Esta dissertação tem por objetivo analisar as estratégias de normalização dos sujeitos surdos down incluídos em uma escola de surdos de Porto Alegre/RS a partir da análise de diferentes campos de saberes que circulam sobre esses alunos na escola. Analiso os ditos sobre os sujeitos surdos down encontrados em documentos como relatórios de avaliação e pareceres clínicos e realizo entrevistas com as professoras que trabalham com eles. Utilizo como ferramentas teórico-metodológicas, as noções de inclusão, norma e normalização. Os materiais mostraram uma regularidade discursiva entre os diferentes campos de saberes – médico, social, psicológico e pedagógico – que fabricam os surdos down como sujeitos dóceis, mas também com “limitações” e “dificuldades na linguagem compreensiva e expressiva” da Língua de Sinais. Os materiais pesquisados constituíram as seguintes unidades de análises: 1) Pareceres clínicos: exame e enquadramento dos sujeitos: discursos individuais ou em conjunto dos diferentes campos de saberes da área da saúde, que são investidos de poderes e produzem verdades sobre os surdos down e seus familiares quando estes procuram o ingresso na escola; 2) Adaptação curricular como estratégia de normalização: se constitui nas análises dos objetivos adaptados, dos comentários sobre o desenvolvimento dos alunos nos relatórios de avaliação e a relação destes com os discursos sobre as práticas pedagógicas com os alunos surdos incluídos nas turmas de surdos; e, 3) Normalização lingüística: gerenciamento do risco da não-aprendizagem: mostra a preocupação com o ensino da Língua de Sinais (L1) e da Língua Portuguesa (L2), sendo essa preocupação uma constante na prática diária dos professores em sala de aula com os alunos surdos com deficiência e alunos surdos sem deficiência, ocorrendo assim, uma comparabilidade e hierarquização dos sujeitos conforme as suas competências lingüísticas. Para gerenciar o risco da não-aprendizagem da L1 e L2, são criadas estratégias de ensino para aproximar o aprendizado da Língua de Sinais dos surdos sem deficiência (sujeitos fluentes na língua) com os surdos down (sujeitos que estão em processo de aprendizado da língua), pois se acredita que dessa forma poderão alcançar o aprendizado da Língua Portuguesa. Assim, essa pesquisa, pretendeu problematizar as estratégias de normalização na escola de surdos, quando nela ocorre a inclusão de alunos surdos down, sujeitos que se diferenciam dos demais surdos por apresentarem característica físicas/biológicas e outros tempos de aprendizado. / This paper aims to analyze the strategies of normalization of the subjects deaf down included in a deaf school in Porto Alegre/RS from the different fields of knowledge. I do an analysis of statements about the deaf down subjects found in school´s documents, such as evaluation reports and clinical opinions. I realize, too, interviews with teachers who work with deaf down students. Use as analytical tools, the concepts of inclusion, norms and normalization. The materials showed a discursive regularity between different fields of knowledge - medical, social, psychological and educational - that make the deaf down as docile subjects, but also with "limitations" and "difficulties in receptive and expressive language" of the sign language. The materials studied were the following units of analysis: 1) Clinical Opinions: examination and guidelines of the subjects: individual or group speeches of different fields of knowledge in the health area, who are vested with powers and producing truths about the deaf and its down family members when they seek to enter in the school; 2) Curriculum adapting as a strategy of normalization: it consist in the analysis of the adapted goals, in the comments about the development of students in the evaluation´s reports and in their relationship with the discourses on pedagogical practice with the deaf students included in the deaf classes; and, 3) Linguistic Normalization: managing of the risk of non-learning: it shows the concern with the teaching of Sign Language (L1) and of the Portuguese Language (L2) being a constant concern in the daily practice of teachers in the classroom with deaf students with disabilities and deaf students without disabilities, thus allowing a comparison and ranking of subjects according to their language skills. To manage the risk of non-learning of L1 and L2, teaching strategies are created to bring closer the learning of Sign Language of deaf people without disabilities (individuals fluent in the language) with the deaf down (subjects who are in the process of language learning ) because it is believed that this way will achieve the learning of Portuguese. So, this research, intended to discuss the normalization processes in the deaf school, when it occurs the inclusion of deaf students down, subjects who are different from others because they have deaf characteristic physical / biological and other pace of learning.

O objetivo do presente estudo foi investigar, através de uma abordagem qualitativa, o envolvimento paterno e a experiência da paternidade no contexto da Síndrome de Down (SD). Mais especificamente, procurou-se compreender o impacto que a SD exerce sobre este envolvimento e experiência. Para tanto, foram entrevistados seis pais de crianças com SD, cujos filhos tinham idades entre 9 meses e 3 anos e 3 meses. Os resultados revelaram que os pais participavam ativamente das atividades e cuidados relativos aos filhos, sendo responsáveis por diversas tarefas concernentes a eles, embora o tempo disponível para estar com eles sofra restrições em função do trabalho. Apesar das dificuldades e preocupações que enfrentavam sobre o futuro do filho e sobre a relação com eles, os participantes avaliaram positivamente as suas experiências de paternidade. Discute-se a importância do desenvolvimento de ações que auxiliem não somente os pais, mas também as mães e o restante do sistema familiar, a lidar melhor com as particularidades advindas desta experiência, ajudando a proporcionar uma melhor qualidade de vida para estas famílias. / The aim of the present study was to investigate, through a qualitative approach, paternal involvement and paternal experience in the Down Syndrome (DS) context. More specifically, it aimed to understand the DS impact over this involvement and experience. Six parents of children with DS were interviewed, whose children were between 9 months and 3 years and 3 months. The results demonstrated that parents had been participating actively in children’s activities and caretaking, being responsible for several tasks, although the available time to be with them was restricted because of their jobs. In spite of the difficulties, the participants evaluated positively their paternal experiences. The importance of the developing policies that aid not only the fathers, but also mothers and remaining members of the family system, is discussed, with the intention of working better with the particularities of their lives, helping to provide a better life quality for these families.

Introdução: A síndrome de Down (SD) é a alteração cromossômica mais comum entre os humanos. O desenvolvimento funcional da criança com a síndrome é prejudicado pelas alterações neuromotoras, musculoesqueléticas, cardiológicas entre outras que a caracterizam. Objetivos: Comparar o desempenho funcional de crianças com SD com o de crianças com desenvolvimento típico (DT) dos dois aos sete anos de idade, provenientes da cidade de Porto Alegre e região metropolitana. Verificar a influência de características familiares e de patologias no desenvolvimento funcional das crianças e seus maiores déficits. Métodos: Estudo observacional com delineamento transversal, com amostragem por conveniência. Utilizou-se o Inventário de Avaliação Pediátrica de Incapacidade (PEDI) para comparar o desenvolvimento funcional dos dois grupos de crianças. Os grupos também foram comparados por faixas etárias de um ano e seis meses. Foi utilizado um questionário para verificar as características familiares e patologias associadas às crianças. Resultados: Participaram 95 crianças, sendo 49 com SD e 46 com DT. Os dois grupos apresentaram diferença estatística em todas as áreas do PEDI analisadas quando comparados em conjunto ou por faixas etárias. As crianças com SD tiveram os escores abaixo do esperado em todas as áreas do PEDI, exceto quanto à assistência do cuidador nas áreas de mobilidade e função social. As características familiares que influenciaram no desenvolvimento funcional foram: profissão da mãe fora do lar, grau de instrução do pai e a frequência na escola. A presença de patologias associadas à síndrome não influenciou o desempenho funcional na SD. Discussão/conclusão: Tanto as crianças com SD como as com DT tiveram dificuldades funcionais, porém nas com SD elas apresentaram-se em atividades menos complexas. As limitações cognitivas nas crianças com SD pode ter influenciado no desenvolvimento funcional. A profissão da mãe fora do lar e frequência na escola podem ter sido favoráveis devido à convivência com outras pessoas e crianças. Provavelmente, com o avanço das cirurgias cardíacas e demais tratamentos, as patologias associadas não influenciaram o desenvolvimento das crianças com SD. Foi verificado nesse estudo que as crianças com SD apresentaram desenvolvimento funcional abaixo do esperado em todas as áreas do PEDI. Quando comparados os dois grupos e subgrupos por faixa etária, crianças com SD e com DT, observou-se que as diferenças mantiveram-se mesmo nas faixas etárias superiores. Não temos como prever o desenvolvimento de uma criança com SD, porém podemos investir na sua independência e qualidade de vida. / Introduction: Down syndrome (DS) is the most common chromosome abnormalities among humans. The functional development of the child with the syndrome is impaired by neuromotor, musculoskeletal, cardiac abnormalities that characterize among others. Objectives: To compare the functional performance of Down syndrome (DS) children with that of children with typical development (TD) from two to seven years of age, from the city of Porto Alegre and its metropolitan area. To investigate the influence of family characteristics and pathologies in the functional development of children and their larger deficits. Methods: Observational study with cross-sectional design with convenience sampling. We used the Pediatric Evaluation of Disability Inventory (PEDI) to compare the functional development of the two groups of children. The groups were also compared by age, using age ranges of one year and six months. A questionnaire was used to assess family characteristics and pathologies associated with children. Results: Participants were 95 children, 49 with DS and 46 with TD. The two groups displayed statistical differences in all areas of the PEDI analyzed, when compared together and also in comparisons involving age groups. Children with DS had scores lower than controls in all areas of the PEDI, except for caregiver assistance in the areas of mobility and social function. Family characteristics that influence the functional development were: mother's profession outside the home, level of parent education and school attendance. The presence of pathologies associated with the syndrome did not influence the functional performance in SD. Discussion/conclusion: Both the children with DS and those with TD had functional difficulties; however, for those with DS, the difficulties appeared in less complex activities. Cognitive limitations in the children with DS may have had an influence on the functional development. The profession of the mother outside the home and school attendance may have been favorable due to interaction with other people and children. Probably, with the advancement of cardiac surgery and other treatments associated pathologies did not influence children's development. It was found in this study that children with DS showed lower than expected functional development in all areas of the PEDI. When comparing the two groups and subgroups by age, children with DS and DT, it was observed that the differences remained even in old age. We cannot predict the development of children with DS; however, we can invest in their independence and quality of life.

Orientador: Gil Lucio Almeida / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-08-05T08:56:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Marconi_NadiaFernanda_D.pdf: 2668339 bytes, checksum: 84909294540d22968d0532a4f4fef14b (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: Indivíduos portadores da Síndrome de Down melhoram o padrão muscular e cinemático de movimentos simples com o treinamento. Recentemente, demonstramos que indivíduos neurologicamente normais aumentam os impulsos do torque muscular do ombro e do torque de interação do cotovelo, com o treinamento de movimentos de reversão do braço. Neste estudo, verificamos se, com o treinamento, indivíduos portadores da Síndrome de Down usariam a mesma estratégia cinética para melhorar o desempenho de movimentos com reversão. Movimentos de reversão do braço realizados em três distâncias lineares diferentes foram reconstruídos utilizando um sistema óptico de análise de movimento. Os torques musculares e de interação foram calculados utilizando-se a dinâmica inversa. A atividade eletromiográfica dos principais músculos foi registrada. Ao contrário do esperado, indivíduos portadores da Síndrome de Down foram incapazes de aumentar a velocidade linear do dedo indicador, mesmo após 1.400 tentativas de prática. O mesmo ocorreu com os torques musculares e de interação das articulações ombro e cotovelo. No entanto, em oito sujeitos, um foi capaz de melhorar a velocidade dos movimentos de ida ao alvo e de volta à posição inicial. Esse sujeito foi capaz de aumentar o torque muscular do cotovelo e de interação do ombro com o treinamento. A melhora na velocidade dos movimentos desse sujeito não foi acompanhada de um aumento do erro. A incapacidade de indivíduos portadores da Síndrome de Down aumentarem as forças reativas (torque de interação do cotovelo) e musculares (torque muscular do ombro) com o treino, revela uma grande dificuldade desses sujeitos em tirar proveito de uma solução mecânica bastante eficiente. O fato de um único indivíduo ter apresentado uma melhora após usar uma estratégia ¿sub-ótima¿ do ponto de vista mecânico, demonstra que a Síndrome de Down pôde dificultar a elaboração de um modelo interno das forças que atuam na geração dos movimentos. Essa limitação talvez explique a dificuldade de esses indivíduos realizarem movimentos complexos e o aspecto desengonçado desses movimentos / Abstract: Individuals with Down syndrome improve the muscle activities and kinematics patterns of the single-joint movements with practice. Currently, we have showed that neurologically normal individuals increase the impulses of the shoulder muscle torque and elbow interaction torque with practice of the horizontal-planar arm movements with reversal. In this study, we verified if with practice, individuals with Down syndrome would be able to use the same kinetic strategy to improve the performance of the movements with reversal. Arm movements with reversal, performed on the three different target distances were reconstructed using a motion analysis system. The muscle and interaction torques were calculated using inverse dynamics. The EMG activities of the major muscles were collected. On the contrary that was expected, individuals with Down syndrome were not able to increase the linear speed of the fingertip after 1.400 trials of practice. The same was observed for the muscle and interaction torques for both shoulder and elbow joints. However, a one in eight subject was able to improve the velocity of both movements to and from the target. This subject also increased the impulses of the elbow muscle torque and shoulder interaction torque with practice. The improvement on the movement velocity was not accompanied the increase in the error ratio. The incapability of the individuals with Down syndrome to increase the reaction forces (interaction torque of the elbow) and muscle forces (muscle torque of the shoulder) with practice reveals a difficulty these subjects to get very efficient mechanical solution. The fact of the only one subject that showed improvement in velocity had used a sub-optimal strategy of the mechanical point of view, demonstrates that the Down syndrome can interfere on the elaboration of the internal model of forces that act on the movement generation. This limitation perhaps can explain the difficulty these individuals to perform complex movements and the clumsiness impression theses movements / Doutorado / Fisiologia / Doutor em Biologia Funcional e Molecular

Orientador: Francisco B. Assumpção Junior / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-06T17:48:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Grael_PaulaMaria_M.pdf: 2126443 bytes, checksum: 471c4789b6e83a5a65d25a5354ad4e60 (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: Em 1943, Leo Kanner propôs a teoria psicogênica na qual enunciou a possibilidade da relação parental pouca afetiva ser fator causal do autismo do filho. Sendo assim, devido à escassez de estudos envolvendo paternidade e autismo, este trabalho teve por objetivo avaliar os traços de personalidade em genitores masculinos com filho portador de Transtorno Autista (TA). Foram estudados 90 genitores (30 com filhos portadores de TA de baixo funcionamento, 30 com filhos portadores de síndrome de Down e 30 com filhos assintomáticos). Os critérios de inclusão dos genitores foram: brasileiro, de 25 a 60 anos, ciclo Um do Ensino Fundamental, residir no Estado de São Paulo com a genitora em união estável e com o filho entre 7 e 11 anos. Os instrumentos utilizados foram: Childhood Autism Rating Scale, Questionário socioeconômico de Pelotas, versão em português da Toronto Alexithymia Scale (TAS) e o Inventário Fatorial de Personalidade (IFP). Os dados obtidos foram submetidos à análise descritiva e comparativa por teste estatístico (Fisher, Kruskal-Wallis e Qui-Quadrado) e correlacionados por meio do coeficiente de Spearman. Na amostra pesquisada foi constatado que a média do escore total obtido da TAS e dos 15 fatores do IFP em cada grupo de genitores, não apresentou diferença estatisticamente significativa. A predominância (N=90) foi de genitores não alexitímicos. A correlação entre os fatores da TAS e do IFP e o percentual da classificação do IFP foram também discutidos. Concluiu-se que o grupo de genitores masculinos com filho portador de transtorno autista não apresentou características específicas que poderiam estar associadas ao desenvolvimento do autismo, como as descritas por Kanner / Abstract: In 1943, Leo Kanner proposed the psychogenic theory in which he enunciated the possibility of the non-affective parental relationship as causal factor¿s of the son Autism. In so being, due to the shortage of studies involving fatherhood and Autism, this research aims to evaluate the personality traits in fathers of boys with Autism. There have been studied 90 fathers (30 with of boys with low-functioning Autistic Disorder (AD), 30 of boys with the Down Syndrome and 30 of asymptomatic boys). The inclusion criteria of the fathers were: Brazilian, aged from 25 to 60 years, Elementary School, resided in Sao Paulo State in a stable relationship with the mother and their son aged from seven to eleven years. The instruments used were: Childhood Autism Rating Scale, Pelotas Socioeconomic Questionnaire, Portuguese version of the Toronto Alexithymia Scale (TAS) and the Personality Factorial Inventory (IFP). The data obtained were submitted to analyses descriptive and comparative by statistics test (Fisher, Kruskal-Wallis and Chi square) and correlate by means of the Spearman coefficient. In the researched population it was found that the average of the total score obtained of TAS and of the 15 factors of IFP in each group of genitors did not show significant statistics difference. The predominance (N=90) was of non-alexithymic fathers. The correlation between the factors of TAS and IFP and the percentage of the classification of the IFP were also discussed. It was concluded that the group of fathers of boys with Autistic Disorder did not present specific characteristics which could be associated to the development of Autism as described by Kanner / Mestrado / Saude Mental / Mestre em Ciências Médicas

Orientador: Jose Irineu Gorla / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação Fisica / Made available in DSpace on 2018-08-14T00:25:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lifante_SoniaMaria_M.pdf: 810513 bytes, checksum: 016f9a5236e59ccc25835b07ff4b39f2 (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: O presente estudo objetivou avaliar a coordenação motora de crianças com síndrome de Down. Foram utilizados o teste KTK de Kiphard e Schilling (1974) e o teste TGMD-2 - TEST OF GROSS MOTOR DEVELOPMENT de Ulrich (2000) como instrumentos de avaliação. Contudo buscamos evidenciar as características da coordenação motora em relação à idade cronológica e ao sexo da amostra avaliada, bem como verificar se existe significância da coordenação motora correlacionando os dois testes. Participaram do estudo 10 crianças com Síndrome de Down com idade centesimal média entre 5.37 e 12.82 anos, sendo 4 meninos e 6 meninas, todas matriculadas em escolas especiais. Para a comparação entre meninos e meninas quanto às variáveis coordenativas foi aplicado o teste t de Student para amostras independentes. O nível de significância assumido foi de 5% (p<0,05). Os resultados revelaram que, apesar da idade centesimal média do sexo masculino ser próxima à do sexo feminino, verificou-se diferença significativa quanto ao desenvolvimento entre os sexos, sendo que, os meninos apresentaram melhor resultado no teste TMGD-2, resultado inverso obteve-se no teste KTK, no qual as meninas obtiveram resultados superiores aos meninos. Quanto a correlação entre os testes, observou-se que houve uma correlação significativa nos resultados entre os dois testes dos meninos e significante nos resultados entre os dois testes das meninas, indicando que, esta população pode apresentar resultados semelhantes nos dois testes motores apresentados neste estudo. Contudo, pesquisas constantes podem e devem ser feitas na área da educação física adaptada, com objetivo de melhorar e enriquecer o conhecimento de profissionais e estudantes dessa área, bem como, familiares de pessoas com a síndrome. / Abstract: The present study has as its main objective to evaluate the motor coordination of kids with down syndrome. It were used the KTK tests of Kiphard and Schilling (1974) and the TGMD-2 - TEST OF GROSS MOTOR DEVELOPMENT of Ulrich (2000) as instruments of evaluation. However we decided to evidence the motor coordination related to the chronological age and to the sex of the evaluated sample, as well as verify if there is meaningful motor coordination correlating the two tests. The test was taking with 10 kids with Down syndrome with the centesimal age between 5.37 and 12.82 years old, being 4 boys and 6 girls, all of them enrolled in special schools. To compare boys and girls according to the coordinative variables it was applied the test t of Student to independent samples. The meaningful level assumed was of 5% (p<0,05). The results revealed that, even though the centesimal age of the males are close to the female genders, a meaningful difference was verified regarding to the development between genders, knowing that, boys presented better results of the TMGD-2 test, which is the inverse result that was obtained on the KTK test, in which girls obtained superior results than the boys. Regarding to the correlation between tests, it has been observed that a meaningful correlation of the results between the two boy tests and a meaningful result between the two girl tests, indicating that, this population can show similar results in both motor tests presented in this study. However, constant researches may and should be done in the area of adapted Physical Education with the objective to improve and enriched the knowledge of the professional and students of this field, as well as, familiars of Down syndrome people. / Mestrado / Atividade Fisica Adaptada / Mestre em Educação Física

Orientadores: Ivone Panhoca, Maria de Lurdes Zanolli / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-15T11:36:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Castro_GlendaSaccomano_M.pdf: 463971 bytes, checksum: ace53da431d57b4b81a3f6894e2f4be4 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: Esta pesquisa teve como objetivo analisar o processo de interação comunicativa entre duas crianças com síndrome de Down e comportamentos autísticos, com idades de 9 e 12 anos, e entre estas e a terapeuta, enfocando modalidades de comunicação verbal e não-verbal estabelecidas durante brincadeiras de faz-deconta. As crianças frequentam diariamente uma instituição especial localizada no interior do Estado de São Paulo, e apresentam histórias de vida peculiares: uma delas reside em um orfanato desde os 3 meses de idade e a outra reside com a avó paterna, por determinação judicial, devido a uma história conturbada de episódios de agressão, rejeição e negligência por parte da mãe. Tais histórias configuram, portanto, quadros importantes do ponto de vista sócio-histórico afetivo. O estudo foi norteado pelos princípios da pesquisa qualitativa participante de orientação sócio-histórica. A coleta dos dados foi realizada durante sessões fonoaudiológicas semanais na instituição frequentada pelas crianças, em um período de 6 meses, com aproximadamente uma hora de duração cada. Após a seleção dos episódios considerados mais significativos para o propósito deste estudo (a partir da vídeo-gravação das sessões realizadas e posterior transcrição) os dados foram analisados considerando-se tanto as premissas da análise microgenética (que evidenciam a análise minuciosa de um processo) quanto as formulações do paradigma indiciário (que apontam para a importância dos pormenores, dos indícios). Os resultados mostraram que, a partir da mediação da terapeuta, as crianças apresentaram, com maior frequência, intenção comunicativa e interesse pela interação, inclusive com utilização da comunicação não-verbal e início da comunicação verbal por parte de uma delas, durante as brincadeiras de faz-de-conta. Concluiu-se, portanto, que as crianças apresentaram desenvolvimento qualitativo na interação comunicativa, tanto entre elas quanto entre elas e a terapeuta, possibilitando a construção e o compartilhamento de significados, com a inserção destes sujeitos nas situações ali vivenciadas / Abstract: This research objective was to analyze the communicative interaction process of two children, aged 9 and 12, who showed autistic behaviors associated to Down syndrome, and between these two children and their therapist, focusing in on verbal and non-verbal communication modalities performed during make-believe activities. The children attend a special institution located in the interior of São Paulo State daily, and they have peculiar life stories: one of them has been living in an orphanage since the age of 3 months, and the other lives with their paternal mother, as determined by the law due to a disturbed life with episodes of aggression, rejection and negligence inflicted by the mother, from the socio-historical-affective point of view. The study has been guided by the qualitative research principles that take part in the sociohistorical orientation. The data were collected during weekly sessions with a phono-audiologist in the institution they go to, in a period of 6 months, each session lasting approximately one hour. After selecting the most significant episodes for this study, done through videotaping the sessions and getting the transcripts; the data have been analyzed taking into account the premises of micro genetics analyses (that evidence the detailed analyzes of a process); regarding the evidence paradigm formulations (that point to the importance of details, evidences). The results have shown that, starting with a therapist's mediation, the children present communicative intention and interest in interaction more frequently, using non-verbal communication and a start of verbal communication (one of them), during make-believe activities. Therefore, it has been concluded that children show qualitative development in communicative interaction, as much as among themselves as between them and the therapist, which makes it possible to build up and share meanings, introducing these subjects into the situations experienced there / Mestrado / Saude da Criança e do Adolescente / Mestre em Saude da Criança e do Adolescente

Orientador: Cecilia Guarnieri Batista / Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-15T18:31:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Grandin_AdrianaBraga_M.pdf: 637123 bytes, checksum: 4cbdd05dc6b3711b5310e8f9f1321236 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: A maioria dos trabalhos enfocando o processo de desenvolvimento da linguagem da criança com síndrome de Down é constituída por estudos comparativos que visam confrontar o desenvolvimento desta criança com o daquela que apresenta desenvolvimento típico. Nesses estudos, as dificuldades são salientadas e justificadas em função da deficiência intelectual, vista como diretamente relacionada à síndrome genética e, por estarem pautados na relação normal/patológico, acabam por enfatizar o déficit. Uma alternativa é deslocar o centro das discussões, para que, afastadas da ênfase no estigma e na patologia, as análises possam considerar a singularidade do sujeito e as condições sócio-culturais em que ele se encontra e às quais está exposto. Sendo assim, o presente trabalho teve por finalidade caracterizar aspectos do desenvolvimento da linguagem de crianças com síndrome de Down, em contexto terapêutico grupal, com foco nos exemplos de competência linguística. Foi utilizada a perspectiva histórico-cultural como referencial teórico, a qual considera o desenvolvimento como um processo constituído nas relações sociais e valoriza a análise processual, especialmente no que se refere aos momentos favoráveis à aquisição da linguagem. Cinco crianças, na faixa etária de 8 a 9 anos, foram observadas durante suas participações, em dezesseis sessões, em um projeto temático sobre alimentos, desenvolvido nos atendimentos fonoaudiológicos. As sessões foram filmadas e transcritas em ortografia regular, e selecionados recortes de episódios interativos para análise dos dados, pautada na análise da conversação e descrição dos aspectos do desenvolvimento linguístico. O projeto temático, utilizado como "estratégia de trabalho", mostrou-se relevante por favorecer o estabelecimento de relações e vivências múltiplas e significativas para as crianças, assim como viabilizar inúmeras possibilidades de linguagem, como, por exemplo, o uso de vocabulário pertinente ao contexto de ocorrência, em estruturas morfossintáticas de diferentes níveis de complexidade. Além disso, os aspectos pragmáticos, especialmente o uso de gestos (dêiticos ou representativos, como complemento à fala) e de marcadores conversacionais não-verbais e paraverbais, possibilitaram e facilitaram a compreensão das manifestações linguísticas, principalmente naquelas ocasiões em que foram observadas dificuldades semânticas e morfossintáticas durante o tópico de conversação. Desse modo, evidenciou-se a variabilidade entre as crianças quanto aos aspectos do desenvolvimento linguístico, ou seja, o desenvolvimento de cada criança é singular, não podendo ser diretamente comparável ao de outra. Os vários modos de agir dos adultos, identificados neste estudo, estiveram, algumas vezes, pontualmente relacionados a uma mudança imediata na forma de atuação das crianças. Em outros momentos, as mudanças não foram tão imediatas, mas observaram-se indicadores da influência do adulto nas ações das crianças, ocorridas em sessões subsequentes. De maneira geral, foi possível caracterizar aspectos do desenvolvimento da linguagem dos participantes, em termos de suas possibilidades de interação e comunicação / Abstract: Studies on the development of language in Down syndrome children usually consist in comparative studies between typically developing children and Down syndrome children. In those studies, difficulties are explained by the intellectual deficiency, which is directly related to the genetic syndrome. This focus on the dichotomy between the normal and the pathological has the effect of emphasizing the deficit. One suggested alternative is to shift the focus of the discussion, from the emphasis on stigma and pathology, to analyses that value the singularity of the subject and the socio-cultural conditions in which he lives. In this vein, the present study aimed at the description of aspects of language development in Down syndrome children, observed in a speech therapy group, with focus on clues of linguistic competence. It was adopted the historical-cultural perspective, which considers development as a process constituted in social relationships, and values the study of processes, specially in which refers to language acquisition. Five 8-9 years old Down syndrome children were observed during their participation in sixteen group sessions of a thematic project about food. The sessions were filmed and transcribed in regular orthography. Interactive episodes were selected for data analysis, in terms of conversation analysis and linguistic development. The thematic project allowed the establishment of new relationships and was the basis for multiple and meaningful experiences for the children. It also made possible the appearance of multiple language possibilities, e.g. the use of pertinent vocabulary, in morphosyntatic structures of different levels of complexity. Also, pragmatic aspects, specially the use of gestures (deictic or representative ones) and of nonverbal and paraverbal conversational markers allowed the understanding of linguistic manifestations, specially in the presence of semantic and morphosyntatic difficulties. It was possible to describe variability among children in different aspects of linguistic development, which were singular for each child. Most of the time, the interventions of the adults were directly related to immediate change in the children, but, in some cases, clues of this influence were only observed in subsequent sessions. The study allowed the characterization of aspects of language development in the participant children, in terms of heir possibilities of interaction and communication / Mestrado / Saude, Interdisciplinaridade e Reabilitação / Mestre em Saúde, Interdisciplinaridade e Reabilitação

INTRODUÇÃO: A síndrome de Down apresenta elevados índices de alteração da função da orelha média, bem como malformações congênitas na orelha externa, média e interna. Tais condições podem interferir na transmissão sonora pelo sistema tímpano-ossicular até a cóclea e vias auditivas centrais, afetando a compreensão da linguagem falada. Uma recente ferramenta de avaliação da orelha média, a reflectância de energia de faixa ampla, pode quantificar a energia sonora refletida ou absorvida no meato acústico externo ao longo de uma ampla faixa de frequências, mais rapidamente do que a timpanometria. OBJETIVO: Comparar as medidas de reflectância de energia de faixa ampla entre crianças com síndrome de Down e um grupo controle pareado por idade, de acordo com os achados timpanométricos. MÉTODOS: Foram analisados os dados de quatro grupos com síndrome de Down, entre 28 e 195 meses, sendo: timpanometria normal (19 orelhas), timpanometria plana (13 orelhas), timpanometria com pressão negativa moderada (6 orelhas), timpanometria com pressão negativa severa (4 orelhas). Todos os achados foram comparados a um grupo controle (21 orelhas). Os participantes foram submetidos aos exames de timpanometria e reflexo acústico ipsilateral com frequência de sonda de 226 Hz., audiometria tonal limiar, limiar de reconhecimento de fala, emissões otoacústicas evocadas por estímulo transiente e reflectância de energia na faixa de 200 a 6000 Hz. com estímulos do tipo chirp e tons puros. RESULTADOS: Os cinco grupos estudados exibiram diferentes padrões de curvas de reflectância de energia, sem diferença significativa em algumas comparações. Houve correlação negativa entre o volume do meato acústico externo e a reflectância com estímulo chirp entre 250 e 1600 Hz. e com o estímulo de tons puros entre 258 e 1500 Hz., e entre o pico de admitância da timpanometria e a reflectância com estímulo chirp em 500 e 1000 Hz. Não houve correlação entre as frequências da reflectância com estímulo chirp em 1000 e 2000 Hz e os resultados das emissões otoacústicas em 1000, 2000 Hz. e Response. A técnica de análise discriminante utilizada para classificar os dados dos participantes com base nos valores da reflectância com estímulo chirp em 1000 e 1600 Hz., alcançou um índice de classificação correta de 60% para os participantes com síndrome de Down. CONCLUSÕES: Foi possível caracterizar a curva de respostas da orelha média, para diferentes timpanogramas, na síndrome de Down, por meio da reflectância de energia de faixa ampla. Crianças com síndrome de Down com timpanograma normal apresentaram curva de reflectância semelhante ao grupo controle. A análise discriminante por meio dos resultados da timpanometria e reflectância com estímulo chirp em 1600 e 1000 Hz. classificou corretamente 60% dos dados pesquisados nas crianças com síndrome de Down / INTRODUCTION: Children with Down syndrome have high incidence of disorders of the middle ear, as well as congenital abnormalities in the external, middle and inner ear. Such conditions may change the sound transmission through the ossicular chain to the cochlea and central auditory pathways, impairing the comprehension of spoken language. An recent assessment tool of the middle ear, the wideband reflectance energy, can measure the sound energy reflected or absorbed in the ear canal over a wide frequency range, faster than tympanometry. OBJECTIVE: To compare the wideband reflectance measurements between children with Down syndrome and a control group matched by age, according to the tympanometric findings. METHODS: This study evaluated four groups with Down syndrome, between 28 and 195 months: normal tympanogram (19 ears), flat tympanogram (13 ears), moderate negative pressure tympanogram (6 ears), severe negative pressure tympanogram (4 ears). All findings were compared to a control group (21 ears). The subjects underwent to tympanometry and acoustic reflex ipsilateral with a 226 Hz probe tone frequency, pure tone audiometry, speech recognition thresholds, transient otoacoustic emissions and wideband reflectance over the 200-6000 Hz range with chirp and tone stimuli. RESULTS: Results revealed that the five groups had different reflectance curves, without significant difference in some comparisons. There was a negative correlation between the volume of the external auditory meatus and the wideband reflectance with the chirp stimulus between 250 and 1600 Hz and with the tone stimulus between 258 and 1500 Hz, and between the static acoustic admittance at the tympanic membrane level and the wideband reflectance with chirp stimulus at 500 and 1000 Hz. There was no correlation between the frequency of the chirp stimulus with reflectance at 1000 and 2000 Hz and the results of the otoacoustic emissions at 1000, 2000 Hz and general response. The discriminant analysis technique used to classify participants\' data based on the values of reflectance with chirp stimulus in 1000 and 1600 Hz, achieved a correct classification rate of 60% for participants with Down syndrome. CONCLUSIONS: The findings showed the responses of the middle ear, for different tympanograms in Down syndrome through the wideband reflectance. In this study, children with Down syndrome and normal tympanogram showed wideband reflectance curve similar to the control group. A discriminant analysis with the tympanometric results and reflectance with chirp stimulus at 1600 and 1000 Hz correctly classified 60% of the data for children with Down syndrome

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / This study it considers an analysis of the written productions of students with and without Down syndrome. Its main objective is to understand its limits and possibilities in materializing and organizing its texts. In order to analyze the writing of these students, we collect five texts - the rewrite of the story of Rapunzel, the writing with images with and without the use of the mediation, the rewrite of the history of the Totà dog, with the request of change of the outcome and the production of a ticket of twenty one students of different schools of the city of Fortaleza - CE. The collection made in the period of two years, in four distinct phases, it characterizes a qualitative research of the comparative type. The passage of this inquiry understands four main phases: 1Â) exploratÃria phase; 2Â) study pilot; 3Â) sessions of evaluation with eleven pupils with Down syndrome and 4Â) sessions of evaluation with ten students without Down syndrome. Our analysis disclosed qualitative similarities between the two groups, in relation to the appropriation of the ortografic norm and to the use of the punctuation signals. We evidence the concentration of errors for omission and exchanges of letters. In the use of the punctuation, the participants had centered the job of the end point to delimit the closing of the text. A job of the punctuation nor always occurred of adequate form. We verify significant differences between the two groups in the linguistic-literal aspects. Some productions of the students with Down syndrome had expressed a writing without the presence of characteristic elements of the written language. In a general way, these productions are included by the writing of untied and broken up words, with the predominance of the register of substantives and verbs. While, the said students normal had presented greater coherence in the job of the words and the felt construction of the text. Nor always, however, the pertaining to school advance determined the best quality in the literal productions. Finally, we conclude that, throughout the development of the writing, the practical pertaining to school and the experiences diversified with the reading and the writing influence in the written production, independently of the cognitive condition of the student. / Este estudo propÃe uma anÃlise das produÃÃes escritas de alunos com e sem sÃndrome de Down. Seu principal objetivo à compreender seus limites e possibilidades em materializar e organizar seus textos. A fim de analisar a escrita desses alunos, coletamos cinco textos â a reescrita do conto de Rapunzel, a escrita com imagens com e sem o uso da mediaÃÃo, a reescrita da histÃria do cachorro TotÃ, com a solicitaÃÃo de mudanÃa do desfecho e a produÃÃo de um bilhete de vinte e um alunos de diferentes escolas da cidade de Fortaleza-CE. A coleta, feita no perÃodo de dois anos, em quatro fases distintas, caracteriza uma pesquisa qualitativa do tipo comparativo. O percurso desta investigaÃÃo compreende quatro fases principais: 1Â) fase exploratÃria; 2Â) estudo- piloto; 3Â) sessÃes de avaliaÃÃo com onze alunos com sÃndrome de Down e 4Â) sessÃes de avaliaÃÃo com dez alunos sem sÃndrome de Down. Nossa anÃlise revelou semelhanÃas qualitativas entre os dois grupos, em relaÃÃo à apropriaÃÃo da norma ortogrÃfica e ao uso dos sinais de pontuaÃÃo. Constatamos a concentraÃÃo de erros por omissÃo e trocas de letras. No uso da pontuaÃÃo, os participantes centralizaram o emprego do ponto final para delimitar o fechamento do texto. O emprego da pontuaÃÃo nem sempre ocorreu de forma adequada. Verificamos diferenÃas significativas entre os dois grupos nos aspectos lingÃÃsticos-textuais. Algumas produÃÃes dos alunos com sÃndrome de Down expressaram uma escrita sem a presenÃa de elementos caracterÃsticos da linguagem escrita. De um modo geral, essas produÃÃes sÃo permeadas pela escrita de palavras soltas e fragmentadas, com o predomÃnio do registro de substantivos e verbos. Enquanto, os alunos ditos normais, apresentaram maior coerÃncia no emprego das palavras e na construÃÃo de sentido do texto. Nem sempre, no entanto, o avanÃo escolar determinou a melhor qualidade nas produÃÃes textuais. Por fim, concluÃmos que, ao longo do desenvolvimento da escrita, a prÃtica escolar e as experiÃncias diversificadas com a leitura e a escrita influenciam na produÃÃo escrita, independentemente da condiÃÃo cognitiva do aluno. Palavras-chave (sÃndrome de Down â Linguagem escrita â ProduÃÃo textual)