Objetivo: Este estudo teve como intuito investigar a experiência de pacientes adolescentes com depressão refratária a tratamentos farmacológicos a respeito de sua condição, após um tratamento complementar de arte-terapia. Método: A partir de uma entrevista semi-estruturada, o próprio paciente deu seu depoimento sobre como era ter depressão, como vivenciava sua experiência com a doença e como se sentia após o tratamento com arteterapia. Foi realizada uma análise de corte qualitativo usando-se como instrumento de análise o Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: Pacientes extremamente difíceis do ponto de vista clínico apresentaram melhora significativa de relacionamento com o mundo. Puderam constatar por si próprios melhora no auto-conhecimento, reforço na sua identidade e aumento de auto-estima. Verificou-se essa mudança também em suas produções plásticas. A introdução desse tipo de abordagem proporcionou humanização da relação com o paciente em tratamento Conclusão: Proporcionando e promovendo a escuta da voz do universo imaginário dos pacientes, e usando-a como referência, constatou-se melhora significativa de sintomas depressivos através de arte-terapia associada ao tratamento farmacológico / Objective: The author\'s goal was to investigate the experience of the adolescent patient with pharmacological treatment-refractory, unipolar, nonpsychotic, major depression, regarding the patient\'s condition after pharmacological treatment combined with art therapy. Method: Through means of a semi-structured interview, the patient articulated how it was to suffer from major depression, how he/she experienced the disease, and about his/her feelings after the art therapy treatment. The analysis was qualitative, and the analysis instrument used was the Collective Subject Discourse. Results: Extremely difficult patients from a clinical perspective showed significant improvement in both subjective and objective relations with the world. They could verify by themselves insight improvement, and identity expansion and self-esteem increase, what was also noticed in their artwork. This kind of approach facilitated humanization to the patient in treatment. Conclusion: Listening to the voice of the imaginary universe of the patient was facilitated through art therapy. It was possible to distinguish remission of depressive symptoms after the association of art therapy to pharmacological treatment

Submitted by Geandra Rodrigues (geandrar@gmail.com) on 2018-03-23T12:37:56Z No. of bitstreams: 1 raquelliquerdedeus.pdf: 2751179 bytes, checksum: 865e8b1c008930736a73d0968017eff4 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2018-03-23T12:48:32Z (GMT) No. of bitstreams: 1 raquelliquerdedeus.pdf: 2751179 bytes, checksum: 865e8b1c008930736a73d0968017eff4 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-23T12:48:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 raquelliquerdedeus.pdf: 2751179 bytes, checksum: 865e8b1c008930736a73d0968017eff4 (MD5) Previous issue date: 2016-02-25 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introdução:Práticas Integrativas e Complementares (PICs) se caracterizam por sistemas e recursos terapêuticos que envolvem abordagens que buscam estimular os mecanismos naturais de prevenção de agravos e recuperação da saúde por meio de tecnologias eficazes e seguras, com ênfase na escuta acolhedora, no desenvolvimento do vínculo terapêutico e na integração do ser humano com o meio ambiente e a sociedade. A Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares contempla cinco PICs: Plantas Medicinais e Fitoterapia, Homeopatia, Medicina Tradicional Chinesa –acupuntura, Termalismo-Crenoterapia e Medicina Antroposófica. Objetivos:Verificar a frequência do uso e indicação das PICsna Atenção Primária à Saúde(APS)pelos profissionais de saúdee Identificar os fatores associados a sua utilização e indicação.Metodologia:Estudo transversaldeabordagem quantitativado tipo exploratória descritiva. Os sujeitos deste estudo foram todos os profissionais de saúde das Unidades de Atenção Primária à Saúde (UAPS) de Santos Dumont(N=85). Os critérios de inclusão para participar da pesquisa foram: atuar em uma das UAPS do Município. Os critérios de exclusão foram trabalhadores que estivessem de férias ou licença por todo o período da coleta de dados. Para a coleta de dados foi utilizadoquestionáriosemiestruturado. Foram definidas quatro variáveis de desfecho, para cada PIC:1) Conhece PICs; 2) Uso de PICs; 3) Indicação de PICsafamiliares e amigos; 4) Indicação de PICs à população atendida na UAPS. A análise descritiva foi feita pormeio de frequências absolutas e percentuais dasvariáveis envolvidas no estudo. Na análise bivariada os desfechos foram associados às variáveis sociodemográficas. Considerou-se associação significativa entre as variáveis estudadas quando p < 0,05 de acordo com o Teste Exato de Fisher. Resultados:Estudo composto majoritariamente: por profissionais de saúde do sexo feminino (72,9%) com idade média de 37,5 anos, casados ou vivendo em união estável (45,9%), brancos (51,8%), Católicos (72,9%), com renda familiar mensal de um a quatro salários mínimos (58,8%), com escolaridade acima do exigido para o cargo ocupado (78%), pertencente à categoria profissional Agente Comunitário de Saúde (55,3%). A PIC mais conhecida (96,5%), usada para tratamento próprio (79,3%), indicada a amigos e familiares (65,9%) e indicada à população atendida na UAPS (41,5%) foi Plantas Medicinais e fitoterapia. Sendo essa prática a única aceita para implantação nas UAPS por todos os profissionais. Plantas Medicinais e Fitoterapia também foi a prática de maior interesse em aprendizado entre participantes (69,4%) e a única PIC cuja maioria dos profissionais indicou à população numa frequência de três vezes ou mais nos últimos seis meses (64,7%).Aindicaçãodas PICs para a população atendida nas UAPSfoimenor secomparada com a indicação aos amigos e familiares. Considerações Finais: Nossos resultados sugeremque há nos profissionais de saúdesensibilização ao movimento social para a revalorização de algumas PICs, emespecial as Plantas Medicinais. Sugerimos uma reformulação da estrutura curricular da atual formação em saúde que aborde o ensinamento dos aspectos fundamentais dessas práticas, capacitação dos profissionais já formados e ainda a realização de novos estudos que busquem fortalecer a presente pesquisa. / Introduction: Integrative and Complementary Practices (ICP) are characterized by systems and therapeutic resources that involve approaches that seek to stimulate the natural mechanisms of disease prevention and recovery of health through effective and safe technologies, with an emphasis on welcoming listening, the development of therapeutic relationship and the integration of the human being with the environment and society. The National Policy on Integrative and Complementary Practices contemplates five ICP: Medicinal Plants and Phytotherapy, Homeopathy, Traditional Chinese Medicine -Acupuncture, Thermalisme-Crenotherapy and Anthroposophical Medicine. Objectives: To determine the frequency of use and indication of ICPin Primary Health Care (PHC) by health care professionals and identify the factors associated with their use and indication. Methods: Cross-sectional study with a quantitative approach of descriptive exploratory type. The subjects of this study were all health professionals from the Primary Health Care Units (PHCU) Santos Dumont (N = 85). The inclusion criteria to participate in the surveywere: work in one of the PHCUof the city. Exclusion criteria were workers who were on vacation or leave for the entire period of data collect.To collect data we used semi-structured questionnaire. Four outcome variables were defined for each ICP: 1) Do you know ICP; 2) Use of ICP; 3) Indication of ICPto family and friends; 4) ICPindication to the population served in the PHCU. Descriptive analysis was done through absolute frequencies and percentages of the variables involved in the study. In the bivariate analysis outcomes were associated with sociodemographic variables. It was considered significant association between variables when p <0.05 according to Fisher's exact test. Results: Study composed mainly: by female health professionals (72.9%) with mean age of 37.5 years, married or cohabitating (45.9%), white (51.8%), Catholics (72.9%), with monthly income of one to four minimum salaries (58.8%), with schooling above that required for the position held (78%) belonging to the professional category Community Health Agent (55.3 %). The best known ICP (96.5%), used to own treatment (79.3%),indicated to friends and family (65.9%) and indicated the population served in the UAPS(41.5%) was Medicinal PlantsandPhytotherapy. This being the only accepted practice for deployment in PHCUby all professionals. Medicinal plants and Phytotherapy was also the practice of most interest in learning among participants (69.4%) and the only ICPwhose most professionals indicated to the population at a frequency of threetimes or more in the last six months (64.7%). The indication of ICPfor the population served in the PHCUwas lower compared with the statement to friends and family. Final Thoughts: Our results suggest that there is awareness of the social movement for the appreciation new of some ICP, especially medicinal plants. Suggest an overhaul of the current curriculum in health training that addresses the teaching of the fundamental aspects of these practices, training of professionals already formed and also the new studies that seek to strengthen this research.

Orientadores: Fernando Cendes, Clarissa Lin Yasuda / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-26T06:12:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Volpato_Nathalia_M.pdf: 1909573 bytes, checksum: b9cd778b7a8b7b15e06efaa25bf2ff18 (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: Introdução: Epilepsia é uma doença crônica que influencia negativamente na qualidade de vida (QV) dos pacientes. Existem evidências científicas abundantes que mostram os benefícios da atividade física (AF) para diferentes indivíduos e populações; no entanto há controvérsias em estudos que relacionam AF e epilepsia. Muitas pessoas ainda acreditam que a AF pode desencadear crises epilépticas, e pessoas com epilepsia tendem a estilo de vida sedentário. Portanto, o presente estudo teve como objetivo avaliar os hábitos de AF das pessoas com epilepsia de lobo temporal refratária; e analisar os benefícios de programa de exercício físico (EF) aeróbio para essa população. Metodologia: 79 pacientes com epilepsia de lobo temporal, recrutados no Hospital das Clínicas da UNICAMP; foram avaliados através dos questionários de nível de AF (IPAQ), de nível de QV (QOLIE-31), de Histórico de Atividade Física, e Percepção e Controle de Crises. Dos 79 pacientes, 40 aceitaram realizar o teste cardiopulmonar de esforço máximo e os testes de antropometria. As avaliações foram realizadas antes e após o programa de EF aeróbio. Utilizamos o software SYSTAT9¿, com teste de Wilcoxon para analisar diferenças entre variáveis contínuas entre grupos e intra grupos; teste exato de Fisher para analisar distribuição de frequências; e realizamos correlações de Pearson entre variáveis contínuas. O nível de significância adotado foi de p<0,05. Resultados: Os dados do questionário IPAQ mostraram diferença significativa na QV entre os grupos ativo (A) e inativo (B). Após o período de intervenção de EF aeróbio, o grupo treinamento (T) obteve melhora significativa da QV geral, da percepção de bem estar, da cognição e memória, da percepção de energia diária e fadiga, da percepção da função social, e da capacidade física em relação ao momento pré intervenção. Em contrapartida, o grupo controle (C), o qual foi orientado a manter suas atividades diárias normais, apresentou redução da QV geral durante o período, diminuição da percepção de bem estar, da cognição e memória, e da função social; e manteve a capacidade física. Discussão: Os resultados evidenciam a importância do EF como complemento ao tratamento convencional de pacientes com epilepsia de lobo temporal. O EF proporcionou melhora da QV e da capacidade física; promovendo assim, a melhora emocional e da saúde geral dessa população / Abstract: Introduction: Epilepsy is a chronic condition that causes negative impact in the quality of life (QOL). There are plenty of scientific studies supporting the benefits of physical activity (PA) for different groups; however, there are controversies in studies about the relationship between PA and epilepsy. Many people still believe that PA can precipitate epileptic seizures, in such a way that people with epilepsy tend to a sedentary lifestyle. Therefore, the present study evaluated the PA habits in people with temporal lobe epilepsy and the benefits of aerobic physical exercise (PE) program for this population. Methodology: 79 patients with temporal lobe epilepsy were recruited from the Clinical Hospital of UNICAMP. They were evaluated through questionnaires of PA level (IPAQ); level of QOL (QOLIE31); History of Physical Exercise; and Perception and Seizure¿s Control. Forty out of 79 patients agreed to do the cardiopulmonary maximal exercise test and the anthropometry tests. The evaluations were taken before and after the aerobic PE program. Statistical analyses were conducted using the SYSTAT9TM Software. The differences between continuous variables between the groups and intra groups were analyzed through the Wilcoxon test; the frequency distribution was analyzed through the Fisher¿s exact test; and the relations between continuous variables were analyzed through the Pearson correlation. The level of significance adopted was p <0.05. Results: The data from IPAQ showed significant differences in QOL between the active (A) and inactive (B) groups. After the intervention period of aerobic PE, the training group (T) obtained significant improvement in overall QOL, as well as in the wellbeing perceptions; in the cognition and memory; in the daily energy and fatigue; in the social function¿s perception and in the physical capacity. On the contrary, people in the control group (C), that were instructed to maintain their normal daily activities, suffered a decrease of QOL level along with wellbeing¿s perception; cognition and memory; social function; and maintained their physical capacity. Discussion: The results show the importance of PE as complementary treatment of patients with temporal lobe epilepsy. It showed the capacity to improve the QOL and the physical capacity, therefore, promoting emotional and the overall health improvement for this population / Mestrado / Fisiopatologia Médica / Mestra em Ciências

Orientador: Nelson Filice de Barros / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-23T12:12:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Goncalo_CamiladaSilva_D.pdf: 4827071 bytes, checksum: de5bb182ef57175b6cee208a35608f02 (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: A Resolução CFO-82/2008 divulgada em 1º de Outubro de 2008 baixou normas para habilitação de Cirurgiões-Dentistas (CD) nas Práticas Integrativas e Complementares (PIC) no Brasil. Os objetivos do trabalho foram: identificar e analisar as evidências científicas disponíveis no campo das PIC na odontologia, bem como conhecer as motivações que desencadearam a busca de CD pela habilitação em PIC. Os resultados da pesquisa encontram-se disponibilizados nesta tese em oito capítulos (artigos). Os três primeiros capítulos abordam revisões sistemáticas que contemplem dimensões além de parâmetros clínicos e as evidências do uso clínico das PIC em saúde bucal. No quarto capítulo são abordadas as percepções de estudantes do curso de odontologia sobre a incorporação do ensino das PIC durante o período de graduação. O quinto e o sexto capítulo apresentam os resultados de duas revisões sistemáticas da literatura referentes à captação de dados qualitativos por meio de entrevistas telefônicas e por meio de outros tipos de entrevistas conduzidas à distância. No sétimo capitulo, apresenta-se a distribuição geográfica dos CD habilitados em 2009 para o exercício das PIC no Brasil. O oitavo e último capítulo consiste de um estudo qualitativo sobe as motivações que desencadearam a busca dos CD pela habilitação em PIC. Com o desenvolvimento da pesquisa foi possível: a) expor à comunidade científica uma proposta de metodologia que extrapola a compilação de dados clínicos e quantitativos, que não alcançam informações além das intervenções e desfechos clínicos (capítulo 1); b) identificar que a literatura analisada revelou maior volume de publicação de estudos sobre laserterapia odontológica e que embora existam evidências positivas do uso das PIC na odontologia, os artigos avaliados apresentaram limitações referentes à qualidade e consistência de seus resultados (capítulo 2); c) identificar o predomínio de evidências positivas decorrentes do uso das PIC em diferentes contextos de saúde bucal (capítulo 3); d) identificar que os estudantes de odontologia, nas instituições pesquisadas, consideram importante a incorporação do ensino das PIC durante o curso de graduação (capítulo 4); e) verificar que os artigos analisados apresentam superficialmente o modo como as entrevistas telefônicas (ET) foram planejadas e conduzidas sendo que o baixo custo e a necessidade de pequena infra-estrutura foram às principais justificativas para a opção da utilização das ET na coleta de dados qualitativos (capítulo 5); f) verificar que o assunto mais estudado foi à comparação de ED com outras técnicas de coleta de dados seguido de estudos sobre a viabilidade das ED e de estudos avaliativos de instrumentos para captação de dados por telefone (capítulo 6); g) verificar a existência da concentração de profissionais habilitados no Estado de São Paulo, identificar que a maioria desses pertence ao sexo feminino e que possui habilitação em Laserterpia (capítulo 7); h) identificar que a principal motivação para a busca das habilitações em PIC aplicadas a saúde bucal foi à curiosidade despertada por diferentes estímulos, sobretudo aqueles compreendidos nas demandas pessoais e profissionais (capítulo 8) / Abstract: The Resolution CFO-82/2008 released on 1 October 2008 lowered standards for habilitation of Dental Surgeons (DS) in Complementary and Integrative Practices (CIP) in Brazil. The aim of this study were to identify and analyze the available scientific evidence in the field of CIP in dentistry, as well as knowing the motivations of CD that led to the search for vetting in PIC. The research results were available in this thesis in eight chapters (articles). The first three chapters cover the elaboration process of systematic reviews that include dimensions beyond of clinical parameters and of clinical evidence of the use of CIP in buccal health. The fourth chapter deals with the perceptions of students of dentistry about the incorporation of the teaching of CIP during graduation. The fifth and sixth chapter presents the results of two systematic reviews of the literature concerning the capture of qualitative data through telephone interviews and through other types of interviews conducted at a distance. The seventh chapter presents the geographical distribution of DS habilitated in 2009 to exercise the CIP in Brazil. The eighth and final chapter consists of a qualitative study about the motivations of DS to get its habilitation in CIP. With the development of research was possible: a) expose to the scientific community a proposed methodology that goes beyond the compilation of clinical data and quantitative information that does not reach beyond the interventions and clinical outcomes (Chapter 1); b) identify that literature analyzed revealed higher number of published studies on dental laser therapy furthermore there is positive evidence of the use of CIP in dentistry, but the articles evaluated showed limitations regarding the quality and consistency of their results (Chapter 2); c) identify the prevalence of positive evidence from the use of CIP in different contexts of oral health (Chapter 3); d) identify that dental students in the institutions studied, considers important the incorporation of the teaching of the CIP during the undergraduate course (Chapter 4); e) verify that the analyzed articles presents superficially how the telephone interviews (TI) were planned and conducted thus the low cost and the need for small infrastructure were the main reasons for the choice of the use of TI in qualitative data collection (Chapter 5); f) verify that the most studied subject was the comparation of distance interviews (DI) with other techniques of data collection, followed by studies on the feasibility of DI and evaluative studies of instruments for data collection by phone (Chapter 6); g) verify the existence of the concentration of professionals in the State of Sao Paulo, identify the most of DS are female and has habilitation in Dental Laser therapy (Chapter 7); h) identify that the main motivation for the pursuit of habilitations in CIP applied to buccal health was curiosity aroused by different stimuli, especially those included in the personal and professional demands (Chapter 8) / Doutorado / Ciências Sociais em Saúde / Doutora em Saúde Coletiva

Orientador: Maria de Fátima Campos Françozo / Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-20T03:17:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mello_ClaudiaVazPupode_M.pdf: 2271524 bytes, checksum: 7ea5e76c71e6b90ae6b28d70dc0a475f (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: O Sistema Rio Abierto é um sistema de terapia psico-corporal, com o propósito de trabalhar o desenvolvimento harmônico do ser humano. Para isso conta com vários instrumentos, entre os quais o movimento vital expressivo (MVE), prática corporal realizada em grupo. O MVE participa do Projeto de Saúde Integrativa da Secretaria de Saúde do Município de Campinas e compõe o rol das práticas integrativas e complementares oferecidas pela rede pública. Diante do interesse crescente pela utilização das práticas integrativas e complementares, como recursos na prevenção e promoção da saúde, realizamos essa pesquisa com o objetivo de compreender o significado, para os usuários, da experiência vivenciada nos grupos de Movimento Vital Expressivo - Sistema Rio Abierto, em uma Unidade Básica de Saúde. Para isso, utilizamos uma abordagem qualitativa de pesquisa, por se adequar melhor aos interesses desse estudo. A pesquisa foi realizada no Centro de Saúde de Sousas, distrito do município de Campinas-SP, com usuários participantes de três grupos distintos de MVE. A coleta dos dados foi realizada por meio de entrevista semi-estruturada e mediante assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido pelos participantes. Foram entrevistadas doze pessoas, essas entrevistas foram gravadas, transcritas e os dados submetidos à análise categorial de conteúdo. Os participantes deste estudo foram, em sua maioria, mulheres idosas, aposentadas, de baixa escolaridade e que praticam o MVE há 5,16 anos, em média. Os dados nos mostraram que a participação no grupo traz benefícios para o indivíduo em vários âmbitos tais como a diminuição da dor, da qualidade do sono, da autoestima, ampliação dos contatos sociais, formação de novos vínculos, apoio social, entre outros aspectos que repercutem de forma positiva em sua saúde. Nesse sentido, o grupo de MVE na atenção primária contribui para promover a saúde, aproximando se mais dos grupos de promoção da saúde (GPS), por sua forma ampliada e integral de compreendê-la, do que dos grupos terapêuticos que mantêm seu foco na doença / Abstract: The System "Rio Abierto" ("Open River") is a system of mind-body therapy, which has the purpose to improve the harmonious development of each human being. To achieve this purpose several instruments are used such as the vital expressive movement (VEM), a body practice performed in groups. The VEM is part of the Integrative Health Project in the Campinas County Health Department and it is also part of a roll of integrative and complementary practices offered by the public health system. Given the growing interest in the use of integrative and complementary practices as resources in prevention and health promotion, we conducted this research in order to understand the meaning of what was experienced by the users in the groups of the Vital Expressive Movement - System "Rio Abierto", in a Basic Health Unit. A qualitative research approach was carried out since it better fits the purposes of this study. The survey was conducted at the Sousas Health Center, which is a district of Campinas-SP, where the participants joined in three distinct groups of VEM. The data collection was conducted through semi-structured interviews and all the participants signed the Term of Consent. Twelve people were interviewed, these interviews were recorded, transcribed and the data submitted to categorical content analysis. The participants were mostly elderly retired women, of low education who have been practicing VEM for an average of 5.16 years. The data showed that participating in the group benefits the individual in various fields, such as less pain, better sleep quality, improvement of self-esteem, more social contact, promotion of new bonds, social support, among others, having a positive impact on their health. Thus, the VEM group helps to promote health, getting much closer to the groups of health promotion (GHP) by the full and comprehensive way to understand health than the treatment groups that maintain their focus on the disease / Mestrado / Interdisciplinaridade e Reabilitação / Mestre em Saúde, Interdisciplinaridade e Reabilitação

The present research approaches the perspective of the multiple functions of the rural space and the agricultural, investigating the amplitude of the notion of multifuncionality with empirical focus in the study of the therapeutical practices which use the rural spaces and farming activities in the central region of the Rio Grande do Sul - Brazil. The research objectives had been to identify, to describe, to c1assify and to characterize these different modalities of therapies, aiming identify the directions that the involved professionals and public gives to this therapeutical practice based on farming activities and for to the rural spaces. The principal methods and inquiring techniques, which had been used, were questionnaire, the participant observation, the half-structuralized interview and the analysis of speech. In the set of the thirty- five cities of the investigated central region of Rio Grande do Sul it had been identified nine establishments, located in seven different districts, which develop farming activities on/or to the basis of agricultural spaces. The nine establishments had been classified in three different modalities of therapeutical practice, being they: (1) Therapeutical communities for the rehabilitation and social reiteration of the psychoactive substance addicted; (2) Centers of Equotherapy, taking care of special people with disabilities and/or physical and motor problems, with the intention of education, rehabilitation and the quality of life improvement of the practitioners; (3) Energization Therapy, directed to a large public, with the intention of provide the physical and mental rest to the visitors through 'out an esoteric practice and the straight contact with the nature. Agricultural activities and rural space linked with therapeutical practice needs the internalization of the discipline by working manually, in a place far from addiction and tentation, the religion must be present as well as the positive attributes of the nature with its green areas, animals, landscapes and the plant cycle life which bring serenity, health and welfare. / A presente pesquisa aborda a perspectiva das múltiplas funções do espaço rural e da agricultura, investigando a amplitude da noção de multifuncionalidade com foco empírico no estudo das práticas terapêuticas que se utilizam dos espaços rurais e de atividades agropecuárias na região central do Rio Grande do Sul Brasil. Os objetivos da pesquisa foram identificar, descrever, classificar e caracterizar estas diferentes modalidades de terapias, buscando identificar os sentidos que os profissionais e público envolvidos atribuem às suas práticas terapêuticas baseadas em atividades agropecuárias e/ou junto aos espaços rurais. Os principais métodos e técnicas de investigação utilizados foram o questionário, a observação participante, as entrevistas semi-estruturadas e a análise de discurso. No conjunto dos 35 municípios da região central do Rio Grande do Sul investigados foram identificados nove estabelecimentos, localizados em sete municípios diferentes, que desenvolviam algum tipo de terapia com base em atividades agropecuárias e atributos dos espaços rurais. Os nove estabelecimentos foram classificados em três modalidades diferentes de práticas terapêuticas, sendo elas: (1)Comunidades Terapêuticas para a reabilitação e reinserção social de pessoas dependentes de substâncias psicoativas; (2)Centros de Equoterapia, voltados ao atendimento de pessoas com necessidades especiais e/ou problemas físicos e motores, com o propósito de educação, reabilitação e melhora na qualidade de vida dos praticantes; e (3)Terapia de Energização, voltada a um público amplo, com a intenção de proporcionar o descanso físico e mental dos visitantes através de práticas esotéricas e contato direto com a natureza. Os sentidos para o uso de atividades agropecuárias e do espaço rural para práticas terapêuticas vinculam-se a elementos ligados à internalização da disciplina por meio do trabalho manual, localização distante das tentações do vício, à religião e o seu sistema de crenças e aos atributos positivos e idealizados da natureza, como os espaços abertos e verdes, os animais, a paisagem e o ciclo de vida das plantas, que constituem um imaginário de tranqüilidade, saúde e bem-estar.

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Estudia las actitudes hacia la violencia contra la mujer en estudiantes de cuarto año de secundaria. Participaron 196 alumnos del cuarto año de secundaria provenientes de colegios estatales y no estatales de colegios de las UGELs 02 y 03 de Lima Metropolitana. El diseño que se empleó en esta investigación fue de tipo descriptivo – comparativo. Los resultados muestran que los estudiantes de cuarto año de secundaria hombres presentan, en su mayoría, actitudes favorables hacia la violencia contra la mujer en la relación de pareja, a diferencia de las mujeres que presentan, en su mayoría, una actitud de indiferencia hacia la violencia contra la mujer en la relación de pareja. Asimismo, se muestra que los estudiantes de cuarto año de secundaria pertenecientes a una institución educativa estatal presentan, en su mayoría, actitudes favorables hacia la violencia contra la mujer en la relación de pareja, a diferencia de los estudiantes de cuarto año de secundaria pertenecientes a una institución educativa no estatal. / Tesis

Esta pesquisa teve como objetivos, avaliar a influência da técnica de Calatonia sobre as condições clínicas (pressão arterial sistêmica, frequências cardíaca e respiratória, temperatura corpórea axilar, saturação de oxigênio), dor e índices de Aldrete e Kroulik e de Ramsay, dos pacientes no período pós-operatório imediato. Foi realizado um estudo randomizado, com cento e dezesseis pacientes, submetidos à cirurgia de colecistectomia por videolaparoscopia, divididos em grupos experimental (58 pacientes) e placebo (58 pacientes). Os pacientes do grupo experimental receberam a técnica da Calatonia, e os do placebo foram submetidos apenas a toques não intencionais. Os resultados mostraram que os pacientes dos grupos placebo e experimental foram considerados homogêneos quanto às variáveis: sexo, idade, ASA (Physical Status Classification), tempo de procedimento cirúrgico e de permanência na Sala de Recuperação Pós-Anestésica (SRPA). Não se observaram diferenças estatisticamente significantes, entre os grupos, quanto à avaliação clínica da escala de Aldrete e Kroulik e escala de sedação de Ramsay e aos parâmetros clínicos, com exceção da temperatura corpórea axilar, que apresentou diferença estatística significante, no momento de admissão na SRPA. Quanto à dor os pacientes do grupo experimental, apresentaram resultados significativos, podendo-se inferir que o relaxamento proporcionado pela técnica de Calatonia trouxe o alívio do quadro doloroso e, sendo assim, pode-se considerá-la como uma terapia adjuvante para o alívio da dor. Conclui-se que a aplicação da Calatonia pode atuar como recurso complementar à assistência no período pós-operatório imediato, priorizando a subjetividade do ser humano, sem se distanciar da realidade da instituição. Por se tratar de uma proposta inovadora, com a aplicação da técnica no período pós-operatório imediato, acredita-se que a Calatonia contribuirá para uma melhora do quadro clínico, proporcionando o bem-estar físico e emocional do paciente, além de resgatar a assistência humanizada e individualizada. / This research had as objective to evaluate the influence of the technique of Calatonia on the clinical conditions (systemic arterial pressure, cardiac and respiratory frequencies, axillary corporal temperature, oxygen saturation), pain and indexes of Aldrete and Kroulik and that of Ramsay, of the patients in the immediate postoperative period; A randomized study was carried through, with one hundred and sixteen patients, submitted to the Videolaparoscopic cholecystectomy surgery, divided in groups: experimental (58 patients) and placebo (58 patients). The patients of the experimental group received the Calatonia technique, and those of placebo group were submitted only to non-intentional touchs. The results showed that the patients of the groups placebo and experimental were considered homogeneous in which refers to the variables: sex, age, ASA (Physical Status Classification), in the Postanaesthetic Recovery Room (SRPA) it was not observed any significant statistical differences, between the groups, as to the clinical evaluation of the Aldrete and Kroulik scale as well as the sedation scale of Ramsay and the clinical parameters, except the axillary corporal temperature, which presented significant statistical difference, at the moment of the admission at the SRPA. As to the pain, the patients of the experimental group presented significant results, being it possible to infer that the relaxation proportionated by the technique of Calatonia brought the relief of the painful status and, thus, it can be considered as an adjuvant therapy for the relief of the pain. So, it can be concluded that the application of the Calatonia can act as complementary resource to the assistance in the immediate postoperative period, prioritizing the subjectivity of the human being, without leaving the reality of the institution. Since it is a innovative proposal, with the application of the technique in the immediate postoperative period, it is given credit that the Calatonia will contribute for an improvement of the clinical situation, providing the physical and emotional patient well-being, besides rescuing the human and individualized assistance as well.

O melanoma maligno é a forma mais agressiva dos tumores cutâneos. Sendo o responsável por mais de 75% das mortes relativas á este tipo de câncer. O principal quimioterápico utilizado no tratamento do melanoma é a dacarbazina (DTIC), entretanto, as taxas de resposta são insatisfatórias. O composto DM-1 é um análogo estrutural da curcumina, e por esta razão possui propriedades biológicas semelhantes, como agente antiproliferativo e próapoptótico. A terapia de captura de nêutrons por boro (BNCT) atua por meio da deposição do isótopo 10Boro nas células tumorais e após a irradiação de nêutrons térmicos há produção de partículas alfa e lítio que destroem a célula. Neste trabalho estudou-se o mecanismo de ação destas três terapias, DTIC, DM-1 e BNCT no tratamento do melanoma e seus efeitos em células normais in vitro com a finalidade de obtenção de modalidades terapêuticas diferentes para o tratamento desta neoplasia. A IC50 foi obtida pela metodologia de MTT, além da análise da progressão do ciclo celular e marcadores de morte celular por citometria de fluxo. O composto DM-1 e a BNCT apresentaram efeito citotóxico seletivo para as linhagens de melanoma, com alta produção de radicais livres peroxidados. Nas mesmas condições, estes efeitos foram mínimos em células normais, diferente do tratamento com DTIC. Houve diminuição da proporção de matriz extracelular e colágeno solúvel sintetizado em células de melanoma tratadas com DM-1, BNCT e DTIC, entretanto, o quimioterápico ocasionou isoladamente diminuição também em células normais. O potencial elétrico mitocondrial das células de melanoma foi diminuído nos três protocolos de tratamento, assim como houve aumento na quantidade de DNA fragmentado. Este efeito não foi encontrado em células normais tratadas com DM-1 e BNCT. O composto DM-1 foi capaz de induzir apoptose via intrínseca e extrínseca, avaliado pela Anexina V e por marcadores de cinética e de morte celular. A terapia de BNCT induziu apoptose e necrose, indicando que esta terapia atua por diferentes vias em cada linhagem celular. BNCT e DM-1 induziram aumento na expressão dos marcados próapoptóticos, como Bax, citocromo c, caspase 3 e 8 clivadas, além de diminuir os valores na expressão de ciclina D1 e Ki-67, relacionados com a progressão do ciclo celular e proliferação. O quimioterápico DTIC apresentou alguns indícios de apoptose em células de melanoma, mas seus efeitos em células normais foram extensivos, ocasionando morte e parada do ciclo celular em melanócitos, células endoteliais e fibroblastos. O composto DM-1 apresentou formação de corpos apoptóticos, modificações no citoesqueleto e clivagem de caspase 9 e Parp em linhagens de melanoma humano. Desta forma, o composto DM-1 e a BNCT mostraram-se ferramentas terapêuticas mais eficazes no controle da progressão e no aumento da morte celular em células de melanoma. O poder efetivo da terapia de BNCT e do composto DM-1 faz com que a possibilidade de terapias combinatórias tenha resultados extremamente favoráveis na modulação da resposta proliferativa desses tumores. / Malignant melanoma is the most aggressive skin cancer. It is responsible for more than 75% of deaths. The main and most active chemotherapy in the melanoma treatment is represented by dacarbazine (DTIC), however, response rates are disappointing. The DM-1 compound is a curcumin structural analogue and it has similar biological properties, such as an antiproliferative and pro-apoptotic agent. Boron Neutron Capture Therapy (BNCT) works through the deposition of the isotope 10Boron in tumor cells, with subsequent irradiation of thermal neutrons, which produce alpha particles and lithium that destroy the cell. In this study, the action mechanism of these three therapies, DTIC, DM-1 and BNCT in the melanoma treatment and its effects in vitro on normal cells were studied in order to obtain different therapeutic modalities for cancer treatment. The IC50 was obtained by MTT method, besides the analysis of cell cycle progression and cell death markers by flow cytometry. The DM-1 and BNCT showed selective cytotoxic in melanoma cell lines, with high of free radicals production. In the same conditions, these effects were minimal in normal cells, unlike the treatment with DTIC. There was a decrease in the proportion of extracellular matrix and soluble collagen synthesized in melanoma cells treated with DM-1, BNCT and DTIC, however, only DTIC also resulted in decreased in normal cells. The mitochondrial electrical potential of melanoma cells was decreased in the three treatment protocols, as there was an increase in the amount of fragmented DNA. This effect was not found in normal cells treated with DM-1 and BNCT. The compound DM-1 was able to induce apoptosis by the intrinsic and extrinsic pathways, as assessed by Annexin V, cell death and kinetic markers. BNCT induced apoptosis and necrosis, indicating that this therapy acts through different pathways in each cell line. DM-1 and BNCT induced an increase of pro-apoptotic markers, such as Bax, cytochrome c, cleaved caspase 3 and 8 expression, and they reduced cyclin D1 and Ki-67, expression related to the progression of the cell cycle and proliferation. The DTIC has shown some signs of apoptosis in melanoma cells, but its effect on normal cells were extensive, causing death and cell cycle arrest in melanocytes, fibroblasts and endothelial cells. The DM-1 showed apoptotic bodies formation, cytoskeleton changes and caspase 9 and Parp cleavage in human melanoma cell lines. Thus, the DM-1 and BNCT showed as therapeutic tools more with high effectiveness in controlling the cell cycle progression and cell death increase in melanoma cells. The effectiveness of BNCT and DM-1 makes the possibility of combinatorial therapies, with extremely favorable results in the modulation of the proliferative response of these tumors.

A interação entre fragmentos de bicamada (BF) de brometo de dioctadecildimetilamônio (DODAB) e um mononucleotídeo-modelo (deoxiadenosina monofosfato, dAMP) ou um oligodeoxinucleotídeo-modelo (5\'- AAAAAAAAAA-3\', poli(dA)) ou um oligodeoxinucleotídeo terapêutico (5\'- TTGACGTTCG -3\', CpG) foi investigada por turbidimetria, espalhamento de luz dinâmico, espectroscopia de dicroísmo circular e de fluorescência e calorimetria diferencial de varredura (DSC). Respostas imunológicas foram caracterizadas com ensaio de hipersensibilidade tardia por inchamento de coxim patelar de camundongo, dosagem de anticorpos IgG1 e IgG2a e de citocinas secretadas por células de linfonodo em cultura. Poli(dA), em contraste com dAMP, induziu fusão máxima de DODAB BF a partir da neutralização de cargas, quando houve obtenção de um tamanho máximo e um potencial-zeta igual a zero para os arranjos. Para [poli(dA)] maiores do que aquela correspondente à neutralização de cargas, houve recuperação da estabilidade coloidal com reversão do potencial-zeta e com obtenção de tamanhos que foram aproximadamente o dobro daqueles determinados inicialmente para DODAB BF. A proporção molar de neutralização poli(dA): DODAB foi 1:10 para DODAB BF e 1:20 para vesículas grandes (LV) de DODAB, de acordo com as estruturas de bicamada aberta e fechada dessas duas dispersões de bicamada de DODAB. A fusão de DODAB BF induzida por poli(dA) foi extensiva aumentando o grau de empacotamento das bicamadas formadas conforme inferido a partir dos termogramas de DSC. Em condições de equivalencia de cargas, nucleotídeo não causou fusão de DODAB BF, mostrando a importância do caráter de polieletrólito do poli(dA) para induzir fusão. O sal divalente Na2HPO4 causou fusão e aumentou o empacotamento da bicamada graças à blindagem eficiente de cargas. Reestabilização coloidal como aquela induzida por poli(dA) não ocorreu em presença de Na2HPO4, NaCl ou nucleotídeo. Para complexos DODAB BF/CpG em presença de ovalbumina (OVA) como antígenomodelo, a neutralização de cargas de DODAB BF/OVA por CpG reduziu a estabilidade coloidal, enquanto que supercompensação de cargas levou à reestabilização por repulsão eletrostática, como observado para a interação DODAB BF/poli(dA). Diferenças no tamanho e nas proporções de neutralização por CpG indicaram que os fragmentos são capazes de carregar mais moléculas de OVA do que de BSA. Na região de supercompensação de cargas com potenciais-zeta negativos, arranjos Al(OH)3/ OVA/ CpG são coloidalmente bem mais instáveis que DODAB BF/ OVA ou DODAB BF / OVA/ CpG. O complexo negativamente carregado DODAB (0,1 mM) / OVA (0,1mg/mL)/ CpG (0,020 mM) potencializou a resposta Th1 obtida com DODAB (0,1 mM)/ OVA (0,1 mg/mL). Houve um aumento de 25 % no inchamento do coxim patelar, de 36 % na produção de IFN-&#947;, de 60 % de IL-12 e produção sustentada de IgG2a ao longo de 35 dias pós-imunização, todos indícios fortes de potencialização da resposta Th1 por CpG. Arranjos negativamente carregados de oligonucleotídeos em fragmentos de bicamada de DODAB possuem excelente potencial para terapias baseadas em oligonucleotídeos e para produção de vacinas para diferentes antígenos de interesse. / The interaction between bilayer fragments (BF) of dioctadecyldimethylammonium bromide (DODAB) and a model nucleotide (deoxyadenosine monophosphate, dAMP) or a model oligodeoxynucleotide (5\'- AAAAAAAAAA-3\', poly(dA)) or a therapeutic oligodeoxynucleotide (5\'- TTGACGTTCG -3\', CpG) was investigated by means of turbidimetry, dynamic light scattering, circular dichroism and fluorescence spectroscopies and differential scanning calorimetry. Immune responses were characterized using footpad swelling delayed type hipersensitivity assay and antibody and cytokine measurements. In contrast to dAMP, poly(dA) induced maximal DODAB BF fusion from charge neutralization, where assemblies presented maximal size and zero zeta-potential. Above charge neutralization colloid stability was recovered with negative zeta-potentials and sizes that were about the double of those initially determined for DODAB BF. The poly(dA):DODAB molar ratio for neutralization was 1:10 for DODAB BF and 1:20 for DODAB LV, in agreement with the open and closed bilayer structures of these two DODAB bilayer dispersions. The poly(dA)-induced DODAB BF fusion was extensive and increased the packing of the formed bilayers, as inferred from DSC thermograms. In conditions of charge equivalence, nucleotide did not cause DODAB BF fusion, highlighting the importance of poly(dA)\'s polyelectrolyte character to induce fusion. Divalent Na2HPO4 salt caused fusion and increased bilayer packing due to efficient BF charge shielding. Colloid restabilization as induced by poly(dA) was not observed in presence of Na2HPO4, NaCl and nucleotide. For DODAB BF/CpG complexes in presence of the ovalbumin (OVA) model antigen, the charge neutralization of DODAB BF/OVA by CpG reduced colloid stability, while charge overcompensation led to restabilization due to electrostatic repulsion, as observed for DODAB BF/poly(dA) interaction. Differences in size and neutralization proportions by CpG indicate that BF are able to load more OVA than BSA molecules. In the charge overcompensation region with negative zeta-potentials, Al(OH)3/OVA/CpG assemblies are colloidally less stable than DODAB BF/OVA or DODAB BF/OVA/CpG. The negatively charged DODAB (0.1mM)/OVA (0.1mg/ml)/CpG (0.020mM) assembly enhanced the Th1 response obtained with DODAB (0.1mM)/OVA (0.1mg/ml). There was a 25% increase in footpad sweeling, a 36% and 60% increase in the production of IFN-&#947; and IL-12 and sustained IgG2a production for the 35-day period after immunization, all indicative of strong Th1 response enhancement by CpG. Negatively charged assemblies of oligonucleotides in DODAB bilayer fragments have excellent potential in oligonucleotidebased therapies and in vaccine production for different antigens of interest.