An asymptotically-exact methodology is presented for obtaining the cross-sectional stiffness matrix of a pre-twisted, moderately-thick beam having rectangular cross sections and made of transversely isotropic material. The beam is modelled with-out assumptions from 3-D elasticity. The strain energy of the beam is computed making use of the constitutive law and the kinematical relations derived with the inclusion of geometrical nonlinearities and initial twist. Large displacements and rotations are allowed, but small strain is assumed. The Variational Asymptotic Method (VAM) is used to minimize the energy functional, thereby reducing the cross section to a point on the reference line with appropriate properties, yielding a 1-D constitutive law. In this method as applied herein, the 2-D cross-sectional analysis is performed asymptotically by taking advantage of a material small parameter and two geometric small parameters. 3-D strain components are derived using kinematics and arranged as orders of the small parameters. Warping functions are obtained by the minimisation of strain energy subject to certain set of constraints that renders the 1-D strain measures well-defined. Closed-form expressions are derived for the 3-D non-linear warping and stress fields. The model is capable of predicting interlaminar and transverse shear stresses accurately up to first order.

Improving the effectiveness and efficiency of medication error reporting is key to enhancing patient safety. The aim of this research was to explore medication error reporting in the United Arab Emirates (UAE), examining the attitudes, beliefs, behaviors and experiences of health professionals. The first phase was a Joanna Briggs Institute registered systematic review of the beliefs, attitudes and experiences of health professionals relating to medication error reporting. Findings indicated the need for original research employing a mixed methods approach to quantify and generate in-depth information, grounded in theories of behaviour change. In the second phase, a cross-sectional survey of health professionals in the UAE was conducted to determine the behavioural determinants and facilitators and barriers of medication error reporting. Principal component analysis of responses from 294 health professionals identified six components: knowledge and skills related; feedback and support related; action and impact related; motivation related; effort related; and emotions. Responses were neutral for the motivation and effort related components, but negative for the emotions component. Comparison of component scores identified that, nurses, females, those with greater experience and being older were more likely to be positive in their responses (p<0.05). In terms of emotions, the component with the lowest scores, older respondents with greater experience gave more positive responses (p<0.05). In the final phase, face-to-face semi-structured interviews with 29 health professionals explored in-depth the behavioural determinants of medication errors reporting in the UAE. The theoretical domains framework was employed in constructing the interview schedule and interpreting the findings. ‘Goals’ and ‘intentions’ were determinants which acted as facilitators while ‘beliefs of the consequences’, ‘emotions’,’ ‘social influences and environmental context’ were barriers. This doctoral research has generated original findings which can support the development of interventions, based on behaviour change techniques, to enhance medication error reporting. These changes could impact at the levels of the organisation, health professional and patient.

p. 1-160 / Submitted by Santiago Fabio (fabio.ssantiago@hotmail.com) on 2013-05-06T17:57:38Z No. of bitstreams: 1 3333333333.pdf: 3359200 bytes, checksum: 6e4dca01092bdd5b122cae4593d86e4c (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva(mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-05-13T13:48:34Z (GMT) No. of bitstreams: 1 3333333333.pdf: 3359200 bytes, checksum: 6e4dca01092bdd5b122cae4593d86e4c (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-13T13:48:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 3333333333.pdf: 3359200 bytes, checksum: 6e4dca01092bdd5b122cae4593d86e4c (MD5) Previous issue date: 2011 / Introdução: A obesidade representa um crescente problema de saúde pública entre adolescentes, sendo geralmente atribuída ao consumo alimentar inadequado e mudanças no estilo de vida, associados à predisposição genética. Contudo, outros mecanismos de origem sócio-econômica, emocional e comportamental também se relacionam com o excesso de peso. Os problemas emocionais e de comportamento, cuja prevalência em áreas não urbanas é pouco conhecida, podem se associar ao ganho excessivo de peso na adolescência pela ação direta sobre componentes do funcionamento neuroendócrino, mas ainda existem lacunas nesta área, em especial no papel dos fatores de proteção, como a resiliência. Objetivos: Estimar a prevalência de alterações emocionais e comportamentais entre adolescentes escolares de uma área semi-rurais, conforme gênero, idade e cor da pele e investigar a relação entre problemas emocionais e comportamentais e o excesso de peso, verificando o papel do gênero e da resiliência do adolescente nesta relação; Metodologia: Tese composta por três artigos independentes, que apresentam os problemas emocionais e de comportamento (PEC) como aspecto comum. Estes foram identificados através da aplicação do Youth Self Report/11-18 (YSR/11-18). Os dados foram obtidos em corte transversal, através de censo escolar (960 adolescentes) em distrito de características de transição urbano-rural, obtendo representatividade dos adolescentes escolares da região. O primeiro artigo descreve a prevalência de problemas emocionais e de comportamento entre adolescentes de área de transição urbano-rural, com ênfase nas diferenças entre os gêneros. As razões de prevalência foram ajustadas pela idade, cor da pele e série escolar. O segundo artigo, utilizando a análise fatorial exploratória, descreve a estrutura fatorial do YSR/11-18 em relação às oito síndromes originalmente descritas. O terceiro artigo investigou a associação entre problemas de comportamento e sobrepeso/obesidade, avaliando o papel do gênero e da resiliência nessa associação. Resiliência foi mensurada com a Escala de Resiliência desenvolvida por Wagild & Young. A associação foi investigada através de modelos multivariados utilizando regressão de Poisson. Resultados: Artigo 1 - Foram observados maiores escores do YSR/11-18 para problemas de comportamento entre as meninas, exceto para a escala “violação de regras”. A prevalência de PEC foi maior entre as meninas (RP: 1,61; IC95%:1,06–2,46), que também tiveram mais problemas com o contato social (RP: 2,88; IC95%:1,51–5,51). Artigo 2 - Agrupamento dos itens da escala “problemas de atenção” não foi obtido. Cinco itens da escala “problemas com o contato social” formaram um único fator com itens das escalas “ansiedade/depressão” e VIII “retraimento/depressão”, sugerindo uma dimensão de problemas de internalização. A dimensão externalização agrupou-se em dois fatores, afastando-se das características originais das escalas “comportamento agressivo” e “violação de regras”. Por outro lado, para problemas somáticos e problemas com o pensamento observou-se correspondência com a escala original. Artigo 3 - Encontrou-se associação positiva entre total de problemas de comportamento e excesso de peso, após ajuste para potenciais confundidores (RP: 1,74; IC95% 1,20 – 2,52). O gênero funcionou como modificador de efeito nesta relação, observando-se esta associação apenas entre meninas (RP: 1,90; IC95% 1,28 – 2,84), achado também encontrado para os problemas de internalização (RP: 1,60; IC95% 1,11 – 2,32) e de externalização (RP: 1,62; IC95% 1,03 – 2,55). A força da associação entre o total de problemas de comportamento e excesso de peso foi 65% maior entre jovens com baixa resiliência. Conclusão: Os problemas de comportamento foram relevantes entre adolescentes de área de transição urbano-rural e se associaram com a presença de excesso de peso. A modificação de efeito observada para o gênero e a resiliência alerta para o direcionamento de ações preventivas e de tratamento ao nível de saúde pública. / Salvador

p. 1-188 / Submitted by Santiago Fabio (fabio.ssantiago@hotmail.com) on 2013-05-08T19:41:11Z No. of bitstreams: 1 33333333333.pdf: 24740161 bytes, checksum: 70010b6f5fd5b86f56d21d10bc21d153 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva(mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-05-13T13:43:49Z (GMT) No. of bitstreams: 1 33333333333.pdf: 24740161 bytes, checksum: 70010b6f5fd5b86f56d21d10bc21d153 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-13T13:43:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 33333333333.pdf: 24740161 bytes, checksum: 70010b6f5fd5b86f56d21d10bc21d153 (MD5) Previous issue date: 2011 / Objetivos: identificar os padrões alimentares de crianças e sua associação com o nível socioeconômico das famílias. Métodos: estudo transversal com 1260 crianças de 4 a 11 anos, residentes em Salvador- Bahia que incluiu aplicação de um Questionário de Frequência Alimentar semi-quantitativo. Os padrões alimentares foram identificados, empregando-se análise fatorial por componentes principais. O nível socioeconômico foi avaliado por meio de um indicador socioeconômico composto. Regressão logística multivariada foi empregada. Resultados: identificaram-se quatro padrões que explicaram 45,9% da variabilidade dos dados de frequência alimentar. Crianças que pertencem ao nível socioeconômico mais alto têm 1,60 vezes mais chance (p<0,001) de apresentarem maior frequência de consumo de alimentos do padrão 1 (frutas, verduras, leguminosas, cereais e pescados) e 3,09 vezes mais chance (p<0,001) de apresentarem maior frequência de consumo dos alimentos do padrão 2 (leite/ derivados, catchup/ maionese/ mostarda e frango), quando se compara com aquele de crianças de nível socioeconômico mais baixo. Resultado inverso foi observado no padrão 4 (embutidos, ovos e carnes vermelhas); isto é, quanto maior o nível socioeconômico menor a chance da adoção desse padrão. Tendência similar foi notada para o padrão 3 (frituras, doces, salgadinhos, refrigerante/ suco artificial). Conclusões: padrões alimentares de crianças são dependentes das condições socioeconômicas das famílias e a adoção de itens alimentares mais saudáveis associa-se aos grupos de mais altos níveis socioeconômicos. / Salvador

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:04Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-07-30. Added 1 bitstream(s) on 2015-08-11T03:25:48Z : No. of bitstreams: 1 Publico-10872.pdf: 1527877 bytes, checksum: 492c0c2bdca5717f9c37dc7c3eaf9a18 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Contexto: A música sempre fez parte das diversas culturas da humanidade, estabelecendo um link entre o ser humano e as sensações e prazeres sentidos através da melodia e do ritmo. Porém, com o abuso na duração, intensidade e/ou freqüência da música, o ruído pode transformar-se em um problema para a audição. Os profissionais do som constituem o elo entre os músicos e as audiências ou consumidores. Recentemente, vem surgindo uma preocupação geral com a ocorrência de perdas auditivas induzidas por ruído, causadas por atividades sonoras excessivamente amplificadas nos ambientes de lazer e profissional. As atividades dos profissionais do som os expõem a riscos de perdas auditivas expondo, conseqüentemente, sua qualidade de vida, a qualidade do produto musical e a audição dos consumidores. Objetivo: Aferir a prevalência de perda auditiva em profissionais e não-profissionais do som. Método: Estudo transversal comparativo entre dois grupos. O tamanho da amostra compreendeu 177 participantes, sendo 82 profissionais do som e 95 não-profissionais do som. Foi solicitado aos profissionais do som, repouso auditivo de 14 horas. Para ambos grupos, foi aplicado questionário sobre os hábitos auditivos, queixas correlatas, presença de zumbido e levantamento de dados sobre o número de horas de trabalho por dia dos profissionais do som. Foi realizada inspeção visual do meato acústico externo dos participantes mediante uso de otoscópio. Avaliação audiológica foi realizada com o audiômetro portátil AD 229 E digital, financiado pela FAPESP. Resultados: Não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos de profissionais e de não-profissionais do som quanto à idade e sexo, tornando a amostra do trabalho homogênea e sem a ocorrência de possíveis vieses em seus resultados. Em relação à perda auditiva, foi observada uma diferença estatisticamente significante entre os grupos estudados, com prevalência de 50% de perda no grupo de profissionais do som e de apenas 10,5% no outro grupo. Essa diferença pode ter ocorrido em virtude da exposição excessiva a níveis elevados de som. Conclusão: Os profissionais do som apresentam uma maior prevalência de perda auditiva induzida por níveis de pressão sonora elevados quando comparada à população geral (não-profissionais do som), embora a possibilidade de fatores de confusão residuais devido a desfechos não mensurados, como status socioeconômico, não deva ser descartada. / Background: Music is ever present in our daily lives, establishing a link between humans and the arts through the senses and pleasure. Sound technicians are the link between musicians and audiences or consumers. Recently, general concern has arisen regarding occurrences of hearing loss induced by noise from excessively amplified sound-producing activities within leisure and professional environments. Sound technicians’ activities expose them to the risk of hearing loss, and consequently put at risk their quality of life, the quality of the musical product and consumers’ hearing. The aim here was to measure the prevalence of hearing loss induced by elevated sound pressure levels among sound technicians in Brazil and compare this with a control group without occupational noise exposure. Methods: This was a cross-sectional study comparing 177 participants in two groups: 82 sound technicians and 95 controls. A questionnaire on music listening habits and associated complaints was applied, and data were gathered regarding the professionals’ numbers of working hours per day and both groups’ hearing complaint and presence of tinnitus. The participants’ ear canals were visually inspected using an otoscope. Hearing assessments were performed (tonal and speech audiometry) using a portable digital AD 229 E audiometer funded by FAPESP. Results: There was no statistically significant difference between the sound technicians and controls regarding age and gender. Thus, the study sample was homogenous and would be unlikely to lead to bias in the results. A statistically significant difference in hearing loss was observed between the groups: 50% among the professionals and 10.5% among the controls. The difference could be addressed to high sound levels. Conclusion: The sound technicians presented a higher prevalence of high frequency hearing loss consistent with noise exposure than did the general population, although the possibility of residual confounding due to unmeasured factors such as socioeconomic status cannot be ruled out. / FAPESP: 04/10655-5 / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Contexto: O diagnóstico de saúde de comunidades é fundamental para que os serviços de saúde possam ser implementados de acordo com as necessidades das mesmas, além de auxiliar sobremaneira no monitoramento e no planejamento de novas intervenções. No Brasil, poucos são os serviços que realizam diagnósticos de saúde antes de sua implementação, sendo que na maioria das vezes o monitoramento e a reorganização dos serviços são feitos somente através de diagnósticos de demanda. Objetivos: Descrever a metodologia empregada em um Diagnóstico de Saúde realizado em uma comunidade vulnerável e avaliar as necessidades em saúde dessa comunidade através do uso de serviços, bem como seus fatores associados. Métodos: Foi realizado um estudo transversal de base populacional cuja amostra foi constituída por indivíduos adultos com 20 anos ou mais, moradores dos Distritos Sanitários da Restinga e Extremo Sul da cidade de Porto Alegre–RS. A amostragem foi do tipo sistemática com probabilidade proporcional ao tamanho do setor censitário. Inicialmente, foi contado o número de domicílios habitados existentes na região e, a partir de então, foram amostrados os 1.750 domicílios que constituíram a amostra. A coleta de dados foi realizada no período de junho a dezembro de 2009 através da aplicação de questionários por entrevistadores submetidos a treinamento de 80 horas. Os dados foram digitalizados no software Office Remark e analisados no programa Stata. Resultados: Do total dos 3.699 adultos elegíveis, encontrados nos 1.750 domicílios amostrados, 3.391 aceitaram participar do estudo. A prevalência de internação hospitalar no último ano foi de 11,1% (IC95% 10,1; 12,2). Destas, 24,5% (IC95% 20,1; 28,9) foram internações por condições sensíveis à atenção primária à saúde (CSAPS) Na análise ajustada permaneceram significativas as associações de internação hospitalar com o aumento da idade (p<0,001), ser viúvo (p=0,04), possuir IMC maior do que 30 (p=0,01), ter autopercepção de saúde regular ou ruim/muito ruim (p<0,001), possuir morbidades crônicas (p=0,003), ter consultado nos três meses que precederam a entrevista (p=0,003) e consultar em ambulatórios públicos de atenção secundária (p=0,002). A prevalência de consulta médica no último ano e nos últimos três meses foi de 76,2% (IC95% 74,8; 77,6) e 64,8% (IC95% 63,0; 66,7), respectivamente. Entre os homens, a prevalência de consulta nos últimos três meses foi de 60,2% (IC95% 57,1; 63,2) e entre as mulheres esse valor foi de 67,8% (IC95% 65,5; 70,1) (p<0,001). Na análise ajustada, entre os homens, ter consultado nos últimos três meses associou-se de forma positiva com o aumento da idade, ter autopercepção de saúde ruim/muito ruim, possuir médico de referência e morbidades crônicas, consultar em locais conveniados e ter sido hospitalizado no último ano. Na análise ajustada, entre as mulheres, evidenciouse associação de consulta com o aumento da idade, ser de cor da pele branca, autoperceber a saúde como regular, pertencer às classes sociais A/B, possuir menor escolaridade, médico de referência e morbidades crônicas, consultar em locais conveniados ou ambulatórios e ter internado no último ano. Conclusões: A descrição da metodologia empregada no Diagnóstico de Saúde poderá servir de ferramenta para o planejamento de redes de serviços de saúde coordenadas pela Atenção Primária de acordo as necessidades locais, tanto em outras regiões do Brasil quanto em outros países em desenvolvimento. Os resultados relacionados à utilização dos serviços de saúde — consultas e internações — permitirão o planejamento de uma rede integrada de serviços focada nos principais preditores de consumo de serviços. / Background: The community health diagnosis is essential so that health services can be implemented according to the needs of the community, and also it can greatly help on monitoring and planning new interventions. In Brazil, there are few services that perform community health diagnosis before its implementation, and most of the time the monitoring and the reorganization of services are made only through demand diagnostics. Objectives: To describe the methodology employed in a health diagnosis performed in a vulnerable community and assess the health needs of this community through the use of services as well as the associated factors. Methods: We conducted a cross-sectional population-based study with a sample of adults aged 20 years or more living in two health districts, Restinga and Extremo Sul, of Porto Alegre. The sampling was systematic with probability proportional to size of census tracts. Initially, we counted the number of dwellings in the region and then we sampled 1.750 households. Data collection was carried out between June and December 2009. Questionnaires were applied by interviewers who underwent training for 80 hours. The data were scanned in the Office Remark software and analyzed using Stata program. Results: Out of 3.699 eligible adults, found in 1.750 households, 3.391 accepted to participate of the study. The prevalence of hospitalizations in the previous year was 11.1% (95% CI 10.1, 12.2), out of these 24.5% (95% CI 20.1, 28.9) were hospitalizations for Ambulatory Care Sensitive Conditions (ACSC). In the adjusted analysis remained significant associations of hospitalization with increasing age (p <0.001), being widowed (p = 0.04), having a BMI greater than 30 (p = 0.01), having regular health perception or poor / very poor (p <0.001), have chronic morbidities (p = 14 0.003) having consulted the 3 months preceding the interview (p = 0.003) and consult in clinics (p = 0.002). The prevalence of medical consultation in the last year and the last three months was 76.2% (95% CI 74.8, 77.6) and 64.8% (95% CI 63.0, 66.7), respectively. Among men the prevalence of consultations in the last three months was 60.2% (95% CI 57.1, 63.2) and among women this figure was 67.8% (95% CI 65.5, 70.1 ) (p <0.001). In the adjusted analysis, among men, have consulted over the past 3 months was associated positively with increasing age, having self-perception of health as bad / very bad, have medical reference and chronic morbidities, consult local plan systems and have been hospitalized in the last year. In the adjusted analysis, among women, have consulted over the past three months was associated with increasing age, being of white skin color, self perceive health as fair, belonging to social classes A/B, have less education, medical reference and chronic morbidities, consult with local clinics and have agreed or admitted last year. Conclusions: The description of the methodology employed in this Health Diagnosis may serve as a tool for network planning of health services coordinated by the Primary Health Care and according to local needs, even in other regions of Brazil and others developing countries. The results related to the use of health services - consultations and hospitalizations - allow the planning of an integrated network of services focused on the main predictors of service consumption.

Introdução: o crack é uma forma extremamente aditiva de cocaína, provocando intensa fissura e um comportamento persistente e intenso de busca pela droga com negligência da alimentação. A alimentação insuficiente pode levar à carência de tiamina. O uso de latas e folhas de alumínio na confecção de cachimbos para o consumo de crack aumenta a exposição de usuários de crack a este metal. Deficiência de tiamina somada a acúmulo cerebral de alumínio pode inibir o metabolismo energético dependente da glicose, levando à neurodegeneração e, possivelmente, à encefalopatia de Wernicke. Objetivos: avaliação dos níveis sanguíneos de tiamina difosfato e de alumínio de dependentes de crack e comparação com os de controles. Método: estudo transversal controlado, avaliou 35 dependentes de crack e 35 controles, do sexo masculino, com 18 anos ou mais. Os casos foram recrutados entre pacientes internados na Unidade de Adição do Hospital de Clínicas de Porto Alegre ou na Emergência em Saúde Mental IAPI, os controles foram recrutados entre as pessoas que circulam na área ambulatorial do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Todos participantes tiveram seu peso e estatura medidos e sangue coletado para determinação dos níveis de tiamina difosfato e de alumínio. Os casos passaram, também, por uma breve avaliação neurológica. Resultados: as características dos casos são semelhantes à amostra do principal estudo nacional sobre o uso de crack no Brasil: sexo masculino, cerca de 30 anos de idade, com baixa escolaridade, desempregados, usuários de múltiplas substâncias psicoativas, consumidores de crack há aproximadamente 8 anos. O índice de massa corporal dos casos foi significativamente mais baixo (p<0.0001). Seis casos (17.65%) apresentaram índice de massa corporal abaixo do normal. Dois casos apresentaram nível de tiamina abaixo dos valores de referência, enquanto os níveis dos controles estavam acima deste limite. Comparando os resultados do primeiro quartil do nível sanguíneo de tiamina dos casos (N= 9; mediana 3.6μg/dL, amplitude interquartil 3.05μg/dL -4.10μg/dL) com o dos controles (N=14, mediana 4.3μg/dL, amplitude interquartil 3.7μg/dL-4.4μg/dL), os casos apresentaram níveis significativamente mais baixos (p=0.024). Os níveis de alumínio dos casos que tiveram as amostras de sangue coletadas até 24h após o último consumo da substância, foram maiores (mediana1.85μg/L, amplitude interquartil0.65-4.425μg/L) que os dos controles (mediana 0.95μg/L, amplitude interquartil 0.7-1.22μg/L), mas esta diferença não atingiu significância estatística (p=0.07). Conclusões: dependentes de crack tem índice de massa corporal menor e estão mais expostos ao alumínio que os controles. Alguns tem deficiência de tiamina, a qual pode levar à encefalopatia de Wernicke e declínio cognitivo. Portanto, tiamina parenteral profilática deve ser considerada para alguns dependentes de crack. / Background: Crack-cocaine is an extremely additive form of cocaine and its compulsive use can last days until exhaustion, driving its users to neglect feeding. Poor feeding may cause thiamine deficiency. In Brazil, crack-cocaine is usually smoked in pipes made of aluminum cans or with aluminum foils. Insufficient brain levels of thiamine plus brain aluminum accumulation, may impair glucose energy metabolism, promoting neurodegeneration and possibly Wernicke’s encephalopathy. Objectives: The aim of this study was to evaluate thiamine and aluminum blood levels in crack-cocaine addicts and compare them to healthy controls. Methods: cross-sectional controlled study, included 35 crack-cocaine addicts and 35 healthy controls, all males, 18 or older. Cases were recruited at the Addiction Unit of Hospital de Clínicas de Porto Alegre or at the Mental Health Emergency IAPI, controls were recruited between people circulating in the outpatient clinic area of Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Weight and height were measured and blood samples collected for determination of thiamine diphosphate and aluminum levels. Cases were also submitted to a brief neurological examination. Results: cases characteristics were similar to the sample of the main national study related to crack-cocaine use in Brazil: mainly males, about 30 years old, with low education level, unemployed, multiple drug abusers, consuming crack-cocaine for approximately 8 years. Body mass index was significantly lower in cases (p<0.0001). Six cases (17.65%) had body mass index lower than normal, while no control was below this limit. Two cases presented thiamine levels below the laboratory reference range, while controls were all above this limit. Comparing the lower quartile of thiamine blood levels, cases (3.6 μg/dL) had significantly lower levels of thiamine than controls (4.3μg/dL) (p=0.024). Blood aluminum median of crack-cocaine addicts (1.85μg/L, interquartile range 0.65-4.425μg/L) whose samples were drawn until 24h after last drug consumption was higher than controls (0.95μg/L, interquartile range 0.7-1.22μg/L), but the difference did not achieve statistical significance (p=0.07). Conclusions: Crack-cocaine addicts have lower BMI and are more exposed to aluminum in comparison to healthy controls. Also, some of them have thiamine deficiency which may lead to Wernicke’s encephalopathy and cognitive impairment. Thus, prophylactic parenteral thiamine should be considered to some crack-cocaine addicts.

Os miomas uterinos (MU) são considerados os tumores mais comumente encontrados no sistema reprodutor feminino. Este estudo buscou investigar associação entre o ganho de peso na idade adulta e a ocorrência de miomas. Esta relação foi explorada em estudos internacionais na maior parte americanos. No Brasil nenhum estudo havia abordado este tema até o término desta dissertação. Para investigar como a associação entre o ganho de peso na idade adulta afeta o risco de miomas, foi conduzido um estudo transversal referente aos dados da linha de base (1999-2001) do estudo longitudinal Pró-Saúde onde 2594 servidores técnico-administrativos de uma universidade pública do Rio de Janeiro são participantes, entre eles foram selecionadas 1560 mulheres com diagnóstico médico autorrelatado de MU e que tiveram seus pesos aos vinte anos de idade autorrelatados em questionário autopreenchível cujas idades variaram entre 22 a 67 anos. Foi avaliada a mudança de peso desde os 20 anos até o momento da entrada no estudo. As prevalências de miomas encontradas neste grupo foram23.3% (IC95% - 21,2; 25,4), situando-se em posição intermediária quando comparada as prevalências encontradas nos estudos norte-americanos. A maior prevalência de ganho de peso foi encontrada no 4 quintil cujos valores variaram entre ganho maior que 0,7 Kg/ano e menor que 1,1 Kg/ano. A faixa etária com maiores prevalências de diagnóstico médico auto-relatado de miomas ficou compreendida entre 45 a 54 anos (39,1%).Os valores de peso aos 20 anos informados pelas respondentes variaram entre 30,0 e 96,0 kg. O IMC aos 20 anos de idade se situou está dentro da categoria de normalidade entre a maior parte das participantes. Os resultados não sugerem associação entre o ganho de peso na idade adulta e miomas nesta população de estudo / The uterine fibroids (MU) are considered the most common tumors found in the female reproductive system. This study investigated the association between weight gain in adulthood and the occurrence of fibroids. This relationship was explored in international studies mostly Americans. In Brazil, no studies had addressed this issue until the end of this dissertation. To investigate how the association between weight gain in ddulthood affects the risk of fibroids, a crosssectional study was conducted for the data from the baseline (1999-2001) longitudinal study of the Pro-Saúde where2594 technical and administrative staff of a public university in Rio de Janeiro are participating, among them were selected in 1560 women with self-reported medical diagnosis of MU and had their weights at the age of twenty self-reported in self-administered questionnaire whose ages ranged from 22-67 years. Weight change since 20 years was evaluated until the entry into the study. The prevalence of fibroids found in this group were 23.3% (95% CI - 21.2, 25.4), standing at an intermediate position compared the prevalence found in American studies. The highest prevalence of weight gain was found in the 4th quintile values ranged between gain greater than 0.7 kg / year and less than 1.1 kg / year. The age group with highest prevalence of self-reported medical diagnosis of fibroids was between 45 and 54 (39.1%). The weight at age 20 reported by respondents ranged between 30.0 and 96.0 kg. The BMI at 20 years old stood in the category is normal among most participants. The results suggest no association between weight gain in adulthood and fibroids in this study population.

INTRODUÇÃO: As chances de adoecer e de mortalidade são maiores, em crianças com estado nutricional (EN) inadequado nos primeiros meses de vida. Fatores de risco para o EN inadequado, incluem os aspectos psicossociais maternos, como a ansiedade, a depressão pós-parto (DPP), a ausência de suporte social. No entanto, são poucos os estudos sobre o papel destes fatores na determinação do EN infantil e seus resultados controversos. OBJETIVO: Investigar a relação entre depressão no pós-parto e o estado nutricional infantil inadequado no segundo mês de vida. MÉTODOS: Trata-se de um estudo seccional com 466 crianças aos dois meses de vida (média= 65 dias; DP=0,5) oriundas de unidades básicas de saúde do município do Rio de Janeiro, realizado entre junho de 2005 e dezembro de 2009. Para compor o desfecho, médias de peso-para-idade foram expressas em escores z e comparadas às informações da nova curva de referência WHO (2006) para menores de cinco anos. Foram classificadas como estado nutricional inadequado, crianças com escore z abaixo de -2, baixo peso-para-idade, e crianças com escore z acima de +2, excesso de peso-para- idade. Informações referentes à DPP foram obtidas por meio da aplicação da versão em português do instrumento EPDS (Edinburgh Postnatal Depression Scale). As análises das associações entre a DPP e os desfechos foram verificadas via modelos de regressão logística multinomial, mediante estimativas de razões de chances (OR) brutas e ajustadas e seus respectivos intervalos de confiança de 95% (IC 95). RESULTADOS: A amostra revelou escores z médios de -0,22 para peso-para-idade, 4,51%(n=21) apresentaram baixo peso-para- idade e 1,72% (n=8) de excesso de peso-para-idade. A prevalência de depressão foi de 27,6%. Nas análises brutas, filhos de mães deprimidas apresentavam 2,45 mais chance (OR=2,45; I.C. 95%=1,01-5,93;p-valor=0,050) de baixo peso-para-idade e 0,38 chance de excesso de peso-para-idade (OR=0,38;I.C. 95%=0,04-3,17;p-valor=0,38), do que os filhos de mães não deprimidas, porém esta associação apresentou nível de significância maior que 5%. Após ajuste pelo peso ao nascer, condições ambientais, posse de utensílios, prematuridade, idade materna e escolaridade materna a associação entre depressão e estado nutricional infantil não apresentou significância estatística (OR=2,39;I.C. 95%=0,74-7,71;p- valor>0,05).CONCLUSÃO: A DPP não foi associada ao estado nutricional infantil. / INTRODUCTION: The chances of illness and mortality are higher in children with nutritional status (NS) inadequate in the first months of life. Risk factors for EN inadequate maternal include the psychosocial aspects, such as anxiety, postpartum depression (PPD), the lack of social support. However, few studies on the role of these factors in determining child EN and its controversial results. OBJECTIVE: To investigate the relationship between postpartum depression and inadequate nutritional status in the second month of life. METHODS: This is a cross-sectional study with 466 children at two months of life (mean = 65 days, SD = 0.5) derived from basic health units in the municipality of Rio de Janeiro, conducted between June 2005 and December 2009. To make the outcome, mean weight-for- age z scores were expressed as compared with information from new reference WHO (2006) for children under five years. Were classified as inadequate nutritional status of children with z scores below -2, underweight-for-age, and children with z scores above +2, excess weight- for-age. Information regarding the DPP were obtained by applying the version in Portuguese of the EPDS (Edinburgh Postnatal Depression Scale). Analyses of associations between the DPP and the outcomes were verified via multinomial logistic regression models, estimated by odds ratios (OR) and its unadjusted and adjusted confidence intervals of 95% (IC 95). RESULTS: The sample was -0.22 z-scores for the average weight for age, 4.51% (n = 21) had lower weight-for-age and 1.72% (n = 8) of overweight -for-age. The prevalence of depression was 27.6%. In crude analyzes, children of depressed mothers had 2.45 more likely (OR = 2.45, 95% CI = 1.01 to 5.93, p = 0.050) of low weight-for-age and 0.38 chance of excess weight-for-age (OR = 0.38, 95% CI = 0.04 to 3.17, p = 0.38), than children of non-depressed mothers, but this association presented level of significance greater than 5%. After adjustment for birth weight, environmental conditions, possession of utensils, prematurity, maternal age and maternal education the association between depression and nutritional status was not statistically significant (OR = 2.39, 95% CI = 0.74 to 7, 71, p-value> 0.05). CONCLUSION: The DPP was not associated with child nutritional status.

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In addition menopause promotes accelerated loss of muscle strength and mass, process known as sarcopenia, generating a deleterious role in the performance of physical functions. In this sense, resistance training has been recommended for the treatment of numerous diseases associated with menopause, as well as sarcopenia, as a nonpharmacological intervention. The aim of this study was to investigate the effects of the resistance training using the vertical ladder as a model on the muscle cross-sectional area and the percentage of muscle fiber types in the plantaris muscle of intact or ovariectomized rats and/or under hormone reposition therapy. Holztman adult female rats were distributed in 7 groups: Sham operated sedentary (Sham-Sed), Sham operated resistance trained (Sham-Tr), Ovariectomized sedentary (Ovx-Sed), Ovariectomized resistance trained and hormone reposition (Ovx-Tr-TRH), Ovariectomized sedentary and hormone reposition (Ovx-TRH), Ovariectomized resistance trained (Ovx-Tr), Ovariectomized and placebo reposition (Ovx-TRH-Pl). During a 12-week resistance training the animals climbed the vertical ladder of 1.1m with weights attached to their tails. Each session was carried out every 72 hours with 4-9 climbs. The ovariectomy promoted a reduction in cross-sectional area of the type I and II fiber when compared to Sham-Sed group, whereas the resistance training in the ovariectomy (Ovx-Tr group) was able to increase the cross-sectional area of the two fiber types (p<0.05). Moreover, TRH did not prevent the reduction of cross-sectional area of the type II fiber however it attenuated the reduction in cross-sectional area of type I fiber. The ovariectomy, hormone reposition and resistance training had no effect into promote alterations in the absolute number of muscle fiber types of the plantaris muscle and there was no correlation in the percentage of fiber muscle types. Our results indicate that resistance training can be a useful tool to prevent skeletal muscle mass reduction induced by ovariectomy. / A menopausa está associada ao risco aumentado de várias alterações metabólicas. Além disso, promove perda acelerada de massa e força muscular, em um processo de sarcopenia, gerando um papel deletério no desempenho de funções físicas. Nesse sentido, o treinamento resistido, como intervenção não farmacológica, vem sendo recomendado para o tratamento de várias doenças associadas à menopausa bem como a sarcopenia. O objetivo deste estudo foi verificar os efeitos do treinamento resistido em escada sobre a área de secção transversa e porcentagem dos tipos de fibras do músculo plantar de ratas intactas ou ovariectomizadas, e/ou submetidas à reposição hormonal. Foram utilizadas 77 ratas Holztman divididas em 7 grupos: Sham operado sedentário (Sham-Sed); Sham operado treinado (Sham-Tr); Ovariectomizado sedentário (Ovx- Sed); Ovariectomizado treinado e com terapia de reposição hormonal (Ovx-Tr-TRH); Ovariectomizado sedentário com terapia de reposição hormonal (Ovx-TRH); Ovariectomizado treinado (Ovx-Tr); e Ovariectomizado com reposição placebo (Ovx- TRH-Pl). Um período de 12 semanas de treinamento resistido foi realizado, durante o qual os animais subiram uma escada vertical de 1,1 m com pesos atados na cauda. As sessões foram realizadas a cada 72 horas, com 4-9 subidas. Foi possível observar que a Ovx promoveu uma redução da área de secção transversa das fibras tipo I e tipo II em relação ao grupo Sham-Sed, enquanto que o TR na condição de Ovx (grupo Ovx-TR) foi capaz de aumentar a área de secção transversa dos dois tipos de fibras (p<0,05). Além disso, a TRH adotada não preveniu a redução da área de secção transversa das fibras tipo II, mas atenuou a redução da área de secção transversa das fibras tipo I. A Ovx, a TRH e o Tr não promoveram alterações com relação ao número absoluto dos tipos de fibras encontradas no músculo plantar e não ocorreu nenhuma correlação relevante na porcentagem dos tipos de fibras musculares. Nossos achados indicaram que o Tr pode ser uma ferramenta importante na prevenção da redução da massa do músculo esquelético induzida pela Ovx.