Resumo

Orientador : João Francisco Marques Neto / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-18T19:12:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Barros_PercivalDegravaSampaio_D.pdf: 3245652 bytes, checksum: f3dc34023d6864cc35855ec1e88c5194 (MD5) Previous issue date: 1993 / Resumo: Foram analisados prospectivamente 58 pacientes com diagnóstico de esclerose sistêmica (ES), acompanhados entre 1991 e 1992 no ambulatório de Reumatologia da FCM-UNICAMP, mediante protocolo estabelecido. Os pacientes foram subdivididos nas formas clínicas limitada (ESl) e difusa (ESd), segundo critérios de LeRoy e colaboradores (1988) e analisados quanto às variáveis demográficas, manifestações clínicas e laboratoriais. A avaliação clínica dos diversos aparelhos incluía a determinação do escore cutâneo total (ECT), biópsia de pele padronizada, radiografia de mãos e punhos, exame contrastado de esôfago, estômago e duodeno, trânsito intestinal, enema opaco, radiografia de tórax, prova de função pulmonar, prova de difusão de CO, ECG convencional, ecocardiograma com Doppler (avaliando hipertensão pulmonar), clearance de creatinina e cintilografia renal com tecnécio 99-DTPA. A avaliação laboratorial incluia a pesquisa do FAN (por imunofluorescência indireta usando células HEp-2) , anti-Scl 70, anti-centrômero, antiRNP, anti-Sm, anti-Ro, anti-La, complemento (total e frações), fator reumatóide e células LE. Do ponto de vista epidemiológico, as variáveis sexo, idade de início e raça não demonstraram comportamentos diferentes nas duas formas clínicas da ES. As pacientes do sexo feminino apresentaram idade de inicio mais precoce que os indivíduos do sexo masculino, independente da forma clínica, iniciando a doença no período fértil. Com relação às manifestações clínicas, os pacientes com ESl cursaram com ECT = 20 e calcinose, enquanto que aqueles com ESd apresentaram predominantemente ECT > 20, contraturas articulares e distúrbios de pigmentação. Não houve diferença estatística quanto às manifestações viscerais nas duas formas clínicas. Independente da forma clínica as manifestações viscerais mais frequentes foram a hipomotilidade esofágica (69.1%), a doença pulmonar restritiva (53.57%, com predomínio no sexo masculino), a hipertensão pulmonar (33.92%, com alguns casos de HP primária na ESl), distúrbios valvulares ao ecocardiograma (29.09%), cintilografia renal alterada (28.57%), derrame pericárdico (16.36%, geralmente assintomático) e distúrbios do ritmo cardíaco (14.28%). Com relação às alterações laboratoriais, o anticorpo anti-Scl 70 mostrou-se positivo em 25% dos pacientes, sem predomínio de forma clínica, estando associado ao ECT > 20. O anticorpo anti-centrômero esteve positivo em 17.85% dos pacientes, todos com EsI, estando associado ao ECT = 20, à calcinose e à telangiectasia. Não houve predomínio de anti-Scl 70 ou ACA em relação às manifestações viscerais da ES. Os fatores prognósticos de evolução desfavorável na ES foram o sexo masculino e as manifestações viscerais (doença pulmonar restritiva, acometimento cardíaco sintomático e crise renal) / Abstract: The author performed a prospective analysis of 56 patients with systemic sclerosis (SSc), attended at the Rheumatology Clinic at the State University of Campinas, according to a previous protocolo The patients were subdivided in limited (lSSc) and diffuse (dSSc) forms, according LeRoy and colleagues (1988) and analysed regarding demographic variables, clinic and laboratory manifestations. The clinic evaluations included the total skin score (TSS), standardized skin biopsy, hands and wrists radiography, roentgenographic examination of esophagus, stomach, small and large intestine, chest x-ray, pulmonary function test, diffusing capacity of carbon monoxide, conventional electrocardiogram, Doppler ecocardiography (evaluating pulmonary hypertension), creatine clearance and renal cintilography (tecnecium 99-DTPA). Laboratory evaluation included the search of antinuclear antibody (ANA, using indirect immunofluorescency with HEp-2 cells), anti-Scl 70, anti-centromere antibody (ACA), anti-RNP, anti-Sm, anti-Ro and anti-La. From the demographic view point, the variables sex, race and age at onset didn't demonstrate different behaviour in the two clinic forms of SSc. Female patients showed earlier age at onset than male, independent of the clinic form, in the childbearing ages. Regarding clinic manifestations, the lSSc patients showed TSS = 20 and calcinosis, and the dSSc patients showed TSS > 20, articular contractures and pigmentation disturbances. There wasn't statistical difference regarding visceral manifestations in the two forms of SSc. Independent od the clinic form, the visceral manifestations most frequently found were esophageal hipomotility (69.1%), restrictive pulmonary disease (53.57%), pulmonary hypertension (33.92%, with five cases of primary Ph in the ISSc patients), valvular disturbances at the ecocardiography (29.09%), altered renal cintilography (28.57%), pericardial effusions (16.36%, frequently asymptomatic) and cardiac rhytm disturbances (14.28%). Regarding laboratory manifestations, ANA presented different patterns in the two clinic forms. Anti-Scl 70 antibody was positive in 25% of the patients, without predominance in the dSSc, associated with TSS > 20. ACA was positive in 17.85% of the patients, alI of them with lSSc, associated with TSS = 20, calcinosis and telangiectasias. The factors associated with worst prognosis in this study were the male sex and the visceral manifestations (restrictive pulmonary disease, symptomatic heart disease and renal crisis) / Doutorado / Doutor em Medicina

Made available in DSpace on 2014-08-13T14:50:36Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-08-08Bitstream added on 2014-08-13T18:01:06Z : No. of bitstreams: 1 000739071.pdf: 1014831 bytes, checksum: c3f2a8d87777b4f317b7a1ebbfc2a5b8 (MD5) / Instrumentos multidimensionais quantitativos para atividade e dano têm sido utilizados para mensurar o desfecho clínico do Lúpus Eritematoso Sistêmico Juvenil (LESJ), com o objetivo de avaliar o impacto real da morbidade. Avaliar a sobrevida, o padrão de atividade da doença, o dano e o impacto no crescimento em uma coorte de LESJ. Os pacientes foram classificados pelos padrões de atividade ativo crônico (AC), recidivante-remitente (RR) e quiescente prolongado (QP) de acordo com o Modified SLEDAI-2K e ECLAM, pontuados em cada consulta e calculando-se a área sob a curva da atividade em intervalos de observação. O dano foi avaliado na última consulta pelo Pediatric SLICC/ACR Damage Index (Ped/SDI), para aqueles com acompanhamento por mais de um ano. Foi realizada análise de sobrevida considerando óbito, dano e atraso no crescimento como desfechos para a coorte e estratificada pelos padrões AC e RR. O modelo de Cox foi utilizado para identificar fatores preditivos para esses desfechos. Foram revisados 37 casos com mediana de idade ao diagnóstico de 11,2 anos e do tempo de acompanhamento de 2,7 anos. O padrão RR foi encontrado em 67,5%, AC em 29,8% e QP em 2,7%, segundo a classificação pelo Modified SLEDAI-2K. Pelo ECLAM, as frequências observadas foram 45,9%, 48,7% e 5,4%, respectivamente. A taxa de sobrevida em 5 anos foi 90%. Dano e atraso no crescimento foram observados em 62,5% e 31,3%, respectivamente. O tempo médio para o dano foi 4,8 ± 0,5 anos. A probabilidade de dano foi 10% com 1 ano, 15% com 2 anos, 32% com 3 anos e 47% com 5 anos de acompanhamento. Para o atraso no crescimento, as probabilidades foram 3%, 12%, 17% e 31% respectivamente, com tempo médio de 5,2 ± 0,4 anos. Os pacientes com padrão AC evoluem com dano mais rapidamente que aqueles com padrão RR. O dano foi associado com a duração da doença, plaquetopenia e alopecia. O atraso no crescimento foi associado com a ... / Activity and damage tools have been used to measure Juvenile Systemic Lupus Erythematosus (JSLE) outcome, aiming at assessing the real impact on morbidity. Evaluate survival, disease activity patterns, damage and growth failure in a cohort of JSLE patients. Patients were classified by disease activity patterns as chronic active (CA), relapsing-remitting (RR) and long quiescent (LQ) disease course according to Modified SLEDAI-2K and ECLAM, scored at each visit and summarized by the area under curve plotted between two evaluation intervals. Damage was scored at the last visit by the Pediatric SLICC/ACR Damage Index (Ped/SDI), selecting cases followed for more than one year. Survival curves considering the events death, damage and growth failure were plotted, for the whole cohort and stratified by the CA and RR patterns. Cox model was built to identify outcome predictors. Thirty seven patients with 11.2 years median age at diagnosis and 2.7 years median follow up were reviewed. The RR pattern was found in 67.5%, CA in 29.8% and LQ in 2.7%, according to Modified SLEDAI-2K. By ECLAM, the frequencies were 45.9%, 48.7% and 5.4%, respectively. The 5-year survival rate was 90%. Damage and growth failure were observed in 62.5% and 31.3%, respectively. The mean time for damage was 4.8 ± 0.5 years. Damage probability was 10% at 1 year, 15% at 2 years, 32% at 3 years and 47% at 5 years. For growth failure, the probabilities were 3%, 12%, 17% e 31% respectively, with mean time 5.2 ± 0.4 years. Patients with the CA pattern evolved into damage faster than those with the RR pattern. Damage was associated with disease duration, thrombocytopenia and alopecia at disease onset. Growth failure associated with disease duration and renal failure at disease onset. Progression to damage was observed in nearly two thirds of patients. Damage accrual predominated in patients with the CA pattern. Disease duration, thrombocytopenia ...

[pt] Focalizando o Lúpus Eritematoso Sistêmico como uma doença psicossomática, localizada no limiar entre o psíquico e o físico, esta dissertação pretende contribuir para o estudo do trauma, da dor psíquica e física, utilizando-se das teorias de Winnicott e Freud para este fim. Considerando que a dor física faz parte do quadro clínico do Lúpus Eritematoso Sistêmico, este trabalho levanta a questão de que o quadro álgico torna-se muitas vezes insuportável, por se somar à dor física, o eu que dói, decorrente de traumas vividos. O corpo adoecido e dolorido reclama a ausência de um meio ambiente bom o bastante levando a quebra na vivência de continuidade do ser, (Winnicott), assim como a ausência de uma barreira de estímulos (Freud) forte, que permita o desenvolvimento adequado do eu. Para ilustrar as idéias apresentadas no trabalho, foram retirados fragmentos dos relatos, realizados no ambulatório do Hospital Universitário Pedro Ernesto. / [en] Focusing Systemic Erythematosus as a psychosomatic disease, located in the difficult thesrhold between the psychic and the physical, this dissertation intends to contribute for the study of the trauma, of psychic and physical pain, using the theories of Winnicott and Freud for this purpose. Considering that physical pain is part of the clinical picture of Systemic Lupus Erythematosus, this work raises the subject that of pain becomes many times unbearable, considering that to physical pain, pain of the self is odded, due to past, experienced traumas. The sick and aching body claims the break in the experience of the continuity of being, lock of a good enough environment (Winnicott), as well as lock of a strong stimuli barrier (Freud), allowing for on appropriate development of the self. To illustrate the ideas presented in this work, fragments of patients reports from the clinic of the University Hospital, Pedro Ernesto, were used for this purpose.

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:39:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maria Rosa Spinelli.pdf: 864726 bytes, checksum: 42c409d121a5c4876dcfe73124228503 (MD5) Previous issue date: 2002-09-30 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / In this dissertation I observe a patient with LES in psychotherapeutics process. It may be verified if there is a possible emotional dependency condition and if there is a relationship dependency of this phenomenon with the lupus activity disclose. I observed that the need of this dependency is a constant phenomenon in patient with LES. That dependency could be observed through depression conditions lupus activities disclose while the individual looks for him/her self. As the selfish is developed, there is dissolution of the transferential relationship what decreases the need of the individual's dependency towards the people. The introduction of the ´no verbal technique´ (sandplay) in an approach of the theory of Winnicott sustained the result in the psychic somatic aspects and at the same time, it enriched the understanding of the case / Nesta dissertação observo uma paciente com LES em processo psicoterapêutico. Verifico se há um possível estado de dependência emocional e se existe relação deste fenômeno com a atividade lúpica. Notei que a necessidade de dependência é um fenômeno constante no paciente com LES. Essa dependência pôde ser observada através de estados de depressão nas atividades lúpicas enquanto o indivíduo busca seu self. À medida que o self é desenvolvido, existe uma dissolução da relação transferencial, o que diminui a necessidade de dependência do indivíduo para com as pessoas. A introdução da técnica não verbal (sandplay) numa abordagem da teoria de Winnicott favoreceu o trabalho nos aspectos somático psíquico e ao mesmo tempo, enriqueceu a compreensão do caso

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:32:55Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-11-23Bitstream added on 2014-06-13T21:05:15Z : No. of bitstreams: 1 navas_eafa_dr_sjc.pdf: 459908 bytes, checksum: ff1249e87aef3abfe1f5c0c880a88231 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Considerando-se que pacientes com Lúpus Eritematoso Sistêmico são submetidos a tratamento com corticosteróides e imunossupressores, podemos concluir que esta condição pode interferir na presença de microrganismos potencialmente oportunistas na cavidade bucal. Deste modo, o objetivo deste estudo foi avaliar a presença de leveduras do gênero Candida, estafilococos, enterobactérias e Pseudomonas spp. na cavidade bucal de pacientes com LES comparando os resultados com indivíduos controle. Desta forma, foram selecionados 40 pacientes com idades entre 19 e 53 anos com LES e que estavam em tratamento por no mínimo 60 dias. Para o grupo controle foram selecionados 40 indivíduos sistemicamente saudáveis com perfil semelhante (quanto à idade, gênero e condições bucais) aos pacientes do grupo em estudo. Não foram incluídos pacientes diabéticos, portadores de próteses bucais totais e outras doenças sistêmicas e que estavam sob terapia com medicamentos que pudessem interferir com as condições bucais. Foram realizados anamnese, exame clínico e coleta de enxágüe bucal de cada paciente. A amostra de enxágüe bucal foi semeada em meios de cultura específicos para cada microrganismo e após período de incubação foram realizadas contagens de unidades formadoras de colônia (UFC), obtendo-se o número de UFC/mL. A partir dos isolados obtidos, foram realizadas provas de identificação a fim de caracterizar as espécies dos gêneros em estudo. As contagens de microrganismos foram comparadas entre os grupos LES e controle por ANOVA, Mann Whitney (5%). Contagens de microrganismos em indivíduos sob tratamento com fármacos imunossupressores ou não e atividade positiva... / Considering that patients with systemic erithematous lupus are treated with corticoids and immunossuppresive drugs, this condition may interfere in the presence of potentially opportunistic microorganisms in the oral cavity. The aim of this study was to evaluate the presence of Candida spp. staphylococci, enterobacteria and Pseudomonas spp. in the oral cavity of patients with systemic erithematous lupus (LES) comparing the results with control individuals. Forty patients aged 19-53 years with LES and under therapy for at least 60 days were selected. For the control group, 40 healthy individuals paired to the test group in relation to age, gender and oral conditions were selected. Diabetic and other systemic diseases patients, denture users and individuals under therapy with drugs that affect the oral conditions were not included. Clinical examination, anamnesis and oral rinses sampling were performed. Oral rinse samples were plated on specific culture media and after the period of incubation the number of colony forming units were counted, and the value of cfu/ml was obtained. The isolates were identified in order to obtain the species. The counts of microorganisms were compared between LES and control groups by ANOVA, Mann Whitney (5%). Also, counts of microorganisms in patients under treatment with immunossupressive drugs of not and positive or negative activity of the disease (SLEDAI) were compared. No significant differences in the counts of microorganisms between the studied groups were observed (yeasts, p= 0.55; staphylococci, p=0.24; enterobacteria/Pseudomonas spp., p=0.26). No differences in the counts of microorganisms were observed related to the clinical parameters tested. Higher prevalence of Candida albicans and Staphylococcus epidermidis... (Complete abstract click electronic access below)

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências Biológicas, Programa de Pós-Graduação em Biologia Celular e do Desenvolvimento, Florianópolis, 2011 / Made available in DSpace on 2012-10-26T05:49:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 294074.pdf: 1739239 bytes, checksum: f9dbbd3514607cc628d58c10c60f0629 (MD5)

Made available in DSpace on 2016-04-28T18:23:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese.pdf: 897004 bytes, checksum: 01569f30a7a9bd0feb6b20e5db201c73 (MD5) Previous issue date: 2005-05-05 / This research, part of the DIRECT Project (LAEL/PUC-SP), aims at analyzing the characteristics of city tour and museum guides in two different sociocultural contexts: Brazil and Spain. In this way, it investigates the cultural context and the situational context of the corpora of this study. The theory focuses on Systemic Functional Grammar (Halliday, 1994). Although this grammar offers various elements that could also reveal characteristics in the discourse of these professionals, Theme was chosen because it makes possible the study of the organization of the message, the point of departure the speaker selects for grounding what he is going to say (Halliday (1994: 34). Besides, it is possible to compare how two different languages and cultures organize their message. This research has three goals: (1) to identify similarities and differences in the discourse of city tour and museum guides; (2) to identify similarities and differences in the discourse of Brazilian and Spanish city tour and museum guides; (3) to establish if there is one or two genres according to the general structure of the discourses and to Thematic options. Thus, this study is composed of 04 corpora: one of visits to two Brazilian museums; one of visits to two Spanish museums; one of two city tours in Brazil; one of two city tours in Spain. The visits were recorded in cassette tapes and transcribed. The theory about genre follows the ideas of Hasan (1989), Swales (1990), Bathia (1993), Fries (1995), Eggins & Martin (1997) and Ramm (2000). The Theme was studied through the ideas of Halliday (1994), Eggins (1994), Berry (1995), Thompson (1996), Barbara & Gouveia (2001) and Gouveia & Barbara (2001). Results show that city tour and museum guides organize their discourse in a very similar way and that there are some idiosyncratic differences, what is expected as the study deals with two sociocultural contexts / Esta pesquisa, parte do Projeto DIRECT (LAEL/PUC-SP), tem o objetivo de analisar as características do discurso de guias de turismo e monitores de museus em dois contextos sócio-culturais diferentes: Brasil e Espanha. Investiga-se, portanto, o contexto de cultura e o contexto de situação que envolvem os corpora aqui tratados. A base teórica do trabalho está na Gramática Sistêmico-Funcional (Halliday, 1994). Embora esta gramática ofereça vários elementos que também poderiam ressaltar características no discurso dos guias e monitores, escolheu-se o Tema por permitir que se estude a organização da mensagem, o ponto de partida que o produtor do texto, aqui o guia e o monitor, seleciona para embasar o que vai dizer. Além disso, é possível fazer uma comparação na forma como essa organização do discurso é feita em duas línguas e culturas diversas. A análise tem três objetivos: (1) identificar as semelhanças e diferenças do discurso de guias de turismo e monitores de museus; (2) identificar as semelhanças e diferenças do discurso de guias e monitores brasileiros e espanhóis; (3) estabelecer, através da análise da estrutura geral dos discursos e das escolhas Temáticas, se há um ou dois gêneros. Para tanto, a pesquisa está composta por 04 corpora: um de visitas realizadas a dois museus brasileiros; um de visitas realizadas a dois museus espanhóis; um de dois city tours realizados no Brasil; um de dois city tours realizados na Espanha. A coleta dos dados foi feita através de gravação das visitas em fita cassete e sua posterior transcrição. A teoria sobre gênero segue as idéias de Hasan (1989), Swales (1990), Bathia (1993), Fries (1995), Eggins & Martin (1997) e Ramm (2000), e a de Tema, Halliday (1994), Eggins (1994), Berry (1995), Thompson (1996), Barbara e Gouveia (2001) e Gouveia e Barbara (2001). Os resultados da pesquisa mostram que os guias e monitores organizam seu discurso de forma muito semelhante e que as diferenças entre o Brasil e a Espanha são poucas e idiossincráticas, já que são contextos sócio-culturais e línguas diferentes

O presente estudo visa analisar o sentido da dignidade do trabalhador na estrutura das relações de trabalho subordinado no Brasil. A noção de trabalho digno traduz a complexidade da sociedade capitalista e seu caráter essencial tanto como fator de produção (estrutura econômica) quanto como fonte de sobrevivência e inserção na comunidade (estrutura social e psicológica). A constatação da complexidade não é causal, pois exige esforço de reflexão que ultrapassa o empirismo e a certeza decantada pelo cientificismo. Faz-se uma singela digressão histórica sobre as bases do pensamento científico e de como o científico distanciou-se do humano, indagando sobre a influência do paradigma da racionalidade na formatação da dogmática jurídica positivista. Em um segundo momento, discute-se como as relações de trabalho subordinado acentuaram o problema da pluralidade de interesses, valores e expectativas, o que contradiz um paradigma moldado pela redução da complexidade. Uma vez identificado esses conflitos, a proposta de uma nova maneira para vislumbrar as relações de trabalho subordinado faz-se necessária. Apresenta-se aqui um estudo baseado no pensamento sistêmico/complexo, com enfoque na complexidade presente na relação entre as estruturas econômica (empregador) e psicológica (trabalhador). Cada uma dessas esferas compartilha uma base de referência do sistema social, o que possibilita a presença de diferentes padrões para compreender e interpretar a dignidade humana. No estudo sobre o Sistema Federal de Fiscalização do Trabalho como representante do Estado de Direito destaca-se o impacto desse instrumento como promotor do cumprimento fiel da legislação de proteção ao trabalho. Por fim, discute-se a posição da dignidade humana na Constituição Federal de 1988 e como alicerce da estrutura do sistema juslaboral. Explora-se a temática relativa aos acidentes de trabalho e a promoção da dignidade humana no ambiente de trabalho, dados os diferentes e os complexos parâmetros de que partem o empregado e o empregador no cenário brasileiro. Verifica-se que as relações de trabalho subordinado envolvem muito mais do que a organização de um meio ambiente física, biológica e quimicamente considerado, mas compreendem as interações entre os indivíduos e suas expectativas no ambiente social. / Nel presente lavoro di tesi si discute il senso di dignità nella struttura dei rapporti di lavoro subordinato in Brasile. La nozione di lavoro degno tradusce la complessità della società capitalista ed il suo carattere essenziale come fattore di produzione (struttura economica) e come mezzo di sopravivenza ed inserzione nella comunità (struttura sociale e psicologica). La constatazione della complessità non è causale, perché lei domanda la reflessione che supera lempirismo e la certezza del scientificismo. Una breve digressione histórica è fatta per comprendere gli elementi essenziali del pensiero scientifico e la distanza tra lo scientifico e lumano. Dopo questo studio, si indaga su linfluenza del paradigma della razionalità nella formattazione del positivismo giurídico. Dalla seconda, si discute come le relazioni di lavoro subordinato hanno accentuato il problema della pluralità degli interessi, valori ed aspettative, lo che contradice un paradigma destinato allá reduzione della complessità. Quando questi conflitti sono riconosciuti, la proposta di un nuovo metodo di intravvedere le relazioni di lavoro subordinato è necessario. Il punto messo in evidenza è il pensiero sistemico-complesso, distacandosi la complessità presente nella relazioni tra le strutture economica (datore di lavoro) e psicologica (impiegato). Ogni ambito comparte una base di referenza del sistema sociale, lo che possibilita la presenza di differenti modelli per comprendere ed interpretare la dignità umana. Nello studio sul Sistema Federale delle Ispezione di Lavoro brasiliano - come rappresentante dello Stato di Diritto si distacca il impacto di questo strumento come promotore dellosservanza della legislazione di tutela del lavoro. Al fine di tutto, sabborda la posizione della dignità umana nella Costituzione Brasiliana del 1988, come fondazione della struttura del sistema giuslavoristico. È esplorata la tematica degli accidenti di lavoro e la promozione della dignità umana nellambiente di lavoro, consideratti i differenti ed i complessi parametri da cui partano limpiegato ed il datore di lavoro nello contesto brasiliano. Lobiettivo della tesi di dottorato è stato quello di verificare Che le relazioni di lavoro subordinato implicano lorganizzazione dellambiente fisica, biologica e chimicamente consideratto, ma anche comprendeno linterazioni tra gli soggetti e le sue aspettative nellambiente sociale.

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:40:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Angela de Leao Bley.pdf: 2495072 bytes, checksum: 2b7e47197a1fceb8afd65e25f430f637 (MD5) Previous issue date: 2009-10-16 / This research intends to analyze the Sandplay psychotherapy technical effects of Systemic Lupus Erythematosus (SLE) on 5 patients carrying such pathology. In fact, chronicle diseases like SLE affect not only the patient s health but also his/her social and psychological life as such diseases require endure attention concerning patient s quality of life. SLE is a chronicle and self immune pathology which shows different marks. Its development reflects moments of its activity and moments of its remission and these social and psychological effects of Lupus on adolescents and theirs families is easily seen in their daily lives, in their new responsibilities they all must face up. It is widely known that during such a period of life, adolescents have to face up brand new issues in their lives, they have to leave things they had praised behind, and they have to grab new issues with which they will have to learn how to deal. This is a major part of their healthy process of living and yet they have to deal with Lupus, a pathology that transforms even more their bodies. Thus, it is of great importance a psychological therapy. One could wonder about the effectiveness of Sandplay as a non-verbal therapy which can be used to touch the inner part of one self. In order to do so, it is analyzed the frequency of categories that pursuit a qualifying profile. Such a therapeutic process consists of 12 sessions inside a sand case and divided in different phases in which this therapeutic evolution can be studied. The pathology is dealt by a rheumatologist and in the end the 5 girls clinical data are compared to the control group for a conclusion. Sandplay is shown as a very important psychotherapy, for it helps to enhance these patients quality of lives / Este estudo tem por objetivo analisar o efeito da técnica psicoterápica do Sandplay em 5 pacientes portadoras de Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES). As doenças crônicas, entre elas o (LES), afetam além da saúde física do paciente, a vida social e psicológica dele e exige atenção permanente em virtude das implicações no desenvolvimento do paciente e na sua Qualidade de Vida. O LES é uma doença autoimune, crônica, que pode se apresentar de várias maneiras. A sua evolução é marcada por períodos de atividade e de remissão. As questões psicossociais no Lúpus em jovens são evidentes na quebra da rotina diária e nas novas responsabilidades que tanto o paciente quanto a sua família se veem obrigados a enfrentar. A adolescência, fase de vida em que as jovens dessa pesquisa se encontram, é uma época em que vários lutos precisam ser elaborados para um desenvolvimento saudável. As jovens portadoras de doença crônica, além dessas perdas, têm que enfrentar uma doença que modifica o seu corpo, a sua fisionomia, o que acaba por dificultar ainda mais esse processo. Entende-se então a importância de acompanhamento psicológico nessa fase. O Sandplay, por ser uma técnica não verbal que atinge níveis profundos da psique, poderia ajudar também no controle da doença? O método utilizado é qualitativo-quantitativo; a análise dos cenários e a categorização das expressões verbais e imagéticas foram realizadas qualitativamente enquanto a análise da frequência das categorias encontradas segue um perfil qualitativo. O processo terapêutico, que consta de pelo menos 12 sessões na caixa de areia, está dividido em fases para que seja possível o estudo da evolução da terapia. A parte relativa à patologia é acompanhada por uma médica reumatologista e ao final os dados clínicos das 5 meninas são comparados aos dados do grupo controle para a análise final. Vai-se observar que a técnica psicoterápica do Sandplay pode ter ajudado porque propicia a melhora da qualidade de vida nas pacientes estudadas