Bakgrund Sexualitet är en del i att vara människa och inkluderar både fysiska och psykiska aspekter. I Sverige lever ca 43 000 personer med tarmstomi i bukväggen. Att leva med tarmstomi innebär att tarmtömning sker spontant. Flertal av de patienter som får en tarmstomi är oroliga för hur omgivningen ska reagera och för att stomin ska hindra dem från att vara intima. Sexualitet är ett tabubelagt ämne. Sjuksköterskans professionella ansvar är att utgå från personcentrerad vård. Syfte Syftet var att belysa hur sexualiteten kan påverkas av att leva med tarmstomi. Metod Allmän litteraturstudie valdes och 15 vetenskapliga artiklar, både kvalitativa och kvantitativa, inkluderades i resultatet. Databaserna PubMed och CINAHL användes för databassökning. Resultat Fyra teman sammanställdes i resultatet och dessa är, “Upplevelse av den nya kroppen”, “Minskad sexuell lust och drivkraft”, “Rädsla att bli avvisad” och “Stöd och inställning av partner”. Sexualiteten påverkas av att leva med tarmstomi och majoriteten upplevde det negativt. Slutsats Slutsatsen blev att sexualiteten påverkas av att leva med tarmstomi. Majoriteten upplevde att den påverkades negativt. Kroppsuppfattningen förändrades efter stomioperationen och känslan av att vara oattraktiv var vanligt förekommande. Oron inför lukt av avföring var en orsak till varför flertal undvek sexuella relationer. Coping-strategier var en del av sjuksköterskans omvårdnadsansvar för att hjälpa både patient och partner i vägen tillbaka till ett njutbart och fungerande sexliv. Nyckelord: Sexualitet, Kroppsuppfattning, Tabu, Tarmstomi, Lidande

Bakgrund: Att få en stomi är en stor kroppslig förändring som påverkar det dagliga livet. Detta kan göra de flesta patienter osäkra och påverka självbilden. Sjukdom som kan kräva en stomioperation är Kolorektalcancer, vilket är vanligt i västvärlden. I Sverige förekommer årligen ca 3000 nya fall av koloncancer och ca 1700 fall av rektalcancer. Det är sjuksköterskans ansvar att informera och undervisa patienter samt förvissa sig om att patienten förstår given information. Sjuksköterskan ska även uppmärksamma patienter som ej själva uttrycker informationsbehov eller har speciella informationsbehov. Syfte: Att genom en litteraturstudie belysa stomiopererades erfarenheter av bemötande och information från vårdpersonal. Metod: Litteraturstudien utfördes enligt viss systematik och all data som presenteras i resultatet kommer från vetenskapliga studier som primärkällor. För att finna bästa möjliga forskningsresultat inom det valda ämnet utfördes sökningar i databaserna CINAHL och PubMed. Resultatet baserades på sju vetenskapliga studier. De teman som utsågs i studierna var bemötande, information samt kroppsuppfattning och sexualitet. Resultatet visade att det var viktigt att bli bemött som en unik individ. Deltagarna i studierna uttryckte vikten av att deras frågor blev tagna på allvar och att de fick svar. Patienter som upplevde sig ha haft en dialog med vårdpersonalen upplevde att de själva kunde fatta beslut eller lämna över detta till vårdpersonalen. Bristfällighet i informationen orsakade frustration och osäkerhet som påverkade patienternas förståelse av beslut och vad dessa tillförde. Många kände sig främmande för stomin när de först såg den. En känsla av att vara annorlunda, minskad självrespekt och självkänsla beskrevs samt avsky och emotionell chock. Både män och kvinnor uppgav oro över sexuallivet och att de kände sig mindre attraktiva. / Background: To get a stoma is a big bodily change that affects everyday life. This can make most patients unsure of themselves and affect self-image. One disease that can result in a stoma operation is Colorectal cancer, which is common in the western world. In Sweden, around 3000 new cases of colon cancer and approximately 1700 cases of rectal cancer are discovered. It is the nurses’ responsibility to educate and inform patients and to be sure that the patient understands the given information. The nurse should also notice patients that do not express information needs or have special information needs. Aim: through a literature review, to illuminate the experiences of those has undergone a stoma operation regarding treatment and information given from healthcare staff. Method: The literature review was carried out according in a systematic way and all data represented in the result comes from scientific studies as primary sources. To find the best research result within the chosen subject searches were made in the CINAHL and PubMed databases. The result was based on seven scientific articles. The themes chosen in the studies were treatment, information and body image and sexuality. The result showed that it was important to be treated like a unique individual. The participants in the studies expressed the importance of their questions being taken seriously and that they were answered. Patients that felt that they had had a dialog with the health care staff felt that they could make their own decisions or leave this over to the health care staff. A lack of information caused frustration and uncertainty that affected patients understanding of decisions and what they brought. Many felt alienated by the stoma when they first saw it. A feeling of being different, lack of self-respect and self-esteem was described, along with disgust and emotional chock. Both men and women mentioned anxiety over their sex-life and that they felt less attractive.

Bakgrund: Att få en stomi innebär ofta en stor förändring i en människas liv. Den kroppsliga förändringen kan påverka det dagliga livet men också individens självbild, kroppsuppfattning och sexualitet. Syfte: Att beskriva upplevelsen av kroppsuppfattning och sexualitet hos personer med stomi. Metod: Litteraturstudien baseras på tio vetenskapliga artiklar som kvalitetsgranskats med hjälp av Carlsson och Eimans (2003) bedömningsmall. Resultat: Analysen resulterade i tre huvudteman: förändrad kroppsuppfattning, partnerns påverkan, samt oro och rädsla vid intima situationer. Framförallt kände de sig sexuellt oattraktiva, upplevde oro och rädsla över att stomin skulle läcka, lukta eller ge ljud ifrån. Vikten av att känna stöd från en eventuell partner blev tydlig. Slutsats: För många påverkas sexualiteten och kroppsuppfattningen negativt, med oro och rädsla vid intima situationer. Genom att uppmärksamma hur individer med stomi upplever sin sexualitet och kroppsuppfattning kan sjuksköterskan få en djupare insikt och större förståelse gällande dessa aspekter. Detta kan vara till hjälp för att på bästa sätt kunna bemöta och stödja dessa patienter på ett professionellt sätt. / Background: Getting a stoma often involves a big change in a person’s life. The physical change can have an impact on daily life as well as on self-image, body image and sexuality. Aim: The aim was to describe how individuals with a stoma experience their body image and sexuality. Method: The literature review is based on ten scientific articles that were quality reviewed using the assessment model of Carlsson and Eiman (2003). Results: The analysis resulted in three main themes: changed body image, influence of partner, anxiety and fears in intimate situations. The main findings were that they felt sexually unattractive, experienced anxiety and fears that the stoma would leak, smell or sound and the importance of a supportive partner was expressed. Conclusion: Sexuality and body image were for many individuals negatively effected, involving anxiety and fears in intimate situations. By paying attention to how individuals with a stoma experience their sexuality and body image the nurse may get a deeper insight and a greater understanding regarding these aspects. This could be helpful in order to, in the best way possible, treat and support these patients in a professional manner.

Bakgrund: Sjukdomar som cancer leder till ökat antal patienter som behöver stomi. Patienter med stomi kan få komplikationer efter stomiläggning. Sjuksköterska kan stötta patienter med stomi genom rådgivning och information.  Syfte: Syftet med denna litteraturstudie är att belysa patienters erfarenheter av att ha stomi.  Metod: En systematisk litteraturstudie enligt Rosén (2017) med induktivt förhållningssätt och Kvalitativ metod. Artiklar söktes i två databaser Cinahl och PubMed och kvalitetsgranskades med hjälp av Forsberg & Wengström (2015) granskningsmall. Det resulterades i 10 artiklar som redovisas i resultat. Fribergs (2017) analysmodell användes för att bearbeta samtliga artiklar.  Resultat: Fem kategorier framkom i resultatet. Dessa är fysiska begränsningar i vardagen, utökade psykiska bekymmer i vardagen, minskade sociala interaktioner, försämrad sexualitet och intimitet, förenklad vardag. En del kroppsliga besvär ledde till psykiska besvär och påverkade i sin tur på sociala relationer för patienter med stomi. Slutsats: Patienters erfarenheter med stomi varierade mellan positiva och negativa. En del hade svårigheter med att anpassa sig till den nya situationen medan andra upplevde den som en faktor som hjälpte dem att bli mer sociala. Sjuksköterskor är en viktig stöttepelare i omvårdnad av de patienterna med stomi. / Background: Diseases such as cancer lead to an increased number of patients who need a stoma. The patient with a stoma can have complications after stoma placement. Nurses can support patients with ostomy through counseling and information. Aim: The aim of this literature study is to shed light on patients' experiences of having a stoma. Method: A systematic literature study according to Rosén (2017) with an inductive approach and Qualitative method. Articles were searched in two databases Cinahl and PubMed and quality checked using the Forsberg & Wengström (2015) review template. It resulted in 10 articles which will be reported in thr resualt. Friberg's (2017) analysis model was used to process all articles. Results: Five categories emerged in the results. These are physical limitations in everyday life,increased psychological concerns in everyday life, decreased social interactions, impaired sexuality and intimacy, simplified everyday life. Some physical problems led to mental problems and in turn affected social relations for patients with stoma. Conclusion: Patients' experiences with stoma varied between positive and negative. Onesome had difficulty adapting to the new situation while others experienced it as a factor that helped them become more social. Nurses are an important mainstay in the care of those patients with a stoma.

Bakgrund: En stomi innebär att ett kirurgiskt ingrepp utförs där en del av tarmen förs ut via bukväggen. De vanligaste orsakerna till att en stomi konstrueras är inflammatorisk tarmsjukdom och tumörsjukdomar. En stomi kan antingen vara tillfällig eller permanent och kan medföra att livsvillkoren förändras. Efter att en stomi konstruerats är sjuksköterskans ansvar att tillgodose patienten med information för att hen lättare ska kunna återgå till en normal vardag igen. Syfte: Att beskriva patienters upplevelser av att få en stomi och hur det är att leva med en stomi. Metod: En litteraturstudie med narrativt förhållningssätt. Huvudresultat: Studien resulterar i två huvudteman och fem underteman. Förändring i vardagen infann sig efter att stomin konstruerades. Patientens första tid var svår och oacceptans över stomin var ett faktum. Stöd, stomiutbildning och stomisjuksköterskans roll visade sig vara av stor betydelse. Slutsats: Personer med stomi upplever en förändrad vardag där de står inför flera utmaningar såsom egenvårdshantering, speciellt den första tiden där oacceptans och förlust av autonomin infinner sig. Sjuksköterskan har en viktig och betydelsefull roll i omvårdnaden där stöd och utbildning kan tänkas bidra till att acceptans uppnås tidigare. Det är därför viktigt att sjuksköterskan kan främja god omvårdnad genom att lära patienten att hantera sin stomi och visa på förståelse.

Det finns cirka 43 000 personer som har stomi i Sverige, vilket motsvarar 0,6% av befolkningen. Orsaken till att genomgå en tarmstomioperation kan variera. Vanligtvis utförs ingreppet på grund av sjukdomar eller skador i mag-tarmkanalen. Det finns olika typer av stomi, som ileostomi och kolostomi. En tarmstomi kan vara tillfällig eller permanent beroende på den bakomliggande orsaken till anläggningen (Blixt et al., 2017). Det finns olika riskfaktorer som kan påverka personers liv med tarmstomi. Riskfaktorerna kan vara allt från kön, ålder, komplikationer, stomityp och uppföljningsvård (Haughey & McGroggan, 2017). Tarmstomin framhäver sociala begränsningar och förändringar i personens vardag, eftersom många aktiviteter kräver noggrann planering på grund av tarmstomins närvaro (Carlsson et al., 2001). Vården bör vara uppmärksam över de fysiska och psykologiska behov som personer med tarmstomi behöver. Därför att hälso- och sjukvårdpersonalen ska kunna uppmuntra personerna med tarmstomi till att acceptera den nya livssituationen (Simmons et al., 2007). Det är troligt att alla sjuksköterskor kommer att stöta på denna persongrupp, därför krävs kompetens inom området. Genom att öka förståelse för att leva med tarmstomi kan hälso- och sjukvårdpersonalen tillhandhålla en kunskapsbaserad vård som stödjer personerna i deras anpassning till att leva med sin tarmstomi. Förbättringar kring utveckling i samhället kan ske genom att normerna och stigmatiseringen minskar och fokuset läggs på att erbjuda personen god vård och stöttning. I kommande litteraturöversikt kommer personers upplevelse av att leva med tarmstomi beskrivas.

Bakgrund: Allvarliga tarmsjukdomar kan leda till svåra besvär som personer inte står ut med och då är tarmstomi en lösning för att bli av med besvären och göra livet enklare för personerna. Tarmstomi innebär att det via en operation görs en öppning i magen så att en bit av tarmen sticker ut ur magen där avföring kommer ut och samlas i en specifik påse som sitter fast med klister. Att hantera påsarna som kontinuerligt behöver tömmas och bytas ut kan vara en stor utmaning för många personer. I samband med att personer får tarmstomi uppkommer även psykiska och sociala svårigheter som blir en utmaning i livet. Det är sjuksköterskans uppgift att med utbildning och stöd hjälpa personerna att bli självständiga med att hantera samtliga problem för att nå en god hälsa. Syfte: Att beskriva personers upplevelser av att leva med tarmstomi. Metod: En beskrivande litteraturstudie med narrativt förhållningssätt som baseras på 13 vetenskapliga artiklar med enbart kvalitativ ansats och publicerade i databasen Pubmed.Huvudresultat: Upplevelserna av att ha tarmstomi varierar från person till person där en del personer ser tarmstomi som en befrielse från de mycket svåra besvär som de har haft tidigare och andra ser tarmstomi som ett straff för livet. Den första tiden med tarmstomi är svårast då det tar tid för personerna att vänja sig vid alla förändringar som sker med stomin och lära sig att hantera dem. Slutsats: Personer som har tarmstomi står inför psykiska, sociala och fysiska utmaningar som de ofta behöver hjälp med och där har sjuksköterskan en viktig roll i att ge stöd till dem för att underlätta och främja deras liv. Att personerna ändrar sin syn på stomin från att vara negativ till att bli positiv har visat sig ha en stor betydelse för deras möjlighet till att snabbt och effektivt återgå till ett normalt liv. Konsekvensen av stomi blir ofta att personer isolerar sig från samhället och därmed är stöd från vänner och familj avgörande för en god hälsa

Bakgrund: Stomi innebär en konstgjord öppning på buken. Vanligaste orsakerna till att en person får stomi är kolorektal cancer, blåscancer, chrons sjukdom och ulcerös kolit. Den stomiopererade personens vardag påverkas ofta på grund av kroppsförändringar. Dessa kroppsförändringar innebär exempelvis nya hygienrutiner samt förlust av kroppsfunktion. Syfte: Att beskriva hur vuxna personer med stomi upplever sin vardag. Metod: Litteraturöversikt med induktiv ansats. Insamling av kvalitativa artiklar genom sökning i databaserna Cinahl och Medline. Sammanlagt användes nio vetenskapliga artiklar i litteraturöversiktens resultat. Artiklarna analyserades med hjälp av Fribergs tre-stegsmetod. Resultat: Tre huvudteman identifierades vilka var psykologiska aspekter, fysiska aspekter samt sociala aspekter. Under dessa framkom subteman som visade på att personer med stomi bland annat upplevde rädsla och oro i vardagen, begränsning i klädval samt aktiviteter. Resultatet visade även en påverkan i intima situationer. Slutsatser: Upplevelse av begränsning ses som vanligt förekommande hos stomiopererade personer och påverkar deras vardag. Stöd från sjuksköterska, familj samt vänner är betydelsefullt och kan hjälpa till att hantera situationen. / Background: Stoma is an artificial opening in the abdomen. Common reasons why a person might acquire stoma is colorectal cancer, bladder cancer, Crohn's disease and ulcerative colitis. The everyday life for a person with a stoma is often affected due to body changes. These body changes mean, for instance, new hygiene routines and loss of body function. Aim: To describe how adults with a stoma experience their everyday life. Method: Literature review with inductive approach. Qualitative articles were collected through searches in the databases Cinahl and Medline. In total, nine scientific articles were used as a result of the literature review. The articles were analyzed using Friberg´s three-step method. Result: Three main themes were identified; psychological aspects, physical aspects and social aspects. Under these main themes subthemes emerged that showed that people with a stoma among other experienced for instance fear and concern of everyday life, limited in choice of clothes and activities. The results also exposed an effect in intimate situations. Conclusion: Experience of limitation is common among persons with a stoma and affect their everyday life. Support from a nurse, family and friends are significant and can help the person with a stoma to manage the situation.

Bakgrund: Omkring 25000 individer i Sverige lever idag med en stomi. Stomin kan ha en påverkan på den sexuella hälsan då den kan orsaka problem vid sexuella aktiviteter. Den kan också hota vuxenrollen på grund av förlusten av att inte kunna konrollera tarmen. Sjuksköterskans uppgift är att ge vägledning, utbildning och information om sjukdomsförloppet och den sexuella hälsan. Att prata om sexualitet inom sjukvården kan dock vara problematiskt då det är ett känsligt ämne för både patient och sjuksköterska. Syfte: Att beskriva individers upplevelser av sexualitet i samband med stomi. Metod: Litteraturöversikten baserades på tio vårdvetenskapliga artiklar som hämtats från databaserna CINAHL Complete, PubMed, Medline, Academic Search Complete och DOAJ. Resultat: I resultatet framkom fem stycken teman. Rädsla och oro vid sex som visar på att många var rädda för att stomin skulle lukta, läcka eller låta vid sexuella aktiviteter. Upplevelser av smärta vid sex som visar att många upplevde smärtor vid samlag på grund av de nervskadebildningar som stomoperationen medförde i underlivet. Partners betydelse för sexualiteten som visar att partnern utgjorde en stor del för återupptagandet av sex. Känslor kring sexualitet som visar att många kände sig osexiga och ville dölja stomipåsen. Stöd från sjukvården som visar på att många sakande information från sjukvården om hur stomin skulle påverka deras sexuella liv. Diskussion: Resultatet diskuterades utifrån begreppet hälsa och med hjälp av andra vetenskapliga artiklar. Områden som berördes i resultatdiskussionen var känslor och informationens betydelse. / Background: Around 25000 individuals are living with an ostomy in Sweden today. An ostomy can affect sexual health and cause difficulties during sexual activities. The status as an adult may also be threatened by the loss of bowel control. The nurse's role is to guide, give instruction and educate about the course of the disease and sexual health. To talk about sexuality can be problematic in healthcare because of the sensitive nature of the subject for both the patient and nurse. Aim: The aim of this study is to describe the individual’s experiences of sexuality in connection with an ostomy.  Method: This literature overview was based on ten scientific articles retrieved from the databases CINAHL Complete, PubMed, Medline, Academic Search Complete. Results: The results are presented in five themes. Fear and anxiety during sex indicates that many were afraid that an ostomy would make noises, leak or smell during sexual activities. Experience of pain during sex indicates that many experienced pain during intercourse because of the nerve damage caused by the creation of an ostomy which caused pain in both male and female sexual reproductive organs. The Partners significance to sexuality indicates that partners constituted a large part of the resumption of sex. Feelings about sexuality indicate that many felt sexually unattractive with a pouch on the stomach and wanted to hide it. Support from the healthcare workers- many were not informed by healthcare workers about how an ostomy would affect their sexual life.   Discussions: The results were discussed from the concept of health and with the support other scientific articles. The areas of greatest influence were the Emotional aspect and The significance of educating of the patient.

Bakgrund: Stomi innebär att genom kirurgiskt ingrepp anlägga en öppning genom bukväggen för att avleda tarminnehåll. Många stomiopererade kan ha svårigheter att hantera den nya situationen. Syfte: Att beskriva upplevelser kring hur det är att leva med tarmstomi. Metod: Litteraturstudie med tio vetenskapliga artiklar av kvalitativ eller kvantitativ design. Resultat: Att leva med tarmstomi medförde en förändrad livssituation, som för många var svår att hantera. Den nya situationen orsakade fysiska och psykiska problem. Rädsla för lukt, läckage och gaser hade en negativ inverkan på vardagen och det sociala livet. Diskussion: Sjuksköterskan kan oavsett arbetsplats möta människor med tarmstomi. Då många stomiopererade upplever det svårt att hantera sin nya livssituation är det av stor vikt att belysa dessa människors upplevelser. För att kunna utföra god omvårdnad är det viktigt att sjuksköterskan är medveten om de problem som kan uppstå. För att minska upplevelsen av problem relaterade till stomin samt underlätta anpassningen till den nya livssituationen med tarmstomi bör mer information och stöd ges både pre- och postoperativt. / Background: Having an ostomy means that through surgical construction through the abdominal wall, having an opening to divert the bowel contents. Many who had surgery to a stoma find it difficult to manage the new situation. Aim: To describe experiences of living with an ostomy. Method: This study was designed as a literature review contending ten scientific articles with qualitative or quantitative approach. Result: Living with an ostomy result in an altered situation of life, of many hard to handle. The new situations in life lead to physical and psychological problems. Concerns about odor, leakage and emissions had a negative impact on everyday life and social life. Discussion: The nurse can regardless of where she works meet people with an ostomy. Many people find it difficult to handle found problems, therefore it is important to illuminate these people´s experiences of living with an ostomy, in order of giving good care. It is important that the nurse is conscious of the problems that may arise. To reduce the perception of problems related to the stoma and facilitate adaption to the new situation with an ostomy, more support and information should be given, pre and post- surgery.