction Severity Index, 6th version (ASI-6) and medical records collected at treatment´s entry. The assessment of cognitive functioning was introduced after negativation of urine toxicology test. The correlation analyzes were investigated using Pearson, Spearman and Kendall correlation coefficients, and the Wilcoxon-Mann-Whitney test was used for the prognostic analyzes to compare abstinent and non-abstinent patients. RESULTS: There were significant correlations between: lower age of onset and more errors in the Stroop Color- Word Test (SCWT), part C (P=.005); more years of cocaine use and worse scores in the Frontal Assessment Battery (FAB) (P=.017); and more days of recent use and worst performances in the Trail Making Test (TMT), part A (P=.033), SCWT, part C (P=.007), Digit Span Forward (P=.034) and Backwards (P=.002). There were no significant correlations between sum of criteria and aspects of cognitive functioning (P >.05). However, based on the prognostic evaluation, the group of abstinent patients presented less DSM criteria when compared to the group of non-abstinent patients (P=.002). CONCLUSIONS: Recent cocaine use (in days) was the most predictive variable of worst cognitive performance, in terms of processing speed, cognitive control, attention span and working memory. It was also observed associations between precocity and duration of use with inhibitory control and executive functioning, respectively. Finally, patients considered more severe (according to DSM-5) showed to be more vulnerable to relapse three months after hospital discharge. Considering the complexity of the investigated phenomenon and the heterogeneity among severely affected patients, the integration of objective measures, such as pattern of use and cognitive functioning data, to symptom investigation should favor the identification of subgroups more severe and vulnerable to relapse

RESUMO GONÇALVES, A.M. Cuidados diante do abuso e da dependência de drogas: desafio da prática do Programa Saúde da Família. 2002. 209fl. Tese. (Doutora-do em Enfermagem Psiquiátrica) – Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Este estudo tem como objeto a prática de cuidados relacionados ao abuso e à dependência de drogas no cotidiano de uma equipe do Programa Saúde da Família (PSF). Reconhecendo a gravidade dos problemas relaciona-dos ao abuso e à dependência de drogas e suas implicações para o indivíduo, a família e a comunidade, que refletem no processo de formação e na prática dos profissionais, tivemos como objetivo desenvolver com os membros de uma equipe do PSF uma ação-reflexão sobre essa prática, visando contribuir para a superação de problemas e contradições enfrentados pela equipe no cotidiano de trabalho. Realizamos uma investigação com abordagem qualitativa, na mo-dalidade de pesquisa-ação, fundamentada pelo materialismo histórico-dialético como parte intrínseca da visão de mundo vinculada à práxis. O cenário da pes-quisa foi a área geopolítica de atuação de uma equipe do Programa no municí-pio de Contagem, Estado de Minas Gerais, Brasil. A pesquisa de campo foi realizada no período de setembro de 2000 a julho de 2001 e teve como sujeitos os integrantes da equipe (um médico, uma enfermeira, uma auxiliar de enfer-magem e quatro agentes comunitários de saúde). Os resultados da pesquisa confirmaram a tese inicial sobre a importância do PSF para a prática de cuida-dos relacionados ao abuso e à dependência de drogas. Os resultados eviden-ciaram fragilidades e potencialidades técnicas (práticas e políticas) do Progra-ma para enfrentar esse desafio, além de apontar possibilidades de superação mediante investimento na capacitação da equipe e na criação de um projeto de ação comunitária. A pesquisa contribuiu com subsídio para formulação de polí-ticas de saúde, voltadas para o desafio de desenvolver cuidados relacionados ao abuso e à dependência de drogas na prática do PSF, bem como de outros serviços de saúde que venham valer-se dessa experiência para aplicá-la em condições semelhantes. / This study has as object the practice of cares related to the abuse and to the dependence of drugs in the daily of a team of the Program Health of the Family (PHF). Recognizing the gravity of the problems related to the abuse and to the dependence of drugs and their implications for the individual, the family and the community, that reflect in the formation process and in practice of the professionals, we had as objective develops with the members of a team of PHF an action-reflection on that practice, seeking to contribute to overcome the problems and contradictions faced by the team in the daily of work. We accom-plished an investigation with qualitative approach, in the research-action modal-ity, based by the materialism historical-dialectic as intrinsic part of the world vi-sion linked to the praxis. The scenery of the research was the area geopolitics of performance of a team of the Program in the municipal district of Contagem, State of Minas Gerais, Brazil. The field research was accomplished in the pe-riod from September of 2000 to July of 2001 and had as subjects the members of the team (a doctor, a nurse, a nursing auxiliary and four community agents of health). The results of the research confirmed the initial theses about the impor-tance of PHF for the practice of cares related to the abuse and to the depend-ence of drugs. The results evidenced fragilities and technical potentialities (practices and politics) of the Program to face that challenge, besides pointing possibilities to overcome that by investment in the training of the team and in the creation of a project of community action. The research contributed with subsidy to articulate politics of health, come back for the challenge from devel-oping cares related to the abuse and to the dependence of drugs in practice of the PHF, as well as of other services of health that come to be worth of that ex-perience to apply it in similar conditions.

Os transtornos depressivos, a dependência de tabaco e os transtornos relacionados ao uso de álcool (TRUA) são altamente prevalentes e estão associados a diversas comorbidades. Todavia, permanecem subdiagnosticados e subtratados em diversos contextos de saúde. Dessa forma, o presente estudo teve por objetivos: a) avaliar parâmetros de fidedignidade e validade de instrumentos de rastreamento para transtornos depressivos (Patient Health Questionnaire - two itens [PHQ-2] e Well-Being Index - five itens [WHO-5]), dependência de tabaco (Fagerström Test for Nicotine Dependence [FTND] e Heaviness of Smoking Index [HSI]) e de álcool (Fast Alcohol Screening Test [FAST], CAGE, Alcohol Use Disorders Identification Test [AUDIT] e suas versões breves); b) realizar a análise fatorial do WHO-5, FTND e do AUDIT; c) avaliar a comorbidade entre os transtornos supracitados. Participaram dos estudos da fidedignidade teste-reteste 429 universitários e da fidedignidade interavaliadores 41 pacientes do Centro de Atenção Psicossocial - Álcool e Drogas (CAPS-AD). Os estudos da validade preditiva, consistência interna, comorbidade e análise fatorial utilizaram uma amostra de 530 pacientes do Pronto Socorro e do CAPS-AD. A fidedignidade foi estimada por meio do kappa e do coeficiente de correlação intraclasse (CCI). Nos estudos da validade preditiva, a SCID-CV foi a medida diagnóstica comparativa, sendo calculadas as áreas sob a curva ROC (ASC), sensibilidades, especificidades, acurácias, valores preditivos positivos e negativos dos instrumentos. A validade concorrente foi examinada pelo coeficiente de Spearman. O coeficiente alfa de cronbach foi utilizado para aferir a consistência interna. A análise fatorial exploratória foi realizada segundo os critérios de Kaiser. As comorbidades foram avaliadas por meio da regressão logística - odds ratios brutos e ajustados. O nível de significância foi de p<0,05, com intervalo de confiança de 95%. O PHQ-2 e do WHO-5 apresentaram altos índices de fidedignidade (>0,98). Exibiram, também, consistências internas elevadas (0,76 e 0,78, respectivamente). O WHO-5 obteve uma ASC de 0,89; sensibilidade de 0,85 e especificidade de 0,81 no ponto de corte nove. O PHQ-2 apresentou uma ASC de 0,86; sensibilidade de 0,74 e especificidade de 0,87 no ponto de corte três. O WHO-5 exibiu um único fator que explicou 51% da variância dos dados. Os estudos da fidedignidade do FTND resultaram em altos CCI (0,92 no teste-reteste e 0,99 no interavaliadores). Na análise fatorial, o FTND exibiu dois fatores. A consistência interna do FTND foi elevada (0,83), já a do HSI esteve abaixo do recomendado (0,56). O FTND e o HSI apresentaram elevados valores de sensibilidade, especificidade e acurácia. O AUDIT e suas versões abreviadas apresentaram consistências internas entre 0,83 e 0,94. No estudo da validade preditiva, esses instrumentos exibiram ASC entre 0,92 a 0,96, com índices de sensibilidade entre 0,84 e 0,93; e de especificidade de 0,83 a 0,94 para rastrear TRUA. A menor versão, o AUDIT-3 obteve excelentes resultados. No estudo da validade concorrente, observaram-se correlações expressivas entre as versões breves e o AUDIT (0,91 - 0,99). Em todas as avaliações o CAGE apresentou valores satisfatórios, porém inferiores aos das versões breves do AUDIT. Os resultados obtidos confirmam a validade e a confiabilidade das versões brasileiras do WHO-5, PHQ-2, FTND e do HSI, assim como, a eficácia de todas as versões breves do AUDIT, demonstrando que suas propriedades psicométricas são tão satisfatórias quanto às do instrumento completo e superiores as do CAGE. Portanto, o emprego desses instrumentos encontra apoio em sua viabilidade e sua validade, incentivando a sua utilização tanto na prática clínica diária como em pesquisas. Observou-se, neste estudo, que o tabagismo e o abuso e dependência do álcool são importantes preditores de transtornos depressivos e que os dependentes de álcool mostraram quatro vezes mais chance de serem tabagistas. / Depressive disorders, tobacco dependence, and alcohol-related disorders (ARD) are highly prevalent and are associated with several comorbidities. Nonetheless, they are still under-diagnosed and under-treated in many health settings. Therefore, this study was aimed at (1) assessing reliability and validity parameters of screening instruments for depressive disorders (Patient Health Questionnaire 2 [PHQ-2] and Well-Being Index 5 [WHO-5]), tobacco dependence (Fagerström Test for Nicotine Dependence [FTND] and Heaviness of Smoking Index [HSI]), and alcohol dependence (Fast Alcohol Screening Test [FAST], CAGE, Alcohol Use Disorders Identification Test [AUDIT] and their brief versions); (2) performing the factorial analysis of the WHO-5, FTND, and AUDIT; and (3) assessing the comorbidity between the above-mentioned disorders. The test-retest reliability study involved 429 university students and the inter-rater reliability study included 41 patients of a Center for Psychosocial Attention Alcohol and Drugs (CAPS-AD, in the Portuguese acronym). The assessment of the predictive validity, internal consistency, comorbidity, and factorial analysis involved a sample of 530 patients of an emergency unit and the CAPS-AD. Reliability was estimated by means of kappa and interclass correlation (ICC) coefficients. In the predictive validity studies, the SCID-CV was used as the comparison diagnostic measure, with calculation of the areas under the ROC curve (AUC), sensitivity, specificity, accuracy, and positive and negative predictive values of the instruments. Concurrent validity was assessed using Spearmans coefficient. Cronbachs alpha coefficient was used to assess internal consistency. The exploratory factorial analysis was conducted according to Kaisers criteria. Comorbidities were analyzed by logistic regression raw and adjusted odds ratio. The level of statistical significance was set at p < 0.05, with a 95% confidence interval. The PHQ-2 and WHO-5 had high levels of reliability (> 0.98) and internal consistency (0.76 and 0.78, respectively). The WHO-5 had an AUC of 0.89; sensitivity of 0.85; and specificity of 0.81 for a cut-off of 9. The PHQ-2 had an AUC of 0.86; sensitivity of 0.74; and specificity of 0.87 for a cut-off of 3. The WHO-5 yielded one single factor, which explained 51% of the data variance. The reliability study of the FTND provided high ICC coefficients (0.92 for test-retest and 0.99 for inter-rater). In the factorial analysis, the FTND yielded two factors. The internal consistency of the FTND was high (0.83), but that of the HIS was below recommended levels (0.56). The FTND and the HIS had high indices of sensitivity, specificity, and accuracy. The AUDIT and its brief versions had internal consistency values between 0.83 and 0.94. In the study of predictive validity, these instruments had AUC between 0.92 and 0.96, with sensitivity levels between 0.84 and 0.93 and specificity levels ranging from 0.83 and 0.94 for the screening of ARD. The shortest version of the AUDIT (AUDIT-3) had excellent results. In the assessment of concurrent validity, expressive correlations were found between the AUDIT and its brief versions (0.91-0.99). In all analyses, the CAGE had satisfactory results, although inferior to those of the brief versions of the AUDIT. The results confirm the validity and reliability of the Brazilian versions of the WHO-5, PHQ-2, FTND, and HIS, as well as the efficacy of all the brief versions of the AUDIT, demonstrating that their psychometric qualities are as satisfactory as those of the full version of the instrument and superior to those of the CAGE. Therefore, the use of these instruments is supported by their viability and validity, which encourage their use in routine clinical practice and research settings. The results also showed that smoking and alcohol abuse and dependence are important predictors of depressive disorders and that alcoholics had a fourfold higher chance of being smokers.

Esta pesquisa trata-se de um estudo epidemiológico de série histórica, de caráter ecológico do tipo descritivo, temporal e exploratório sobre o perfil epidemiológico das internações psiquiátricas por álcool e outras drogas da população do município de Divinópolis, Minas Gerais, Brasil no período de 1998 a 2009. O objetivo do estudo foi descrever a evolução das internações psiquiátricas por álcool e outras drogas, por meio dos dados fornecidos pelo sistema de informática do Sistema Único de Saúde - DATASUS. Foram analisados o número de internações, tempo de permanência hospitalar e taxa de mortalidade, quanto ao mês, ano, sexo e faixa etária. As informações obtidas foram inseridas no software Microsoft Excel (versão 2003) para tratamento dos dados e apresentação dos resultados. Os resultados deste estudo possibilitaram mostrar a situação das internações por uso e abuso de álcool e outras drogas no município. As internações por uso e abuso de álcool e outras drogas corresponderam a 22,3% (751) das internações psiquiátricas totais na popupalção de Divinópolis, sendo 48% (363) por álcool e 52% (388) por outras drogas. Os meses de maior número de internações foram janeiro, abril e maio o que coincide com as festas do município; entre os anos de 2004 a 2007 ocorreram os maiores índices de internação; quanto ao sexo foram 76,4% (574) do sexo masculino e 23,6% (177) do feminino. Observou-se aumento significativo a partir de 2002 no número de internações do sexo feminino. Ao analisar o tempo de permanência nestes 12 anos, nota-se a média de 27,4 dias de internação, tendo o sexo feminino maior permanência, 30,1 dias; as faixas etárias de 15 a 19 anos, de 40 a 49 anos e de 50 a 59 anos apresentaram maior tempo de internação, 28 dias. No período de 1998 a 2009 não houve nenhum óbito nas internações psiquiátricas devido ao uso e abuso de álcool e outras drogas. Conclui-se com este trabalho que a problemática álcool e outras drogas tem se tornado cada vez mais incidente na população, em especial no sexo feminino, adolescentes e adultos-jovens, sendo aconselhável maiores estudos para conhecimento do perfil dos usuários e drogas de consumo para desenvolvimento de políticas específicas, organização de serviços, formação e capacitação de profissionais especializados. / This paper is about an epidemiologic study based on historical data which has an ecologic feature which is related to hospitalization description, time and exploratory over the epidemiologic feature of psychiatric hospitalization due to alcohol and other drugs abuse by the population from Divinópolis city, state of Minas Gerais, Brazil from 1998 to 2009. The aim of this study was to describe the evolution of psychiatric hospitalization due to alcohol and other drugs abuse according to means provided by Informatics Single System of Public Healthcare - DATASUS. It was analyzed the number of hospitalization, hospitalization period and death rate, related to month, year, gender and age. The information collected was inserted into Microsoft Excel software (2003 version) to data treatment and outcome presentations. This study outcomes made possible to show the situation of hospitalization by use and drug abuse were 22,3% (751) from total amount of psychiatric hospitalization from Divinópolis inhabitants, 48% (363) by alcohol abuse and 52% (388) by other drug abuse. The months which demonstrated a higher number of hospitalization were January, April and May, which propably is related exactly with the local parties that occurs during these months; from 2004 to 2007 the were higher rates of hospitalization related to gender were 76,4% (574) male and 23,6%(177) female. It was observed a significant increasing from 2002 in the number of female\'s hospitalization. By analyzing the period of hospitalization during 12 years, it is observed the average of 27,4 days of hospitalization in which female the period in hospital was higher, 30,1 days, ages raging from 15 to 19 years old, from 40 to 49 years old and 50 o 59 years old present higher period of hospitalization, 28 days. From 1998 to 2009 there was not any death due psychiatric hospitalization to alcohol and drug use or abuse. It was concluded in this paper that the alcohol and other drugs abuse matter and has become over and over recurrent in local inhabitants particularly female, teenagers and young adults being advisable further studies in or order to recognize the drug addicted features and kind of drug consumed to help the specific politics, services organization, training and specialized professional enabling.