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Prevalência da síndrome metabólica em adolescentes da rede municipal de ensino de Goiânia-goSilva, Gilberto Reis Agostinho 07 October 2013 (has links)
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Previous issue date: 2013-10-07 / To investigate the prevalence of metabolic syndrome and associated pathophysiological aspects in adolescents of the municipal schools in Goiânia.
Methodology: This study assessed the prevalence of metabolic syndrome in 200 adolescents, 114 females and 86 males, 10-16 years old, enrolled in the Municipal Education of Goiânia. Metabolic syndrome was identified according to the diagnostic criteria established by the NCEP - ATP III, adapted for children and adolescents. (2003). The variables evaluated were waist circumference, fasting glucose, the concentration of HDL-cholesterol and triglycerides and blood pressure.
Results: We estimated a 12% prevalence of metabolic syndrome in adolescents of the Municipal School of Goiania, being higher among boys (15.1%) than in girls (9.6%) It was observed that 32% of adolescents had high abdominal fat, 27.5% hypertriglyceridemia, 2% hyperglycemia, 32% low levels of HDL-cholesterol and 18.5% elevated arterial blood pressure. Also identified was that the chances of developing metabolic syndrome was higher in adolescents with abdominal circumference (AC) high (OR = 35.09), followed by reduced HDL- cholesterol (OR = 21.65), high triglycerides (OR = 8.85) and blood glucose increased (OR = 2,50).
Conclusions: We identified high rates of prevalence of metabolic syndrome and associated factors among adolescents from the Municipal Education of Goiânia in Goiania. These findings are relevant and indicate the need for effective public actions to treatment and prevention of metabolic syndrome. / Investigar a prevalência da síndrome metabólica e dos aspectos fisiopatológicos em adolescentes de escolas da rede municipal de Goiânia.
Metodologia: O presente estudo avaliou a prevalência da síndrome metabólica em 200 adolescentes, sendo 114 do sexo feminino e 86 do sexo masculino, de 10 a 16 anos de idade, matriculados em escolas da Rede Municipal de Educação (RME) de Goiânia. A síndrome metabólica foi identificada de acordo com os critérios de diagnósticos estabelecidos pelo NCEP – ATP III, adaptados para crianças e adolescentes. As variáveis avaliadas foram circunferência abdominal, glicemia de jejum, concentração do HDL-colesterol e triglicérides do sangue e pressão arterial.
Resultados: A partir dos fatores de risco encontrados foi estimada uma prevalência de 12% da síndrome metabólica entre os adolescentes da Rede Municipal de Ensino de Goiânia, sendo maior entre os meninos (15,1%) do que nas meninas (9,6%). Também foi observado que 32% dos adolescentes apresentavam alta concentração de gordura abdominal, 27,5% estavam com hipertrigliceridemia, 2% com hiperglicemia, 32% com baixos níveis de HDL-colesterol e 18,5% com alguma alteração da pressão arterial. A razão dos produtos cruzados indicou maiores chances de desenvolvimento da síndrome metabólica para a circunferência abdominal (CA) elevada (OR=35,09), seguido do HDL-colesterol reduzido (OR=21,65), triglicerídeos elevados (OR=8,85) e glicemia aumentada (OR=2,50).
Conclusões: A partir dos resultados identificaram-se índices elevados da prevalência de síndrome metabólica e dos fatores associados, entre os adolescentes da Rede Municipal de Ensino de Goiânia. Esses achados são relevantes e indicam a necessidade de ações públicas efetivas para o tratamento e prevenção da síndrome metabólica.
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Marcadores bioquímicos da Síndrome Metabólica em indivíduosMallmann, Neila Hiraishi 25 April 2014 (has links)
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Previous issue date: 2014-04-25 / Não Informada / The cardiovascular diseases become up main causes of mortality and obesity in the
world. Despite of several preventive measures, these are still insufficiently and deathly
index due cardiovascular diseases recurrences continue increasing as such in developed
countries as development countries. Studies demonstrated significant the association
both uric acid levels and inviduals components of metabolic diseases, but the prevalence
ambit of metabolic syndrome using recently definitions among hypeuricemic peoples is
unknown and many intrinsic factors in both situations remain unclear. The present study
evaluated relations among metabolic syndrome and antiinflamatory markers in
hyperuricemic individuals. It have been 499 peoples attended in the Clincal Analyses
laboratory of Getulio Vargas University Hospital in Manaus – Amazonas – Brazil, with
range age 15-45, above sexs, were grouped into four groups : 1 Control (n=75) 2 Pre -
Metabolic Syndrome (n=226) 3.Metabolic Síndrome (129) 4.Hyperuricemic (n=68). For
the evaluation of oxidative stress levels of total thiols , total antioxidant capacity , total
capacity oxidant , glutathione peroxidase and malondialdehyde were measured. For the
evaluation of the inflammatory process parameters C-reative protein, alpha 1-
glycoprotein , ferritin , tryptophan and kynurenine were evaluated . In this study,
metabolic syndrome was estimated at 34 % and the obesity range was 28 % .
Biochemical markers showed statistical differences between the groups, being higher in
hyperuricemic subjects with metabolic syndrome than in the control group and
metabolic síndorme isolated . The hyperuricemic participants with metabolic syndrome
had the following changes compared to the control group: increased inflammatory
marker ( kynurenine ) and antioxidant ( glutathione peroxidase ) decreased. Regarding
the group with metabolic syndrome only, these parameters were less pronounced . No
statistical difference between groups of malondialdehyde was observed. Correlation
analysis showed that high levels of kynurenine was positively related to waist, glucose
and ferritin in patients with metabolic syndrome who were not found in the control
group Thus, hyperuricemic subjects with metabolic syndrome may have a higher
inflammation status and a higher level of oxidative stress. A higher inflammation status
was correlated with decrease in the levels of antioxidant enzymes and increase in risk
metabolic syndrome .Therefore, these results suggest that kynurenine and glutathione
peroxidase can be used as a biomarker for cardiovascular disease in patients
hyperuricemic with metabolic syndrome . / A doença cardiovascular se tornou a principal causa de mortalidade e morbidade no
mundo. Apesar de várias medidas preventivas estas ainda são insuficientes e índices de
mortes em decorrência de doenças cardiovasculares continuam aumentando tanto em
países desenvolvidos como em desenvolvimento. Estudos mostram significante
associação entre níveis de ácido úrico e componentes individuais da síndrome
metabólica, mas o âmbito da prevalência da síndrome metabólica usando recentes
definições entre individuos com hiperuricemia é desconhecida e vários fatores
intrínsecos a ambas as situações permanecem obscuras. O presente estudo avaliou
marcadores bioquímicos da síndrome metabólica em indivíduos hiperuricêmicos. Foram
avaliados 499 indivíduos atendidos no Laboratório de Análises Clinicas do Hospital
Universitário Getúlio Vargas em Manaus-Amazonas, com idade de 18 a 45 anos, de
ambos os sexos, agrupados em quatro grupos: 1. Controle (n=75 ) 2. Pré-síndrome
(n=226 ) 3.Síndrome Metabólica (n=129 ) 4.Hiperuricêmicos (n=68 ). Para a avaliação
do estresse oxidativo foram dosados os níveis de tióis totais, capacidade antioxidante
total, capacidade oxidante total, glutationa peroxidase e dosagem de malondialdeído.
Para a avaliação do processo inflamatório foram avaliados os parâmetros da proteína C
reativa ultra-sensível, alfa 1-glicoproteina, ferritina, triptofano e quinurenina. A
síndrome metabólica foi observada em 34% da população estudada e a obesidade em
28% destes. Os marcadores bioquímicos apresentaram diferenças estatísticas entre os
grupos, sendo maior nos indivíduos hiperuricêmicos com síndrome metabólica do que
no grupo controle ou com síndrome metabólica isoladamente. Os participantes
hiperuricêmicos com síndrome metabólica apresentaram as seguintes alterações em
relação ao grupo controle: níveis de quinurenina aumentada e atividade de glutationa
peroxidase diminuída. Com relação ao grupo com apenas síndrome metabólica, esses
parâmetros foram menos acentuados. Não foi observada diferença estatística no
malondialdeído entre os grupos. A análise de correlação mostrou que níveis elevados de
quinurenina foi positivamente relacionados com a cintura, glicemia e ferritina nos
pacientes com síndrome metabólica e que não foram encontrados no grupo controle.
Desta maneira, indivíduos hiperuricêmicos com síndrome metabólica apresentaram
níveis mais elevados marcadores da inflamação e de estresse oxidativo. O processo
inflamatório foi correlacionado com a diminuição nos níveis de enzimas antioxidantes e
um aumento no risco de síndrome metabólica. Assim, esses resultados sugerem que a
quinurenina e a glutationa peroxidase podem ser utilizados como um biomarcador para
doenças cardiovasculares em pacientes hiperuricêmicos com síndrome metabólica.
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Fatores de risco cardiometabólicos e aptidão cardiorrespiratória de mulheres assistidas pela Estratégia Saúde da Família de Santo Antônio de Goiás: um estudo transversal / Cardiometabolic risk factors and cardiorespiratory fitness of womens assisted by Family Heatlth Strategy of Santo Antônio de Goiás family: a cross-sction studyAlves, Fagner Medeiros 09 March 2016 (has links)
Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-05-19T12:57:01Z
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Previous issue date: 2016-03-09 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / The metabolic syndrome is characterized by the presence of three or more cardiometabolic risk factors and there is evidences of its association with low cardiorespiratory fitness. Despite the variety of studies that investigated the relationship of metabolic syndrome with cardiorespiratory fitness, there is still a shortage of studies, especially national, who analyzed with density the risk factors of disease with ventilatory variables obtained by cardiopulmonary exercise testing. Another fact which justify the importance of this study is achievement of analysis in tertiles from test time and ventilatory variables that will locate and stratify risk groups, that is, find the range of ergospirometric variables that focus individuals who are at increased risk. Objective: To evaluate the relationship of risk factors of metabolic syndrome with cardiorespiratory fitness of women. Methods: Cross-sectional study with 73 women (20-59 years old) attended by the Family Health Strategy of Santo Antônio de Goiás, Goiás, Brazil. Blood samples were collected for the measurement of biochemical parameters and, together with anthropometric and hemodynamic was diagnosed the metabolic syndrome. Cardiorespiratory fitness was assessed by cardiopulmonary exercise test with progressive exercise protocol. The relationship of metabolic syndrome indicators with cardiorespiratory fitness was analyzed by one-way ANOVA and multiple linear regression adjusted for age. Results: The frequency of metabolic syndrome was 53.3% among women. All had at least one risk factor for the disease. We found a significant association of peak oxygen consumption and test time with waist circumference and systolic and diastolic blood pressure. Waist circumference was related to peak oxygen consumption (β = -0.50, CI -0.21, -0.06), ventilatory threshold (β = -0.37, CI -0 12, -0.16), test time (β = -0.47, CI -0.09, -0.03) and this was also associated with fasting glucose (β = -0.31, CI -0.03, - 0.001). Conclusion: We demonstrated a high frequency of metabolic syndrome, as well as the presence of at least one cardiometabolic factor. Through tertiles was identified intra-group variability in the relationship of abdominal adiposity with cardiorespiratory fitness parameters and a significant relationship between increased levels of abdominal adiposity and reduced cardiorespiratory capacity. / A síndrome metabólica caracteriza-se pela presença de três ou mais fatores de risco cardiometabólicos e há evidências de sua associação com uma baixa aptidão cardiorrespiratória. Apesar da variedade de estudos que investigaram a relação da síndrome metabólica com aptidão cardiorrespiratória, ainda há uma carência de trabalhos, sobretudo nacionais, que analisaram com densidade os fatores de risco da doença com as variáveis ventilatórias obtidas pelo teste de esforço cardiopulmonar. Outro fato que justifica a importância desse estudo é a realização da análise em tercis do tempo de teste e das variáveis ventilatórias que permitirão localizar e estratificar grupos de risco, ou seja, encontrar a faixa das variáveis ergoespirométricas que se concentram os individuos que apresentam risco aumentado. Objetivo: Avaliar a relação dos fatores de risco da síndrome metabólica com a aptidão cardiorrespiratória de mulheres. Métodos: Estudo transversal realizado com 73 mulheres (20 - 59 anos de idade) assistidas pela Estratégia Saúde da Família de Santo Antônio de Goiás, Goiás, Brasil. Amostras de sangue foram coletadas para as medidas de parâmetros bioquímicos e, em conjunto com as antropométricas e hemodinâmicas, foi diagnosticado a síndrome metabólica. A aptidão cardiorrespiratória foi avaliada pelo teste de esforço cardiopulmonar, com protocolo de exercício progressivo. A relação dos indicadores da síndrome metabólica com a aptidão cardiorrespiratória foi analisada através da ANOVA one way e regressão linear múltipla ajustada para a idade. Resultados: A frequência da SM foi de 53,3% entre mulheres. Todas apresentaram pelo menos um fator de risco para a doença. Encontrou-se associação significativa do consumo pico de oxigênio e do tempo de teste com a circunferência da cintura e pressão arterial sistólica e diastólica. A circunferência da cintura foi relacionada com consumo pico de oxigênio (β= -0,50; IC -0,21, -0,06), limiar ventilatório (β= -0,37; IC -0,12, -0,16), tempo de teste (β= -0,47; IC -0,09, -0,03) e, este também foi associado com a glicemia de jejum (β= -0,31; IC -0,03, -0,001). Conclusão: Demonstramos uma alta frequencia de síndrome metabólica, assim como, presença de pelo menos um fator cardiometabólico. Por meio dos tercis foi identificada a variabilidade intragrupo na relação da adiposidade abdominal com os parâmetros de aptidão cardiorrespiratória e, uma relação significativa entre níveis aumentados de adiposidade abdominal e reduzida capacidade cardiorrespiratória.
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Análise da variabilidade e cinética da frequência cardíaca a partir do teste de esforço cardiopulmonar em mulheres com síndrome metabólica: estudo transversal / Variability and frequency kinetics analysis cardiac testing from the effort test cardiopulmonary disease in women with syndrome metabolic: cross-sectional studySilva, Lucas Raphael Bento e 16 March 2017 (has links)
Submitted by JÚLIO HEBER SILVA (julioheber@yahoo.com.br) on 2017-04-12T19:21:38Z
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Previous issue date: 2017-03-16 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Goiás - FAPEG / Introduction: Metabolic Syndrome (MS) is a metabolic disorder that offers increased
risk for cardiovascular diseases. The analysis of heart rate (HR) kinetics during
exercise and its variability (HRV) is an important tool in assessing neurocardial
integrity. A slow response of the HR at the end of the exercise corresponds to a low
performance of the parasympathetic activity.
Objective: To compare HR variability at rest and HR kinetics during exerciserecovery
(phase-off), post exercise exercise in women with and without MS.
Methodology: A cross-sectional study was carried out with 36 women (35-55 years
of age), divided into two groups: SM group (GMS, n = 19) and non-SM group
(GNMS, n = 17). The volunteers were submitted to the Bruce type limiting
cardiopulmonary stress test, and for the evaluation of the HRV at rest, the R-R
intervals were captured during 12 minutes in the seated position. The KomolgorovSmirnov
test was used to verify the normality of the data and to evaluate the
difference between two independent groups the t-Test was used for independent
samples or Mann-Whitney test, multivariate analysis (MANOVA), multiple linear
regression and Test Of Chi-square. The level of significance was set at 5%.
Results: There was a statistically significant difference between the groups in the
exponential component (p < 0.005) in the GNSM group and in the "τ" component (p =
0.032), being higher in the GSM group. There was no statistically significant
difference in the parameter "FCpico." The GNSM group presented higher HR deltas
compared to the SM group in the Δ60, Δ105 and Δ120 groups. GSM presented lower
values in the parasympathetic modulation indices when compared to the SP group.
GNSM, in contrast to a low correlation between glycemia and the highest values of
the exponential component "τ", which showed a negative relation with the CC and
BMI variables.
Conclusion: The volunteers with MS presented autonomic dysfunction with
compromised cardiac-parasympathetic modulation attributed to changes in the
glycemic state. The exponential and linear analysis of FCoF can provide us with a
sensitive and anticipated indicator of health impairments, proving to be useful to
identify changes in cardiac autonomic control in the recovery of physical exercise. / Introdução: A Síndrome Metabólica (SM) é uma desordem metabólica que oferece
risco aumentado para as doenças cardiovasculares. A análise da cinética da
frequência cardíaca (FC) durante o exercício e de sua variabilidade (VFC) é uma
ferramenta importante na avaliação da integridade neurocárdica. Uma resposta
lentificada da FC ao término do exercício corresponde a uma baixa atuação da
atividade parassimpática.
Objetivo: Comparar a variabilidade da FC em repouso e cinética da FC durante a
passagem exercício-recuperação (fase-off), pós-exercício em mulheres com e sem
SM.
Metodologia: Estudo transversal realizado com 36 mulheres (de 35 a 55 anos de
idade), subdivididas em dois grupos: grupo Síndrome Metabólica (GSM, n = 19) e
grupo não Síndrome Metabólica (GNSM, n = 17). As voluntárias foram submetidas
ao teste de esforço cardiopulmonar sintoma limitante do tipo Bruce, e, para a
avaliação da VFC em repouso, os intervalos R-R foram captados durante 12 minutos
em posição “sentada”. Foram usados o Teste de Komolgorov-Smirnov (para verificar
a normalidade dos dados); o Teste-T para amostras independentes ou Teste MannWhitney
(para avaliar a diferença entre dois grupos independentes); a análise
multivariada – MANOVA (para avaliar a diferença entre os grupos GNSM e GSM em
relação aos diferentes tempos dos deltas da frequência cardíaca); a regressão linear
múltipla (para avaliar a associação entre os fatores de risco cardiometabólicos,
índices da VFC durante o repouso, componentes exponencias e consumo pico de
oxigênio – VO2
pico); e o Teste de Qui-Quadrado (para avaliar o relacionamento das
variáveis categóricas: presença ou não da SM e o nível de aptidão
cardiorrespiratória). O nível de significância foi estabelecido em 5%.
Resultados: Houve diferença estatisticamente significante na comparação entre os
grupos referente ao componente exponencial “amp” (p < 0.005) no GNSM e ao
componente “τ” (p = 0.032), sendo maior no GSM. Não houve diferença
estatisticamente significante referente ao parâmetro “FCpico”. O GNSM apresentou
maiores valores dos deltas da FC em comparação ao GSM nos Δ60, Δ105 e Δ120. O
GSM apresentou menores valores referentes aos índices que representam a
modulação parassimpática, quando comparado ao GNSM. O GSM apresentou
Resumo xiii
relação inversa da glicemia dos baixos níveis do índice SDNN, além de ter sido
estabelecida relação direta entre a glicemia e os maiores valores do componente
exponencial “τ”. O
VO2
pico apresentou relação negativa com as variáveis CC e
índice de massa corporal (IMC).
Conclusão: As voluntárias com SM apresentaram disfunção autonômica com
comprometimento da modulação parassimpática cardiovascular atribuído às
alterações no estado glicêmico. A análise exponencial e linear da frequência
cardíaca de recuperação (FCoff) pode nos fornecer um indicador sensível e
antecipado de comprometimentos à saúde, demonstrando-se útil para identificar as
alterações do controle autonômico cardíaco na recuperação do exercício físico.
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Dieta hipocalórica e treinamento físico em pacientes com síndrome metabólica e apnéia do sono / Hypocaloric diet and exercise training in patients with metabolic syndrome and sleep apneaCristiane Maki Nunes 23 August 2011 (has links)
INTRODUÇÃO. Estudos anteriores demonstraram que pacientes com síndrome metabólica (SMet) e apnéia obstrutiva do sono (SAOS) apresentam hiperativação simpática e hipersensibilidade quimiorreflexa. Neste trabalho, testamos as hipóteses de que: 1) dieta hipocalórica associada à treinamento físico (D+TF) melhora a sensibilidade quimiorreflexa em pacientes com SMet e 2) Os efeitos da D+TF seriam mais pronunciados em pacientes com SMet+AOS que em pacientes sem AOS (SMet-AOS). MÉTODOS. Vinte e sete pacientes nunca tratados da SMet (ATP-III) foram alocados em: 1) SMet+AOS (n = 15, 53±2 anos) e 2) SMet-OSA (n = 12, 43±2 anos). A AOS foi caracterizada por um índice de apnéia-hipopnéia (IAH)> 15 eventos / hora (polissonografia). Atividade nervosa simpática muscular (ANSM) foi avaliada pela técnica de microneurografia e pressão arterial (PA) pelo método oscilatório. A sensibilidade quimiorreflexa periférica foi avaliada através da inalação de uma mistura gasosa contendo 10% O2 e 90% N2 com titulação de CO2; e a sensibilidade quimiorreflexa central através da inalação de 7% CO2 e 93% O2 por 3 min. A dieta hipocalórica foi de -500 kcal da taxa metabólica de repouso e o treinamento físico se estendeu por 4 meses, 3 vezes/ semana. RESULTADOS. A associação da D+TF reduziu semelhantemente peso corporal (5,5±0,7 e 6,2±0,6 kg, P = 0,44), circunferência abdominal (CA, 5,6±1,2 e 5,4±1,0 cm, P = 0,91), PA sistólica (10,9±3,2 vs 13,3±3,5 mmHg, P = 0,62) e diastólica (8,5±1,6 vs 8,3±1,4 mmHg, P = 0,95) e, similarmente, o aumento do consumo de oxigênio de pico (20±5,9 e 16±7,3%, P = 0,69) em pacientes com SMet+AOS e SMet-AOS. A D+TF, reduziu significativamente o IAH (38±6,2 vs 18±3,9 eventos / hora, P = 0,01) e aumentou a saturação mínima de O2 (81±2,3 vs 84±1,9 %, P = 0,01) em pacientes com SMet+AOS. Durante a estimulação hipóxica, D+TF reduziu significativamente os níveis de ANSM tanto em pacientes com SMet+AOS (41±1,9 versus 33±2,0 impulsos/ min, P = 0,02) como em SMet-AOS (36±3,2 versus 28±1,7 impulsos/ min, P = 0,05). Durante a estimulação hipercápnica, D+TF reduziu significativamente os níveis de ANSM em pacientes com SMet+AOS (39±2,0 versus 30±1,1 impulsos/ min, P = 0,0005), mas não em pacientes com SMet- AOS. CONCLUSÕES. Tratamento não-farmacológico como D+TF melhora o controle quimiorreflexo periférico da ANSM em pacientes com síndrome metabólica. Esta mudança autonômica é mais pronunciada em pacientes com SMet+AOS, nos quais D+TF melhora tanto o controle quimiorreflexo periférico como o central. Além disso, D+TF melhora o distúrbio do sono em pacientes com SMet+AOS. Sendo assim, estes resultados sugerem que D+TF pode reduzir o risco cardiovascular em pacientes com SMet e AOS / INTRODUCTION. Previous studies have shown that patients with metabolic syndrome (MetS) and obstructive sleep apnea (OSA) have sympathetic hyperactivation and chemoreflex hypersensitivity. We tested the hypothesis that: 1) Hypocaloric diet associated with exercise training (D+ET) would improve chemoreflex sensitivity in patients with MetS and 2) The effects of D+ET would be more pronounced in patients with MetS+OSA than in patients without OSA (MetS-OSA). METHODS. Twenty three never treated MetS patients (ATP-III) were allocated into: 1) MetS+OSA (n=15, 53±2 yrs); and 2) MetS-OSA (n=12, 43±2 yrs). OSA was characterized by an apnea-hypopnea index (AHI) >15 events/hour (polysomnography). Muscle sympathetic nerve activity (MSNA) was evaluated by microneurography technique and blood pressure (BP) by oscillatory method. Peripheral chemoreflex sensitivity was evaluated by inhalation of 10%O2 and 90%N2 with CO2 titrated, and central chemoreflex by 7%CO2 and 93%O2 for 3 min. The hypocaloric diet was set at -500 kcal of the resting metabolic rate and exercise training extended over 4 months, 3 times/ week. RESULTS. D+ET similarly reduced body weight (5.5±0.7 and 6.2±0.6kg, P=0.44), waist circumference (WC, 5.6±1.2 and 5.4±1.0 cm, P=0.91), systolic BP (10.9±3.2 vs. 13.3±3.5 mmHg, P=0.62) and diastolic BP (8.5±1.6 vs. 8.3±1.4 mmHg, P=0.95), and similarly increased peak oxygen consumption (20±5.9 and 16±7.3%, P=0.69) in MetS+OSA and MetS-OSA patients. D+ET significantly reduced AHI (38±6.2 vs. 18±3.9 events/hour, P=0.01) and minimal O2 saturation (81±2.3 vs. 84±1.9%, P=0.01) in MetS+OSA patients. D+ET significantly reduced MSNA levels during hypoxia in MetS+OSA (41±1.9 vs. 33±2.0 bursts/min, P=0.02) and MetS-OSA (36±3.2 vs. 28±1.7 bursts/min, P=0.05) patients. D+ET significantly reduced MSNA levels during hypercapnia in MetS+OSA patients (39±2.0 vs. 30±1.1 bursts/min, P= 0.0005), but not in MetS-OSA patients. CONCLUSIONS. Non-pharmacological treatment based on D+ET improves peripheral chemoreflex control of MSNA in patients with MetS. This autonomic change is more pronounced in patients with MetS+OSA, in whom D+ET improves both peripheral and central chemoreflex controls. In addition, D+ET improves sleep disorder in patients with MetS+OSA. Altogether, these findings suggest that D+ET reduce cardiovascular risk in patients with MetS+OSA
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Síndrome metabólica e padrões alimentares de indivíduos idosos do Estudo SABE: Saúde, Bem-estar e Envelhecimento. / Metabolic syndrome and dietary patterns of older adults from the Health, Well-being and Aging Survey (SABE)Daiana Aparecida Quintiliano Scarpelli Dourado 17 September 2015 (has links)
Introdução: A síndrome metabólica (SM) é frequente em idosos. A alimentação influencia a prevalência, constituindo uma das variáveis de risco modificáveis, com impacto positivo no controle da doença. Objetivo: Verificar a associação entre SM e padrões alimentares de indivíduos idosos do município de São Paulo. Métodos: Estudo transversal que utilizou os dados do Estudo SABE: epidemiológico, de coortes e de base domiciliar. A população deste estudo incluiu idosos ( 60 anos), de ambos os sexos, selecionados por amostra probabilística, e entrevistados em 2010, pertencentes a três coortes A/2000 (n=630), B/2006 (n=214) e C/2010 (n=311). As variáveis de estudo foram: a) referidas: sexo, idade, escolaridade, ingestão de bebida alcoólica, tabagismo, atividade física e número de doenças crônicas não transmissíveis; b) mensuradas: SM, identificada segundo os critérios do National Cholesterol Education Program-Adult Treatment Panel III (NCEP-ATPIII) sendo circunferência da cintura > 102 cm, para homens, e > 88 cm, para mulheres; pressão arterial 130 e/ou 85 mmHg (obtidas por entrevistadores previamente treinados); triacilgliceróis 150 mg/dL; High Density Lipoprotein (HDL) colesterol < 40 mg/dL, para homens e < 50 mg/dL, para mulheres; glicemia de jejum >100 mg/dL (por meio de amostra sanguínea); obesidade, classificada pelo índice de massa corporal 30kg/m2. Os dados de alimentação foram obtidos por meio de entrevista domiciliar registrando-os em formulário específico, com 107 alimentos, classificados em 18 grupos de alimentos. Os padrões alimentares foram determinados pela análise fatorial exploratória por componentes principais. Foram utilizados teste de qui-quadrado de Rao & Scott para amostragem complexa, bem como regressão logística múltipla, com nível de significância de 5 por cento . O programa estatístico STATA 13.1 foi adotado para os cálculos. Resultados: 1.155 indivíduos foram estudados e a prevalência de SM foi de 57,9 por cento . Quatro padrões alimentares foram identificados: padrão 1, composto por: frituras, embutidos, enlatados, doces, tubérculos, temperos/molhos industrializados e ovos, denominado inadequado; padrão 2, laticínios desnatados, cereais e pães integrais e alimentos light, diet ou zero, denominado padrão modificado; padrão 3, óleos vegetais, arroz, cereais refinados e pão branco, carnes e leguminosas, denominado padrão tradicional brasileiro; e, padrão 4, frutas, verduras e legumes e tubérculos, denominado benéfico. O padrão modificado foi associado positivamente à SM. Idosos do 4º quartil do padrão modificado aumentaram em 60 por cento o risco da presença de SM. O padrão benéfico foi associado negativemente à SM, em idosos 70 anos (coorte A). Os padrões inadequado e tradicional brasileiro não foram associados significativamente à SM. Conclusão: O padrões alimentares modificado e benéfico estiveram associados a SM. Indivíduos do padrão modificado apresentaram aumento do risco de SM, e do padrão benéfico redução do risco para idosos mais velhos. A associação ao padrão modificado pode ser devido à mudanças alimentares implementadas no dia a dia dos indivíduos idosos, após diagnóstico de anormalidades metabólicas. / Introduction: Metabolic syndrome (MS) is common in elderly people. The feeding influences its prevalence constituting one of the modifiable risk factor, with positive impact on the disease control. Objective: To investigate the association between MS and dietary patterns of older adults from São Paulo city. Methods: Cross-sectional study that used data from the SABE survey: epidemiological, cohort based and home-dweling. The study population included elderly individuals ( 60 years old), both sexes, selected by probability sampling, and interviewed in 2010, belonging to three cohorts A/2000 (n = 630), B/2006 (n = 214) and C / 2010 (n = 311). The study variables were: a) referred: gender, age, education, alcohol consumption, smoking, physical activity, number of chronic noncommunicable diseases; b) measured: MS, identified according to the criteria of the National Cholesterol Education Program-Adult Treatment Panel III (NCEP-ATPIII): waist circumference > 102 cm for men, and > 88 cm for women; blood pressure 130 and/or 85 mmHg (obtained by trained interviewers); triglycerides 150 mg/dL; high density lipoprotein cholesterol < 40 mg/dL for men, and < 50 mg/dL for women; fasting glucose > 100 mg/dL (through blood samples); obesity, c classified by body mass index 30 kg/m2. The feeding data were obtained by one specific food frequency questionnaire with 107 foods, classified into 18 food groups. Dietary patterns were determined by exploratory factor analysis of principal components. Rao & Scott and multiple logistic regression for complex sample were used, with 5 per cent significance level. The statistical software STATA 13.1 was adopted for calculations. Results: 1155 subjects were studied. The prevalence of MS was 57.9 per cent . Four dietary patterns were identified: pattern 1, composed by fried foods, sausages, canned foods, sweets, tubers, spices/sauces and processed eggs, called inappropriated; pattern 2, composed by low-fat dairy products, whole grain cereals and breads, and light, diet or zero food, called modified; pattern 3, composed by vegetable oils, rice, refined cereals and white bread, meat and legumes, called Brazilian traditional pattern; and pattern 4, fruits, vegetables and tubers, called beneficial. The modified pattern was positively associated to MS. 4th quartile modified pattern older adults had increased in 60 per cent the risk of MS. The beneficial pattern was negatively associated to MS, in the older individuals ( 70 y, cohort A). The inappropriated and Brazilian traditional patterns were not significantly associated to MS. Conclusion: The modified and beneficial dietary patterns were associated to MS. Modified individuals pattern showed increased risk of MS. Beneficial pattern reduced the risk to the oldest older individuals. The modified pattern could be due to dietary changes implemented in the older adults daily life after diagnosis of metabolic abnormalities. .
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Atividade física e o primeiro episódio psicótico / Physical Activity and the First Pshychotic EpisodeRodrigo Inouye Gouveia 21 August 2017 (has links)
Estudo quantitativo transversal cujo objetivo geral foi correlacionar o nível de atividade física e as variáveis sociodemográficas e clínicas, qualidade de vida em saúde, funcionamento global, adesão aos tratamentos e síndrome metabólica de pessoas que vivenciam o primeiro episódio psicótico. O estudo foi realizado no ambulatório de Primeiro Episódio Psicótico do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. A amostra por conveniência foi constituída por 85 pacientes que atenderam aos critérios de inclusão e exclusão preestabelecidos. Para a coleta de dados foram utilizados um formulário contendo dados sociodemográficos e clínicos, o Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ), o Medical Outcomes Study 36 - Item Short Form Health Survey (SF-36), a Escala de Avaliação Global do Funcionamento (AGF) e a Medida de Adesão aos Tratamentos (MAT). Os valores dos exames laboratoriais foram obtidos por meio de consulta aos prontuários dos pacientes, e as medidas de circunferência abdominal e pressão arterial, pelo pesquisador no referido ambulatório. A avaliação do funcionamento global foi realizada pela equipe médica do serviço, em 2016. Os dados foram organizados em planilhas eletrônicas do Excel, transportados para o programa Statistical Package for the Social Science (SPSS) e, em seguida, submetidos, primeiramente, a uma análise bivariada e, posteriormente, aos testes Qui-quadrado de Pearson, U de Mann Whitney e teste de correlação de Pearson. Adotou-se nível de significância de 0,05. Os resultados obtidos permitem concluir que a maioria dos participantes era do sexo masculino, vivia sem companheiro, tinha média de idade de 32 anos e quase a metade cursou até o segundo grau completo. Quanto ao nível de atividade física classificado pelo IPAQ, a maioria foi classificada como ativa. Os resultados obtidos pela aplicação da MAT evidenciam que a maior parte dos pacientes do referido ambulatório aderiu aos tratamentos. Em relação à síndrome metabólica, 21 (25,3%) apresentavam essa patologia. Quanto aos domínios referentes à qualidade de vida em saúde, obteve-se média para o domínio capacidade funcional de 83,90 (dp=19,9); limitação por aspectos físicos de 62,1 (dp=41,1); dor, 74,3 (dp=30,8); estado geral de saúde, 69,4 (dp=23,1); vitalidade, 58,4 (dp=23,5); aspectos sociais, 66,6 (dp=32,5); limitações por aspectos emocionais, 51,0 (dp=43,5); e saúde mental, 63,9 (dp=25,2). A média de funcionamento global foi de 66,3. Não houve associação significante entre os níveis de atividade física e as variáveis sociodemográficas, síndrome metabólica, adesão aos tratamentos, diagnóstico médico, opção terapêutica e uso de substâncias. Os pacientes classificados como ativos apresentaram maiores médias em relação ao funcionamento global quando comparados àqueles sedentários e essa diferença foi significante (p=0,011). Quanto aos domínios do questionário sobre qualidade de vida em saúde - SF-36, os pacientes classificados como ativos apresentaram maiores médias para o domínio capacidade funcional em relação aos sedentários, e essa diferença foi significante (p=0,016). Esses resultados fornecem subsídios importantes para o planejamento de ações que incluam a atividade física na prática assistencial em saúde mental / This was a quantitative cross-sectional study whose general goal was to correlate the level of physical activity and sociodemographic and clinical variables, health quality of life, overall functioning, adherence to treatments and metabolic syndrome of pleope who experience the first psychotic episode. The study was carried out at the of First Episode Psychosis of the Clinical Hospital of the Medical School of Ribeirão Preto at the University of São Paulo. The convenience sample consisted of 85 patients who met the pre-established inclusion and exclusion criteria. For data collection, forms containing sociodemographic and clinical data were used, their names being: International Questionnaire of Physical Activity (IPAQ), The Medical Outcomes Study 36 - Short Form Health Survey (SF-36), Global Assessment of Functioning (GAF), and Treatment Compliance Measure (MAT). The values of the laboratory tests were obtained by the researcher of the said outpatient clinic, who consulted the patient\'s chart, the measurements of waist circumference and blood pressure. The evaluation of overall functioning was done by the service medical team, in 2016. The collected data was organized in Excel spreadsheets and transported to the Statistical Package for Social Science (SPSS) program and then submitted to bivariate analysis, and then to Pearson\'s Chi-square test, Mann Whitney U test and Pearson\'s correlation test. The level of significance was set at 0.05. The results obtained led to the conclusion that most of the 85 participants were male, lived without a partner, the average age was 32 and almost half of the participants had only completed high school. As for the physical activity level classified by IPAQ, most of PEP participants were classified as active. The results obtained through MAT application showed that the majority of PEP patients adhered to the treatments. Regarding the metabolic syndrome, 21 (25.3%) of PEP patients presented the pathology. As for the domains of life quality in terms of health, the research concluded that the functional capacity domain average was 83.90 (SD = 19.9); Limitation by physical aspects, 62.1 (SD = 41.1); Pain, 74.3 (dp = 30.8); General health status, 69.4 (SD = 23.1); Vitality, 58.4 (dp = 23.5); Social aspects, 66.6 (SD = 32.5); Limitations for emotional aspects, 51.0 (SD = 43.5) and mental health, 63.9 (SD = 25.2). The overall operating average was 66.3. There was no significant association between physical activity levels and sociodemographic variables, metabolic syndrome, adherence to treatments, medical diagnosis, therapeutic option and substance usage. PEP patients classified as active had higher mean values in relation to the overall functioning when compared to sedentary patients, and this difference was significant (p = 0.011). Regarding the domains of the questionnaire about quality of life in terms of health (SF-36), patients classified as active had higher mean values for the functional capacity domain in relation to sedentary patients, and the difference was significant (p = 0.016). These results provide important subsidies for the planning of actions that include physical activity in the practice of mental health care
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Perfil noturno da síntese de melatonina na glândula pineal de ratos com obesidade hipotalâmica induzida pelo glutamato monossódico. / Nocturnal profile of melatonin synthesis in the pineal gland of rats with hypothalamic obesity induced by monosodium glutamate.Janaína Barduco Garcia 15 September 2014 (has links)
A glândula pineal sintetiza o hormônio melatonina à noite e este regula diversos sistemas fisiológicos, adaptando-os às exigências de cada momento do dia. O objetivo deste trabalho foi o de analisar o perfil noturno da síntese de melatonina na glândula pineal de ratos, em diferentes idades, tratados com glutamato monossódico (MSG) no período neonatal. Ratos Wistar, machos e fêmeas, receberam injeções de MSG (4mg/g/dia) ou de solução salina (0,9%) do 2º ao 8º dia pós-natal. Foram avaliados o peso corporal e dos tecidos adiposos, o comprimento naso-anal,o perfil noturno da síntese de melatonina e da atividade da enzima AANAT, o GTT e o ITT. O MSG induziu um aumento no peso dos tecidos adiposos, sem aumento do peso corporal. Não foi observada hiperglicemia, nem intolerância à glicose, mas sim resistência insulínica. A ritmicidade circadiana da melatonina e da AANAT foi preservada, mas houve um aumento de ambos no ZT 15. As alterações na síntese de melatonina parecem decorrer das lesões hipotalâmicas provocadas pelo MSG, pela redução do NPY, aumento da insulina ou da noradrenalina. / The pineal gland synthesizes melatonin exclusively at night. Melatonin is a temporal synchronizer of several physiological functions, adapting the organism to the diurnal environmental changes. The purpose of this work was to analyze the effects of neonatal monosodium glutamate (MSG) administration on the nocturnal profile of melatonin synthesis in the pineal gland. Wistar rats, males and females, were injected neonatally with MSG (4mg/g/day) or saline solution (0.9%) from the 2nd to 8th post-natal day. Body weight and adipose tissue weight, naso-anal length, nocturnal melatonin and AANAT activity profiles, GTT and ITT were analyzed. MSG induced a great increase in adipose depots without increase in body weight. It did not induce hyperglycemia nor glucose intolerance, but induced insulin resistance. Circadian rhythmicity of melatonin synthesis and AANAT activity was not altered, but there was an increase at ZT 15 in both. It seems that melatonin synthesis changes could be related to hypothalamic lesions, through a reduction in NPY or insulin/norepinephrine elevation.
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Expressão de microRNA circulantes em mulheres com excesso de peso suplementadas com castanha-do-brasil / Expression of circulating microRNAs in overweight and obese women supplemented with Brazil nutBruna Zavarize Reis 29 October 2018 (has links)
O aumento excessivo de peso corporal acompanhado do acúmulo de gordura visceral eleva o risco de morbidade por hipertensão, diabetes mellitus tipo 2 e doença cardiovascular (DCV). O estresse oxidativo e a inflamação desempenham papel etiológico nestas comorbidades. Neste contexto, os microRNA (miRNA) atuam na regulação pós-transcricional no intuito de manter a homeostase celular sob condições de estresse fisiológico. A expressão de miRNA pode ser modulada por nutrientes e compostos bioativos provenientes da alimentação, atuando sobre processos inflamatórios, reduzindo o risco e/ou atenuando a progressão das DCV. A castanha-do-brasil é a maior fonte alimentar de selênio, sendo considerada um alimento com potencial função antioxidante podendo ser utilizado em pacientes com elevado risco cardiovascular. Dessa forma, o objetivo do presente estudo foi avaliar a expressão de microRNA circulantes em mulheres com excesso de peso antes e após o consumo da castanha-do-brasil. Para isso, foram selecionadas 72 mulheres com excesso de peso que frequentam o serviço de endocrinologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HC-FMUSP). As participantes foram distribuídas aleatoriamente em dois grupos: grupo intervenção (grupo Brazil Nut - BN), que consumiu uma unidade de castanha-do-brasil durante 60 dias, e grupo controle (CO), que não recebeu intervenção durante o mesmo período. Ao início e ao final da intervenção foram realizadas avaliações antropométricas e coleta de sangue. Foram incluídas no estudo 54 participantes: 29 do grupo BN e 25 do grupo CO. Nenhuma das variáveis antropométricas e bioquímicas apresentou variação significativa entre os grupos durante o período de intervenção. Conforme esperado, apenas o grupo BN apresentou um aumento significativo do selênio plasmático e eritrocitário durante o período de intervenção (> 200%; P<0,001). Foram avaliados 25 miRNA plasmáticos antes e após a intervenção. Dois miRNA (miR-454-3p e miR-584-5p) apresentaram aumento significativo (fold change maior que 2,2; P<0,05) após a ingestão de castanha-do-brasil. A análise dos seus possíveis alvos pelo software Ingenuity Pathway Analysis (IPA®, Qiagen) apontou que ambos estão relacionados com a via de ativação do VDR/RXR, podendo apresentar efeitos sobre a homeostase do cálcio, regulação do crescimento e função imune. O miR-454-3p apresentou, ainda, correlação positiva com a variação do selênio plasmático (r=0,432; P=0,005) e diversos miRNA apesentaram correlação significativa com parâmetros relacionados à síndrome metabólica e à resistência à insulina. Dessa forma, podemos concluir que o consumo da castanha-do-brasil por 60 dias é capaz de modular a expressão de miRNA circulantes em mulheres com excesso de peso, particularmente do miR-454-3p e do miR-584-5p, podendo estes serem utilizados como possíveis biomarcadores de ingestão e auxiliar, ainda, no entendimento dos mecanismos pelos quais o selênio exerce seu efeito na saúde dessa população. / Excessive body weight gain accompanied by visceral fat accumulation raises the morbidity risk due to hypertension, type 2 diabetes mellitus and cardiovascular disease (CVD). Oxidative stress and inflammation play etiological role in these comorbidities. In this context, microRNAs (miRNAs) act in post-transcriptional regulation in order to maintain cellular homeostasis under physiological stress. MicroRNAs expression can be modulated by nutrients and bioactive compounds from the diet, acting on inflammatory processes, reducing the risk and/or attenuating the progression of CVD. Brazil nut is the major food source of selenium, being considered a food with potential antioxidant function to be used in patients with high cardiovascular risk. Thus, the present study aimed to evaluate the expression of circulating miRNAs in overweight and obese women before and after Brazil nuts intake. Thus, we selected 72 overweight and obese women recruited at Division of Endocrinology and Metabolism from the Clinical Hospital (School of Medicine, University of São Paulo, São Paulo, Brazil). Participants were randomly assigned to two groups: intervention group (Brazil Nut - BN group), which consumed one Brazil nut for 60 days, and control group (CO), which received no intervention during the same period. At the baseline and at the end of the intervention were performed anthropometric assessments and blood collection. The study included 54 participants: 29 from the BN group and 25 from the CO group. None of the anthropometric and biochemical variables presented significant variation between the groups during the intervention period. As expected, only the BN group showed a significant increase in plasma and erythrocyte selenium during the intervention period (> 200%; P<0.001). We evaluated 25 circulating miRNAs before and after the intervention. Two miRNAs (miR-454-3p and miR-584-5p) presented a significant increase (fold change greater than 2.2; P <0.05) after Brazil nuts intake. The analysis of potential targets by the Ingenuity Pathway Analysis software (IPA®, Qiagen) indicated that both are related to the VDR/RXR activation pathway, and may have effects on calcium homeostasis, growth regulation and immune function. Furthermore, miR-454-3p presented a positive correlation with plasma selenium (r = 0.432, P = 0.005) and several miRNAs showed a significant correlation with parameters related to metabolic syndrome and insulin resistance. Thus, we conclude that Brazil nut inatke for 60 days is capable of modulating circulating miRNAs in overweight and obese women, particularly miR-454-3p and miR-584-5p, and these may be used as possible biomarkers of intake and help to understand the mechanisms by which selenium exerts its effect on health of this population.
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Efeitos do exercicio aerobio na formação de oxido nitrico em pacientes com sindrome metabolica / Effect of aerobic exercise on nitric oxide availability in patients with metabolic syndromeGomes, Valeria Aguiar, 1982- 12 August 2018 (has links)
Orientador: Jose Eduardo Tanus dos Santos / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-12T10:30:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2008 / Resumo: A síndrome metabólica (MetS) consiste em um conjunto de fatores de risco para doenças cardiovasculares. O óxido nítrico (NO) exerce papel fundamental na manutenção da homeostase cardiovascular. Portanto, a avaliação da biodisponibilidade do NO é de grande interesse clínico, pois possibilita a avaliação clínica da função vascular. A hipótese deste estudo é que o exercício aeróbio regular aumente a produção de NO em indivíduos com MetS. Para abordar esta questão, foram estudados 48 indivíduos sedentários, dos quais 20 indivíduos eram saudáveis (controles) e 28 pacientes com MetS. Dezoito pacientes com MetS foram submetidos a um período de 3 meses de exercício. Medimos as concentrações de nitrito no sangue total e no plasma, pelo método de quimioluminescência, em todos os participantes e depois do exercício no grupo com MetS. Além disso, avaliamos a concentração plasmática de guanosina monofosfato cíclica (GMPc), um segundo mensageiro, e dimetilarginina assimétrica (ADMA), um inibidor endógeno da óxido nítrico sintase, utilizando ensaios imunoenzimáticos comerciais. Para avaliar o estresse oxidativo, medimos as concentrações de substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico (TBA-RS) utilizando método fluorimétrico. Os resultados revelaram que o exercício não produziu alterações significativas nas concentrações plasmáticas de nitrito nos pacientes com MetS, mas as concentrações de nitrito no sangue total aumentaram significativamente após o exercício no grupo com MetS. Também neste grupo, observou-se que, a concentração de GMPc aumentou significativamente após o exercício, mas a concentração de ADMA e TBA-RS diminuíram. Nossos resultados sugerem que o exercício aeróbio aumenta a produção de NO em pacientes com MetS proporcionando efeitos benéficos ao sistema cardiovascular. / Abstract: The metabolic syndrome (MetS) denotes a clustering of cardiovascular risk factors. The nitric oxide (NO) is plays a pivotal role in the maintenance of cardiovascular homeostasis. The measurement of nitric oxide (NO) bioavailability is of great clinical interest in the assessment of vascular health. We hypothesized that regular aerobic exercise training increase NO production in individuals with MetS. To address this issue, we studied 48 sedentary individuals, 20 healthy subjects (controls) and 28 patients with MetS. Eighteen of those with MetS were subjected to a 3 months of exercise training. We measured by ozone-based chemiluminescence the whole blood and plasma nitrite concentration in all participants, including before and after training in MetS group. In addition, we assessed the plasma concentration of cyclic guanosine monophosphate (cGMP), a second messenger of NO, and asymmetrical dimethylarginine (ADMA), an endogenous nitric oxide synthase inhibitor, using commercial enzyme immunoassay. To evaluate oxidative stress we measured thiobarbituric acid reactive substances (TBA-RS) concentrations using fluorometric method. The results revealed that exercise training produced no significant changes in plasma nitrite concentrations in patients with MetS, but the whole blood nitrite concentrations significantly increased after training in MetS group. Also in this group we observed that, the cGMP concentration significantly increased but the concentration of ADMA, and TBA-RS decreased. Our findings suggest that aerobic exercise increases NO production in patients with metabolic syndrome providing beneficial effects on cardiovascular system. / Mestrado / Mestre em Farmacologia
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