INTRODUCAO: Os sintomas de climaterio podem perturbar intensamente a vida, sendo o fogacho o sintoma de maior incidencia. Aromaterapia e yogaterapia podem oferecer tratamentos eficazes para sintomas de climaterio, em especial o fogacho, por apresentarem mecanismos terapeuticos semelhantes ao eixo fisiologico do fogacho. OBJETIVO PRINCIPAL: Verificar e analisar os desfechos clinicos fisiologicos e psicologicos da aromaterapia olfativa e de exercicios respiratorios de yogaterapia, associados e individualmente, na qualidade de vida, nos niveis de stress subjetivo e na intensidade e frequencia do fogacho de mulheres na fase do climaterio. METODO: Foram avaliadas 85 mulheres na fase do climaterio, das quais 64 participaram da Fase 1 (somente avaliacao) do estudo e 34 participaram da Fase 2 (tratamento). A coleta foi realizada no CEPE-USP. O estudo consiste de um ensaio clinico pragmatico com randomizacao restrita, controlado por grupo controle e placebo, duplo-cego, com intervencao baseada no modelo psiconeuroendocrinoimunologico. Foram realizados tratamentos com inalacao de sinergia aromaterapeutica com ou sem exercicios respiratorios de yogaterapia, durante 12 semanas, duas vezes por semana em sessoes de uma hora. O estudo foi aprovado pelo Comite de Etica em Pesquisa da Escola de Educacao Fisica e Esporte da Universidade de Sao Paulo e foi inscrito no clinicaltrials.gov. RESULTADOS E DISCUSSAO: Os resultados da pesquisa mostraram melhora estatisticamente significante dos sintomas de climaterio para os tres grupos de intervencao. Houve diminuicao significativa do sintoma de fogacho, assim como da queixa de fogacho, sendo que o fogacho foi eliminado em cinco sujeitos. A intensidade e a frequencia de fogacho diminuiram em todos os grupos de intervencao e se mantiveram constantes no grupo controle. O tratamento proposto de aromaterapia se mostrou mais eficaz do que o tratamento proposto de yogaterapia na diminuicao do sintoma de fogacho, quando esses tratamentos eram aplicados isoladamente. A associacao das duas terapias se mostrou benefica, aumentando a eficacia e intensificando a melhora do sintoma de fogacho. Os efeitos globais dos tratamentos variaram intensamente quanto aos outros dominios de sintomas do climaterio. A melhora dos sintomas vasomotores do climaterio (fogacho e suor noturno), foi acompanhada de melhora significativa nos niveis de stress subjetivo, na qualidade do sono e da qualidade de vida em todos os grupos de intervencao. Esse trabalho tambem permitiu discussoes secundarias sobre o climaterio e as terapias, permitindo a sua compreensao a partir do modelo psiconeuroendocrinoimunologico. CONCLUSAO: Esse estudo serviu como um delineamento geral dos sintomas de climaterio, da aromaterapia e da yogaterapia a partir do modelo psiconeuroendocrinoimunologico. Os resultados apresentados nao podem ser generalizados para a populacao por causa da amostra pequena, mas podem indicar os resultados mais promissores e, com isso, esse trabalho pode ser o ponto de partida para novos estudos, auxiliando na elaboracao de questoes de pesquisa claras e metodos de pesquisa adequados para estuda-las / INTRODUCTION: Climacteric symptoms can disturb life considerably. Hot flashes are the symptom with highest incidence. Aromatherapy and yogatherapy can offer efficient treatments for climacteric symptoms, specially hot flashes, because their therapeutic mechanisms are similar to the physiological mechanism of hot flashes. MAIN OBJECTIVE: To analyze the psychological and physiological clinical outcomes of olfactory aromatherapy and breathing exercises of yogatherapy, associated or individually, on the quality of life, subjective stress levels and intensity and frequency of hot flashes in women in the climacteric period. METHODS: 85 women in the climacteric period were evaluated, 64 of these subjects participated in Phase 1 (assessment) and 34 participated in Phase 2 (treatment) . Data collection was performed at CEPE-USP. The study consists of a doubleblind, pragmatic clinical trial with restricted randomization, controlled by control and placebo groups. The intervention was based on the psychoneuroendocrineimmunological model. Treatments were performed with inhalation of an aromatherapeutic synergy developed for the study with or without yogatherapy breathing exercises for 12 weeks, twice per week in one hour sessions. The study was approved by the ethics comitte Comite de Etica em Pesquisa da Escola de Educacao Fisica e Esporte da Universidade de Sao Paulo and was registered in clinicaltrials.gov. RESULTS AND DISCUSSION: The results showed statistically significant improvement in symptoms of menopause for the three intervention groups. There was significant decrease in symptom of hot flashes, as well as complaints of hot flashes and this symptom was eliminated in five subjects. The intensity and frequency of hot flashes decreased in all intervention groups and remained constant in the control group. Aromatherapy was more effective than yogatherapy to decrease the symptoms of hot flashes, when these treatments were applied separately. The combination of the two therapies proved beneficial, increasing the effectiveness and enhancing the improvement of the symptom of hot flashes. The overall effects of the treatments varied intensely for other climacteric symptoms. The improvement of vasomotor symptoms of menopause (hot flashes and night sweats), was accompanied by a significant improvement in stress levels, quality of sleep and quality of life in all intervention groups. This research also permitted secondary discussions about climacterium and the therapies, permiting their understanding through the psychoneuroendocrineimmunological model. CONCLUSION: This study served as a general outline of climacteric symptoms, aromatherapy and yogatherapy through the psychoneuroendocrineimmunological model. The results cannot be generalized to the population because of the small sample size. However, the most promissing results can be indicated and this research can be the starting point for further studies, assisting in the preparation of clear research questions and suitable research methods to study them

Um novo paradigma - Holístico - vem revolucionando diversos campos do saber, especificamente na área da saúde, integrando os aspectos físicos, psíquicos, sociais e espirituais do ser humano e oferecendo fundamentos para o conhecimento e aplicação das terapias alternativas/ complementares (TA/C). Considerando a importância do enfermeiro no desenvolvimento das ações integrais da saúde, a autora fez um estudo exploratório prospectivo, com o objetivo de verificar o saber e o fazer das enfermeiras que atuam nas unidades municipais de Saúde do Distrito Administrativo 71 Santo Amaro - São Paulo, frente às TA/C. Aplicou questionário semi-estruturado, no período de junho a agosto de 2001, para todos os 18 enfermeiros, lotados em nove Unidades de Saúde. Numa abordagem quanti-qualitativa, analisou o perfil das enfermeiras e mostrou fatores que influenciam o saber e o fazer em terapias alternativas/ complementares; também apontou que existe uma grande aceitação e credibilidade por parte dos enfermeiros (89%), porém o escasso conhecimento do respaldo legal (22,2%) e cursos ou especializações nesta área (5,5%) restringem a sua prática. Cerca da metade dos enfermeiros (44,4%) busca para si mesma alguma prática, porém apenas 11,1% as aplica nos usuários/ clientes das unidades de saúde. A autora desvendou as percepções dos enfermeiros quanto à conceituação, facilidades e dificuldades institucionais e pessoais relativas às práticas, e considerou que há necessidade de se buscar novos saberes como opções de assistência à promoção da saúde da população / A new paradigm - Holistic - is revolutionizing many fields of knowledge and, specifically at the health area, is integrating the physical, psychological, social and spiritual aspects of human being, offering foundations for the alternative or complementary therapies knowledge. Considering the nurse\'s importance for the development of health integral actions the author made an exploratory study aiming to identify the knowledge and action of the nurses that work at São Paulo\'s 71st Administrative District - Santo Amaro, regarding the alternative and complementary therapies submitting semi-structured questionnaries on July and August, 2001 to all eighteen nurses that worked at nine healthcare units. In a quantitative and qualitative approach the nurse\'s profile was analyzed and the factors that have influence on the knowledge and the doing on alternative or complementary therapies were showed. It also indicated that there\'s a great acceptance and credibility toward these techniques by the nurses (89%), but the little knowledge of legal support (22,2%) and specific courses or training available in this field (5,5%) limits its usage. Around half of the nurses (44,4%) searches for themselves some application but only 11,1% will be applying them on the users or clients at the healthcare units. The author unveiled the nurse\'s perception toward the conceptuae evolution, institutional and personal support and difficulties related to these practices and concluded that there\'s a need to search for additional knowledge to expand new assistential options for the population\'s health promotion

Diabetes é um problema de saúde pública. Métodos que identifiquem precocemente a predisposição para a doença devem ser investigados. Iridologistas afirmam que o Sinal do Pâncreas e a Cruz de Andréas sugerem predisposição para diabetes. Os objetivos deste trabalho foram verificar a prevalência destes sinais em indivíduos com e sem a doença bem como sua herdabilidade. A coleta de dados ocorreu entre fevereiro de 2010 e junho de 2011. Participaram 356 indivíduos com idade superior a 30 anos. Indivíduos com diabetes apresentaram maior prevalência dos sinais iridológicos estudados. Os testes t de Student apontam diferença estatisticamente significativa na prevalência desses sinais entre pacientes com e sem diabetes e entre indivíduos com e sem antecedentes familiares para a doença. O Chi Quadrado demonstra que ter ambos os sinais aumenta a chance de desenvolvê-la. O coeficiente de correlação de Pearson aponta que os sinais estudados têm correlação com antecedência familiar para diabetes e com a taxa de glicemia alterada. Concluímos que estes sinais sugerem predisposição para Diabetes e que novos estudos são necessários para avaliar a herdabilidade. / The method to identify early the predisposition for Diabetes mellitus should be investigated, since the disease is a public health problem. Scholars of iridology claim that the Sign of Pancreas and the Cross of Andreas suggest predisposition to diabetes. Our objectives were to determine the prevalence of these signals in subjects with and without the disease and its heritability. Data collection occurred between February 2010 and June 2011. Participants 356 individuals older than 30 years treated at the Health Center School. Individuals with diabetes had a higher prevalence of signs studied iridology. The Student t test showed statistically significant differences in the prevalence of these signs between patients with and without diabetes and among individuals with and without family history of the disease. The Chi Square demonstrates that having both signals increase the chance of developing diabetes. The Pearson correlation coefficient shows a correlation between the signals studied with a family history of diabetes and the blood glucose alteration. We conclude that these signs suggest a predisposition to diabetes and that further studies are needed to assess the heritability.

Introdução: A Enfermagem apresenta alta possibilidade de desenvolvimento de lombalgia ocupacional por suas características laborais e condições de trabalho, impactando na qualidade de vida dos trabalhadores, níveis de absenteísmo e sobrecarga do sistema de Saúde. A massagem é apontada como um tratamento aceitável e adequado para lombalgia, uma vez que há benefícios na diminuição de dor e aumento do bem-estar. Objetivo: Avaliar a eficácia da massagem para diminuir a lombalgia ocupacional. Método: Ensaio clínico randomizado com a equipe de Enfermagem de um Pronto-Socorro da Grande São Paulo. Após aprovação pelo CEP-EEUSP nº20328, aqueles que se enquadraram nos critérios de inclusão assinaram o Termo de Consentimento Livre-Esclarecido, preencheram o questionário de Dados Sócio-demográficos e de Morbidade, responderam qual o escore atual da dor pela Escala de Estimativa Numérica da Dor e preencheram o Questionário de Avaliação Funcional de Oswestry, com reaplicação deste na 6ª e 12ª. Os sujeitos com intensidade de dor moderada fizeram parte do estudo, sendo randomizados aleatoriamente em grupo intervenção (G1-Massagem por acupressão), grupo placebo (G2- aplicação do Laser Arseneto de Gálio 904nm desligado) e controle (G3-resposta a questionário). Os grupos G1 e G2 receberam a técnica da massagem e aplicação de Laser por 20 minutos, 2 vezes por semana, respectivamente, durante 6 semanas, totalizando 12 sessões, aplicadas pela pesquisadora responsável, no pós-plantão. O G3 não recebeu nenhuma intervenção, respondendo apenas aos questionários. Resultados: Participaram da pesquisa 43 sujeitos, correspondendo a 63,2% do total de trabalhadores do Pronto-Socorro. A duração da dor intermitente apresentou maior concentração com 51,2%. O tipo de dor em queimação ficou em destaque com 23 (54,8%) sujeitos. Tanto como fator desencadeante como de piora, a manipulação de paciente ficou em primeiro lugar, ambos com 34,9%. A média da Escala de Estimativa Numérica da Dor na avaliação 1 entre os três grupos, foi de 5,7, correspondente a dor moderada. O G1 obteve 6,4 na primeira avaliação; 3,4 na segunda e ao término da pesquisa chegou a 0,9. O G2 iniciou a pesquisa com média de intensidade de dor de 5,7; 4,8 na segunda avaliação e 4,7 na terceira. No G3 as três avaliações apresentaram os seguintes valores, respectivamente: 5,0; 5,3; 5,9. A média do Questionário de Oswestry na avaliação 1, entre os três grupos, foi de 36,3%, correspondente a incapacidade moderada. O G1 obteve 44% na primeira avaliação; na segunda sessão, a incapacidade passou a 20,9%, finalizando com 16,6%. O G2 iniciou com 35,5% em média, passou a 33,5% na segunda avaliação e 32,5%, na terceira. O G3 permaneceu na faixa de 21 a 40%. A aplicação da massagem apresentou um tamanho de efeito de 86% entre o início e fim do tratamento sobre a dor e 63% no Questionário de Oswestry. Conclusões: A massagem foi eficaz para diminuir a lombalgia ocupacional dos trabalhadores de Enfermagem, à medida que os escores de dor passaram de moderada para leve. Assim como foi positivamente eficaz na influência das atividades laborais e de vida diária, com mudanças nos escores do Questionário de Oswestry de incapacidade intensa para mínima. NTC 01315197. / Introduction: The development of occupational low back pain is a common complaint among nursing professionals, due to the type of work performed and working conditions, which has an impact on workers quality of life, level of absenteeism and health care service overload. Massage has been indicated as an acceptable and adequate therapy for low back pain, resulting in benefits such as decreased pain and an increased sense of well-being. Objective: To evaluate the effectiveness of massage in the decrease of occupational low back pain. Method: The present was a randomized clinical trial carried out with the nursing staff of an Emergency Room in Greater São Paulo. After being approved by CEP-EEUSP under n. 20328, subjects that met the inclusion criteria signed the Free and Informed Consent form, filled out the questionnaire on sociodemographic and morbidity data, had the current score of the pain estimated through the Numerical Pain Scale and filled out Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire, which was reapplied on the 6th and 12th. Subjects with moderate pain intensity were enrolled in the study and were randomly assigned to the intervention group (G1-massage through acupressure), placebo group (G2- use of sham Gallium Arsenide Laser 904 nm) and control group (G3- questionnaire responses). G1 and G2 were submitted to the massage and laser application for 20 minutes, twice a week, respectively, for six weeks, totaling 12 sessions, applied by the main researcher after working hours. G3 received no intervention and only answered the questionnaires. Results: A total of 43 subjects participated in the study, corresponding to 63.2% of total workers in the ER. Intermittent pain duration showed the highest prevalence, with 51.2% of cases. The burning pain type was the most common, reported by 23 (54.8%) subjects. Patient handling was the main triggering factor for pain, as well as a worsening factor, both with 34.9%. The mean score at the Numerical Pain Scale at the first evaluation in the three groups was 5.7, which corresponds to moderate pain. G1 had a score of 6.4 in the first evaluation, 3.4 in the second and 0.9 at the end of the study. G2 had an initial mean score of 5.7 and 4.8 and 4.7 in the second and third evaluations, respectively. G3 had scores of 5.0, 5.3, 5.9, respectively. The mean Oswestry Questionnaire score at the first evaluation in the three groups was 36.3%, corresponding to moderate disability. G1 had 44% in the first evaluation; after the second session, disability decreased to 20.9%, with a final score of 16.6%. G2 started with a mean of 35.5%, decreasing to 33.5% in the second evaluation and 32.5% in the third. G3 remained in the range of 21 to 40%. The use of massage showed an effect size of 86% between the start and the end of treatment on pain and 63% in the Oswestry Questionnaire. Conclusions: The use of massage was effective in decreasing occupational low back pain in the nursing staff, as pain scores decreased from moderate to mild. It was also positively effective regarding its influence on activities of daily living and work performance, with changes in the Oswestry Questionnaire scores from intense to minimal disability. NTC 01315197.

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Objective: To compare the cicatrization with and without the use of LED in patients underwent abdominoplasty. Methods: A double-blinded, non-controlled, non-randomized clinical trial. There were included patients who underwent abdominoplasty between 2014 and 2016 from the plastic surgery department. After 48 hours the LED treatment began, applying it only in the right side, every other day for ten sessions. The monofilament test was applied at days 2, 4, 6, 14 and 21. After one a six months, there were applied the Vancouver and Draaijers scales by two independent observers. At sixth month post-operative, there were taken standardized photographs of the scars and other two independent observers evaluated them. At twelve months post-operative, the patients responded two questionnaires about the aesthetic and sensitivity result of the scars. Results: There were 23 patients who underwent this surgery, 17 had complete evaluations and follow-up (lost of 26%). Only 14 (82%) patients had standardized photographs. After one year, just the 65% (11 patients) answered the questionnaires. When analyzing the final result of the scar at six months according the Vancouver and Draaijers scales, it was obtained a major numeric value to the left side (no treated side), it corresponded to a worst scar (p=0.003). It was obtained a less pain and uncomfortable sensation in all patients at sixth month post-operative with the monofilaments test, more frequently in the treated right side. According the standardized photographs, the right side was chosen as better scar aesthetically (p=0.008). Finally, according the questionnaires, there were no differences in the aesthetic (p=0.083) and sensitivity (p=0.564) results between the two sides. Conclusions: Cicatrization with the use of LED was better on the treated side according to the Vancouver and Draaijers scales and the standardized photographs. The monofilaments test showed a global improvement. The patients didn?t find differences on the aesthetic and the sensitivity results after one-year post-operative. / Introdu??o: A cicatriza??o ? uma resposta tecidual a um ferimento, a processos inflamat?rios ou at? mesmo ? necrose celular. O LED (Light Emitted Diode), ? uma fototerapia t?pica que pode melhorar o processo cicatricial. Objetivo: Comparar a cicatriza??o com e sem o uso do LED em paciente submetidas a abdominoplastia. M?todos: Ensaio cl?nico, duplo cego, n?o controlado e n?o randomizado. Foram inclu?dos pacientes submetidos a abdominoplastia entre 2014 e 2016 que compareceram ao servi?o de cirurgia pl?stica. Ap?s 48 horas da cirurgia, foi aplicado o tratamento com LED, a penas do lado direito, a cada 2 dias por 10 sess?es. Foi aplicado o teste de monofilamentos nos dias 2, 4, 6, 14, 21. Ao cumprir um m?s e seis meses da cirurgia, foram aplicadas as escalas de Vancouver e Draaijers por dois observadores independentes. Ao seis meses fotografias padronizadas das cicatrizes foram realizadas e avaliadas por outros dois observadores independentes. Aos 12 meses da cirurgia, os pacientes responderam um question?rio sobre o resultado est?tico e sensibilidade da cicatriz. Resultados: Foram realizadas 23 cirurgias, 17 pacientes com avalia??o e acompanhamento completo (perda de 26%); 14 (82%) tiveram fotografias padronizadas. Ao ano, 65% (11 pacientes) responderam os question?rios. Segundo a escala de Vancouver e Draaijers aos 6 meses; foi obtido um valor num?rico maior ao lado esquerdo (n?o tratado), ou seja uma cicatriz de pior apar?ncia (p=0.003). Com o teste de monofilamentos houve melhora na sensa??o de dor ou desconforto aos seis meses em todos os casos. Segundo as fotografias padronizadas, o lado direito foi escolhido como melhor resultado est?tico (p=0.008). Finalmente, segundo os question?rios, n?o houve diferen?a no resultado est?tico (p=0.083) nem sobre a sensibilidade da cicatriz ap?s um ano da cirurgia (p=0.564). Conclus?es: A cicatriza??o com o uso do LED foi melhor do lado tratado segundo as escalas de avalia??o da cicatriza??o e segundo as fotografias padronizadas. O teste de monofilamentos de avalia??o da dor neurop?tica mostrou melhora em todos os casos. As pr?prias pacientes n?o encontraram diferen?as na sua avalia??o subjetiva ao ano da cirurgia respeito ao resultado.

Introdução: A música constitui um recurso de cuidado capaz de integrar todas as dimensões humanas e direcionar questionamentos e reflexões acerca do significado da vida e sua finitude, subsidiando a expressão da espiritualidade e a compreensão do sentido da vida. Objetivo: Avaliar os efeitos da musicoterapia no bem-estar espiritual de familiares enlutados. Método: Trata-se de um ensaio clínico randomizado, com abordagem quantitativa. Os participantes foram alocados aleatoriamente para o Grupo 1 controle, sem intervenção, Grupo 2 experimental, com música sacra cantada ao vivo, e Grupo 3 experimental, com música sacra instrumental ao vivo. A pesquisa foi realizada nas residências de usuários cadastrados na Rede Feminina de Combate ao Câncer de Maringá-PR, após aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa da Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo. A amostra foi composta por familiares enlutados pela morte de pacientes oncológicos, há pelo menos um mês e no máximo 12 meses, residentes nos municípios de Maringá, Sarandi ou Paiçandu, com idade igual ou superior a 18 anos, função auditiva referida preservada e função da linguagem preservada, que participaram do processo de cuidado no fim da vida de seu ente querido e aceitaram participar da pesquisa. A coleta de dados ocorreu entre janeiro de 2014 e março de 2015, por meio da utilização de um formulário semiestruturado e da Escala de Bem- Estar Espiritual (EBE), subdividida em Bem-Estar Religioso (BER) e o Bem-Estar Existencial (BEE), aplicada antes e após a intervenção. Foram utilizadas três músicas sacras brasileiras (Vossa presença faz viver; Prece ao Deus vivo; Quando a dor chegar), pré-selecionadas e executadas ao vivo, pelo pesquisador e uma flautista, utilizando voz (tenor), violão acústico e flauta doce (contralto), em quatro sessões de audição passiva, com duração de 20 minutos, uma vez por semana, de forma individual ou em grupo. Foram realizadas análises estatísticas descritivas e inferenciais, por meio dos testes Qui-Quadrado ou Análise de Variância, ao nível de 5% de significância. Resultados: No total, 69 familiares enlutados participaram do estudo, (27,5% cônjuges e 72,5% filhos), sendo alocados, aleatoriamente, 23 em cada grupo. As médias dos escores gerais de Bem-Estar Espiritual, antes e após a intervenção, foram, respectivamente: 106,4 e 105,5 no Grupo 1; 103,2 e 105,2 no Grupo 2; 107,4 e 108,7 no Grupo 3. Para o BER as médias foram: 57,9 e 56,9 no Grupo 1, 56,3 e 56,4 no Grupo 2, 57,4 e 58,1 no Grupo 3. Para o BEE as médias foram: 48,5 e 48,6 no Grupo 1, 46,9 e 48,9 no Grupo 2, 49,9 e 50,7 no Grupo 3. Os Coeficientes Alfa de Cronbach, antes e após a intervenção (0,826 e 0,848) demonstram alta confiabilidade nas respostas dos participantes em relação à EBE. Conclusão: Embora não sejam estatisticamente significativos, os resultados sugerem que a musicoterapia pode melhorar o bem-estar espiritual de familiares enlutados, e que a música sacra cantada pode subsidiar melhores níveis de bem-estar espiritual quando comparada à música sacra instrumental. / Introduction: Music is a care facility able to integrate all human dimensions and direct questions and reflections about the meaning of life and its finitude, supporting the expression of spirituality and understanding the meaning of life. Objective: To evaluate the effects of music therapy on spiritual well-being of bereaved relatives. Method: This is a randomized clinical trial with a quantitative approach. The participants were randomly allocated to Group 1 control, without intervention, Group 2 experimental, with live sung sacred music and Group 3 experimental, with live instrumental sacred music. The survey was conducted in the residences of the registered users in the Women\'s Network Against Cancer of Maringa- PR, after approval by the Research Ethics Committee of the School of Nursing of the University of São Paulo. The sample consisted of bereaved relatives by the death of cancer patients for at least one month and a maximum of 12 months, residents in the cities of Maringá, Sarandi or Paiçandu, aged over 18 years, preserved referred auditory function and preserved function of language, who participated in the care process at the end of life of their loved one and agreed to participate. Data collection took place between January 2014 and March 2015, through the use of a semi-structured form and of the Spiritual Well-Being Scale (SWBS), subdivided into Religious Well-Being (RWB) and the Existential Well-Being (EWB), applied before and after the intervention. Three Brazilian sacred music were used (Your presence gives life; Prayer to the living God: When the pain arrive), preselected and performed live by researcher and a flutist, using voice (tenor), acoustic guitar and flute (alto), in four 20-minute passive listening sessions, once a week, individually or in groups. Descriptive statistical analyzes were performed, and inferential analysis through the Chi- Square or Analysis of Variance tests, at 5% significance level. Results: In total, 69 bereaved relatives participated in the study (27.5% spouses and children 72.5%), being allocated randomly, 23 in each group. The mean of the overall scores of Spiritual Well-Being before and after the intervention, were, respectively: 106.4 and 105.5 in Group 1; 103.2 and 105.2 in Group 2; 107.4 and 108.7 in Group 3. For the RWB the means were 57.9 and 56.9 in Group 1, 56.3 and 56.4 in Group 2, 57.4 and 58.1 in Group 3. For the EWB the means were 48.5 and 48.6 in Group 1, 46.9 and 48.9 in Group 2, 49.9 and 50.7 in Group 3. The Cronbach\'s Alpha Coefficients before and after intervention (0.826 and 0.848) demonstrate high reliability in the answers of the participants with regard to SWBS. Conclusion: Although not statistically significant, the results suggest that music therapy can improve the spiritual well-being of bereaved relatives, and the sung sacred music can support higher levels of spiritual well-being compared to instrumental sacred music.

O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito da utilização de sucedâneo lácteo com alto conteúdo proteico de origem vegetal no desempenho e saúde de bezerros, e avaliar métodos de reidratação para o tratamento de diarreias. No primeiro estudo foram utilizados 33 bezerros da raça Holandês distribuídos nos tratamentos: 1) Alto volume e baixa proteína (AV/BP): 8 litros, 21,4% PB; 2) Alto volume e alta proteína (AV/AP): 8 litros, 23,7% PB e 3) Baixo volume e alta proteína (BV/AP): 6 litros, 23,7% PB. Os bezerros foram alojados em abrigos individuais, com livre acesso a água e concentrado. Não houve efeito dos tratamentos para o desempenho animal (P>0,05). Os tratamentos AV/BP e AV/AP resultaram em maior consumo de sucedâneo (P<0,05), mas não afetaram o consumo de concentrado nem o consumo total (P>0,05). O escore fecal foi maior (P>0,05) para animais nos tratamentos AV/AP e BV/AP. Os animais nos tratamentos AV/BP permaneceram maior número de dias em diarreia (P<0,05), em comparação aqueles aleitados com BV/AP, os quais tiveram menos dias com vida (P<0,05). A concentração de lactato foi maior (P<0,05) para animais nos tratamentos AV/BP e AV/AP enquanto a concentração de proteína total foi maior (P<0,05) nos tratamentos AV/BP e BV/AP. Sucedâneos com elevado conteúdo de proteína de origem vegetal afetam negativamente o desempenho de bezerros podendo levar o animal a morte. No segundo estudo foram comparados três soluções de hidratação oral quanto a sua eficiência em repor eletrólitos e água, além de manter o desempenho de bezerros. Foram utilizados 42 bezerros mestiços Holandês-Jersey, distribuídos nos tratamentos: 1) Soro comum, 2) Glutellac&reg; e 3) Soro comum + Aminogut&reg;. Os animais foram aleitados com 4 L/d de sucedâneo lácteo até a oitava semana de vida quando foram desaleitados de forma abrupta. As terapias de reidratação foram oferecidas quando os animais apresentavam escore fecal >= 3 na escala de 1 a 5. Não houve efeito das terapias de reidratação no desempenho nem em metabólitos sanguíneos (P>0,05). O consumo voluntário de água foi maior para os animais reidratados com Glutellac&reg;, mas o consumo total maior para os animais reidratados com Soro comum. As concentrações de HCO3 e Na+ foram maiores para os animais no tratamento Glutellac&reg; (P=0,088 e P=0,073 respectivamente), sendo a concentração de glicose também afetada pelo protocolo de hidratação (P<0,05). A concentração de HCO3 aumentou do primeiro para o segundo dia, a de K+ e glicose diminuíram do primeiro para o segundo dia, enquanto que o Beecf teve um comportamento variável segundo a terapia de reidratação utilizada. Houve efeito da interação tratamento x dia de avaliação apenas para a concentração de BUN (P<0,05). O pH, a concentração de Na+ e Beecf foram maiores em animais mais velhos, enquanto K+, hematócrito e hemoglobina, foram menores (P<0,05). O consumo voluntário de água foi maior em animais reidratados com Glutellac&reg;, o que junto com a simplicidade de uso, representam as principais vantagens deste método de reidratação. / The objective of this study was to evaluate the effect of milk replacer with high inclusion of vegetable protein in regard to performance and health of dairy calves, and evaluate rehydration methods for the treatment of diarrhea. In the first study 33 Holstein calvesdistributed in the treatments: 1) High volume and low protein (HV/LP): 8L/d, 21.4% CP; 2) High volume and high protein (HV/HP): 8L/d, 23.7% CP and 3) low volume and high protein (LV/HP): 6L/d, 23.7% CP. The calves were housed in individual shelters, with free access to water and starter concentrate. There was no effect of the treatments for animal performance (P>0.05). The treatments HV/LP and HV/HP resulted in higher milk replacer intake (P<0.05), but did not affect concentrate intake, neither the total dry matter intake (P>0.05). The fecal score was higher (P>0.05) for animals in treatments HV/HP and LV/HP. The animals in the treatments HV/LP remained more days in diarrhea (P<0.05), compared to LV/HP animals, which had fewer days with life (P<0.05). Lactate concentration was higher (P<0.05) for animals in treatments HV/LP and HV/HP while the concentration of total protein was higher (P<0.05) in treatments HV/LP and LV/HP. The use of milk replacer with high contents of vegetal protein, negatively affects the performance of calves and could lead to animals´ death. In the second study, three oral rehydration protocols were compared in regard to their efficiency in replace electrolytes and water, and in the maintenance of calves performance. Forty-two crossbred calves were used Holstein-Jersey, distributed in the treatments: 1) Common electrolytes oral solution, 2) Glutellac&reg; and 3) Common electrolytes oral solution + Aminogut&reg;. Calves were feed with 4 L/d of milk replacer until the eighth week of life when they were abruptly weaned. The rehydration therapy were offered when the animals presented fecal score >= 3 in a scale of 1 to 5. There was no effect of rehydration therapies for the variables related to animal\'s performance neither for blood metabolites (P>0.05). Voluntary water intake was greater for the animals that were rehydrated with Glutellac&reg;, however total intake was higher for animals rehydrated with a common electrolytes oral solution. HCO3 and Na+ concentration were higher for the animals in the treatment Glutellac&reg; (P=0.088 and p=0.073, respectively) being the glucose concentration also affected by protocol of rehydration (P<0.05). The HCO3 was increased from the first to the second day, the K+ and glucose reduced from the first to the second day, while the Beecf was variable according to rehydration therapy used. There was a significant interaction treatment x day only for the concentration of BUN (P<0.05). pH, concentration of Na+ and Beecf, were higher for older animals, while K+, hematocrit and hemoglobin, were lower (P<0.05). The voluntary water intake was significantly greater in animals rehydrated with Glutellac&reg;, which together with simplicity of use, form the main advantages of this rehydrating.

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The use of cognitive stimuli through cognitive stimulation therapies (CST) causes them to regress and / or interfere with advancement. The objective was to analyze changes in cognitive profile, with emphasis on memory, before and after the execution of cognitive stimulation workshops, as well as to identify socioeconomic characteristics of sedentary elderly people who attend the Mixed Health Unit of Taguatinga, Federal District (UMS-DF). It was a descriptive experimental quantitative study, with elderly (≥60 years), diagnosed with MCD. The composite sample of 9 elderly of the OEC in the experimental group (G1) and 10 elderly did not undergo intervention in the control group (G2). The data collection was done by structured interview, application in the first and last meeting of the mini mental state examination, verbal fluency, clock, memory of figures and list of words. The CST offered to the G1, stimulation techniques were used, for one hour, weekly, in 10 meetings. In G2, daily life activities were reported for the same period, without cognitive stimulation. The descriptive data were evaluated by means of descriptive measures: means, standard deviations, median, absolute and relative frequency, with p <= 0,05. The chi-square test and t-test were applied using the SPSS 20.0 program and the R. software. Results showed mean age of 75 ± years, 84.2% female, 89.5% retired and 89.5% widowed. 17 elderly (89.5%) reported better memory a year ago. After CST, 8 (88.9%) elderly of the G1 considered their current memory as good. Although the G1 elderly had higher scores in all tests after the CST, the difference between the tests was not significant (p = 1.0). No significant differences were found in the Miniexame of the Mental State (p = 0.436). The test of the clock design evidenced the low level of schooling. G1 (p> 1) and G2 (p = 0.621), the tests were not statistically significant, affirming no or almost no change in the cognitive profile. In the tests of verbal fluency (p = 0.367), word memory and figures (p = 0.351), G2 showed no recovery in recall, despite reporting an increase in group sociability. It was concluded that although the CST do not have significant results, they have a visible effect on social integration, exchange of experiences and personal empowerment. This method can help nursing to design more effective methods and implementations for the treatment and rehabilitation of not only elderly people with MCD, but with different cognitive conditions. Perhaps longer-term studies can improve such outcomes and encompass the positive aspects of physical activity in the cognitive area. / No Brasil, é crescente o número de idosos e essa transformação na estrutura etária dá-se sem que haja um melhoramento das condições de vida. Com o aumento da expectativa de vida, há maior probabilidade de doenças crônicas e degenerativas, como o Transtorno Cognitivo Leve (TCL). A utilização de estímulos cognitivos, através de oficinas de estimulação cognitiva (OEC), causa seu retrocesso e/ou interfere no avanço. O objetivo foi analisar modificações no perfil cognitivo, com ênfase na memória, antes e após a execução das oficinas de estimulação cognitiva, assim como identificar características socioeconômicas de idosos sedentários que frequentam a Unidade Mista de Saúde de Taguatinga do Distrito Federal (UMST-DF). Foi um estudo quantitativo experimental descritivo, com idosos (≥60 anos), diagnosticados com TCL. A amostra composta de nove idosos das OEC no grupo experimental (G1) e dez idosos que não sofreram intervenção no grupo controle (G2). A coleta de dados foi feita por entrevista estruturada, aplicação no primeiro e último encontro do Miniexame do Estado Mental (MEEM), fluência verbal, relógio, memória de figuras e lista de palavras. As OEC oferecidas ao G1 utilizaram técnicas de estimulação, por uma hora, semanalmente, em dez encontros. No G2, foram feitos relatos das atividades da vida diária, pelo mesmo período, sem estimulação cognitiva. Os dados descritivos foram avaliados pelas medidas descritivas: médias, desvios padrões, mediana, frequência absoluta e relativa, com p<=0,05. Foram aplicados teste de qui-quadrado e teste t pelo programa SPSS 20.0 e software R. Resultados mostraram idade média de 75± anos, 84,2% feminino, 89,5% aposentados e 89,5% viúvos. 17 idosos (89,5%) relataram memória melhor há um ano. Após as OEC, oito (88,9%) idosos do G1 consideraram sua memória atual como boa. Apesar dos idosos do G1 terem pontuações maiores em todos os testes após as OEC, a diferença entre os testes não foram significativas (p= 1,0). No MEEM não surgiu diferença significativa (p=0,436). O teste do desenho do relógio evidenciou o baixo nível de escolaridade: G1 (p>1) e G2 (p= 0,621); os testes não foram significativos, afirmando nenhuma ou quase nenhuma mudança no perfil cognitivo. Nos testes de fluência verbal (p=0,367), de memória de palavras e o de figuras (p=,0,351), o G2 não mostrou recuperação na evocação da memória, apesar de relatar aumento na sociabilidade em grupo. Concluiu-se que, apesar das OEC não terem resultados estatisticamente significativos, possuem efeito visível na integração social, troca de experiências e empoderamento pessoal. Esse método pode auxiliar a enfermagem a traçar métodos e implementações mais eficazes para o tratamento e reabilitação, não só pessoas idosas com TCL, mas com diversas condições cognitivas. Talvez estudos com prazos maiores possam aprimorar tais resultados e abranger os aspectos positivos das atividades físicas na área cognitiva.

O estudo envolve a problematização do processo de institucionalização das Práticas Integrativas e Complementares (PICs) na Atenção Básica (AB) e do processo de implementação da Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) no município de Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Tem-se por objetivo analisar o processo de institucionalização e implementação da PNPIC na AB do Sistema Único de Saúde de Porto Alegre, identificando as práticas ofertadas, os fatores dificultadores e facilitadores dessa implementação e como se dá o acesso e o fluxo dos usuários nesses serviços da AB. Para isso, foi realizado um estudo qualitativo com a) grupo focal, com todos os gerentes distritais de Porto Alegre; b) entrevistas semiestruturadas com profissionais da AB que utilizam as PICs em seus atendimentos ou que possuam formação em PICs, mesmo que não atuem; e c) diário de campo em todas as etapas da coleta de dados. No eixo temático sobre oferta de PICs, surgiram as categorias interesse/desinteresse dos atores, em que, de um lado, existe o profissional de saúde que está em busca de conhecimento e alternativas para incorporar ao seu processo de trabalho e, de outro, gestores que priorizam outra lógica de oferta de serviços; e a categoria informalidade, que diz respeito ao desconhecimento dos profissionais sobre a oferta de PICs, a implementação da política e seus fatores envolvidos, fazendo com que a oferta desses atendimentos, na AB, aconteça informalmente, de forma descontinuada e com pouca valorização. No eixo temático sobre fatores que dificultam e facilitam a oferta de PICs, surgiram as categorias concepção de saúde e invisibilidade. A categoria concepção de saúde representa a forma como se faz o direcionamento das ações e serviços em saúde, fator identificado como principal elemento na dificuldade de implementação da PNPIC e no crescimento da oferta de PICs. A categoria invisibilidade diz respeito à falta de divulgação das PICs ofertadas na rede de serviços para os profissionais e suas formas de encaminhamento, bem como à falta de visibilidade que as PICs têm na comunidade para aqueles que queiram acessar os serviços. Também se refere à questão da oferta de PICs dependerem exclusivamente da iniciativa do profissional de saúde. A análise temática dos dados apontou para um modelo tecnoassistencial do sistema de saúde da AB, centrado no modelo biomédico, e que, apesar dos gestores reconhecerem as limitações desse modelo, segue-se reproduzindo essa concepção, direcionando as ações de saúde. Enfatiza-se a importância que a AB possui para a visibilidade e expansão das PICs, entretanto, os desafios não são pequenos. As PICs possuem um grande potencial, porém não basta criar uma política para que a inserção das PICs de fato ocorra no SUS. É necessário dar visibilidade e legitimidade às práticas que já acontecem nos serviços: não se trata de incluir novos profissionais nem de focar a atenção especializada, mas de potencializar e viabilizar as práticas já desenvolvidas pelos profissionais. / The study involves the questioning of the institutionalization process of Integrative and Complementary Practices (ICPs) in Primary Care (PC) and the implementation process of the National Policy on Integrative and Complementary Practices (NPICP) in the city of Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Our goal is to analyze the institutionalization and implementation processes of NPICP in PC Health System of Porto Alegre, identifying the offered practices, hindering and facilitator factors of this implementation and how the access and the flow of users in these services on primary care are. For this, we conducted a qualitative study with a) focus group, with all district managers of Porto Alegre; b) semi-structured interviews with primary care practitioners who use ICPs in their care or who are training in ICPs, even if not acting on it; and c) diary at all stages of data collection. In the thematic area on PICs offer, the categories interest/disinterest of the actors emerged. For one side, there is a health professional who is looking for knowledge and alternatives to incorporate into their work process. For the other, managers who prioritize other logic services offer; and informality category, which relates to the lack of professionals on the provision of ICPs, the implementation of the policy and its factors involved, making the provision of such care in Primary Care happen informally, discontinued and with little appreciation. In the thematic area about factors that hinder and facilitate the provision of ICPs, the categories concept of health and invisibility were pointed out. The health conception category is how it is developed the direction of activities and services in health, factor identified as the main element in the implementation difficulty of the NPICP and supply growth of ICPs. The invisibility category concerns the lack of divulgation of PICs offered in the service network for professionals and their routing mode, and the lack of visibility that ICPs have in the community for those who want to access the services. It also refers to the issue of ICPs offer depend exclusively on the health professional initiative. The thematic analysis of the data pointed to a technical care model of health care in Primary Care focused on the biomedical model, and that, despite the managers recognize the limitations of this model, it is kept by reproducing this view, directing health actions. We emphasize the importance that Primary Care has to the visibility and expansion of ICPs, however, the challenges are not small. The ICPs have great potential, but it is not enough to create a policy for the integration of ICPs actually occur in SUS. It is necessary to give visibility and legitimacy to practices that already occur in the services: it is not the case to include new professionals, nor focus on specialized care, but to empower and enable the already practices developed by professionals.

Objetivo: Este estudo teve como intuito investigar a experiência de pacientes adolescentes com depressão refratária a tratamentos farmacológicos a respeito de sua condição, após um tratamento complementar de arte-terapia. Método: A partir de uma entrevista semi-estruturada, o próprio paciente deu seu depoimento sobre como era ter depressão, como vivenciava sua experiência com a doença e como se sentia após o tratamento com arteterapia. Foi realizada uma análise de corte qualitativo usando-se como instrumento de análise o Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: Pacientes extremamente difíceis do ponto de vista clínico apresentaram melhora significativa de relacionamento com o mundo. Puderam constatar por si próprios melhora no auto-conhecimento, reforço na sua identidade e aumento de auto-estima. Verificou-se essa mudança também em suas produções plásticas. A introdução desse tipo de abordagem proporcionou humanização da relação com o paciente em tratamento Conclusão: Proporcionando e promovendo a escuta da voz do universo imaginário dos pacientes, e usando-a como referência, constatou-se melhora significativa de sintomas depressivos através de arte-terapia associada ao tratamento farmacológico / Objective: The author\'s goal was to investigate the experience of the adolescent patient with pharmacological treatment-refractory, unipolar, nonpsychotic, major depression, regarding the patient\'s condition after pharmacological treatment combined with art therapy. Method: Through means of a semi-structured interview, the patient articulated how it was to suffer from major depression, how he/she experienced the disease, and about his/her feelings after the art therapy treatment. The analysis was qualitative, and the analysis instrument used was the Collective Subject Discourse. Results: Extremely difficult patients from a clinical perspective showed significant improvement in both subjective and objective relations with the world. They could verify by themselves insight improvement, and identity expansion and self-esteem increase, what was also noticed in their artwork. This kind of approach facilitated humanization to the patient in treatment. Conclusion: Listening to the voice of the imaginary universe of the patient was facilitated through art therapy. It was possible to distinguish remission of depressive symptoms after the association of art therapy to pharmacological treatment