Au Canada, 52,2 % des enfants placés en foyers d’accueil sont autochtones, alors qu’ils ne comptent que pour 7,7 % de l’ensemble des enfants au pays (Statistiques Canada, 2016). En comparaison de leurs homologues allochtones, les mères autochtones sont plus souvent signalées en protection de la jeunesse (PJ) et tenues responsables de négligence à l’égard de leurs enfants (ÉCI – 2008 ; Sinha, Ellenbogen, and Trocmé, 2013). Les politiques coloniales, la violence institutionnalisée, les conditions socioéconomiques précaires et les difficultés parentales expliquent une part de ces constats (CVRC, 2015 ; Sinha, Trocmé, Fallon et al., 2011). D’autres études suggèrent que les incompréhensions entre les mères autochtones et l’institution de la PJ non seulement perdurent, mais tendent également à s’accentuer (Cull, 2006 ; Gosselin, 2006 ; Veenstra et Keenan, 2017). Malgré ces écarts de perspectives de part et d’autre quant aux valeurs et repères culturels qui fondent la parentalité autochtone, peu d’études qualitatives ont cherché à entendre la voix des actrices concernées afin d’éclairer leurs points de vue et de mieux comprendre leur expérience en contexte de PJ (Bennett, 2009 ; MacDonald, 2002 ; Soumagnas, 2015). Pour combler ces lacunes, la présente étude a pour objectif d’appréhender les fondements qui balisent la parentalité des mères autochtones recevant des services de la PJ et d’explorer de quelle manière leurs savoirs sont reconnus ou valorisés au contact de l’intervention. La présente recherche privilégie un cadre d’analyse constructiviste et mobilise la théorie de Berger et Luckmann (2018) et la théorie de l’action historique de Martin (2003a ; 2009). Ces théories permettent d’appréhender l’expérience des participantes à partir de leur point de vue et de leur propre construction sociale de la réalité. La mise en œuvre de la recherche s’inscrit dans une approche narrative et une méthodologie inductive et interprétative qui met en lumière l’expérience singulière et subjective des participantes. Une collecte de données a été réalisée à l’automne 2016 auprès de neuf mères innues issues d’une même communauté et dont au moins un enfant a fait l’objet de mesures de protection. Des entretiens individuels semi-directifs de type récits de vie ont été recueillis. À l’automne suivant (2017), une seconde phase de collecte de données a pris la forme d’un terrain de restitution et une validation des récits a été réalisée auprès des participantes. Fondé sur des analyses compréhensives (Kaufmann, 2004), le principal constat de l’étude établit la volonté des mères que leurs trajectoires d’adversité, leurs réalités parentales, et leurs manières singulières de concevoir leurs valeurs, leurs rôles et leurs responsabilités de parent, soient davantage pris en compte par les services en PJ. Selon les résultats de l’étude, cette reconnaissance permettrait de prioriser les liens mère – enfant – réseau familial et de garantir la sécurisation culturelle au sein de services qui correspondent mieux aux besoins des mères. En écho aux Appels à l’action de la Commission de vérité et réconciliation (CVRC, 2015), au rapport final de la Commission d’enquête sur les relations entre les Autochtones et certains services publics (CERP, 2019), et au plan de réforme législatif des services en enfance-famille autochtone, les retombées de cette étude visent à donner la parole aux mères, à fournir un éclairage sur la manière de « soutenir un système innu autonome de protection des enfants » (Guay, Grammond et Vollant, 2019 : 1) et à aiguiller les travailleurs sociaux en communauté. / In Canada 52.2% of children in foster care age 0 to 14 are Indigenous, while Indigenous children represent only 7.7% of all children in the country (Statistics Canada, 2016). Compared to their non-Indigenous counterparts, Indigenous mothers are more frequently reported to youth protection services (YP) and more often held responsible for neglecting their children (CIS-2008 ; Sinha, Ellenbogen and Trocmé, 2013). Colonial policies of dispossession, assimilation, institutionalized violence, precarious socio-economic conditions, and parental difficulties of addiction and psychological distress; account for some of these findings (TRCC, 2015; Sinha, Trocmé, Fallon et al., 2011). Furthermore, studies suggest that these trends persist and are exacerbated by differing perspectives between Indigenous mothers and YP institutions, regarding the foundational values, beliefs, and realities that underlie Indigenous parenthood (Cull 2006 ; Gosselin 2006 ; Veenstra and Keenan 2017). Despite the apparent difficulties which arise due to the differing perspectives regarding the cultural values, beliefs and realities surrounding Indigenous parenthood, few empirical studies have sought to hear the voices of the mothers in order to shed light on their points of view and better understand their experiences with the YP services (Bennett 2009 ; MacDonald 2002 ; Soumagnas 2015). In an effort to fill this gap, this qualitative study aims to understand the perspectives of parenthood held by Indigenous mothers and explore whether they consider that their perspectives are recognized and valued by child welfare services during times of intervention. This research favours a constructivist analytical framework and mobilizes Berger and Luckmann’s (2018) theories and Martin's Historical Action (2003a ; 2009). These theories allow for the understanding of participant’s experiences from their points of view and from their own social construction of reality. The implementation of the research is part of a narrative approach and an inductive and interpretive methodology that highlights the singular and subjective experience of the participants. As part of the study, a data collection phase was conducted in Fall 2016 with nine Innu mothers from the same community, of whom (at least) one child was apprehended. Semi-directed individual interviews, such as biographical narratives, were collected. A second phase of restitution and validation of the stories was completed in Fall 2017. Based on a comprehensive analyses (Kaufmann, 2004), the main finding of this study demonstrates that given respondent’s trajectories of adversity, parental realities, and their singular ways of conceiving their parental values, roles and responsibilities, YP should adapt to take Indigenous cultural perspectives into account. Furthermore, the study suggest that this acknowledgment would prioritize mother – child – family network ties and ensure cultural safety in services that better meet the needs of mothers. In regards to the Calls to Action of the Truth and Reconciliation Commission (TRC, 2015) ; investigation reports on Indigenous public relations (CERP, 2019) ; and the legislative reform plan for Indigenous children and family services, this study aims to give a voice to mothers, provide insight on how to « support an autonomous, child protection innu system » (Guay, Grammond et Vollant, 2019 : 1), and orientate community social workers.

Au cœur de la phénoménologie gît une thèse métaphysique selon laquelle le flux phénoménal du vécu (Erlebnisstrom) puise son sens et son être en lui-même, plutôt que d’une quelque réalité extérieure ou sous-jacente. En outre, cette thèse de l’autonomie existentielle du flux phénoménal, ou de l’équivalence de l’être et du paraître, ne s’atteste que moyennant une transformation complète de notre rapport au monde, où l’on s’efforce de se mettre à l’écoute des choses, et du mystère qui les enveloppe, plutôt que de les maîtriser. Pris ensemble, cette thèse métaphysique et cette attitude du laisser-être (Seinlassen) constituent les deux piliers de la phénoménologie comme manière de vivre dont la présente thèse se propose de tracer les grandes lignes. Pour ce faire, nous centrons nos recherches sur l’œuvre du fondateur de la phénoménologie, Edmund Husserl, que nous soumettons toutefois à une critique immanente; c’est Husserl qui à la fois dégage l’idée d’une phénoménologie comme manière de vivre et lui pose le plus sérieux obstacle. Cette tension au sein de la pensée husserlienne s’aperçoit à même les deux exigences qui la définissent : celle du « retour aux choses mêmes », d’une part, et celle de la description eidétique, de l’autre. À l’aide de différents interlocuteurs – qui nous permettent d’interroger Husserl rétrospectivement (Pyrrhon), contemporainement (James, Bergson) et prospectivement (Heidegger) –, nous montrons que ces deux exigences sont en fait incompatibles, et proposons afin de résoudre cette contradiction d’éliminer un de ses termes, soit l’exigence de description eidétique. Se fait alors jour la possibilité d’une phénoménologie qui assume pleinement sa vocation existentielle. Enfin, en parallèle à cette critique immanente de Husserl, et afin de l’étayer, nous développons une explication génétique de l’ἐποχή transcendantale, où celle-ci est caractérisée en tant que conversion de l’attitude naturelle à une forme de conscience postréflexive, c’est-à-dire mystique. / At the heart of phenomenology lies a metaphysical claim according to which the phenomenal stream of lived experience (Erlebnisstrom) derives its meaning and its being from itself, rather than from some external or underlying reality. Moreover, this claim of the existential autonomy of the phenomenal stream, or of the equivalence of being and appearing, can only be verified through a complete transformation of our relationship to the world, where we seek to become mindful of things, and of the mystery in which they are steeped, rather than seeking to master them. Taken together, this metaphysical claim and this attitude of letting-be (Seinlassen) constitute the two pillars of phenomenology as a way of life, which the present thesis proposes to describe in broad outline. To do so, we focus our research on the work of the founder of phenomenology, Edmund Husserl, which we submit however to an internal critique; it is Husserl who both allows us to contemplate the idea of phenomenology as a way of life and at the same time poses the greatest obstacle to it. This tension within Husserlian thought can be seen in the two imperatives that define it: that of the “return to the things themselves”, on the one hand, and that of eidetic description, on the other. With the help of various interlocutors – who allow us to interrogate Husserl retrospectively (Pyrrho), contemporaneously (James, Bergson) and prospectively (Heidegger) – we show that these two imperatives are in fact incompatible, and propose in order to lift this contradiction to eliminate one of its terms, namely the imperative of eidetic description. Thus a path is cleared for a phenomenology that fully commits itself to its existential vocation. Finally, in parallel to this internal critique of Husserl, and to better support it, we develop a genetic explanation of the transcendental ἐποχή, where it is characterized as a conversion from the natural attitude to a post-reflective, that is mystical, form of consciousness.

Ce mémoire porte sur le dualisme sujet/objet visible dans les représentations sociales du corps maternel véhiculées par les discours portant sur la gestation pour autrui. À travers une analyse des discours juridiques, gouvernementaux et de presse, nous montrerons de quelle manière une vision objectivante du corps maternel côtoie une vision subjectivante de celui-ci et comment ce double regard constitue une condition d’émergence de la pratique étudiée. Pour ceux qui s’opposent à la pratique, la subjectivité maternelle prend place dans le corps enceint et pour les tenants, elle se situe prioritairement dans l’intention, dans le projet parental. Le corps maternel ne peut être désigné comme tel seulement s’il accompagne l’intention, sinon, il n’est qu’enceint. La littérature en science sociale est abondante quant à la manière dont les acteurs directement concernés, comme les mères porteuses, les parents d’intention et les tiers reproducteurs et reproductrices conçoivent la pratique, mais peu de recherches s’intéressent aux représentations du corps maternel, et encore moins, à la place du dualisme sujet/objet en leur sein. Ainsi, suivant la conception du corps humain et du sujet moderne, le corps reproducteur féminin est appréhendé comme une entité séparée du sujet et de nature mécanique et pathologique que l’obstétrique moderne doit contrôlée afin de soigner plus facilement le nouveau patient, le fœtus. Toutefois, en parallèle se construit un discours psychologique concevant le corps maternel comme un lieu où la subjectivité de la future mère et du futur enfant se construisent. Le corps maternel pose problème à la figure hégémonique moderne d’un sujet masculin séparé du monde, de par ses potentialités reproductives et sa position face à l’altérité qui est vécue de manière interne et corporelle. Il est donc l’objet d’un recadrage technique et discursif vers cette hégémonie. Les techniques de reproduction assistée et la gestation pour autrui sont des exemples de ce recadrage et du double processus de subjectivation et d’objectivation. Ce mémoire démontrera comment les discours sociaux sur la pratique suggérant une vision de la subjectivité maternelle fluide (priorité à l’intention) se heurtent à une vision rigide (inscrite dans le corps maternel) de celle-ci. / This thesis focuses on the subject/object dualism visible in the social representations of the maternal body conveyed by the different speeches on surrogacy. Through an analysis of governmental, legal and media discourses, we will demonstrate how an objectivating conception of the maternal body stand alongside a subjectivating conception of it and how this double glance constitutes one of the emergence condition of the studied practice. For whom who disagree with surrogacy, the maternal subjectivity take place inside the pregnant body while for the upholder, it is located in priority in the intention, the parental project. The maternal body cannot be designated as such if it doesn’t come with the intention, if not, it is only pregnant. The social literature is abundant about the way the different actors, like surrogate mothers, intentional parents, and third parties perceive the practice but limited researches take a direct interest in the social representations of the maternal body, less again in the place of the subject/object dualism in them. In this way, following the modern conception of the human body and of the subject, the female reproductive body is seen as a entity separated of the subject and with a mechanical and pathological nature that the modern obstetrics should control so it can treat the real patient, the fetus. However, in parallel, a psychological discourse is being constructed in which the maternal body is seen like a place where subjectivity of the future mother and the future child are developing. The maternal body is problematic for the hegemonic modern figure of the masculine subject separated from the world, because of its reproductive potentialities and its position in front of the alterity whom is experience in an internal and a corporal way. It is then the object of a technical and a discursive reframing towards hegemony. The assisted reproduction technologies and surrogacy are examples of this reframing and of the double process of subjectification and objectification. This paper will show how the social discourses on surrogacy that suggest a vision of a flowing maternal subjectivity (intention is priority) collide with a inflexible vision of it, that is inscribed in the body.

De multiples auteurs de la discipline infirmière réclament la valeur inestimable de la relation de caring et de ses bienfaits pour la clientèle nécessitant des soins et services de réadaptation. En dépit de cette importance, la recherche concernant les bienfaits thérapeutiques de la relation de caring pour la clientèle de réadaptation demeure encore un domaine peu exploité. Actuellement, aucune étude scientifique québécoise, canadienne ou internationale, issue de la discipline infirmière, ne porte sur la compréhension de l’expérience d’« être avec » la personne soignée dans un contexte de réadaptation, aspect qui s’avère central à la relation de caring selon Watson. Au cœur même de la philosophie du Human Caring de Watson, la présente étude vise à explorer, par des entrevues qualitatives auprès de 17 infirmières oeuvrant en contexte de réadaptation, la signification de l’expérience d « être avec » la personne soignée, de même que leur perception de la contribution de cette expérience à la réadaptation de la personne soignée. Cinquante et une entrevues, c’est-à-dire trois entrevues réalisées pour chaque participant de recherche, ont été analysées à l’aide de la méthode phénoménologique intitulée « Relational Caring Inquiry » développée par Cara (1997). Le processus de recrutement des participants a impliqué la direction des soins infirmiers des deux centres de réadaptation ciblés par l’étude. Une attention particulière a été mise afin de favoriser une diversité de participants (par exemple : genre, niveau éducationnel, quart de travail, unité de soins). Le processus d’analyse des données a permis la découverte de cinq eidos-thèmes. Parmi ces eidos-thèmes, quatre se rapportent à la signification de l’expérience d’«être avec» la personne soignée (première question de recherche), à savoir : (a) l’importance des valeurs humanistes au centre du soin, (b) l’investissement de l’infirmière et de la personne soignée, (c) les dimensions réciproque et relationnelle du soin et, finalement, (d) l’expérience de soin irremplaçable d’une complexité contextuelle. De façon plus détaillée, le premier eidos-thème dévoile les fondements humanistes à la base de l’expérience d’« être avec » la personne soignée. Le deuxième manifeste l’implication substantielle de l’infirmière et de la personne soignée. Le troisième eidos-thème met en lumière la réciprocité et la dimension relationnelle comme étant des éléments centraux à l’expérience d’« être avec » la personne soignée. Le quatrième eidos-thème documente les natures fondamentale et complexe de cette expérience de soin unique, de même que les conditions contextuelles qui la facilitent et la contraignent. Le cinquième et dernier eidos-thème ayant émergé de la présente étude, « rehaussement de l’harmonie corps-âme-esprit chez la personne soignée et l’infirmière », illustre la perception des participantes quant à la contribution thérapeutique de l’expérience d’« être avec » la personne soignée à la réadaptation de cette dernière (deuxième question de recherche). Cette contribution se situe en termes de répondre aux besoins du patient, d’optimiser les progrès de réadaptation de la personne soignée, de promouvoir le niveau de bien-être de la personne soignée et de l’infirmière et, finalement, de hausser la croissance intérieure des personnes engagées dans cette expérience de soin extraordinaire. La reconnaissance des cinq eidos-thèmes a favorisé l’émergence de l’essence universelle du phénomène à l’étude qui s’intitule « la rencontre humaine profonde, thérapeutique et transformatrice ». La présente étude contribue de façon novatrice au développement des connaissances, notamment en permettant une meilleure compréhension de ce que signifie l’expérience d’« être avec » la personne soignée, pour des infirmières en réadaptation et en proposant une multitude de résultats probants pouvant servir de guide à la promulgation de soins infirmiers en contexte de réadaptation. En déterminant la signification ontologique de cette expérience de soin, la présente étude permet de préciser la place du phénomène d’« être avec » la personne soignée au centre de la théorie du caring. Ces résultats qui découlent de la deuxième question de recherche participent au développement initial d’un corpus de connaissances. Ces résultats probants serviront de guide au renouvellement de la pratique infirmière en contexte de réadaptation. De plus, en identifiant les bienfaits de cette expérience de soin, la présente étude reconnaît l’élément au cœur de la relation transpersonnelle de caring, qui contribue à rehausser l’harmonie corps-âme-esprit chez la personne soignée et l’infirmière. En plus de la clinique, des recommandations au niveau de la formation et de la recherche en sciences infirmières découlent de la présente étude. / Several nursing authors acknowledge the essential value of the caring relationship and its benefits for the rehabilitation clientele. In spite of this importance, the therapeutic benefits of the caring relationship for this clientele remain an unexamined area. Currently, no Quebec, Canadian or international scientific nursing study is concerned with understanding the experience to « be with » the person being cared for in a rehabilitation context, which is central to the caring relationship according to Watson. Inspired by Watson’s Human Caring philosophy, this study aims to investigate, by qualitative interviews with seventeen rehabilitation nurses, the meaning of the experience to « be with » the person being cared for, as well as their perception of the contribution of this experience to the person’s rehabilitation. Fifty one interviews, therefore three interviews for every research participant, were analyzed using the « phenomenological » method entitled « Relational Caring Inquiry » developed by Cara (1997). The process of participant recruitment involved the nursing management team of both rehabilitation centres targeted by the study. A variety of participants was favoured (e.g.: gender, educational level, shift worked, and patient care unit). The process of data analysis allowed the discovery of five eidos-themes. Among these eidos-themes, four refer to the meaning of the experience to « be with » the person cared for (first research question), namely: (a) the importance of humanistic values at the core of the care, (b) the investment of the nurse and the person cared for, (c) the reciprocal and relational care dimensions and finally, (d) the irreplaceable care experience of contextual complexity. In more detail, the first eidos-theme reveals the humanistic basis of the experience to « be with » the cared person. The second expresses the substantial implication of the nurse and the person cared for. The third eidos-theme clarifies the reciprocity and relational dimension as being central elements of the experience to « be with » the person cared for. The fourth eidos-theme documents fundamental and complex origins of this unique care experience, as well as the contextual conditions which facilitate and impede it. The fifth and last eidos-theme emerging from this study, « strengthening the mind-body-spirit harmony of the person cared for and the nurse », illustrates the participants’ perception regarding the therapeutic contribution of the experience to « be with » the person cared (second research question). This contribution meets the patient’s needs, optimizes the rehabilitation progress of the person cared for, promotes the level of well being of the person cared for and the nurse and finally, raises the inner growth of the people engaged in this extraordinary care experience. The recognition of these five eidos-themes supports the emergence of the universal essence of the phenomenon being studied which is entitled « the profound, therapeutic, and transformative human relationship ». The present study contributes, in an innovative way, to knowledge development, in particular by allowing a better understanding of the meaning of rehabilitation nurses’ experience to « be with » the patient, and advancing evidence-based results to be used as a guide for the development of nursing care in the context of rehabilitation. By determining the ontological meaning of this care experience, the present study makes it possible to specify the place of the phenomenon to « be with » the patient as being central to the caring theory. The results arising from the second research question contribute to the development of a body of knowledge. These evidence-based results will be used to guide the renewal of nursing practice in the context of rehabilitation. Moreover, by identifying the benefits of this care experience, the present study recognizes the element at the heart of transpersonal caring relationship, which contributes to mind-body-spirit harmony for both, the person cared for and the nurse. This study also proposes recommendations for education and research in nursing sciences.

En quel sens peut-on parler d’une « anthropologie paulinienne » ? Telle est la question fondamentale de cette étude. Avant même de renvoyer à la signification de l’anthropologie paulinienne, elle nous invite tout d’abord à nous interroger sur les possibilités même de l’existence d’une anthropologie dans le cadre de la pensée de Paul. Existe-il chez Paul une pensée anthropologique élaborée en tant qu’objet premier du discours, ou nous est-il seulement permis de construire ou, mieux, d’esquisser, à partir d’une lecture croisée de ses écrits, une vision de l’humanité que l’on pourra finalement appeler une « anthropologie paulinienne » ? Cette étude s’attelle ainsi à montrer que, au-delà et comme en toile de fond des thèmes privilégiés développés par Paul, notamment la justification par la foi et non pas par la Loi, il existe une anthropologie paulinienne, laquelle est notamment déterminée par l’opposition structurelle entre le « vieil homme » et l’ « homme nouveau ». / In what sense can we speak of a “Pauline anthropology”? This is the fundamental question of this study. Before referring to the meaning of the “Pauline anthropology”, it firstly invites us to wonder if an anthropology within Paul's thought does exist. Is there a “Pauline anthropology” as the first object of Paul’s writings, or are we just allowed to build, or better, to sketch, from a joint reading of his writings, a vision of humanity that we can finally call a "Pauline anthropology" ? In this sense, this study aims at showing that, beyond and as a backdrop of the main topics developed by Paul (such as justification by faith and not by the Law), there is a “Pauline anthropology”, which is determined by the structural opposition between the “old man” and the “new man”.

Cette thèse doctorale en psychopédagogie porte sur l’étude du soutien social mis en oeuvre lors d’une activité collective conçue et menée pour favoriser le développement du bien-être au travail chez les enseignants. Cette étude de cas multiples qualitative a été réalisée auprès de huit enseignants de classes d’accueil du secondaire qui ont participé à une activité collective (des groupes de parole) durant six mois. Trois principaux thèmes ont guidé l’organisation de cette recherche : le bien-être psychologique au travail (BEPT), le soutien social et les retombées des groupes de parole. Afin de collecter les données, des entrevues semi-dirigées ont été menées avec des enseignants sur le thème du BEPT selon la conception de Dagenais-Desmarais (2010). Ces entrevues ont eu lieu avant et après la participation des enseignants aux activités collectives visant le BEPT. Ensuite, l’étude du soutien social a été réalisée en cohérence avec les trois principales dimensions associées à ce concept selon Vaux (1990) : les comportements de soutien, les ressources du réseau et l’évaluation subjective du soutien. Les comportements de soutien manifestés durant les groupes de parole ont été analysés. Puis, les ressources du réseau des enseignants, principalement associées à l’activité collective et à ses participants, ont été décrites. La dimension de l’évaluation subjective du soutien a été documentée lors des entrevues semi-dirigées menées après les huit séances du groupe de parole. Dans l’intention de recueillir des données relatives aux perceptions des enseignants sur les retombées de l’activité collective sur leur bien-être au travail, certaines questions de la deuxième entrevue semi-dirigée après les activités collectives ont également été ajoutées sur ce thème. Cette recherche, s’inscrivant dans une perspective systémique, accorde une place particulière à la compréhension des relations bidirectionnelles entre l’individu et son environnement. En s’appuyant sur le modèle processus-personne-contexte-temps de Bronfenbrenner et Morris (1998), le soutien social est étudié sous l’angle des processus, le BEPT est associé à la composante personne, les groupes de parole et l’environnement de travail des enseignants des classes d’accueil représentent le contexte et, finalement, le temps est étudié en filigrane de tous ces éléments. Les résultats de cette thèse sont organisés de façon à mettre en lumière la singularité des cas par leur présentation individuelle en plus de relever les ressemblances et les dissemblances entre les participants par une analyse croisée. Les données de recherche permettent d’esquisser le portrait du BEPT des participants qui oeuvraient en classe d’accueil. En plus de détailler l’état des participants et le contexte de travail avec les défis et les enjeux inhérents à l’enseignement aux élèves allophones nouvellement arrivés, les résultats mettent en exergue une scission entre les programmes d’accueil et les programmes « réguliers » au sein de l’école. Cette scission entraîne des retombées sur toutes les dimensions du BEPT (l’adéquation interpersonnelle, le sentiment de compétence, l’épanouissement, la volonté de s’engager et la reconnaissance perçue au travail). L’analyse des données illustre également l’importance et la complexité des relations sociales dans le contexte enseignant. En ce qui concerne l’étude du soutien social, en plus de faire état des comportements de soutien donnés et reçus par les participants, les résultats mettent en valeur le soutien social indirect. Les participants ont rapporté avoir bénéficié d’une aide qui ne leur était pas directement adressée. Le soutien social donné par un participant pouvait donc être pertinent pour plus d’un membre du groupe et être disponible dans le groupe, sans être provoqué. De plus, les liens tissés dans le groupe de parole ont pu favoriser l’établissement d’un réseau de soutien représenté autant par l’activité et l’environnement créé par celle-ci que par les participants. L’augmentation de la taille du réseau de soutien a également été évoquée par les enseignants à l’extérieur de l’activité. Autant l’évaluation subjective du soutien que la documentation des retombées des groupes de parole sur le bien-être ont permis de mettre en lumière un second processus : le partage de vécu. Alors que les groupes de parole visent à regrouper les individus autour d’une question commune dans une perspective psychodynamique, le partage de vécu permis par le cadre de l’activité a été fréquemment nommé comme favorisant le développement du bien-être. Le caractère novateur de cette recherche se situe dans l’agencement des concepts et dans la précision de son analyse sur le soutien social mis en oeuvre lors d’activités collectives conçues et menées pour favoriser le développement du bien-être au travail. En plus des avancées théoriques et conceptuelles proposées, les résultats ont des retombées pratiques importantes. Par le détail du contexte de travail des enseignants en classe d’accueil, mais aussi par la mise en oeuvre d’activités collectives à l’école, cette thèse propose des pistes de réflexion pour la formation des enseignants, la gouvernance scolaire, les directions et les enseignants. / This doctoral thesis in educational psychology focuses on the study of social support implemented during a group activity designed and conducted to promote the development of well-being at work among teachers. This qualitative multiple case study was conducted with eight reception class (French language classes for newly arrived immigrants in Quebec) teachers who participated in focus groups over a six-month period. Three main themes guided the organization of this research: psychological well-being at work, social support and the impact of the discussion groups. In order to collect the data, semi-directed interviews were conducted on psychological well-being at work according to Dagenais-Desmarais’s (2010) conception. These interviews took place before and after the teachers’ participation in group activities. The study of social support was then led in accordance with the three main dimensions associated with this concept according to Vaux (1990): supportive behaviors, network resources and subjective evaluation of support. The support behaviors carried out during the discussion groups were analyzed. Then, the resources of the teachers’ network, mainly associated with the group activity and its participants, were described. The dimension of subjective evaluation of support was documented in semi-directed interviews conducted after the eight discussion group sessions. In order to collect data on teachers’ perceptions of the impact of the group activity on their well-being at work, some questions from the second semi-structured interview after the group activity were also added on this theme. This research, led in a systemic perspective, focuses on understanding the bidirectional relationship between the individual and his environment. Using Bronfenbrenner and Morris’s (1998) processperson- context-time model, social support is studied as a process, psychological well-being in the workplace is associated with the person component, speech groups and the work environment of reception class teachers represent the context and time is studied as underlying all of these elements. The results of this thesis are organized to highlight the singularity of the cases through their individual presentation, in addition to identifying similarities and dissimilarities between the participants through cross-analysis. The research data allows us to draw a portrait of the psychological well-being at work of the participants. In addition to providing a detailed account of the state of the participants as well as the work context with the challenges and issues associated with teaching newly arrived allophone students, the results highlight a division between the host programs and the “regular” programs within the school. This split has repercussions on all dimensions of psychological well-being in the workplace (interpersonal suitability, sense of competence, fulfillment, willingness to commit and perceived recognition in the workplace). Data analysis also illustrates the importance and complexity of social relationships in the teaching context. Concerning social support, in addition to reporting on the supportive behaviors given and received by participants, the results highlight indirect social support. Participants reported receiving support that was not directed to them. Thus, social support given by a participant could be relevant to more than one member of the group and be available in the group without being provoked. In addition, the ties forged in the focus group may have fostered the establishment of a support network represented by the activity and the environment created by the activity, as well as by the participants. The increase in the size of the support network was also mentioned by teachers outside the activity. Both the subjective evaluation of support and the study of the impact of the discussion groups on well-being highlighted a second process: the sharing of experiences. While discussion groups from a psychodynamic perspective aiming to bring individuals together around a common issue, the sharing of experiences allowed by the activity’s framework was frequently named as promoting the development of well-being. The innovative nature of this research lies in the arrangement of the concepts and in the precision of its analysis of the social support implemented during collective activities designed and conducted to promote the development of well-being in the workplace. In addition to the theoretical and conceptual advances proposed, the results have important practical implications. By detailing the context in which teachers work in reception class, but also by the implementation of collective activities in the school, this thesis proposes avenues for teacher training, school governance, principals and teachers.

Thèse de doctorat présenté en vue de l'obtention du doctorat en psychologie - recherche intervention, option psychologie clinique (Ph.D) / Le bien-être sexuel, soit l’évaluation subjective des aspects physiques, émotionnels, cognitifs et sociaux de sa sexualité, inclut la satisfaction sexuelle, les pensées, connaissances, émotions et expériences personnelles en lien avec la sexualité. Il est associé à plusieurs bienfaits physiques et psychologiques et constitue un ingrédient essentiel des relations amoureuses satisfaisantes. Or, la satisfaction sexuelle tend à diminuer pendant la relation et les difficultés sexuelles sont fréquentes chez les couples de longue durée. Il est donc nécessaire de s’intéresser aux facteurs favorisant le bien-être sexuel chez ces couples. Selon le Interpersonal Emotion Regulation Model of women’s sexual dysfunction (Rosen & Bergeron, 2019), des facteurs relationnels, comme les caractéristiques de la relation (p. ex. intimité), les caractéristiques individuelles des partenaires (p. ex. attachement) et les caractéristiques des activités sexuelles précises (p. ex. motivations sexuelles), doivent être considérés dans l’étude du bien-être sexuel des couples. Ainsi, la thèse visait à examiner des facteurs relationnels liés au bien-être sexuel chez les deux partenaires de couples de longue durée de la population générale. À l’aide d’un devis dyadique prospectif, la première étude a investigué le bien-être sexuel de manière globale : elle s’est penchée sur les associations entre l’intimité et la satisfaction sexuelle et conjugale pendant 13 mois chez 145 couples. Les résultats suggèrent la présence d’associations bidirectionnelles entre l’intimité et la satisfaction sexuelle ainsi qu’entre l’intimité et la satisfaction conjugale. Une perception d’intimité plus élevée était associée à des niveaux de satisfaction sexuelle et conjugale plus élevés dans le temps. En retour, des niveaux de satisfaction sexuelle et conjugale plus élevés étaient associés à une perception d’intimité plus élevée dans le temps. La deuxième étude a examiné le bien-être sexuel de façon plus proximale à l’aide d’un devis dyadique à journaux quotidiens (21 jours) : elle a investigué les associations entre les insécurités d’attachement, les motivations sexuelles d’attachement et de soutien ainsi que les émotions ressenties par les deux partenaires de 149 couples lors des activités sexuelles. Les résultats démontrent que les individus présentant plus d’évitement de l’intimité avaient moins tendance à rapporter des motivations sexuelles de soutien, ce qui était associé à des expériences émotionnelles plus négatives lors des activités sexuelles. Les personnes présentant plus d’anxiété d’abandon rapportaient davantage de motivations sexuelles d’attachement, ce qui était associé à des expériences émotionnelles plus négatives pendant les activités sexuelles pour les deux partenaires. Toutefois, les personnes présentant plus d’anxiété d’abandon rapportaient également plus de motivations sexuelles de soutien et cela était associé à des expériences émotionnelles plus positives pendant les activités sexuelles pour les deux partenaires. Les résultats de la thèse mettent en relief l’importance de considérer les prédispositions individuelles, les caractéristiques de la relation ainsi que les raisons pour lesquelles les individus s’engagent dans des interactions sexuelles pour mieux comprendre le bien-être sexuel des partenaires de couples de longue durée. La thèse apporte une contribution théorique de par son investigation de postulats théoriques peu étudiés empiriquement à ce jour. Plusieurs implications cliniques découlent également des résultats et sont discutés dans la thèse. / Sexual well-being, i.e., subjective evaluation of physical, emotional, cognitive, and social aspects of one’s sexuality including, for instance, sexual satisfaction, thoughts, knowledge, emotions and personal experiences related to sexuality, is associated with important physical and psychological health benefits. It is also an essential ingredient of a satisfying romantic relationship for many adults. However sexual satisfaction tends to decrease with the length of the relationship, and sexual difficulties are often a concern for couples in relationship therapy. Thus, there is a need to address factors that may promote sexual well-being in long-term couples. According to the Interpersonal Emotion Regulation Model of women's sexual dysfunction (Rosen & Bergeron, 2019), multiple relational factors, such as relationship characteristics (e.g., intimacy), partners’ individual characteristics (e.g., attachment), and characteristics of sexual activities (e.g., sexual motivations), must be considered when studying couples' sexual well-being. As such, the overall purpose of this dissertation was to examine relational factors related to sexual well-being in both partners of long-term couples in the general population. The first study investigated global sexual well-being by examining its involvement in relationship dynamics with a longitudinal dyadic design. Specifically, this study examined the associations between intimacy and sexual and relationship satisfaction over a 13-month period in 145 couples. The results suggest that the associations between intimacy and sexual satisfaction as well as between intimacy and relationship satisfaction are bidirectional. Indeed, higher perceived intimacy was associated with higher levels of sexual and relationship satisfaction over time. In turn, higher levels of sexual and relationship satisfaction were also associated with higher perceived intimacy over time. The second study examined sexual well-being more proximally using a dyadic daily diary design (21 days). The purpose of this study was to investigate associations between attachment insecurities, attachment- and caregiving-related sexual motives, and emotions experienced during sexual activities by both partners of 149 couples. Analyses revealed that individuals with higher levels of attachment avoidance were less likely to report caregiving sexual motives, which was associated with more negative emotional experiences during sexual activities. Individuals with higher levels of attachment anxiety reported more attachment sexual motives, which was associated with more negative emotional experiences during sexual activities for these individuals and their partners. However, individuals with higher levels of attachment anxiety also reported more caregiving sexual motives and this was associated with more positive emotional experiences during sexual activities for both partners. Overall, the dissertation and its two articles highlight the importance of considering partners’ individual predispositions, relationship characteristics, as well as the reasons why individuals engage in sexual interactions to better understand the sexual well-being of partners in long-term couples. This research makes a substantial theoretical contribution by investigating theoretical assumptions that have rarely been studied empirically to date. Several clinical implications also arise from the findings and are discussed in the dissertation.

Ce mémoire porte sur les effets de la participation à un programme d’intervention psychosociale par le sport chez des jeunes à risque d’exclusion, de délinquance et d’abandon scolaire. Plusieurs embûches peuvent compliquer leurs parcours et limiter leurs champs de possibilités: leurs conditions d’existence, certains environnements sociaux, des dynamiques d’exclusion et de ségrégation scolaire. Ils se retrouvent alors dans des établissements scolaires offrant peu de services adaptés et de possibilités de participer à des activités pouvant avoir un impact positif quant à leur réussite et leur bien-être. Pour modérer ces inégalités, la proposition de démocratiser les programmes particuliers en milieu scolaire est sur la table. À partir des discours d'anciens participants à un programme d’une école secondaire, nous avons reconstitué leurs parcours et dégagé des effets de leur expérience. Une approche globale (McAll, Fournier, & Godrie, 2014), l’idée que les personnes puissent tendre vers « une vie qui fait sens » (Sen A. , 2000), un principe de parité de participation (Fraser, 2004) qui vise à atténuer certaines barrières matérielles et sociales et une conception de l’école comme vecteur d’émancipation et de transformation sociale (Freire, 1974; hooks, 1989) ont guidé cette recherche. Les résultats suggèrent que ce programme a offert une échappatoire de vie, un accompagnement scolaire adapté et des opportunités considérables au sein d’un espace inclusif. Un terreau fertile était en place pour le développement d’apprentissages, ainsi que de valeurs qui ont pu être réappropriées, apportant certains effets sur les parcours de vie, tout en contribuant au bien-être des participants / This dissertation examines the effects of participation in a psychosocial intervention program through sport on young people at risk of exclusion, delinquency and school dropout. Several obstacles can complicate their lives and limit their possibilities: their living conditions, certain social environments, and the dynamics of exclusion and school segregation. They then find themselves in schools that offer limited adapted services and opportunities to participate in activities that could have a positive impact on their success and well-being. To moderate these inequalities, the proposal to democratize special programs in schools is on the table. Based on the discourse of former participants in a high school program, we reconstructed their backgrounds and identified effects of their experience. A holistic approach (McAll, Fournier, & Godrie, 2014), the idea that individuals can strive for "a meaningful life" (Sen A. , 2000), a principle of parity of participation (Fraser, 2004) that aims to alleviate certain material and social barriers, and a conception of school as a vehicle for emancipation and social transformation (Freire, 1974; hooks, 1989) guided this research. Findings suggest that this program offered a life escape, appropriate academic support, and considerable opportunities within an inclusive space. A fertile ground was in place for the development of learning and values that could be reappropriated, bringing some effects on life courses, while contributing to the well-being of participants.

Introduction. L’ostéoarthrose trapézo-métacarpienne (OTM) est l’une des ostéoarthroses (OA) de la main la plus prévalente, la plus douloureuse et la plus handicapante. Bien qu’une approche biopsychosociale soit préconisée dans la gestion de douleur chronique, la majorité des études sur l’OTM ne documentent que ses composantes physiques. La gestion de cette pathologie est souvent jugée sous-optimale, probablement due à une méconnaissance de la maladie et à l’absence de guide de pratique clinique. Ce travail doctoral a visé à (1) documenter l’efficacité des interventions non-chirurgicales et chirurgicales et (2) investiguer les impacts de l’OTM dans diverses sphères de la vie, (3) examiner les facteurs biopsychosociaux qui influencent la sévérité de la douleur et des incapacités fonctionnelles, et (4) documenter l’utilisation des ressources en santé que font les personnes atteintes d’OTM. Méthodologie. Le premier objectif a eu recours à deux revues systématiques en suivant la méthodologie de la Cochrane Collaboration. Pour les deuxième, troisième et quatrième objectifs, une étude descriptive a été menée auprès de 228 participants atteints d’OTM. Ils ont répondu à un questionnaire comprenant diverses échelles dûment validées. Des régressions linéaires multiples ont été utilisées afin d’identifier les facteurs de la sévérité de la douleur et des incapacités fonctionnelles. Résultats. Les résultats des revues systématiques ont montré des preuves scientifiques de qualité faible à modérée qui appuient l’efficacité des interventions suivantes en termes de douleur, d’incapacités fonctionnelles, de satisfaction et/ou d’événements indésirables: (1) injections de solution saline (intra-/extra-articulaire); (2) orthèse thermoplastique du pouce; (3) mobilisation nerveuse; (4) combinaison des exercices/mobilisation nerveuse et articulaire; (5) trapézectomie par voie antérieure ou postérieure; (6) trapézectomie et reconstruction ligamentaire avec ½ flexor carpi radialis (FCR) et tunnel métacarpien; (7) trapézectomie et reconstruction ligamentaire et interposition tendineuse en utilisant ½FCR et tunnel métacarpien; et (8) arthroplastie par distraction d’hématome. Pour ce qui est des résultats de l’étude descriptive, les participants étaient âgés de 63 ans en moyenne et plus de 80% d’entre eux rapportaient de la douleur d’intensité modérée à sévère (≥ 4/10). Leur score moyen au QuickDASH (incapacités fonctionnelles) était modéré (46,1/100). Leur score moyen de qualité de vie physique (SF-12v2) était inférieur à la moyenne de la population générale (41,0 vs 50,0). Près de 30% des participants présentaient des signes cliniquement significatifs d’anxiété et/ou de dépression. La fréquence de la douleur et le niveau d’incapacités fonctionnelles expliquaient 59,0 % de la variance dans la sévérité de la douleur tandis que le sexe, l'intensité de la douleur, la dépression et l'éducation expliquaient 60,1 % de la variance dans les scores d’incapacités fonctionnelles. Acétaminophène, anti-inflammatoires non stéroïdiens oraux, injections intra-articulaires de cortisone, orthèses, massage/exercices et application de chaleur/froid étaient fréquemment employées, tandis que les principes ergonomiques, des aides techniques, de la mobilisation nerveuse et des interventions psychosociales l’étaient beaucoup moins. Conclusions. L’OTM peut engendrer une douleur sévère, affectant divers aspects de la vie quotidienne. Les connaissances générées par cette thèse permettront de bonifier les recommandations des guides de pratique pour l’OTM, ainsi que de faciliter la gestion personnalisée de cette pathologie dans une perspective biopsychosociale. / Introduction. Trapeziometacarpal osteoarthritis (TMO) is one of the most prevalent, painful, and handicapping hand osteoarthritis (OA). Although a biopsychosocial approach is advocated in the management of chronic pain, the majority of studies on TMO document only its physical components. The non-surgical management of this pathology is often considered suboptimal, probably due to the poor understanding of the TMO and the absence of a clinical practice guide. This doctoral work thus aimed to (1) document the efficacy of non-surgical and surgical interventions and (2) investigate the impacts of TMO in various spheres of daily life, (3) examine the biopsychosocial factors that influence the severity of pain and functional disability, and (4) document the healthcare resources used by TMO patients. Methods. To answer the first objective, two systematic reviews were conducted using the methodology of the Cochrane Collaboration. For the second, third and forth objectives, a descriptive study was carried out among 228 participants with TMO. They answered a questionnaire comprising various scales duly validated. Multiple linear regression analyses were used to identify factors of pain severity and functional disability. Results. The results of the systematic reviews showed low to moderate quality evidence supporting the efficacy of the following interventions in terms of pain, physical function, satisfaction and/or adverse events: (1) saline injections (intra-/extra-articular); (2) custom-made thermoplastic thumb orthosis; (3) nerve mobilization; (4) combination of exercises/nerve and joint mobilization; (5) trapeziectomy by anterior or posterior approach; (6) trapeziectomy and ligament reconstruction with ½ flexor carpi radialis (FCR) and metacarpal tunnel; (7) trapeziectomy and ligament reconstruction and tendon interposition using ½FCR and metacarpal tunnel; and (8) distraction hematoma arthroplasty. The descriptive study revealed that the participants were on average 63 years old and over 80% of them reported moderate to severe pain (≥ 4/10). Their mean QuickDASH score was moderate (46.1/100) for functional disability. Their mean physical quality of life score (SF-12v2) was lower than the average in the general population (41.0 vs 50.0). Nearly 30% of the participants had clinically significant signs of anxiety and/or depression. Pain frequency and magnitude of disability explained 59.0% of the variance in pain severity while sex, pain intensity, depression and education explained 60.1% of the variance in functional disability scores. Acetaminophen, oral nonsteroidal anti-inflammatory drugs, cortisone injections, orthotics, hand exercise, hand massage and heat/cold application were frequently employed, while ergonomic principles, assistive devices, nerve mobilization and psychosocial intervention were much less used. Conclusions. TMO can cause severe pain and affect various aspects of daily life. The new knowledge generated by this thesis will allow to improve the recommendations for TMO, thus facilitating a tailored management of this pathology from a biopsychosocial perspective.

Introduction Cette thèse s’intéresse principalement à l’investissement des occupations vécues et perçues de la personne présentant un trouble perceptuel associé aux troubles des comportements alimentaires (TCA). Le projet de recherche s'articule autour d’un objectif préalable et de deux objectifs généraux, dont les résultats sont présentés dans le cadre de trois articles scientifiques. Dans un volet empirique, l’objectif préalable de cette thèse (article 1) vise à faire la synthèse des résultats empiriques sur l’état actuel des connaissances de la dynamique occupationnelle des personnes présentant un TCA. Ce volet couvre un double objectif spécifique, soit (OS.1) de documenter les occupations investies au quotidien par les personnes présentant un TCA et (OS.2) d’identifier les caractéristiques personnelles et environnementales influençant les occupations investies de ces personnes. Les résultats de ce volet empirique de la thèse indiquent une rareté d’études empiriques sur le sujet et permettent de préciser les sous-questions de recherche. De plus, la recension des écrits dégage clairement que la personne présentant un TCA envisage, expérimente et organise ses occupations autour de sa symptomatologie. En effet, les différents auteurs recensés s’appuient de modèles théoriques en sciences de l’occupation et en ergothérapie afin d’illustrer un investissement diminué dans certaines occupations et accentué dans d’autres. Ces occupations sont liées à la prise alimentaire, à la présence de comportements compensatoires inappropriés ainsi qu’à la relation à l’autre et à l’image du corps. Objectifs Au regard des constats issus du premier article et de la discussion intégrative qui en découle affinant les questions de recherche tout en positionnant le cadre de référence, la thèse se structure autour de deux objectifs généraux correspondant respectivement à deux volets de recherche intégratifs : un volet nomothétique et un volet idiographique. Le premier objectif général correspond au volet nomothétique (article 2) et consiste à caractériser les occupations quotidiennes des personnes présentant un TCA. Cet objectif général se décline en deux objectifs spécifiques (OS.1, OS.2). Le premier objectif spécifique (OS.1) vise à catégoriser et quantifier l’organisation temporelle des occupations d’une journée type autorapportée par les personnes présentant un TCA. Le deuxième objectif spécifique (OS.2) consiste à comparer l'utilisation du temps dans chaque occupation quotidienne entre les types de TCA (c.-à-d. anorexie mentale, boulimie, trouble d’accès hyperphagiques). Enfin, le deuxième objectif général qui s’inscrit à l’intérieur du volet idiographique (article 3) vise à démontrer la dynamique occupationnelle relative aux troubles perceptuels liés à l’alimentation. Plus spécifiquement, le premier objectif spécifique (OS.1) vise à dresser le portrait idiographique de l’évolution des perceptions du soi physique à l’égard de deux dimensions – insatisfaction corporelle et distorsion corporelle – des deux cas cliniques. Le second objectif spécifique (OS.2) tend à dresser le portrait idiographique de l’évolution de la perception des occupations vécues à l’égard de trois dimensions – importance, rendement et satisfaction – de ces mêmes deux cas cliniques. Méthode Étant donné que l’étude de portée est identifiée comme étant l’étude 1 (E1) de la thèse, les deux autres études identifiées sont respectivement l’étude 2 (E2) et l’étude 3 (E3). Ces études considèrent l’apport nécessaire de données quantitatives et qualitatives pour répondre aux objectifs de recherche. Plus précisément, le devis de l’étude 2 (E2) associé au volet nomothétique correspond à une étude quantitative rétrospective basée sur les principes de la recherche sur l'utilisation du temps alors que le devis de l’étude 3 (E3) associé au volet idiographique correspond à une étude exploratoire de deux cas cliniques prenant en compte des données mixtes. L’utilisation de données secondaires anonymisées de recherche de la Banque de données-Loricorps aussi intitulée BDL caractérise la collecte des données de cette thèse. Les mesures extraites proviennent principalement de la description d’une journée type de personnes présentant un TCA faisant partie du programme d’interventions eLoriCorps et d’un carnet de suivi basé sur l’évaluation écologique instantanée (Intervenant de poche-Loricorps) de ces mêmes personnes. Différentes analyses descriptives sont réalisées comme traitement de données. Concernant l’étude 2 (E2), une analyse descriptive a été effectuée pour obtenir la moyenne de l'utilisation quotidienne du temps pour chaque occupation et l'écart-type. Une série d'analyses de variance à sens unique (ANOVA) a été réalisée pour comparer l'utilisation du temps de chaque occupation selon les types de TCA (anorexie mentale, boulimie et trouble d’accès hyperphagiques). Concernant l’étude 3 (E3), une analyse descriptive et visuelle des séries temporelles représentées graphiquement incluant l’ajout des verbatim permet d’observer la tendance de la variabilité intra-individuelle de l’insatisfaction corporelle et de la distorsion corporelle ainsi que de l’importance, du rendement et de la satisfaction perçue de l’occupation pour chacun des cas. Résultats/Discussion Les résultats de l’étude 2 (E2) mettent en exergue certaines occupations sous-investies par les personnes présentant un TCA particulièrement liées aux loisirs, notamment les occupations de socialisation. L’analyse des résultats permet également d’envisager la possibilité d’un certain dysfonctionnement caché (blind dysfunctional occupation) à l’égard de certaines occupations associées aux soins personnels et à la productivité. En d’autres termes, certaines occupations peuvent sembler fonctionnelles, mais la qualité de cet investissement peut être problématique selon la perception de la personne. De plus, l’émergence d’occupations-symptômes apparaît dans la description d’une journée type comme un SUR-investissement de l’occupation alimentation. Ces occupations peuvent référer à la place accordée des attitudes et comportements alimentaires dysfonctionnels en termes d’investissement occupationnel, influencés de surcroît par la sévérité du trouble des personnes présentant un TCA. Par ailleurs, certains résultats significatifs démontrent que les caractéristiques cliniques spécifiques de chaque type de TCA, combinées à la probabilité qu'une occupation accentue les préoccupations corporelles et alimentaires, entraînent un SOUS- ou un SUR-investissement de certaines occupations. L'étude 3 (E3) a permis d’illustrer les situations de deux cas cliniques à l’égard de l’évolution de leur perception du soi physique et de leurs occupations. Les résultats discutés confirment la présence du trouble perceptuel influençant la perception du fonctionnement quotidien. Plus précisément, les perturbations affectives et émotionnelles de la personne influencent à la hausse le trouble perceptuel et occasionnent une fluctuation importante de l’occupation perçue. En effet, les résultats démontrent un niveau de fluctuation plus élevé lors de moments reliés à l’alimentation, la pratique d’activités physiques et aux occupations mobilisant le regard sur soi. Conclusion L’ensemble des observations faites dans le cadre de ce projet doctoral mènent à des perspectives émergentes selon une visée conceptuelle et pratique. Une conceptualisation de la dynamique occupationnelle est présentée en mettant l’accent sur une possible relation entre les perceptions du soi physique et le continuum de l’investissement occupationnel allant de l’occupation-symptôme ou dysfonctionnelle (NON-, SOUS-, ou SUR-investissement occupationnel/ACAD) en passant par l’occupation-bien-être ou fonctionnelle (zone optimale de fonctionnement/ACAF). Des pistes de réflexion cliniques basées sur l’analyse des résultats et les meilleures pratiques sont également exposées. En somme, la compréhension de la dynamique occupationnelle des personnes présentant des attitudes et des comportements alimentaires dysfonctionnels telle qu’abordée invite à des explorations futures de recherche pour mettre à contribution l’expertise disciplinaire des sciences de l’occupation au service de la transdisciplinarité. / Introduction This thesis is primarily interested in the investment of the « perceived » occupations of the person with a perceptual eating disorder (ED). The research is articulated around a preliminary objective and two general objectives, the results of which are presented in three scientific articles. In an empirical component, the preliminary objective of this thesis (paper 1) aims to synthesize empirical results on the current state of knowledge of the occupational dynamics of people with an ED. This component covers a double specific objective, namely (SO.1) to document the occupations invested in daily life by people with an ED and (SO.2) to identify the personal and environmental characteristics influencing the invested occupations of these people. The results of this empirical component of the thesis indicate a scarcity of empirical studies on the subject. Moreover, the literature review clearly shows that people with an ED envisage, experiment and organize their occupations around their symptomatology. Indeed, the different authors reviewed illustrate a decreased investment in certain occupations and an increased investment in others. These occupations are related to food intake, the presence of inappropriate compensatory behaviors as well as the relationship with other persons and body image. Objectives In view of the findings of the first article positioning the frame of reference, the thesis is structured around two general objectives corresponding respectively to two integrative research components: a nomothetic component and an idiographic component. The first general objective corresponds to the nomothetic component (paper 2) and consists to establish the time-use patterns of people with an ED and to characterize their daily occupations. The first specific objective (SO.1) is to categorize and quantify the temporal organization of a typical day's occupations as self-reported by individuals with an ED. The second specific objective (SO.2) is to compare daily occupational time use across ED types (i.e., anorexia nervosa, bulimia nervosa, binge eating disorder). Finally, the second general objective that corresponds an idiographic component (paper 3) aims to demonstrate the occupational dynamics related to perceptual ED. More specifically, the first specific objective (SO.1) is to draw the idiographic portrait of the evolution of physical self perceptions to two dimensions – body dissatisfaction and body distortion – of the two clinical cases. The second specific objective (SO.2) is to develop an idiographic portrait of the evolution of perceptions of « lived » occupations to three dimensions – importance, performance, and satisfaction – of two clinical cases. Method Since the scoping study is identified as Study 1 of the thesis, the other two studies identified are Study 2 and Study 3 respectively. These studies consider the necessary input of quantitative and qualitative data to meet the research objectives. Specifically, the design of study 2 associated with the nomothetic component corresponds to a retrospective quantitative study based on time-use research principles and the design of study 3 associated with the idiographic component corresponds to exploratory study of two clinics case. These studies were conducted by analyzing data from an anonymized secondary dataset (LoriCorps’s Databank). The measures extracted were primarily from the description of a typical day of individuals with ED in the eLoriCorps intervention program and via a tracking book based on the ecological momentary assessment (Loricorps-IDP) of these same individuals. Different descriptive analyses are performed as data processing. Regarding Study 2, a descriptive analysis was performed to obtain the mean daily time use for each occupation and the standard deviation. A series of one-way analyses of variance (ANOVA) were performed to compare the time use of each occupation according to the types of CAT (anorexia nervosa, bulimia nervosa, and binge eating disorder). Regarding Study 3, a visual analysis of the graphically represented time series including the addition of the verbatim allows for the observation of the trend of intraindividual variability in body dissatisfaction and body distortion as well as the importance, performance, and perceived satisfaction of the occupation for each case. Results/Discussion The results of study 2 highlight certain occupations that are under-invested by people with an ED, particularly those related to leisure, notably socialization occupations. In addition, personal care and productivity can represent the blind dysfunctional occupations. In other words, some occupations may appear to be functional, but the quality of this investment may be problematic depending on the individual's perception. The role of eating disorder–related behaviors in daily routines can be explored from an occupation-as-symptom perspective as an OVER-investment in the eating occupation. These occupations may refer to the place given to dysfunctional eating attitudes and behaviours in terms of occupational investment, influenced, moreover, by the severity of the disorder of people with an ED. Furthermore, some significant results demonstrate that the specific clinical characteristics of each type of ED, combined with the probability that an occupation accentuates body and food concerns, lead to an UNDER- or OVER-investment in certain occupations. The study 3 illustrates the situations of two clinical cases with regard to the evolution of their perception of the physical self and their occupations. The results discussed confirm the presence of the perceptual disorder influencing the perception of daily functioning. More specifically, the affective and emotional disturbances of the person increase the perceptual disorder and cause a significant fluctuation of the perceived occupation. In fact, the results show a higher level of fluctuation during moments related to eating, physical activity and occupations that involve looking at oneself. Conclusion All of the observations made during this thesis lead to emerging conceptual and practical perspectives. A conceptualization of occupational dynamics is presented, emphasizing a possible curvilinear relationship between perceptions of the physical self and the continuum of occupational investment, ranging from symptomatic or dysfunctional occupation (NO-, UNDER-, or OVER-investment in occupation/DEAB) to wellness or functional occupation (optimal zone of functioning/FEAB). Clinical considerations based on the analysis of results and best practices are also presented. In short, the understanding of the occupational dynamics of people with dysfunctional eating attitudes and behaviours as discussed invites future research explorations to bring the disciplinary expertise of occupational sciences to bear on transdisciplinarity.