Esta dissertação analisou a experiência de um serviço especializado no atendimento a crianças e adolescentes vítimas de violência, no Hospital Infantil Ismélia Silveira, em Duque de Caxias, no estado do Rio de Janeiro, por meio de aplicação de questionários e pesquisa documental, com o objetivo de analisar a construção da intersetorialidade em um serviço de assistência e demonstrar a importância de sua inclusão formal nas políticas públicas. Foi possível descrever o processo de construção de ações intersetoriais por iniciativa dos profissionais do serviço; observar a ausência de políticas intersetoriais formais para a atenção às vítimas de violência no município de Duque de Caxias; perceber a temática da violência como motivadora para o desenvolvimento da intersetorialidade; e, por fim, confirmar a percepção de sua importância para o atendimento integral a esse grupo alvo.

A Segurança Alimentar e Nutricional (SAN) é um direito humano legalmente reconhecido no Brasil por meio da Lei Orgânica de Segurança limentar e Nutricional. Esta aprovada em 2006 reconhece a atribuição dos conselhos de segurança alimentar e nutricional, por propor diretrizes de políticas públicas de responsabilidade do Estado e da sociedade para garantir esse direito a todos os cidadãos. Este estudo caracteriza o Conselho de Segurança Alimentar e Nutricional do Estado do Ceará (CONSEA/CE) no período de 2003 a 2007, correspondente as duas gestões a partir da sua criação. Tal caracterização pressupõe esse Conselho como um espaço estratégico para o planejamento integrado de políticas no campo da segurança alimentar e nutricional. O principal objetivo foi apreender o papel do CONSEA/CE na construção da política estadual de segurança alimentar e nutricional e sua consolidação como instância de pactuação e de concertação de enfoques e interesses diversos, representados pelo poder público e pela sociedade civil. Para tanto se desenvolveu um estudo de caso com abordagem qualitativa essencialmente descritiva. O grupo de informantes foi composto por dezessete conselheiros, cinco representantes do poder público e doze da sociedade civil, com os quais foram feitas entrevistas semi-estruturadas. Além das entrevistas foi realizada pesquisa documental tendo como fontes as atas das reuniões, a legislação pertinente, federal e estadual e os relatórios das conferências nacionais e estaduais de segurança alimentar e nutricional. Além disso, foi feita observação direta que teve como principal objetivo a apropriação da dinâmica de funcionamento do CONSEA/CE. Conforme os resultados da investigação, esse Conselho representa uma nova dimensão na participação dos sujeitos sociais, por meio da prática de tentar coordenar as ações de diferentes setores da administração pública e destes com a sociedade civil. No entanto, identifica-se como o maior desafio do CONSEA/CE a fragilidade representada pela baixa institucionalidade da política de segurança alimentar e nutricional no Estado. / The Food and Nutrition Security (FNS) is a human right legally recognized in Brazil by the Organic Law of Food and Nutrition Security. Since it passed in 2006, it allows the FNS councils to suggest directories for public policies associated to the society and to the government granting this right to all citizens. This paper characterizes the Food and Nutrition Security Council of the State of Ceará (CONSEA/CE) during two terms of office between 2003 and 2007. This places the council as a strategic space for planning integrated policies in FNS. The main objective was grasp the role of the CONSEA/CE in creating a state policy of FNS and its consolidation as a tool for converging many different opinions represented by government and the people. Therefore a case study was developed with qualitative approach, which was essentially descriptive. The population studied was composed of 17 councilors, five representatives of government and twelve citizens, with which semi-structured interviewed were conducted. Also, a documentary research was carried out with meeting minutes, related legislation at all state levels and the reports of national and state FNS conferences. Furthermore, a direct observation was done to understand the functioning dynamics of the CONSEA/CE. According to the investigation, this Council represents a manner for citizens to participate, by trying to coordinate the policies of different sectors of government and itself with the society. However, its greatest challenge is the fragility of the low institutionalization of the state policies of FNS.

Esta Dissertação tem como objetivo analisar e sistematizar informações (referências bibliográficas e experiências) sobre Saúde em Todas as Políticas (STP) - abordagem da Organização Mundial da Saúde (OMS), a fim de propor o roteiro de um Curso Online Aberto e Massivo (MOOC - abreviação em inglês de Massive Open Online Courses) sobre o tema STP. De cunho exploratório e abordagem mista, utilizou-se a revisão bibliográfica e a análise documental para produzir os seguintes produtos/resultados: a) um artigo original que apresenta o resultado de buscas no diretório MOOC-List.com, sobre os MOOCs já existentes no campo da saúde, no mundo e no Brasil; b) uma lista de práticas brasileiras sobre STP, a partir do site Salud en Todas Las Políticas en Las Américas; c) uma sistematização dos Workshop propostos pela OMS - Health in All Policies: Training Manual (OMS, 2015) e busca de outras referências para complementar e subsidiar o roteiro proposto. A análise e sistematização dos dados e informações coletados resultaram na proposta do roteiro de aprendizagem: 1) Introdução ao MOOC, sobre apresentação geral do Curso; 2) (re)pensar a saúde, sobre os conceitos ampliado de Saúde, Integralidade, Universalidade e Equidade 3) Motivação para "fazer junto" sobre Intersetoriaidade, Promoção da Saúde, desafios globais e mudanças na saúde; 4) Desigualdades sociais e Iniquidades em saúde, sobre desigualdades em saúde, iniquidades em saúde determinantes da saúde e Determinantes Sociais da Saúde; 5) Doenças Não Transmissíveis (DNT): problema de todos(as), sobre a carga de doenças e DNT; 6) Saúde em Todas as Políticas: um conceito, sobre conceituação de STP; 7) Agendas e combinações para a saúde, sobre Objetivos de Desenvolvimento do Milênio (ODM), Objetivos do Desenvolvimento Sustentável (ODS) e Plano de Ações estratégicas para o enfrentamento das DNT no Brasil 2011-2022; 8) Saúde em Todas as Políticas: marco conceitual, sobre o Quadro/framework de STP. Saúde em Todas as Políticas: marco conceitual, sobre o Quadro/framework de STP. Espera-se que os resultados aqui apresentados facilitem a concretização do Curso, através de uma plataforma de MOOC, permitindo que mais pessoas tenham acesso ao conteúdo que, atualmente, está disponível somente em um idioma e para uma parcela - sejam gestores, trabalhadores ou usuários restrita da população brasileira. Acredita-se, sobretudo, que as reflexões trazidas possam inspirar o uso de outras ferramentas, espaços (virtuais ou não) de aprendizagem e de trocas de experiências e também que os materiais sistematizados possam contribuir com o conhecimento e outros estudos sobre os temas nessa Dissertação abordados. / This dissertation aims to analyze and systematize information (bibliographical references and experiences) about Health in All Policies (HiAP) - approach of the World Health Organization (WHO), in order to propose the script for a Massive Open Online Course (MOOC) about HiAP. From an exploratory and mixed approach, bibliographical review and documentary analysis were used to produce the following products/results: a) an original article that presents the search results in the MOOCList. com directory, about the existing MOOCs in the field of Health, in the world and in Brazil; b) a list of Brazilian HiAP practices, based on the website Salud en Todas Las Políticas en Las Américas; c) a systematization of the Workshops proposed by WHO - Health in All Policies: Training Manual (WHO, 2015) and search for other references to complement and subsidize the proposed script. The analysis and systematization of data and information collected resulted in the proposal of the MOOC script entitled "Introduction to Health in All Policies", with eight Learning Modules: 1) Introduction to MOOC, about general presentation of the Course; 2) (re)thinking about health, about the expanded concepts of Health, Integrality, Universality and Equity; 3) Motivation to "do this together", about Intersectoriality, Health Promotion, global challenges and changes in health; 4) Social inequalities and inequities in health, about inequalities in health, determinants of health and Social Determinants of Health; 5) Noncommunicable Diseases (NCDs): problem of all, about disease burden and NCDs; 6) Health in All Policies: a concept, about HiAP conceptualization; 7) Agendas and Combinations for Health, about Millennium Development Goals (MDGs), Sustainable Development Goals (SDGs) and Strategic Action Plan for coping with NCDs in Brazil 2011-2022; 8) Health in All Policies: conceptual framework, about the framework of STP. It is expected that results presented here facilitate the implementation of the Course through a MOOC platform, allowing more people to have access to content that is currently available only in one language and for a portion - whether managers, workers or users - of the brazilian population. It is believed, above all, that the reflections brought may inspire the use of other tools, learningspaces and exchanges of experiences, and also that systematized materials can contribute with knowledge and other studies on the themes discussed in this Dissertation.

A popularização dos equipamentos eletroeletrônicos, como computadores, notebooks, telefones celulares levaram a um aumento exponencial na geração deste tipo de resíduo. Uma das principais preocupações deste fenômeno está relacionada às práticas de descarte destes equipamentos e aos possíveis impactos causados por eles no meio ambiente, em função da presença de produtos químicos, tóxicos e de metais pesados no seu interior. Por outro lado, os Resíduos de Equipamentos Eletroeletrônicos (REEE) possuem metais preciosos que justificam sua reciclagem e ainda contribuem para a redução da exploração dos recursos naturais. Inserido neste contexto, esta pesquisa tem como objetivo geral analisar as consequências ambientais, sociais e econômicas decorrentes das práticas organizacionais de descarte, coleta, segregação, remanufatura e envio para destinação final dos REEE. Além disso, a pesquisa tem como objetivos específicos mapear a cadeia reversa dos REEE, identificar as limitações e as oportunidades presentes nesta cadeia reversa e, com base nestes resultados, propor sugestões de políticas públicas baseadas nos conceitos de Intersetorialidade. Para atingir os objetivos propostos, foi realizado um estudo de múltiplos casos na região metropolitana de Porto Alegre com três organizações usuárias de equipamentos eletrônicos; quatro organizações que realizam a coleta, segregação, remanufatura e o envio para destino final dos REEE; quatro órgãos públicos relacionados diretamente com a gestão deste tipo de resíduo, além de entrevistas com especialistas em Logística Reversa e REEE e Pesquisadores na área de reciclagem de REEE. Os dados foram coletados, principalmente, com a realização de entrevistas semiestruturadas com os gestores e responsáveis pelos REEE destas organizações. Estes dados foram submetidos à análise de conteúdo e à triangulação. Inicialmente, os resultados possibilitaram a elaboração de um Framework da cadeia reversa dos REEE. Em relação ao descarte de REEE dos usuários organizacionais, foram verificadas práticas que têm objetivos econômicos, via comercialização dos REEE. Também foram verificadas práticas de descarte de usuários organizacionais de descarte ambientalmente certificado com foco em reciclagem, motivadas principalmente, por pressões de mercado. Em relação às organizações que realizam a coleta dos REEE, destacam-se as práticas de remanufatura que propiciam a inclusão digital e a inserção profissional de jovens com vulnerabilidade social no mercado de trabalho. Sobre o descarte, os resultados apresentam práticas de descarte incorreto de Tubos de Imagem CRT, o que pode representar possíveis impactos ambientais decorrentes destas atitudes. No que se refere às principais oportunidades desta cadeia reversa estão as perspectivas de crescimento do segmento, em decorrência do acréscimo das vendas dos equipamentos eletroeletrônicos, e sobre as limitações, existe um consenso entre os entrevistados sobre a falta de conhecimento, de informação e de consciência dos usuários sobre os REEE, e isto acaba reduzindo as quantidades de REEE que ingressam na cadeia reversa. Em relação à Intersetorialidade, embora tenham sido constadas ações Intersetoriais envolvendo diferentes órgãos públicos e organizações da iniciativa privada focadas na gestão dos REEE, essas políticas públicas acabam não sendo efetivas por não atenderem plenamente às necessidades dos usuários e, dessa forma, a pesquisa faz sugestões de subsídios de políticas públicas para a gestão dos REEE. / The popularization of electronic equipment – such as computers, notebooks, mobile phones – has led to an exponential production growth of this type of waste. One of the major concerns about this phenomenon is related to equipment dispose practices and possible impacts caused by its discharge in the environment as a result of the existence of chemical and toxic heavy metal products in their structure. On the other hand, Waste Electrical and Electronic Equipment (WEEE) has precious metals which justify recycling and also contributes to the reduction of natural resources exploitation. Within this context, this research aims at analyzing the environmental, social and economic organizational practices arising from disposal, collection, segregation, remanufacturing and sent for final disposal of WEEE. In addition, this research aims to map the specific reverse chain of WEEE, identify constraints and opportunities present in this reverse chain, based on these findings, propose suggestions for public policies based on the concepts of Intersectorality. In order to obtain such data a multiple cases in the metropolitan area of Porto Alegre with three organizations that use electronic equipment, four organizations that perform the collection, segregation, remanufacturing and send it to the final destination of WEEE; four public agencies directly related with this type of waste management, as well as interviews with experts in Reverse Logistics and WEEE and researchers in the field of recycling of WEEE. Data were collected mainly with semi-structured interviews with managers and those organizations responsible for WEEE. These data were submitted to content analysis and triangulation. Initially, it was possible to draw up a Framework of the reverse chain of WEEE. Regarding the disposal of WEEE from users organizational practices that have been verified economic goals via marketing of WEEE. Were also checked disposal practices of organizational users discard environmentally certified with a focus on recycling, driven mainly by market pressures. In relation to organizations that perform the collection of WEEE, there are the remanufacturing practices that provide digital inclusion and employability of young people with social vulnerability in the labor market. In relation to the disposal, the results showed incorrect disposal practices CRT picture tubes, which may represent potential environmental impacts of these practices incorrect disposal. Regarding the main opportunities reverse this chain are the growth prospects of the segment, due to increased sales of electronic equipment, and about the limitations, there is a consensus among respondents about the lack of knowledge, information and awareness of users of WEEE, and it ends up reducing the quantities of WEEE entering the reverse chain. Regarding Intersectorial, although they were checked Intersectoriality action involving different government agencies and private organizations focused on the management of WEEE, these policies end up not being effective because they do not fully meet the needs of users and thus makes research suggestions subsidy of public policies for the management of WEEE.

A popularização dos equipamentos eletroeletrônicos, como computadores, notebooks, telefones celulares levaram a um aumento exponencial na geração deste tipo de resíduo. Uma das principais preocupações deste fenômeno está relacionada às práticas de descarte destes equipamentos e aos possíveis impactos causados por eles no meio ambiente, em função da presença de produtos químicos, tóxicos e de metais pesados no seu interior. Por outro lado, os Resíduos de Equipamentos Eletroeletrônicos (REEE) possuem metais preciosos que justificam sua reciclagem e ainda contribuem para a redução da exploração dos recursos naturais. Inserido neste contexto, esta pesquisa tem como objetivo geral analisar as consequências ambientais, sociais e econômicas decorrentes das práticas organizacionais de descarte, coleta, segregação, remanufatura e envio para destinação final dos REEE. Além disso, a pesquisa tem como objetivos específicos mapear a cadeia reversa dos REEE, identificar as limitações e as oportunidades presentes nesta cadeia reversa e, com base nestes resultados, propor sugestões de políticas públicas baseadas nos conceitos de Intersetorialidade. Para atingir os objetivos propostos, foi realizado um estudo de múltiplos casos na região metropolitana de Porto Alegre com três organizações usuárias de equipamentos eletrônicos; quatro organizações que realizam a coleta, segregação, remanufatura e o envio para destino final dos REEE; quatro órgãos públicos relacionados diretamente com a gestão deste tipo de resíduo, além de entrevistas com especialistas em Logística Reversa e REEE e Pesquisadores na área de reciclagem de REEE. Os dados foram coletados, principalmente, com a realização de entrevistas semiestruturadas com os gestores e responsáveis pelos REEE destas organizações. Estes dados foram submetidos à análise de conteúdo e à triangulação. Inicialmente, os resultados possibilitaram a elaboração de um Framework da cadeia reversa dos REEE. Em relação ao descarte de REEE dos usuários organizacionais, foram verificadas práticas que têm objetivos econômicos, via comercialização dos REEE. Também foram verificadas práticas de descarte de usuários organizacionais de descarte ambientalmente certificado com foco em reciclagem, motivadas principalmente, por pressões de mercado. Em relação às organizações que realizam a coleta dos REEE, destacam-se as práticas de remanufatura que propiciam a inclusão digital e a inserção profissional de jovens com vulnerabilidade social no mercado de trabalho. Sobre o descarte, os resultados apresentam práticas de descarte incorreto de Tubos de Imagem CRT, o que pode representar possíveis impactos ambientais decorrentes destas atitudes. No que se refere às principais oportunidades desta cadeia reversa estão as perspectivas de crescimento do segmento, em decorrência do acréscimo das vendas dos equipamentos eletroeletrônicos, e sobre as limitações, existe um consenso entre os entrevistados sobre a falta de conhecimento, de informação e de consciência dos usuários sobre os REEE, e isto acaba reduzindo as quantidades de REEE que ingressam na cadeia reversa. Em relação à Intersetorialidade, embora tenham sido constadas ações Intersetoriais envolvendo diferentes órgãos públicos e organizações da iniciativa privada focadas na gestão dos REEE, essas políticas públicas acabam não sendo efetivas por não atenderem plenamente às necessidades dos usuários e, dessa forma, a pesquisa faz sugestões de subsídios de políticas públicas para a gestão dos REEE. / The popularization of electronic equipment – such as computers, notebooks, mobile phones – has led to an exponential production growth of this type of waste. One of the major concerns about this phenomenon is related to equipment dispose practices and possible impacts caused by its discharge in the environment as a result of the existence of chemical and toxic heavy metal products in their structure. On the other hand, Waste Electrical and Electronic Equipment (WEEE) has precious metals which justify recycling and also contributes to the reduction of natural resources exploitation. Within this context, this research aims at analyzing the environmental, social and economic organizational practices arising from disposal, collection, segregation, remanufacturing and sent for final disposal of WEEE. In addition, this research aims to map the specific reverse chain of WEEE, identify constraints and opportunities present in this reverse chain, based on these findings, propose suggestions for public policies based on the concepts of Intersectorality. In order to obtain such data a multiple cases in the metropolitan area of Porto Alegre with three organizations that use electronic equipment, four organizations that perform the collection, segregation, remanufacturing and send it to the final destination of WEEE; four public agencies directly related with this type of waste management, as well as interviews with experts in Reverse Logistics and WEEE and researchers in the field of recycling of WEEE. Data were collected mainly with semi-structured interviews with managers and those organizations responsible for WEEE. These data were submitted to content analysis and triangulation. Initially, it was possible to draw up a Framework of the reverse chain of WEEE. Regarding the disposal of WEEE from users organizational practices that have been verified economic goals via marketing of WEEE. Were also checked disposal practices of organizational users discard environmentally certified with a focus on recycling, driven mainly by market pressures. In relation to organizations that perform the collection of WEEE, there are the remanufacturing practices that provide digital inclusion and employability of young people with social vulnerability in the labor market. In relation to the disposal, the results showed incorrect disposal practices CRT picture tubes, which may represent potential environmental impacts of these practices incorrect disposal. Regarding the main opportunities reverse this chain are the growth prospects of the segment, due to increased sales of electronic equipment, and about the limitations, there is a consensus among respondents about the lack of knowledge, information and awareness of users of WEEE, and it ends up reducing the quantities of WEEE entering the reverse chain. Regarding Intersectorial, although they were checked Intersectoriality action involving different government agencies and private organizations focused on the management of WEEE, these policies end up not being effective because they do not fully meet the needs of users and thus makes research suggestions subsidy of public policies for the management of WEEE.

Orientador: Mauro Antonio Pires Dias da Silva / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-05T20:55:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Santos_DeboradeSouza_M.pdf: 379854 bytes, checksum: ab9f6b9ff913e9b4fc015e02a2a14e5a (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: O trabalho centrou-se no estudo de um projeto intersetorial desenvolvido por uma Escola e uma UBS da cidade de Campinas, em 2004, tendo como desafio fundamental analisar, a partir dos discursos dos atores sociais envolvidos, as aproximações e limitações de suas práticas com as respectivas propostas políticas oficiais de Educação e Saúde. Utilizou-se como referencial metodológico para análise dos discursos a noção de representação social de Moscovici, como forma de saber construído a partir das relações cotidianas individuais e sociais inseridas no coletivo. Assim, resgatamos nas falas dos sujeitos (profissionais de saúde e de educação) as percepções, conceitos e vivências relacionados às práticas intersetoriais, buscando correlacioná-las ao discurso formal das políticas a este respeito. A partir do estudo do discurso institucional das políticas de saúde e educação foi possível identificar que, no Brasil, ambos são constitucionalmente tidos como direitos fundamentais do cidadão, sendo de responsabilidade do Estado a criação e desenvolvimento de políticas que visem à promoção da saúde e a educação orientada para o exercício pleno da cidadania dos brasileiros. Além disto, o discurso formal evidencia a proposição de parcerias entre esses setores para alcance destas metas, conforme análise dos princípios fundamentais do SUS e do programa Paidéia de Saúde da Família da cidade de Campinas. O estudo empírico, realizado mediante entrevistas semi-estruturadas com profissionais de saúde e educação, buscou contrapor teoria e prática, a fim de levantar os principais avanços, perspectivas e limitações referentes a intersetorialidade. Ao estudar as falas dos sujeitos evidenciou-se que ainda prevalece entre eles uma explicação unicausal do processo saúde-doença, bem como a priorização de atendimentos médicos e individuais. Identificou-se ainda a prática cotidiana de ações educativas verticalizadas e fragmentadas, baseadas na transmissão ¿acabada¿ de conhecimentos. Houve também a conclusão de que os professores, pais e crianças não participaram de todo o processo do trabalho, ocupando duas funções centrais: apontar os problemas e receber as ações educativas do ¿pessoal do posto¿. No entanto, o trabalho multidisciplinar de saúde, a preocupação com a realidade escolar na construção do projeto e a busca por desenvolver um trabalho intersetorial sistematizado e contínuo entre Escola e UBS demonstraram significativos avanços no desenvolvimento do referido trabalho intersetorial, visando à promoção da saúde / Abstract: This paper has focused on the study of an intersectorial project developed by a school and a UBS (Primary Service's Health) in the city of Campinas, and has as its fundamental challenge to analyse, from the speeches of the social actors involved (professionals of health and education), which are the limitations and policies of their practices with the respective official political proposals of Health and Education. The notion for social representation of Moscovici, as a form of know-how built on the daily individual and social relations inserted in the collectivity, was used as a methodological referential to analyse the speeches. Thus, the perceptions, concepts and life experiences linked to intersectorial practices were drawn from the subjects¿ speeches, trying to correlate them to the speeches related to the formal policies in this respect. It was possible to identify, from the study of institutuional policies regarding the conceptions of health and education, that in Brazil both are constitutionally seen as fundamental rights of the citizen, being the responsibility of the State the creation and development of policies that aim to promote health and education oriented to the full exercise of Brazilian citizenship. Besides, the formal speech shows the proposition of partnerships between sectors to achieve these goals, according to the analysis of fundamental principles of the SUS (United Health System) and from the Family Health program Paidéia, from the city of Campinas. The empirical study, made through semi-structured interviews with the actors, tried show the differences between theory and practice, in order to find the main advances, perspectives and limitations regarding intesectoriality. As the subjects¿s speeches were studied, it was shown that there still prevails, among them, an explanation based on a single cause of the health-sickness process, as well as the priorization of individual and medical treatments. It was identified the daily practice of educational verticalized an fragmented actions, based on the ¿finished¿ transmission of knowledge. There was also the conclusion that teachers, parents and children do not take part in the whole work process, occupying two main functions: to show the problems and receive the educational actions from the ¿people from the station¿. However, the multidisciplinary health work, the preocupation with school reality in the building of the project and the search to develop a systematize and continuous intersectorial work between Scholl and UBS (Primary Service's Health) have shown significative advances in the development of the aforesaid intersectorial work, aiming the promotion of health / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestre em Enfermagem

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-03-29T14:47:23Z No. of bitstreams: 1 sabrinaalvesribeirobarra.pdf: 1557046 bytes, checksum: dbd461b8f7b0f2657edecafec87f4a16 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-04-24T02:48:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 sabrinaalvesribeirobarra.pdf: 1557046 bytes, checksum: dbd461b8f7b0f2657edecafec87f4a16 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-24T02:48:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 sabrinaalvesribeirobarra.pdf: 1557046 bytes, checksum: dbd461b8f7b0f2657edecafec87f4a16 (MD5) Previous issue date: 2013-05-13 / A Estratégia Saúde da Família destaca-se como estratégia de construção de um novo modelo de saúde pautado na perspectiva do direito e em conceitos como a integralidade e a intersetorialidade. Este último destaca-se como diretriz essencial da Estratégia, sem o qual não é possível atuar com base no conceito ampliado de saúde, considerando os múltiplos fatores que interferem no processo saúde/doença. A integração da Estratégia às diferentes políticas demanda a existência de mecanismos institucionais e de gestão que garantam os meios para a sua efetivação. A partir dessas reflexões, este estudo buscou analisar a intersetorialidade na gestão da Estratégia Saúde da Família em Juiz de Fora/MG, buscando compreender como se materializa atualmente a intersetorialidade na Estratégia em Juiz de Fora/MG, e identificar os instrumentos de gestão utilizados pela gestão da ESF no município para viabilizar a intersetorialidade. A metodologia utilizada pautou-se na abordagem qualitativa, a partir da pesquisa de campo realizada junto aos principais sujeitos envolvidos com a gestão da ESF no munícipio: supervisores das Unidades de Saúde da Família, conselheiros municipais de saúde e, subsecretario APS/ coordenador da ESF. Os resultados do estudo mostraram que a intersetorialidade ainda encontra um longo caminho a avançar, tanto no campo da gestão quanto do cotidiano das práticas das equipes de saúde da família. Percebe-se a ausência de um projeto de gestão intersetorial que perpasse o município como um todo. Há a necessidade de avançar na definição de mecanismos de gestão intersetoriais que garantam uma maior articulação no nível da gestão e que subsidiem as práticas das USF. Trata-se de um enorme desafio, cuja superação requer o envolvimento de gestores, profissionais e usuários na construção de uma gestão democrática e comprometida com a integralidade da assistência. / Family Health Strategy is a remarkable strategy for building a new model of healthcare assistance. Such model is based on the perspective of rights and also based on the concept of integrality and intersectoriality. By the way, intersectoriality is a major guideline on the Strategy, without which we can not understand healthcare on a broad perspective, given the multiple factors that interfere in the process health/disease. The implementation of the Strategy on policies in general demand institutional mechanisms for its effectiveness. Based on these points above, the present study focuses on analysing the intersectoriality at Family Health Strategy in Juiz de Fora, its implementation in the city and the tools being currently used to promote such concept in Juiz de Fora. The methodology we used here lies on qualitative approach, which comes out of a field work that we did along with reputable healthcare professionals involved in promoting FHS. These professionals comprise healthcare assistance unit managers, family healthcare counselors and FHS coordinators. The results shown by this study appoint that intersectoriality still has a long way to go, not only in its proper management policies but also in the everyday life of healthcare professionals. It is possible to notice the lack of intersectorial projects that involve the whole city. Moreover, there must be more mechanisms to bring intersectorial ideas into everyday activities at FHS. This is a major challenge and the way to overcome it is involving managers, professionals and healthcare assistance users in the building of a democratic management in order to achieve the fulfillness of healthcare assistance.

Orientador: Silvia Cristina Franco Amaral / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação Física / Made available in DSpace on 2018-08-21T14:43:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ribeiro_OliviaCristinaFerreira_D.pdf: 7925530 bytes, checksum: 1ba1f4cbcca6c71bbb7c546756e982ee (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: Historicamente, as políticas públicas de lazer no Brasil se caracterizaram, em sua maioria, por serem excludentes, fragmentadas e funcionalistas. Outra característica das políticas públicas de lazer é o fato de elas serem setoriais, formuladas e executadas por um único departamento ou secretaria, com pouca ou nenhuma articulação com outros órgãos municipais. Este estudo parte do princípio de que o lazer é uma área multidisciplinar, tanto no campo de estudos, como em sua intervenção, portanto deve ser planejado e implementado conjuntamente por vários setores, no âmbito municipal. Os objetivos desta pesquisa foram verificar como foram planejadas e implementadas as políticas públicas de lazer em Brotas, município do interior paulista, no período de 2009-2012. Foram levantadas quais as relações mantidas entre as diversas secretarias ligadas à esfera do lazer, como as de Esporte, Recreação e Cultura, Turismo, Meio Ambiente e Ação Social. A partir da intersetorialidade, foram verificadas como essas secretarias da cidade formulam e implementam as políticas de lazer e se esse princípio é utilizado como orientador das ações públicas. Do ponto de vista metodológico, foram realizadas pesquisa documental e observações das reuniões das secretarias de Turismo e Esporte (nas diretorias de Esporte e Cultura). Ainda foram realizadas entrevistas semi-estruturada com um dos ex-gestores (ex-prefeito), gestores e servidores das secretarias citadas. As entrevistas foram gravadas, transcritas e analisadas. Os dados mostraram que há várias ações e eventos em que há a integração entre as secretarias. A Secretaria de Turismo se apresentou como um catalisador do lazer em Brotas e de onde surge a maior parte das ações e eventos intersetoriais no município / Abstract: Historically, leisure public policies in Brazil were characterized mostly by being exclusive, fragmented and functionalist. This study assumes that leisure is a multidisciplinary area, both at the studies field, as in the intervention, therefore, must be planned and implemented jointly by several sectors within the municipality. The objectives of this study were to verify how have been planned and implemented the leisure public policies at Brotas, Sao Paulo's interior municipality, the period 2009-2012. Where raised which maintained relations between the various departments related at the sphere of leisure, such as Sport, Recreation and Culture, Tourism, Environment and Social Action. From intersectoriality, were verified how the city departments formulate and implement leisure policies and if this is used as a guiding principle of public actions. From the methodological point of view, were performed documentary research and observations of the secretaries meetings of tourism and sport (on the boards of sport and culture) and of the Tourism City Council and the Environment City Council. Although were conducted interviews semi structured with one of the ex-former managers (ex-former mayor), servers and managers of departments cited. The interviews were recorded, transcribed and analyzed. The data showed that there are several actions and events where there is integration between the departments. The tourism department presented as a catalyst in the leisure and Brotas arises where most Intersectoral actions and events in the city / Doutorado / Educação Fisica e Sociedade / Doutor em Educação Física

Este trabalho analisa o avanço da política de enfrentamento à violência contra as mulheres no Brasil, e se debruça sobre o processo de formulação nacional e de implementação municipal, visando identificar e compreender seus limites e desafios. A dissertação parte da perspectiva da responsabilização e do protagonismo do Estado, que na última década tem conseguido desenvolver e consolidar políticas públicas para as mulheres. Neste processo, foram adotadas as estratégias de transversalidade, intersetorialidade e capilaridade para a promoção da política de enfrentamento à violência contra as mulheres. A análise desse processo deu-se em três etapas. Inicialmente, apresenta-se a formação das políticas para mulheres no Brasil sob a perspectiva analítica do processo do ciclo de políticas públicas. Em seguida, analisa-se a formulação da Política de Enfrentamento à Violência a partir da criação e desenvolvimento da Secretaria Especial de Políticas para as Mulheres em âmbito federal. Por fim, são investigados os processos de implementação da política nos municípios brasileiros, por meio do estudo de três cidades paulistas: São Paulo, Poá e Ferraz de Vasconcelos. Foram realizadas entrevistas de campo, e analisados dados qualitativos e quantitativos, além da recente literatura de Gênero e Políticas Públicas. Constatou-se uma enorme heterogeneidade entre os municípios quanto à implementação da política. Apesar do aumento gradativo do número de municípios que desenvolvem políticas para as mulheres, este é ainda um processo em construção / This work analyzes the advances of policy of facing up to violence against women in Brazil, and focuses on the national formulationand local implementation process, seeking to identify and understand their limits and challenges. The dissertation starts from the perspective of responsibility and protagonism of the State, which in the last decade has been able to develop and consolidate public policies for women. In this process, were adopted the strategies of transversality, intersectoriality and capillarity to promote policies of facing up to violence against women. The analysis of this process ocurred in three stages. Initially, it shows the formation of policies for women in Brazil under the analytical perspective of the public policy cycle process. Then, analyzes the formulation of policy of facing up to violence starting from the creation and development of Special Secretariat of Policies for Women at the federal level. Finally, the policy implementation processes isinvestigated in Brazilian municipalities, through the study of three cities in São Paulo: São Paulo, Poá and Ferraz de Vasconcelos. Field interviews were realized, and analyzed quantitative and qualitative data, as well as recent Gender and Public Policy literature. It was found a huge heterogeneity among the municipalities in relation to the implementation of the policy. Despite the gradual increase in the number of municipalities who develop policies for women, this is still a process in construction

As concepções sobre a loucura, bem como as intervenções em seus cuidados vem sofrendo reformulações de acordo com seu período sociocultural. A partir de 1990 foi implementada a Reforma Psiquiátrica no Brasil, dando inicio a política de desistitucionalização dos manicômios e da reinserção social do sujeito com transtorno mental e da diminuição dos leitos psiquiátricos. Entretanto, verifica-se alguns desafios na consolidação da reforma, entre eles, as reinternações em hospitais psiquiátricos, as quais trazem consequências como o enfraquecimento dos princípios da reforma e o fortalecimento do modelo asilar. Este estudo teve como objetivo geral Analisar os fatores que favorecem a reinternação hospitalar psiquiátrica e verificar se as dificuldades enfrentadas pelos CAPS e RAPS do município de Ribeirão Preto-SP estão relacionadas a esse processo. Trata-se de um estudo exploratório descritivo de natureza predominantemente qualitativa, com uma etapa quantitativa. O estudo foi desenvolvido nos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) II e III do município de Ribeirão PretoSP. Os participantes da pesquisa foram: usuários dos CAPS selecionados com acima de duas reinternações psiquiátricas, os familiares desses usuários e profissionais da assistência dos serviços selecionados para o estudo. Os instrumentos de coleta de dados foram: levantamento documental em prontuários e e no Sistemas Informatizado de Dados de Saúde Mental (SISAM 13), questionário sociodemográfico e entrevistas semiestruturadas. A coleta de dados se caracterizou em um primeiro momento, correspondente a etapa quantitativa, por um levantamento documental nos prontuários para identificação dos sujeitos com altos índices de reinternação e no SISAM 13 para caracterização do perfil das internações psiquiátricas; e em um segundo momento, correspondente a etapa qualitativa, foi aplicado três roteiros de entrevistas semiestruturados, para os usuários participantes, seus familiares e profissionais dos CAPS selecionados nesse estudo. Os dados quantitativos foram analisados com base na análise estatística dos dados por meio de análise das variáveis pré-estabelecidas. A análise dos dados qualitativos foi embasada na análise de conteúdo de Bardin. Os resultados apresentam as seguintes categorias analíticas: não adesão ao tratamento no serviço substitutivo; relações e suporte familiar, episódio de intenso sofrimento psíquico e seu lugar de pertencimento, aspectos além do setor de saúde, organização e funcionamento da RAPS, as quais se desdobram em oito categorias empíricas. A partir da análise dos dados, constatou-se uma combinação de carências que promovem a reinternação psiquiátrica.: dificuldades nas relações familiares, iniquidades sociais, ineficiência na articulação entre os serviços da saúde e ineficiência na articulação intersetorial. Este cenário favorece a centralização do hospital como recurso mais utilizado pelo sujeito em crise psíquica. A reinternação psiquiátrica aponta deficiências dos serviços e RAPS no desenvolvimento dos princípios da reforma psiquiátrica e identifica a necessidade da construção de estratégias para o fortalecimento da reabilitação psicossocial / Conceptions about madness as well as interventions in their care have been reformulated according to their sociocultural period. From 1990 the Psychiatric Reform in Brazil was implemented, starting the policy of deinstitutionalization of the asylums and the social reintegration of the subject with mental disorder and the decrease of the psychiatric beds. However, there are some challenges in consolidating the reform, including rehospitalization in psychiatric hospitals, which have consequences such as the weakening of reform principles and the strengthening of the asylum model. This study aimed to identify the factors that lead people with mental disorder to reintroduce in hospitals, in the context of Psychosocial Care from the perspective of users of psychosocial care centers, family members and professionals. It is an exploratory descriptive study of predominantly qualitative nature, with a quantitative stage. The study was developed at the Centers for Psychosocial Care (CAPS) II and III in the city of Ribeirão Preto-SP. Participants in the survey were: users of CAPS selected with more than two psychiatric rehospitalizations, their relatives and care professionals selected services for the study. The instruments of data collection were: documentary survey in medical records and in the Computerized Data Systems of Mental Health (SISAM 13), sociodemographic questionnaire and semi-structured interviews. The data collection was characterized in a first moment, corresponding to the quantitative stage, by a documentary survey in the records for identification of persons with high readmission rates and in SISAM 13 to characterize the profile of psychiatric hospitalizations; and in a second moment, corresponding to the qualitative step, three semi-structured interview scripts were applied, for the participants users, their relatives and professionals of the CAPS selected in this study. The quantitative data were analyzed based on the statistical analysis of the data through analysis of the pre-established variables. Qualitative data analysis was based on the Bardin content analysis. The results have the following analytical categories: The results show the following analytical categories: nonadherence to treatment in the substitutive service; relationships and family support, intense psychic suffering and their place of belonging, aspects besides the health sector, organization and functioning of the RAPS, which unfold in eight empirical categories. From the analysis of the data, a combination of deficiencies that promote the psychiatric rehospitalization were verified: difficulties in family relations, social inequities, inefficiency in the articulation between the health services and inefficiency in the intersectorial articulation. This scenario favors the centralization of the hospital as a resource most used by the subject in psychic crisis. Psychiatric rehospitalization points to deficiencies in services and RAPS in the development of the principles of psychiatric reform and identifies the need to build strategies for strengthening psychosocial rehabilitation